Neuroloogiline seisund osteokondroosi kirjelduses

Emakakaela ja nimmepiirkonna osteokondroosi haiguse ajalugu pakub huvi, kuna see kajastab kõiki muutusi inimese kehas. Et lugejad saaksid sellest haigusest täielikult aru, pakume täielikku ülevaadet statsionaarsete ambulatoorsete patsientide registrist..

Osteokondroosiga patsiendi haiguslugu koosneb järgmistest tunnustest:

  • passiosa, mis näitab patsiendi kontaktandmeid ja tema elukohta;
  • patsiendi kaebused;
  • anamnees;
  • objektiivsed uuringud;
  • kliiniliste ja instrumentaalsete uuringute andmed.

Vaatleme iga osa üksikasjalikumalt.

Liigeste raviks kasutavad meie lugejad SustaLife'i edukalt. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata..
Loe edasi siit...

Osakonda vastuvõtmisel kurdab patsient kaelavalu, pearinglust, peavalusid, jäseme tuimust. Kui proovite oma pead ühele küljele pöörata, suureneb vertebrobasilaarne puudulikkus. Sarnast kliinilist pilti täheldatakse raskuste tõstmisel..

Uurimise ajal kurdab inimene valutavat valu käe sõrmede piirkonnas. Kui proovite kätt painutada, kiiritatakse valu vasakule käsivarrele..

Pea painutamisel ja pööramisel intensiivistuvad peavalud ja ilmneb vestibulaarsündroom. Patsient teatab, et ta näeb silme ees "kärbseid".

Anamnees: patoloogia ilmnes pärast emakakaela lihaste hüpotermiat. Patsient usub, et esimesed sümptomid ilmnesid 4 aastat tagasi, kui ta töötas talvel õues. Ta näitas end tuimast valu kaelalülis. 5-6 kuu pärast hakkas ta vasakus käes tundma kipitustunnet, hommikul suurenes tuimus ülajäsemetes..

Patsiendi ajalugu

Patsient sündis Moskva piirkonnas 1964. aastal, oli pere keskmine laps. Elu jooksul haiguse ei täheldatud. Ta õppis koolis hästi, pärast seda teenis armees. Töötab tööstusettevõttes insenerina. Jälgib isiklikku kehahügieeni.

Abiellus 26-aastaselt. Perekonnas oli 2 last. Nende tervislik seisund on normaalne. Lähimad sugulased ei kannata selgroo degeneratiivseid-düstroofseid haigusi.

Suguhaigused, tuberkuloos eitab. Botkini tõbi ei saanud.

Suitsetamine ja joomine keelab.

Allergiat raviainete suhtes ei leita.

  1. üldine seisund on rahuldav;
  2. selge teadvus;
  3. aktiivne asend;
  4. normosthenic füüsis;
  5. kaal 90 kg, kõrgus 180 cm;
  6. kehatemperatuur on normaalne;
  7. nahk on roosa, nende seisund on normaalne;
  8. nahal pole pigmentatsiooni, hemorraagiaid ja lööbeid;
  9. juuste kasvu tüüp vastab soole;
  10. patsiendi küüned on õige kujuga, nende pind on ühtlane, küüneplaadi seennakkuse tunnused puuduvad;
  11. nahaalune rasvkude on hästi ekspresseeritud;
  12. perifeersed lümfisõlmed ei ole laienenud;
  13. lihasüsteem on mõõdukalt arenenud;
  14. osteoartikulaarsel süsteemil pole deformatsioone;
  15. selg on pikendamise ja paindumise ajal liikuv, välja arvatud valu kaelalülis, kui pea on ette kallutatud.

Kontrollimine

Nimme- ja kaelalüli degeneratsiooniga patsiendi uurimisel selgub haiguse välised ilmingud. Tavaliselt on jume roosa, kuid kui kaela verevarustus on häiritud, muutub see kahvatuks.

Silma pilud vähenevad, kui seljaaju segmentide C1-C7 innervatsioon on häiritud. Närvid, mis vastutavad rindkere, selgrooarteri ja kuklalihaste organite närviimpulsside eest, väljuvad emakakaela segmentide kaudu. Mõne närvi funktsiooni kaotamisega võib inimesel tekkida kähedus, neelamis- ja hingamisraskused.

Sellises olukorras jälgitakse rindkere uurimisel roodevaheliste ruumide ebatasasusi. Mõnikord muutub hingamine intensiivseks. Sub- ja supraclavikulaarsete fossaeude uurimisel võib täheldada nende mõõdukat depressiooni.

Rindkere palpatsioon

Rindkere palpatsioon koos selgroo degeneratsiooniga näitab kuklalihaste ja rinnaväliste ruumide jäikust. Selgroo haiguste puhul ei pruugi hääle värisemine olla sümmeetriline.

Rindkere löökpillid näitavad, et kopsuheli on rindkere õõnsuse samadel aladel erinev. Ülaltoodud märgid ei ole selgroo haiguse otsesed ilmingud..

Lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed haigused tuvastatakse selgroo radiograafia abil esi- ja külgprojektsioonides, arvutusliku ja magnetresonantstomograafia abil.

Valusündroomi esinemise korral nimmeosa osteokondroosi taustal suureneb ebamugavustunne patoloogilise piirkonna rõhu korral. Need sümptomid aitavad kindlaks teha närvijuurte muljumise kohta..

Neuroloogilise seisundi hindamine võimaldab lülisamba põhjalikumat uurimist osteokondroosi korral ja tuvastada närvikiudude kinnijäämise sekundaarsed nähud.

Neuroloogilise seisundi uurimisel on võimalik uurida närvi- ja perifeerse aktiivsuse seisundit. Kui patsient on stabiilselt orienteeritud ruumis ja ajas, on ilmne, et lülisamba kaelaosa osteokondroosiga pole selgrooarteri tõsist rikkumist.

Mõnikord ilmnevad haiguse taustal järgmised neuroloogilised sümptomid:

  • kõnehäired;
  • pea noogutavad liigutused;
  • unetus;
  • Raskus keerukate sihipäraste liikumiste teostamisel.

Patoloogilised sümptomid sõltuvad suuresti närvi kinnijäämise asukohast.

Lülisamba nimmeosa osteokondroosiga on inimesel muid kliinilisi ilminguid: positiivne Lasegue-refleks, Achilleuse kõõluse korral puudub täielik vastus.

Seega hõlmab nimme- ja kaelalüli osteokondroosi ajalugu haiguse paljusid väiksemaid ilminguid. Nende analüüsimisel tuvastab arst mitte ainult õige diagnoosi, vaid võib soovitada ka haiguse edasist arengut..

Nimme osteokondroos: haiguse sümptomid ja ravimeetodid

Nimmeosa osteokondroos on üks levinumaid osteokondroosi tüüpe, mille korral degeneratiivsed muutused esinevad ligamentoosses aparaadis, selgroolülide ketastes ja nimmepiirkonna selgroolülide kehades..

Haiguse nii laialdast levikut seletatakse asjaoluga, et kehakaalu peamine koormus langeb täpselt nimmepiirkonnale. Selle selgroo lülivahekettad on eriti vastuvõtlikud koormamisele painutamisel, raskuste tõstmisel ja istuvas asendis..

Artikli sisu:
Nimmepiirkonna osteokondroosi põhjused
Nimmepiirkonna nimmeosa osteokondroosi etapid
Nimme osteokondroosi sümptomid
Ravimeetodid

Seetõttu tuleb haiguse ravimist võtta väga tõsiselt. Lisaks võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu väljaulatuvus, herniated lülivahekettad, mis võib põhjustada alajäsemete halvatust..

Haiguse arengu põhjused

Lülisamba nimmeosa osteokondroosi arengu peamisteks põhjusteks peetakse vigastusi ja istuvat eluviisi.

Lisaks sellele mängib olulist rolli pärilikkus, eriti organismi individuaalsed omadused, selle hormonaalne, biokeemiline ja psühhogeenne koostis.

Kui vanemad kannatasid osteokondroosi all, siis tõenäoliselt seisavad selle probleemiga silmitsi ka lapsed, kes on pärinud kehaehituse eelsoodumuse..

Nimme osteokondroosi arengu riskirühm hõlmab kõiki, kelle tegevus on seotud selja koormustega. Need on kolijad, ehitajad, ettekandjad jne. Lisaks on "istuva" tööga inimestel - kontoritöötajatel, autojuhtidel tõenäolisem nimmepiirkonna nimmeosa osteokondroos..

Lisaks võivad osteokondroosi tekkele kaasa aidata keha muud elundite ja süsteemide mõned haigused. See:

  • seedetrakti ja maksa haigused;
  • metaboolne haigus;
  • vaagnaelundite haigused;
  • närvisüsteemi haigused.

