Puusavalu

Kas soovite teada, miks teie puusa valutab? Selles artiklis käsitletakse selle kliinilise manifestatsiooni kõige levinumaid põhjuseid. Füüsilise koormuse tõttu võivad tekkida valulikud aistingud ja need kaovad mõne päeva pärast. Kuid kui puusa valutab pidevalt või regulaarselt (eriti hommikul), kui valuga kaasneb jäikus ja piiratud liikumine, peaksite pöörduma arsti poole CELTi valu kliinikus!

Puusavalu põhjused

Puusavalu põhjused (nagu ka selle olemus) võivad olla erinevad. Reie võib liigesepiirkonnas või pehmetes kudedes küljelt haiget teha, samas kui ebamugavustunne võib perioodiliselt esineda ja olla intensiivne, äge või krooniline. Nii parem kui ka vasak puusa võivad haiget teha; lisaks saab valu lokaliseerida kubeme piirkonnas.

  • Esialgne konsultatsioon - 4000
  • Valukliiniku juhataja esialgne konsultatsioon - 4500
Kohtumise tegemine

Puusa vigastus

Puusavigastused hõlmavad:

  • vaagna, puusaliigese, reie ülaosa verevalumid;
  • luumurd reieluu trochanteri piirkonnas;
  • ristluu murd;
  • reieluu nihestus;
  • lihaste ja sidemete nikastused ja pisarad;
  • reieluukaela murd;
  • 5. nimmelüli kokkusurumismurd.

Väärib märkimist, et reie sidemete rebend võib ilmneda mitte ainult trauma tagajärjel, vaid ka nendes esinevate degeneratiivsete protsesside alguse ja arengu tõttu. Rebenemist iseloomustab äge valu ja liigese liikuvuse halvenemine.

Puusaliigese artroos

Koksartroos ehk puusaliigese artroos on haigus, mille korral puusaliiges kulub. See on parema ja / või vasaku puusa valu üks levinumaid põhjuseid. Selle haiguse eripäraks on kubemes lokaliseeritud valu, mis kiirgab reieluu külgmist ja eesmist pinda. Sageli võivad aistingud tuharale projitseeruda või põlve kiirgada; need ilmuvad kõndides või toolilt tõustes. Koksartroosi muude kliiniliste ilmingute hulka kuuluvad:

  • kahjustatud jäseme liikuvuse oluline piiramine (võimetus teha pöörlevaid liigutusi, tõmmata jalg rinnale või võtta see küljele);
  • prõks puusaliiges;
  • jala lühenemine (ilmneb haiguse kaugelearenenud staadiumis).

Puusaliigese artriit

On mitmeid artriite, mis võivad põhjustada puusaliigese põletikku. Hoolimata asjaolust, et see nähtus on üsna haruldane, on see olemas ja selle all kannatavad peamiselt 15–40-aastased inimesed..

Valusümptomeid on kõige rohkem tunda öösel ja nende intensiivsus on üsna kõrge. Nad ei vaibu isegi kehaasendi muutumisega. Kõndides valu vaibub mõnevõrra ja õhtul (pärast patsiendi "hajumist") võib see täielikult kaduda, kuid öösel annavad nad end jälle tunda.

Puusaliigese infarkt - reieluupea aseptiline nekroos

Puusaliigese infarkt - see on diagnoos, mis antakse viiele protsendile patsientidest, kes kurdavad puusavalu. Seda haigust iseloomustab kiire areng; valu sümptomid suurenevad 1-3 päeva jooksul ja muutuvad öösel praktiliselt väljakannatamatuks. Nende nõrgenemist täheldatakse kell 4-5 hommikul. Mehed põevad seda haigust 8 korda sagedamini kui naised.

Reieluu kõõluste põletik

Seda haigust diagnoosib 25 - 30% patsientide arvust, kes kurdavad valu sümptomeid. Kõige sagedamini põevad seda haigust naised ja esinemissageduse tipp langeb menopausile, mille jooksul täheldatakse sageli lihaste ja kõõluste nõrgenemist. Haiguse areng toimub kiiresti - perioodil 3 kuni 15 päeva. Reie valutab külje pealt pehmetes kudedes piki välispinda, kas ühelt või mõlemalt poolt. Ebameeldivad aistingud on piisavalt intensiivsed; need ilmuvad kahjustatud küljel kõndides või lamades. Puusaliigese liikumispiiranguid ei täheldata.

Piriformise sündroom

Veel üks väga levinud puusavalu põhjus on piriformise sündroom. See ilmneb nimmepiirkonna patoloogiliste protsessidega ja on reeglina ühepoolne. Valu suurenemine ilmneb 1 kuni 3 päeva pärast:

  • stress;
  • raskuste tõstmine;
  • terav ebaõnnestunud liikumine.

Valu on lokaliseeritud tuhara ja nimmepiirkonnas, ristluu valutab sageli. Mõnikord laskuvad valulikud aistingud alajäseme tagant kreeni.

Muud põhjused

Lisaks võib puusa valutada nii sees kui väljas mitmel muul põhjusel:

  • endokriinsüsteemi patoloogiad, mis põhjustavad kõhre ja luukoe hävimist;
  • arteriaalsete veresoonte patoloogia;
  • nakkuslikud protsessid reie ja vaagna luudes;
  • luukoe pahaloomulised kasvajad.

Puusaliigese valu - põhjused, sümptomid ja ravi

Puusaliigend on suur kondine liigend, mis hoiab reieluu ja vaagna luid koos, annab jäsemetele võimaluse painduda, lahti painutada ja röövida. Puusaliigese valu on paljude põletikuliste, nakkuslike, degeneratiivsete ja muude haiguste sümptom. Puusaliigese valu põhjused on väga erinevad, seega ei saa te ilma põhjaliku diagnoosimiseta hakkama..

Puusaliigese valu põhjused

Liigeste valu puusa piirkonnas ei ole sama - äge ja regulaarne, pidev ja perioodiline. Kõige tavalisem ebamugavustunne tekib üle 50-aastastel inimestel, kuigi seda võib täheldada isegi lastel. Puusaliigese valu põhjused on väga erinevad. Kõige tavalisem esinemine on koksartroos - liigesekõhre kulumisega degeneratiivne haigus, mille korral luud hakkavad üksteisele lähenema ja deformeeruma.

Parema ja vasaku puusaliigese valul võivad olla muud põhjused:

  • vigastused - luumurrud, praod, nihestused;
  • sidekoe kahjustused ja autoimmuunsed patoloogiad;
  • osteokondropaatia;
  • skeleti arenguhäired;
  • põletik.

Mõnikord on üsna tugeva valu põhjustajaks muude kehaosade (näiteks lülisamba, ristluu, soolte) kahjustus. Sel juhul peaks ravi käsitlema peamist probleemi, alles siis lõpetab puusaliigese inimese häirimine.

Vigastus kui valu põhjus

Ainult ühte puusaliiget mõjutav äge valu võib olla traumaatilise vigastuse sümptom. Tervel inimesel on puusaliiges raske murda, kuid osteoporoosi esinemisel juhtub see regulaarselt. Põhimõtteliselt diagnoositakse "puusaluumurd" üle 60-65-aastastel naistel, kellel osteoporoosi põhjustajaks saavad menopaus ja hormoone tootvate organite töös esinevad häired. Kui puusa kael valutab pärast kukkumist, verevalumit, on hädavajalik läbi viia instrumentaalne diagnostika!

Autoõnnetus põhjustab puusaluu pertrochanteric murd. Puusaliiges on terav valu, kuna närvid on muljumise käes.

Samuti ilmnevad taustal paremal või vasakul olevad valuaistingud:

  • luude liigeste verevalumid kukkumise ajal, otsene löök;
  • traumaatiline puusa nihestus;
  • kaasasündinud puusa nihestus.

