Podagra ravi põhimõtted

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on ekspertide konsultatsioon!

Sissejuhatus

Podagra on haigus, mis on seotud kusihappe liigsusega kehas ja selle soolade ladestumisega kudedesse (peamiselt neerudesse ja liigestesse).

Praegu pole podagra täielikuks raviks võimalust. See haigus sunnib inimesi pidevalt ravimeid võtma. Pikaajaline ravimite kasutamine, mis normaliseerivad kusihappe taset veres, on podagra ravimise peamine põhimõte, kuna ravimite ärajätmine viib haiguse rünnakute taasalustamiseni.

Podagra raviks on kaks suunda:

  • podagra ägeda rünnaku ravi;
  • püsiv podagravastane ravi.

Ägeda podagra ravi

Podagra ägeda rünnaku ravi viiakse läbi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, glükokortikoidide, kolhitsiiniga.

Ravimite valik podagra ägeda rünnaku raviks sõltub haiguse tõsidusest, kaasneva patoloogia olemasolust, krooniliste haiguste komplikatsioonide esinemisest, allergiatest ja individuaalsest ravimite taluvusest.

Podagra ägeda rünnaku ajal on vaja haigele jalale (käele) pakkuda kõrgendatud asendit ja täielikku puhata.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kolhitsiin

Kolhitsiini kasutatakse laialdaselt Euroopa riikides. Preparaat on väljavõte heinamaa safranipirnist. Kui varem oli ette nähtud suured kolhitsiini annused, kuid sellel ravimeetodil oli mitmeid tüsistusi (neerupuudulikkus, reaktiivne hepatiit ja teised). Nüüd kasutavad nad alternatiivset raviskeemi koos kolhitsiiniga (selle väikesed annused), nad saavad ravimit hästi ja taluvad seda hästi ka siis, kui patsiendil on neerupatoloogia.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kolhitsiini ebaefektiivsuse korral või olemasolevatele vastunäidustustele nende määramiseks kasutatakse glükokortikoide.

Glükokortikosteroidhormoonid

Hormonaalseid ravimeid (glükokortikosteroide) soovitatakse kasutada 1 või 2-kordse intravenoosse manustamisena (sõltuvalt protsessi tõsidusest ja mõjutatud liigeste arvust) Metüülprednisoloon (Metipred). Võib kasutada ka prednisolooni, deksametasooni, prednisooni, rehesoolooni (prednisolooni ja butadiooni kombinatsioonravim). Lisaks kiirele, selgelt väljendunud ja püsivale põletikuvastasele toimele on ravimil ka urikosuuriline toime (soodustab kusihappe soolade eritumist).

Arvestades kortikosteroidravimitega ravi ajal korduva ägenemise tõenäosust ja nende kõrvaltoimeid, kasutatakse glükokortikoide haiglas.

Kohalik krüoteraapia

Valuvaigistid

Tugeva valu korral on ette nähtud valuvaigisteid.

Podagraga inimesel peaks kodumeditsiini kabinetis olema mõni põletikuvastane ja valu leevendav ravim, sest podagra rünnak võib igal ajal äkitselt alata.

Podagravastane ravi

Pikaajaline podagravastane ravi ja toetav teraapia individuaalselt kohandatud annuses hoiab ära podagra progresseerumise ja soodustab toofuste vastupidist arengut (kusihappe kristallide ladestumine kudedes tihedate sõlmede kujul). Sõlmed võivad pehmeneda ja isegi kaduda.

Podagravastaseid ravimeid on soovitatav võtta aastaringselt ja seejärel (kusihappe taseme normaliseerumisega veres) võite ravi katkestada 2 kuuks.

Podagravastaseid ravimeid peaksite alustama ainult interictaalsel perioodil. Kui juba jätkuva ravi taustal on välja kujunenud podagra rünnak, ei pea te ravimeid tühistama. Podagravastaste ravimite võtmisel peate tarbima vähemalt 2–2,5 liitrit vedelikku päevas.

Podagra nõuetekohaseks raviks on vaja kindlaks teha selle tüüp (metaboolne, neeru- või segatud).

Ainevahetuse tüübis areneb podagra kehas kusihappe liigse tootmise tagajärjel. Neerutüübi korral on haigus seotud kusihappeühendite ebapiisava eritumisega neerude kaudu. Segatüüpi puhul esinevad mõlemad põhjused; seda tüüpi podagra on kõige raskem.

Podagra tüübi määramiseks määratakse patsiendile spetsiaalne dieet ja alkoholi täielik kõrvaldamine 7 päeva jooksul. 6. ja 7. päeval on vaja eraldi koguda päevas eritunud uriin. Igas osas määratakse eritunud kusihappe kogus ja selle keskmine päevane eritumine. Kui 600 mg või rohkem (3,6 mmol) eritub päevas - metaboolne tüüp, kui 300 mg või vähem (1,8 mmol) - neerutüüp.

Podagravastased ravimid jagunevad 3 rühma:

  • urikodepressiivne (vähendage kusihappe teket);
  • urikosuurik (suurendab kusihappe sekretsiooni);
  • segatoiming (vähendage kusihappeühendite teket ja suurendage nende eraldumist).

Podagra metaboolse tüübi korral on ette nähtud urikodepressandid ja neerutüübi korral urikosuurilised ained. Kui uuringu tulemuste kohaselt on kusihappe normaalne eritumine (300–600 mg või 1,8–3,6 mmol), võib selle haiguse põhjuseks olla kõrgendatud haridus ja uraatide (kusihappe soolad) ebapiisav eritumine. Sel juhul, kui kusihappe vabanemine päevas on vähem kui 450 mg (2,7 mmol), on ette nähtud urikosuurilised ained ja kui vabaneb 450 mg või rohkem, määratakse urikosuurilised ained..

Urikodepressiivsed ravimid

Urikodepressiivsete ravimite hulka kuuluvad allopurinool, tiopurinool, hepatokatalaas, erootiline hape.

Nende ametisse nimetamine on järgmine:

  • podagra suurte liigeste ja suurte sõlmede kahjustustega;
  • podagra (primaarne või sekundaarne) koos verehaigustega;
  • nefropaatia (neeruhaigus) koos kusihappe suurenenud eritumisega;
  • urolitiaas koos uraatkividega;
  • verehaiguste (leukeemia), lümfoomide, pahaloomuliste kasvajate keemiaravi, et vältida kusihappe suurenenud eritumist ja podagra ilminguid.

Allopurinool on tabletipreparaat. Allopurinooli annused sõltuvad podagra raskusastmest, vere kusihappe sisaldusest ja neerufunktsioonist. Seetõttu saab ravimi annuse valida ainult arst. Kusihappe taseme normaliseerumine veres saavutatakse pärast ravimi võtmist 4–6 kuud ning rünnakute sageduse ja raskuse vähenemine, sõlmede resorptsioon - 6–12 kuu pärast.

Allopurinoolravi viiakse läbi aastaid lühikeste katkestustega (2–3 nädalat), sest iga podagra ägenemisega suureneb haiguse kulgu raskusaste ja suureneb võimalus eluohtlike komplikatsioonide tekkeks. Ravim on hästi talutav.

Allopurinooliga ravi alustamise esimese 10 päeva jooksul võivad tekkida liigesekriisid (see on tingitud uraatide eritumisest kudedest ja nende kristalliseerumisest). Nende esinemise vältimiseks on ette nähtud kolhitsiin või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuni kusihappe sisaldus veres normaliseerub.

Te ei tohiks samaaegselt Allopurinooliga võtta urikosuurilisi ravimeid, kuna need vähendavad esimese toime tõhusust. Allopurinool on vastunäidustatud raseduse ja maksafunktsiooni häirete korral.

Tiopurinoolil (ka tabletipreparaadil) on sama toime kui Allopurinoolil, kuid patsientide taluvus on parem..

Hepatokatalaas (veisemaksa ravim) on vähem aktiivne kui Allopurinool, süstitakse lihasesse 2-3 korda nädalas.

Orotoonhape, nagu Allopurinool, vähendab kusihappe sünteesi ja suurendab samal ajal selle eritumist, kuid on vähem aktiivne kui Allopurinol. Seda kasutatakse enne sööki graanulite või tablettide kujul. Ravimit võetakse 20 päeva, seejärel tehke 20 päeva paus ja korrake kursust. Ravim on hästi talutav, kuid efektiivsus on nõrk. Orotoonhape alandab ka vere kolesteroolitaset. Tavaliselt määratakse ravim, kui Allopurinool on vastunäidustatud või kui see on halvasti talutav.

Uricosuric fondid

Uricosuric ravimid vähendavad uraatide neeldumist neerutuubulites ja suurendavad selle tagajärjel kusihappe eritumist neerude kaudu.

Näidustused urikosuuriliste ravimite määramiseks:

  • podagra neerutüüp (podagra nefropaatia väljendunud ilmingute puudumisel);
  • segatüüpi podagra (kusihappe eritumisega päevas vähem kui 450 mg või 2,7 mmol;
  • Allopurinooli talumatus.

Urikosuuriliste ravimite annused valib arst individuaalselt. Urikosuuriliste ravimite võtmisel on hädavajalik tarbida 2–2,5 liitrit vedelikku päevas. Lisaks tuleks uriin leelistada, juues igal hommikul 1 tl söögisoodat ja aluselist mineraalvett. Need meetmed on vajalikud neerukivide moodustumise vältimiseks..

