Podagra ravimite TOP-nimekiri - valime tõhusad ravimid, mis eemaldavad kusihapet

Podagra raviks soovitatakse ravimeid erinevatest farmakoloogilistest rühmadest..

Artikkel räägib teile kõige populaarsematest podagra jaoks kasutatavatest ravimitest, nende omadustest, maksumusest ja terapeutilisest toimest..

Natuke farmakoloogiat

Podagra tähendab patoloogiliste protsesside kompleksi, sealhulgas:

Kusihappe keemiliste muutuste patoloogilised muutused;

Soolakristallide ladestumine ja põletik pehmetes kudedes.

See põhjustab iseloomulike sümptomite ilmnemist:

Liigestes ja lihastes lokaliseeritud äge valu sündroom;

Naha hüperemia (punetus);

Kohaliku temperatuuri tõus;

Seetõttu on vajalik kombineeritud ravi, mille eesmärk on põletiku sümptomid ja põhjus..

Soovitav on kasutada järgmiste rühmade ravimeid:

Valuvaigistid (põletikuvastased valuvaigistid)

Kusihappe ainevahetuse korrektorid;

Glükokortikosteroidid (sünteetilised hormoonid).

Mõned ravimid võetakse seespidiselt, teised väliselt.

Vajadusel on võimalik manustada ravimeid süstimise teel (MSPVA-d, glükokortikosteroidid).

Märge! Negatiivsete tervisemõjude vältimiseks tuleb ravi valida koos arstiga..

Ülevaade parimatest kusihapet elimineerivatest ravimitest

Podagra ravimid toimivad kahel viisil:

Stimuleerib kusihappe metaboliitide eritumist;

Inhibeerige kusihappe sünteesi.

Siin on nimekiri kõige tõhusamatest podagra ravimitest, mis esinevad Venemaa kaasaegsel ravimiturul.

Navigeerimise hõlbustamiseks on nimed järjestatud tähestiku järjekorras.

Adenurik

Saksa originaalne tõhus ravim, mis põhineb febuksostaadil.

Selle keemilises koostises pole analooge.

Kõige võimsam urikosuuriline aine.

Toimib selektiivselt ensüümidele, mis soodustavad hüpoksantiini muutumist kusihappeks.

Ravi ohutust ja positiivseid tulemusi on kinnitanud arvukad kliinilised uuringud..

Ravim on eakatele kahjutu.

Lubatud 1 kord päevas.

Ägenemisega ei saa te ravimit võtta!

Pikaajalise ravi korral võib see vähendada ägenemiste sagedust ja raskust.

Allopurinool

Hind: alates 115 rubla.

Terapeutiline toime on tingitud blokeerivast toimest ensüümidele, mis muudavad hüpoksantiini kusihappeks.

Pärast tablettide võtmist väheneb kusihappe kontsentratsioon vereseerumis ja uriinis.

Hoiab ära kristallide ladestumise pehmetesse kudedesse, jalgade ja käte liigestesse, lahustab juba ladestunud soolasid. Seega kõrvaldab podagra põletiku peamise põhjuse.

Märge! Ravimit ei tohiks kasutada ägeda podagra korral..

See on näidustatud ensümaatiliste häirete ja kusihappe ning selle metaboliitide ületootmise põhjustatud patoloogiliste seisundite raviks.

Neerupuudulikkuse korral on ravimi võtmine vastunäidustatud..

Tablette on lihtne kasutada - neid juuakse üks kord päevas..

Ravi efektiivsuse hindamiseks ravimi võtmise ajal on vaja läbi viia kontrolltestid, mis määravad kusihappe kontsentratsiooni veres..

Üldiselt on allopurinool hästi talutav ega põhjusta suurt ebamugavust.

Blemaren

Saksa tabletid tõstavad uriini pH aluselise väärtuseni, lahustades sellega soolad ja eemaldades need kehast.

Ravimit ei tohi kasutada neerupuudulikkusega soolavaba dieedi korral.

Ravi soovitatav kestus on 4–6 kuud.

Päevane annus on 2–6 tabletti (sõltuvalt uriini pH-st, mille sisalduse määravad komplekti kuuluvad spetsiaalsed paberinäitajad).

Kanephron

Hind: alates 440 hõõruda.

Tõhusad saksa ravimtaimede tilgad ja tabletid.

Näidatud kroonilise podagra kompleksravis kui kusihappe eritumise stimuleerimise vahendit.

Ohutu imetavatele naistele, rasedatele emadele ja igas vanuses lastele.

Annustamisrežiimi ja ravi kestuse määrab arst individuaalselt..

Colchicumi dispert

Saksa kolhitsiumi ekstrakti sisaldav ravimtaim.

Varem toodetud kaubanime Kolchitsin all, mis kadus pikka aega Venemaa turult.

Näidustatud jalgade ja teiste kehaosade ägeda podagra raviks.

Põletikus kasulikud väärtuslikud omadused:

Võimas põletikuvastane toime;

Inhibeerib kusihappe metabolismi ja soolakristallide moodustumist;

Ühildub urikosuuriliste ainetega.

Kiire terapeutiline toime (12 tunni pärast).

Ärritab seedeelundite limaskesta, mis on ohtlik mao krooniliste ja ägedate haiguste esinemisel, võttes MSPVA-sid, millel on agressiivne toime;

Rikub vitamiini B12 imendumist;

Tugevdab analgeetikumide ja muude veresüsteemi negatiivselt mõjutavate ravimite hematotoksilist toimet;

Ravi ajal on vaja jälgida laboratoorseid parameetreid.

Lespeflan

See on alkoholit sisaldav meditsiiniliste toorainete ekstrakt - kahevärviline Lespedeza.

Kasutatakse kusihappe, selle metaboliitide ja soolade elimineerimiseks podagra korral.

Seda kasutatakse pikkadel kursustel - 3 kuni 6 nädalat.

Toodetud alkoholilahuses, nii et sõidukijuhid, rasedad naised ja alkoholisõltlased ei saa seda kasutada.

Madderi värvaine

Selle kasutamine podagra jaoks on tingitud võimalusest hävitada kusihapet, soolade mikrokristalle ja muid kaltsiume ning neid kuseteede kaudu eemaldada.

Lisaks jalgade ja käte liigeses paiknevale podagrapõletikule on selle kasutamine soovitatav neeruhaiguste, sealhulgas urolitiaasi korral.

Looduslike ainete mõjul muutub uriin roosakaks. Punakaspruun uriin annab märku, et on vaja annust vähendada või ravikuur ajutiselt katkestada.

Võetakse 3 korda päevas.

Keskmine ravi kestus on 3-4 nädalat.

Kursuse kordamine on võimalik 1-2 kuu pärast.

Rovatinex

Iiri preparaat eeterlike õlide ja okaspuuekstraktidega.

Selle farmakoloogilised omadused on sarnased teiste ravimtaimedega:

Suurendab liigestesse ja pehmetesse kudedesse ladestunud mikrokristallide lahustuvust;

Stimuleerib kusehappe sekretsiooni Urogenitaaltee kaudu;

Näidustatud täiskasvanute ja 6-aastaste laste raviks.

Annustamisskeemi valib arst isiklikult.

Uralit-U

Soolalahus leelistab uriini ja soodustab kusihappejäätmete eemaldamist.

Seda määrab arst, kuna on ulatuslik loetelu vastunäidustustest kasutamiseks. Toimemehhanism sarnaneb Blemareniga.

Fütolüsiin

Pasta kusihappe elimineerimiseks ravimtaimede baasil.

Kasutatakse kroonilise podagra kompleksravis.

Ravimi võtmise ajal on vajalik piirata päikese käes viibimist ja solaariumi külastusi naha ülitundlikkuse tõttu ultraviolettvalguse suhtes..

Sellel on spetsiifiline taimne maitse, seetõttu soovitatakse geel enne kasutamist lahustada magustatud vees..

Ei saa kasutada südame- ja neerupuudulikkusega patsientidel.

Fulflex

Hind: alates 250 rubla.

Podagravastane kompleks sisaldab suukaudseid kapsleid ja kreemi. Mõlemad ravimvormid sisaldavad paju ja martinia kooreekstrakte.

Sellel on topeltiefekt:

Kõrvaldab taimset päritolu põletikuvastastest ainetest põhjustatud põletikulise reaktsiooni ja valusündroomi, oma omaduste poolest sarnased keemiliste analgeetikumidega;

Hävitab soola mikrokristallid ja soodustab nende eritumist organismist.

Salvi saab kasutada ägedas staadiumis, kapsleid - remissiooni ajal, pärast ägeda rünnaku paranemist.