Haiguse algust soodustavate tegurite hulka kuuluvad ka:

  • vähenenud füüsiline aktiivsus;
  • stress;
  • pikaajaline viibimine ebamugavates asendites;
  • hüpotermia;
  • ebaõige rüht;
  • kaasasündinud muutused selgroos;
  • hormonaalsed häired.

Haigusetapid

  • Haiguse esimesel etapil on alaseljavalu kerge. Patsient tunneb ebamugavust ja valulikkust, mis suurenevad füüsilise pingutuse korral. Ülejäänud aja jooksul pole valu. Selles etapis hakkavad intervertebraalsed kettad lagunema..
  • Haiguse teises etapis hävitatakse anumuse fibrosus ja selgroolülide vaheline kaugus väheneb, mis viib närvilõpmete muljumiseni. See põhjustab tugevat valu, mis levib mitte ainult nimmepiirkonnas, vaid katab ka reite, tuharate ja mõnikord ka sääre välispinna.
  • Nimmepiirkonna nimmeosa osteokondroosi kolmandas etapis algab kiuliste rõngaste hävitamine ja selgroolülide herniate moodustumine. Sel juhul ilmneb selgroo märgatav deformatsioon. Selles staadiumis olevat patsienti häirib pidev tugev valu..
  • Haiguse 4. etapis ilmnevad selgroos sellised muutused, et patsiendil muutub raske liikuda. See võib põhjustada puude.

Nimme osteokondroosi sümptomid

Kõik nimmeosa osteokondroosi sümptomid jagunevad 4 rühma:

  • valu;
  • isheemiline sündroom;
  • radikulaarne sündroom;
  • selgroolüli sündroom.

Nimme osteokondroos võib põhjustada erineva raskusastmega, lokaliseerimise, päritolu, olemuse ja intensiivsusega valu. Jagage:

  • Lumbodüünia on pidev valutav valu alaseljas, mis intensiivistub pärast füüsilist pingutust, raskuste tõstmist, hüpotermiat, kui paindub. Lamades väheneb see märkimisväärselt.
  • Lumbago on järsk lumbago-tüüpi valu. See on ägeda intensiivse iseloomuga ja kiirgab vaagnaelunditesse, kõhu eesmise seina, sakraalsesse piirkonda. Väikseima liikumise või isegi köhimisega suureneb valu märkimisväärselt, mis sunnib patsienti voodis lamama. Sageli on sellise valu põhjustajaks järsk pööre, raskuste tõstmine, trauma.
  • Lumboishalgia - valu, mis levib tuharadesse, ühte või mõlemasse jalga, mis võib muutuda tuimaks.

Radikulaarne sündroom

Kui nimmepiirkonna osteokondroosi ei ravita, progresseerub see. Sel juhul kaotavad selgroolülid oma kinnisvara ja muutuvad liikuvaks..

See viib asjaolu, et raskuste tõstmisel ja järskudel liikumistel pigistavad ja ärritavad selgroolülid närvilõpmeid ja veresooni. Sellistel juhtudel valu alaseljas pisut vaibub, kuid see ilmneb kahjustatud närvi innervatsiooni piirkonnas.

Valu võib ilmneda reie-, sääre-, tuhara- või labajalas ning on ühepoolne, tugev, igav. Samal ajal püüab keha kaitsta kahjustatud juuri, mis põhjustab lihaspingeid ja kõnnaku muutust. Ta muutub säästlikuks tervisliku külje suhtes.

Kui vajalikku ravi selles etapis ei tehta, siis pärast juurte ärritust ilmub nende põletik. Sellega kaasnevad tursed, vere ummistumine ja joove. Sel juhul tekivad pärast puhkamist liigestes ja lihastes valud, mis kaovad pärast soojenemist. Valuga võib kaasneda kuumustunne, külmavärinad ja higistamine.

Lisaks võib radikulaarse sündroomi tagajärjel tekkida kipitus, tuimus ja nimmepiirkonna "hanerasva" tunne. Samuti väheneb samal ajal lihastoonus, nende atroofia ja hõrenemine.

Patsientidel muutub raskeks treppidest kõndimine, ronimine ja laskumine. Eriti rasketel juhtudel, kui seljaaju on kokku surutud, võib tekkida halvatus.

Isheemiline sündroom

Seda sümptomite rühma seostatakse veresoonte kokkusurumisest tingitud kahjustunud vereringega. Alguses ei ole arterite ahenemine püsiv, kuid aja jooksul ilmneb pidev spasm. Sellisel juhul ilmneb kõndimise ajal valu, mis kaob pärast liikumise peatamist ja lühikest puhata.

Ravi puudumise ja veresoonte pikaajalise spasmi tagajärjel on vaagnaelundite alatoitumus ja selle tagajärjel on nende tegevus häiritud..

Liigeste raviks kasutavad meie lugejad SustaLife'i edukalt. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata..
Loe edasi siit...

Valud ilmnevad ka tuharades ja reite siseosas. Kaugelearenenud juhtudel võib esineda tuharate halvatus.

Vertebraalne sündroom

Ülaltoodud sündroomide tõttu toimub luustiku järkjärguline muutus. Tugeva valu ja lihasnõrkuse tõttu on lülisamba ja vaagna väändunud, seisma jäänud, kehahoiak muutub, kõnnak muutub ebakindlaks ja pingeliseks.

Nimme osteokondroosi ravi

Haiguse ravi peaks olema kõikehõlmav ja õigeaegne. Väga harva lõpeb nimmepiirkonna osteokondroos ainult ägedal perioodil. Palju sagedamini muutub see krooniliseks, mis nõuab retsidiivi ennetamiseks ravi..

Ravi peamised eesmärgid:

  • Selgroo närvijuurte ja veresoonte kokkusurumist ja ärritust põhjustanud põhjuste kõrvaldamine.
  • Patoloogiliste protsesside allasurumine ja valu kõrvaldamine.
  • Organismi taastumisreaktsioonide stimuleerimine.
  • Lokomotoorse süsteemi tugevdamine.

Ravimivaba ravi

Kui teil tekib selgroo valu, peate kindlasti arstiga nõu pidama. Kodus peaks patsient saama voodipuhkuse. Sel juhul peab voodil olema kõva või ortopeediline madrats.

Narkootikumide ravi

Farmatseutiline ravi on ägedas faasis ja remissioonil pisut erinev.

Ägedas faasis on väga oluline leevendada valu, vähendada põletikku ja vabastada muljumise närvide juured. Nendel eesmärkidel kasutatakse MSPVA-sid, lihasrelaksante, glükokortikoide, blokaate.

Sellel ravimite rühmal on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Ravimid leevendavad kudedes turset, mille tõttu põletik möödub ja valulikkus väheneb. Võib kasutada sisemiselt, rektaalselt ja süstida.

Enim kasutatud:

  • Diklofenak (Diklak, Dikloberl, Voltaren, Diclobene, Feloran, Diclonat P, Ortofen, Diklovit);
  • Ibuprofeen (Nurofen, Pedea, Brufen, Advil, Tsefekon, Ibufen);
  • Piroksikaam (Revmador, Sanikam);
  • Naprokseen (Apranax, Nalgezin, Sanaprox, Naprobene, Aleve);
  • Atseklofenak (Aertal, Asinak);
  • Nimesulid (Nise, Aulin, Nimesil, Sulaidin);
  • Deksketoprofeen (Dexalgin, Flamadex);
  • Meloksikaam (Movalis, Mataren, Oksikamoks, Melox, Meoflam).
Lihasrelaksandid

Selle rühma rahalised vahendid on ette nähtud lihasspasmide leevendamiseks, vältides samal ajal selgroolülide ja liigeste valu ning leevendades nende jäikust. Ravimite Midocalm ja Sirdalut väljakirjutamine.

Glükokortikoidid

Need ravimid on ette nähtud ainult teiste ravimite rühmade ebaefektiivsuse korral, kuna neil on tõsised vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Nende ravimitega ravi toimub rangelt arsti järelevalve all..

Blokaadid

Kõige sagedamini viiakse läbi novokaiiniblokaad või novokaiiniblokaad glükokortikoidiga (näiteks hüdrokortisoon). Blokaadi olemus - ravim süstitakse otse valu piirkonda ja kõrvaldatakse see kiiresti.

Blokaate kasutatakse ainult valu ajutiseks kõrvaldamiseks, kuna need ei avalda raviomadusi. Sageli ei saa selliseid abinõusid rakendada, kuna keha harjub ja reageerib palju vähem. Lisaks võib süstekohal tekkida lihaste atroofia..

Nimme osteokondroosi ägeda rünnaku eemaldamisel eraldatakse vahendeid kahjustatud kehakudede taastamiseks, närvikiudude vereringe ja juhtivuse parandamiseks ning lihasfunktsioonide taastamiseks.

