Movalis - kasutusjuhendid

Movalis on ravim, mida kasutatakse aktiivselt liigeste krooniliste ja ägedate haiguste ravis. See on efektiivne artriidi, artroosi, coxarthroosi arengu varases staadiumis. Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse. Ravim on saadaval erinevates vormides, arsti poolt välja kirjutatud pärast patsiendi seisundi diagnoosimist ja õige diagnoosi seadmist.

Ravimil Movalis on vähe vastunäidustusi, organism talub seda hästi, kuid enese ravimine selle abiga on keelatud. Igasugused liigesehaigused on tõsiste negatiivsete tagajärgedega, kaasa arvatud puue, kaasa arvatud täielik või osaline puue. Selliste riskide minimeerimiseks tasub haiguse sümptomite esimestel ilmingutel pöörduda kitsa spetsialisti poole, läbida eksam ja saada konkreetseid soovitusi..

Liigeste, sidekoe, kõhrekoe haigusi leidub paljudel küpses eas inimestel. Neid haigusi liigitatakse vanusega seotud põhjusteks, need ilmnevad keha vananemise, kulumise tõttu. Kui sümptomeid märgatakse õigeaegselt, võivad tõsised ilmingud ja tüsistused edasi lükata. Kui põletik juba aktiivselt areneb, saab selle lokaliseerida ja elimineerida meloksikaami baasil põhinevate ravimitega.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi Movalis toimeaine on meloksikaam. Sellel ainel on põletikuvastane, valuvaigistav, palavikuvastane toime. See on tsüklooksügenaasi inhibiitor. See ensüüm on peamine põletikuliste protsesside regulaator ja vahendaja kehas; sellel on kaks isovormi - COX-1 ja COX-2. Erinevalt enamikust mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest avaldab Movalis suuremat mõju COX-2 isovormile, mis on tavaline põletiku fookuses, mitte seedetraktis ja neerudes, nagu näiteks COX-1. Sel moel võib väita, et meloksikaamil põhinevad tooted on teiste ravimitega võrreldes efektiivsemad, põhjustavad vähem seedetraktile, erituselundite organitele..

Movalis on saadaval järgmistes vormides:

  • tabletid - üks tablett sisaldab 7,5 või 15 mg toimeainet;
  • suspensioon - ühekordse annusena 5 ml (ühes mõõtelusikas) 7,5 ml toimeainet;
  • intramuskulaarse manustamise lahus - üks 1,5 ml ampull sisaldab 15 mg meloksikaami;
  • rektaalsed ravimküünlad - 15 mg meloksikaami ühes suposiidis.

Spetsiifilise vabanemisvormi valib arst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest, haiguse arengu iseärasustest, kaasnevate vaevuste olemasolust.

Farmakoloogilised omadused

Uurige Movalise kasutamise juhiseid, et mõista, millistel juhtudel seda tööriista kasutatakse. Movalise põletiku ravimi farmakoloogiliste omaduste mõistmiseks on vaja mõista, millal see välja kirjutatakse. Liigeste põletik on valulik protsess, mis areneb mitmel põhjusel. Tänu liigeste liikuvusele saame kõndida, istuda, lamada, teostada lihtsaid manipulatsioone ja protsesse - kirjutada, süüa, raskusi kanda. Liigese pind on kaetud side- ja kõhrekoega, mis tagab selle keeruka süsteemi kõigi elementide tiheda sobivuse ja luude minimaalse hõõrdumise.

Vanusega kõhrkoe karestub, selle elastsus väheneb. Luuelemendid hakkavad üksteise vastu hõõruma, provotseerides liigest ümbritsevates pehmetes kudedes põletikulisi protsesse. Põletikuga kaasneb alati turse, mille tõttu muljumise lähedal asuvad paljud närvilõpmed, verevarustusprotsessid on häiritud. Sarnased struktuurimuutused arenevad selgroo, põlve-, puusa-, küünarliigese liigestes, mõjutavad jäsemete sõrmi.

Mitu aastat olete ilma eduliste probleemidega vaeva näinud ÜHISVALUDEGA? "Tõhus ja taskukohane abinõu liigeste tervise ja liikuvuse taastamiseks aitab 30 päeva pärast. See looduslik ravim teeb midagi, mida ainult operatsioon on varem teinud."

Haiguse arengu ägedal perioodil on äärmiselt oluline kiiresti leevendada põletikku ja sellega kaasnevat valu. Meloksikaamil põhinev ravim saab selle ülesandega hakkama. Arvamused tema kohta on positiivsed, vahend võitleb tõhusalt valu kahjustatud liigeste piirkonnas, leevendab põletikku, turset ja sellel on palavikuvastased omadused. Sageli on sellised ravimid ette nähtud kuseteede, suguelundite põletike jaoks, kuna need leevendavad tõhusalt põletikku, mis on selle lokaliseerimise keskmes.

Näidustused

Ravimi kasutamisel on lai loetelu näidustustest:

  • valusündroom reumatoidartriidi korral;
  • artroos, koksartroos, osteoartriit;
  • anküloseeriv spondüliit.