Uricosuric ravimite hulka kuuluvad suurtes annustes salitsülaadid (Aspiriin, Butadion), Anturan, Ketazone, Benemid (Probenecid), Flexin, Atofan, Urodan.

Salitsülaatide kasutamine ja veelgi enam suurte annuste korral on seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete raskuse tõttu piiratud. Väikestes annustes suurendavad vastupidiselt puriiniühendite sisaldust uriinis ja suurendavad nende sisaldust veres..

Ravi algperioodil võivad tekkida liigesekriisid, nende vältimiseks on soovitatav võtta kolhitsiini või kolbeniidi (sisaldab nii kolhitsiini kui ka benemidi ühes tabletis)..

Butadioni ja Benemidi kokkusaamine on soovitatav. Benemiid on tavaliselt hästi talutav, kuid sellel võib olla ka seedetrakti kõrvaltoimeid ja allergilisi reaktsioone. Benemidi määramine on vastunäidustatud sagedase liigesekriisi, raseduse, kroonilise neerupuudulikkuse ja kõrge kusihappe sisalduse korral veres (üle 800 mg päevas).

Allopurinool aeglustab benemidi lagunemist kehas ja suurendab seetõttu nende kombineeritud kasutamise mõju.

Anturaani (sulfinpürasooni) tuleb võtta pärast sööki, pesta maha piimaga, kuid sellel on ka kõrvaltoimeid seedetraktile. Seetõttu on kaksteistsõrmiksoole või mao peptiline haavand selle määramiseks vastunäidustatud. Ravimit ei määrata raskete neerude ja maksa kahjustuste korral..

Anturani ja Benemidi kombineeritud kasutamisel on silmatorkavam toime kui nende isoleeritud kohtumistel.

Etamiid aitab vähendada ka kusihappe taset veres ja selle eritumist uriiniga. See on ette nähtud 10-12 päeva, seejärel paus 5-7 päeva ja ravimi korduv manustamine. Sellist ravi viiakse aasta jooksul läbi 3-4 korda. Ravim on hästi talutav.

Desuric (bensobromaroon) omab tugevat urikosuurilist toimet, vähendades kusihappe reabsorptsiooni neerutuubulites ja lisaks blokeerib kusihappe sünteesis osalevaid ensüüme. Samuti soodustab ravim kusihappeühendite vabanemist soolestiku kaudu. Ravi esimestel päevadel võib esineda liigesevalu suurenemist. Sel juhul peate võtma mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Ravim on hästi talutav, kuid seedetraktist võivad tekkida kõrvalreaktsioonid või allergiad. Bensobromaroon on vastunäidustatud neeru- ja maksapuudulikkuse korral.

Urodaan (kergesti lahustuvad graanulid) soodustab kusihappe eritumist ja uriini leelistamist. Ravikuur on 30–40 päeva (vajadusel korratakse).

Ketasoon suurendab puriinide eritumist uriiniga ja sellel on põletikuvastane toime.

Heaolu paranemine toimub 3-4 nädalat pärast urikosuuriliste ravimite võtmise algust.

Segatud toimega podagravastased ained

Segatoimelise podagravastane aine on Allomaron (kombineeritud preparaat, mis sisaldab bensobromarooni ja allopurinooli). Ravimi toime on kahetine: see vähendab kusihappeühendite sünteesi ja suurendab nende eritumist uriiniga. See kahe ravimi kombinatsioon välistab neerukivide moodustumise ja vähendab Allopurinooli kõrvaltoimete riski. Selle ravimi võtmine ei nõua kohustuslikku rikkalikku joomist ja uriini leelistamist. Ainult siis, kui patsientidel on urolitiaas, peavad nad esimese 2 nädala jooksul tarbima 2,5 liitrit vedelikku ja leelistama uriini. Allomaron on efektiivsem kui monoteraapia Allopurinooli või Benzobromarooniga. 3-4 nädala pärast saavutatakse kusihappe normaalne sisaldus veres. Kursuse kestuse määrab arst individuaalselt (3-6 kuud või rohkem).

Allomaroni kasutatakse podagra mis tahes päritolu korral. Ravim on vastunäidustatud raseduse, imetamise, kroonilise neerupuudulikkuse, individuaalse talumatuse korral ja alla 14-aastastel patsientidel. Ravim on hästi talutav, kõrvaltoimed on haruldased. Ravi alguses võib liigesvalu süveneda podagra sõlmede (tophus) kusihappe soolade tarbimise tõttu. Nendel juhtudel kasutage indometatsiini või kolhitsiini.

Tavatu ravi podagra jaoks

Tavapärastest podagra ravimeetoditest tuleks nimetada nõelravi, ravimtaimi, spaateraapiat.

Podagra nõelravi aitab eemaldada põletikulist protsessi haigestunud liigeses, mis tähendab, et see vähendab patsiendi poolt kogetud valu. Seda tüüpi ravi mõjul normaliseerub kahjustatud liigese metabolism. Kuid nõelravi saab kasutada ainult ilma podagra ägenemiseta..

Sanatooriumravi viiakse läbi ka ainult interictaalsel perioodil. Sanatooriumides kasutatakse mineraalvee töötlemist ja mudaravi. On ette nähtud radooni, joodi, broomi ja kloriidi ja naatriumi vannid (üldine, 4-kambriline, 2-kambriline). Nende protseduuride mõjul paraneb liigestes verevarustus ja kudede toitumine, paraneb neerufunktsioon, suureneb kusihappe eritumine ja liikumine liigestes. Dušše kasutatakse laialdaselt (Charcot, veealune, jet). Laialdaselt kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid, füsioteraapia harjutusi, massaaži.

Podagraga patsientidele näidatakse selliseid kuurorte: Pyatigorsk, Tinaki (Astrahani piirkond), Jalta, Odessa, Evpatoria, Yangan-Tau (Bashkiria) ja teised. Puhastamine on vastunäidustatud kroonilise neerupuudulikkuse korral ja vererõhu raskesti korrigeeritav.

Taimne ravim: traditsiooniline meditsiin soovitab podagra raviks kasutada pihlakat, pohlamoosi, looduslikku rosmariini, naistepuna, kaski, paju, pelargooni, piparmünt, koirohtu, võililli, raudrohtu, metsroosi, sellerit. Traditsiooniline meditsiin soovitab ravimtaimede kogumisel palju retsepte.

Kolhitsiinravi ajal ei tarbi taimeteed.

Podagra ägeda rünnaku korral kasutatakse sellist kollektsiooni (1 klaas puljongit iga 2 tunni järel): saialilli, sinise rukkilille ja pojengi õied - igaüks 5 g, kadaka ja astelpaju koor - igaüht 5 g, mustad hariliku hariliku õie ja kahekojalised nõgeselehed - igaüks 10 g, paju koor, põldmari ja kaselehed - igaüks 20 g.

Soodne psühho-emotsionaalne kliima perekonnas ja tööl, piisav uni ja füüsiline aktiivsus aitavad ka kehas ainevahetusprotsesse normaliseerida..

Dieediteraapia podagra jaoks

Dieet on podagra ravis ülioluline. Sageli võib dieedi range järgimine isegi päästa patsiendi podagra rünnakutest..

Alkoholi vältimine on hädavajalik. Seda vajalikku tingimust tuleb järgida Allopurinooliga ravimisel. Kui ravitoime puudub, siis patsient joob alkoholi..

Dieedist soovitatakse välja jätta rasvane liha, veiseliha, rups (kopsud, maks, neerud, ajud), liha, kala- ja seenepuljongid, sea-seened, herned, spargel, rasvased kalad, sardiinid ja kilud, suitsutatud kala, heeringas, sealiha ja toiduõli, lillkapsas, spinat ja hapuoblikas.

Soovitav on piirata: kohvi, kange tee, kakao, šokolaadi, kondiitritoodete ja suvikõrvitsa, kastmete, ketšupi, viigimarjade, värskete tomatite, tomatipasta ja soola kasutamist. Tarbitud rasva kogust tuleks vähendada, kuna need vähendavad kusihappe eritumist. Rasvadest on lubatud taimeõli ja või. Madala rasvasisaldusega liha ja kala võib süüa keedetud ja kergelt praetud (1-2 korda nädalas).

Dieedis on lubatud erinevad teraviljad, kanamunad (1 päevas), Šveitsi juust, kaaviar, valge ja must leib, piim, hapukoor, keefir, kodujuust, kreeka pähklid ja sarapuupähklid, kartul, sibul, redis, baklažaanid, oad. Väga kasulik on marjade ja puuviljade kasutamine, näiteks: apelsinid, viinamarjad, sidrun, kirsid, dogwood, mustikad, õunad, maasikad, ploomid, pirnid, arbuus. Puuvilju saab kasutada nii värskelt kui ka kompotide, tarretiste, puuviljajookide kujul. Maitseainetest alates lubatud sidrunimahl, loorberileht, äädikas, kaneel, vanilliin.

Toitu tuleks võtta osade kaupa, väikeste portsjonitena, 5-6 korda päevas. Leeliseline mineraalvesi, kibuvitsamarjade keetmine - juua söögikordade vahel.