Nendel eesmärkidel kehtib järgmine:

  • Kondroprotektorid. Need on ette nähtud luukoe tugevdamiseks ja kõhre metaboolsete protsesside normaliseerimiseks. Kohaldatav: Alflutop, Mukosat, Teraflex, Dona, Rumalon, Structum jne..
  • Vitamiinid, eriti B-grupp, mis parandab närvide läbilaskvust. Võib välja kirjutada Milgama, Neurobeks, Neuromultivitis jne.
  • Veresoonkonna ravimid, mille eesmärk on parandada vere mikrotsirkulatsiooni ja kudede toitumist (Cavinton, Eufilin, Pentoxifyllin, Trental).
  • Biogeensed preparaadid, mis stimuleerivad kehas taastumisprotsesse.

Lisaks võib lülisamba nimmeosa osteokondroosi ägenemise perioodil ja remissiooni perioodil kasutada kohalikke abinõusid salvide, geelide ja kreemide kujul, millel on tuimestav, soojendav, põletikuvastane või häiriv toime.

Laialdaselt kasutatav: Deep Relief, Fastum geel, Dolobene, Kapsikam, Apizartron, Traumeel S, Chondroxide, Voltaren gel, Finalgon, Nikoflex, Dolobene jne..

Massaaž

Nimme osteokondroosi ravitakse massaažiga. Tänu pädevale rakendamisele paraneb kahjustatud kudede toitumine, leevendatakse lihasspasme, leevendatakse valu ja tugevdatakse lihasraami. On väga oluline, et massaaži teeks kvalifitseeritud spetsialist, eriti haiguse ägedas faasis, kuna mis tahes valed liigutused võivad patsiendi seisundit halvendada.

Füsioteraapia

Füsioteraapia harjutuste harjutused valitakse mõlemal juhul individuaalselt ja viiakse läbi ainult siis, kui nimmepiirkonna osteokondroos on remissioonil.

Füsioteraapia

Lülisamba nimmeosa osteokondroosi ravitakse ka füsioteraapia meetoditega nii ägedal perioodil kui ka remissiooni perioodil. Kõige sagedamini kasutatakse elektroforeesi, UV-kiirgust, fonoforeesi, darsonvaliseerimist, nõelravi jne..

etnoteadus

Nimme osteokondroosiga seisundi leevendamiseks on palju traditsioonilisi ravimeid, kuid neid ei soovitata kasutada üksi. Vajab kindlasti arstiga konsulteerimist.

Valu vähendamiseks ja lihaste lõdvestamiseks võtke männivannid. Laialdaselt kasutatakse ka takja lehtede keetmisel tehtud kompresse..

Ravida artroosi ilma ravimiteta? See on võimalik!

Hankige tasuta raamat "Samm-sammuline plaan põlve- ja puusaliigeste liikuvuse taastamiseks artroosi korral" ja hakake taastuma ilma kalli ravi ja operatsioonideta!

Nimme osteokondroosi põhjused, sümptomid ja ravi

Vanakreeka keelest tõlgituna tähendab osteokondroos ὀστέον - luu ja χόνδρος - kõhre ning seda iseloomustavad keerulised düstroofsed modifikatsioonid luustiku liigeseelementides. Peaaegu kõik luustiku osad on selle neuroloogilise haiguse suhtes vastuvõtlikud. Rindkere ja / või emakakaela selgroolülide kettad võivad olla kahjustatud piirkonnas. See on aga nimmepiirkonna osteokondroos, mille sümptomid ja ravi, enamasti tänapäevastes tingimustes esinevad, on neuropatoloogide praktiseerimise põhjuseks ja mureks.

Patogenees või põletikulise protsessi areng

Kõik organismid, kes kasvavad, muudavad oma füsioloogiat. Niisiis tekivad selle tõttu luuskeleti lülidevaheliste ketaste veresoonte voodis difuussed muutused. Lülisamba nimmeosa toitainete pakkumine on keeruline mitmesuguste traumaatiliste seisundite ja / või pideva dünaamilise koormuse tõttu selgroo raami selles osas. Toitumise ebapiisavust vajalike mikroelementidega muudavad osteokondrootilised protsessid veelgi keerukamaks, põhjustades kõhreliigeste elastsuse ja tugevuse omaduste kaotuse. Lülisamba nimmeosa osteokondroosiga on haiguse sümptomid kõige aktiivsemad lülisamba lihaste asümmeetrilise ja irratsionaalse töö korral, mis tuvastatakse erinevates tingimustes:

  • lihaskoe ebapiisav soojenemine;
  • vale rüht;
  • lülisamba liigeste ummikud liigse rasvkoe tõttu;
  • pehmete madratsite kasutamine öise puhke ajal;
  • nimmepiirkonna teravad mehaanilised ja / või dünaamilised koormused;
  • füüsiline stress;
  • krooniliste patoloogiate ägenemisega.

Lülisamba nimmeosa toitainete pakkumine on keeruline mitmesuguste traumaatiliste seisundite ja / või pideva dünaamilise koormuse tõttu selgroo raami selles osas

Kui tuvastatakse nimmeosa osteokondroos, võivad enneaegse meditsiinilise sekkumise tagajärjel tekkinud neuroloogilise vaevuse sümptomid põhjustada tõsisemaid neuroloogilisi patoloogiaid, näiteks ishias, lülisamba song, selgroolülide ketas ja muud tüsistused.

Miks tekib nimmeosa osteokondroos??

Praeguseks pole lülisamba ruumis hajuvate muundumiste probleemi täielikult uuritud. Lülisamba nimmeosa osteokondroosiga tunnevad neuroloogilise patoloogia ilmingute sümptomeid sageli keskealised inimesed vanuses 35 kuni 45 aastat..

närviline ülekoormus, stressi tekitavad olukorrad võivad põhjustada haiguse algust

Seljaaju staatiline ja dünaamiline stress avaldub selles kõige tõhusamas vanuses. Spetsialistide tähelepanekute kohaselt hakkab seljavalu häirima aga üha enam noorema vanuserühma inimesi. Niisiis saavad noored vanuses 18–25 aastat neuroloogiliste raviosakondade patsientideks. Selle põhjuseks on kehv kehaline aktiivsus, rasvumine, halb rüht ja liigeste üldine deformatsioon, mis põhjustavad nimmeosa osteokondroosi.

Neuroloogilise patoloogia sümptomid ja ravi, on soovitav see tuvastada ja sellele adekvaatselt reageerida haiguse tekke kõige varasemas staadiumis.

Muud selgroo nimmeosa osteokondroosini viivad põhjuslikud tegurid:

  • pärilikud vormid;
  • kõhre veresoonte ebapiisav varustamine mikrotoitainetega;
  • metaboolsete protsesside rikkumine mitmesuguste asjaolude tõttu;
  • luu- ja lihaskonna struktuuri ebaühtlane areng;
  • istuv eluviis;
  • endokriinsüsteemi tööga seotud keha häired;
  • lihasstruktuuride nõrgenemine alkoholi, suitsetamise ja muude halbade harjumuste kahjulike mõjude tõttu;
  • mitmesuguste krooniliste patoloogiate tagajärg;
  • selgroo elementide segmentaalne ebastabiilsus;
  • närviline ülekoormus, stressirohked olukorrad ja muud komponendid.

Lülisamba lülisamba osteokondroosi diagnoosimisel võib naiste neuroloogilise patoloogia sümptomeid siiski diagnoosida hormonaalsete muutustega seotud häirete või häirete arengu tõttu. Vanusperioodil 35–45 aastat hakkab naisorganism läbi tegema olulisi füsioloogilisi muutusi, mis mõjutab selgroo kõigi luude ja kõhrepiirkondade funktsionaalset tööd.

Haiguse sümptomaatilised nähud

Lumbosakraalse piirkonna osteokondroosiga tekitavad neuroloogilise patoloogia sümptomid valutavat valu nimmepiirkonnas, tuues kaasa tuimus, ebamugavustunne ja valutunne alaseljas. Sobiva piisava ravi puudumine võib olukorra keeruliseks muuta ja põhjustada lumbosakraalse lülisamba lihasstruktuuride täielikku atroofiat. Valu suurenemist võivad esile kutsuda mitmesugused tegurid, näiteks aevastamine, köha, järsud pöörded ja raskete esemete tõstmine. Lõiked, mis esinevad nimmepiirkonnas, antakse kõige sagedamini tuharapiirkonnale ja alajäseme vasikapiirkonnale. Lumbosakraalse osteokondroosiga saab neuroloogilise haiguse sümptomeid kindlaks teha järgmiste tunnuste järgi:

  • ägeda valuliku valu väljastamine lülisamba piirkonnas ja vaagnapiirkonna organites;
  • tundlikkuse kaotus;
  • ebamugavustunne nimmepiirkonna innerveeritud lihastes;
  • hüpotensioon ja hüpotroofia.

Haiguse sümptomaatilised nähud

Kõik need sümptomaatilised nähud tekivad nimmepiirkonna selgroolülide ketaste närvijuurte kahjustustest..