Seda saab kasutada düsmenorröa korral - valu menstruatsiooni ajal, muud tüüpi põletikulised protsessid kehas. Tuleb mõista, et Movalis võitleb tõhusalt põhihaiguse sümptomitega, kuid ei mõjuta selle algpõhjust. Sümptomaatilise ravina on Movalise kasutamine õigustatud, kuid seda ei tohiks kuritarvitada. Kui valu ei lakka, siis pärast ravimite kasutamist seisund ei parane, ei tohiks te ise annust ega manustamissagedust suurendada. Pöörduge arsti poole, kirjeldage oma sümptomeid, nii et ta määraks piisava ravi vastavalt praegusele seisundile.

Movalist on lubatud pikka aega võtta, kuid ainult arsti järelevalve all. Kui haigus süveneb, on soovitatav ravimit manustada lihasesse või rektaalselt. Sel viisil möödub see seedetraktist, toimib kiiremini põletiku fookuses. Kui seisund stabiliseerub, võite minna üle pillide võtmisele. Suspensioon on ette nähtud neelamisfunktsiooni häiretega laste ja eakate patsientide raviks. Neil on viskoosset suspensiooni lihtsam neelata kui kõva tabletti. Movalise ostmisel on oluline kontrollida toimeaine meloksikaami vajalikku annust.

Vastunäidustused

Keha talub Movalist hästi, kuid nagu igal teisel ravimil, on sellel ka mitmeid absoluutseid ja suhtelisi vastunäidustusi:

  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus;
  • bronhiaalastma;
  • haavand, mao ja kaksteistsõrmiksoole perforatsioon;
  • verejooks, mis on leitud seedetraktist;
  • haavandiline koliit, Crohni tõbi ägedas staadiumis;
  • raske neeru-, maksakahjustus;
  • äge südamepuudulikkus;
  • patsiendi ebastabiilne seisund pärast koronaararterite šunteerimist;
  • rasedus, imetamine.

Movalist võib võtta ettevaatusega ja ainult arsti järelevalve all järgmiste vaevuste esinemisel:

  • krooniline perifeersete arterite haigus;
  • kompenseeritud südamepuudulikkus;
  • anamneesis Helicobacter pylori nakkused;
  • tserebrovaskulaarsed vaevused;
  • diabeet;
  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • pikaajaline ravi teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
  • samaaegne kasutamine koos kortikosteroididega.

Kasutamisviis, annuse valik

Raviarst, kes määrab patsiendile Movalise, selgitab tingimata, millises skeemis seda kasutada, kui kaua ja millises annuses. Kõrvaltoimete tekke vältimiseks on soovitatav ühekordset annust võimalikult palju vähendada. Kui te pole kunagi meloksikaami tarvitanud, vähendage annust esimest korda 2-3 korda, jälgige oma heaolu. Kui ebameeldivaid aistinguid pole, võib järgmise annuse suurendada tavaannuseni..

Tabletid ja suspensioon võetakse enne sööki. päevane annus on 7,5-15 mg meloksikaami päevas. Valu ja põletiku vähendamiseks piisab, kui võtta üks tablett või üks kühvel suspensiooni päevas..

Alla 12-aastastele lastele on Movalis ette nähtud ainult juveniilse reumatoidartriidi raviks. Eelistatav on suspensioon, kuna see tungib verre kiiremini ja toimeaine jõuab põletiku fookusesse. Maksimaalne ööpäevane annus alla 12-aastastele lastele on 7,5 mg. Selle arvutamiseks kasutatakse valemit 0,125 mg 1 kg kehakaalu kohta. See on veel üks põhjus, miks lastele määratakse peatamine. Üks 5 ml kühvel sisaldab 7,5 mg ainet. Mugav on jagada see 1-5 ossa sõltuvalt väikese patsiendi kaalust.
Movalise lahust intramuskulaarseteks süstideks kasutatakse akuutsel perioodil esimestel päevadel. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanule on 15 mg. St piisab ühest ampulli päevas. Lahus tuleb süstida sügavalt ja aeglaselt, segamata teiste ravimitega. Intravenoosne infusioon on rangelt keelatud..

Neerupuudulikkusega patsientidele on ette nähtud rektaalsed ravimküünlad, kuna sellise kasutusviisi korral ei ole eritussüsteemil lisakoormust..

Movalist on keelatud samaaegselt kasutada erinevates vabanemisvormides, kuna ööpäevane annus ületatakse. Kõrvaltoimete tekkimise oht on olemas.

Kõrvaltoimed

Movalis on patsientide poolt tavaliselt hästi talutav, kuid mõnikord tekivad kõrvaltoimed ja komplikatsioonid.