Sünnitraumad, luude deformatsioonid emakasisese arengu ajal võivad provotseerida kaasasündinud nihestust. Ilma ravita võivad lapse jalad tulevikus olla erineva pikkusega, coxarthrosis areneb varakult.

Täiskasvanute ja laste haiguste provotseerimine

Kui sümptomid korduvad või puusaliigese valu muutub krooniliseks, on need sageli põhjustatud süsteemsetest patoloogiatest või puusaliigese otsestest haigustest.

Lisaks koksartroosile teeb puusaliigese haiget järgmistel põhjustel:

Mitu aastat olete ilma eduliste probleemidega vaeva näinud ÜHISVALUDEGA? "Tõhus ja taskukohane abinõu liigeste tervise ja liikuvuse taastamiseks aitab 30 päeva pärast. See looduslik ravim teeb midagi, mida ainult operatsioon on varem teinud."

  1. Purulentne artriit. See tekib reie piirkonna nakatumise tõttu püogeensete bakteritega. Mis tahes liikumine ägeda valu tõttu muutub võimatuks, kahjustatud piirkond muutub punaseks, paisub.
  2. Reieluupea aseptiline nekroos. Põhjus on puusaliigese kehv vereringe. Haigus esineb peamiselt noores eas. Ilma ravita on lihaste ja kõõluste atroofia oht, inimene muutub invaliidiks..
  3. Müosiidi unistamine. Tuleneb lihaste ja sidekoe põletikust, on pärilik või ilmneb pärast vigastusi.
  4. Bechterewi tõbi (anküloseeriv spondüliit). Põhjustab luu liigesepõletiku põletikulist kahjustust, viib liigeseõõne kinnikasvamisest tingitud liikuvuse piiramiseni.
  5. Reie osteokondriidi dissekandid. Puusaliigese kõhre koorib, kudede nekroos areneb sageli.
  6. Bursiit ja sünoviit. Sel juhul on puusaliigese piirkonnas tugev valu seotud sünoviaalkotti või -kapsli põletikuga..

Miks puusaliigesed valutavad ühel või mõlemal küljel, millised muud eeldused seal on?

Põhjuseks võivad olla sellised haigused:

  • Reiteri sündroom;
  • reumatoidartriit;
  • selgroo kahjustus koos radikulaarse sündroomiga;
  • jalgade, jalgade, põlvede deformatsioonid;
  • enthesopaatia.

Rasedatel on paremal või vasakul asuva liigesevalu põhjustajaks sageli sümfüsiit - häbemeluu sümfüüsi põletik häbemeluude lahknemisega. Harvadel juhtudel võivad kasvajad, puusaliigese podagra provotseerida inimestel sümptomeid.

Patoloogiate sümptomid

Haigusnähud ja ka ravijärjestus on väga erinevad. Puusaliigese valu pärast tõsist vigastust on tugev, terav, lokaliseeritud reie piirkonnas. Tema ümber olevad kuded paisuvad, täheldatakse haletsust. Viimane, kerge vigastusega, möödub kiiresti. Nihke, luumurru, jalgade liikumise korral on see piiratud või võimatu.

Puusaluumurruga on järgmised sümptomid:

  • suurenenud valu liikumisel;
  • aistingute kiiritamine jala sisepinnale;
  • turse, verevalumid;
  • haletsus;
  • ühine klõpsamine;
  • lihaste tuimus.

Bursa, sünoviaalmembraani põletikuga kaasneb valuga põletustunne, suureneb kõndimisel. Osteokondroosiga ilmnevad puusaliigese kipitus, hanerasvad. Koksartroosiga kaasneb valutav valu, mis on hommikul tugevam ja kaob päeva jooksul. Reumatoidartriidi korral valutab puusaliiges lumbago, temperatuur tõuseb selle sees ja ilmneb lihasjäikus.

Põlemine, valu tõmbamine võivad olla anküloseeriva spondüliidi tunnused. Aistingud antakse vaagnale, ristluule ja muutuvad öösel tugevamaks. Puusaliigese piirkond valutab krooniliste põletikuliste haiguste korral - artriit, podagra (ilma ägenemiseta).

Haiguste diagnoosimine

Kõigi nende sümptomite ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosi määramist ortopeedi, kirurgi või traumatoloogi poolt. Arst oskab juba esmasel uuringul soovitada vasaku või parema puusaliigese kahjustust. Passiivse paindumise ja pikendamise ajal ilmneb valu, põletustunne, liikumised on piiratud, külgede röövimine on eriti keeruline.

Puusaliiges asub üsna sügaval, nii et instrumentaalsed uuringud muutuvad peamisteks diagnostilisteks meetoditeks:

Mõnel juhul tuleb võtta täiendavaid diagnostilisi meetmeid. Niisiis, nakkuslike ja mädaste protsessidega on sünoviaalvedeliku uurimiseks ette nähtud paak. Vähi kahtluse korral tehakse biopsia. Puusaliigese veresooned on kahjustatud, on vajalik ultraheliuuring Doppleri ultraheli abil. Enne puusaliigese valu ravimist tuleb reuma välistada reumatoidfaktori test.

Puusaliigese valu ravimine vigastuste ja nakkuste korral

Imikutel viiakse läbi puusaliigese kaasasündinud nihestuse ravi. Selleks kasutage Frejka padja, vahetükke - spetsiaalseid ortopeedilisi seadmeid, mis aitavad hoida jalgu õiges asendis. Ravi kestus võib olla 6-8 kuud, kui see ei aita, peate tegema luu kirurgilise vähendamise.

Puusaluumurru korral on näidustatud kirurgiline ravi, kuna enamasti ei aita konservatiivsed meetmed. Paigaldatakse tihvtid, kruvid või tehakse artroplastika. Ainult vastunäidustuste olemasolul kantakse jalale vööst kuni kandini sidemeid. Kahjuks põhjustab see vanas eas harva reieluu sulandumist ja patsient ei saa kõndida ega isegi normaalselt istuda..

Mida teha, kui puusaliigese piirkond on nakkusliku põletiku tõttu väga valulik? Sel juhul viiakse läbi antibiootikumravi. Ravimid süstitakse, süstitakse tilguti või otse puusaliigese õõnsusse. Samuti hõlmab ravi jala liikuvuse piiramist, nii et taastumine on kiirem. Sümptomite leevendamiseks süstitakse liigesesse valuvaigisteid, anesteetikume. Mädase artriidiga tehakse operatsioon abstsesside eemaldamiseks ja liigeseõõne loputamiseks antibiootikumidega.

Ammu unustatud ravim liigesevalude vastu! "Kõige tõhusam viis liigese- ja seljaprobleemide raviks" Loe edasi >>>

Ravimid

Narkootikumide ravi meetodite valikut teostab ainult arst, sõltuvalt haiguse tüübist. Valutavat valu saab valuvaigistite - Revalgin, Spazgan - võtmisega enamasti hästi kontrolli alla, kuigi sageli aistingud taastuvad kiiresti. Kui jalg valutab tugevalt, tuleb puusaliigese piirkonda süstida anesteetikumidega blokaate. Puusa krooniliste patoloogiate ravi tuleb läbi viia mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite regulaarsete ravikuuridega - ainult need eemaldavad korduvad sümptomid, ehkki need ei mõjuta haiguse enda kulgu. Koksartroosiga manustatakse tavaliselt hormonaalseid ravimeid (Kenalog, Diprospan), mis leevendavad pikka aega põletikku ja valu.

Puusaliigese haiguste ravi võib toimuda järgmistel viisidel:

  1. Lihasrelaksandid (Sirdalud, Midocalm). Kasutatakse lihasspasmide leevendamiseks, mis võivad valu suurendada.
  2. Diureetikumid (Lasix, Furosemide). Aitab leevendada pehmete kudede ümbritsevat tugevat turset.
  3. Vitamiinipreparaadid. Parandab puusaliigese toitumist, kiirendab biokeemilisi reaktsioone.
  4. Chondroprotektorid (Artra, Dona, Struktum). Täiendage kondroitiini, glükoosamiini puudust, see aitab kahjustatud kõhre taastada.