Haigusetapid

Lumbosakraalse osteokondroosi diagnoosimisel sõltuvad haiguse sümptomid ja ravi põletikulise protsessi staadiumist. Niisiis, vastavalt diagnostilise uuringu tulemustele on võimalik kindlaks teha mitu nimmepiirkonna nimmepõletiku konkreetset tunnust:

  1. Esimese etapi määravad nimmepiirkonnas kerged valuaistingud, mis intensiivistuvad füüsilise koormuse mõjul. Ainult äkiliste liikumistega tunneb patsient alaseljas teravat, valutavat või tuima valu. Pingevabas olekus valu ei esine.
  2. Teine etapp määratakse siis, kui lülisamba ketaste vaheline kaugus kokkusurumise ja degeneratiivsete-düstroofsete koosseisude tekkimise tõttu anumuse fibrosuses väheneb. Alajäseme, tuharate ja reie välisosa kiirgav terav lõikav valu on seletatav närvilõpmete kokkusurumisega ketaste vahel selgroolülides.
  3. Ründefibrosuse hävitamine toimub haiguse kolmandas etapis ja see on kõige soodsam aeg songa moodustamiseks intervertebral ketas. Intensiivne valu nimmepiirkonnas, püsiv lumbosakraalse lülisamba olulise deformatsiooni tõttu.
  4. Lülisamba nimmeosa osteokondroosi viimane, neljas etapp, mille sümptomid, ravi ja taastusravi on kogu lihasluukonna hävitamise protsessis kõige raskem. See haiguse staadium põhjustab patsiendi puude, samuti tema täieliku või osalise liikumatuse..

Ükskõik milline osteokondroosi vorm ei tohiks inimesel siiski hirmu ja paanikat põhjustada, vaja on vaid asjakohast adekvaatset meditsiinilist mõju.

Nimme osteokondroos: sümptomid ja ravi medikamentidega

Sümptomaatiliste tunnuste tulemuste põhjal ja vastavalt haiguse staadiumile ja vormile sobiva diagnoosi seadmiseks valivad spetsialistid sobiva uimastiravi, mis põhineb erineva orientatsiooniga farmakoloogiliste kombinatsioonide kasutamisel. Peamised ravi eesmärgid probleemi lahendamisel on järgmised:

  • nimmepiirkonna degeneratiivsete-düstroofsete protsesside aeglustamine sobivate ravi- ja ennetusmeetmete abil;
  • seljaaju närvilõpmete funktsionaalsete häirete kõrvaldamine;
  • valu neutraliseerimine;
  • lumbosakraalse piirkonna lihastoonuse funktsionaalne taastamine;
  • patsiendi naasmine aktiivsesse ellu.

Narkootikumide ravimeetodi valimisel on oluline roll patsiendi vanusel ja sool, samuti tema endokriinsüsteemi seisundil..

Ravimi kokkupuutel on põhirõhk valu kõrvaldamisel, valides sobivad farmakoloogilised valuvaigistid. Põletikuvastased ravimid võimaldavad neutraliseerida hävitavaid protsesse selgroo lihasstruktuurides. Kõige tõhusamad farmakoloogilised ained on mittesteroidsed põletikuvastased rühmad.

Kõige tõhusamad farmakoloogilised ained on mittesteroidsed põletikuvastased rühmad

MSPVA-de (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ebaefektiivsusega kasutatakse hormonaalsete lisanditega anesteetikume ja / või paravertebraalset blokaadi. Lisaks sellele kaasatakse komplekssesse ravimiprotsessi ka muud tüüpi farmakoloogilised ravimid, näiteks sedatiivsed ravimid, lihasrelaksandid, ravimirühmad, mis sisaldavad vitamiine B1 ja B12, mis kõrvaldavad kokkusurumisefekti ja tagavad närvikudede varustamise mikrotoitainetega. Pärast ägeda põletikulise perioodi lõppu lõpetatakse ravi ravimteraapiaga ja remissiooni perioodil kasutatakse muid terapeutilisi ja profülaktilisi meetmeid..

Nimme osteokondroosi terapeutiline ennetamine

Tuleb mõista, et osteokondroosi ravi on keeruline protsess, mis nõuab ranget distsipliini ja raviarsti kõigi ettekirjutuste ranget järgimist. Keha täieliku taastumise eeltingimus on kompleksravi kõigi etappide läbiviimine, mis hõlmab:

  1. Massaaž, mis aitab leevendada lihasvalusid, taastada vereringet lülisamba nimmepiirkonna probleemsetes piirkondades, kõrvaldada lihaspinged nendes kehapiirkondades.
  2. Füsioteraapia on suurepärane viis pärast haigust taastumiseks. Kõrvaltoimete puudumine, nimipiirkonna jääkpingete kõrvaldamine - need on füsioteraapia protseduuride eelised.
  3. Manuaalteraapia on võimeline mõõtmise teel mõjuma mehaaniliselt alaselja lihastele ja parandab neid kõigis elutähtsates protsessides..

massaaž on efektiivne osteokondroosi korral

Tuleb meeles pidada, et nimmeosa osteokondroosi kompleksse terapeutilise ravi neuropatoloogi soovituste mittejärgimine on võimalik kohtumine kirurgiga. 90% juhtudest on lülisamba kirurgiline sekkumine haiguse tähelepanuta jäetud seisundi ja raviarsti soovituste järgimata jätmise tagajärg.

Nimmepiirkonna osteokondroosi neuroloogiline seisund: diagnoosimine, klassifitseerimine, menüü, ennetamine

Ja siin on professor Pak hindamatuid nõuandeid valulike liigeste taastamiseks:

Kohalik seisund osteokondroosis

Jelena Malõševa: “Osteokondroos kaob hetkega! Silmatorkav avastus osteokondroosi ravis ".

Hingamissagedus 16, puudub õhupuudus ja ebanormaalne hingamine. Auscultatory vesikulaar kõigis osakondades. Vilistav hingamine, krepitus, pleura hõõrdumine puudub. Löökriista kopsuheli kogu kopsu pinna ulatuses. Köha ja flegma puudub.

Pulss 80, rütmiline, rahuldav täitmine. Südame löögisagedus = 80. Pulssidefitsiiti pole. BP = 140/90, tavaliselt 140/90, maksimaalselt 190/100. Südamehelid on summutatud. Müra pole. Rõhumärk 2 toon aordil.

Keel on niiske ja puhas. Kõhu on õige kujuga, pehme, mitte pingeline, valutu. Kirurgilised sümptomid on negatiivsed, peristaltika väheneb. Maks ja põrn pole palpeeritavad. Ei oksenda. Tool kaunistatud, üks kord päevas.

Käitumine on rahulik, kontakt, tundlikkus pole häiritud, kõne on arusaadav, õpilased D = S, normaalne, fotoreaktsioon on positiivne. Ei mingit nüstagmi. Näo asümmeetria puudub. Meningeaalsed ja fokaalsed sümptomid on negatiivsed. Teeb koordinatsioonitestid õigesti. Diurees vastavalt patsiendile on normaalne. Peksmise sümptom on negatiivne.

- soovitused säästva režiimi jaoks.

- kliinikusse jäeti vara.

Teraapia taustal paranes patsiendi seisund, vähenes valusündroom, BP = 140/80, pulss 78.

Esimese patsiendi visiidi ajal hakkab arst säilitama haiguslugu. Sinna sisestatakse elu ja haiguse anamnees, kaebused, diagnostiliste uuringute andmed. Seejärel kirjeldatakse üldist seisundit (objektiivsed andmed uurimisel) ja kohalikku seisundit - see tähendab haiguse otseseid ilminguid. Osteokondroosiga patsiendi kohaliku seisundi kirjeldamiseks uurib ja palpeerib arst valulikku piirkonda, palub tal teha teatud liigutused (kallutada pead, tõsta kätt, kõndida jne), seejärel kirjutab tulemused tervisekontrolli kaardile..

Võib-olla leiate meie soovituse kasulikuks: nimmeosa osteokondroosi ravi saladused. Alexandra Bonina tasuta kursus.

Kus on ühendus?

Lülisamba osteokondroosi iseloomustavad mitmesugused neuroloogilised ilmingud, kuna see põhjustab närvikiudude muljumist või pigistamist, mida nimetatakse radikuliidiks. Selgroolülide ja selgroolülide kõhrekettaid mõjutav degeneratiivne-düstroofiline protsess provotseerib selgroo ebastabiilsust ja selle kumerust. Lülisamba närvikanalite anatoomilise terviklikkuse ja läbipaistvuse rikkumine on närvipinge sümptomite tekke põhjus.

Lülisamba nimmeosa osteokondroosi harjutusravi - teostame seda õigesti

Patsiendi kliiniline ja neuroloogiline läbivaatus hõlmab kahte etappi:.

