Istmikunärvi põletik

Istmikunärvi põletik (istmikunärvi neuralgia, lumbosakraalne radikuliit, istmik) on üks levinumaid neuroloogilisi haigusi, mis on seotud istmikunärvi (n. Ischiadicus) kahjustustega ja kliiniliselt avaldub reie tagaosa põletava valu, põlveliigese nõrkuse, sääre- ja labajala naha tundlikkus.

Haigus on tavaliselt ühepoolne. Istmikunärvi kahepoolsed kahjustused on haruldased. 40–60-aastased inimesed põevad peamiselt ishias, esinemissagedus on 25–30 juhtu 100 000 elaniku kohta.

Istmikunärvi põletik võib püsivalt vähendada patsiendi töövõimet ja rasketel juhtudel põhjustada isegi puude. Seetõttu peavad vertebroloogid ja neuroloogid seda patoloogiat mitte ainult meditsiiniliseks, vaid ka sotsiaalselt oluliseks probleemiks..

Istmikunärvi põletiku põhjused

Istmikunärvi põletiku põhjused on erinevad. Need sisaldavad:

  • nimmepiirkonna hüpotermia;
  • raskuste tõstmine;
  • herpesinfektsioon;
  • osteokondroos;
  • podagra;
  • vigastused vaagna piirkonnas;
  • herniated ketas;
  • spondüloos;
  • seljaaju stenoos;
  • selgroo pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
  • vaagnaelundite pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
  • piriformise sündroom;
  • diabeet;
  • uroloogilised ja günekoloogilised haigused;
  • rasedus ja ebanormaalne sünnitus;
  • Reiteri sündroom;
  • Borrelioos;
  • veresoonte tromboos;
  • mürgitus raskemetallidega (arseen, elavhõbe, plii).

Istmikunärvi põletiku põhjustajaks võivad olla ka nakkushaigused, näiteks HIV-nakkus, leetrid, punetised, sarlakid, tuberkuloos.

Istmikunärvi sagedane või pikaajaline põletik avaldab negatiivset mõju kahjustatud jäseme lihaste, samuti mõnede siseorganite verevarustusele ja trofismile.

Istmikunärvi põletiku sümptomid

Istmikunärvi põletiku peamine sümptom on intensiivne valu, mis levib piki mõjutatud närvipunkti ja mida nimetatakse ishias. See on lokaliseeritud tuhara piirkonnas ja reie tagumises osas, ulatub sääre ja jalani väga varvasteni. Selle valu olemust kirjeldavad patsiendid kui "lööki pistodaga", valu on tulistamine või põletamine. Sageli on see nii väljendunud, et patsiendid võtavad sundasendi ja ei saa iseseisvalt liikuda. Valusündroom koos naha tundlikkuse häiretega kahjustatud alajäsemes.

Objektiivse uurimisega tehakse kindlaks jala raske põlveliigese painutamine, mis on seletatav semitendinosuse, semimembranosuse ja biitsepsi lihaste pareesiga. Selle taustal hakkab domineerima reie nelipealihase lihastoonus ja jalg fikseeritakse põlveliigese suhtes pikendatud asendisse. Seetõttu on istmikunärvi põletiku tüüpiline sümptom kõndimine sirgendatud jalaga..

Neuroloogilise uuringu käigus märgitakse Achilleuse ja talla kõõluste reflekside langus või puudumine, jalalihaste parees. Pikaajaline haigus võib põhjustada nende lihaste atroofiat..

Valutundlikkuse häired koos istmikunärvi põletikuga katavad sääre välis- ja tagumise pinna, samuti jalalaba. Hüppeliigese ja lülivaheliste liigeste piirkonnas täheldatakse lihaste-liigeste tunde nõrgenemist ning välise pahkluu piirkonnas vibratsioonitundlikkus kaob või nõrgeneb järsult..

Muud ishias on:

  • valulikkus istmikunärvi väljumiskohas reiele;
  • valulikkus Valle ja Gar punktides;
  • kapoti positiivne sümptom (pinge sümptom), mis seisneb terava tulistamisvalu ilmnemises patsiendil, kui ta üritab põlve- ja puusaliigesest painutatud jalga passiivselt liigutada lamavasse asendisse;
  • positiivne Lasegue sümptom (terav valu, mis ilmneb sirgendatud jala aeglasest tõstmisest lamavas asendis).

Istmikunärvi põletik võib püsivalt vähendada patsiendi töövõimet ja rasketel juhtudel põhjustada isegi puude.

Mõnel juhul kaasnevad istmikunärvi põletikuga vasomotoorsed ja troofilised häired. See väljendub jala naha külma klõpsatusega, selle tsüanoosiga, plantaarses piirkonnas higistamise rikkumisega (hüperhidroos, anhidroos).

Diagnostika

Istmikunärvi põletiku diagnoosimine haiguse väljendunud kliinilise pildi tõttu raskusi ei põhjusta. Patoloogilise protsessi arengu põhjuse kindlakstegemine võib olla palju raskem..

Patsiendi uurimisel pöörab neuropatoloog erilist tähelepanu valusündroomi tunnustele, refleksikaotuse tsoonidele, lihasjõu langusele ja naha tundlikkuse rikkumisele..

Istmikunärvi põletiku diagnoosimisel kasutatakse instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid:

  • elektroneurograafia;
  • elektromüograafia;
  • vaagnaelundite ja puusaliigeste ultraheliuuring;
  • Lumbosakraalse lülisamba röntgenograafia;
  • vaagnaelundite ja puusaliigeste arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Istmikunärvi põletiku ravi

Soovitatav on voodipuhkus ja istmikunärvi põletikuga patsiendid tuleks asetada kõvale pinnale. Parim asend on kõhuga väikese rinna all oleva padjaga. Vajadusel saab patsiendi katta sooja tekiga. Kuumutuspatju ja soojendavaid kompresse ei tohiks kasutada, kuna kuumus suurendab verevoolu vigastuskohta, mille tagajärjel suureneb pehmete kudede tursed, istmikunärvi kokkusurumine suureneb, valu muutub intensiivsemaks.

Istmikunärvi põletiku meditsiiniline ravi viiakse läbi ainult vastavalt neuropatoloogi juhistele. Ravirežiim sisaldab:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nendel ravimitel on väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Kõrvaltoimete võimaliku arengu vältimiseks ärge suurendage arsti soovitatud annust..
  2. Tsentraalse toimega valuvaigistid. Neid kasutatakse intensiivse valusündroomi leevendamiseks lühikese aja jooksul, kuna need võivad põhjustada patsiendil vaimse sõltuvuse teket.
  3. Kortikosteroidid. Neil on võimas põletiku- ja ödeemivastane toime. Rasketel juhtudel, kui muud ravimid on ebaefektiivsed, võib selle rühma ravimeid süstida epiduraalruumi, mis aitab kaasa patsiendi seisundi kiirele paranemisele.
  4. Antidepressandid. Vähendage hirmu ja ärevuse raskust, rahustage patsient, normaliseerige uni.
  5. Vitamiinid. Vitamiinikompleksid mõjutavad soodsalt närvisüsteemi funktsioone, aitavad kaasa kahjustatud närvikiudude taastamisele.

Istmikunärvi põletiku ravis kasutatakse laialdaselt ka salve, millel on kas põletikuvastane toime (Voltaren, Diclofenac, Nurofen) või kohalik ärritav toime (Finalgon, Apizatron).

Remissiooni staadiumis kasutavad nad füsioterapeutilisi mõjutamismeetodeid, kasutavad ravimite elektro- ja fonoforeesi, UHF-ravi, magnet- ja laserravi, nõelravi, parafiinirakendusi.

40–60-aastased inimesed põevad peamiselt ishias, esinemissagedus on 25–30 juhtu 100 000 elaniku kohta.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral kaalutakse ishias kirurgilise ravi küsimust. Kirurgilise sekkumise meetodi valik sõltub sellest, milline seisund põhjustas istmikunärvi kahjustusi.

Istmikunärvi põletiku harjutused

Pärast ägeda protsessi vaibumist soovitatakse patsientidel regulaarselt tegeleda füsioteraapia harjutustega. Istmikunärvi põletikuga treenimine kiirendab rehabilitatsiooniprotsessi ja on ka efektiivne retsidiivi ennetamine.

Füsioteraapia harjutusi tuleks alustada juhendaja juhendamisel. Treeningud ei tohiks põhjustada lihaste ülekehastumist, ebamugavustunnet, valu ilmnemist ega intensiivistumist. Koormuste intensiivsus peaks sujuvalt suurenema, kuna patsiendi lihasjõud suureneb. Füsioteraapiat saab täiendada muud tüüpi füüsilise tegevusega, näiteks ujumine, kõndimine või jalgrattasõit.

Istmikunärvi põletiku füsioteraapiaharjutuste peamine eesmärk on suurendada lihastoonust, parandada nende verevarustust ja leevendada põletikku. Lisaks aitab regulaarne füüsiline aktiivsus kaasa kehakaalu normaliseerimisele, võimaldab teil moodustada nn lihaskorseti - tugevdada selgroogu toetavaid lihaseid ja vältida närvijuurte rikkumist..