Kapsleid on lihtne kasutada - neid juuakse üks kord päevas.

Vastuvõtmise kestus - 1 kuu.

Ravimid on hästi talutavad ja ei põhjusta negatiivseid reaktsioone.

Cyston

India looduslik ravim, mis sisaldab ayurveda ravimtaimede kombinatsiooni, millel on aktiivsus kusihappesoolade ja muude kaltsiumide vastu.

Ravimi toime all:

Kivide ja kristallide moodustumise protsess on vähenenud;

Liigeste ja pehmete kudede olemasolevad soolaladestused hävitatakse;

Kusihape eemaldatakse kuseteede kaudu.

Kroonilise podagra kompleksravis on soovitatav ravimit kasutada..

Neerude suurte (üle 9 mm) sadestuste korral ei tohi tablette kuseteede obstruktsiooni tõttu võtta..

Mis tahes ägedad uroloogilised seisundid on vastunäidustused ravimi määramisele.

Ravimite võtmisel peate jooma 2 liitrit vedelikku päevas.

Soolade ladestumisega on see ette nähtud pikkadel kursustel - 4 kuni 6 kuud.

Vajadusel võib arst ravi kestust pikendada.

Ravimi koostisosad võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.

Põletikuvastased ravimid

Põletiku ja valu viivitamatuks vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid analgeetikume.

Nende terapeutiline toime on tingitud inhibeerivast toimest tsüklooksügenaasidele - ensüümidele, mis aitavad kaasa valu ja põletiku vahendajate tootmisele.

Podagra ägenemine on üks näidustusi NSAID-i rühma kuuluvate ravimite kasutamisel.

Valuvaigisti ravimite oluliseks puuduseks on ärritav toime seedeelundite limaskestale, vere vedeldamine ja selle tagajärjel kalduvus erineva lokaliseerumisega veritsusele.

Selliste ravimite kasutamine on piiratud patsientidel, kellel on seedetrakti patoloogiad, teadmata etioloogiaga veritsused, ülitundlikkus põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite suhtes.

Tabletid ja süstid klassifitseeritakse selektiivseteks ja mitteselektiivseteks. Ensüümsüsteemi valikulise toimega ravimitel on vähem kõrvaltoimeid.

Arcoxia

Hind: alates 400 rubla.

Hollandi ravim kuulub viimase põlvkonna valuvaigistite - koksiibide - klassi. Toimeainet esindab etorikoksiib.

Erineb ensüümi tsüklooksügenaas-2 selektiivsusest.

Peamine eelis võrreldes varasemate ravimitega on vähene toime seedeorganitele ja veresüsteemile.

On ennast positiivselt tõestanud podagrahoogude ja podagra-artriidi korral.

Ravimit võetakse üks kord päevas.

Ravi kestus ei tohiks ületada 8 päeva.

Aspiriin

Valuvaigisti kategooria varaseim esindaja.

Mitteselektiivse toimega ravim.

Praegu kasutatakse podagra jaoks harvemini, kuna on avastatud parema taluvusega ja suurema efektiivsusega ravimid.

Aertal

Hind: alates 450 rubla.

Tõhus ungari ravim koos atsiklofenakiga.

Tegevuse kestus - 12 tundi.

Taastab kahjustatud liigese liikuvust, kõrvaldab valu, vähendab põletikulise reaktsiooni intensiivsust.

Dexalgin

Hind: alates 300 rubla.

Tugeva valuvaigistava põletikuvastase mitteselektiivse toimega tabletid ja süstelahus, mis põhineb ketoprofeeni modifitseeritud valemi deksketoprofeenil.

Pärast poole tunni möödumist pillide võtmisest täheldatakse paranemist.

Efekt kestab 4-6 tundi.

Diklofenak

Valimatult pillides ja süstides.

Kõrvaldab valu, tursed, tursed ja jäikuse podagraga kaasnevas liigeses.

Efektiivne soolaladestuste põletikul pehmetes kudedes ja luustruktuurides.

Võtke sõltuvalt ettenähtud annusest 1-2 korda päevas.

Ketonal

Hind: alates 150 rubla.

Sloveenias valmistatud ketoprofeeniga analgeetikum.

Saadaval mitmes ravimvormis, millest igaüks erineb toimeaine kontsentratsioonist.

Annustamisrežiim määratakse manustamismeetodi ja annuse järgi.

Joogid 1-3 korda päevas.

Ei oma selektiivsust.

Meloksikaam

Odav Vene ravim selektiivsete meetmetega.

Tablette juuakse 1-2 korda päevas (sõltuvalt ettenähtud annusest).

Süste tehakse üks kord päevas.

Movalis

Hind: alates 600 rubla.

Algne valuvaigisti selektiivne aine koos meloksikaamiga.

Toodetud Kreeka ettevõtte ampullides ja tablettidena.

India ravim nimesuliidi tablettidega.

Joogid 2 korda päevas.

Nimesil

Hind: alates 315 rubla.

Toodetud Saksa ettevõtte pulbri ja kihisevate tablettide kujul.

Nimesuliid

Vene odav alternatiiv nimesuliidiga ravimitele.

Nimica

Hind: alates 200 rubla.

India ravim koos nimesuliidiga, saadaval pastillitablettidena.

Erineb efekti kiirest ilmnemisest.

Celebrex

Hind: alates 200 rubla.

Veel üks uue põlvkonna valuvaigistite esindaja.

Tselekoksiibi kapsleid on tootnud Ameerika tootja.

Erineb valikulises tegevuses võrreldes COX-2-ga.

Soovitatav päevane annus on 1-2 tabletti.

Kohalikud valuvaigistid

Valu leevendamiseks on võimalik rakendada kohalikku koort ja geele, mis sisaldavad põletikuvastase toimega aineid.

Kõige populaarsemad ja tõhusamad salvid:

Amelotex (250 rubla);

Diklofenak (50 rubla);

Ketonal (alates 300 rubla);

Bystrumgel (alates 200 rubla);

Voltaren (alates 200 rubla);

Dolobene (400 rubla);

Pikk (alates 120 rubla);

Nurofen (alates 200 rubla);

Nise (alates 180 rubla);

Finalgel (alates 350 rubla);

Fastumi geel (alates 300 rubla);

Ortofen (alates 50 rubla);

Ibuprofeen (alates 100 rubla);

Ketoprofeen (alates 100 rubla).

Lisaks saate teha kompresse. Sel eesmärgil kasutatakse dimeksiidi lahjendatud lahust (hind on umbes 50 rubla). See on efektiivne kõigi podagra artriidi ja pehmete kudede põletiku sümptomite vastu.

Lahuse oluliseks puuduseks on ebameeldiv lõhn, mis püsib nahal pikka aega.

Hormonaalsed ained

Selliseid ravimeid eristab võimas põletikuvastane toime patoloogilise protsessiga piirkonnale..

Nende mõjul pärsitakse immuunvastust. Selle tagajärjel väheneb põletikuliste vahendajate tootmine, jäseme füsioloogiline liikuvus taastatakse, tursed taanduvad, tugev valu kaob.

Tablettide ja süstelahuste kasutamist tuleb minimeerida, vastasel juhul ei saa endokriinsüsteemi tõsiseid tüsistusi vältida.

Podagra puhul kasutatakse kõige sagedamini järgmisi nimesid:

Hüdrokortisooni salv

Sõltumatu abinõuna on see ebaefektiivne. Kuid koos füsioteraapia ravimeetoditega on kiire paranemine:

Liigeste liikuvus on taastatud;

Valusündroom möödub;

Diprospan

Avariisüstid.

Kasutatakse podagra ägeda rünnaku korral eraldi (mitte rohkem kui 3 süsti).

Süstitakse naha alla põletiku või liigese piirkonda.

Kenalog

Hind: alates 100 rubla.

Omadused on sarnased Diprospaniga.

Erineb soodsama hinnaga.

Prednisoloon

Hind: alates 150 rubla.

Suukaudsed tabletid aitavad peatada põletikulist reaktsiooni, vähendavad valu ja vähendavad võetavate valuvaigistite hulka.

Kasutatakse ägenemise ajal.

Leeliseline mineraalvesi

Vesiravi positiivne mõju on tingitud Urogenitaalsüsteemi happe-aluse keskkonna normaliseerimisest ja kusihappe muundamisega seotud metaboolsete protsesside normaliseerumisest.

Ladestunud mikrokristallid lahustatakse ja erituvad kuseelundite kaudu.

Kroonilise podagra korral on soovitatav kasutada ravimvett - ägeda rünnaku korral võib see seisundit halvendada.

Positiivset dünaamikat täheldatakse ainult aluselise vee regulaarse pikaajalise kasutamise tingimustes.