Näiteks:

  • hingamiselundite osas - bronhiaalastma mittesteroidsete põletikuvastaste ühendite talumatusega patsientidel, areneb äärmiselt harva;
  • seedesüsteemist - iiveldus, oksendamine, väljaheite häired, kõhuvalu, verejooks, haavandid, koliit, seedetrakti perforatsioon;
  • närvisüsteemist - peavalu, valgustundlikkus, pearinglus, unisus;
  • südame-veresoonkonna süsteemi osa - kõrge vererõhk, muutused südamerütmides.

Ravimi komponentide allergilise reaktsiooni tekkimisel ilmneb lööve, sügelus, punetus. Kõrvaltoimete ilmnemisel peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise, pöörduge arsti poole, rääkige ilmnenud sümptomitest. Ta viib läbi täiendavaid uuringuid, et mõista, miks on tekkinud negatiivsed tagajärjed, määrab uue ravi või kohandab annuseid.

Ammu unustatud ravim liigesevalude vastu! "Kõige tõhusam viis liigese- ja seljaprobleemide raviks" Loe edasi >>>

Mõnikord pöörduvad patsiendid iseravimise poole, kuna nad ei tea, millise arsti poole pöörduda olemasoleva liigesevalu probleemiga. Artriidi, artroosi ja muude luu-lihaskonna kahjustuste ravi viivad läbi reumatoloogid ja traumatoloogid. Näete oma üldarsti. Kogenud terapeut määrab esmase läbivaatuse, selle tulemuste põhjal annab ta saatekirja kitsale spetsialistile.

Patsientide ülevaated selle tööriista kohta tõestavad, et üldiselt talub keha seda hästi. Globaalsed uuringud kinnitavad seda ka, kuid on vaja arvestada patsiendi individuaalseid reaktsioone, kaasnevaid tegureid.

Narkootikumide üledoos

Movalise üleannustamisega kaasnevad samad sümptomid kui teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite annuse märkimisväärsel ületamisel. Patsiendil on iiveldus, pearinglus, loomise kaotus, desorientatsioon ruumis. Võib tekkida mao- või soolestiku sisemine verejooks. See seisund on tervisele ohtlik, võib põhjustada patsiendi surma. Üleannustamise negatiivsete tagajärgede leevendamiseks on vaja läbi viia standardsed meetmed mao sisu tühjendamiseks, patsiendil oksendamise esilekutsumiseks, tema soolte loputamiseks, moodustunud toksiinide eemaldamiseks sorbentide määramiseks.

Üleannustamist ei tohiks lubada, on ebasoovitav võtta samaaegselt mitut tüüpi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid koos erinevate toimeainetega, kuna sel viisil tugevneb negatiivne mõju siseorganitele.

Järgige arsti vastuvõtu soovitusi, üleannustamise vältimiseks jälgige oma heaolu.

Erijuhised Movalise kasutamisel

Naha kõrvaltoimed ilmnevad sageli 30 päeva jooksul pärast ravimi kasutamist. Paljud patsiendid ei seosta neid häireid uimastitarbimisega. Kui ravikuuri korratakse, võib see kõrvaltoime uuesti areneda ja intensiivistuda. Teades seda võimalust, on soovitatav pärast ravimi kasutamise lõpetamist kuu aega jälgida naha seisundit..

Toimeaine kasutamist eakate patsientide ravis on äärmiselt vajalik, eriti ettevaatlikult. Nende ainevahetusprotsessid on oluliselt aeglustunud, kompositsiooni komponendid erituvad pikka aega, kahjustades neere, maksa ja kardiovaskulaarsüsteemi. Kui on tungiv vajadus selle abinõu kasutamiseks, peaks see toimuma meditsiinitöötajate järelevalve all..

Pikaajalise ravi ajal peavad patsiendid jälgima maksa ja neerude tööd, sest mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kokkupuutel on neil muljetavaldav koormus..

Kasutamine raseduse, imetamise ja pereplaneerimise ajal

Movalis siseneb kiiresti vereringesse, seetõttu ei ole soovitatav seda raseduse ajal võtta. Toimeaine tungib ka rinnapiima, imetamise ajal tasub selle ravimi võtmisest keelduda.

Värskeimad uuringud on näidanud, et Movalise võtmine pärsib ovulatsiooni, mõjutab viljakust, seetõttu tasub raseduse aktiivse planeerimise perioodil lõpetada mittesteroidsete põletikuvastaste ja valuvaigistite kasutamine. Küsige oma arstilt, kuidas saate seda ravimit asendada, et mitte kahjustada ennast ega oma sündimata last.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi üksikasjalik kirjeldus sisaldab teavet koostoimete kohta teiste ravimitega. Seda teavet tasub uurida, et mõista, kuidas keha sellistele kombinatsioonidele reageerib. Kui kasutate regulaarselt mingeid ravimpreparaate või toidulisandeid, informeerige sellest kindlasti oma arsti. Ta veendub, et selline koostoime ei kahjusta keha ega soovitada muud raviviisi..

On ebasoovitav võtta Movalist koos antidepressantide, diureetikumide, suukaudsete kontratseptiivide, immunosupressiivsete ravimitega..