Istmikunärvi põletiku harjutused on suunatud erinevate lihasrühmade ja ennekõike tuharate ja jalgade välja töötamisele. Kompleks võib sisaldada järgmisi harjutusi:

  1. Lähteasend: lamades seljal kindlal pinnal. Tõstke jalad üles ja põlveliigeste painutamisel tõmmake need rinnale. Hoidke seda positsiooni 30 sekundit. Naaske algasendisse. Korda 10-12 korda. Kui harjutus on keeruline, saate tuharad oma kätega toetada..
  2. Lähteasend: lamades külili. Tõmmake jalad rinnale, tõmmates sokid, ja siis sirgeks. Treeningut tuleks teha 10–12 korda kiires tempos..
  3. Lähteasend: lamades kõhul, jalad koos, käed ette sirutatud. Tõstke ülakeha üles, tulles põrandalt maha. Samal ajal jäävad jalad liikumatuks. Hoidke seda positsiooni mõni sekund ja naaske sujuvalt algasendisse. Tehke harjutust 5-6 korda. Lihaste tugevnedes suureneb järk-järgult korduste arv.
  4. Lähteasend: toolil istudes, selg sirge, käed pea taga, jalad risti. Tehke keha pöördeid paremale ja vasakule. Tehke 10 pööret igas suunas.
  5. Lähteasend: põlvili põrandal, käed pea kohal üles tõstetud. Kummarduge ette, püüdes jõuda peopesadega põrandale ja naaske seejärel algasendisse. Tehke harjutust 15 korda.
  6. Lähteasend: istudes põrandal, jalad ette sirutatud, käed õla tasemele tõstetud ja laiali. Kevadiste liigutustega võtke käed tagasi ja pöörduge tagasi algasendisse. Korda harjutust 5-8 korda.
  7. Lähteasend: lamades selili, jalad laiali, käed pea taga. Tõstke jalad aeglaselt, ilma abaluude põrandast tõstmata. Maksimaalses punktis tuleks jalad mõneks sekundiks fikseerida, pärast mida naasevad nad sujuvalt algasendisse. Korda harjutust 5-10 korda.
  8. Lähteasend: seistes, jalad õla laiusega üksteisest. Pange parem käsi vööle ja sirutage vasak käsi pea kohal. Tehke 10 painutust paremale. Pärast seda muutke käte asendit ja sooritage sama arv painutusi vasakule.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Istmikunärvi sagedane või pikaajaline põletik avaldab negatiivset mõju kahjustatud jäseme lihaste, samuti mõnede siseorganite verevarustusele ja trofismile. Mõjutatud jäseme sundasendist põhjustatud füüsilise aktiivsuse ümberjaotamine põhjustab kogu lihaskonna funktsioonihäireid ja mõjutab negatiivselt keha tervikuna.

Ishias võib põhjustada mitmeid tüsistusi:

  • naha kuivus ja hõrenemine kahjustatud jäsemel;
  • lihaste atroofia, mille tagajärjel jalg kahjustuse küljest "kuivab", see tähendab, et see kaotab oma mahu;
  • küünte hõrenemine ja suurenenud haprus;
  • vähenenud lihasjõud;
  • põlve ja pahkluu liigeste liikumise mehaanika rikkumine, mis põhjustab kõnnaku muutusi, suurenenud väsimust;
  • kahjustatud jala lihaste parees või halvatus.

Siseorganitest pärit istmikunärvi põletiku komplikatsioonid on väljaheitepeetus või uriinipidamatus, urineerimise üle kontrolli kaotamine, libiido järsk langus, erektsioonihäired.

Prognoos

Õigeaegse piisava ravi korral on prognoos soodne. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, võivad olla näidustused kirurgiliseks sekkumiseks.

Ärahoidmine

Regulaarselt läbiviidavad ennetusmeetmed võimaldavad enam kui 80% vähendada istmikunärvi primaarse põletiku, samuti haiguse ägenemiste tekkimise riski. Need tegevused hõlmavad:

  • regulaarne füüsiline aktiivsus;
  • raskuste õige tõstmine (sirge seljaga kükitavast asendist);
  • õige kehahoiaku kujunemine;
  • nimme- ja vaagnapiirkonna hüpotermia vältimine;
  • normaalse kehakaalu säilitamine.

Istmikunärvi põletik - sümptomid ja ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega

Neuriit, neuralgia põhjustavad palju vaeva: tuimus, torkimine, lõikav valu, lumbago. Istmikunärvi põletik, mille sümptomiteks ja raviks oli varem öeldud 40–60-aastastel inimestel, muutub kiiresti nooremaks. Istuv eluviis, vähene füüsiline aktiivsus, ebatervislik toitumine saavad ishiasia arengu eeltingimusteks. Istmikunärvi põletiku ravi on pikk protsess, mis sõltub suuresti diagnoosi õigest edastamisest ja valurünnaku põhjuste kindlakstegemisest.

Haiguse põhjused

Istmikunärvi, muidu ishias, põletik on valu sündroom, mis ilmneb nimmepiirkonnas, kiirgab kogu jalga. Tuntud radikuliit on üks ishias. Istmikunärv on inimese kehas suurim ja spetsiaalsete kiudude olemasolu tõttu on see väga tundlik. See algab lumbosakraalsest piirkonnast, kulgeb mööda tuhara, reieluu pinda ja sääreosas laguneb sõrmeotsteni väiksemateks protsessideks.

Istmikunärvi rikkumine või põletik on põhjustatud närvilõpmete juurte kokkusurumisest. See tuleneb mitmetest põhjustest:

  • Intervertebral hernia. Tuuma pulposust - lülisamba amortisaatorit liikumise ajal kaitseva - rebenemise tagajärjel lakkab viimane normaalselt töötamast, toimub nihkumine. Selgroolüli väljaulatudes, nagu ülaltoodud fotol, istmikunärvi närvilõpmed surutakse kokku, tekib põletik. Oht seisneb selles, et songa taustal esinev valutegur on signaal haiguse tähelepanuta jätmise kohta, mis mõnel juhul võib vajada kirurgilist sekkumist.
  • Luude osteofüüdid - artroos ja kondroos. Need on kasvud, mis moodustuvad luude (selgroolülide) ristmikul. Nad pigistavad istmikunärvi juuri, põhjustades põletikku.
  • Selgroolülide nihe üksteise suhtes (spondülolistees). Sageli lülisamba vigastuste või sünnidefektide tagajärg.
  • Edasilükatud nakkushaigused, sageli lõpuni ravimata.
  • Mürgistus, joove. Neid on kahte tüüpi:
    • sisemine - suhkruhaiguse mõjul;
    • väline - kui OM siseneb kehasse koos söögi, joogiga.
  • Kasvajad.
  • Hüpotermia.
  • Piriformise lihase põletik.
  • Rasedus. Raskuskeskme nihe lapse kandmisel põhjustab sageli valu lumbosakraalses piirkonnas.
  • Stress, närvilised tunded, depressioon.

Peamised sümptomid

Istmikunärvi põletiku põhjuste mitmekesisus määrab haiguse sümptomite erinevuse. Peamine tavaline sümptom on valu ja sellised sümptomid nagu palavik, nõrkus annavad aimu ishiasia ägenemise nakkusliku või viirusliku põhjuse kohta. Kroonilise osteoartriidi korral on väljendunud tulistamisvalule iseloomulik liigesekoti hävimine, ketaste nihkumine, lülivaheline song, ägedad retsidiivid, mis laskuvad järk-järgult mööda jalga põlvele ja seejärel jalale.

Pidev valutav, perioodiliselt põletav valu puhkeasendis haiguse algfaasis vaibub. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, ei kao põletikuline protsess kuhugi: sümptomid võivad veidi taanduda, liikudes jalast allapoole. Jäsemete tuimus, kipitus ja seljavalu puudumine on arenenud ishias, mille enneaegne ravi põhjustab mõnikord vajaduse kirurgilise sekkumise järele.

Mida teha ja kuidas ishias ravida

Väljendatud sümptomid või haiguse esimesed esilekutsujad - põhjus on pöörduda spetsialisti poole. On vaja teha täpne diagnoos, sest ravi tunnused sõltuvad istmikunärvi põletiku tuvastatud põhjustest. Röntgen või kompuutertomograafia, MRI või elektroneuromüograafia aitavad täpselt kindlaks teha, mis põhjustab ishias.

Samal ajal uurib neuroloog istmikunärvi kahjustuse astet, tehes motoorsete reflekside jaoks spetsiaalseid teste:

  • Achilleuse kõõlus,
  • põlveliigese,
  • kontrollib Lasseni sümptomite esinemist (valu reie ja sääre taga, kui sirgjoonelist jalga üles tõsta ja edasi liikuda), kapotikaas (sama protseduur, ainult arst tõstab jalga).

Sümptomite võrdlemisel, haiguse põhjuse, närvilõpmete kahjustuse astme ja põletiku tähelepanuta jätmise väljakirjutamisel näeb spetsialist ette tervikliku ravi, mis hõlmab:

  • Narkootikumide ravi.
  • Kehaliste harjutuste, massaažide ja spetsiaalse teraapia kompleksi määramine.
  • Füsioteraapia ja radioloogia (harvadel juhtudel).
  • Homöopaatiline ravi. Spetsiaalsed homöopaatilised salvid, kreemid aitavad leevendada valu sümptomeid, vähendada istmikunärvi põletikku.
  • Rahvapärased abinõud.

Narkootikumide ravi

Kuidas istmikunärvi põletikku ravida? Esimene ishias järsu ägenemise korral on valuravimid:

  • analgin;
  • väljendunud toimimissuunaga derivaadid:
    • tempalgin - valu sümptomid taanduvad kerge rahustiga tempidiini toimel;
    • sedalgin - kodeiin ja paratsetamool avaldavad närvisüsteemile kosutavat toimet, leevendades närvijuurte põletikku;
    • baralgin - spasmolüütikumid kompositsioonist eemaldavad lihaste põletiku, leevendades istmikunärvi spasme;
    • pentalgin.