Kui lapsel on regulaarselt puusaliigese valu, samal ajal kui aseptilise nekroosi diagnoos kinnitatakse, on ravi aluseks vaskulaarsete ravimite sissevõtmine ja süstimine. Ravimid parandavad vere mikrotsirkulatsiooni, ainevahetust ja aitavad kudedel uueneda.

Ortopeedilised abivahendid ja füsioteraapia

Puusaliigese haiguste ravi hõlmab ortopeediliste toodete kasutamist. Neid kasutatakse kõige sagedamini pärast traumat, kui mitme nädala või isegi kuu jooksul on vaja täielikku või osalist immobiliseerimist. Nii kasutatakse luumurdude korral jäika fikseerivat ortoosi, mis erinevalt krohvist ei põhjusta ärritust ja allergiat.

Kui inimene peab pikka aega valetama, vajab ta kindlasti dekubitusvastast madratsit. Vigastuse järgsel taastusravi ajal kasutatakse tuge jalutajate, keppide, karkude jaoks. Sümfüsiidi korral soovitatakse rasedatel naistel kanda jäikade ribidega vaagna korsetti. Ravi ajal ja profülaktikaks on sama oluline kanda jalga kergendavaid ortopeedilisi jalatseid.

Puusaliigese seisundi parandamiseks on näidustatud ka füsioteraapia. Selline ravi kõrvaldab sümptomid, leevendab valu ja optimeerib vereringet. Kursusravi korral väheneb põletik, tursed kaovad ja algab kudede paranemise protsess. Laserravi on ennast tõestanud kõige paremini - laserkiired soojendavad kuni 10 cm paksuseid kudesid, eemaldavad kiiresti valu, peatavad põletiku.

Muud kasutatud füsioteraapia tehnikad on:

  • elektroforees;
  • darsonval;
  • magnetoteraapia;
  • lööklainete ravi;
  • balneoteraapia;
  • mikrovoolud;
  • tärpentini vannid.

Samuti on soovitatav regulaarselt kasutada Kuznetsovi aplikaatorit kodus - see suurendab vereringet ja aitab vähendada valu. Haiguse ägedas staadiumis kasutatakse seda 5 minutit kuni 5 korda päevas, kroonilises staadiumis suurendatakse aega 20 minutini kolm korda päevas.

Puusaliigese valu alternatiivne ravi

Traditsiooniline meditsiin võib ka vastata, kuidas ravida puusaliigese haigusi. Mittetraditsioonilist ravi tuleb kombineerida konservatiivse raviga, vastasel juhul ei anna see soovitud efekti. Välised meetodid on vähem efektiivsed, kuna selle luude liigese asukoht on väga sügav. Välistest meetmetest saab massaaži rakendada.

Töötlemine toimub järgmiselt:

  • segage võrdselt piparmünt, humalakäbid, naistepuna;
  • valage lusikatäis kollektsiooni 100 ml vaseliiniga, mis on sulatatud veevannis;
  • nõuda soojas kohas 2 päeva;
  • veelkord soojendage mass, tüvi;
  • taotlege massaažiliigutustega õrna hõõrumist.

Puusaliigese ravis võib kasutada vanne - need leevendavad valu kiiresti. Mündi, nõelte (50 g toorainet liitri vee kohta) keetmine valatakse sooja vette, võtke 15 minutit vanni, korrake protseduure ülepäeviti, tehke 10 seanssi. Peate võtma suu kaudu ka järgmisi valuvaigisteid:

  • Valage ½ tassi lillakaid lilli 250 ml viinaga, jätke 10 päevaks, joomake teelusikatäit kolm korda päevas 14 päeva jooksul;
  • segage supilusikatäis kasepungad, pärnaõied, pruulige 300 ml keeva veega, juua kuu jooksul kaks korda päevas 150 ml;
  • keetke 1 kg veiseliha luid, valage puljong osadena konteineritesse, sööge iga päev 250 g seda "tarretist".

Muud ravimeetodid

Puusaliigese lüüasaamisega on näidustatud terapeutilised harjutused. Luude liigendamine peab tingimata liikuma, siis tekib selles suurem maht liigesesisest vedelikku. Selle tulemusel suureneb toitumise kvaliteet ja kudede paranemise kiirus. Harjutuste komplekt valitakse individuaalselt, erinevate haiguste korral pole see sama (vastavalt lubatud koormusele). Alguses on korduste arv väike, pärast seda suureneb. Ärge tehke järske liigutusi - need võivad provotseerida uue valu rünnaku.

Mõnel juhul on vajalik puusaliigese kirurgiline ravi. See on näidustatud vigastuste, coxarthrosis kaugelearenenud vormide, reumatoidartriidi korral, mis põhjustavad luude tugevat deformatsiooni. Samuti opereeritakse jäse, kui abstsessid (abstsessid) ilmuvad liigeseõõnde või pehmetesse kudedesse..

Kõige populaarsemad toiminguliigid on järgmised:

Liigeste haiguste ennetamine

Puusaliigese valu saab ära hoida, kui selle haiguste ennetamiseks võetakse õigeaegselt ennetavaid meetmeid. On vaja vältida reieluu ja liigese tõsiseid koormusi, hoiduge löökidest, kukkumistest, ärge tõstke raskusi. Juba algfaasis on vaja ravida kehas kõiki põletikulisi haigusi, samuti hoida kontrolli all veresoonkonna probleemid.

Puusaliiget aitavad tugevdada võimlemine, treeningravi, jooga, ujumine. Oluline on säilitada tervislik kaal, et mitte üle koormata puusa kaela ja kogu puusaliiges. Kehakaalu vähendamiseks kasutatakse dieeti rasvade, magusate, jahu sisaldavate toitude, suitsutatud liha ja soolatud toitude tagasilükkamisega. Puusaliigese jaoks on kasulik ka ennetavate sidemete, mugavate kingade ja sisetaldade kandmine. Esimeste ebameeldivate sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama ja ravi õigeaegselt läbi viima - see aitab vältida operatsiooni.

Puusavalu: miks see ilmub? Põhjused, sümptomid, ravi

Puusaliigese valu kõige tavalisem põhjus on valulikkus või verevalumid. Kuid mõnel juhul kaasneb valu sündroom raskete patoloogiatega. Ravi peamine eesmärk on valuvaigistid, vähenenud füüsiline aktiivsus ja patsiendi seisundi algpõhjuse ravi. Selle põhjuseks on pikk diagnostiline otsing, mille käigus peab spetsialist välistama enam kui kakskümmend erinevat luude, lihaste, liigeste, veresoonte ja närvide haigust. Diagnostika koosneb kliinilistest uuringutest, laboratoorsetest ja instrumentaalsetest uurimismeetoditest.

Miks tekib?

Reie on võimas luu, mis on puusaliigese kaudu liikuvalt ühendatud inimkehaga. See süsteem paneb liikuma mitmed lihased - biitseps, nelipealiha, rätsepad ja teised.

Puusavalu on kaitsesignaal, mis saadab inimese keha tema teadvusse. Kõige sagedamini ilmneb valu pöörduvate funktsionaalsete häiretega. Kuid mõnel juhul ilmneb valu sündroom vastusena keha olulistele patoloogilistele muutustele..

Reie- ja istmikunärvid pakuvad nii vabatahtlike toimingute võimalust kui ka tundlikkust. Ja niudearteri ja veeni harud vastutavad nende struktuuride "toitumise" eest..