Samuti on tõestatud, et vesiravi suurendab ravimteraapia efektiivsust, suurendades seeläbi rünnakute vahelist intervalli. Märgitakse pikaajalist remissiooni.

Mineraalvee kasutamine on võimalik ainult arsti soovitusel. Suuremat ettevaatusabinõu tingib konkreetse kaubamärgi valimise ja tarbimismäära arvutamise keerukus.

Maksimaalne ühe päeva jooksul kasutamiseks ohutu kogus on 1 liiter aluselist jooki.

Paremaks imendumiseks on soovitatav juua sooja vett, väikeste lonksudena..

Ravi algab väikeste portsjonitega, järk-järgult lisades mahu.

Päevane annus jagatakse mitmeks annuseks..

Esimene on soovitatav hommikul enne hommikusööki.

Vee võtmisel on vaja arvestada seedeorganite seisundiga. Patoloogiliste seisundite esinemise korral, millega kaasneb soolhappe liigne süntees (hüpersekretsioon), võetakse jook koos toiduga.

Muude soolte ja mao haiguste esinemisel võetakse vett pärast sööki.

Terapeutilise efekti tugevdamiseks on soovitatav vesi hapestada sidrunikiila või kibuvitsa infusiooniga.

Vesiteraapia on keelatud, kui:

Insuliinist sõltuv suhkurtõbi;

Podagra puhul on aluseline mineraalvesi end positiivselt tõestanud:

Soolestiku ravi ja ennetamine: valitavad ravimid (2. osa)

Tavaliselt kasutatakse ägeda podagra artriidi leevendamiseks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid).

Preferanskaja Nina Germanovna
Esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli farmaatsiateaduskonna farmakoloogia osakonna dotsent NAD. Sechenova, Ph.D..

Ravi efektiivsuse suurendamiseks ja patsiendi patoloogia ilmingute vähendamiseks tuleb hoiatada, et esimeste valuaistingute korral tuleb alustada põletikuvastaste ravimite (Diklofenak, Indometatsiin, Ibuprofeen, Ketoprofeen, Naprokseen, Meloksikaam, Tselekoksiib, Nimesuliid jt) võtmist..

Diklofenaki naatrium (Voltaren, Ortofen) - NSAID-id, fenüüläädikhappe derivaat, omavad tugevat valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet. Valimatult pärsib COX-1 ja COX-2, häirib arahhidoonhappe metabolismi, vähendab Pg sisaldust põletiku fookuses. Põletikuvastane toime areneb 7-14 päeva jooksul. 50% läbib presüstemaatilise eliminatsiooni. Poolväärtusaeg on väga lühike, T½ = 1,5–2 tundi, seetõttu on loodud 100 mg toimeainet aeglustavaid tablette, mis on kaetud kattega, mis tekitavad pikaks ajaks kõrge kontsentratsiooni. Ägenemise korral ägenemise korral manustatakse ravimit intravenoosselt (üks kord), seejärel 25-50 mg 4 korda päevas. Mittenakkusliku etioloogiaga põletikulistes protsessides on soovitatav väliseks kasutamiseks kasutada 5% geeli või 1, 2% salvi), samal ajal kui tursed vähenevad ja valu väheneb. Kandke põletikuliste liigeste piirkonnale 2–4 g salvi või geeli 2-3 korda päevas.

Näidustused on osteoartriit; reumatoidartriit, liigese sündroom koos podagra ägenemisega, liigeste põletikulised ja degeneratiivsed haigused.

Tähtis! Ravimi võtmisel tekivad allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, hüperemia, angioödeem, multiformne eksudatiivne erüteem, palavik, külmavärinad, valgustundlikkus, iiveldus, oksendamine. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - seedetrakti limaskesta haavandid, verejooks (seedetrakt, igemed, emakas, hemorroidid).

Indometatsiin (Metindol retard, Indobene) - indoleäädikhappe derivaat, neerude prostaglandiinide sünteesi inhibiitor - määratakse suu kaudu pärast sööki annuses 75 mg ja seejärel iga 6 tunni järel. Igaüks 50 mg. Ravi jätkub, kuni valu kaob. Järgmisel päeval vähendatakse annust 50 mg-ni 3 korda. Siis lähevad nad üle säilitusannusele 25 mg 3 korda päevas.

Indometatsiini kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedetrakti häired (puhitus, koliit, enteriit, haavandid), verejooks siseorganites, naatriumipeetus kehas, allergilised reaktsioonid, segasus, krambid, unustamine, hallutsinatsioonid. Need annused võivad põhjustada kõrvaltoimeid kuni 60% patsientidest. Indometatsiini on aga kergem taluda kui kolhitsiini ning sageli on see ägeda podagra artriidi korral valitud ravim..

Meloksikaam (Movalis, Mirlox) kuulub oksikaami klassi; enoolhappe derivaat. Toimemehhanism on Pg sünteesi pärssimine COX-2 ensümaatilise aktiivsuse selektiivse allasurumise tagajärjel. Suurtes annustes või pikaajalise kasutamise korral väheneb ravimi selektiivsus. Supresseerib Pg sünteesi põletiku piirkonnas suuremal määral kui mao või neerude limaskestas, mis on seotud COX-2 suhteliselt selektiivse inhibeerimisega. Tähtis! Kõrvaltoimed on tavalised kõigil MSPVA-del. Valikulised MSPVA-d põhjustavad seedetraktist vähem erosiivseid ja haavandilisi kahjustusi. Toidu tarbimine ei mõjuta imendumist. Plasmakontsentratsioon sõltub annusest, TCmax - 5-6 tundi. Maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg. See metaboliseeritakse maksas inaktiivseteks metaboliitideks. See eritub soolte ja neerude kaudu (võrdses osas), muutumatul kujul - 1,6% päevasest annusest.

Nimesuliid (Actasulid, Nise, Nimulide) on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis on saadud sulfonaniliidist. Sellel on väljendunud põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav ja trombotsüütidevastane toime. Suurtes annustes manustamisel, pikaajalisel kasutamisel või keha individuaalsetel omadustel väheneb selektiivsus. Inhibeerib selektiivselt tsüklooksügenaas-2, vähendab prostaglandiinide kogust (peamiselt põletiku fookuses), pärsib põletiku eksudatiivset ja proliferatiivset faasi. Vähendab kapillaaride läbilaskvust; stabiliseerib lüsosomaalseid membraane; pärsib ATP tootmist oksüdatiivse fosforüülimise protsessides; pärsib sünteesi või inaktiveerib põletikulisi vahendajaid (prostaglandiinid, histamiin, bradükiniinid, lümfokiinid, komplementaarsed faktorid ja muud mittespetsiifilised endogeensed kahjustavad tegurid). Blokeerib bradükiniini koostoime retseptoritega, taastab häiritud mikrotsirkulatsiooni ja vähendab valutundlikkust põletiku fookuses.

Tähtis! Kõrvaltoimed: hepatotoksilisus, MSPVA-d - gastropaatia, düspepsia, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, tinnitus, pearinglus, allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, Quincke ödeem, peavalu, hematuuria, agranulotsütoos, leukopeenia.

MSPVA-de kombineerimine üksteisega on vastunäidustatud, kuna suureneb seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekke oht, suureneb seerumi transaminaaside aktiivsus ja veritsusaeg pikeneb.

Ägeda podagra korral, eriti kui MSPVA-d on vastunäidustatud või ebaefektiivsed, pöörduge glükokortikosteroidide süsteemse või kohaliku (intraartikulaarse) manustamise poole. Süsteemseks (suukaudseks või intravenoosseks) manustamiseks on mitu päeva ette nähtud mõõdukad annused, kuna glükokortikosteroidide kontsentratsioon väheneb kiiresti ja mõju väheneb. Pika toimeajaga (3-4 nädalat) steroidse ravimi triamtsinoloonheksatsetoniidi intraartikulaarne manustamine annuses 20 või 30 mg võib peatada reumatoidartriidi rünnaku. Ravi on eriti kasulik siis, kui standardne ravimravi ebaõnnestub. Triamtsinoloonheksatsetoniid (Lederspan) on saadaval suspensioonina 20 mg / ml amprites.

Podagra jaoks kasutatakse fütopreparaati Fulllex, mida toodetakse kapslite (pakendis 24 tk) ja geeli (75 g) kujul. 1 kapsel sisaldab lõhnavat martinia juure ekstrakti (225 mg), valge paju koore ekstrakti (75 mg). Lõhnava martinia juure ekstrakt on podagra jaoks eriti hea, sest peamine on võime siduda kusihappe liigset kontsentratsiooni veres ja neerude abil eemaldada see väljastpoolt. Fulllexi kasutatakse reuma, podagra, müalgia, lumbago ja eriti artriidi korral, arvestades selle põletikuvastast, reumavastast valuvaigistavat toimet. Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed võtavad toidulisandeid 1 kapsli kohta. 1 kord päevas koos toidukordadega kuu jooksul. Geel kantakse kahjustatud liigesele.