Podagraga patsientidel soovitatakse kontrollida oma kehakaalu. Kui teil on ülekaaluline, on soovitatav kasutada paastumispäevi 1-2 korda nädalas. Võite veeta päevi puu- ja köögivilju (1,5 kg), keefiri (1-2 l) või kohupiima-keefiri (madala rasvasisaldusega kodujuust 400 g ja keefir 500 ml). Täielikku paastumist ei soovitata.

Nimesuliid podagra jaoks - liigeste ravi

Sissejuhatus

Kas haigus on seotud liigsega

kehas ja selle soolade sadestumine kudedesse (peamiselt

Praegu pole podagra täielikuks raviks võimalust. See haigus sunnib inimesi pidevalt ravimeid võtma. Pikaajaline ravimite kasutamine, mis normaliseerivad kusihappe taset veres, on podagra ravimise peamine põhimõte, kuna ravimite ärajätmine viib haiguse rünnakute taasalustamiseni.

Podagra raviks on kaks suunda:

  • podagra ägeda rünnaku ravi;
  • püsiv podagravastane ravi.

Podagra ravimid: tabletid, salvid, süstid, ravimite täielik loetelu

Podagra on keeruline liigesehaigus, mida tuleb ravida ravimitega. Liiget mõjutavad kusihappe ja selle soolade liigsed kogused. Podagra ravim valitakse patsiendi uurimise põhjal, selgitades välja patoloogia manifestatsiooni põhjused. Ravi tuleb läbi viia kohe.

Niisiis, podagra lokaliseeritakse kõige sagedamini suurtel varvastel. Haiguse arengu põhjuseks võib olla liiga tugev füüsiline aktiivsus, ebatervislik toitumine, häiritud ainevahetusprotsessid kehas.

Podagra on salakaval haigus. See ei pruugi pikka aega ilmuda. Ägenemise ajal on sellel järgmised sümptomid: kahjustatud piirkonna turse, kohaliku temperatuuri tõus, tugev valu, mis ilmneb kõige sagedamini öösel. Samal ajal muutub liiges igasuguse puudutuse suhtes väga tundlikuks..

Ägeda podagra ravi

Ägeda podagra rünnaku ravi viiakse läbi mittesteroidsete ravimitega

Ravimite valik podagra ägeda rünnaku raviks sõltub haiguse tõsidusest, kaasneva patoloogia olemasolust, krooniliste haiguste komplikatsioonide esinemisest, allergiatest ja individuaalsest ravimite taluvusest.

Podagra ägeda rünnaku ajal on vaja haigele jalale (käele) pakkuda kõrgendatud asendit ja täielikku puhata.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid podagra ravis on Reopirin, Butadion, Pirabuton, Vofapirin,

jt. Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia reumatoloogia instituut soovitas kohtumist

(Nimesuliid) ägeda podagra raviks

, kui väga tõhus ja hästi talutav ravim. Ravimil on võrreldes selle rühma teiste ravimitega vähem väljendunud toksiline toime

, neerud. Nimesili (Nimesuliidi) saab kasutada suu kaudu ja lihasesiseselt ning see on valitud ravim podagra raviks. Nimesuliidi graanulivormi määramisel täheldatakse võrreldes tabletiga selgelt väljendunud põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet.

Kolhitsiin

Kolhitsiini kasutatakse laialdaselt Euroopa riikides. Ravim on pirniekstrakt

heinamaa. Kui varem oli välja kirjutatud suured kolhitsiini annused, kuid sellel ravimeetodil oli mitmeid tüsistusi (

muud). Nüüd kasutavad nad alternatiivset raviskeemi koos kolhitsiiniga (selle väikesed annused), nad saavad ravimit hästi ja taluvad seda hästi ka siis, kui patsiendil on neerupatoloogia.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kolhitsiini ebaefektiivsuse korral või olemasolevatele vastunäidustustele nende määramiseks kasutatakse glükokortikoide.

Hormonaalseid ravimeid (glükokortikosteroide) soovitatakse kasutada 1 või 2-kordse intravenoosse manustamisena (sõltuvalt protsessi tõsidusest ja mõjutatud liigeste arvust) Metüülprednisoloon (Metipred). Võib ka kohaldada

, Prednisoon, Reozolone (Prednisolooni ja Butadioni kombineeritud ravim). Lisaks kiirele, selgelt väljendunud ja püsivale põletikuvastasele toimele on ravimil ka urikosuuriline toime (soodustab kusihappe soolade eritumist).

Arvestades kortikosteroidravimitega ravi ajal korduva ägenemise tõenäosust ja nende kõrvaltoimeid, kasutatakse glükokortikoide haiglas.

Samuti on õigustatud lokaliseeritud kasutamine podagra artriidi ägeda rünnaku korral.

(külmravi) samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Krüoteraapia - lühiajaline kokkupuude madala temperatuuriga. See võimaldab teil parandada vere mikrotsirkulatsiooni kudedes, parandada ainevahetusprotsesse. Krüoteraapial on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Kohaliku krüoteraapia abil töödeldakse kahjustatud liigest jääga (temperatuur miinus 180 ° C)

Gaasiga. Võib kasutada ja jääda 2-3 minutiks sisse

. Kodus krüoteraapia tingimuste puudumisel võite kahjustatud liigesele kanda plastikust jääkotti.

Tugeva valu korral on need välja kirjutatud

Podagraga inimesel peaks kodumeditsiini kabinetis olema mõni põletikuvastane ja valu leevendav ravim, sest podagra rünnak võib igal ajal äkitselt alata.

Podagra ravis olulised punktid

Seda haigust on teada juba pikka aega. Jutt on podagrast, mida klassikalises kirjanduses nimetatakse vaid aristokraatide haiguseks. Miks teda nii kutsuti? Ja kuna haiguse peamiseks põhjuseks on liigne söömine ja joomine, mille rohkus ei eitanud end ühiskonna ülemistest kihtidest. Haiguse sümptomeid loetles antiik-Kreeka ravitseja Hippokrates, kes kirjeldas ka podagra ravimist.

Podagra toimub meie ajal, peamiselt arenenud riikides.

Kõige sagedamini haigestuvad mehed pärast neljakümmet, naistel võib haigus avalduda pärast menopausi. Seetõttu on tänapäeval endiselt aktuaalne küsimus, mis on podagra ja kuidas seda ravida..

Podagra on põletikuline liigesehaigus, mida põhjustab ainevahetushäire, mida nimetatakse kusihappe liigseks koguseks. Kristalliseeruvalt settib kusihape varvaste (harvemini käte) liigestesse, mille tagajärjel areneb liigesepõletik, millega kaasneb valu.

Ametlikus meditsiinis nimetatakse seda haigust podagra-artriidiks, mille ravi sõltub haiguse staadiumist: äge või krooniline. Äge vorm on tavaliselt asümptomaatiline ja avaldub ainult ägeda valu, palaviku ägenemise ajal.

Podagra artriidi raviks on mitmeid meetodeid - see on podagra uimastiravi ja füsioteraapia protseduuride kasutamine, dieet. Kuid ükskõik millise neist peamine eesmärk on vähendada kusihappe sisaldust veres, mis peaks peatama haiguse arengu..

Ägeda podagra rünnak areneb järk-järgult, väljendudes suurenevas valus, mis muutub mõne tunni pärast väljakannatamatuks. Liigese ümbritsev kude paisub, nahk muutub punaseks ja venib, temperatuur tõuseb. Loomulikult on peamine podagra ägenemisega patsienti huvitav küsimus, kuidas leevendada rünnakut?

Podagra esmaabi, nimelt koos selle ägenemisega, on mõjutatud liigese täieliku puhkuse tagamine. Riidega mähitud jää võib mõneks minutiks valusasse kohta panna. Mõnel juhul aitab patsiendi seisund vastupidi "kuiva kuumust" leevendada. Võite rakendada kompressi Dimexidumi lahusest novokaiiniga, varases staadiumis on see tõhus podagra ravim.

Valu leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks Diklofenak, Naprokseen, Indometatsiin.

Ravimeid kasutatakse süstimise või tableti kujul, podagrahoogude korral ei anna raviks mõeldud salvid loodetud efekti.

Podagravastane ravi

Pikaajaline podagravastane ravi ja toetav teraapia individuaalselt kohandatud annuses hoiab ära podagra progresseerumise ja soodustab toofuste vastupidist arengut (kusihappe kristallide ladestumine kudedes tihedate sõlmede kujul). Sõlmed võivad pehmeneda ja isegi kaduda.

Podagravastaseid ravimeid on soovitatav võtta aastaringselt ja seejärel (kusihappe taseme normaliseerumisega veres) võite ravi katkestada 2 kuuks.

Podagravastaseid ravimeid peaksite alustama ainult interictaalsel perioodil. Kui juba jätkuva ravi taustal on välja kujunenud podagra rünnak, ei pea te ravimeid tühistama. Podagravastaste ravimite võtmisel peate tarbima vähemalt 2–2,5 liitrit vedelikku päevas.

Podagra nõuetekohaseks raviks on vaja kindlaks teha selle tüüp (metaboolne, neeru- või segatud).

Ainevahetuse tüübis areneb podagra kehas kusihappe liigse tootmise tagajärjel. Neerutüübi korral on haigus seotud kusihappeühendite ebapiisava eritumisega neerude kaudu. Segatüüpi puhul esinevad mõlemad põhjused; seda tüüpi podagra on kõige raskem.