Müügil olevad analoogid

Kui te ei saa Movalist apteegis selle puudumise tõttu osta, võite selle asendada järgmiste sama toimeaine baasil toodetega.

Nagu:

  • Arthrosan,
  • Amelotex,
  • Meloksikaam,
  • Meloksikaam-Teva,
  • Melbek,
  • Movasin,
  • B-ksikam,
  • Liberum,
  • Mesipol.

Ostes pöörake kindlasti tähelepanu tootjale, annusele, koostisele, rakenduse omadustele. Parem on usaldada tuntud Euroopa ravimiettevõtete tooteid. Sellistel ravimitel on kõrge puhastusaste, minimaalsed kõrvaltoimed..

Ladustamistingimused

Sõltumata vabastamise vormist, tuleks Movalist hoida lastele kättesaamatus kohas, otsese päikesevalguse eest kaitstult. Lubatud säilitustemperatuur - kuni + 25 ° C. Kui kasutate toodet suspensiooni kujul, siis pärast pakendi avamist on kõlblikkusaeg vaid 30 päeva. Pärast seda võib kompositsioon kaotada oma põhiomadused ja aegunud ravimi kasutamisel on negatiivsed tagajärjed tervisele..

Tablette säilitatakse kolm aastat pärast vabastamist, süstelahus kahjustamata suletud pakendis ja rektaalsed ravimküünlad säilitavad oma omadused viis aastat alates valmistamiskuupäevast..

Ravimit saate osta ainult apteekide võrgus arsti retsepti alusel. Selle abinõu mõnda analoogi leiate veebiapteekidest, neid saab osta ilma retseptita, kuid keegi ei taga kõrget kvaliteeti ja originaalsust. Parem eelistada ametlikus ravimiahelas olevaid oste.

Ravimi hind

Apteekides on Movalise tablettide hind 10 tk. blistris on 650-700 rubla pakendi kohta. 20 tabletti sisaldav pakk maksab 900-1000 rubla. Viis süstimiseks mõeldud ampulli maksavad 450-500 rubla. Apteegid määravad hinnad ise, seega tasub enne ostmist jälgida ja valida soodsaim pakkumine. Veenduge, et toodet pakutaks originaalpakendis. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on sageli võltsitud. Suurtes apteegikettides ostes minimeeritakse riskid, mis on seotud madala kvaliteediga toodete ostmisega, mis ei vasta kirjeldusele ja ei täida oma funktsioone.

Kasutajate ülevaated


Liigeste põletikuliste haiguste all kannatavad patsiendid reageerivad ravimile Movalis positiivselt. Paljud neist väidavad, et see leevendab kiiresti valu sündroomi, muudab igapäevase elu lihtsamaks. Seda ei ole vaja kiiresti võtta, sest pärast põletiku leevendamist valu kaob.

Artriit, artroos on kroonilised haigused, mida ei saa täielikult ravida. Haiguse sümptomeid saab peatada, on võimalik saavutada stabiilne remissioon. Ägenemise perioodidel tuleb võtta põletikuvastaseid ravimeid. Mittesteroidsetel ravimitel on eelis hormonaalsete ravimite ees, neil on märkimisväärselt vähem kõrvaltoimeid, kuid sõltuvuse vältimiseks ja efektiivsuse vähendamiseks ei tohiks te selliseid ravimeid kuritarvitada..

Movalis lülisamba lülisamba herniatsiooni raviks: efektiivsus ja vastunäidustused

Movalis on meloksikaami preparaatidest parim ja tõhusam. See tähendab, et kõik muud ravimid, mis sisaldasid meloksikaami keemilise ühendina, ilmusid hiljem ja Movalis oli juht või esimene Boehringer Ingelheimi ettevõtte originaalravim. Lülisamba herniate Movalis näitab suurt efektiivsust, see vähendab valu ja võimaldab patsiendil tagastada liikumisvabaduse.

Kuidas Movalis toimib? Kas ta ravib songa või mitte? Kuidas seda tuleks kasutada, millised kõrvaltoimed sellel võivad olla ja kui palju see ravim maksab? Nendele ja muudele küsimustele vastatakse selles materjalis. See artikkel on kirjutatud lihtsas keeles ja mõeldud meditsiinilise hariduseta inimestele..

Kas Movalis ravib songa või mitte?

Kõik süstid või pillid toimivad alles pärast seda, kui aine on jõudnud vereringesse. Algne meloksikaam ehk Movalis pole erand. See toimib kudedele, parandades veres paranemiskontsentratsiooni. Teisest küljest ei puutu verega kokku kõik kõhred, sealhulgas lülivahekettad. Toitumise tüüp ehk trofism on täiesti erinev, nagu ka silma optiliselt läbipaistvas keskkonnas. Laevad muudavad kõhre, läätse ja klaaskeha toimimise silmamunas ainult võimatuks.