Arvestades alajäseme struktuuri ja talitluse keerukust, tekivad patsiendi seisundi diagnoosimisel raskused. Lõppude lõpuks võib valu põhjustajaks olla nii luu-lihaskonna kui ka neurovaskulaarse kimbu kahjustus..

Põhjused

Puusaliigese valu levinumate põhjuste hulgas on:

  1. Luu patoloogia. Reieluu üks levinumaid patoloogiaid on vigastused. Noores eas leitakse tavaliselt luu keha kahjustused (diafüüs), vanemas eas - puusaluumurrud. Need provotseerivad sarnaseid kukkumistingimusi, liiklusõnnetusi või olulist luude hõrenemist (osteoporoos). Valusündroom ilmneb sageli osteomüeliidi taustal - nakkusprotsess otse luuõõnes, mis hõlmab ka luuüdi. Mõnel juhul on valu põhjustajaks kasvaja neoplasmid - osteoom, osteosarkoom või eesnäärme, piimanäärmete jne metastaasid..
  2. Liigeste haigused. Puusaliigese kahjustustega täheldatakse sageli valulikkust. Reeglina on selle põhjuseks trauma (subluksatsioon, dislokatsioon) või kaasasündinud väärarengud (düsplaasia). Samuti võib valu provotseerida liigesepõletikku (artriit) või selle kõhrepinna hävimist (artroos).
  3. Lihaste kahjustused. Sageli on ebamugavustunne puusa piirkonnas seotud hingeldusega, hilinenud lihasvaluga, mis on põhjustatud piimhappe kogunemisest lihastes pärast intensiivset füüsilist pingutust. Lihasvalu põhjus võib olla ka lihaste ja naha süsteemne haigus - dermatomüosiit.
  4. Neuroloogilised häired. Intensiivne valu sündroom kutsub esile istmikunärvi pigistamise ja põletikuga seotud innervatsioonihäired osteokondroosi, spondülolisteesi või piriformise sündroomi korral.
  5. Vaskulaarne patoloogia. Reieluuvalu üks levinumaid provokaatoreid on alajäsemete süvaveenitromboos veresoonte kokkusurumise, pikaajalise immobiliseerimise, verehüübimishäirete või vigastuste taustal.

Sümptomid

Puusaliigese valu tugevus ja olemus sõltub suuresti patsiendi seisundi otsesest põhjusest. Kõige sagedamini provotseerib valusündroomi puusakaela luumurd või nihestus, artriit, artroos, dermatomüosiit, ishias, samuti alajäsemete süvaveenitromboos.

Trauma

Reieluukaela nihestamisega on patsiendid mures puusaliigese terava valu pärast, mis ulatub reieni. Jäseme võtab sundasendis - põlves painutatud ja ka sissepoole või väljapoole liikudes (sõltuvalt dislokatsiooni tüübist). Liigend ise on kõver, liikumised selles on rasked ja valusad, samal ajal kui jäseme osa kahjustuse küljest lüheneb.

Puusaluumurdel on sarnane kliinik - äge valu ja liikumise piiramine. Jäseme pööratakse alati väljapoole, sissepoole pöörlemine on aga võimatu. "Kinni kreeni" iseloomulik sümptom on see, kui patsient ei suuda vigastatud jäseme lamades voodist tõsta. Sageli märgitakse vigastatud jala lühenemist 3-4 sentimeetri võrra.

Artriit

Puusaliigese põletik (koksiit) areneb tõenäolisemalt koos infektsioonide, reuma, podagra või psoriaasiga. Tavaliselt ilmneb valu liigese enda, kubeme ja reie piirkonnas. Liigese suurus suureneb märkimisväärselt põletikulise sisu (sünoviaalvedeliku, mäda) kogunemise tõttu selles. Liiges paiknev nahk muutub turseks, kuumaks ja punaseks. Väiksem liikumisulatus, põhjustades patsientide lonkamist.

Reuma korral täheldatakse neid muutusi kahel küljel, podagraga - ühel küljel. Kui põletik on põhjustatud psoriaasist, tekib naha sinakas-lilla värvimuutus liigeses ja kehal määratakse psoriaatilised naastud. Infektsioonide korral tuleb esmalt patsiendi seisundi üldine halvenemine: palavik, palavik ja lihasnõrkus.

Artroos

Intraartikulaarse kõhre hävitamisega - koksartroosiga - kaasneb puusaliigese valutav valu, "levib" reide. Valusündroom on reeglina "alguse" iseloomuga, s.t. ilmneb liikumiste alguses ja kaob kehalise aktiivsuse haripunktis. Valulikkus halveneb tavaliselt õhtul või öösel magades, samas kui jäikust täheldatakse hommikul (tavaliselt kuni pool tundi)..

Haiguse progresseerumisega ilmneb valu puhkeolekus, ilmneb meteosensitiivsus ("ilmastiku keerdumine"), liigeste pingetunne, krambid ja liikumisel iseloomulik "krigistamine". Haiguse hilisemates staadiumides areneb märkimisväärne jäikus, provotseerides haletsust. Aja jooksul ei suuda patsiendid iseseisvalt kõndida, mistõttu peavad nad lisatoetusena kasutama suhkruroo või karku..

Dermatomüosiit

Tavaliselt muretsevad patsiendid sümmeetrilise, laialt levinud lihasnõrkuse pärast, mis raskendab kõndimist, treppidest ronimist ja isegi voodis keeramist. Aja jooksul on lihased ammendunud ja ilmnevad puusavalu. Kui diafragma on kahjustatud, on hingamine häiritud (ilmneb õhupuudus, "täisrinda" on võimatu sisse hingata). Kui patoloogiline protsess katab kõri, muutub hääl kähedaks või kaob täielikult.

Lihaste ilmingutega kaasneb sageli kutaanne - roosade naastude ilmumine liigeste ekstensorpinnal. Klassikaline sümptom on heliotroopne lööve, mis ilmub silmalaugudele punaste laikude kujul - "lillad prillid". Sageli mõjutab patoloogiline protsess liigeseid, südant, kopse, seedetrakti, samuti sugunäärmeid.

Ishias

Istmikunärvi kahjustuse juhtiv sümptom on puusavalu - ishias. Seda täheldatakse piki põletikulist närvikimbut ja see on tavaliselt ühepoolne. Valusündroomi raskusaste võib olla erinev, kuid sagedamini on see tugev valu, mis piirab mõjutatud jäseme liikuvust. Maksimaalne valu ilmneb tuharades ja reie välisosas, kuid valu võib levida sääre, jalgade või alaselja piirkonda.

Valusündroomi iseloom on sageli põletustunne, mõnikord tõmbamine või valutamine. Sel juhul süveneb valu köhahoogude, haigutamise, kehaasendi muutmise, naermise või aevastamise ajal. Valu provokaatorid sõidavad raputavates sõidukites, hüpates, joostes või keha järskudel pööretel. Puusavalu süvendab ka närvikiudude pinge - kui jalg röövitakse või kõhuli asendist tõstetakse. Mõjutatud jäseme liikuvus on piiratud peamiselt valu ja lihaspinge tõttu.

Kui närv on ärritunud, ilmnevad "valed aistingud" - roomavate roomade kujul esinevad paresteesiad, põletustunne, tuimus reie, sääre ja labajala külgpinnal. Närvisamba märkimisväärse rikkumise korral tähistatud piirkondades langeb naha ja vibratsiooni tundlikkus välja. Mõnel juhul on reie tagaosa lihaste täielik või osaline immobiliseerimine - parees või halvatus. Hilisemates etappides jalgade nahk helbed, juuksed kukuvad välja, higistamine väheneb.