Podagra tüübi määramiseks määratakse patsiendile spetsiaalne dieet ja alkoholi täielik kõrvaldamine 7 päeva jooksul. 6. ja 7. päeval on vaja eraldi koguda päevas eritunud uriin. Igas osas määratakse eritunud kusihappe kogus ja selle keskmine päevane eritumine. Kui 600 mg või rohkem (3,6 mmol) eritub päevas - metaboolne tüüp, kui 300 mg või vähem (1,8 mmol) - neerutüüp.

Podagravastased ravimid jagunevad 3 rühma:

  • urikodepressiivne (vähendage kusihappe teket);
  • urikosuurik (suurendab kusihappe sekretsiooni);
  • segatoiming (vähendage kusihappeühendite teket ja suurendage nende eraldumist).

Podagra metaboolse tüübi korral on ette nähtud urikodepressandid ja neerutüübi korral urikosuurilised ained. Kui uuringu tulemuste kohaselt on kusihappe normaalne eritumine (300–600 mg või 1,8–3,6 mmol), võib selle haiguse põhjuseks olla kõrgendatud haridus ja uraatide (kusihappe soolad) ebapiisav eritumine. Sel juhul, kui kusihappe vabanemine päevas on vähem kui 450 mg (2,7 mmol), on ette nähtud urikosuurilised ained ja kui vabaneb 450 mg või rohkem, määratakse urikosuurilised ained..

Ravimid podagra jaoks: ülevaade ravimitest

Jalgade valu kõrvaldamiseks podagraga kasutatakse süstena diklofenaki, ibuprofeeni, nise, meloksikaami, salve või tablette, losjoonide ja kompresside dimeksiidi, samuti deksametasooni, movalist, diprospani.

Podagra raviks vajalike ravimite õigeks määramiseks, mida ja miks ravimid välja kirjutatakse, sobivad paremini diklofenak, ibuprofeen, nise või movalis, kui neid tuleks täiendada deksametasooni või dimeksiidiga, peaksite kõigepealt mõistma, mis see haigus on.

Podagra artriit on liigesekoe muutus, mis on põhjustatud uraadi, kusihappe soolade ladestumisest. Patoloogia põhjused on peamiselt ainevahetushäiretes, mis on seotud vanusega seotud muutustega kehas ja alatoitumusega.

Mehed põevad podagrat mitu korda sagedamini kui naised, kuid ravis kasutatakse selliseid ravimeid nagu deksametasoon või movalis ja dimeksiid, olenemata soost.

Podagra esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt neljakümne aasta pärast. Soolad võivad ladestuda kõigisse liigestesse, kuid enamasti ja kõige sagedamini kogunevad need jalgadesse ja kätesse.

Patsiendil on tugev valu jalgades või kätes, liigesed paisuvad ja muutuvad kuumaks. Liikuvus on väga piiratud.

See haigus on hoolimata ähvardavatest sümptomitest ja tüsistustest üsna ravitav, kuid tingimusel, et patsient pöördub nii kiiresti kui võimalik arsti poole ja järgib tema soovitusi. Vaja on integreeritud lähenemisviisi, põhiprogramm koosneb järgmistest etappidest:

  1. Valu vähendamine.
  2. Selleks sobib põletikulise protsessi, deksametasooni või movalise kõrvaldamine.
  3. Kusihappe soolade lahustumine ja eritumine.
  4. Liigeste funktsionaalsuse taastamine.
  5. Relapsi ennetamine.

Kui haigus on staadiumis, kus täielik taastumine pole enam võimalik, siis on vaja vähemalt peatada selle edasine areng, see tähendab liigeste hävitamine. Selleks on kõigepealt ette nähtud mitmesugused ravimid, näiteks movalis, dimeksiid või deksametasoon..

Podagra ravis kasutatavaid ravimeid kasutatakse peaaegu igas etapis.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need ravimid toimivad mitmes suunas korraga, leevendades tõhusalt valu, kõrvaldades tursed ja palaviku ning peatades põletiku. Selle rühma kõige levinumad ravimid on:

Kõigi nende koostises on erinevaid toimeaineid, millised neist sobivad paremini, arst hindab alati individuaalselt. Tuleb meeles pidada, et need ravimid põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid, seetõttu tuleb ravi alati läbi viia arsti järelevalve all. Annuse iseseisvaks suurendamiseks või ravikuuri kestuse suurendamiseks on rangelt keelatud..

Tuleb meeles pidada, et diklofenak, indometatsiin, nise ja muud sarnased ravimid on saadaval ka välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvide ja geelide kujul. Kui neid kasutatakse samaaegselt sama toimeainet sisaldavate tablettidega, suureneb annus vastavalt.

Mittesteroidsed ravimid pole nii ohtlikud kui steroidid või antibiootikumid, kuid need võivad ka seedesüsteemist tõsiseid tüsistusi põhjustada.

Lisaks avaldavad atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad preparaadid podagrale negatiivset mõju - see hoiab ära uraatide väljutamise kehast. Väga populaarne, kui uurite ülevaateid, on uue põlvkonna ravim, näiteks kolhitsiin. Isegi kaugelearenenud podagravormi all kannatavad patsiendid tunnevad märkimisväärset leevendust juba järgmisel päeval pärast ravi alustamist.

Valuvaigistid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad valu, kuid kui see on väga tugev, võidakse uimastiravi hõlmata ka valuvaigisteid. Seejärel koostab ja kohandab ainult arst raviskeemid. Niipea kui patsiendi seisund paraneb, eemaldatakse teatud tüüpi ravimid.

Vahendid, mis soodustavad soolade resorptsiooni ja eemaldamist. See:

  • allopurinool,
  • tiopurinool,
  • miluriit,
  • oloroothape.

Need vähendavad kusihappe sünteesi kehas, takistavad soolade sadestumist ja takistavad seega haiguse arengut. Soolad lahustuvad ja eemaldatakse paremini, patsiendi heaolu paraneb märkimisväärselt.

Mõnda neist ravimitest võib pikka aega võtta. Seetõttu jäävad allopurinooli või tiopurinooli raviprogrammi ka pärast ägeda podagrahoo tekkimist ja diklofenaki, indometatsiini, ibuprofeeni, nise või meloksikaami väljakirjutamist.

Samal ajal võetakse ravimeid, mis stimuleerivad neerufunktsiooni - see aitab kaasa soolade kiirele kõrvaldamisele ja hoiab ära nende edasise moodustumise.

Antibiootikume on vaja juhul, kui haigusega kaasnevad infektsioonid. Need võivad olla süstid või süsteemsed pillid. Sel perioodil võtke kindlasti vitamiine, et normaliseerida ainevahetust ja säilitada immuunsus.

Ravimite toime on kiirem ja tulemus stabiilsem, kui podagraga patsient peab kinni õigest dieedist. See hetk on väga oluline ja seda ei tohiks kahe silma vahele jätta..

Esimene asi, mida haiguse ägenemisega teha, on toidust välja jätta kogu liha ja kõrvalsaadused. See on valk, mis soodustab kusihappe tootmist, kui organism imendab seda halvasti. Podagra dieet tähendab, et keeld hõlmab:

  1. Kõik konservid ja suitsutatud liha;
  2. Praetud kala;
  3. Kaunviljad - läätsed, herned, oad;
  4. Liha- ja seenepuljongid;
  5. Vürtsid;
  6. Vürtsikad või soolased juustud;
  7. Kohv ja must tee;
  8. Alkohoolsed joogid, eriti vein ja õlu;
  9. Maiustused ja šokolaad.

Sellel perioodil on vitamiine vaja suures koguses, seetõttu peate tarbima võimalikult palju keedetud või värskeid köögivilju ja puuvilju, peate piirama ainult mis tahes sordi kapsa, selleri, paprika, redise ja redise kapsas kasutamist. Marjad ja pähklid on kasulikud igas koguses.

Maiustused on lubatud ainult mooside, konservide või vahukommide kujul, kui maiustused, siis ilma šokolaadita. Piimatoodete puhul on lubatud keefir, kodujuust, hapukoor, jogurt, soolamata ja madala rasvasisaldusega juustud.

Kui ibuprofeeni, indometatsiini, diklofenaki, nise või meloksikaami on pikka aega võetud, kannatab mao ja soolte limaskest suuresti. Piim võib seda kaitsta, kuid mitte täispiim. Parem on kasutada seda lahjendatuna viskoossete teraviljade ja tarretise alusena. Dieeti võivad kuuluda kõik teraviljad ja makaronid.

Ülevaated kinnitavad, et dieedist kinnipidamine suurendab uimastiravi mõju, aitab end paremini tunda ja hoiab ära uusi podagrahooge. Peate pidevalt järgima dieeti, eriti puuviljade, köögiviljade ja piimatoodete kasutamise osas.

Kui rünnak on möödunud, võite mõnikord menüüsse lisada natuke liha. Kuid seda tuleks keeta või küpsetada, ainult madala rasvasisaldusega sorte - linnufilee, vasikaliha.

Podagra ravi ei lõpe kunagi, isegi rünnaku puudumisel. Nii et te ei pea uuesti süstima, võtma diklofenaki, nise, indometatsiini, ibuprofeeni või meloksikaami, kompresside jaoks kasutama podagra plaastrit ja dimeksiidi, ei saa te ilma ennetavate meetmeteta hakkama.

See on kindlasti toitumine, tervislik eluviis ja ravimite võtmine, mis soodustavad kusihappe eemaldamist. Alles siis kaovad koduses esmaabikomplektis diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, nise, movalis, dimeksiid, deksametasoon või diprospan.