Istmikunärvi kinnijäämise ravis on kohustuslikud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - pillid, tugeva valu süstid, salvid:

  1. Diklofenak (tabletid) - leevendab valu ja leevendab põletikku, valu, turset. Selle ravimi istmikunärvi põletiku süstid on tõhusamad, kuid maksa ja neerude kõrvaltoimete mõju aste suureneb. Seetõttu määrab arst intramuskulaarselt, intravenoosselt minimaalse intervalliga 12 tundi..
  2. Movalis on väga võimas ravim, mis leevendab kiiresti valu sümptomeid. Vähendab istmikunärvi põletikku viivitamatult. Märkimisväärsete kõrvaltoimete esinemine põhjustab tablettide võtmist arsti järelevalve all mitte rohkem kui 5 päeva.
  3. Ibuprofeen, Nise, Nurofen on MSPVA-d, millel on vähem väljendunud toime. Need on head selle poolest, et mõjutavad perifeerset närvisüsteemi, leevendades põletikku ja lihaseid - lõdvestades ja eemaldades spasme.
  4. Pikaajaliste valulike sümptomite korral on ette nähtud kortikosteroidid. Need on hormonaalsed ained, mis leevendavad turset, istmikunärvi põletikku.

Rasedatele soovitab arst istmikunärvi põletiku korral spetsiaalset ravi. Enamiku ravimite võtmine sellel perioodil mõjutab negatiivselt lapseootel ema ja lapse tervist, seetõttu on rangelt keelatud kasutada ravimeid ilma arstiga nõu pidamata. Kõige õrnemad ravimid on valuvaigistid - ravimküünlad. Homöopaatia on ka üks võimalikest ja ohututest ravivõimalustest.

Füüsilised harjutused

Istmikunärvi põletiku äge periood kestab enamikul juhtudel 5-10 päeva. Sel ajal on vaja tagada kehalise aktiivsuse ja puhkamise vähenemine lumbosakraalses piirkonnas, teisisõnu, see asub rohkem horisontaalses asendis, eelistatavalt tahkel ortopeedilisel pinnal. Sümptomite leevendamine ei ole sporditegevuse suurenemise alus..

Neuropatoloog määrab aja, millal on võimalik alustada kroonilise ishias raviga terapeutiliste harjutuste ja füüsiliste harjutustega. Istmikunärvi põletiku tuvastatud põhjuste, manifestatsiooni sümptomite põhjal töötab füsioterapeut välja spetsiaalse programmi. Rasedate naiste jaoks koostab selle arstlik komisjon, kuhu kuuluvad tingimata günekoloog, terapeut ja füsioterapeut. Kasuks tuleb jooga, pilates, ujumine..

Massaaž ja refleksoloogia

Massaaži kasutamine istmikunärvi põletiku ägedate sümptomite ravimeetodina on väga ettevaatlik: silitamine ja kerge hõõrumine. Kui valu vaibub, võite rakendada intensiivsemaid tehnikaid - sõtkumist ja patsutamist. Essentsõlid ja soojendavad salvid on heaks abimeheks. Selle tulemuseks on kägistatud närvilõpmete verevoolu paranemine, leevendades pinguldamist, lihasspasme, stimuleerides endorfiinide tootmist, vähendades turset.

Refleksoloogia meetodid - nõelravi, manuaalne punktteraapia - eemaldavad istmikunärvi põletiku valu sümptomid. Pikaajaline ravi nõeltega (kuni 3 kuud) ei saa mitte ainult eemaldada haiguse ilmingut, vaid ka pikka aega toime tulla selle ägenemise põhjustega. Onkoloogia, nahakahjustused, rasedus - vastunäidustused seda tüüpi teraapia kasutamisele.

Blokaad

Mõnel juhul ishiasümptomite avaldumisel, kui MSPVA-d ja valuvaigistid ei toimi, määrab arst novokaiini blokaadi. See ravim blokeerib istmikunärvi närviimpulsse, eemaldades põletiku sümptomid. Närviline käitumine (agitatsioon või apaatia), liikumisvõimetus, valu tunne nii seistes kui ka lamades on anesteetikumi blokaadi väljakirjutamise põhjused.

Kuidas leevendada põletikku rahvapäraste ravimitega

Soojendavad salvid aitavad istmikunärvi põletikku kodus leevendada. Tärpentin, kampri salv, mesilasvaha soojendab täiuslikult põletikulist piirkonda, parandab närvilõpmete verevarustust ja eemaldab spasmi. Kompressina kasutatava punase pipra ja viina tinktuur parandab istmikunärvi juhtivust ja soodustab hormoonide - endorfiinide tootmist. Saialille, korte, tüümiani ja viburnumi (2 supilusikatäit) taimsed infusioonid poole liitri vee kohta tuleb keeta ja võtta jahutatult iga päev kolm korda päevas, 100 ml enne sööki..

Muljumise või põletikulise närvi ennetamine

Tugevad seljalihased on istmikunärvi tervise võti ja võimalus vältida haiguse taastekke. Terapeutilised harjutused ja mõõdukas füüsiline aktiivsus, jooga, pilates on tõhus viis ishiasia ennetamiseks. Ühtlane selg ja sale kehaasend liikumisel, istuvas asendis päeva jooksul - terve selgroo ja närviprotsesside põletiku puudumise alus.

Varem tekkinud rünnaku esimeste sümptomite ilmnemisel peavad naised kontsad loobuma. Selja löök, vesiaeroobikaravi tugevdab selja lihaseid. Hüpotermia on radikuliidi, artroosi ja istmikunärvi põletiku teine ​​sõber. Soojad riided ilmastiku jaoks, suletud alaselg ja soojad jalad on ishiasia ennetamiseks olulised tingimused.

Millise arsti poole peaksite pöörduma, et ishias diagnoosida

Neuroloog või neuropatoloog aitab istmikunärvi põletiku sümptomeid kindlaks teha, diagnoosida ja välja selgitada haiguse põhjus. Ravi määramisel peate vajama konsultatsiooni:

  • günekoloog - kui patsient on rase;
  • kirurg, ortopeed - kui tekib küsimus kirurgilise sekkumise kohta;
  • füsioterapeut - füsioteraapia väljakirjutamisel.

Video

Spetsiaalne võimlemine aitab leevendada nimmepiirkonna pingeid ja vähendab istmikunärvi stressi. Ishiasuse ennetamiseks vabastavad teatud joogaharjutused lõksus olevad närvilõpmed, tugevdavad selja, tuharate ja jalgade lihaseid. Selleks on vaja võimlemismatti ja soovi oma tervis korda seada. Enamik võimlemiselemente teostatakse selili või "kassi" asendis lamades. Vaadake meie videot ja korrake pärast instruktorit liigutuste komplekti. Nädala jooksul märkate ebamugavustunde puudumist nimmepiirkonnas.

Ülevaated

Anna Vassiljeva, 38-aastane: nimmepiirkonna valu on viimase viie aasta jooksul muretsenud. Öine puhkus, selili magamine tõi alati kergendust. Tegelen fitnessiga, nii et ma ei osanud isegi mõelda võimalikule ishias. Kaks kuud tagasi ärkasin öösel teravast tulistamisvalust. Hommikul värvisin alaselja soojendava salviga ja läksin tööle. Selle tulemusel sattusin haiglasse. Arst diagnoosis herniated ketas. Ravi oli pikk: blokaad, ibufen leevendas valu. Siis kuu nõelravi seansse ja spaahooldust. Sümptomid on kadunud. Kannan kontsadeta kingi, teen fitballil meditsiinilist võimlemist.

Igor Sergeevitš, 60 aastat vana: eelmisel kuul käisin sõpradega kalal ja oli väga külm. Paari päeva pärast tundsin, et ei saa vasakut jalga normaalselt liigutada. Alaselg ei valutanud, seega ei pööranud ma sümptomitele tähelepanu, arvasin, et see on nihestus. Kui jalg muutus üha tuimaks ja alaseljale tekkis põletustunne, pöördusin terapeudi poole. Ta suunas mind neuroloogi juurde. Määrati istmikunärvi põletik. Diklofenaki ja UHF soojenemine aitas palju. Nüüd käin massaažiseanssidel. Tunnen end paremini, kuid pärast pikki jalutuskäike on endiselt ebamugavust.

Alina, võimlemistreener, 29-aastane: 15-aastaselt oli tal selgroo vigastus - ta kukkus palgi alt ära. Tulemuseks oli selgroolülide nihkumine. Noor keha taastus kiiresti, kuid kogu elu olid perioodilised seljavalu ja istmikunärvi muljumised. Profülaktika eesmärgil käin kaks korda aastas "selgroo" sanatooriumis. Ozokeriidi vannid, mudaravi, massaažid ei lase haigeks jääda. Kui rünnakud ja kogu selle aja jooksul oli kaks, on väga tugevad, määrab arst blokaadi ja ravi kortikosteroididega, kuna muud ravimid ei aita.

Parimad tõhusad ravimid istmikunärvi sümptomite meditsiiniliseks raviks

Istmikunärvi neuriit või ishias on närvipõletik, mis on sakraalse plexuse oluline osa. See tagab vaagnaelundite ja alajäsemete normaalse toimimise.

Istmikunärvi mis tahes patoloogia viib alumise sektsiooni motoorse süsteemi katkemiseni.

Selles artiklis räägime istmikunärvi põletiku sümptomitest ja sellise neuriidi uimastiravist: milliseid süste süstida, milliseid tablette juua, anname ravimite nimed.

Neuriidi nähud ja ilmingud

Istmikunärvi neuriit avaldub erineval viisil:

  • tugev ja terav valu (lumbago);
  • ebamugavustunne alaseljas;
  • jalgade raskustunne;
  • alaselja väsimus;
  • motoorsete funktsioonide rikkumine;
  • tundlikkuse kaotus jalgades;
  • kipitus (külmavärinad) ja põletustunne jäsemetes;
  • tuimus.
  • Ishias sümptomid on erineva raskusastme ja lokaliseerimisega, võivad mõjutada ainult ühte kehaosa ja olla paroksüsmaalsed või vahelduvad.

    Mõnikord on valud nii vaevavad, et need halvavad patsiendi sõna otseses mõttes, jätavad ta võimaluse kõndida ja isegi liikuda..

    Sageli viib istmikunärvi põletik mõnede lihaste osalise atroofiani. Sel juhul ei ole valu sündroom nii väljendunud, kuid inimene tunneb mõne kehaosa tuimus..