Podagra jaoks võite kasutada pohla lehtede infusiooni (20,0-200 ml), 1 spl. l. 3-4 korda päevas. Ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse sageli tasusid, mis on näidustatud urolitiaasi korral. Selliste lõivude koosseisu kuuluvad: madderi juur, korte ürdi, peterselli puuviljad, pohla lehed, karulaugu lehed jne, mis soodustavad kusekivi lõtvumist, millel on spasmolüütiline, põletikuvastane ja diureetiline toime.

Podagra tekke üldtunnustatud riskiteguriks on järgmiste toitude suurenenud tarbimine toidus:

  • mis sisaldab liigset puriinide kogust (liha, eriti ajud, maks, keel, neerud, kalad, seened, kaunviljad, maapähklid, spinat, šokolaad);
  • rasvad ja süsivesikud;
  • alkohol, eriti õlu ja kangendatud punased veinid, mis sisaldavad guanosiini (kusihappe eelkäija);
  • tee ja kohv, mis sisaldab üle 1% puriini alkaloidset kofeiini.

Soovitatav on välistada suitsutatud ja vürtsikute toitude, kontsentreeritud lihapuljongite, rupsi, kalakonservide ja liha, šokolaadi ja kange kohvi kasutamine, üleöömine üldiselt ja vähene füüsiline aktiivsus. Liikumise piiramine on efektiivne ägeda rünnaku ajal. Hüpotermia ennetamine ja lokaalanesteetikumide manustamine on vajalik, eriti patsientidel, kellel on kõrge süsteemsete ravimite kõrvaltoimete oht. Podagravastase ravi kiireloomulised ülesanded on veenda patsienti dieedist kinnipidamisel, ravist kinnipidamisel (suurenenud järgimine) ning vererõhu ja kehakaalu kontrollioskuste arendamisel..

Nimesuliid podagra jaoks

Nimesuliidi granuleeritud vormi kasutamine podagra jaoks

Tsiteerimiseks: Barskova V.G., Kudaeva F.M. Nimesuliidi granuleeritud vormi kasutamine podagra jaoks // BC. 2007. nr 26. S. 2020

Nimesuliid kuulub sulfonaniliidide klassi ja on üks esimesi ravimiturul esinevaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), mis pärsib selektiivselt isoensüümi tsüklooksügenaas-2 (COX-2). Metüülsulfoonrühma olemasolu nimesuliidi molekulis muudab selle neutraalseks ja seega mao limaskesta jaoks ohutumaks, võrreldes NSAID-idega, millel on karboksüül- või ketoenolaatrühm, mis loob happelise keskkonna.