Urikodepressiivsed ravimid

Urikodepressiivsete ravimite hulka kuuluvad allopurinool, tiopurinool, hepatokatalaas, erootiline hape.

Nende ametisse nimetamine on järgmine:

  • podagra suurte liigeste ja suurte sõlmede kahjustustega;
  • podagra (primaarne või sekundaarne) koos verehaigustega;
  • nefropaatia (neeruhaigus) koos kusihappe suurenenud eritumisega;
  • urolitiaas koos uraatkividega;
  • verehaiguste (leukeemia), lümfoomide, pahaloomuliste kasvajate keemiaravi, et vältida kusihappe suurenenud eritumist ja podagra ilminguid.

- tableti ettevalmistamine. Allopurinooli annused sõltuvad podagra raskusastmest, vere kusihappe sisaldusest ja neerufunktsioonist. Seetõttu saab ravimi annuse valida ainult arst. Kusihappe taseme normaliseerumine veres saavutatakse pärast ravimi võtmist 4–6 kuud ning rünnakute sageduse ja raskuse vähenemine, sõlmede resorptsioon - 6–12 kuu pärast.

Allopurinoolravi viiakse läbi aastaid lühikeste katkestustega (2–3 nädalat), sest iga podagra ägenemisega suureneb haiguse kulgu raskusaste ja suureneb võimalus eluohtlike komplikatsioonide tekkeks. Ravim on hästi talutav.

Allopurinooliga ravi alustamise esimese 10 päeva jooksul võivad tekkida liigesekriisid (see on tingitud uraatide eritumisest kudedest ja nende kristalliseerumisest). Nende esinemise vältimiseks on ette nähtud kolhitsiin või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuni kusihappe sisaldus veres normaliseerub.

Te ei tohiks samaaegselt Allopurinooliga võtta urikosuurilisi ravimeid, kuna need vähendavad esimese toime tõhusust. Allopurinool on vastunäidustatud raseduse ja maksafunktsiooni häirete korral.

Tiopurinoolil (ka tabletipreparaadil) on sama toime kui Allopurinoolil, kuid patsientide taluvus on parem..

Hepatokatalaas (veisemaksa ravim) on vähem aktiivne kui Allopurinool, süstitakse lihasesse 2-3 korda nädalas.

Orotoonhape, nagu Allopurinool, vähendab kusihappe sünteesi ja suurendab samal ajal selle eritumist, kuid on vähem aktiivne kui Allopurinol. Seda kasutatakse enne sööki graanulite või tablettide kujul. Ravimit võetakse 20 päeva, seejärel tehke 20 päeva paus ja korrake kursust. Ravim on hästi talutav, kuid efektiivsus on nõrk. Orotoonhape alandab ka vere kolesteroolitaset. Tavaliselt määratakse ravim, kui Allopurinool on vastunäidustatud või kui see on halvasti talutav.

Uricosuric fondid

Uricosuric ravimid vähendavad uraatide neeldumist neerutuubulites ja suurendavad selle tagajärjel kusihappe eritumist neerude kaudu.

Näidustused urikosuuriliste ravimite määramiseks:

  • podagra neerutüüp (podagra nefropaatia väljendunud ilmingute puudumisel);
  • segatüüpi podagra (kusihappe eritumisega päevas vähem kui 450 mg või 2,7 mmol;
  • Allopurinooli talumatus.

Urikosuuriliste ravimite annused valib arst individuaalselt. Urikosuuriliste ravimite võtmisel on hädavajalik tarbida 2–2,5 liitrit vedelikku päevas. Lisaks tuleks uriin leelistada, juues igal hommikul 1 tl söögisoodat ja aluselist

. Need meetmed on vajalikud neerukivide moodustumise vältimiseks..

Uricosuric ravimite hulka kuuluvad suurtes annustes salitsülaadid (Aspiriin, Butadion), Anturan, Ketazone, Benemid (Probenecid), Flexin, Atofan, Urodan.

Salitsülaatide kasutamine ja veelgi enam suurte annuste korral on seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete raskuse tõttu piiratud. Väikestes annustes suurendavad vastupidiselt puriiniühendite sisaldust uriinis ja suurendavad nende sisaldust veres..

Ravi algperioodil võivad tekkida liigesekriisid, nende vältimiseks on soovitatav võtta kolhitsiini või kolbeniidi (sisaldab nii kolhitsiini kui ka benemidi ühes tabletis)..

Butadioni ja Benemidi kokkusaamine on soovitatav. Benemiid on tavaliselt hästi talutav, kuid sellel võib olla ka seedetrakti kõrvaltoimeid ja allergilisi reaktsioone. Benemidi määramine on vastunäidustatud sagedase liigesekriisi, raseduse, kroonilise neerupuudulikkuse ja kõrge kusihappe sisalduse korral veres (üle 800 mg päevas).

Allopurinool aeglustab benemidi lagunemist kehas ja suurendab seetõttu nende kombineeritud kasutamise mõju.

Anturaani (sulfinpürasooni) tuleb võtta pärast sööki, pesta maha piimaga, kuid sellel on ka kõrvaltoimeid seedetraktile. Seetõttu on kaksteistsõrmiksoole või mao peptiline haavand selle määramiseks vastunäidustatud. Ravimit ei määrata raskete neerude ja maksa kahjustuste korral..

Anturani ja Benemidi kombineeritud kasutamisel on silmatorkavam toime kui nende isoleeritud kohtumistel.

Etamiid aitab vähendada ka kusihappe taset veres ja selle eritumist uriiniga. See on ette nähtud 10-12 päeva, seejärel paus 5-7 päeva ja ravimi korduv manustamine. Sellist ravi viiakse aasta jooksul läbi 3-4 korda. Ravim on hästi talutav.

Desuric (bensobromaroon) omab tugevat urikosuurilist toimet, vähendades kusihappe reabsorptsiooni neerutuubulites ja lisaks blokeerib kusihappe sünteesis osalevaid ensüüme. Samuti soodustab ravim kusihappeühendite vabanemist soolestiku kaudu. Ravi esimestel päevadel võib esineda liigesevalu suurenemist. Sel juhul peate võtma mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Ravim on hästi talutav, kuid seedetraktist võivad tekkida kõrvalreaktsioonid või allergiad. Bensobromaroon on vastunäidustatud neeru- ja maksapuudulikkuse korral.

Urodaan (kergesti lahustuvad graanulid) soodustab kusihappe eritumist ja uriini leelistamist. Ravikuur on 30–40 päeva (vajadusel korratakse).

Ketasoon suurendab puriinide eritumist uriiniga ja sellel on põletikuvastane toime.

Heaolu paranemine toimub 3-4 nädalat pärast urikosuuriliste ravimite võtmise algust.

Segatud toimega podagravastased ained

Segavast toimega podagravastane vahend on

(kombineeritud preparaat, mis sisaldab bensobromarooni ja allopurinooli). Ravimi toime on kahetine: see vähendab kusihappeühendite sünteesi ja suurendab nende eritumist uriiniga. See kahe ravimi kombinatsioon välistab neerukivide moodustumise ja vähendab Allopurinooli kõrvaltoimete riski. Selle ravimi võtmine ei nõua kohustuslikku rikkalikku joomist ja uriini leelistamist. Ainult siis, kui patsientidel on urolitiaas, peavad nad esimese 2 nädala jooksul tarbima 2,5 liitrit vedelikku ja leelistama uriini.

Allomaroni kasutatakse podagra mis tahes päritolu korral. Ravim on vastunäidustatud raseduse, imetamise, kroonilise neerupuudulikkuse, individuaalse talumatuse korral ja alla 14-aastastel patsientidel. Ravim on hästi talutav, kõrvaltoimed on haruldased. Ravi alguses võib liigesvalu süveneda podagra sõlmede (tophus) kusihappe soolade tarbimise tõttu. Nendel juhtudel kasutage indometatsiini või kolhitsiini.

Tavatu ravi podagra jaoks

Tavapärastest podagra ravimeetoditest tuleks nimetada nõelravi,

Podagra nõelravi aitab eemaldada põletikulist protsessi haigestunud liigeses, mis tähendab, et see vähendab patsiendi poolt kogetud valu. Seda tüüpi ravi mõjul normaliseerub kahjustatud liigese metabolism. Kuid nõelravi saab kasutada ainult ilma podagra ägenemiseta..

Sanatooriumravi viiakse läbi ka ainult interictaalsel perioodil. Sanatooriumides kasutatakse mineraalvee töötlemist ja mudaravi. On ette nähtud radooni, joodi, broomi ja kloriidi ja naatriumi vannid (üldine, 4-kambriline, 2-kambriline). Nende protseduuride mõjul paraneb liigestes verevarustus ja kudede toitumine, paraneb neerufunktsioon, suureneb kusihappe eritumine ja liikumine liigestes. Dušše kasutatakse laialdaselt (Charcot, veealune, jet). Laialdaselt kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid, füsioteraapia harjutusi, massaaži.

Podagraga patsientidele näidatakse selliseid kuurorte: Pyatigorsk, Tinaki (Astrahani piirkond), Jalta, Odessa, Evpatoria, Yangan-Tau (Bashkiria) ja teised. Puhastamine on vastunäidustatud kroonilise neerupuudulikkuse korral ja vererõhu raskesti korrigeeritav.