Süvaveenitromboos

Haiguse algfaasid on asümptomaatilised. Aja jooksul tunnevad patsiendid reie ja kubeme külge ulatuvas sääreosas tugevat lõhkevat valu. Haigestunud jäseme maht suureneb tursete tõttu märkimisväärselt (tervete jalgadega võrreldes on ümbermõõdu erinevus üle 2 sentimeetri), nahk muutub tsüanootiliseks ja selle all on näha laienenud pindmised veenid.

Patsientide üldine seisund halveneb sageli: temperatuur tõuseb 38 ° C-ni, ilmneb palavik ja tugev nõrkus. Mõjutatud jäseme liikuvus on märkimisväärselt piiratud - patsiendid hakkavad lonkama.

Diagnostika taktika

Puusavalu diagnoosimine sõltub selle vahetu põhjusest. Tavaliselt viiakse läbi uuring (valu ilmnemise asjaolude selgitamiseks) ja kliiniline läbivaatus (esialgse diagnoosi kinnitamiseks).

Diagnostiline otsing hõlmab laboratoorseid meetodeid - reumaatilised testid, vere hüübivuse määramine, lihaste lagunemise ensüümide tase jne. Instrumentaalsete uuringute hulgas kasutatakse sageli alajäsemete veresoonte ultraheli diagnostikat, röntgenikiirgust, samuti reieluu ja puusaliigeste kompuutertomograafiat.

Kui lõplik diagnoosimine on keeruline, on ette nähtud MRI-uuring või liigese punktsioon ("punktsioon" koos sisukogumisega). Mõnel juhul kasutavad nad artroskoopiat - spetsiaalsete videoseadmete viimist liigeseõõnde mikrotäppide kaudu.

Ravi

Ravivõimalused sõltuvad primaarsest haigusest. Kuid tavaline on kaitserežiim, mis seisneb kahjustatud jäseme koormuse piiramises..

Trauma

Puusa nihestuste korral võrreldakse liigesepindu. Tavaliselt viiakse protseduur läbi tuimestuse all, kasutades lihasrelaksante, mis on vajalikud lihaste lõdvestamiseks. Pärast vähendamist rakendatakse jäseme pikendamist koormusega 3 kilogrammi, et vältida jalgade lühenemist.

Puusaluumurdude korral eelistatakse kirurgilist ravi. Tavaliselt viiakse läbi luufragmentide kirurgiline võrdlus - osteosüntees. Mõnel juhul on vajalik puusaliigese asendamine kunstliku proteesiga.

Artriit

Kui põletik on aktiivne, määrab arst puusavalu ja turse vähendamiseks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) (Indometatsiin, Diklofenak, Ibuprofeen). Kaugelearenenud juhtudel kasutavad nad kortikosteroidide (Diprospan, Triamcinoloon) intraartikulaarset süstimist. Paralleelselt viiakse läbi põhiteraapia, mis on suunatud põhihaiguse - reuma (Delagil, Plaquenil), podagra (kolhitsiin, allopurinool), infektsioonide (erinevate rühmade antibiootikumid) või psoriaasi (Typodepressin, Apremilast) raviks..

Artroos

Koksartroosi korral kasutatakse valuvaigistitena mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Ketorolac, Diclofenac, Analgin). Chondroprotektorid (Don, Struktum) on ette nähtud toidulisandite või intraartikulaarsete süstide kujul. Kõhrepindade hävimise aeglustamiseks süstitakse liigeseõõnde ka hüaluroonhapet. Endoproteesimine on soovitatav haiguse hilisemates staadiumides..

Dermatomüosiit

Ravi aluseks on immuunsuse reaktsioonivõime vähenemine glükokortikoidide (Prednisoloon) või tsütostaatikumide (Metotreksaat, Asatiopriin) tõttu.

Ishias

Istmikunärvi kahjustuste ravi koosneb põletikuvastastest toimetest (Ibuprofeen, Nimesuliid, Indometatsiin). Püsiva valusündroomi korral süstitakse paravertebraalsesse piirkonda kortikosteroide ja anesteetikume (hüdrokortisoon + novokaiin). Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon, mille maht sõltub ishias (osteokondroos, spondülolistees jne)..

Süvaveenitromboos

Kui alajäsemete veenides tekivad verehüübed, on soovitatav jalgade tihedalt sidumine või kompressioonsukude kasutamine. Raviprotseduurina kasutatakse madala molekulmassiga hepariine (Enoxaparin, Dalteparin), mis aitavad verd vedeldada. Trombootiliste masside leviku takistamiseks kogu kehas paigaldatakse veena cava sisse cava-filter - spetsiaalne võrk verehüüvete "püüdmiseks".

Ennetavad meetmed

Puusavalu ennetamine hõlmab:

  • Kaasasündinud arenguhäirete (düsplaasia) varajane korrigeerimine;
  • Vigastuste ennetamine - reieluukaela nihestused ja luumurrud;
  • Mikrotoitainete puuduste taastamine osteoporoosi ennetamiseks;
  • Luude ja liigeste põletikuliste haiguste (artriit, osteomüeliit) ravi;
  • Pärast ravimatute haiguste - psoriaasi, dermatomüosiidi jt - põhiteraapiat;
  • Lülisamba vältimiseks lülisamba stabiilsuse taastamine osteokondroosis ja spondülolisteesis;
  • Jäsemete tihe sidumine kirurgiliste operatsioonide ajal ja pärast seda, samuti tromboosi vältimiseks pikaajalise immobiliseerimise vältimine;
  • Luude (osteoom, osteosarkoom) ja teiste organite (eesnäärme, rinna, neeru) onkoloogiliste haiguste varajane diagnoosimine;
  • Füüsilise aktiivsuse vähendamine alajäsemetel, et vältida artroosi arengut.

Enamikul juhtudel on puusavalu healoomuline ja kaob iseseisvalt 2–4 päeva jooksul. Püsiv valusündroom koos täiendavate sümptomitega võib siiski näidata tõsiseid patoloogiaid, mis soodustavad patsientide püsivat puude ja varajast surma.!

Puusavalu

Puusavalu on üsna tavaline ja seda võivad põhjustada mitmesugused probleemid. Puusavalu täpsustamine võib anda väärtuslikke vihjeid selle algpõhjusele..

Puusavalu põhjused

Puusahaigus põhjustab tavaliselt valu puusa- või kubeme piirkonnas. Puusaliigese välimine valu, reie- ja tuharatest väljuv valu on tavaliselt põhjustatud lihaste, sidemete, kõõluste ja puusaliigest ümbritsevate muude pehmete kudede probleemidest..

Mõnikord võivad puusaliigese valud olla põhjustatud haigustest ja probleemidest muudes kehapiirkondades, näiteks nimmepiirkonnas või põlvedes. Seda tüüpi valu nimetatakse "peegelduvaks" valu. Enamikku puusavalu juhtudest saab kodus hakkama.

Puusaliigese patoloogia

Puusavalu võib tulla nii puusaliigese struktuuridest kui ka puusa ümbritsevatest struktuuridest. Puusaliigend on potentsiaalne ruum, mis tähendab, et selle sees on minimaalselt vedelikku, et reieluukael saaks libiseda atsettakuuli pistikupessa. Mis tahes põletikuga seotud haigus või trauma viib selle ruumi täitmiseni vedeliku või verega. Selle tagajärjel venitatakse reieluukapslit, mis viib valu sümptomite ilmnemiseni..

Reieluukael ja atstatabulum on kaetud liigesekõhrega, mis võimaldab luudel liigese sees liikuda minimaalse hõõrdumisega. Lisaks on atsetulluuli pistikupesa piirkond kaetud kõva kõhrega, mida nimetatakse atstatabulumiks. Nagu kõik teised liigesekõhred, võivad need piirkonnad hõõruda või rebeneda, põhjustades valu..

Kapsli moodustamiseks on puusaliiget ümbritsevad paksude kudede rühmad. Need aitavad säilitada liigese stabiilsust, eriti liikumise ajal..