Kui kõhre oleks punutud veresoontega, oleks liigestes igasugune liikumine võimatu. Laevad ja kapillaarid hakkavad rebenema, moodustuvad püsivad hematoomid ja nende organiseerimise tagajärjel peatub igasugune liigestes liikumine - tekib anküloos. Loodus on leidnud teise selgroolülide ketaste ja kõhrekoe toitumismehhanismi - see on difuusne viis ümbritsevast sünoviaalvedelikust toitainete omastamiseks kõhre "kogu keha" poolt.

Vereringesse sisenenud Movalis ei saa otseselt mõjutada songa ja üldiselt kõhre. Ütleme veel. Ükski ravim, sealhulgas tugevad kortikosteroidhormoonid, ei suuda eendit ega herniatud kettaid parandada. Seda saab teha ainult operatsiooni abil..

Võime öelda, et mis tahes füsioterapeutilised protseduurid, massaaž, manuaalteraapia, aga ka uue lähenemisega ravimeetodid, näiteks patsiendi enda trombotsüütide rikka plasma kasutuselevõtt või PRP - teraapia, elektriline stimulatsioon, aga ka karboksüteraapia, ei mõjuta samuti eendit ega songa..

Milline on siis Movalise efekt? Miks see aitab eendite ja herniate korral? Fakt on see, et eenditel ja hernial pole sellel mingit pistmist. See ravim leevendab lihaskonna tugevat seljavalu lihtsalt sõltumata täpsest põhjusest. Asi on selles, et keha universaalne reaktsioon valule, pehmete kudede kokkusurumisele on põletik. Elementaarsed kallused kreenil, mis moodustuvad uue saapaga pikaajalise hõõrumise tagajärjel, on väljaulatuvuse või songa lihtne mudel.

Sellest tulenev lülidevahelise lülivahe defekt ärritab, hõõrub, pigistab ümbritsevaid sidemeid, lihasstruktuure ja närvijuure järk-järgult. Selle tagajärjel tekivad põletiku klassikalised sümptomid: tursed, kohaliku temperatuuri tõus ja valulikkus koos talitlushäiretega. Movalis kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassi kuuluv ravim õigustab täielikult oma nime. See eemaldab selle põletikulise reaktsiooni, vähendab turset ja valulikkust. Ja song, nagu see oli, jääb oma kohale. Lihtsalt lõpetab keha tajuda seda kõhredefekti äärmiselt tugeva ärritajana. Kuidas saavutab Movalis põletikuvastase toime?

Meloksikaami toimemehhanism

Ükski põletik ei saa areneda üksi. Vajame spetsiaalseid vahendajaid ehk vedajaid. Neid nimetatakse prostaglandiinideks ja need tekivad arahidoonhappe metabolismist. Just prostaglandiinid käivitavad nuumrakkudest bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise, mis käivitavad põletiku, valu ja talitlushäired. Selliste ainete hulka kuuluvad näiteks histamiin. Selle reaktsioonide kaskaadi toimimiseks on vaja tsüklooksügenaasi COX tööd - spetsiaalset ensüümi, millel on oluline roll põletiku tekkes. Mittesteroidsed põletikuvastased ühendid, sealhulgas Movalis, toimivad just koos COX-iga.

On väga oluline mõista, et sellel ensüümil on kaks sorti, mida lühendatakse 1. ja 2. tüüpi tsüklooksügenaasiks, COX-1 ja COX-2. Just COX-2 põhjustab mis tahes kudedes spetsiifilist põletikku ning mao ja kaksteistsõrmiksoole normaalse limaskesta säilitamiseks on vaja 1. tüüpi ensüümi (COX-1). Ja kui blokeerite COX-1 ja COX-2 korraga, tekivad kõrvaltoimena maohaavandid, erosioonne gastriit ja muud haigused, mis on tuntud kui NSAIDide võtmise komplikatsioonid. Täpsemalt, mitte kõik MSPVA-d, vaid ainult esimese põlvkonna ravimid. See on tuntud diklofenak, ibuprofeen ja muud ravimid..

Need aitavad tõesti, nad on väga aktiivsed, leevendavad valu hästi, kuid samal ajal blokeerivad mõlemat tüüpi tsüklooksügenaasi ja kõige tavalisem kõrvaltoime on kõrvetised ning pikaajalise kasutamise korral - ja maohaavandite ägenemine kuni veritsuseni. Kuna need esimese põlvkonna ravimid ei teinud mingit vahet COX-ensüümide kahe tüübi vahel ja blokeerisid mõlemat tüüpi, nimetati selliseid ravimeid mitteselektiivseteks COX-i inhibiitoriteks. Movalis on selektiivne COX-2 inhibiitor, mis jätab 1. tüüpi ensüümi üksi, ei kahjusta magu ja töötab samal ajal ainult 2. tüüpi tsüklooksügenaasiga.

Muidugi mõjutavad meloksikaam ja Movalis endiselt pisut I tüüpi tsüklooksügenaasi, kuid need on kümneid ja sadu kordi nõrgemad kui vanad mitteselektiivsed ravimid. See tähendab, et Meloksikaam (Movalis) on palju ohutum kui sama Diclofenac. Seetõttu on Movalise kasutamisel sellised kõrvaltoimed nagu kõrvetised, peptilise haavandi haiguse ägenemine palju vähem levinud..