Nimesuliidi metabolism toimub kahes faasis: kõigepealt tsütokroom P450 kaudu, moodustades atsetüülitud metaboliidid, mis muundatakse aktiivseks metaboliidiks 4 hüdroksü-2 fenoksümetaan-sulfoaniliidiks, seejärel N-atsetüültransferaasi ja glükuronüültransferaasi kaudu madala aktiivsusega metaboliitide moodustumisel [1]. Nimesuliid seondub plasmavalkudega 90%. Ravimi elimineerimine toimub metaboolse muundamise tõttu, ebaoluline eritumine uriiniga ja roojaga on muutunud ja seetõttu ei muutu farmakokineetika, kui kreatiniini kliirens on vahemikus 30 kuni 80 ml / min. ja annuse vähendamine pole vajalik. Raskemate neerukahjustuste korral, eriti vanemate rasvunud naiste puhul (selle riskigrupi nefrotoksilisuse mehhanismid pole veel selged), tuleb nimesuliidi määrata ettevaatusega. Märkimisväärset farmakokineetika muutust täheldatakse sagedamini maksakahjustuse kui neerukahjustuse korral.
Nimesuliidi efektiivsuse uuringutele pühendatud töödes rõhutatakse mitmesuguseid ravimite toimeid. Nimesuliidi toimeaine terapeutilises kontsentratsioonis vähendab müeloperoksüdaasi aktiivsust ja tsütokiinide vabanemist, pärsib stromelüsiini ja kollagenaasi sünteesi, mis hävitavad proteoglükaanid ja kollageeni. Nimesuliidil on antioksüdantne toime, pärssides superoksiidioonide ja muude toksiliste ainete sünteesi [2].
Lisaks on nimesuliidi eripäraks selle võime pärssida histamiini tootmist nuumrakkude poolt, mis määrab selle hea talutavuse astmoidsete reaktsioonidega patsientide poolt..
Nimesuliidi kasutusulatus on ebaharilikult lai. Mitmete uuringute kohaselt vähendab ravim üsna lühikese aja jooksul (kuni 4 nädalat) valu osteoartriidi, vähi, tromboflebiidi, hambaravi, düsmenorröa, üldise kirurgilise praktika korral täiskasvanutel ja lastel. On tõestatud, et hambaravi ja düsmenorröa ajal ilmneb nimesuliidi analgeetiline toime 20-30 minuti jooksul. See on äärmiselt oluline selliste ägedate valu korral nagu peavalu või hambavalu. Nimesuliidil on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime hingamisteede infektsioonide, otorinolarüngoloogiliste haiguste ning täiskasvanute ja laste vigastuste korral [3].
Hiljutises topeltpimedas randomiseeritud uuringus hinnati nimesuliidi tõhusust naprokseeni ja platseeboga võrreldes valu vähendamisel pärast põlveliigese artroskoopiat. Valuvaigistav toime ilmnes pärast nimesuliidi võtmist 6 tunni jooksul pärast ravimi esimese annuse võtmist ja ületas naprokseeni ja platseebo toimet. Lisaks ei olnud ühelgi nimesuliidi kasutanud patsiendil seedetraktist kõrvaltoimeid [4].
Vene arstiteaduste akadeemia reumatoloogia instituudis läbi viidud uuringu kohaselt on nimesuliidil (graanulit vabastaval kujul), mille ööpäevane annus on 200 mg, ja reumatoidartriidiga patsientidel väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime koos hea taluvusega isegi patsientidel, kellel on anamneesis olnud krooniline seedetrakti patoloogia. –Sooletrakt. Lisaks on ravim 87% -l juhtudest kombineeritud reumatoidartriidiga patsientide põhiraviga [5].
2005. aastal toimus koosolek, kus arutati nimesuliidi keemilisi, farmakokineetilisi, farmakoloogilisi ja kliinilisi omadusi. Koosolekul osalejad tegid kokkuvõtte, et nimesuliidil on ainulaadsete keemiliste ja farmakokineetiliste omaduste ning mitmefaktorilise toimemehhanismi tõttu valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. See on osutunud tõhusaks, kiireks valuvaigistavaks (20–30 minuti jooksul), koos ravimi hea talutavusega võrreldes platseebo ja teiste MSPVA-dega [6].
Nimesuliid on Venemaa ravimiturul peamiselt tableti kujul ja see on ette nähtud annuses 100-200 mg, sõltuvalt valulike sümptomite tõsidusest. Granuleeritud nimesuliidi esindab ravim Nimesil®, mis sisaldab 100 mg toimeainet. Farmakokineetilisi uuringuid on läbi viidud kõigi nimesuliidi vormidega. Kuid hoolimata asjaolust, et nimesuliidi mitmesuguste vormide imendumiskiirust peetakse samaks, on graanulite ja suspensiooni jaoks vaja vähem lühikest aega vereplasmas maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks (vähem kui 2 tundi), tabletivorm võtab vahepealse koha - 2-3 tundi. Ravimküünalde kasutamisel on maksimaalne plasmakontsentratsioon teiste vormidega võrreldes madalam ja ilmneb hiljem, keskmiselt 4 tunni pärast [7,8]. Sünoviaalvedelikus vastab terapeutiliselt maksimaalne kontsentratsioon seerumile.
Hiljuti viis Venemaa arstiteaduste akadeemia reumatoloogia instituut läbi avatud randomiseeritud uuringu, kus võrreldi podagra artriidi korral erinevate nimesuliidi ja diklofenaki vormide põletikuvastase ja valuvaigistava toime ilmnemise kiirust, mis hõlmas 90 podagrahaiget randomiseeritud jaotusega kolme rühma (igaüks 30 patsienti) [9]. Esimese rühma patsiendid said granuleeritud nimesuliidi kotikestes 100 mg kaks korda päevas, 2. rühmas nimesuliidi tablette ka 100 mg 2 korda päevas, 3. rühmas - diklofenaki 75 mg 2 korda päevas. Ravimi tarbimise kestus oli 7 päeva.
Analgeetilise toime ilmnemise kiiruse hindamine esimese 3 tunni jooksul näitas nimesuliidide selget eelist diklofenaki suhtes üldiselt (joonis 1). Sellest hoolimata täheldasid ainult granuleeritud nimesuliidi võtnud patsiendid valu vähenemist juba 20. minutil pärast esimese annuse võtmist..
40. minutiks täheldas valdav enamus patsientidest ning 1. ja 3. tunniks kõik granuleeritud nimesuliidi võtnud patsiendid valu vähenemist ühel või teisel määral. 2. rühmas täheldas kolmandik patsientidest valu vähenemist esimese tunni lõpuks ja kaks kolmandikku - 3 tunni pärast. Kolmandas rühmas märkisid patsiendid valu vähenemist alles 3. tunniga. Valu olulist vähenemist VAS-i järgi esimese tunni lõpuks täheldati ka ainult 1. rühma patsientidel. Seega täheldati esimese 3 tunni jooksul pärast esimese annuse võtmist kõige olulisemat positiivset dünaamikat ainult nende patsientide rühmas, kes võtsid nimesuliidi graanulitena.
Valu ja põletiku dünaamika edasisel hindamisel seitsme ravipäeva jooksul ilmnes oluline erinevus nii nimesuliidide ja diklofenaki kui ka erinevate nimesuliidide vormide vahel. Seda erinevust täheldati, kui võrrelda valu tugevust VAS-i, turseindeksi ja liigeseindeksiga. Selle tulemusel arreteeriti 7 päeva jooksul pärast ravi podagra artriidi rünnakut 24 granulaarset nimesuliidi võtnud patsiendil (80%), 11 patsiendil, kes võtsid nimesuliidi tablette (36%) ja 4 patsiendil, kes võtsid diklofenaki (13%)..
Ravim oli üldiselt hästi talutav. Ühel 1. rühma patsiendil oli näoturse, 3 rühmas 2 patsienti täheldati peavalu ja peapööritust. Kolmanda rühma viiest patsiendist ilmnes epigastriline valu (n = 1) ja peavalu (n = 4). Narkootikumide tühistamine ei olnud vajalik.
Seega näitas see uuring nimesuliidide efektiivsust võrreldes diklofenakiga põletikuvastase ja valuvaigistava toime avaldumise kiiruse osas podagra artriidi korral. Sellegipoolest täheldati valuvaigistavat toimet enamikul patsientidest esimese tunni jooksul ainult nimesuliidi graanulite kujul. Hoolimata tableti- ja graanulivormide võrdsest tõhususest 2.-4. Teraapiapäeval, on viimase eelis koos edasise vaatlusega ilmne, mida tõestab ka suurem protsent patsiente, kes saavutasid artriidi täieliku leevenduse 7 päeva jooksul.
Oluline küsimus on ravi ohutus, mille jaoks on vaja arvestada haiguse kui terviku iseärasusi. On hästi teada, et podagraga kaasnevad mitmesugused ainevahetushäired, sealhulgas esiteks arteriaalne hüpertensioon, erineva päritoluga maksa- ja neerukahjustus ning II tüüpi suhkurtõbi. Pealegi on enamik podagrahaigeid keskmise ja vanema vanuserühma inimesed, kellega seoses on vaja arvestada vanusega seotud muutustega siseorganites ja polüfarmaatsias, mis põhjustab kõrvaltoimete arvu suurenemist. 2004. aastal viisime läbi nimesuliidi graanulite metaboolse ohutuse uuringu [10].
Granuleeritud kujul olev nimesuliid määrati tavalises annuses 100 mg kotikestes kaks korda päevas 14 või 21 päeva jooksul. Ravikuuri kestus sõltus patsiendi ja arsti määratud kliiniliste ilmingute dünaamikast, kuid alati kuni artriidi täieliku leevenemiseni. 21-päevane teraapia vajas 14 kroonilise podagra-artriidiga patsienti.
Nimesuliidi kasutamine graanulitena ei põhjustanud maksa ega neerude negatiivset dünaamikat. Hepatotsüütide seisundit iseloomustavad biokeemilised näitajad ravi ajal ei muutunud, välja arvatud 1 patsient, kellel oli algselt kõrgenenud ALAT tase. Seerumi kreatiniini ja uurea taseme dünaamiline kontroll ning glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) ei tuvastanud nende parameetrite olulisi muutusi. GFR-i keskmised tasemed enne ja pärast ravi olid 118,2 ± 50,0 ml / min. ja 141,8 ± 98,0 ml / min. vastavalt.
Igapäevase vererõhu jälgimise (ABPM) kasutamine näitas, et arteriaalse hüpertensioonita patsientidel, kes said nimesuliidi graanulitena, olid SBP / DBP keskmiste väärtuste muutused ebaolulised ja ulatusid 2–5 mm Hg-ni ning igapäevane vererõhu profiil paranes märkimisväärselt. Kolmandik arteriaalse hüpertensiooniga (AH) patsientidest said antihüpertensiivset ravi (AKE inhibiitorid ja b-blokaatorid). Sellistel patsientidel kahenädalase ravimi tarbimisega ABPM-i indeksid ei muutunud ja mõnedes väärtustes isegi langesid, eriti kui ööpäevarütm normaliseerus. Võib-olla on see tingitud valusündroomi olulisest vähenemisest..
Hiljuti lõpetasime Nimesil®-iga uuringu patsientide rahulolu nimesuliidi graanulite kohta, mille jaoks valiti 456 podagra patsiendi ambulatoorsed andmed ja haiguslugude andmed, kes märkisid oma telefoninumbri. Küsitleti 55% patsientidest, 43% -ga ei õnnestunud ühendust võtta, 2% keeldus uuringus osalemast [11].
On tähelepanuväärne, et enne reumatoloogia instituudis toimunud konsultatsiooni kasutas peaaegu iga viies patsient artriidi leevendamiseks valuvaigisteid või salve, 59% patsientidest võttis diklofenaki, 7% - indometatsiini. Ainult viiendik patsientidest võttis erineva vormi nimesuliidi, millest graanulite vorm hõlmas ainult 5%.
Kõik statsionaarsed ja ambulatoorsed patsiendid olid välja kirjutatud ja soovitatud artriidi leevendamiseks, sealhulgas artriidi, nimesuliidide, peamiselt graanulite edasiseks leevendamiseks.
Patsientide uuesti küsitlemisel (pärast konsulteerimist või statsionaarset ravi) vastas 18% patsientidest, et nad ei vaja MSPVA-sid. Valuvaigistid ja salvid olid teraapiast täielikult välistatud. Diklofenaki kasutanud patsientide arv vähenes 9% -ni ja nimesuliide kasutanud patsientide arv kokku 73% -ni, samal ajal kui graanulite osakaal oli 64%.
Kõigil patsientidel paluti võrrelda Nimesili efektiivsust varem võetud MSPVA-dega. Niisiis andis 70% patsientidest kõrge hinnangu nimesuliidi graanulivormi efektiivsusele võrreldes teiste ravimitega, 10% ei märganud erinevust, 2% patsientidest täheldas madalat efektiivsust,
Seega on nimesuliidil, eriti selle granulaarsel kujul, mitmeid unikaalseid multifaktoriaalseid toimeid valule, põletikule ja palavikule, koos hea taluvuse ja ohutusega..