Puusaliigese liikumist teostavad reide ümbritsevad lihased ja puusaliigese külge kinnitatud sidemed. Lisaks liikumise kontrollimisele töötavad need lihased ka koos, et säilitada liigeste stabiilsus. Seal on suured bursaed (vedelikuga täidetud suletud kotid), mis ümbritsevad reie piirkonda ja võimaldavad lihastel ja sidemetel libiseda kergemini üle kondiste servade. Kõik need struktuurid võivad muutuda põletikuliseks..

Reievalu koos nimmepiirkonna lülisamba lülisambaga

Puusaliigese valu võib esineda nimmepiirkonna lülisamba lülisamba korral. Herniated kettad on seotud probleemidega selgroo luude (selgroolülide) vahel paiknevate, üksteise peale nööri külge kinnitatud ja selgroogu moodustavate metevertebral kettaga.

Intervertebraalne ketas sarnaneb želee sõõrikuga, mille geeljas keskus on ümbritsetud kõvema väliskestaga. Herniated ketas tekib siis, kui pehme sisu vabaneb kestusmaterjali kaudu. Song võib ärritada läheduses asuvaid närve. Kui tegemist on lülisamba nimmepiirkonna songaga, võib selle üheks sümptomiks olla puusavalu. Valu läheb istmikunärvi. Valu reie esiosa või külje tagaküljel.

Herniated-ketta juuresolekul mõjutab kõige sagedamini üks jalg. Valu võib olla erineva intensiivsusega, alates kergest valust kuni talumatu valu. Sagedamini kombineeritakse valu valuga alaseljas, kubemes, sääres ja jalas. Iseloomulik on ka tuimus reies, alaseljas, sääres ja jalas. Tavaliselt paraneb liikumisega, kui ketta herniatsioon on väike kuni keskmise suurusega.

Arvatakse, et valu levimine selgroo songaga (ishias) jalale näitab suuremat suurust kui siis, kui valu oleks ainult alaseljas.

Puusaliigese lülisambavalu on enne 60. eluaastat kõige sagedasem valu puusas, pärast 60. eluaastat ülimuslik on coxarthrosis. Teisel kohal on erinevat tüüpi vigastused. Muud põhjused on haruldased.

Muud tüüpi närvikahjustused võivad põhjustada ka puusavalu, näiteks raseduse ajal, mis on sageli seotud reie külgmise närvi põletikuga. Kirurgilise songa valu võib ka "resoneerida" reide.

Igal juhul võib puusavalu põhjustada mitmesugused põhjused, mille tõttu peab arst otsima probleemi allika, olgu see siis vigastus või haigus. Traumaatilise vigastuse puudumisel nõuab puusavalu diagnoosimise lähenemisviis olukorra laialdast mõistmist..

Traumaatilise puusavalu põhjused

Puusaluumurd

Kukkumine on vanematel inimestel kõige sagedasem puusaluumurd. Luumurd tekib sel juhul kahe vananemisega seotud probleemi tagajärjel - osteoporoos (luude hõrenemine) ja tasakaalu kadumine. Mõnel juhul võib luu osteoporoosi tõttu spontaanselt puruneda, mis omakorda põhjustab kukkumist.

Puusaluumurd on proksimaalse või reieluu murd.

Luumurru täpset asukohta on vaja teada, kuna see on aluseks kirurgi otsusele piisava kirurgilise sekkumise kohta luukahjustuste parandamiseks.

Mis tahes vigastused, välja arvatud kukkumine, võivad potentsiaalselt põhjustada puusaluumurdu. Sõltuvalt vigastuse mehhanismist ei pruugi reieluu murduda; vastupidi, osa vaagnast (enamasti häbemeluu haru) võib olla katki. Esialgu võib valu tunda reieluupiirkonnas, kuid uurimine ja röntgenograafia võib paljastada teise valu allika. Trauma võib põhjustada ka puusa nihkumist, mille korral reieluukael eendub atstatabulumist. See on peaaegu alati seotud atstakulaarse (vaagna) murruga; puusaliigesega inimestel võib kunstlik puusa siiski spontaanselt liikuda.

Suletud vigastused (verevalumid)

Traumad võivad põhjustada kinniseid vigastusi (verevalumid), nikastusi ning lihaste ja kõõluste nikastusi. Isegi kui luu jääb terveks, võib see põhjustada tugevat valu. Ligatsiooni nihestused tekivad siis, kui sidemed on vigastatud, samas kui lihaste ja kõõluste nihestused on seotud nende struktuuride kahjustustega. Kõndides või hüpates, samuti mis tahes jõulist tegevust tehes avaldab puusaliigesele keharaskus märkimisväärset survet. Lihased, lihased ja sidemed on "loodud", et kaitsta liigest stressi eest. Kui need struktuurid on põletikulised, ei saa puusa korralikult töötada, mis põhjustab valu..

Ülekoormusvigastused

Puusavalu võib seostada ka liigtarbimisega seotud vigastustega, mis haaravad lihaseid, kõõluseid ja sidemeid. Neid vigastusi võivad põhjustada tavalised igapäevased tegevused, mis põhjustavad puusaliigese liigset pinget, või konkreetne jõuline liikumine. Ülekoormus võib põhjustada ka puusaliigese kõhre järkjärgulist kulumist, mis võib põhjustada artriiti (artriit = liiges + itis = põletik).

Mainimist väärivad ka muud struktuurid, mis võivad põletikuliseks muutuda ja põhjustada puusavalu. Iliotibiaalne trakt kulgeb vaagna luu harjast reie väliskülje ja põlveni. See kudede rühm võib muutuda põletikuliseks ja põhjustada valu puusas, põlves või mõlemas. Seda tüüpi ülekoormusvigastus algab järk-järgult ja avaldub pingena põlve ja puusa ümbritsevates lihasrühmades. Piriformise sündroom, mille korral piriformise lihas ärritab istmikunärvi, võib põhjustada ka valu, mis levib reie tagumisse ossa.

Bursa põletik (bursiit)

Bursa acetabulum on reie välisküljel asuv kotike, mis kaitseb lihaseid ja kõõluseid, kui nad ületavad reieluu trekanterit (reieluu kondine väljaulatuvus)..

Atsetabolaarne bursiit on seotud bursa põletikuga. Bursa võib muutuda põletikuliseks mitmesugustel põhjustel, sealhulgas väiksemate vigastuste või liigse kasutamise tõttu.

Mittetraumaatilise puusavalu põhjused

Puusavalu võivad põhjustada mitmesugused meditsiinilised seisundid. Kõik, mis põhjustab kehas süsteemset põletikku, võib mõjutada ka puusaliiget. Sünovium on epiteeli ("vooder") kude, mis katab puusaliigese osad, mida kõhred ei kata. Sünoviit (süno = sünoviaalmembraan + itis = põletik) või selle voodikoe põletik põhjustab vedeliku imbumist liigesesse, põhjustades turset ja valu.

Artriit

Osteoartriit on üle 50-aastaste inimeste kõige sagedasem puusavalu põhjus; siiski on ka teisi artriidi tüüpe. Need sisaldavad:

  • reumatoidartriit;
  • anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit - Strumpell - Marie);
  • põletikulise soolehaigusega (Crohni tõbi või haavandiline koliit) seotud artriit.

Mõningaid süsteemseid haigusi seostatakse puusavaluga, näiteks sirprakuline aneemia, mille korral võib sirpkriisi ajal liigesepõletik kas kaasneva infektsiooniga või ilma. Puusaliige pole ainus liiges, mis võib põhjustada puusapõletikku. Näited hõlmavad puukborrelioosi, Reiteri sündroomi ja toidumürgitusnakkusi.

Reieluukaela avaskulaarne nekroos võib tekkida inimestel, kes võtavad pikka aega kortikosteroide (näiteks prednisooni). Selles olukorras kaotab reieluukael verevarustuse, muutub nõrgenenud ja põhjustab puusavalu..