Taimne ravim: traditsiooniline meditsiin soovitab podagra raviks kasutada pihlakat, pohli, looduslikku rosmariini, naistepuna, kaski, paju, pelargooni, piparmünt, koirohtu, võililli, raudrohtu, roosi puusasid, sellerit. Traditsiooniline meditsiin soovitab ravimtaimede kogumisel palju retsepte.

Kolhitsiinravi ajal ei tarbi taimeteed.

Podagra ägeda rünnaku korral kasutatakse sellist kollektsiooni (1 klaas puljongit iga 2 tunni järel): saialilli, sinise rukkilille ja pojengi õied - igaüks 5 g, kadaka ja astelpaju koor - igaüht 5 g, mustad hariliku hariliku õie ja kahekojalised nõgeselehed - igaüks 10 g, paju koor, põldmari ja kaselehed - igaüks 20 g.

Soodne psühho-emotsionaalne kliima perekonnas ja tööl, piisav uni ja füüsiline aktiivsus aitavad ka kehas ainevahetusprotsesse normaliseerida..

Dieediteraapia podagra jaoks

Podagra ravimisel on vastavus kriitilise tähtsusega.

. Sageli võib dieedi range järgimine isegi päästa patsiendi podagra rünnakutest..

Alkoholi vältimine on hädavajalik. Seda vajalikku tingimust tuleb järgida Allopurinooliga ravimisel. Kui ravitoime puudub, siis patsient joob alkoholi..

Dieedist soovitatakse välja jätta rasvane liha, veiseliha, rups (kopsud, maks, neerud, ajud), liha, kala- ja seenepuljongid, sea-seened, herned, spargel, rasvased kalad, sardiinid ja kilud, suitsutatud kala, heeringas, sealiha ja toiduõli, lillkapsas, spinat ja hapuoblikas.

Soovitav on piirata: kohvi, kange tee, kakao, šokolaadi, kondiitritoodete ja suvikõrvitsa, kastmete, ketšupi, viigimarjade, värskete tomatite, tomatipasta ja soola kasutamist. Tarbitud rasva kogust tuleks vähendada, kuna need vähendavad kusihappe eritumist. Rasvadest on lubatud taimeõli ja või. Madala rasvasisaldusega liha ja kala võib süüa keedetud ja kergelt praetud (1-2 korda nädalas).

Dieedis on lubatud erinevad teraviljad, kanamunad (1 päevas), Šveitsi juust, kaaviar, valge ja must leib, piim, hapukoor, keefir, kodujuust, kreeka pähklid ja sarapuupähklid, kartul, sibul, redis, baklažaanid, oad. Väga kasulik on marjade ja puuviljade kasutamine, näiteks: apelsinid, viinamarjad, sidrun, kirsid, dogwood, mustikad, õunad, maasikad, ploomid, pirnid, arbuus. Puuvilju saab kasutada nii värskelt kui ka kompotide, tarretiste, puuviljajookide kujul. Maitseainetest alates lubatud sidrunimahl, loorberileht, äädikas, kaneel, vanilliin.

Toitu tuleks võtta osade kaupa, väikeste portsjonitena, 5-6 korda päevas. Leeliseline mineraalvesi, kibuvitsamarjade keetmine - juua söögikordade vahel.

Podagraga patsientidel soovitatakse kontrollida oma kehakaalu. Kui teil on ülekaaluline, on soovitatav kasutada paastumispäevi 1-2 korda nädalas. Võite veeta päevi puu- ja köögivilju (1,5 kg), keefiri (1-2 l) või kohupiima-keefiri (madala rasvasisaldusega kodujuust 400 g ja keefir 500 ml). Täielikku paastumist ei soovitata.

Nimesili taotlus podagra jaoks

Nimesuliidi efektiivsus valu leevendamisel podagraga patsientidel

Aastaid üritanud LIIDUID ravida?

Liigeste ravi instituudi juhataja: “Teid hämmastab, kui lihtne on liigeseid ravida, kui võtate iga päev ravimit 147 rubla eest..

Nimesuliidi efektiivsus ja ohutusprofiil podagrapõletiku korral on praegu hästi mõistetav. Samal ajal pöörati märkimisväärset tähelepanu ravimite vabastamise eri vormide, eriti tablettide ja graanulite asjakohaste farmakoterapeutiliste omaduste uurimisele, samuti nimesuliidipreparaatide tõhususe võrdlemisele diklofenakiga.

Liigeste raviks on meie lugejad Sustalaifi edukalt kasutanud. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata..
Loe edasi siit...

Avatud, kontrollitud uuring, mille eesmärk oli uurida nimesuliidi graanulite tõhususe ja ohutuse profiili ägeda ja kroonilise podagra artriidi korral, millest võttis osa 56 erineva raskusastmega podagra artriidiga patsienti [4]. Uuringu käigus määrati nimesuliidi kasutamise kestus haiguse kliiniliste ilmingute muutuste põhjal..

Uuringu tulemuste kohaselt täheldati nimesuliidi kasutamisel kiiret toime algust. Niisiis, juba 5. ravipäeval näidatakse põletiku ja valu raskuse vähenemist vähemalt 2 korda. Ja 14. päevaks oli kõigil podagra artriidi ägeda rünnakuga patsientidel ja, mis on tähelepanuväärne, 21. päeval kõigil kroonilise artriidiga patsientidel valu sündroomi täielik leevenemine [5].

Täna on saadaval randomiseeritud kontrollitud uuringu tulemused, mille eesmärk on võrrelda erinevate NSAID-i põletikuvastaste ja valuvaigistavate toimete arengutempo podagra jaoks, samuti võrrelda nimesuliidi erinevaid vabanemisvorme. Eelkõige uuriti uuringus nimesuliidi ja diklofenaki naatriumi efektiivsust podagra artriidiga patsientide korral, aga ka mitmesuguseid nimesuliidi vabanemise vorme - graanulitena (Nimesil) ja tableti kujul [6]. Uuringus osales 90 podagra-artriidiga patsienti, kes randomiseeriti kolme võrdsesse rühma. 1. rühma patsiendid said graanulit nimesuliidi (Nimesili) kotikeses 100 mg 2 korda päevas, 2. rühm sai nimesuliidi tablette ka 100 mg 2 korda päevas, 3. rühm sai diklofenaki 75 mg 2 korda päevas..

Analgeetilise toime ilmnemise kiiruse võrdlemise tulemused pärast esimese 3 tunni möödumist ühe või teise MSPVA kasutamisest näitasid, et üldiselt ilmnesid mitmesugused nimesuliidi vabanemise vormid enne diklofenaki. Lisaks täheldasid granuleeritud nimesuliidi võtnud patsiendid valusündroomi raskuse langust juba 20. minutil. 40. minutil täheldas enamus osalejatest ja 1 ja 3 tunni pärast kõik granuleeritud nimesuliidi võtnud patsiendid valu tugevuse langust. 2. rühmas täheldas umbes 30% patsientidest valu tugevuse langust 1. tunni lõpuks ja umbes 65% - 3 tunni pärast. 3. rühma patsientide puhul registreeriti valu tugevuse vähenemine alles 3. tunniga. Samal ajal täheldati VAS-i järgi valusündroomi tõsiduse olulist vähenemist 1. tunni lõpuks ainult nende patsientide puhul, kes kasutasid nimesuliidi graanulit. Nii täheldati esimese 3 tunni jooksul pärast esimese annuse võtmist kõige olulisemat positiivset dünaamikat patsientidel, kes võtsid nimesuliidi graanulit (Nimesil)..

Kuid see uuring ja patsientide tervisliku seisundi jälgimine polnud lõpule viidud. Järgnev valusündroomi dünaamika hindamine viidi läbi veel 7 päeva, mille tulemused näitasid ka olulisi erinevusi nimesuliidi ja diklofenaki eri vorme kasutavate patsientide rühmas. Eelkõige täheldati erinevusi, kui võrrelda valu tugevust VAS-i, turseindeksi ja liigeseindeksi järgi. Nii arreteeriti pärast 7-päevast ravi podagra-artriidi rünnakut 24 (80%) granuleeritud nimesuliidi võtnud patsiendil, 11 (36%) patsiendil, kes võtsid nimesuliidi tablette, ja 4 (13%) patsiendil, kes võtsid diklofenaki.

Seega näitas see uuring nimesuliidi kõrgemat efektiivsust patsientidel võrreldes diklofenaki naatriumiga; ja nimesuliidi graanulilise vormi võrdlus tabletiga näitas varasema paremust. Lisaks tuleb märkida, et nimesuliidi graanulisele vormile iseloomulikku positiivset dünaamikat täheldati ka podagra artriidi all kannatavatel patsientidel, mis olid juba mõjutanud mitut liigest, ja teiste varem kasutatud MSPVA-de mõju puudumise taustal. Pealegi täheldati valuvaigistavat toimet enamikul patsientidest juba nimesuliidi graanulite kujul ainult 1 tunni jooksul..

Ravimid podagra jaoks: ülevaade ravimitest

Jalgade valu kõrvaldamiseks podagraga kasutatakse süstena diklofenaki, ibuprofeeni, nise, meloksikaami, salve või tablette, losjoonide ja kompresside dimeksiidi, samuti deksametasooni, movalist, diprospani.