    Millal on võimalik raviteraapia??

    Juba esimesed ishiase nähud vajavad ravimeid. Selle eesmärk on leevendada valu ja leevendada põletikku. Meditsiiniline teraapia on siiski võimalik alles pärast ishiasuse põhjuse uurimist ja selgitamist..

    Meditsiiniline ravi on võimalik, kui närv on põletikuline järgmistel põhjustel:

    • hüpotermia;
    • ülepinge;
    • muljumise närv.

    Pärast ravimite võtmist valu kaob ja mõnepäevase ravi järel ilmneb märgatav leevendus..

    Kui võimatu?

    Kui valu ei leevenda ravimid ja see kestab 3-4 nädalat, siis on neuralgia põhjus palju tõsisem kui lihtsalt põletik..

    Ravimitest ei aita:

    • halvav ishias;
    • liiga tugev ja pikaajaline valu;
    • herniated lülisamba ketas;
    • põie ja soolte talitlushäired;
    • seljaaju stenoos.

    Kõigil neil juhtudel on näidustatud operatsioon..

    Ishias pillid ja süstid: ravimite loetelu

    Kuidas ravida istmikunärvi põletikku, milliseid ravimeid võtta, milliseid süste ja tilgakesi ishias anda? Ishias ravimid on suunatud mitte ainult valu ja põletiku kõrvaldamisele, vaid ka närvi taastamisele.

    Ravi võib toimuda nii suu kaudu kui ka süstimise teel - ravimid on saadaval tablettide ja ampullidena.

    Kuid siinkohal on eelistatavad süstid, sest need hakkavad tegutsema kiiremini kui pillid ega koorma seedesüsteemi ja eritussüsteemi..

    Põletikuvastane

    Ishias on kõigepealt vaja põletik peatada, kuna selle vähenedes kaob nõrgestav valu alumises osas.

    Selleks kasutage mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:

    • Meloksikaam;
    • Diklofenak;
    • Ketorolaak;
    • Lornoksikaam;
    • Indometatsiin;
    • Ketoprofeen.

    Valuvaigistid

    Neuralgia ägedaid rünnakuid ravitakse järgmiste ravimitega:

    Hormonaalsed ravimid

    Kortikosteroidhormonaalsed ravimid on ette nähtud äärmuslikel juhtudel - ishias rünnaku ägedal perioodil, samuti kui patsiendil on lumbosakraalses piirkonnas tugev turse.

    Hormonaalsed ravimid pärsivad põletikulist protsessi. Selles piirkonnas on kõige populaarsemad:

    Antibiootikumid

    Kui neuriit moodustub infektsiooni taustal või on vaja välistada selle välimus, määratakse patsiendile laia toimespektriga antibiootikumide kuur:

    Antidepressandid

    Ishias on närvihaigus ja vähimgi häirimine võib seda süvendada. Sel perioodil määratakse patsientidele antidepressandid, mis leevendavad närvilisust ja ärevust..

    Antidepressandid määratakse individuaalselt ja müüakse retsepti alusel.

    Jalavalu opioidid

    Opioidid on väga sõltuvust tekitavad ravimid. Need eemaldavad kõik, isegi kõige tugevamad valud ja on ette nähtud, kui muud vahendid ei aita..

    Nende hulgas on vähem toksilisi ravimeid:

    Need ravimid on rakendatavad ainult haiglas.

    Lihasrelaksandid

    Neid ravimeid on vaja lihaspingete leevendamiseks, mis kõrvaldab muljumise, leevendades sellega valu, taastades jäsemete liikuvuse ja tundlikkuse:

    Botuliintoksiin - milleks see välja kirjutatud?

    Botuliintoksiini kasutatakse lihasspasmide korral. See aine lõdvestab ja leevendab närvipinget, mis leevendab oluliselt patsiendi seisundit..

    Alajäsemete ishias blokaad

    Milliseid muid süsteid istmikunärvi põletiku korral tehakse?

    Kui ükski ravimitest ei andnud neuriidist korralikku leevendust ja patsienti piinab väljakannatamatu valu, määratakse talle novokaiin või ultraheli blokaad.

    See blokeerib närviimpulsse, leevendab põletikku ja närvilist erutust. Lahus süstitakse nimmepiirkonna istmikunärvi kimpudesse, kuid seda tehakse äärmuslikel juhtudel.

    Milliseid vitamiine on vaja?

    Ishias vajavad B-vitamiine: B1, B6 ja B12. Need määratakse nii suu kaudu kui ka süstimise teel. Eelistatud on ishiasisese süstena kasutatavad vitamiinid, kuid valusamad.

    Vitamiinid vähendavad valu, toidavad närvikiudusid ja uuendavad neid, taastavad tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse, stimuleerivad keha kaitsevõimet.

    Tunnustatakse parimaid vitamiinikomplekse:

    Ishias raviks vitamiinidega b1, b6, b12 ja nende tarbimise käiguga on ette nähtud ravimite juhendid, kuid lihasesiseseid süste tehakse umbes 10 päeva, kaks korda.

    Kuidas ravida salvidega?

    Valu ja põletiku leevendamiseks ei aita mitte ainult pillid, vaid ka salvid:

    Kohalikud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nad rahustavad valu ja leevendavad akuutset sündroomi komponentide ensümaatilise aktiivsuse tõttu.

    Nende hulka kuuluvad: "Amelotex", "Diclofenac", "Nise", "Butadion" ja "Voltaren", "Ibuprofen", "Ketoprofen". Need salvid on üsna agressiivsed ja neid määratakse mitte rohkem kui 5 päeva..

  • Valuvaigistid, soojendavad, ärritavad ja parandavad vereringet - "Finalgon", "Capsicam", "Viprosal", "Apizartron", "Betanicomilon". Need salvid leevendavad turset ja eemaldavad ka valu.
  • Kõhrekoe regeneratsiooni salvid-stimulandid - kondroprotektorid. Nende hulka kuuluvad "kondroksiid" ja "kondroitiin", "Sophia", "Teraflex-M". Need leevendavad valu ja kõrvaldavad haiguse põhjuse, samuti taastavad liigesekõhre, parandavad liikuvust ja vähendavad liigese turset ning takistavad sidekoe hävitamist aktiivse loodusliku komponendi kondroitiinsulfaadi abil. Need ravimid ei ole mürgised ja neid saab kasutada pikka aega - rohkem kui kaks kuud.
  • Küünlad

    Kui patsient ei saa mingil põhjusel ravimeid suu kaudu ega süstimise teel, määratakse talle rektaalsed ravimküünlad. Need toimivad kiiremini ja tõhusamalt kui pillid..

    Kõige sagedamini määratakse patsientidele ravimküünlaid:

    Homöopaatia

    Istmikunärvi põletikku ravitakse lisaks ravimitele ka homöopaatiliste ravimitega..

    Neuriidi põhjuse peatamiseks võtavad nad vahendeid järgmiste komponentide põhjal:

    Valulikud aistingud kõrvaldatakse toidukultuuride toidulisandite abil, mis on lisatud sood või kaaliumdikromaati..

    Kõige tõhusamad vahendid on:

    • maadleja sinine;
    • mägilambad;
    • belladonna;
    • farmatseutiline kummel;
    • ammooniumkloraat;
    • colocynth.

    Homöopaadid soovitavad valusat kohta hõõruda Traumeel-S salviga.

    Enamikku toidulisandeid pole uuritud, neil pole kinnitust nende tõhususe ja mis kõige tähtsam - ohutuse kohta. Sellepärast ei saa homöopaatiat ilma arsti loata kasutada..

    Ishias on kurnav valu ja võimetus normaalset elu elada. Vaev võib avalduda erinevatel põhjustel kõige ootamatul hetkel, kuid selle paranemine võtab kaua aega.

    Nüüd teate, mida istmikunärvi põletikuga juua, mida määrida ja mida torkida, kuid enne täielikku taastumist võib kuluda mitu kuud. Sellepärast ei ole teraapiaga vaja viivitada - esimeste sümptomite ilmnemisel peate minema haiglasse.

    Ishias (ishias) - istmikunärvi kokkusurumise ja põletiku põhjused, sümptomid ja diagnoosimine, uimastiravi ja rehabilitatsioonimeetodid

    Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on ekspertide konsultatsioon!

    Ishias on sündroom, mis põhjustab tugevat valu istmikunärvi läbimise piirkondades. Sündroomi põhjustab seljaaju juurte kokkusurumine nimmepiirkonnas või närvi osades ise. Kuna seljaaju ja närvi juurte kokkusurumisel võib olla palju põhjuseid, võivad sündroomi ilmingud lisaks istmikunärvi valule olla ka väga mitmekesised ja polümorfsed.

    Praegu kasutatakse terminit "ishias" ainult sündroomi tähistamiseks ja selle arengus avalduvat haigust nimetatakse lumbosakraalseks radikuliidiks. Samuti võib termineid radikulopaatia, radikuloiskeemia ja radikulomüeloiskeemia tähistada erineva iseloomuga põhjustest põhjustatud ishias esinevaid variante..

    Ishias ishias (istmikunärvi ishias)

    Kuna mõiste "ishias" ise tõlgitakse kreeka keelest kui "istmikunärvi põletik", on nimed "istmikunärv" ja "istmikunärvi istmik" näide liigsest selgitamisest - see tähendab seda, mida igapäevases kõnes nimetatakse "õliõliks". Seetõttu on sellised "tavalised", "laiendatud" terminid valed. Lõppude lõpuks, kui nad räägivad ishias, tähendavad nad alati, et probleem on istmikunärvis, kuna patoloogia nimi sisaldab juba viidet sellele konkreetsele närvile.

    Milline närv on ishias mõjutatud?

    Ishias tekib istmikunärvi mittepõletikuline kahjustus (kokkusurumine), mis on inimese kehas kõige suurem ja pikem, kuna see algab sakraalse närvi põimikust ja kulgeb läbi pehmete kudede väga jalgadeni.