Kirjandus
1. Rainsford K.D. Nimesuliid: ülevaade omadustest ja rakendustest. Drugs today, 2001, 37, Suppl B, 3-7.
2. Bennet A., Vila D. Nimesulid on mittesteroidne põletikuvastane ravim, eelistatav tsüklooksügenaas-2 inhibiitor. Vutr Boles, 2000; 32 (1): 33-6.
3. Davis R., Brogden R. N. Nimesuliid. Selle farmakodünaamiliste ja farmakokineetiliste omaduste ning terapeutilise efektiivsuse värskendus. Drugs, 1994 sept; 48 (3): 431-54.
4. Nimesuliidi segamine postoperatiivse valu ravis: topeltpime võrdlev uuring artroskoopilise põlveoperatsiooni läbinud patsientidega. Clin J valu. 2007 sept; 23 (7): 565-70.
5. Balabanova R.M. Nimesuliidi, nimesuliidi lahustuva vormi, efektiivsus ja talutavus reumatoidartriidi korral (esialgsed tulemused). Teaduslik ja praktiline reumatoloogia nr 1, 2002: 60-61).
6. Rainsford K.D.; Nimesuliidi käsitleva konsensuse raportirühma liikmed. Nimesuliid - mitmefaktoriline lähenemine põletikule ja valule: teaduslik ja kliiniline konsensus. Curr Med Res Opin, 2006 juuni; 22 (6): 1161–70.
7. Bernareggi A. Nimesuliidi farmakokineetika. Clin Pharm 1998; 35 (4); 247-274 Bernareggi A. Nimesuliidi farmakokineetika. Clin Pharm 1998; 35 (4); 247-274.
8. Bernareggi A. Nimesuliidi farmakokineetika profiil tervetel vabatahtlikel. Drugs 1993; 46 Tarvikud 1; 64-72.
9. Kudaeva F. M., Eliseev M. S., Barskova V. G., Nasonova V.A. Erinevate nimesuliidi ja diklofenaki naatriumivormide valuvaigistava ja põletikuvastase toime avaldumise kiiruse võrdlus podagra artriidi korral. Ter. Arhiiv 2007, nr 5, 35–40
10. Yakunina I.A., Barskova V.G., Nasonova V.A. Nimesili kasutamine podagra artriidi korral. Ter. Arhiiv 2003, nr 5, 60–64.
11. Barskova V.G., Gilmutdinova E.V. Nimesuliidi kasutamine podagra artriidi korral: patsientide ravi efektiivsus, ohutus ja nende järgimine. Polikliiniku arsti teatmik. 2007, nr 7, 40–45

Ühiskonna "vananemise" probleem tingib vajaduse aktiivsust ja kvaliteeti pikendada.

Nimesili taotlus podagra jaoks

Nimesuliidi efektiivsus valu leevendamisel podagraga patsientidel

Aastaid üritanud LIIDUID ravida?

Liigeste ravi instituudi juhataja: “Teid hämmastab, kui lihtne on liigeseid ravida, kui võtate iga päev ravimit 147 rubla eest..

Nimesuliidi efektiivsus ja ohutusprofiil podagrapõletiku korral on praegu hästi mõistetav. Samal ajal pöörati märkimisväärset tähelepanu ravimite vabastamise eri vormide, eriti tablettide ja graanulite asjakohaste farmakoterapeutiliste omaduste uurimisele, samuti nimesuliidipreparaatide tõhususe võrdlemisele diklofenakiga.

Liigeste raviks on meie lugejad Sustalaifi edukalt kasutanud. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata..
Loe edasi siit...

Avatud, kontrollitud uuring, mille eesmärk oli uurida nimesuliidi graanulite tõhususe ja ohutuse profiili ägeda ja kroonilise podagra artriidi korral, millest võttis osa 56 erineva raskusastmega podagra artriidiga patsienti [4]. Uuringu käigus määrati nimesuliidi kasutamise kestus haiguse kliiniliste ilmingute muutuste põhjal..

Uuringu tulemuste kohaselt täheldati nimesuliidi kasutamisel kiiret toime algust. Niisiis, juba 5. ravipäeval näidatakse põletiku ja valu raskuse vähenemist vähemalt 2 korda. Ja 14. päevaks oli kõigil podagra artriidi ägeda rünnakuga patsientidel ja, mis on tähelepanuväärne, 21. päeval kõigil kroonilise artriidiga patsientidel valu sündroomi täielik leevenemine [5].

Täna on saadaval randomiseeritud kontrollitud uuringu tulemused, mille eesmärk on võrrelda erinevate NSAID-i põletikuvastaste ja valuvaigistavate toimete arengutempo podagra jaoks, samuti võrrelda nimesuliidi erinevaid vabanemisvorme. Eelkõige uuriti uuringus nimesuliidi ja diklofenaki naatriumi efektiivsust podagra artriidiga patsientide korral, aga ka mitmesuguseid nimesuliidi vabanemise vorme - graanulitena (Nimesil) ja tableti kujul [6]. Uuringus osales 90 podagra-artriidiga patsienti, kes randomiseeriti kolme võrdsesse rühma. 1. rühma patsiendid said graanulit nimesuliidi (Nimesili) kotikeses 100 mg 2 korda päevas, 2. rühm sai nimesuliidi tablette ka 100 mg 2 korda päevas, 3. rühm sai diklofenaki 75 mg 2 korda päevas..

Analgeetilise toime ilmnemise kiiruse võrdlemise tulemused pärast esimese 3 tunni möödumist ühe või teise MSPVA kasutamisest näitasid, et üldiselt ilmnesid mitmesugused nimesuliidi vabanemise vormid enne diklofenaki. Lisaks täheldasid granuleeritud nimesuliidi võtnud patsiendid valusündroomi raskuse langust juba 20. minutil. 40. minutil täheldas enamus osalejatest ja 1 ja 3 tunni pärast kõik granuleeritud nimesuliidi võtnud patsiendid valu tugevuse langust. 2. rühmas täheldas umbes 30% patsientidest valu tugevuse langust 1. tunni lõpuks ja umbes 65% - 3 tunni pärast. 3. rühma patsientide puhul registreeriti valu tugevuse vähenemine alles 3. tunniga. Samal ajal täheldati VAS-i järgi valusündroomi tõsiduse olulist vähenemist 1. tunni lõpuks ainult nende patsientide puhul, kes kasutasid nimesuliidi graanulit. Nii täheldati esimese 3 tunni jooksul pärast esimese annuse võtmist kõige olulisemat positiivset dünaamikat patsientidel, kes võtsid nimesuliidi graanulit (Nimesil)..

Kuid see uuring ja patsientide tervisliku seisundi jälgimine polnud lõpule viidud. Järgnev valusündroomi dünaamika hindamine viidi läbi veel 7 päeva, mille tulemused näitasid ka olulisi erinevusi nimesuliidi ja diklofenaki eri vorme kasutavate patsientide rühmas. Eelkõige täheldati erinevusi, kui võrrelda valu tugevust VAS-i, turseindeksi ja liigeseindeksi järgi. Nii arreteeriti pärast 7-päevast ravi podagra-artriidi rünnakut 24 (80%) granuleeritud nimesuliidi võtnud patsiendil, 11 (36%) patsiendil, kes võtsid nimesuliidi tablette, ja 4 (13%) patsiendil, kes võtsid diklofenaki.

Seega näitas see uuring nimesuliidi kõrgemat efektiivsust patsientidel võrreldes diklofenaki naatriumiga; ja nimesuliidi graanulilise vormi võrdlus tabletiga näitas varasema paremust. Lisaks tuleb märkida, et nimesuliidi graanulisele vormile iseloomulikku positiivset dünaamikat täheldati ka podagra artriidi all kannatavatel patsientidel, mis olid juba mõjutanud mitut liigest, ja teiste varem kasutatud MSPVA-de mõju puudumise taustal. Pealegi täheldati valuvaigistavat toimet enamikul patsientidest juba nimesuliidi graanulite kujul ainult 1 tunni jooksul..

Ravimid podagra jaoks: ülevaade ravimitest

Jalgade valu kõrvaldamiseks podagraga kasutatakse süstena diklofenaki, ibuprofeeni, nise, meloksikaami, salve või tablette, losjoonide ja kompresside dimeksiidi, samuti deksametasooni, movalist, diprospani.

Podagra raviks vajalike ravimite õigeks määramiseks, mida ja miks ravimid välja kirjutatakse, sobivad paremini diklofenak, ibuprofeen, nise või movalis, kui neid tuleks täiendada deksametasooni või dimeksiidiga, peaksite kõigepealt mõistma, mis see haigus on.

Podagra artriit on liigesekoe muutus, mis on põhjustatud uraadi, kusihappe soolade ladestumisest. Patoloogia põhjused on peamiselt ainevahetushäiretes, mis on seotud vanusega seotud muutustega kehas ja alatoitumusega.

Mehed põevad podagrat mitu korda sagedamini kui naised, kuid ravis kasutatakse selliseid ravimeid nagu deksametasoon või movalis ja dimeksiid, olenemata soost.

Haiguse kliiniline pilt ja tunnused

Podagra esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt neljakümne aasta pärast. Soolad võivad ladestuda kõigisse liigestesse, kuid enamasti ja kõige sagedamini kogunevad need jalgadesse ja kätesse.

Patsiendil on tugev valu jalgades või kätes, liigesed paisuvad ja muutuvad kuumaks. Liikuvus on väga piiratud.

Podagraga kaasnevad sageli:

Kui haigust ei ravita, areneb see edasi, mõjutades teisi organeid, ja siin on vaja kohe võtta kas Movalis ja Dimexide või Dexamethasone..