Patsiendi ülekuulamist ei tohiks läbi viia kiirustades. On väga oluline olla tähelepanelik ja läbimõeldud. Patsienti on vaja pöörduda nime ja isanime järgi, mitte lubada. Vestluse vormi ja kaebuste uurimise meetodi peaks arst valima vastavalt vajadusele. Küsitlemisel peaksite küsima konkreetselt patsiendilt. Pärast kõigi kaebuste loetlemist ja peamiste kaebuste esiletõstmist on see vajalik. Ühe kaebuse, valu, põhjalik analüüs võimaldab meil eeldatavalt läbi viia.

Näiteks valu kompressioonisündroomides on peaaegu. Valuaistingute iseloomustamisel ja analüüsimisel. Selgitatakse lokaalse valu lokaliseerimine, liikudes mööda dermatoomi - radikulaarset,. Võimaluse korral luuakse suhtlus.

Selgitage välja patsiendi sundasendi olemasolu ja kehahoiak. Suurenenud valu puhkeolekus on tavaliselt seotud venoosse vereringe halvenemisega.

Samuti vajab selgitamist valu iseloom. Radikulaarne valu - seda kirjeldatakse kui õmblemist. Haiguse ägedates staadiumides. Valu vähenemine kuumtöötluste ja liigutustega omistatakse paranemisele. Põletustunde komponendiga valu nimetatakse sümpaatiliseks. Degeneratsiooni või neuroosteofibroosi piirkonnas tekivad spontaanselt sügavad valutavad valud. Ületreenimisega kaasneb tuim hajus valu ja selja kiire väsimus tunne.

Töö-, olme-, spordianamneesi anamneesi välja selgitamine taotleb eesmärki. Praktilises töös kasutatakse mitmeid võimalusi. See tähelepanek paljastab sageli tüüpilise säästlikkuse või antalgilisuse.

Samal ajal painutab ta jalga puusa poole. Patsiendi rutiinne läbivaatus viiakse läbi tema asendis lõdvestunud lihastega. Samal ajal hinnatakse tervislike kehaosade sümmeetriat. Määrake pikkus, kaal, summaarne. Rühti on mitut tüüpi: tavaline rüht; lame selg; ümmargune. Hinnatakse kaela kuju ja pikkust, õlavöötme seismise sümmeetriat ja nende suhtelist asendit. Määrake tuhara voldi kõrgus ja tuharajoone tüüp, sümmeetria.

Pöörake erilist tähelepanu sümmeetriale. Tavaliselt positsioonil. Lülisamba kahjustuse taseme määramine toimub vastavalt orientiiridele, millega. See on mastoidprotsess, alalõua nurk, abaluu,.

Selgroolülide loendamiseks piki kaela ja pagasiruumi tagumist osa on see võrdluspunkt. Atlase ja telje vaheline ühenduskoht asub. Külgpinnal on tipu all C2 selgroolüli põikprotsess.

Osteokondroos on lülisamba krooniline põletikuline-degeneratiivne haigus, mis väljendub lülisambaelementide ja neid ümbritsevate ligamentoossete aparaatide düstroofias, samuti selgroolülide endi patoloogilises deformatsioonis. See avaldub mitmesuguste sümptomitena, sõltuvalt toimunud muutuste määrast ja kahjustuse asukohast.

Voolu iseloom on pikk ja märkamatu. Tavaliselt ei tunneta haigust ennast, vaid selle tagajärgi. Seda diagnoositakse statistiliselt hilja, etappidel, kui protsess mõnes selgroo osas on osaliselt või täielikult pöördumatu. Iga osakond põhjustab ebamugavusi ja halvendab elukvaliteeti omal moel. Kuid rindkere piirkonna osteokondroos on eriti ebameeldiv ja ettearvamatu koos selle sümptomite ja nende elundite lähedusega, mille haigust ta jäljendab.

Stenokardia, neuralgia, õlaliigese kujuteldava artriidi, neerukoolikute või pankreatiidihoogude ravi ning olematute hingamisteede ja mao organite haiguste otsimine viib varem või hiljem vertebroloogi. Mis pärast õige diagnoosi määramist ja selgroo jaoks asjakohase ravi määramist kõrvaldab rindkere ja ülajäsemete hävinud haigused.

Rindkere lülisammas koosneb anatoomiliselt 12 selgroolüli, mida nimetatakse rindkereks ja mis on kõigis meditsiinilistes dokumentides tähistatud tähega "T". Lülisamba see osa on vähem liikuv kui emakakael ja nimmepiirkond luustiku konstruktsiooniliste omaduste ja erinevate lihaste võimsa luustiku tõttu.

Rindkere selgroolülid on väga laiad, suured ja võimsad, ühendades ribidega, moodustavad tugeva tahke struktuuri. Selle lõigu seljaaju kanal on väga kitsas, mis muudab selle osteokondraalse kompleksi väikseima deformatsiooni suhtes haavatavamaks. Lülisamba lülisamba mis tahes kerge väljaulatuvus või osteofüütide moodustumise algstaadium tekitavad käegakatsutavaid tagajärgi..

Kõik sümptomid jaotatakse põhigruppidesse:

  • Dorsago - terav, tugev, paroksüsmaalne, "pistoda" valu rinnus, hingamisraskused.
  • Dorsalgia - lokaalne väljendamata valu rindkere teatud piirkonnas 1-2 selgroolüli piirkonnas, pikaajaline tuim valulikkus, piirates keha liigutusi. Haigusega kaasnevad lihaskontraktuurid jagunevad: ülemisteks (emakakaela piirkonnas) ja alumisteks (nimme-rindkere piirkonnas).
  • Pektalgia - tuim lokaalne valu rindkere eesmise seina piirkonnas, mis ei võimalda sissehingamist, püsiv ja kehaasendist sõltumatu. Eristada tuleb emakakaela, tservotoraku ja rindkere märke. Valu levib rinnanäärme põhilihasesse.

Ilmnenud häirete mehhanismi järgi eristatakse vertebrogeenseid sündroome:

  • Lihaseline toonik.
  • Düstroofne.
  • Vaskulaarne - neurovaskulaarne.

Sümptomikompleks - radikulopaatia, avaldub siis, kui patoloogiline protsess on juba provotseerinud songa ilmnemist, mis viib selgroonärvide juurtele mitmesuguse tugevusega kokkusurumise.

  • Valu lokaliseeritakse sagedamini rindkere piirkonna alumises segmendis, mis on liikuvam. Algus on loid ja hägune ning sümptomid süvenevad ja süvenevad mitme nädala jooksul.
  • Ülemise osa lüüasaamisega: rinnanäärme-selgroolüli või kulupõhise artroosiga valitsevad õlavöötme ja ühe või mõlema käe piirkonnas mitmesugused paresteetilised häired. Torkimistunne, sõrmeotste tuimus, põletustunne või kuumahood.

Valusündroom areneb ülekoormusest, pärast kehalist aktiivsust või staatilist stressi. Sõltuvalt songa asendist selgroo teljel eristatakse kliiniliste tunnuste erinevaid ilminguid:

  • Keskmine asukoht on ohtlikum, kuna seljaaju surutakse otse kokku. Valud suurenevad aeglaselt, lohistades ja kurnates. Need ei sõltu kehaasendi muutumisest, häirivad ka puhkeolekus liikudes. Esinenud morfoloogilised muutused võivad olla pöördumatud.
  • Külgmine asukoht - võimaldab teil leida sundasendi, kus valu vaibub, see on tavaliselt ühepoolne, ebaoluline ja puhtalt lokaalne. Kuid see võib intensiivistuda sügava hingeõhu või köhimisega. Naha tundlikkuse kaotus toimub ainult kahjustatud selgroolüli piirkonnas.

Kompressioonmüelopaatilist sündroomi täheldatakse haiguse kaugelearenenud staadiumis või seljaaju anatoomiliselt eelsoodumusega tunnuste juuresolekul. See areneb koos seljaaju tüsistuse, düstroofiliselt muutunud intervertebraalse ketta killustatuse või selle täieliku prolapsiga seljaaju kanalisse.

See on haruldane ja avaldub kubemesse ja alakõhusse kiirgava vöövaluga, keha alaosa täielikust või osalisest tuimusest. Jalade nõrkus ja kontrolli kaotamine kõndimisel - "vapustav kõnnak" ja "pandlad põlved". Seal on vaagnaelundite - eesnäärme, põie ja suguelundite - toimimise rikkumine.

Vistseraalse refleksi häired - avalduvad siseorganite talitlushäirete tunnustena. Valu ja hingamisraskuste kombinatsiooni tõttu, eriti öösel, võib osteokondroosi rünnak jäljendada stenokardiat, millega kaasneb ärevus ja ärevus - pseudoanginaalne sündroom.