    Haiguse olemus ja lühikirjeldus

    Ishias on istmikunärvi mittepõletikuline kahjustus, mis tekib selle kokkusurumise tagajärjel kõikjal. Seetõttu võivad ishiase põhjused olla mis tahes tegurid, mis põhjustavad istmikunärvi läbitavate koelõikude kokkusurumist, näiteks jalgade, vaagna, nimme- või ristluu vigastused, närvi kokkusurumine pikaajalise liikumatuse ajal, kiuliste kiudude kinnijäämine, kasvajad, hematoomid jne Ishias areneb kõige sagedamini 40–60-aastastel inimestel, seda põhjustavad kehas kogunenud patoloogilised muutused, mis võivad põhjustada istmikunärvi kokkusurumist.

    Selgelt aru saamiseks ja kujutlemiseks, mis põhjustab ishias kliinilisi ilminguid, peate teadma, kuidas ja kus istmikunärv möödub. See närv pärineb sakraalsest plexusest, mis asub ristluus, selgroolülide kõrval. Plexus moodustatakse seljaaju juurtest, mis ei asu seljaaju kanali sees ja mille moodustavad selgroolülid, mis seisavad üksteise peal, vaid väljaspool. See tähendab, et need juured asuvad iga selgroolüli külgedel ja asuvad üksteisele väga lähedal, mille tagajärjel nimetati nende lokaliseerimise piirkonda sakraalse närvi plexus.

    Suur istmikunärv lahkub sellest sakraalsest närvipõimikust, mis suundub seejärel vaagnaõõnsusest tuhara tagumisele pinnale, kust see laskub mööda reie tagumist pinda sääreosa külge. Sääreluu ülemises osas jaguneb istmikunärv kaheks suureks haruks - peroneaalseks ja sääreluuks, mis kulgevad mööda sääre tagumise pinna paremat ja vasakut serva (vt joonis 1). Istmikunärv on paarisorgan, see tähendab, et see asub paremal ja vasakul. Vastavalt sellele lahknevad kaks istmikunärvi ristluu plexusest - parema ja vasaku jala jaoks.

    Joonis 1 - istmikunärvi skemaatiline esitus paremal.

    Ishias on reeglina kahjustatud ainult üks kahest närvist, mille tagajärjel puudutavad sümptomid ainult paremat või vasakut jäseme.

    Ishias on peamine sümptom tugev ja terav valu, mis tekib jala või tuhara mis tahes osal piki närvi. Lisaks ilmnevad vastava jäseme ja jala tagant paresteesiad (tuimus ja "hiilimise" tunne) ning nõrkus. Paresteesiad, tuimus ja nõrkus võivad püsida aastaid, progresseerudes järk-järgult.

    Ishias uurimisel selgub jala tagumise pinna valulikkus kahjustatud närvi küljelt, aga ka neuroloogilised sümptomid, näiteks vähenenud põlve, Achilleuse kõõluse, Lasegue sümptomid jne. Ligikaudu kolmandikul juhtudest on inimesel pooltel juhtudel suurenenud jala välisserva tundlikkus. - jala- ja labajalalihaste nõrkus. Kui proovite pöörata puusa ja põlve sissepoole painutatud jalga, fikseeritakse tuhara terav valu.

    Ishias diagnoosimiseks tehakse lülisamba nimmepiirkonna röntgenuuring ja magnetresonantstomograafia, et teada saada, millisel tasemel on seljaaju juured muljumised ja mis põhjustas nende kokkusurumise (kasvaja, hematoom, herniated ketas jne).

    Ishias raviks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid antioksüdantide, metaboliitide, mineraalide ja vitamiinide, vereringet ja mikrotsirkulatsiooni parandavate ainete, lihasrelaksantide ja MSPVA-de rühmadest. Lisaks kasutatakse kompleksravis lisaks uimastiravile ka massaaži, füsioteraapiat, isomeetrilise järgne lõdvestamist, novokaiini või hüdrokortisooni blokaadi. Kõik ishiasuse raviks vajalikud vahendid ja meetodid on suunatud seljaaju juurte kokkusurumise kaotamisele, aga ka inimesele valusate sündroomi ilmingute peatamisele, näiteks valu, jäsemete ja jäsemete nõrkus.

    Haiguse põhjused

    Ishias võib olla põhjustatud mis tahes seisundist või haigusest, mis pigistab seljaaju juured selgroo nimmeosa või istmikunärvi osade tasemel. Selliste võimalike ishias põhjustavate tegurite hulka kuuluvad järgmised haigused ja seisundid:

    1. Lülisamba nimmeosa lülisamba ketas (hernial eend surub kokku seljaaju juured, kust istmikunärv pärineb, ja põhjustab seega ishias).

    2. Nakkushaigused (istmikunärvi mõjutavad patogeenide sekreteeritud toksiinid):

    • Gripp;
    • Malaaria;
    • Sepsis (veremürgitus);
    • Süüfilis;
    • Sarlakid;
    • Tüüfus või tüüfus;
    • Tuberkuloos.
    3. Mürgitus mitmesuguste mürgiste ainetega, näiteks:
    • Alkohol (ishias võib esineda kroonilise alkoholismi taustal või pärast suure hulga madala kvaliteediga jookide ühekordset tarbimist);
    • Raskmetallide mürgitus (elavhõbe, plii);
    • Arseeni mürgistus.
    4. Kroonilised süsteemsed haigused, mille korral kudedesse ladestuvad eritumata toksilised ainevahetusproduktid:
    • Diabeet;
    • Podagra.
    5. Keha raske hüpotermia episoodid (reeglina aitab jahutamine kaasa kroonilise infektsiooni aktiveerimisele, mis tegelikult provotseerib ishias).

    6. Nimme- või sakraalse selgroolüli osteofüüdid.

    7. Lülisamba osteokondroos ja osteoartriit (nende haiguste korral areneb selgroolülide liigestes või selgroolülide ümbritsevates kudedes põletikuline protsess).

    8. Spondüloos (põletik selgroolülide erinevates osades).

    9. Seljaaju juurte kokkusurumine hematoomide või kiuliste nööride abil.

    10. Lülisamba kasvaja moodustised:

    • Lülisamba kudedest moodustatud healoomulised kasvajad (osteoom, osteoblastoom jne);
    • Selgroolülide pahaloomulised kasvajad (osteosarkoom, kondroosarkoom jne);
    • Muude lokalisatsioonide selgroolülide ja selgroolülide ketaste pahaloomuliste kasvajate metastaasid;
    • Seljaaju kasvajad (astrotsütoomid, meningioomid, neuroomid).
    11. Nimmepiirkonna deformatsioonid:
    • Nimmepiirkondade nihkumine üksteise suhtes;
    • Selgroolülide kaare murd;
    • Osteokondroos;
    • Selgroolülide struktuuri kaasasündinud defektid (skolioos, viimase nimmelüli sulandumine ristluuga);
    • Lülisamba lülisambakanali kitsendamine;
    • Lülisamba vigastus;
    • Raskuste ebaõige tõstmine;
    • Rachiocampsis.
    12. Juveniilne reumatoidartriit (ishias põhjus lastel).

    13. Rasedus (naistel esineb vaagna nihkumine, mis kutsub esile istmikunärvi ja sellest tulenevalt ka ishias).

    Klassifikatsioon

    Sõltuvalt sellest, millist istmikunärvi osa oli mõjutatud (muljumine, kokkusurumine), jaguneb haigus järgmisse kolme tüüpi:

    • Ülemine ishias - seljaaju juhe ja närvijuured kägistatakse nimmelülide tasemel;
    • Keskmine ishias (pleksiit) - närv pigistatakse sakraalse närvi põimiku tasemel;
    • Alam-istmik (istmikunärvi neuriit) - istmikunärvi kinnijäämine ja kahjustus tuharast kuni jalani, kaasa arvatud.

    Istmikunärvi neuriiti nimetatakse ka närvipõletikuks. Ja kuna kõige sagedamini leitakse kõige madalam istmik, siis tegelikult mõistetakse mõisteid "istmikunärvi põletik" ja "ishias" ka sünonüümidena, ehkki see pole täiesti õige.

    Ishias - sümptomid

    Kuna ishias kaasneb istmikunärvi kokkusurumine, avalduvad selle sündroomi sümptomid valu, neuroloogiliste sümptomite ning liikumis-, tundlikkuse ja kudede halvenenud närvikiudu mööda. Vaatleme iga sümptomite rühma üksikasjalikumalt.

    Ishias valu

    Valusündroom on sageli ishias ainus ilming, seetõttu on see sümptom haiguse diagnoosimisel kõige olulisem..

    Ishias on valu väga terav, terav, tugev, intensiivne, mõnikord laskmine. Valu olemus meenutab torkimist, pistoda või elektrilööki. Valu paikneb tavaliselt piki närvi - see tähendab tuharaosas, reie tagaküljel, popliteaalses fossa või sääre tagaosas. Valu võib levida nii kõigisse loetletud jalaosadesse, haarates selle täielikult ka väga varvasteni, kui ka üksikutele osadele, näiteks reie tagaosale ja popliteaalsele fossale jne. Peaaegu alati on ishias valu lokaliseeritud ainult ühel küljel - kahjustatud närvi piirkonnas.

    Valuaistingud võivad esineda pidevalt või ilmneda episoodiliste rünnakute vormis. Kuid ishias esineb kõige sagedamini episoodiliste valurünnakutega. Sel juhul võib valu intensiivsus varieeruda kergest kuni väga tugevani. Nõrga valu intensiivsusega ei põhjusta see inimesele kannatusi, mille tagajärjel ta seda sageli lihtsalt eirab. Kuid suure intensiivsusega valu on kurnav ega anna inimesele rahu, sundides teda otsima võimalusi selle kohutava tunde peatamiseks.