Legg-Calvet-Perthesi tõbi (Perthesi tõbi, reieluu pea osteokonriit) on seotud reieluukaela idiopaatilise avaskulaarse nekroosiga lastel. Kõige sagedamini mõjutab see poisse vanuses 4 kuni 8 aastat.

Fibromüalgia on valu ja pingetega seotud süsteemne valu sündroom, mis võib põhjustada kehas tugevat ebamugavust ja mõjutab ka puusa. Fibromüalgia korral esinevad ka unehäired, lihasspasmid ja -krambid, paljude keha lihasgruppide valulikkus ja väsimus..

"Peegeldunud" puusavalu

Puusavalu ei pruugi olla seotud puusa endaga, kuid selle võib põhjustada külgnevate struktuuride rikkumine.

Teine peegeldunud valu näide on Roth-Bernhardti tõbi (reie külgmise närvi neuralgia).

Puusavalu sümptomid

Puusavalu on sageli keeruline kirjeldada ja patsiendid võivad kurta, et neil on lihtsalt puusavalu. Lokaliseerimine, iseloom, valu intensiivsus, seisundi paranemist / halvenemist mõjutavad tegurid sõltuvad kahjustatud struktuurist ja põletiku või vigastuse täpsest põhjusest.

  • Puusaliigese valu võib tunda kubeme esiosa valu või tuharate "seljaosa" valuna. Mõnikord võivad patsiendid kaevata põlvevalu, mis tegelikult tuleb puusast.
  • Puusa vigastus: valu langeb peaaegu kohe, kui toimub kukkumine, otsene löök, nihestus või nikastus.
  • Liigkasutusvigastus: Valud võivad ilmneda mõne minuti või tunni pärast, kui puusaliigese spasme või liigesepinda ümbritsevad valusad lihased muutuvad põletikuliseks, põhjustades vedeliku kogunemist.
  • Valu: kõige sagedamini on valu tunda reie esiosas, kuid liigesel on kolm mõõdet. Valu võib kulgeda ka mööda reie välimist osa või tunda seda isegi tuharates..
  • Haletsus: haletsus on kompenseerimise viis, millega üritatakse minimeerida raskust, mida puus peab kõndimisel toetama. Haletsus pole kunagi normaalne. Lihasus põhjustab ebaõiget stressi teistele liigestele, sealhulgas seljale, põlvedele ja pahkluudele. Kui lamand püsib, võivad need piirkonnad ka põletikku tekitada ja põhjustada täiendavaid sümptomeid.
  • Puusaluumurruga ilmneb äge valu koheselt ja süveneb peaaegu iga liigutusega. Reie lihased põhjustavad murru liikumist, muutes jala väiksemaks või väljapoole pööratuks. Kui nihkumist pole, võib jalg tunduda normaalne. Vaagnapiirkonna murrud põhjustavad sama valu kui puusaluumurrud, kuid jalg näeb normaalne välja.
  • Herniated ketas: valu algab tavaliselt nimmepiirkonnast ja kiirgub tuharatesse ning reie esi-, tagumisse või külgmisse ossa. Muljumise närvi tõttu saab seda erinevalt kirjeldada. Mõned tüüpilised ishias kirjeldamiseks kasutatud mõisted hõlmavad teravat või lõikavat valu ja põletust. Valu võib põlve sirgendamisel süveneda, kuna see toiming põhjustab istmikunärvi pinget, muutes istumisasendist püsti tõusmise või kiire kõndimise keerukaks. Samuti võivad esineda tuimus ja kipitustunne. Urineerimise ja roojamise kontrolli kaotamine võib näidata cauda equina sündroomi esinemist. Kui seda seisundit ei tuvastata ja ravitakse, on seljaaju vigastuste korvamatu oht..
  • Artriit: artriidi valu kipub pärast passiivsuse perioodi süvenemist vähenema ja aktiivsus väheneb, kuid kui aktiivsus suureneb, taastub valu.

Puusavalu diagnoosimine

Kui traumaatilist ajalugu pole ja valu on kombineeritud või varem kombineeritud alaseljavaluga, peaks esmakordne uuring olema lülisamba lülisamba magnetresonantstomograafia ja konsulteerima neuroloogiga.

Pärast vigastust peate pöörduma traumatoloogi poole.

Koxartroosi kahtlusel peate konsulteerima kirurgiga.

Puusavalu ravi

Ravi sõltub põhjusest. Niisiis, lülisamba lülisamba korral on parem valida konservatiivne ravi ja kosartroosiga kirurgiline ravi.

Puusavalu

Sõltumata inimese soost ja vanusest võib puusaliigese valu ilmneda lastel ja täiskasvanutel. Parem või vasak puusaliiges võivad aeg-ajalt haiget teha, kuid aistingud on teravad ja tugevad ning mõnikord kaasneb iga liigutusega ebamugavustunne mõlemas jalas. Ebameeldivad aistingud võivad olla koondunud kubemesse ja reie ülaossa. Valus on nii üks jalg kui ka kaks korraga, kuid selliste märkide põhjused on erinevad.

Põhjused, miks puusaliigesed valutavad

Puusaliigend on kõige tugevam liiges, see talub paljusid korduvaid liigutusi ja on vastupidav. Kui reiepiirkonna valutav valu ei ole vigastuse tagajärg ja see on pikaajaline probleem, tuleb vastust otsida kehas. Ebamugavuse põhjuse väljaselgitamine on patoloogia ravi esimene samm. Ebamugavuse lokaliseerimise kohad on erinevad, valu võib esineda reie ülaosas, välisküljel, küljel, kubeme piirkonnas või reie siseküljel.

Vigastus

Mis tahes vigastused võivad põhjustada luumurdu. Sageli reieluu ei purune, kuid ilmnevad kahjustused, mis ilma pehmete kudede terviklikkust rikkumata suurendavad nende pikkust, aktiveerides valu vasakul reitel või paremal sisepinnal. Sellised vigastused omistatakse rebimisele, mis toimub järsu ebaloomuliku liikumisega. Parema või vasaku reie kõige levinumad vigastused:

Verevalumiga sabaluuga kaasnev valu võib kajastuda alajäseme reies.

  • puusaliigese kontusioon;
  • reie ülaosa suletud vigastus;
  • sabaluu kahjustus;
  • puusaliigese luude nihkumine;
  • pehmete kudede venitamine või rebimine külgedel;
  • reieluukaela vigastus.

Nikastuse tagajärg on kõndimisel puusa tuim valu. Põletikulised pehmed koed, mis kaitsevad liigest, ei tee oma täielikku tööd. Koormusest alates ebamugavustunne intensiivistub: jalg valutab, valu pulseerib, tõmbab ja annab tuharale. Luumurruga on valu palju tugevam, neid on võimatu taluda.

Liiges toimub kaasasündinud dislokatsioon, mis tuvastatakse vastsündinul uurimise staadiumis. Lõpliku diagnoosi kindlaksmääramiseks peate tegema röntgenograafia.

Haigused

Põletik

Reie luu kõrvalekalded põhjustavad ebamugavust, põhjustades mõnikord valu reieluukaelas. Kuna luustiku ühe osa haigused põhjustavad alati teise seisundi halvenemist, ühendatakse need selliste patoloogiate rühma:

Valusündroomi põhjuseks võib olla liigesepõletik..