Kroonilise tüsistusteta osteokondroosi diagnoosimisel välistatakse haigused, mille sümptomid jäljendavad seda haigust. Selliste seotud spetsialistide konsultatsioonid nagu kardioloog, gastroenteroloog, pulmonoloog, mammoloog ja neuroloog on kohustuslikud. Lõplik diagnoos ja täpne lokaliseerimine selguvad pärast arvutatud või magnetresonantstomograafiat või röntgenikiirte 2-3 projektsioonis.

Ravi peab olema kõikehõlmav ja suunatud seljaaju kahjustatud piirkonna maksimaalsele taastusravile.

  • Kirurgiline - tüsistuste korral, kui operatsioon viiakse läbi tervislikel põhjustel või kokkusurumise tagajärjel tekkinud puude vältimiseks.
  • Konservatiiv järgib kahte suunda - valusündroomi kõrvaldamine ja kudede maksimaalne taastamine, et füsioloogiline seisund selg tagasi saada. Haigust on võimatu ravida, kuid protsessi peatamine ja tüsistuste tekkimise vältimine on võimalik ja vajalik:
  • Ravimid - valuvaigistid, kondroprotektorid.
  • Lülisamba dekompressioon.
  • Refleksoteraapia nõelravi ja nõelravi, moksibusioon (punktküte koirohi sammastega).
  • Terapeutiline, segment-, nõelravi- ja kuplimassaaž.
  • Füsioteraapia protseduurid.
  • Füsioteraapia.
  • Manuaalteraapia.

Esiteks sõltuvad haiguse sümptomid otseselt selgroo põletikulise protsessi lokaliseerimisest..

Emakakaela osteokondroos areneb monotoonse istuva ja istuva tööga. Tavaliselt on neil patsientidel lülisamba toetav nõrk lihasraam. Seda tüüpi osteokondroosi korral toimub emakakaela piirkonnas veresoonte ja närvide kokkusurumine. Sellega seoses kurdavad patsiendid sagedast pearinglust, peavalu, kuni migreeni.

Rindkere osteokondroos on kõige sagedamini põhjustatud selgroo kõverusest - skolioos, kyphosis või lordosis. Seetõttu piirduvad kõik valud rindkere ja selle siseorganite probleemidega. Niisiis, on rinnavahelisi valusid, valu südames, mis intensiivistuvad liikumisega. Keha kiire väsimus saab sisse isegi minimaalse füüsilise koormusega. Tööpäeva lõpus hakkab rind valutama, tekivad tuhmid, difuussed valud.

On probleeme seedimisega, vaagnaelunditega. Lumbosakraalse osteokondroosiga muretseb patsient alaseljavalu pärast, mis võib valutada, torkida või isegi lõhkeda. Samuti võib esineda probleeme alajäsemetega - valu, haletsus, kipitus ja tuimus.

Välimuse põhjused.

Selle haiguse etioloogia on mittespetsiifiline, haiguse arengut soodustavad muud tegurid:

  1. Ainevahetushäired.
  2. Hormonaalne tasakaalutus.
  3. Ülekaal.
  4. Ebamugav rüht töö ajal - kontoris ja autos.
  5. Skolioos või skoliootiline poos nõrga lihastoonuse tõttu.
  6. Vanusega seotud muutused kehas, mille tagajärjel kudede elastsus halveneb ja luukoed muutuvad habras.
  7. Erineva tugevuse ja raskusega vigastused aja jooksul häirivad nende armide struktuuri normaalset kudede suhet.
  8. Sidekoe patoloogia pärilik eelsoodumus.
  9. Luu- ja lihaskonna kaasasündinud haigused.
  • Lülisamba lülisamba kahjustatud ainevahetus, vee tasakaalu muutus allapoole.
  • Lülisamba vigastus.
  • Pooside häired.
  • Ebaõige toitumine, dieet.
  • Kehaline passiivsus ja istuv eluviis.
  • Rasvumine, suhkurtõbi.
  • Lülisamba kaasasündinud anomaaliad, lihasluukonna häired.
  • Raketid, lamedad jalad, jalgpall.
  • Raske füüsiline töö raskuste tõstmisega.
  • Pärilik eelsoodumus.

Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud

ja patsientide läbivaatuse meetod

PetrSU Petroskoi kirjastus

Õpik on välja antud PetrSU strateegilise arendusprogrammi raames. Heaks kiidetud arstiteaduskonna hariduslike ja metoodiliste komisjonide poolt terapeutiliste erialade jaoks. Avaldatud Petrozavodski Riikliku Ülikooli toimetus- ja kirjastamisnõukogu otsusega.

Koostanud: arstiteaduste kandidaat, neuroloogiaosakonna dotsent - M. N. Korobkov; Meditsiiniteaduste doktor, professor Subbotina N.S.; Meditsiiniteaduste doktor, dotsent-

Õppevahendis on esitatud nimmepiirkonna nimmeosa osteokondroosi klassifikatsioon, kliinilised ilmingud, antakse selgroo patoloogiaga patsientide, patsientide neuroloogilise seisundi uurimise üksikasjalik metoodika.

Käsiraamat on adresseeritud arstiteaduskonna üliõpilastele, meditsiinipraktikutele, kliinilistele residentidele.

Patoloogia põhjustatud perifeerse närvisüsteemi haigused

selg on kõige tavalisemad

Lülisamba osteokondroosi neuroloogiliste ilmingutega patsientide õige patogeneetiline ravi on suure meditsiinilise ja sotsiaalse tähtsusega. Sellega seoses on vaja pöörata erilist tähelepanu selle patsientide rühma uurimistehnika uurimisele, mis võimaldab õigeaegselt kindlaks teha selgroo deformatsiooni, radikulaarsete või radikulaarsete-veresoonkonna elementide kokkusurumise ja õigeaegselt määrata patogeneetilise ravi..

Üliõpilaste ja arstide poolt kogu esitatud teabe valdamine suurendab märkimisväärselt nende võimalusi patoloogia diagnoosimisel selgroo osteokondroosiga patsientidel ja selle neuroloogiliste ilmingute korral.

Lülisamba nimmepiirkonna närvisüsteemi kahjustusi põhjustav lülisamba osteokondroosi kõige levinum vorm on herniated lülivahekettad (tagumine, posterolateraalne). Lülisamba lülisamba lülisamba korral arenevad nimme- ja lumbosakraalsed radikulaarsündroomid sagedamini, harvemini

olla cauda equina juurte osalise või täieliku kokkusurumise sündroom, vereringehäirete sündroom seljaaju koonuses või epikoonis.

Nimme osteokondroos on lumbago püsiv põhjus. Lülisamba nimmeosa deformeeruva spondüloosiga, mõjutamata närvisüsteemi, on võimalik tuim, valutav alaseljavalu.

Lülisambraalse radikulaarse sündroomi põhjustatud herniated intervertebral ketas.

Nimme osteokondroosi kliiniline pilt koosneb selgroolülidest ja neuroloogiliste struktuuride (seljaaju juured) ja külgnevate moodustiste (arterid, veenid) talitlushäirete sümptomitest. Lülisamba sümptomid hõlmavad muutusi nimmepiirkonna staatikas ja dünaamikas.

1) väike valu, mis kaob puhkeolekus;

2) valu esineb puhkeolekus, suureneb liikumistega, kuid raskuse osas ebaoluline;

4) terav püsiv valu, mis nõuab valuvaigistite kiiret kasutamist.

Valu olemuse järgi eristatakse mitmeid variante: a) nimmepiirkonna ja ristluu lokaalne valu (lumbago, lumbodynia;

b) tuim, valutav valu nimmepiirkonnas ja sügavates kudedes puusa-, põlve-, hüppeliigese piirkonnas - sklerotoomivalud;

c) äge laskmisvalu alaseljalt tuhara piirkonda ja mööda jalga kuni varvasteni (mööda kahjustatud juurt) - radikulaarne. Tehke kindlaks selle levik (kiiritamine) jäsemete distaalsesse või proksimaalsesse ossa, mis on põhjustatud sidemete, liigeste, lihaste või juurte kahjustustest.

Selgitage välja patsiendi sundasendi ja valu ilmnemise asendi olemasolu, mis määrab kokkupuute meetodid; ja täpsustage ka, millises asendis valu suureneb - paindumisel või painutamisel, vasakule või paremale painutamisel, köhimisel või aevastamisel.

1) radikulaarne valu - laskmine, torkimine, sagedamini lokaliseeritud selle dermatoomi piirkonnas. Valu intensiivistub kere, pea, köhimise, aevastamise, naermise ja muude liigutustega. Sageli kaasneb paresteesia, mis on sageli juurekahjustuse esimene märk.

2) senestopaatiline valu - vegetatiivne, suprasegmentaalne valu; mida iseloomustab ärevuse tunne, puhitus, tuimus erinevates piirkondades.

3) Sümpatalgilisi või autonoomseid valusid iseloomustab põletustunne. Põhjustatud sinuvertebralnärvi ja muude selgroo vastava piirkonna vegetatiivsete koosseisude ärritusest.