    Püsiv valu on tavaliselt madala intensiivsusega, nii et olemasolu korral võib inimene juhtida normaalset ja tuttavat eluviisi. Episoodilised valud on alati väga intensiivsed, tugevad, tekivad äkki ja panevad inimese sõna otseses mõttes külmetama, kuna igasugune liikumine põhjustab talumatut valu. Valu rünnakut provotseerib reeglina selja hüpotermia, raskuste tõstmine, ebamugavad liigutused, pikaajaline ebamugavas asendis viibimine.

    Mõnel juhul ishias on lisaks jala- ja tuharavaludele ka valu täiendav levimine alaseljas. Sel juhul võib alaseljavalu olla põletustunne, kipitus või terav ja väga tugev "laskmise" valu.

    Mida intensiivsem on valu ishias, seda raskem on inimesel liikuda, kuna sõna otseses mõttes põhjustab iga, isegi väikseim kehaasendi muutus valu järsku suurenemist.

    Neuroloogilised sümptomid ishias

    Neuroloogilised sümptomid viitavad kahjustatud jala mitmesugustele närvijuhtivuse ja reflekside häiretele. Sõltumata haiguse kulgu kestusest esinevad ishias alati neuroloogilised sümptomid, kuid nende raskusaste võib olla erinev.

    Nii et ishias on inimesel järgmised neuroloogilised sümptomid:

    • Vähenenud Achilleuse refleks. Achilleuse refleks on järgmine - inimene lamab voodil oma kõhuga (seljaga üles) ja jalad ripuvad vabalt selle servast. Haamri või peopesa servaga löömisel Achilleuse kõõlusel (mööda õhukest piklikku ala, mis asub otse jala tagaküljel asuva kanna kohal), toimub hüppeliigese painutamine. See tähendab, et vastusena löögile läheb jalg tagasi, eeldades, et inimene soovib kõndida varvastel või seista varvastel. Ishias on jala Achilleuse kõõluse löömisel jala paindumise raskusaste märgatavalt vähenenud või puudub täielikult ning just seda seisundit nimetatakse Achilleuse refleksi languseks või puudumiseks.
    • Põlve refleksi vähenemine. Põlveliigese refleks on järgmine - inimene istub voodi serval, ripub vabalt jalad põlvede all kõverdatud jalgadega. Haamriga löömise või peopesa servaga otse põlve all asuvas piirkonnas mööda kõõlust, mis ühendab põlvekeha ja sääreluu sääreosa, paindub jalg põlve kohal, see tähendab, et see hüppab veidi üles, sirgendades seda osaliselt. Ishias on jalgade pikendamise raskusaste põlvel kõõluse löömisel väga nõrk või puudub üldse ning just seda seisundit nimetatakse põlve refleksi languseks.
    • Vähenenud plantaarne refleks. Plantaalne refleks on järgmine - inimene istub või valetab jalgadega lõdvestunult. Kui haamri või muu nüri eseme ots kantakse mööda jala tallaosa kanna alt kuni varvasteni, painutatakse jalg ja varbad sellele. Ishias põhjustab jala talla ärritus varvaste ja jalgade väga vähest paindumist ning just seda nimetatakse nõrgenenud plantaarrefleksiks..
    • Valud tuhara piirkonnas, mis ilmnevad vastusena katsele panna põlve ja puusaga painutatud jalg sääre ja reie sisepinnale.
    • Lasegue sümptom. Inimene lamab selili voodil ja tõstab sirge jala üles. Tavaliselt ei põhjusta see ebamugavaid aistinguid ning ishias ilmneb valu üles tõstetud jala tagaküljel ja mõnikord ka alaseljas. Lisaks painutab inimene tõstetud jalga põlves ja puusas, mis ishias põhjustab valu intensiivsuse vähenemist või täielikku leevendust. Vastavalt sellele nimetatakse valu ilmnemist sirge jala üles tõstmisel ja selle intensiivsuse vähenemist jäseme painutamisel põlve- ja puusaosas Lasegue'i sümptomiteks, mis tuvastatakse ishias.
    • Kapoti sümptom. See on Lasegue'i sümptomi peaaegu täielik koopia, kuid patsiendi ülevaatav arst tõstab ja painutab üles ainult jala, mitte inimene ise. Sellest lähtuvalt on Bonneti sümptomiks ka valu sirge jala üles tõstmisel ning valu intensiivsuse vähenemine jäseme painutamisel põlve ja puusa korral.
    • Risti sündroom. Lasegue'i sümptomi tuvastamiseks ilmneb kahjustatud jäseme ülespoole liikumise ajal valu ilmumine voodis lamades teises jalas. See tähendab, et kui inimene tõstis Lasegue'i sümptomi tuvastamiseks sirge jala ja tundis valu mitte ainult tõstetud jäsemes, vaid ka teises, mis sel ajal lamab voodis, siis nimetatakse seda seisundit ristsündroomiks.
    • Valle vajutades Vallee punktidele (vt joonis 2). Fakt on see, et istmikunärv jõuab mõnes piirkonnas naha pinna lähedale ja just neid piirkondi nimetatakse Vallee punktideks. Ishias põhjustab surve nendele punktidele tugevat valu. Vallee punktide paiknemine istmikunärvi kohal on näidatud joonisel 2.

    Joonis 2 - Vallee punktide paiknemine istmikunärvi kohal (punktide rühm, mis asub piki reie tagumist osa, tähistatud numbriga 2).

    Liikumise, tundlikkuse ja kudede toitumise rikkumine ishias

    Istmikunärvi muljumise tõttu selle pehmetes kudedes arenevad mitmesugused tundlikkuse, liikumise ja toitumise häired. Selliseid häireid provotseerivad muljumisest ja ärritunud närvist tulenevad ebanormaalsed närviimpulssid..

    Sellised tundlikkuse, liikumise ja toitumise häired ilmnevad järgmiste sümptomitega:

    • Sääre külgmiste ja tagumiste pindade, aga ka kogu jala naha tundlikkuse rikkumine (näiteks tuimus, eriti jala tuimus, "pugemise" tunne, kipitus, tõmblemine jne).
    • Keha sundasend, milles inimene kallutab keha ettepoole ja pisut küljele, kuna selles asendis valu intensiivsus väheneb. Keha toetatakse pidevalt sundasendis - kallutatakse ette ja küljele, olenemata inimese tehtud liigutustest ja võetud asenditest. See tähendab, et kui inimene kõnnib, seisab ja istub, hoiab ta keha ettepoole ja küljele kallutatud..
    • Jala põlve, pahkluu ja liigeste painde rikkumine, mille tagajärjel kõnnak omandab iseloomuliku välimuse, kõnnib inimene justkui sirgel jäigal jalal. Jala paindehäired liigestes on põhjustatud reie tagaosa lihaste ebanormaalsetest liigutustest ja nõrga kontraktsiooni tugevusest. Ja reie tagaosa lihased omakorda ei tööta korralikult, kuna kägistatud närv ei edasta neile õigeid käske tugevuse, kestuse ja kontraktsioonide sageduse kohta.
    • Reie ja sääreosa lihaste atroofia. Täieliku liikumise puudumise tõttu atroofeeruvad reie ja sääreosa tagumised lihased, mis avaldub väliselt mõjutatud jala nende osade suuruse ja mahu vähenemisel.
    • Jala nõrkus lihaste atroofia tõttu ja lihaste kokkutõmbejõu ebapiisav stimuleerimine muljumise närvi poolt.
    • Jala või reie ja sääreosa lihaste täielik halvatus. See areneb ainult raske ishias ja on halvatud jala täielik liikumatus.
    • Raskused painutamisel, kõndimisel või muul viisil liikumisel kahjustatud jala halva töö ja valu tõttu.
    • Osteoporoos koos jala, sääre ja reie luude hävimisega. See areneb ainult raske ishias koos jäseme pikaajalise halvatuse ja raske lihaste atroofiaga.
    • Jala kahjustatud osa piirkonnas esinevad mitmesugused vegetatiivsed häired (higistamine, naha põletustunne, jäsemed külmetuses, tundlikkus külma vastu jne), mis tulenevad naha rasunäärmete ja higinäärmete ning kudede veresoonte düsregulatsioonist istmikunärvi harude kaudu.
    • Mõjutatud jäseme naha õhenemine ja kuivus (nahk muutub väga õhukeseks ja kergesti kahjustatavaks, kuna see osaleb toitainete ebapiisava varustamise tõttu koos lihastega atroofiaprotsessis).
    • Kahjustatud jäseme kahvatu või punane nahavärv. Kuna ishias häirib kahjustatud jäseme veresoonte tooni närviregulatsiooni, võib nende valendik olla kas liiga lai (ja siis muutub nahk punaseks) või liiga kitsendatud (sel juhul muutub nahk kahvatuks).
    • Haigestunud jala varvastel on õhukesed ja rabedad küüned.
    • Urineerimise ja roojamise rikkumine ebanormaalsete närviimpulsside tõttu, mida kägistatud närv varustab soolestikku ja põit.
    • Refleksihäired (vt neuroloogilisi sümptomeid).

    Ishias ei pruugi ilmneda mitte kõik tundlikkuse, liikumise ja kudede toitumise häirete sümptomid, vaid ainult mõned. Veelgi enam, sümptomite kombinatsioonid võivad olla väga mitmekesised, mille tagajärjel on ishiasia avaldumise üldpilt, välja arvatud valu, erinevatel inimestel erinev. Kuid hoolimata sümptomite erinevatest variantidest on kõigi inimeste ishias tavaline sümptom, et kliinilised ilmingud paiknevad ühe jäseme ja tuhara piirkonnas..

    Jalade seisund ishias

    Kuna ishias on peaaegu alati kahjustatud ainult ühte jäseme, halveneb selle seisund, samal ajal kui teine ​​jalg jääb normaalseks ja töötab täielikult.