Podagra raviks vajalike ravimite õigeks määramiseks, mida ja miks ravimid välja kirjutatakse, sobivad paremini diklofenak, ibuprofeen, nise või movalis, kui neid tuleks täiendada deksametasooni või dimeksiidiga, peaksite kõigepealt mõistma, mis see haigus on.

Podagra artriit on liigesekoe muutus, mis on põhjustatud uraadi, kusihappe soolade ladestumisest. Patoloogia põhjused on peamiselt ainevahetushäiretes, mis on seotud vanusega seotud muutustega kehas ja alatoitumusega.

Mehed põevad podagrat mitu korda sagedamini kui naised, kuid ravis kasutatakse selliseid ravimeid nagu deksametasoon või movalis ja dimeksiid, olenemata soost.

Haiguse kliiniline pilt ja tunnused

Podagra esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt neljakümne aasta pärast. Soolad võivad ladestuda kõigisse liigestesse, kuid enamasti ja kõige sagedamini kogunevad need jalgadesse ja kätesse.

Patsiendil on tugev valu jalgades või kätes, liigesed paisuvad ja muutuvad kuumaks. Liikuvus on väga piiratud.

Podagraga kaasnevad sageli:

Kui haigust ei ravita, areneb see edasi, mõjutades teisi organeid, ja siin on vaja kohe võtta kas Movalis ja Dimexide või Dexamethasone..

Podagra terviklik ravi

See haigus on hoolimata ähvardavatest sümptomitest ja tüsistustest üsna ravitav, kuid tingimusel, et patsient pöördub nii kiiresti kui võimalik arsti poole ja järgib tema soovitusi. Vaja on integreeritud lähenemisviisi, põhiprogramm koosneb järgmistest etappidest:

  1. Valu vähendamine.
  2. Selleks sobib põletikulise protsessi, deksametasooni või movalise kõrvaldamine.
  3. Kusihappe soolade lahustumine ja eritumine.
  4. Liigeste funktsionaalsuse taastamine.
  5. Relapsi ennetamine.

Kui haigus on staadiumis, kus täielik taastumine pole enam võimalik, siis on vaja vähemalt peatada selle edasine areng, see tähendab liigeste hävitamine. Selleks on kõigepealt ette nähtud mitmesugused ravimid, näiteks movalis, dimeksiid või deksametasoon..

Podagra ravimine ravimitega

Podagra ravis kasutatavaid ravimeid kasutatakse peaaegu igas etapis.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need ravimid toimivad mitmes suunas korraga, leevendades tõhusalt valu, kõrvaldades tursed ja palaviku ning peatades põletiku. Selle rühma kõige levinumad ravimid on:

Kõigi nende koostises on erinevaid toimeaineid, millised neist sobivad paremini, arst hindab alati individuaalselt. Tuleb meeles pidada, et need ravimid põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid, seetõttu tuleb ravi alati läbi viia arsti järelevalve all. Annuse iseseisvaks suurendamiseks või ravikuuri kestuse suurendamiseks on rangelt keelatud..

Tuleb meeles pidada, et diklofenak, indometatsiin, nise ja muud sarnased ravimid on saadaval ka välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvide ja geelide kujul. Kui neid kasutatakse samaaegselt sama toimeainet sisaldavate tablettidega, suureneb annus vastavalt.

Mittesteroidsed ravimid pole nii ohtlikud kui steroidid või antibiootikumid, kuid need võivad ka seedesüsteemist tõsiseid tüsistusi põhjustada.

Lisaks avaldavad atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad preparaadid podagrale negatiivset mõju - see hoiab ära uraatide väljutamise kehast. Väga populaarne, kui uurite ülevaateid, on uue põlvkonna ravim, näiteks kolhitsiin. Isegi kaugelearenenud podagravormi all kannatavad patsiendid tunnevad märkimisväärset leevendust juba järgmisel päeval pärast ravi alustamist.

Seda saab kasutada ka haiguste ennetamiseks, kuid väga ettevaatlikult. Kui täheldatakse kõrvaltoimeid, vähendab arst annust või valib muud ravimid.

Valuvaigistid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad valu, kuid kui see on väga tugev, võidakse uimastiravi hõlmata ka valuvaigisteid. Seejärel koostab ja kohandab ainult arst raviskeemid. Niipea kui patsiendi seisund paraneb, eemaldatakse teatud tüüpi ravimid.

Vahendid, mis soodustavad soolade resorptsiooni ja eemaldamist. See:

  • allopurinool,
  • tiopurinool,
  • miluriit,
  • oloroothape.

Need vähendavad kusihappe sünteesi kehas, takistavad soolade sadestumist ja takistavad seega haiguse arengut. Soolad lahustuvad ja eemaldatakse paremini, patsiendi heaolu paraneb märkimisväärselt.

Mõnda neist ravimitest võib pikka aega võtta. Seetõttu jäävad allopurinooli või tiopurinooli raviprogrammi ka pärast ägeda podagrahoo tekkimist ja diklofenaki, indometatsiini, ibuprofeeni, nise või meloksikaami väljakirjutamist.

Samal ajal võetakse ravimeid, mis stimuleerivad neerufunktsiooni - see aitab kaasa soolade kiirele kõrvaldamisele ja hoiab ära nende edasise moodustumise.

Antibiootikume on vaja juhul, kui haigusega kaasnevad infektsioonid. Need võivad olla süstid või süsteemsed pillid. Sel perioodil võtke kindlasti vitamiine, et normaliseerida ainevahetust ja säilitada immuunsus.

Dimeksiidi kasutatakse välispidiselt kompresside jaoks, ravi täiendavad klassikalised podagra ravimid - movalis, deksametasoon, diprospan.

Dieediteraapia podagra jaoks

Ravimite toime on kiirem ja tulemus stabiilsem, kui podagraga patsient peab kinni õigest dieedist. See hetk on väga oluline ja seda ei tohiks kahe silma vahele jätta..

Esimene asi, mida haiguse ägenemisega teha, on toidust välja jätta kogu liha ja kõrvalsaadused. See on valk, mis soodustab kusihappe tootmist, kui organism imendab seda halvasti. Podagra dieet tähendab, et keeld hõlmab:

  1. Kõik konservid ja suitsutatud liha;
  2. Praetud kala;
  3. Kaunviljad - läätsed, herned, oad;
  4. Liha- ja seenepuljongid;
  5. Vürtsid;
  6. Vürtsikad või soolased juustud;
  7. Kohv ja must tee;
  8. Alkohoolsed joogid, eriti vein ja õlu;
  9. Maiustused ja šokolaad.

Sellel perioodil on vitamiine vaja suures koguses, seetõttu peate tarbima võimalikult palju keedetud või värskeid köögivilju ja puuvilju, peate piirama ainult mis tahes sordi kapsa, selleri, paprika, redise ja redise kapsas kasutamist. Marjad ja pähklid on kasulikud igas koguses.

Maiustused on lubatud ainult mooside, konservide või vahukommide kujul, kui maiustused, siis ilma šokolaadita. Piimatoodete puhul on lubatud keefir, kodujuust, hapukoor, jogurt, soolamata ja madala rasvasisaldusega juustud.

Kui ibuprofeeni, indometatsiini, diklofenaki, nise või meloksikaami on pikka aega võetud, kannatab mao ja soolte limaskest suuresti. Piim võib seda kaitsta, kuid mitte täispiim. Parem on kasutada seda lahjendatuna viskoossete teraviljade ja tarretise alusena. Dieeti võivad kuuluda kõik teraviljad ja makaronid.

Ülevaated kinnitavad, et dieedist kinnipidamine suurendab uimastiravi mõju, aitab end paremini tunda ja hoiab ära uusi podagrahooge. Peate pidevalt järgima dieeti, eriti puuviljade, köögiviljade ja piimatoodete kasutamise osas.

Kui rünnak on möödunud, võite mõnikord menüüsse lisada natuke liha. Kuid seda tuleks keeta või küpsetada, ainult madala rasvasisaldusega sorte - linnufilee, vasikaliha.

Podagra ennetamine

Podagra ravi ei lõpe kunagi, isegi rünnaku puudumisel. Nii et te ei pea uuesti süstima, võtma diklofenaki, nise, indometatsiini, ibuprofeeni või meloksikaami, kompresside jaoks kasutama podagra plaastrit ja dimeksiidi, ei saa te ilma ennetavate meetmeteta hakkama.

See on kindlasti toitumine, tervislik eluviis ja ravimite võtmine, mis soodustavad kusihappe eemaldamist. Alles siis kaovad koduses esmaabikomplektis diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, nise, movalis, dimeksiid, deksametasoon või diprospan.

Podagra ravi rahvapäraste ravimitega kodus

Podagra peetakse meditsiiniajaloo üheks vanimaks haiguseks. Juba enne meie ajastu algust üritasid kuulsad arstid ja ravitsejad kirjeldada kliinilist pilti ja uurida selle päritolu. Podagra on ainevahetuse (puriinide) patoloogia ja seda iseloomustab paroksüsmaalse valu teke liigeste projektsioonis. Podagra rünnakut on sõnades keeruline kirjeldada, kuid seda iseloomustab kõige paremini D. Gilray koomiks, millel on kujutatud deemonit, kes haarab inimese jala.

Tänapäeval on podagra reumatoloogias tõsine probleem, kuna see on patsientide külastuste sageduse poolest teisel kohal osteoartriidi järel..