Podagra terviklik ravi

See haigus on hoolimata ähvardavatest sümptomitest ja tüsistustest üsna ravitav, kuid tingimusel, et patsient pöördub nii kiiresti kui võimalik arsti poole ja järgib tema soovitusi. Vaja on integreeritud lähenemisviisi, põhiprogramm koosneb järgmistest etappidest:

  1. Valu vähendamine.
  2. Selleks sobib põletikulise protsessi, deksametasooni või movalise kõrvaldamine.
  3. Kusihappe soolade lahustumine ja eritumine.
  4. Liigeste funktsionaalsuse taastamine.
  5. Relapsi ennetamine.

Kui haigus on staadiumis, kus täielik taastumine pole enam võimalik, siis on vaja vähemalt peatada selle edasine areng, see tähendab liigeste hävitamine. Selleks on kõigepealt ette nähtud mitmesugused ravimid, näiteks movalis, dimeksiid või deksametasoon..

Podagra ravimine ravimitega

Podagra ravis kasutatavaid ravimeid kasutatakse peaaegu igas etapis.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need ravimid toimivad mitmes suunas korraga, leevendades tõhusalt valu, kõrvaldades tursed ja palaviku ning peatades põletiku. Selle rühma kõige levinumad ravimid on:

Kõigi nende koostises on erinevaid toimeaineid, millised neist sobivad paremini, arst hindab alati individuaalselt. Tuleb meeles pidada, et need ravimid põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid, seetõttu tuleb ravi alati läbi viia arsti järelevalve all. Annuse iseseisvaks suurendamiseks või ravikuuri kestuse suurendamiseks on rangelt keelatud..

Tuleb meeles pidada, et diklofenak, indometatsiin, nise ja muud sarnased ravimid on saadaval ka välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvide ja geelide kujul. Kui neid kasutatakse samaaegselt sama toimeainet sisaldavate tablettidega, suureneb annus vastavalt.

Mittesteroidsed ravimid pole nii ohtlikud kui steroidid või antibiootikumid, kuid need võivad ka seedesüsteemist tõsiseid tüsistusi põhjustada.

Lisaks avaldavad atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad preparaadid podagrale negatiivset mõju - see hoiab ära uraatide väljutamise kehast. Väga populaarne, kui uurite ülevaateid, on uue põlvkonna ravim, näiteks kolhitsiin. Isegi kaugelearenenud podagravormi all kannatavad patsiendid tunnevad märkimisväärset leevendust juba järgmisel päeval pärast ravi alustamist.

Seda saab kasutada ka haiguste ennetamiseks, kuid väga ettevaatlikult. Kui täheldatakse kõrvaltoimeid, vähendab arst annust või valib muud ravimid.

Valuvaigistid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad valu, kuid kui see on väga tugev, võidakse uimastiravi hõlmata ka valuvaigisteid. Seejärel koostab ja kohandab ainult arst raviskeemid. Niipea kui patsiendi seisund paraneb, eemaldatakse teatud tüüpi ravimid.

Vahendid, mis soodustavad soolade resorptsiooni ja eemaldamist. See:

  • allopurinool,
  • tiopurinool,
  • miluriit,
  • oloroothape.

Need vähendavad kusihappe sünteesi kehas, takistavad soolade sadestumist ja takistavad seega haiguse arengut. Soolad lahustuvad ja eemaldatakse paremini, patsiendi heaolu paraneb märkimisväärselt.

Mõnda neist ravimitest võib pikka aega võtta. Seetõttu jäävad allopurinooli või tiopurinooli raviprogrammi ka pärast ägeda podagrahoo tekkimist ja diklofenaki, indometatsiini, ibuprofeeni, nise või meloksikaami väljakirjutamist.

Samal ajal võetakse ravimeid, mis stimuleerivad neerufunktsiooni - see aitab kaasa soolade kiirele kõrvaldamisele ja hoiab ära nende edasise moodustumise.

Antibiootikume on vaja juhul, kui haigusega kaasnevad infektsioonid. Need võivad olla süstid või süsteemsed pillid. Sel perioodil võtke kindlasti vitamiine, et normaliseerida ainevahetust ja säilitada immuunsus.

Dimeksiidi kasutatakse välispidiselt kompresside jaoks, ravi täiendavad klassikalised podagra ravimid - movalis, deksametasoon, diprospan.

Dieediteraapia podagra jaoks

Ravimite toime on kiirem ja tulemus stabiilsem, kui podagraga patsient peab kinni õigest dieedist. See hetk on väga oluline ja seda ei tohiks kahe silma vahele jätta..

Esimene asi, mida haiguse ägenemisega teha, on toidust välja jätta kogu liha ja kõrvalsaadused. See on valk, mis soodustab kusihappe tootmist, kui organism imendab seda halvasti. Podagra dieet tähendab, et keeld hõlmab:

  1. Kõik konservid ja suitsutatud liha;
  2. Praetud kala;
  3. Kaunviljad - läätsed, herned, oad;
  4. Liha- ja seenepuljongid;
  5. Vürtsid;
  6. Vürtsikad või soolased juustud;
  7. Kohv ja must tee;
  8. Alkohoolsed joogid, eriti vein ja õlu;
  9. Maiustused ja šokolaad.

Sellel perioodil on vitamiine vaja suures koguses, seetõttu peate tarbima võimalikult palju keedetud või värskeid köögivilju ja puuvilju, peate piirama ainult mis tahes sordi kapsa, selleri, paprika, redise ja redise kapsas kasutamist. Marjad ja pähklid on kasulikud igas koguses.

Maiustused on lubatud ainult mooside, konservide või vahukommide kujul, kui maiustused, siis ilma šokolaadita. Piimatoodete puhul on lubatud keefir, kodujuust, hapukoor, jogurt, soolamata ja madala rasvasisaldusega juustud.

Kui ibuprofeeni, indometatsiini, diklofenaki, nise või meloksikaami on pikka aega võetud, kannatab mao ja soolte limaskest suuresti. Piim võib seda kaitsta, kuid mitte täispiim. Parem on kasutada seda lahjendatuna viskoossete teraviljade ja tarretise alusena. Dieeti võivad kuuluda kõik teraviljad ja makaronid.

Ülevaated kinnitavad, et dieedist kinnipidamine suurendab uimastiravi mõju, aitab end paremini tunda ja hoiab ära uusi podagrahooge. Peate pidevalt järgima dieeti, eriti puuviljade, köögiviljade ja piimatoodete kasutamise osas.

Kui rünnak on möödunud, võite mõnikord menüüsse lisada natuke liha. Kuid seda tuleks keeta või küpsetada, ainult madala rasvasisaldusega sorte - linnufilee, vasikaliha.

Podagra ennetamine

Podagra ravi ei lõpe kunagi, isegi rünnaku puudumisel. Nii et te ei pea uuesti süstima, võtma diklofenaki, nise, indometatsiini, ibuprofeeni või meloksikaami, kompresside jaoks kasutama podagra plaastrit ja dimeksiidi, ei saa te ilma ennetavate meetmeteta hakkama.

See on kindlasti toitumine, tervislik eluviis ja ravimite võtmine, mis soodustavad kusihappe eemaldamist. Alles siis kaovad koduses esmaabikomplektis diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, nise, movalis, dimeksiid, deksametasoon või diprospan.

Podagra ravi rahvapäraste ravimitega kodus

Podagra peetakse meditsiiniajaloo üheks vanimaks haiguseks. Juba enne meie ajastu algust üritasid kuulsad arstid ja ravitsejad kirjeldada kliinilist pilti ja uurida selle päritolu. Podagra on ainevahetuse (puriinide) patoloogia ja seda iseloomustab paroksüsmaalse valu teke liigeste projektsioonis. Podagra rünnakut on sõnades keeruline kirjeldada, kuid seda iseloomustab kõige paremini D. Gilray koomiks, millel on kujutatud deemonit, kes haarab inimese jala.

Tänapäeval on podagra reumatoloogias tõsine probleem, kuna see on patsientide külastuste sageduse poolest teisel kohal osteoartriidi järel..

Tänu kaasaegsetele diagnostikaseadmetele, selle patoloogia ravimise kvalitatiivselt uuele lähenemisviisile on võimalik saavutada patsientide täielik taastumine. Allpool käsitleme podagra ravi rahvapäraste ravimitega kodus arsti vaatevinklist..

Podagra alternatiivne ravi: 9 parimat meetodit

Podagra raviks kogu maailmas on konkreetsed juhised. Niisiis panevad arstid esiteks dieedi, kehakaalu normaliseerimise, halbade harjumuste kaotamise, aktiivse eluviisi normaliseerimise ja alles pärast seda spetsiaalsete ravimite võtmist. Loomulikult on traditsioonilistel ravimeetoditel mõningaid erinevusi ja need ei taga alati patsiendi edukat prognoosi..