    Haigestunud jäsemel on alati iseloomulik välimus - tema nahk on õhuke, kuiv, rabe, sageli ketendav, värvus pole tavaline, vaid kas punane või vastupidi, väga kahvatu. Jalg on puudutuseks tavaliselt külm. Reie ja sääre maht on teise, terve jalaga võrreldes väiksem. Mõjutatud jalg on peaaegu kõigis liigestes - põlve-, hüppeliigese- ja labajalaliigestes - halvasti painutatud, mille tagajärjel omandab inimene iseloomuliku matka. Üks ta jalgadest teeb kõndimisel normaalseid liigutusi ja teine ​​liigub sirgelt edasi, mille tulemusel on samm väike, vigane, lühike.

    Mõjutatud jalas tunneb inimene nõrkust, millest ta ei saa tahtliku pingutuse abil üle. Sageli ei puuduta nõrkus tervet jalga, vaid ainult seda jalga, mis sõna otseses mõttes "ripub" sääreosa teatud liikumisraskusega ja kõik katsed selle juurde liigutada on viljatud..

    Lisaks võib kudede paksuses ja ka kahjustatud jala naha pinnal esineda mitmesuguseid aistinguid - tuimus, põletustunne, kipitus, "hiilivus", suurenenud tundlikkus madalate temperatuuride suhtes ja teised. Nende tugevus ja intensiivsus võivad varieeruda..

    Diagnostika

    Ishias diagnoosimine põhineb haiguse iseloomulike sümptomite tuvastamisel. Veelgi enam, inimene kaebab aktiivselt arsti poole valu, liikumispuude ja tundlikkuse vähenemise üle ning arst paljastab uuringu käigus lisaks neuroloogilisi sümptomeid. Pärast seda, et selgitada välja ishias võimalikud põhjused ning selgitada jäseme, alaselja ja ristluu liigeste ja luude seisundit, tehakse järgmised instrumentaalsed uuringud:

    • Mõjutatud jäseme, ristluu ja alaselja röntgenograafia. Röntgenuuringu tulemused näitavad, kas ishias on seotud selgroolülide ja selgroolülide ketaste patoloogiaga.
    • Mõjutatud jäseme, ristluu, alaselja ja vaagna kompuutertomograafia. Kompuutertomograafia tulemused võivad peaaegu kõigil juhtudel tuvastada ishias täpse põhjuse. Ainus olukord, kus kompuutertomograafia kasutamisel ei ole haiguse põhjust võimalik kindlaks teha, on see, kui ishias põhjustavad seljaaju ja selle membraanide patoloogiad, seljaaju juured ja sakraalse närvi põimiku anumad..
    • Magnetresonantstomograafia. See on kõige informatiivsem diagnostiline meetod, mis võimaldab igal juhul tuvastada ishias põhjuse isegi siis, kui kompuutertomograafia on kasutu.
    • Elektroneuromüograafia. Uurimismeetod, mida kasutatakse mitte ishias põhjuste diagnoosimiseks, vaid kahjustatud jäseme närvijuhtivuse häirete määra ja lihaste kontraktiilsuse väljaselgitamiseks. Uuring seisneb närviimpulsside läbimise ja lihaste kontraktsioonide tugevuse registreerimises jala erinevates osades.

    Ravi

    Ishias teraapia üldpõhimõtted

    Selle sündroomi ravi peaks olema kõikehõlmav ja suunatud ühelt poolt valu leevendamiseks ja jalgade kudede liikumise, tundlikkuse ja toitumise normaliseerimiseks ning teiselt poolt istmikunärvi kinnijäämist provotseerinud põhjuslike tegurite kõrvaldamiseks.

    Seetõttu on valu sündroomi kõrvaldamiseks ja kahjustatud jäseme kudede liikumise, tundlikkuse ja toitumise normaliseerimiseks suunatud ravi sümptomaatiline ja toetav, kuna see ei mõjuta haiguse põhjust, vaid vähendab ainult selle ebameeldivaid ilminguid. Selline sümptomaatiline ja toetav teraapia on aga väga oluline, see võimaldab inimesel juhtida harjumuspärast ja üsna aktiivset eluviisi ning mitte kannatada ebameeldivate sümptomite all igal minutil..

    Ja ravi, mille eesmärk on ishiasuse põhjuste kõrvaldamine, nimetatakse etioloogiliseks. See tähendab, et selline ravi võimaldab aja jooksul täielikult eemaldada ishias ja selle põhjuse ning päästa inimese sellest haigusest..

    Etioloogilise, sümptomaatilise ja toetava ravi kombinatsioon on kõige õigem ja täielikum lähenemine ishiaste raviks, kuna see võimaldab teil sümptomeid samaaegselt peatada ja kahjustatud funktsioone normaliseerida ning mõne aja pärast vabastada inimese sündroomist täielikult..

    Ishias ägedal perioodil, kui valu on väga tugev, viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Valu leevendamiseks kasutatakse mitmesuguseid valuvaigisteid, näiteks MSPVA-de rühma ravimeid (Aspiriin, Indometatsiin, Diklofenak, Ketanov jt), hormoone ja lihasrelaksante. Lisaks kasutatakse rünnaku kiirendamiseks toetava teraapiana B-vitamiine, antioksüdante, lihasrelaksante ja veresoonkonna ravimeid, mis parandavad muljumise närvi ja kahjustatud kudede toitumist ja verevarustust, aidates taastada nende normaalset toimimist..

    Ishias remissiooni perioodidel, kui valu puudub, kuid esineb häireid tundlikkuses, liikumises ja kudede toitumises, on soovitatav toetav ravi. Kõige efektiivsem on füsioteraapia kursuste (diadünaamilised voolud, darsonvaliseerimine, magnetoteraapia, massaaž, nõelravi jne) läbiviimine, mis aitavad kaasa lihaste lõdvestamisele, luude normaalse asendi taastamisele ja närvide klammerdumise kõrvaldamisele, millele järgneb täielik taastumine. Füsioteraapia remissiooniperioodidel võib ishiasia kordumist usaldusväärselt ära hoida. Lisaks võib toetav teraapia hõlmata metaboolsete ravimite, vitamiinide, antioksüdantide, mikrotsirkulatsiooni normaliseerivate ainete tarbimist jne..

    Pärast ishiasia põhjuse väljaselgitamist määratakse selle teguri kõrvaldamiseks teraapia. Näiteks kui ishias on provotseeritud nakkushaiguste poolt, ravitakse neid antibiootikumidega..

    Ishias on kirurgiline ravi äärmiselt haruldane - ainult siis, kui sündroomi provotseerivad lülisamba või herniated ketta kasvajad, mis kahjustavad seljaaju või seljaaju juuri. Sel juhul tehakse pärast valu leevendamist plaaniline operatsioon, mille järel haigus täielikult ravitakse, kuna selle põhjus on kõrvaldatud. Samuti viiakse läbi ishias kirurgiline ravi juhtudel, kui istmikunärvi häirete tõttu on inimesel rasked urineerimise ja roojamise häired (näiteks kuse- või roojapidamatus)..

    Ishias ravi

    Ishias põdeva sümptomaatilise, etioloogilise ja toetava ravi korral kasutatakse praegu järgmisi aineid:

    • Ravimid (kasutatakse valu leevendamiseks, mikrotsirkulatsiooni, tundlikkuse ja jäsemete liikuvuse normaliseerimiseks).
    • Massaaž ja manuaalteraapia (kasutatakse valu leevendamiseks, lõdvestamiseks ja lihastoonuse normaliseerimiseks, samuti selgroolülide õige asendi taastamiseks, mille tulemusel on võimalik saavutada pikaajaline remissioon või isegi ishiasiat täielikult ravida).
    • Füsioteraapia (kasutatakse mikrotsirkulatsiooni parandamiseks, närviimpulsside juhtimiseks, lihaste kontraktsioonide tundlikkuse ja tugevuse taastamiseks ning vastavalt ka jäsemete liikuvuseks).
    • Nõelravi (nõelravi) - kasutatakse valu leevendamiseks, kahjustatud jäseme kudede ja seljaaju vaoshoitud juurte mikrotsirkulatsiooni ja toitumise parandamiseks. Toitumise parandamisega paraneb seljaaju ja jalgade kudede seisund ning selle tulemusel taastatakse istmikunärvi funktsioonid normaalseks..
    • Terapeutiline võimlemine - kasutatakse remissiooniperioodidel lülisamba lihaste lõdvestamiseks ning seljaaju, selle juurte ja ristluuõõne verevarustuse parandamiseks.
    • Apiteraapia (ravi mesilase nõelaga) - kasutatakse valu leevendamiseks ja lihaste lõdvestamiseks istmikunärvi klambrite eemaldamiseks.
    • Hirudoteraapia (ravi kaanidega) - kasutatakse turse leevendamiseks muljumise närvi piirkonnas, mille tagajärjel kudede maht väheneb, närv vabastatakse klambrist ja hakkab normaalselt funktsioneerima.
    • Sanatooriumravi (terapeutilise muda, vannide jms kasutamine).