4) tuhmid valutavad valud on reeglina dermatomaalsed, müotoomilised; intensiivistunud ilmamuutuse, jahenemisega.

5) äge valu liikumise ajal - kõige sagedamini liigesed.

6) sklerotoomivalud - sügavad, peaaju või põletustunne; neid on patsiendil raske lokaliseerida, need muutuvad ilmastikuolude muutumisel intensiivsemaks, vibratsiooni ajal provotseerivad neid hüpped ja muud mehaanilised mõjud.

Samuti on ekstravertebral valud, mis on põhjustatud mõnest teisest patoloogiast, ja seda tuleks ka meeles pidada..

Seejärel määrake paresteesiate (püsivad või paroksüsmaalsed) esinemine, nende lokaliseerimine ja olemus.

Vegetatiivset-vaskulaarset laadi kaebuste hulka kuuluvad valuliku jala jaheduse tunne, vasika lihaste konvulsiooniline ahenemine ja vaskulaarse iseloomuga valu, mis ilmnevad kõndimisel ja peatub puhkeolekus..

Oluline on kaebus erinevate lokaliseerimiste lihasnõrkuse kohta..

Neuroloogilisel uuringul hinnatakse selja ja alajäsemete lihaste seisundit (toon, trofism, tugevus), aga ka tundlikkust, naha trofismi, sügavaid reflekse ja liigutuste koordinatsiooni. Üksikasjalikult

uurige selgroo kõigi osade staatikat ja dünaamikat.

Selja pikkade lihaste toon ja trofism muutuvad

1- sõrmede kerge suurenemine

vajuda lihastesse;

2- sõrmede sukeldamine lihasesse nõuab teatavaid pingutusi; 3-tihe lihaste konsistents.

1-toonide ebajärjekindel langus;

2-püsiv toonuse langus; Turgori 3-järsk langus või täielik takistuse puudumine

Haiguse käigu tunnused määratakse kindlaks alates esimestest märkidest: millises vanuses see tekkis, milline oli debüüt - äge või alaäge; milline sündroom ilmnes haiguse algperioodil; teostatud ravimeetmed ja nende tulemused. Oluline on teada järgnevate ägenemiste sagedust, nende kestust ja kliiniliste ilmingute raskust, retsidiivide kulgu, hüvitise määra, aluseks oleva sündroomi dünaamikat, remissioonide kestust ja seisundit ajal..

Võimaluse korral looge seos valu põhjuse ja provotseerivate tegurite vahel. On vaja selgitada patsiendi elu töö-, leibkonna-, spordiajalugu. Kindlasti määrake kindlaks haiguse arengut soodustavad tegurid. Nende hulka kuuluvad staatilised-dünaamilised koormused tõmbleva raskusastme kujul, keha keeruline tasakaalustamine, järsud pöörded voodist tõusmisel, pikaajaline istumine istuvas asendis, kui keha on ette kallutatud, painutatud asendis, sagedased painutused ettepoole.

See peaks näitama teiste vertebrogeensete sündroomide esinemist, nende lokaliseerimist, põletikuliste protsesside esinemist kõhuõõnes ja väikeses vaagnas, patoloogilisi eksterotseptiivseid impulsse armidest ja muudest nahapiirkonna fookustest, samuti kaasnevaid varasemaid haigusi, perekonna ajalugu (vertebrogeensed haigused sugulastel)..

Patsiendi uurimine algab üldise uurimisega. Määrake pikkus, kaal, põhiseadus, patoloogiliste muutuste esinemine nahal ja siseorganite osal. Seejärel uuritakse vertebrogeenset ja neuroloogilist seisundit. Vertebrogeenne seisund hõlmab düsraafilisi tunnuseid, kaela ja alaselja asendit, selgroo kuju ja ülesehitust, rüppe tüüpi, lihaste leevendust, patsiendi rühti ja kõnnakut, selgroogu liikumisulatust.

Neuroloogiline seisund hõlmab motoorse reflekssfääri seisundit, tundlikku sfääri, valupunktide olemasolu ja juurepinge sümptomeid.

Lülisamba uurimisel kasutatakse kolme vastastikku risti olevat tasapinda, mis kulgevad mööda inimese raskuskeskme joont (läbi S2 selgroolüli).

Horisontaaltasand asub risti ja selles on võimalikud pöörlemisliigutused.

Pearinglust võib seostada haiguse tavaliste ilmingute rühmaga..

Kliiniline pilt.

Kliiniline pilt on läbimõeldud ja mitmekesine. Iseloomulik patoloogiline märk on valu suurenemine liikumise ajal, sissehingamisel ja väljahingamisel ning keha või pea pööramisel. Ehkki tugevus ja intensiivsus võivad jäljendada südameinfarkti ja koolikute rünnakuid. Vasaku õla ja käe paresteesia - kipitus, põletustunne, "külmavärinad", kuumuse ja külma tunne.

Vasakpoolse lokaliseerimise korral võib diagnoosi eristamiseks vaja minna isegi elektrokardiograafiat. Ringikujuline valu ribide piirkonnas koos abaluu lumbagoga on nii väljendusrikas, et see nõuab rinnavälise neuralgia välistamiseks neuroloogi põhjalikku uurimist. Tugev valu abaluude vahel ei ole haruldane enne, kui on võimatu käsi üles tõsta, pöörata ja ümber pöörata.

Sellised tuttavad asjad nagu riiete ja kingade selga panemine muutuvad valusaks probleemiks. Naistel on sümptomid rohkem väljendunud ja negatiivne emotsionaalne värvus heledam. Tundlikkus, vastuvõtlikkus ja algne tervislik seisund mõjutavad sümptomite avaldumist ja nende omadusi individuaalselt. Arvestades, et valud ilmnevad enamasti öösel.

Tüsistused

Närvikiudude pikaajalise kokkusurumise tagajärjel on neis häiritud trofism, toimuvad neuronite isheemia ja surma protsessid, mille tagajärjel kannatab kogu inimese närvisüsteem. Kui kahjustus on mõjutanud peamisi pagasiruume, mis vastutavad ala- või ülajäsemete motoorse funktsiooni täitmise eest, võib see põhjustada patsiendi puude. Emakakaela lülisamba osteokondroosi tõttu kannatavad kognitiivsed funktsioonid, mälu ja õppimisvõime väheneb.

  • Väljaulatuvus
  • Herniated ketas
  • Radikuliit
  • Siseorganite kroonilised haigused
  • Kesknärvisüsteemi talitlushäired

Haigusetapid.

Õige ravikompleksi valimiseks on vaja kindlaks teha haiguse staadium. Neid on neli:

  1. Intervertebraalsed kettad kaotavad elastsuse, nende amortiseerimisfunktsioon väheneb, füsioloogilise kokkusurumise tõttu lamenevad, määratakse nõrgad eendid.
  2. Ketas lüheneb selle pikkuses märkimisväärselt - see laguneb raskusjõu mõjul, selles tekivad praod, see killustub ja siis ilmnevad esimesed herniaalse väljaulatuvuse tunnused. See on etapp, kus ilmnevad radikulaarsed kokkusurumise sümptomid..
  3. Täielikult moodustatud song, mis vastab kliinilisele pildile, kontuuritakse selle asukoha ja küljega, kus see paikneb, kõigi sümptomite mitmekesisusega.
  4. Intervertebraalse kompleksi täielik atroofia ja kadumine, paravertebraalsete sidemete düstroofia, osteofüütide ilmumine selgroolülidele, nende hävitamise algus. Lülisamba selles piirkonnas on liikumatu, muutused on pöördumatud ning kõik närvi- ja veresoonkonna kahjustuse sümptomid põhjustavad müelopaatiat.

Teile ikkagi tundub, et liigeste paranemine on võimatu?

Otsustades selle järgi, et loete neid ridu nüüd, pole võit kõhrekoe põletiku vastu teie poolel veel...

Ja kas olete juba mõelnud statsionaarsele ravile? See on mõistetav, kuna liigesevalu on väga ohtlik sümptom, mille kiireks ravimata jätmiseks võib olla piiratud liikuvus. Kahtlane krigistamine, jäikus pärast öist puhkamist, probleemse piirkonna nahk on pingul, paistetus valusas kohas... Kõik need sümptomid on teile tuttavad..

Efektiivsed süstid nimmepiirkonna osteokondroosi raviks

Frontaaltasapind jagab keha esi- ja tagakülgedeks, liikumised külgedele tehakse selles (kallutatakse paremale - vasakule).

Lülisamba füsioloogilise kumeruse kohta on vaja meeles pidada. Emakakaela ja nimmepiirkonda iseloomustab eesmine kumerus - lordosis; rindkere ja sakraalse piirkonna jaoks - seljaosa - kyphosis. Tuleb meeles pidada, et need kumerused muutuvad koos vanusega. Alla ühe aasta vanustel lastel on lülisammas ühtlaselt kyphosis, aastaks läheneb see sirgjoonele ja lõpuks moodustuvad painded

perioodil 6-7 aastat kuni puberteedini ja säilitades selle vormi kuni 40-45 aastani. Vanemas eas moodustub tavaliselt kyphosis..