Enne sellise ravi alustamist soovitame tungivalt arstiga nõu pidada..

Liigeste raviks kasutavad meie lugejad Sustalife'i edukalt. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata..
Loe edasi siit...

Uurime ikkagi välja, kuidas kodus podagraga toime tulla, viidates samal ajal juhtivate reumatoloogide nõuannetele ja vaatleme samm-sammult kõiki ravi etappe..

1. samm. Teie individuaalne režiim

Nagu teate, põhineb podagra kusihappe kontsentratsiooni suurenemisel vereplasmas ja kudedes. Kliiniliste uuringute tulemusel on tõestatud, et 70-80% podagra ravimise õnnestumisest sõltub teie individuaalsest režiimist:

  • Ülekaal. Väljakutse on kehakaalu normaliseerimine. See ei mõjuta mitte ainult rasvade ainevahetust, vaid vähendab ka rasvasisaldust;
  • Dieet. Nüüd peaks teie dieedis olema vähem kõrvalsaadusi (maks, neerud, kopsud), punast liha (sealiha, veiseliha jne) ja alkohoolseid jooke. Soovitatav on süüa rohkem köögivilju ja puuvilju;
  • Sport. Mõõdukas pingutus aitab normaliseerida liigeste verevarustust ja eemaldada liigne kusihape.

2. samm. Podagra soolavannid

Mõni aasta tagasi märkis tuntud fütoterapeut V. Konstantinov podagra alternatiivse ravi suurt efektiivsust..

Oma praktikas soovitas spetsialist väga sageli kasutada soolavanne.

Nad mitte ainult ei vähenda podagra rünnaku intensiivsust, vaid omavad ka põletikuvastast toimet..

Toiduvalmistamise retsept:

  • esimene võimalus on 1 supilusikatäis soola liitri vee kohta, teine ​​on 10 supilusikatäit liitri vee kohta;
  • vee temperatuur on soovitatav 45-50 kraadi piires;
  • jalga podagraga üles tõsta 10-15 minutit.

Arvatakse, et soolalahus eraldab liigset vedelikku, kusihapet ja muid ainevahetusprodukte. Sellise ravi kulg kestab 14 päeva..

3. samm. Aluseline ja mineraalvesi podagra jaoks

Spaateenuste aluseks on mineraal- ja aluselise joomise kasulik mõju. See meetod on ideaalne remissiooni faasis (sümptomite väljasuremine).
Kuidas aluselist ja mineraalvett õigesti valida ja juua, vaata videot:

Niisiis, on tõestatud, et podagraga aluseline vesi võimaldab teil normaliseerida vere happelist koostist, samuti parandada neerufunktsiooni..

Nagu teate, võib podagra korral moodustuda kusihappe diatees. Selle seisundiga kaasneb neerutuubulite ummistus..

Mineraalvesi on populaarne ka podagra korral. Sel juhul on kasulik toime magneesiumi ja räni ioonide toimel. Pärast regulaarset mineraaljookide tarbimist täheldatakse patsientide veres kusihappe taseme langust..

Soovitused jalgade podagra mineraalvee kasutamiseks:

  • igapäevane vajadus 4 mg / kg kehakaalu kohta;
  • tarbida 20-25 minutit enne söömist;
  • podagra populaarsed mineraalvee nimed - Erinskaya, Morshinskaya, Ardvi, Novoterskaya ja teised.

4. samm. Söögisooda podagra ravis

Selles küsimuses on palju nurgakive - ütlevad arstid, nii et kaalume seda tüüpi alternatiivset ravi üksikasjalikumalt.

Sooda toimemehhanism on tingitud asjaolust, et see võib muuta vere happelist koostist ja eemaldada organismist liigset uraati.

Niisiis, podagra kõige populaarsem ravi on ½ tl (5 g) söögisooda lahjendamine tassi veega (kasutage 1-2 korda päevas).
Üksikasjad videost:

Kuid arstid on selle meetodi suhtes väga skeptilised, pealegi on nad mures, et selline ravi põhjustab raskeid verehaigusi. See võib provotseerida punaste vereliblede hävimist, seedehäireid kuni maohaavandi moodustumiseni.
Leebem retsept ei hõlma sooda võtmist suu kaudu:

  • lisage vannituppa 400 grammi söögisoodat ja 400 grammi meresoola;
  • soojendage vett temperatuurini 40 kraadi;
  • sukelduge vannis 15-20 minutit.

5. samm. Dimexidum podagra jaoks

Dimeksiid on uimastite seas kõige populaarsem ravim. Nii arstid ise kui ka patsiendid reageerivad sellele abinõule positiivselt, seetõttu võib dimeksiidi nimetada parimaks rahvapäraseks ravimiks varba podagra korral..

Selle toimemehhanism on äärmiselt lihtne: toimeaine tungib läbi nahakihi põletikukohta ja lahustab soolad.

Dimexidumi tihendatud retsepti podagra jaoks:

  • Lahjendage 10 ml 50% dimeksiidi 10 ml vees;
  • niisutage marli padja ja kandke põletiku kohale;
  • kandke polüetüleenikiht;
  • ülalpool kantakse villase kanga kiht.

Sellist kompressi tuleb kanda 30-45 minutit ja ravikuur on umbes 30 päeva..

Samm 6. Kompresseerib podagra jaoks

Samuti märgivad mõned patsiendid podagra soolalahuse sidumise tõhusust. Toiduvalmistamiseks vajate 30 g soola ja 1 liitrit keedetud vett. Lahuses on vaja niisutada marlilappi ja rakendada kahjustatud liigesele.

See on podagra tophuse jaoks väga tõhus kodune ravi..

Erilise koha podagra rahva ravimisel võtab kapsa leht. Homöopaadid ja ravimtaimed märgivad, et see taim sisaldab aineid, mis võivad kusihapet kehast välja viia..

Kuidas kasutada lehtkapsas podagra jaoks:

  • leht tuleks pekstud pisut maha tõmmata, nii et see eraldaks mahla;
  • kinnitage jäsemele ja katke polüetüleenikihiga;
  • kinnitage peal riidekiht või siduge sall.

7. samm. Podagra ravi joodiga kodus

Joodi efektiivsus on seotud asjaoluga, et see parandab märkimisväärselt mikrotsirkulatsiooni põletiku fookuses.

See võimaldab teil kõrvaldada lagunemisproduktid, samuti kusihappe soolad.

  • 5 aspiriini tabletti tuleb lahustada 10 ml joodi;
  • moodustub paks vedelik, mis tuleb kanda vuukide pinnale;
  • öösel katke jäsemed rätiku või sokkidega.

Seda meetodit kasutatakse mitte ainult podagra esmaabiks kodus, vaid ka ennetamise vahendina remissiooni ajal..
Videost saate teada veel ühe retsepti podagra ravimiseks joodiga:

8. samm. Podagra taimne ravi

Teine võimalus jalgade podagra raviks rahvapäraste ravimitega on mitmesuguste ürtide dekoktide ja infusioonide kasutamine. Muide, apteekides on podagra jaoks valmis taimsed preparaadid.

Populaarsed retseptid:

  • apteegi kummeliõied (kasutatakse infusioonina);
  • ettevalmistamisel on salvei vannid;
  • kasutas ka lilla mai tinktuuri;
  • pohlamoos on podagra jaoks väga populaarne (lahjendus 20: 200).

9. samm. Podagra aktiivsüsi

See meetod ei ole alati tõhus, kuid see on üsna populaarne. Valmistamiseks vajate 7-10 tabletti aktiivsütt, mis tuleb põhjalikult purustada, seejärel lisage saadud massi 20-30 ml vett ja supilusikatäis linaseemneid. Mõjutatud jäseme tuleb määrida öösel..

Enamikku kirjeldatud meetoditest saab kasutada kodus puhkenud podagra raviks. Kuid te ei tohiks kõiki meetodeid ühendada, kuid parem on kinni pidada teatud järjestusest.

Artiklid Umbes Selg

Kael valutab: tavalised põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Kaelavalu on ebameeldiv probleem, mis võib rikkuda nii tuju kui ka elukvaliteeti. Sümptom ilmneb 30–40% elanikkonnast, võib põhjustada liikumis- ja puudekaotuse.

Mis põhjustel on ees kaelavalu

Kael on meie kehas üks keerukamaid anatoomilisi organeid. Pea ja õlgade vaheline piirkond sisaldab suurt hulka veresooni, sidemeid, lihaseid, närve, samuti hingetoru, kõri ja söögitoru.