  • Koksartroos. Haigus provotseerib luude ja kõhrekoe degeneratiivseid muutusi liigespiirkonnas. Kui luud liiguvad, hõõruvad nad üksteise vastu, on torkimine - tõmblev valu. Vasak või parem puusa valutab, tulistab tuhara või põlve piirkonnas.
  • Idiopaatiline nekroos. Pea verevarustuse rikkumine hävitab luu, kõhre struktuure. Kude asendatakse sidekoega, seejärel luuga. Puusaliiges kaotab liikuvuse, ilmub äge valu. Reie ülaosa, kubeme piirkond, ala kuni põlveni - kohad, kus see kiirgub.
  • Puusaliigese düsplaasia. Diagnoositud varases eas, asümmeetriline tuharavool on iseloomulik tunnus. Ilma ravita liigesed luud deformeeruvad ja valu reie ülaosas võib raskendada kõndimist. Puusa liiges valutab kõndimisel.
  • Artriit. Põletikuline protsess immuunsuse ebaõnnestumise taustal viib vedeliku kogunemiseni liigeseõõnes. Luud hävitatakse ja deformeeruvad, liigesed, parem või vasak puusa valutavad pidevalt. Reie esiküljel olev piirkond võib haiget teha, selg ja külg valutavad.
  • Trochanteriit. Naistel on patoloogia sagedamini esinev. Kõõluste põletiku tõttu valutab reie välispind. Haigus mõjutab ainult ühte reide väljastpoolt või põletik mõjutab mõlemat kõõlust.
  • Piriformise sündroom. Sümptomite kombinatsioon, mis hõlmab valu puusas, põhjustab nimmepiirkonna valulikke muutusi. Sümptomid ilmnevad ühel küljel, keskendudes tuharale, alaseljale ja ristluule.
Tagasi sisukorra juurde

Infektsioonid, mis põhjustavad liigese piirkonnas valu

Haigusi põhjustavad bakterid aktiveeritakse reite pehmetesse kudedesse, sisenedes pärast vigastusi lahtiste haavade kaudu või levides teistest elunditest verega. See viib immuunsüsteemi aktiveerumiseni ja puusaliigese ja vaagna luurakkudes põletikulise protsessi arenemiseni, millega kaasneb äge valu sündroom. Eristatakse järgmisi nakkuspatoloogiaid:

Reuma all kannatavad kõige enam süda ja lihaskond..

  • Abstsess. Pehmetes kudedes mädase fookuse küpsemise ajal püsib tugev, terav valu. Põletiku leevendamine vähendab valusündroomi raskust, kuid kui see puhkeb, jätkavad valulikud aistingud uue jõuga.
  • Reuma. See areneb peaaegu kohe pärast streptokokkinfektsiooni ülekandmist, mis mõjutab korraga mitut mobiilset liigest. Puusaliiges valutab ja valutab kõndimisel.
  • Phlegmon. Mädane protsess katab nahaaluse rasva. Valu katab kogu reie: vasakul, paremal, ees ja taga. Väliselt on turse ja punetus.
  • Nekrotiseeriv fastsiit. Haigus mõjutab reieluu lihaste, naha ja hüpodermise fastsiat. Tekib veresoonte ummistus, mis viib kudede surma. Terav valu puusas, kuna rakusurm süveneb.
  • Osteomüeliit. Luu süvenemise supresseerimise tõttu tõuseb rõhk, ilmneb tõmbav, pressiv valu. Mõjutatud luu igasugune puudutamine ja veelgi suurem koputamine suurendab valu.
Tagasi sisukorra juurde

Kasvajad ja muud moodustised

Puusade valu ilmnemine võib olla tingitud kasvaja moodustumisest: healoomuline või pahaloomuline. Neoplasmide arengu algus ei erine väljendunud sümptomitega, seetõttu on patoloogiat raske märgata. Valu ilmneb hilisemates etappides, kui kasvaja suurus suureneb, ja see surub ümbritsevatele pindadele.

Valusündroomi põhjustavad järgmised olukorrad:

Istmikunärvi pigistamisel võib ilmneda jäsemete tuimus.

  • Pehmete kudede kokkusurumine. Laienenud neoplasm surub märkimisväärselt külgnevatele kudedele. Reie lihastes on valutavad valud ja kasvaja piirkonnas lõhkevad valud.
  • Muljumise närv. Sõltumata suurusest, võib mass suruda närvilõpmeid. Valu ilmneb kahjustatud piirkonnas, kiirgub kohta, mida innerveerib närv.
  • Veresoonte ahenemine. Selle tagajärjel on vereringe veenides ja arterites häiritud, mis põhjustab tugevat valu..

Eristatakse järgmist tüüpi kasvajaid:

  • Healoomuline:
    • lipoom;
    • fibroma;
    • hemangioom;
    • neuroom;
    • kondroom;
    • osteoom;
    • angiofibroma.
  • Pahaloomuline:
    • fibrosarkoom;
    • hemangiosarkoom;
    • osteosarkoom;
    • kondroosarkoom.
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostilised meetmed

Traumaatilise anamneesi olemasolu ei põhjusta raskusi õige diagnoosi seadmisel. See on palju raskem, kui puusavalu põhjused pole teada. Sellises olukorras peate tegema põhjaliku eksami, mis koosneb järgmistest meetoditest:

Lisaks vajate järgmiste spetsialistide eksamit:

Mida teha?

Ravi rahvapäraste ravimitega võib kasutada täiendava meetodina, kuid mitte peamist.

Kuidas ravida, otsustab arst igal konkreetsel juhul eraldi. Terapeutiliste protseduuride valik sõltub liigese liigeste ja luude kahjustuse diagnoosist ja keerukusest. Pärast valu põhjuse kindlaksmääramist on kogu ravi suunatud täpselt selle kõrvaldamisele. Kui tugevat valu pole, võite kodus läbi viia terapeutilisi protseduure. Raskes olukorras on näidustatud haiglaravi.

Ravimivaba ravi

Lihtsate soovituste järgimine aitab valu sündroomi vähendada:

  • Füüsilise tegevuse piiramine. Kui teil tekivad treeningu ajal või kõndides ebameeldivad aistingud, vajate paar minutit puhkust. Kui valu kordub, pöörduge arsti poole.
  • Puhka pikali. Horisontaalse asendi võtmine aitab seljaaju kanalite kokkusurumisel.
  • Reie massaaž. Massaaž leevendab lihasvalu hästi, kuid kui närvikiud või veresooned on kahjustatud, on see ebaefektiivne.
  • Kandke külma. Seda turse ja valu vähendamise meetodit saab kasutada juhtudel, kui lihased valutavad (vigastuste, nikastustega). Külm aitab desensibiliseerida, ennetada põletikku ja verevalumeid.
Tagasi sisukorra juurde

Ravimite kasutamine

Mis tahes põhjusega, mis põhjustab valu, kaasneb põletikuline protsess. Põletiku aktiivsuse ja seega valu vähendamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Põletikuvastased ravimid (MSPVA-d):
    • "Nimesil";
    • Diklofenak;
    • "Indometatsiin".
  • Valuvaigistid (mitte narkootilised):
    • "Paratsetamool".
  • Narkootilised ained:
    • Tramadool;
    • "Morfiin";
    • "Kodeiin".

Kui kaua ravikuur võtab, sõltub haigusest, mis provotseeris valusündroomi. Pärast valu leevendamist ja selle aluseks oleva patoloogia kõrvaldamist võib välja kirjutada füsioteraapia protseduurid, massaaži, manuaalteraapia. Operatsioon on äärmuslik meede, mida kasutatakse ainult siis, kui konservatiivne teraapia ei anna soovitud tulemust..

Artiklid Umbes Selg

Õlaliigese osteokondroos ravi rahvapäraste ravimitega

Liigeste raviks kasutavad meie lugejad Artrade'i edukalt. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata..
Loe edasi siit...

Kuidas emakakaela migreen tekib, avaldub ja paraneb??

Lülisambaarteri sündroomi üks tüüpilisi sümptomeid on meditsiinis määratletud kui emakakaela migreen. Seda patoloogilist seisundit iseloomustavad pikaajalised peavalud.