Näidustused

Kui uurite hoolikalt Movalise ametlikke juhiseid, siis eendite ja herniate kohta ei kirjutata seda kusagil. Kuid meile piisab, kui näidustuste hulka kuulub lihasluukonna haigus ja äge seljavalu. Selle määratluse alla sobivad hästi ägenemise vormis eendid ja herniad. Millised muud näidustused on Meloksikaami kasutamisel? Võite neid lühidalt loetleda:

  • kõik sidekoe põletikulised reumaatilised haigused nagu spondüloartriit, reumatoidartriit ja psoriaatiline artriit;
  • osteoartriit koos põletikulise komponendiga;
  • humeraalne periartriit;
  • närvijuurte kokkusurumine - see on täpselt see, mis põhjustab väljaulatuvusi ja herniasid. Kompressioonradikulopaatia avaldub ägeda, läbistava valu seljas ja jalas (ishias, lumbago, radikuliit);
  • mitmesugused pleksiidid.

Movalist kasutatakse ka spordivigastuse ägedal perioodil, nikastuste korral.

Vabastamisvorm ja annustamisskeem

Kuna Movalis on kõigist meloksikaamidest kõige esimene, uuritud ja ohutum, on ülejäänud meloksikaami ravimid, nn geneerilised ravimid ehk kommertskoopiad, võrdsed rea lipulaevaga - Movalisel - ja neid toodetakse sama annuse ja kontsentratsiooniga.

Meloksikaam on saadaval järgmistes vormides:

  • intramuskulaarseks kasutamiseks mõeldud lahus - süstelahus 15 mg / 1,5 ml, kolm ampulli pakendis või viis ampulli;
  • tabletid, tabletid järgmistes annustes: 15 mg nr 10 või 20, 7 mg tabletid, pakendid nr 10 ja 20;
  • suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon - 100 ml pudel, samal ajal kui 5 ml suspensiooni vastab ühele 7 mg tabletile. Suspensioon on ette nähtud harva ja apteekides on seda harva.

Selliste ravimvormide olemasolu võimaldab katta peaaegu kõiki manustamisviise ja apteekides on nõudlus nende järele, peamiselt ampullides ja tablettides. Kuid kuidas alustada ägeda seljavalu ravi?

Nagu juba märgitud, on artiklis herniate narkootikumide ravi alguses esimesel või teisel päeval vaja eemaldada turse, põletik ja leevendada valu nii kiiresti kui võimalik. Seetõttu on vaja süstida Movalis intramuskulaarselt ja seejärel vahetada tablette. Seal on spetsiaalne pakend, mis sisaldab kolme ampulli, eriti sellise lühikese, kolmepäevase ravikuuri jaoks..

Järgnev tablettide võtmine on võimalik vastavalt järgmisele skeemile: kolm päeva - 15 mg tabletid ja veel 3 päeva - 7 mg tabletid. Kui patsiendil on anamneesis haavandiline haigus, gastriidi ägenemine, on igaks juhuks soovitatav ravimi võtmise ajal profülaktilistel eesmärkidel välja kirjutada prootonpumba inhibiitorid. Standard on Omeprasool, üks 20 mg kapsel 2 korda päevas. Selle skeemi abil välditakse maohaavandi või erosiivse gastriidi ägenemist..

Muidugi nõuab Movalise kasutamine kompleksset ravi koos tsentraalselt toimivate lihasrelaksantide, vitamiinide ja ka kohalike abinõude kasutamisega, kuid seda arutatakse teistes artiklites..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Meloksikaamil ja seega ka Movalisel on MSPVA-te suhtes standardsed vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad: individuaalne talumatus, allergiliste reaktsioonide avaldumine, atsetüülsalitsüülhappe suhtes allergia esinemine ja eriti aspiriini bronhiaalastma esinemine. Kui inimesel on ninas polüpoos koos aspiriini astmaga, siis on MSPVA-d mis tahes kujul talle kategooriliselt vastunäidustatud..

Maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, samuti erosiivne haavandiline gastriit on juba eespool mainitud. On ka teisi vastunäidustusi, näiteks rasedus ja imetamise periood, alla 12-aastased lapsed, dekompenseeritud südame- ja neerupuudulikkus ning haavandiline koliit, mida mõnikord nimetatakse Crohni tõveks.

Mida lühem on Movalise kasutamise kursus, seda väiksem on erinevate kõrvaltoimete oht. Leukopeenia, ravimitest põhjustatud hepatiit ja mitmesugused rasked nahakahjustused, näiteks Lyelli sündroom, peaaegu kunagi ei arene. Erinevad allergilised reaktsioonid ja peavalud on palju tavalisemad, kuid igal juhul - mitte sagedamini kui 10% kõigist juhtudest.