    Ishias ravimid

    Ishiase ravis kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

    1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Ravimeid kasutatakse valu leevendamiseks. Kõige tõhusamad ishias ravimid on järgmised mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid:

    • Analgin;
    • Diklofenak (Bioran, Voltaren, Diklak, Diklovit, Diclogen, Diclofenac, Naklofen, Ortofen, Rapten, SwissJet, Flotak jne);
    • Indometatsiin;
    • Meloksikaam (Amelotex, Artrozan, Mataren, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin, Oksikamoks jne);
    • Lornoksikaam (Xefokam, Zornika);
    • Ketorolac (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol jne);
    • Ketoprofeen (Artrozilen, Artrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen jne).
    2.Kombineeritud mittesteroidsed ja mitte narkootilised valuvaigistid, mis sisaldavad analgiini ja mida kasutatakse valu leevendamiseks:
    • Andipal;
    • Tempalgin;
    • Pentalgin;
    • Sedalgin ja Sedalgin Neo;
    • Baralgin.
    3. Opiaatide rühma narkootilised valuvaigistid (kasutatakse ainult väga tugevate valude leevendamiseks, mida muud valuvaigistid ei kõrvalda):
    • Tramadool (Plazadol, Tramadol, Tramal, Tramaclosidol, Tramolin jne).
    4. Lokaalanesteetikumid. Neid kasutatakse valu leevendamiseks süstide või blokaadide kujul:
    • Novokaiin;
    • Ultracaine.
    5. Kortikosteroidhormoonid. Neid kasutatakse põletikulise protsessi kiireks mahasurumiseks ja turse leevendamiseks ishias ägedal perioodil. Hormonaalseid aineid ei kasutata kõigil juhtudel, vaid ainult väljendunud ödeemiga ristluu plexuse või alaselja piirkonnas. Praegu kasutatakse ishias järgmisi selle rühma ravimeid:
    • Hüdrokortisoon;
    • Deksametasoon;
    • Prednisoloon.
    6. Lihasrelaksandid. Neid kasutatakse pinges lihaste lõdvestamiseks, vältides istmikunärvi muljumist, leevendades valu ning parandades jala liikumisulatust ja tundlikkust:
    • Tisanidiin (Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Tizanidine);
    • Tolperisone (Midokalm, Tolperisone, Tolizor).
    7.Rühma B vitamiinid. Kasutage vitamiine B sisaldavaid preparaate1 ja sisse6, kuna need aitavad vähendada neuroloogiliste sümptomite raskust ja parandavad kiudude kaudu närviimpulsside juhtivust, aidates seeläbi kaasa tundlikkuse ja liigutuste normaliseerimisele. Praegu on ishias kõige tõhusamad järgmised B-vitamiine sisaldavad komplekspreparaadid:
    • Binawit;
    • Kombilipen;
    • Milgamma;
    • Neurobion;
    • Neurodikloviit (sisaldab B-vitamiine ja anesteetikumi);
    • Unigamma.
    8. Angioprotektorid ja mikrotsirkulatsiooni korrektorid. Ravimid parandavad vere mikrotsirkulatsiooni, normaliseerides seeläbi toitumist ja kiirendades istmikunärvi kahjustatud struktuuride taastamist. Lisaks vähendavad selle rühma ravimid jalalihaste ja naha atroofiliste muutuste kiirust. Praegu kasutatakse ishias järgmisi angioprotektorite ja mikrotsirkulatsiooni korrektorite rühma ravimeid:
    • Actovegin;
    • Doxilek;
    • Kurantil;
    • Rutin;
    • Solkoserüül;
    • Pentoksüfülliin (Trental, Pental jne).
    9.Meetaboolsed ravimid. Neid kasutatakse seljaaju juurte, sakraalse plexuse ja istmikunärvi enda toitumise parandamiseks, parandades seeläbi muljumise närvikiudude toimimist ning normaliseerides jala tundlikkust ja motoorset aktiivsust. Praegu kasutatakse ishias järgmisi ainevahetuse ravimeid:
    • Inosiin;
    • Meldoonium (mildronaat, meldoonium, kardionaat jne);
    • Karnitsetin;
    • Corilip;
    • Riboflaviin;
    • Elkar.
    10. Antioksüdandid. Neid kasutatakse toitumise parandamiseks ja närvistruktuuride kahjustuste raskuse vähendamiseks, mis aitab normaliseerida jalgade liikumist ja tundlikkust. Praegu kasutatakse ishias järgmisi antioksüdante:
    • E-vitamiin;
    • C-vitamiin;
    • Seleen;
    • Vask.
    11. Ettevalmistused kohalikuks raviks. Neid kasutatakse nahale kandmiseks valu leevendamiseks ja kohaliku vereringe parandamiseks. Praegu kasutatakse ishias järgmisi paikseid preparaate:
    • Paprikaekstrakti (Espol) sisaldavad salvid ja geelid;
    • Mesilasmürki sisaldavad salvid (Apifor, Ungapiven);
    • Madu mürki sisaldavad salvid (Nayatox ja teised);
    • Kamperit sisaldavad salvid (kamferisalvid);
    • Tärpentini salv;
    • Mis tahes soojendavaid ja ärritavaid komponente sisaldavad salvid (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon jne);
    • MSPVA-de rühma (Voltaren, indometatsiin, diklofenak jne) välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvid ja geelid.

    Ishias olevad salvid

    Abivahendina kasutatakse väliseid aineid salvide kujul, kuna nende toimega saab saavutada ainult valu leevendamist. Ishias raviks võite kasutada mis tahes ärritava ja soojendava toimega salve, näiteks:

    • Kamper ja tärpentini salv;
    • Salv paprikaekstraktiga (Espol);
    • Salv mesilase mürgiga (Apifor, Ungapiven);
    • Madu mürgiga salvid (Nayatox jne);
    • Salvid, mis sisaldavad mitmesuguseid soojendavaid ja ärritavaid komponente (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon jne);
    • MSPVA-de rühma (Voltaren, indometatsiin, diklofenak jne) välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvid ja geelid.

    Igasuguseid ishias salve tuleb nahale kahjustatud piirkonda kanda 2–3 korda päevas. Pärast ravi võib kahjustatud piirkond katta sooja sidemega, et tugevdada ravimite kohalikku ärritavat toimet.

    Ishiasüstid

    Ishiasüstide vormis võib kasutada mitmesuguseid valuvaigisteid (näiteks Analgin, Tramadol, Ksefokam jne) ja hormonaalseid aineid (hüdrokortisoon, prednisoloon jne). Anesteetiliste ravimite süsteid kasutatakse tugeva valu korral, mida ei saa pillide võtmisega peatada. Sellistel juhtudel süstitakse ainult mõneks päevaks, pärast mida minnakse üle valuvaigistite võtmisele tablettide kujul. Hormonaalseid aineid kasutatakse süstide vormis äärmiselt harva - ainult siis, kui alaselja, väikese vaagna ja jalgade pehmetes kudedes on väljendunud põletik ja tursed.

    Lisaks võib blokaadi jaoks kasutada lokaalanesteetikume (Novokaiin ja Ultracaine), kui lahused süstitakse istmikunärvi kimpudesse nimmepiirkonnas, mis põhjustab närviimpulsside täieliku blokeerimise. Selliseid ummistusi tehakse ainult väga tugeva valu korral..

    Füsioteraapia

    Ishias on hea toime järgmistel füsioterapeutilistel meetoditel:

    • Darsonvaliseerimine;
    • Diadünaamilised voolud;
    • Laserravi;
    • Magnetoteraapia;
    • UHF;
    • Elektroforees jne.
    Veel füsioteraapiast

    Massaaž

    Seda kasutatakse remissiooniperioodidel ja see võimaldab teil parandada kudede ja närvide verevarustust, kõrvaldada turset ja lümfikinnisust, leevendada kõrge lihastoonust ja leevendada valu. Ishias kasutatakse massaaži nimme- ja tuharapiirkondadele, samuti reie, sääre ja labajala tagumistele pindadele. Hea ja püsiva efekti saavutamiseks on vaja läbi viia umbes 10 massaažiseanssi, mis kestavad 30 - 35 minutit. Massaaži soovitatakse kombineerida salvide ja terapeutiliste harjutuste pealekandmisega.

    Treening (võimlemine)

    Remissiooni ajal on soovitatav läbi viia terapeutilisi võimlemisharjutusi, et tulevikus vältida ishias..

    Ishias võimlemine hõlmab järgmisi harjutusi:

    1. Tõmmake lamavast asendist jalad põlvedest kõverdatult rinnale. Tehke 10 kordust.

    2. Tõstke lamavast asendist sirged jalad üles, kinnitage need mõneks sekundiks selles asendis ja laske need siis põrandale. Tehke 5 kordust.

    3. Tõstke kõhuli asendist keha kätele, seadke peopesadega õla alla. Tehke 5 kordust.

    4. Pöörake keha toolil istuvast asendist vaheldumisi paremale ja vasakule. Tehke 5 pööret igas suunas.

    5. Istudes põlvili, tee pea kohal üles tõstetud käsivarsi kallak. Tehke 5 kordust.

    6. Kallutage keha seisvast asendist jalad õla laiusega üksteisest paremale ja vasakule. Tehke 5 kummaski suunas painutust.

    Kõiki harjutusi tuleks teha aeglaselt ja hoolikalt, vältides äkilisi liigutusi..

    Ishias: võimlemine (füsioteraapia harjutuste spetsialisti soovitused) - video

    Ishias: terapeutilised harjutused - video

    Ishias ravi kodus

    Kodus võite ishiase raviks võtta ainult ravimeid. Põhimõtteliselt piisab sellest reeglina valu leevendamiseks ja remissiooni saavutamiseks, kuid tervikliku ravi, sealhulgas massaaži ja füsioteraapia puudumine põhjustab asjaolu, et ishias - rünnakud korduvad episoodiliselt..

    Ishias (ishias): kuidas seda ära tunda? Istmikunärvi struktuur. Põhjused ja sümptomid, ishias ravi (ravimid, manuaalteraapia) - video

    Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

    Artiklid Umbes Selg

    Läbivaatamine puusaliigese artroplastika

    Viimaste aastate arvukad väljaanded tõestavad veenvalt tõsiasja, et tänapäeval on endoproteesimine kõige tõhusam meetod puusaliigese raskete vigastuste ja haiguste ravis (1, 4, 5, 7, 8, 9, 11).

    Kui kaua saate venitades elastset sidet kanda

    Avaleht / Veenilaiendite kohta 1 peamist tüüpi 2 Kasutustingimused 3 eelised ja puudused 4 Sidumismeetod 5 vastunäidustused 6 paar nüanssi 7 Ülekatte omadused 8 Sidumisvead 9 Kuidas see töötab 9.1 Kui kaua kanda?