Esiteks viiakse läbi patsiendi üldine läbivaatus seisvas asendis ees, küljel, taga. Samal ajal pööratakse tähelepanu keha üksikute osade kõrvalekalletele selgroo vertikaalteljest, mis määratakse järgmises asendis: jalad on õlgadest laiemad, käed on langetatud piki keha, selg sirgendatakse, lihased on lõdvestunud, patsient hingab rahulikult ja ühtlaselt.

Hinnatakse põhiseaduslikke tunnuseid, peaasendit (normaalset või sundasendit), kaela, kaela ja õlavöötme, kaela ja käte, pea ja rindkere lülisamba kuju ja pikkust. Tehke kindlaks tuhara voldi kõrgus ja intergluteaalse joone tüüp, gluteus maximus lihase paiknemise sümmeetria, Michaeli romb (anaalse voldi ülemine ots, vatsakese tagumiste osade kohal asuv fossa ja selgroolülide spinoossed protsessid), lihaste trofism.

Pöörake tähelepanu niude-tiibade asendile, kuna valu küljel langeb tiib tavaliselt ja vastasküljel tõuseb. Seejärel hinnatakse vaagna asukohta; kui vaagen asub ühel küljel madalamal, siis on sageli erineva pikkusega jalad. On vaja kontrollida jalgade kuju ja paigaldamist (kuna jalakaare lamestamine toimub lamedate jalgadega), välise või sisemise pöörde olemasolu, põlve paigaldamine.

pindmiste lihaste pinged ja lamavas asendis - sügavad, kuna pindmised lihased lülituvad välja.

Poositüübi hindamisel märgitakse normaalne selg, lame selg, ümar seljaosa, painutatud seljaosa. Struktuuri järgi eristatakse infantiilset tüüpi selgroogu, kui patsiendil on lame selg.

Asteenikute puhul on rindkere piklik, nimmeosa on liikuv ja selle selgroolülid on rohkem sarnased rindkere selgroolülidega, sageli on olemas üleminekuaegne selgroolüli - nimmepiirkond, see tähendab ketta ilmumine segmentide S1-S2 vahel, nn "ekstra" nimmelüli.

Hüpersthenias on kõigi selgroolülide kehad massiivsemad, nimmepiirkond on lühem, vähem liikuv, sageli tuvastatakse "sakraliseerumine", see tähendab, et L5-S1 vahel pole ketast.

Seejärel märgitakse spinousprotsesside väljaulatuvuse või tagasitõmbumise aste, hinnatakse piikidevaheliste ruumide ühtlust, aga ka spinousprotsesside joone sujuvust.

Lülisamba osteokondroosiga patsientidele on iseloomulik lülisamba füsioloogilise kõveruse rikkumine - lordoosi sirgendamine või intensiivistumine, skolioosi ilmnemine ja rindkere osteokondroosiga kyphosisuse suurenemine.

Tuvastage skolioosi olemasolu.

Skolioos on lihase aparaadi refleksreaktsioon, mis tagab selgroo positsiooni, mis aitab kaasa juure nihutamisele ketta maksimaalse väljaulatuvuse kohast vastassuunas (paremale või vasakule) ja valu vähendamiseks. Skolioosi moodustumise külg sõltub ketta herniatsiooni lokalisatsioonist, selle suurusest, juurte liikuvusest ja selgroo kanali reservruumide olemusest.

  • passiosa, mis näitab patsiendi kontaktandmeid ja tema elukohta;
  • patsiendi kaebused;
  • anamnees;
  • objektiivsed uuringud;
  • kliiniliste ja instrumentaalsete uuringute andmed.

Vaatleme iga osa üksikasjalikumalt.

Osakonda vastuvõtmisel kurdab patsient kaelavalu, pearinglust, peavalusid, jäseme tuimust. Kui proovite oma pead ühele küljele pöörata, suureneb vertebrobasilaarne puudulikkus. Sarnast kliinilist pilti täheldatakse raskuste tõstmisel..

Uurimise ajal kurdab inimene valutavat valu käe sõrmede piirkonnas. Kui proovite kätt painutada, kiiritatakse valu vasakule käsivarrele..

Pea painutamisel ja pööramisel intensiivistuvad peavalud ja ilmneb vestibulaarsündroom. Patsient teatab, et ta näeb silme ees "kärbseid".

Anamnees: patoloogia ilmnes pärast emakakaela lihaste hüpotermiat. Patsient usub, et esimesed sümptomid ilmnesid 4 aastat tagasi, kui ta töötas talvel õues. Ta näitas end tuimast valu kaelalülis. 5-6 kuu pärast hakkas ta vasakus käes tundma kipitustunnet, hommikul suurenes tuimus ülajäsemetes..

Statistika kohaselt on emakakaela osteokondroosi osakaal 55% juhtudest.

Nimme osteokondroosi ägenemise ravimiravi peamine ülesanne on patsiendi heaolu parandamine. Valu, turse, põletiku kõrvaldamiseks harjutatakse MSPVA-de, glükokortikosteroidide, lihasrelaksantide parenteraalset manustamist. Positiivse dünaamika kindlustamiseks näidatakse patsientidele nimmeosa osteokondroosi süsteid B-vitamiinide ja kondroprotektoritega.

Nakkuslike ravimvormide oluline eelis on nende kõrge biosaadavus. Ravimeid võib manustada intramuskulaarselt, intravenoosselt, subkutaanselt ja kasutada terapeutiliste blokaadide jaoks. Sõltumata pealekandmismeetodist siseneb enamik toimeaineid süsteemsesse vereringesse, akumuleerudes selles maksimaalses kontsentratsioonis. Millised on nimmeosa osteokondroosi süstimisega ravimise muud eelised:

  • doseerimise täpsus. Arst arvutab kiiresti konkreetse patsiendi jaoks vajalikud igapäevased ja üksikannused. Maksa ainevahetust, mõnede komponentide muundamist seedeensüümide ja sööbiva maomahla mõjul ei ole vaja kohandada;
  • kõrvaltoimete minimeerimine. Seedetrakti patoloogiate kõrge levimus muutub takistuseks MSPVA-de, glükokortikosteroidide kasutamisel. Nende kasutamine süstide vormis ei välista toksilist toimet mao limaskestale, kuid vähendab oluliselt selle intensiivsust;
  • kliinilise toime määr. Parenteraalse manustamisega seotud valu sündroomi raskusaste väheneb tavaliselt mõne minuti pärast.

Süstide eelised nimmepiirkonna nimmeosa osteokondroosi korral hõlmavad mõnikord ka nende selektiivsust, see tähendab toimet otse valu ja põletiku piirkonda. See väide on asjakohane ainult siis, kui narkootikume süstitakse spasmilisse lihasesse või degeneratiivsete muutustega plaatide ja selgroolülide asukohta..

Parenteraalse manustamise puudused hõlmavad traume, eriti kui terapeutilises raviskeemis on mitu süstitavat ainet..

Ortopeedias, neuroloogias, traumatoloogias praktiseeritakse integreeritud lähenemist teraapiale. Patsientidele määratakse lülisamba nimmeosa osteokondroosi süstid, et korrigeerida intervertebraalsete ketaste ja selgroolülide hävitavaid muutusi, suurendada veresoonte ja lihaste süsteemide funktsionaalset aktiivsust, ligamentous-kõõluseaparaate.

Patsiendi ajalugu

Patsient sündis Moskva piirkonnas 1964. aastal, oli pere keskmine laps. Elu jooksul haiguse ei täheldatud. Ta õppis koolis hästi, pärast seda teenis armees. Töötab tööstusettevõttes insenerina. Jälgib isiklikku kehahügieeni.

Abiellus 26-aastaselt. Perekonnas oli 2 last. Nende tervislik seisund on normaalne. Lähimad sugulased ei kannata selgroo degeneratiivseid-düstroofseid haigusi.

Suguhaigused, tuberkuloos eitab. Botkini tõbi ei saanud.

Suitsetamine ja joomine keelab.

Allergiat raviainete suhtes ei leita.

Artiklid Umbes Selg

Väsimus märtsimurd

Metatarsaali luu hävitamist nimetatakse tavaliselt "marssimurruks", kuna seda patoloogiat täheldatakse sageli sõjaväelastel, kes osalevad aktiivselt lahingukoolituses. Vigastus tekib jalale rakendatud liigse koormuse tõttu.

Kips "Voltaren": kasutusjuhised, ülevaated

Liigeste ja lihasvalu korral võivad pillid aidata. Kuid seedesüsteemi patoloogia korral on selline teraapia ebasoovitav. Päästmiseks tuleb alternatiivina transdermaalsed tooted, mis toimivad otse sihtkohta.