Seedetrakti verejooks võib olla komplikatsioon, kuid seda saab hõlpsalt vältida, kui enne ravimi väljakirjutamist võetakse patsiendilt anamnees ja vajadusel "varjatakse" omeprasooliga.

Tuleb meeles pidada, et Movalise väljakirjutamisel ei määrata teist MSPVA-de rühma ravimit, näiteks pole mõtet Movalist ja ketoprofeeni (Ketonal) ühiselt kasutada ning Movalise koos diklofenakiga väljakirjutamine oleks väga ränk ja ohtlik viga. See ei sobi ka SSRI antidepressantide rühma kuuluvate ravimite ja mõnede diureetikumidega. Ühilduvuse, kõrvaltoimete ja vastunäidustuste täielik ja üksikasjalik kirjeldus leiate ravimi ametlikest juhistest.

"Movalise" analoogid

Kuna Movalis on tõhus ravim, siis aja jooksul, kui litsents ja patendikaitse aegusid, ilmus palju eksemplare, mis erinevad nii hinna kui ka kahjuks kvaliteedi poolest. Peale Movalise võib nimetada järgmisi meloksikaami sorte: Mirlox, Artrozan, Amelotex, Lem, Movasin ja muud kaubanduslikud koopiad ehk geneerilised ravimid. Need on saadaval nii pillide kui ka süstide jaoks..

Mida saate valimisel soovitada? Kui patsient valib maksimaalse efektiivsuse ja ohutuse, on parim valik Boehringer Ingelheimi Movalis. See on tootja, kõige puhastatud aine, millest ravimit valmistatakse, maine, sellele ravimile on pühendatud suur hulk uuringuid. Kui arst määrab teile Movalise, on see kvaliteedimärk kõigis riikides, kus lülisamba song ravitakse hea tulemusega: USA-s, Iisraelis, Saksamaal, Tšehhi Vabariigis, Suurbritannias.

On ütlematagi selge, et kõik need uuringud enne ravimi turule toomist vajasid raha ja originaalravim on alati kallim kui selle kaubanduslikud kolleegid. Kui patsienti huvitab eelkõige madal hind, on soovitatav valida geneeriline ravim. Kuid isegi siis ei saa "minna liiga kaugele". On olemas korralikke geneerilisi ravimeid, millel on madal hind ja hea kvaliteet, näiteks Myrlox Ungari ettevõttest Gedeon Richter.

Kui aga võtta eriti madal hinnatase, siis võib leida kodumaiste ettevõtete meloksikaami, mida müüakse nii madala hinnaga, et on lihtsalt võimatu ette kujutada, et kvaliteetne aine maksab nii odavalt. Siin on mõned Movalise originaali ja selle kommertskoopiate hinnad. Hinnad kehtivad 2019. aasta suvel kõigi omandivormidega apteekides Venemaal:

  • Movalise tablettide 75 mg nr 20 ühe pakendi keskmine maksumus on keskmiselt 708 rubla;
  • 15 mg tabletid samas koguses (nr 20) maksavad 850 rubla;
  • lihasesiseseks süstimiseks vajalike ampullide pakkimise kulud nr 3 - 735 rubla ja nr 5 - 986 rubla.

See on originaalravimi hind. Kvaliteetne ja suhteliselt odav geneeriline Mirlox maksab 230 rubla. pakendis on 20 tabletti annusega 15 mg.

Kahtlaseks "odavusmeistriks" võib nimetada ehk Meloxicam-Prana, mida toodab kodumaine ettevõte "Pranafarm". 20 tableti pakend annusega 7,5 mg maksab ainult 50 rubla! Selline kulu, mis on 14 (!) Korda odavam kui originaalravim, soovitab teatud mõtteid aine kvaliteedi ja vastavalt ka ravi kvaliteedi kohta. Raviaine kui moodsa keemiatööstuse toode ei saa turul olla kümme korda odavam ega kallim kui parim proov. Maksimaalne - leiate selle 2 või 3 korda odavamalt, kuid mitte 10 või 14 korda odavamalt. Seetõttu, kui teie tervis on teile kallis, ärge ostke kõige odavamaid kodumaiseid ravimeid. See on täpselt nii, kui "kodumaise tootja toetus" pole olukorrast parim väljapääs..

Movalist käsitleva loo lõpetuseks on vaja selgitada, et see ravim on käsimüügiravim. See tähendab, et igaüks saab seda osta ilma retseptita. Muidugi on oht ise ravida, katseid osta ravimit lihasesiseseks süstimiseks ja süstida seda ise, arvestamata vastunäidustusi. Kohtumise peaks läbi viima ainult arst. Lõppude lõpuks võib ägeda seljavalu rünnak vajada täiesti erinevat ravi. Niisiis, neerupatoloogia või neerukoolikute rünnaku korral on vaja täiesti erinevaid ravimeid ning munajuhade obstruktsiooni või emakavälise raseduse korral võivad naistel esineda ka iseloomulikud sümptomid, mis sarnanevad osteokondroosi rünnakuga, nimmepiirkonna kahjustustega. Kuid see nõuab kirurgilist ravi ja haiglaravi haiglas, mitte katset ise seljavalu leevendada..