Tänu kaasaegsetele diagnostikaseadmetele, selle patoloogia ravimise kvalitatiivselt uuele lähenemisviisile on võimalik saavutada patsientide täielik taastumine. Allpool käsitleme podagra ravi rahvapäraste ravimitega kodus arsti vaatevinklist..

Podagra alternatiivne ravi: 9 parimat meetodit

Podagra raviks kogu maailmas on konkreetsed juhised. Niisiis panevad arstid esiteks dieedi, kehakaalu normaliseerimise, halbade harjumuste kaotamise, aktiivse eluviisi normaliseerimise ja alles pärast seda spetsiaalsete ravimite võtmist. Loomulikult on traditsioonilistel ravimeetoditel mõningaid erinevusi ja need ei taga alati patsiendi edukat prognoosi..

Enne sellise ravi alustamist soovitame tungivalt arstiga nõu pidada..

Liigeste raviks kasutavad meie lugejad Sustalife'i edukalt. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata..
Loe edasi siit...

Uurime ikkagi välja, kuidas kodus podagraga toime tulla, viidates samal ajal juhtivate reumatoloogide nõuannetele ja vaatleme samm-sammult kõiki ravi etappe..

1. samm. Teie individuaalne režiim

Nagu teate, põhineb podagra kusihappe kontsentratsiooni suurenemisel vereplasmas ja kudedes. Kliiniliste uuringute tulemusel on tõestatud, et 70-80% podagra ravimise õnnestumisest sõltub teie individuaalsest režiimist:

  • Ülekaal. Väljakutse on kehakaalu normaliseerimine. See ei mõjuta mitte ainult rasvade ainevahetust, vaid vähendab ka rasvasisaldust;
  • Dieet. Nüüd peaks teie dieedis olema vähem kõrvalsaadusi (maks, neerud, kopsud), punast liha (sealiha, veiseliha jne) ja alkohoolseid jooke. Soovitatav on süüa rohkem köögivilju ja puuvilju;
  • Sport. Mõõdukas pingutus aitab normaliseerida liigeste verevarustust ja eemaldada liigne kusihape.

2. samm. Podagra soolavannid

Mõni aasta tagasi märkis tuntud fütoterapeut V. Konstantinov podagra alternatiivse ravi suurt efektiivsust..

Oma praktikas soovitas spetsialist väga sageli kasutada soolavanne.

Nad mitte ainult ei vähenda podagra rünnaku intensiivsust, vaid omavad ka põletikuvastast toimet..

Toiduvalmistamise retsept:

  • esimene võimalus on 1 supilusikatäis soola liitri vee kohta, teine ​​on 10 supilusikatäit liitri vee kohta;
  • vee temperatuur on soovitatav 45-50 kraadi piires;
  • jalga podagraga üles tõsta 10-15 minutit.

Arvatakse, et soolalahus eraldab liigset vedelikku, kusihapet ja muid ainevahetusprodukte. Sellise ravi kulg kestab 14 päeva..

3. samm. Aluseline ja mineraalvesi podagra jaoks

Spaateenuste aluseks on mineraal- ja aluselise joomise kasulik mõju. See meetod on ideaalne remissiooni faasis (sümptomite väljasuremine).
Kuidas aluselist ja mineraalvett õigesti valida ja juua, vaata videot:

Niisiis, on tõestatud, et podagraga aluseline vesi võimaldab teil normaliseerida vere happelist koostist, samuti parandada neerufunktsiooni..

Nagu teate, võib podagra korral moodustuda kusihappe diatees. Selle seisundiga kaasneb neerutuubulite ummistus..

Mineraalvesi on populaarne ka podagra korral. Sel juhul on kasulik toime magneesiumi ja räni ioonide toimel. Pärast regulaarset mineraaljookide tarbimist täheldatakse patsientide veres kusihappe taseme langust..

Soovitused jalgade podagra mineraalvee kasutamiseks:

  • igapäevane vajadus 4 mg / kg kehakaalu kohta;
  • tarbida 20-25 minutit enne söömist;
  • podagra populaarsed mineraalvee nimed - Erinskaya, Morshinskaya, Ardvi, Novoterskaya ja teised.

4. samm. Söögisooda podagra ravis

Selles küsimuses on palju nurgakive - ütlevad arstid, nii et kaalume seda tüüpi alternatiivset ravi üksikasjalikumalt.

Sooda toimemehhanism on tingitud asjaolust, et see võib muuta vere happelist koostist ja eemaldada organismist liigset uraati.

Niisiis, podagra kõige populaarsem ravi on ½ tl (5 g) söögisooda lahjendamine tassi veega (kasutage 1-2 korda päevas).
Üksikasjad videost:

Kuid arstid on selle meetodi suhtes väga skeptilised, pealegi on nad mures, et selline ravi põhjustab raskeid verehaigusi. See võib provotseerida punaste vereliblede hävimist, seedehäireid kuni maohaavandi moodustumiseni.
Leebem retsept ei hõlma sooda võtmist suu kaudu:

  • lisage vannituppa 400 grammi söögisoodat ja 400 grammi meresoola;
  • soojendage vett temperatuurini 40 kraadi;
  • sukelduge vannis 15-20 minutit.

5. samm. Dimexidum podagra jaoks

Dimeksiid on uimastite seas kõige populaarsem ravim. Nii arstid ise kui ka patsiendid reageerivad sellele abinõule positiivselt, seetõttu võib dimeksiidi nimetada parimaks rahvapäraseks ravimiks varba podagra korral..

Selle toimemehhanism on äärmiselt lihtne: toimeaine tungib läbi nahakihi põletikukohta ja lahustab soolad.

Dimexidumi tihendatud retsepti podagra jaoks:

  • Lahjendage 10 ml 50% dimeksiidi 10 ml vees;
  • niisutage marli padja ja kandke põletiku kohale;
  • kandke polüetüleenikiht;
  • ülalpool kantakse villase kanga kiht.

Sellist kompressi tuleb kanda 30-45 minutit ja ravikuur on umbes 30 päeva..

Samm 6. Kompresseerib podagra jaoks

Samuti märgivad mõned patsiendid podagra soolalahuse sidumise tõhusust. Toiduvalmistamiseks vajate 30 g soola ja 1 liitrit keedetud vett. Lahuses on vaja niisutada marlilappi ja rakendada kahjustatud liigesele.

See on podagra tophuse jaoks väga tõhus kodune ravi..

Erilise koha podagra rahva ravimisel võtab kapsa leht. Homöopaadid ja ravimtaimed märgivad, et see taim sisaldab aineid, mis võivad kusihapet kehast välja viia..

Kuidas kasutada lehtkapsas podagra jaoks:

  • leht tuleks pekstud pisut maha tõmmata, nii et see eraldaks mahla;
  • kinnitage jäsemele ja katke polüetüleenikihiga;
  • kinnitage peal riidekiht või siduge sall.

7. samm. Podagra ravi joodiga kodus

Joodi efektiivsus on seotud asjaoluga, et see parandab märkimisväärselt mikrotsirkulatsiooni põletiku fookuses.

See võimaldab teil kõrvaldada lagunemisproduktid, samuti kusihappe soolad.

  • 5 aspiriini tabletti tuleb lahustada 10 ml joodi;
  • moodustub paks vedelik, mis tuleb kanda vuukide pinnale;
  • öösel katke jäsemed rätiku või sokkidega.

Seda meetodit kasutatakse mitte ainult podagra esmaabiks kodus, vaid ka ennetamise vahendina remissiooni ajal..
Videost saate teada veel ühe retsepti podagra ravimiseks joodiga:

8. samm. Podagra taimne ravi

Teine võimalus jalgade podagra raviks rahvapäraste ravimitega on mitmesuguste ürtide dekoktide ja infusioonide kasutamine. Muide, apteekides on podagra jaoks valmis taimsed preparaadid.

Populaarsed retseptid:

  • apteegi kummeliõied (kasutatakse infusioonina);
  • ettevalmistamisel on salvei vannid;
  • kasutas ka lilla mai tinktuuri;
  • pohlamoos on podagra jaoks väga populaarne (lahjendus 20: 200).

9. samm. Podagra aktiivsüsi

See meetod ei ole alati tõhus, kuid see on üsna populaarne. Valmistamiseks vajate 7-10 tabletti aktiivsütt, mis tuleb põhjalikult purustada, seejärel lisage saadud massi 20-30 ml vett ja supilusikatäis linaseemneid. Mõjutatud jäseme tuleb määrida öösel..

Enamikku kirjeldatud meetoditest saab kasutada kodus puhkenud podagra raviks. Kuid te ei tohiks kõiki meetodeid ühendada, kuid parem on kinni pidada teatud järjestusest.

Artiklid Umbes Selg

Dr Bubnovsky kineziteraapiline meetod. Soovitused erinevate haiguste jaoks.

Tänapäeval on laialt levinud lülisamba mitmesugused haigused ja talitlushäired. Kuid hoolimata sellest on keeruline leida professionaalset ja teadlikku arsti, kes mõistaks, kuidas kodus lülisamba probleemide põhjus kõrvaldada..

Tõhusad harjutused põlveliigese tugevdamiseks

Põlv on inimese lihasluukonna üks suurimaid liigeseid. Igapäevase kehalise aktiivsuse, keeruka füsioloogilise struktuuri tõttu puutuvad liigesed väga sageli kokku erinevate haiguste ja vigastustega.