Movalis

Movalis: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Movalis

ATX-kood: М01АС06

Toimeaine: meloksikaam (meloksikaam)

Lavastaja: Instituto De Angeli S.r.L (Itaalia), Boehringer Ingelheim Espana SA (Hispaania), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Saksamaa)

Kirjeldus ja foto on värskendatud: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 490 rubla.

Movalis on põletikuvastase, valuvaigistava ja palavikuvastase toimega ravim, mida kasutatakse reumatoidartriidi ja osteoartriidi sümptomaatiliseks raviks.

Väljalaske vorm ja koostis

Movalis on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Tabletid: ühelt poolt kahvatukollase kuni kollase värviga - nõgus risk ja kood, teiselt poolt (kumera kaldus servaga) - tootja logo, pinna karedus on lubatud (blistrites 10 tk., 1 või 2 blistrit kartongkarbis) );
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon: viskoosne, kollakasrohelise varjundiga (100 ml pimedas klaaspudelites, 1 pudel pappkarbis, koos annuslusikaga);
  • Intramuskulaarse süstelahus: läbipaistev, kollane, rohelise varjundiga (värvitu klaasist ampullides 1,5 ml, 3 või 5 ampulli blistrites või kaubaalustel, 1 või 2 pakendit või kaubaalust pappkarbis);
  • Rektaalsed ravimküünlad: kollakasrohelised, siledad, põhjas - depressioon (6 tk blisterpakendis, pappkarbis 1 või 2 pakki).

1 tableti koostis sisaldab:

  • Toimeaine: meloksikaam - 7,5 või 15 mg;
  • Abikomponendid (7,5 mg / 15 mg): magneesiumstearaat - 1,7 / 1,7 mg, povidoon K25 - 10,5 / 9 mg, laktoosmonohüdraat - 23,5 / 20 mg, naatriumtsitraatdihüdraat - 15/30 mg, krospovidoon - 16,3 / 14 mg, mikrokristalne tselluloos - 102 / 87,3 mg, kolloidne ränidioksiid - 3,5 / 3 mg.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud 5 ml suspensiooni koostis sisaldab:

  • Toimeaine: meloksikaam - 7,5 mg;
  • Lisakomponendid: vaarikamaitse - 10 mg, naatriumbensoaat - 7,5 mg, 70% sorbitool - 1750 mg, sidrunhappe monohüdraat - 6 mg, naatriumsahhariinaat - 0,5 mg, hüetelloos - 5 mg, naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat - 100 mg, ksülitool - 750 mg, 85% glütserool - 750 mg, kolloidne ränidioksiid - 50 mg, puhastatud vesi - 2463,5 mg.

1 ml intramuskulaarse süstelahuse koostis sisaldab:

  • Toimeaine: meloksikaam - 10 mg;
  • Abikomponendid: glütsiin - 7,5 mg, meglumiin - 9,375 mg, naatriumkloriid - 4,5 mg, naatriumhüdroksiid - 0,228 mg, poloksameer 188 - 75 mg, glükofurfuraal - 150 mg, süstevesi - 1279,482 mg.

1 rektaalse ravimküünla koostis sisaldab:

  • Toimeaine: meloksikaam - 7,5 või 15 mg;
  • Lisakomponendid: suposiidi BP (suposiidi mass), polüetüleenglükoolglütserüülhüdroksüstearaat (makrogoolglütserüülhüdroksüstearaat).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis kuulub enoolhappe derivaatide kategooriasse. Kõik põletiku standardmudelid kinnitavad meloksikaami väljendunud põletikuvastast toimet. Selle toimemehhanism on pärssida prostaglandiinide tootmist, mida tuntakse põletikuliste vahendajatena..

In vivo meloksikaam pärsib prostaglandiinide sünteesi põletiku fookuses suuremal määral kui neerudes või mao limaskestas. Selle põhjuseks on tsüklooksügenaas-2 (COX-2) inhibeerimise suurem selektiivsus võrreldes tsüklooksügenaas-1 (COX-1). Eksperdid usuvad, et MSPVA-de (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) terapeutiline toime on seotud täpselt COX-2 pärssimisega, samas kui COX-1 pärssimine, mis on üks pidevalt esinevatest isoensüümidest, võib aidata kaasa neerude ja mao kahjulike reaktsioonide tekkele. Movalise aktiivse komponendi selektiivsust COX-2 suhtes kinnitatakse erinevate katsesüsteemide abil, nii in vivo kui ka in vitro..

Meloksikaami võime pärssida selektiivselt COX-2 on tõestatud, kui seda kasutatakse inimese täisvere katsesüsteemina in vitro. Katse käigus leiti, et aine (annustes 7,5 ja 15 mg) pärsib aktiivsemalt COX-2, avaldades olulisemat pärssivat toimet prostaglandiini E2 tootmisele, mida stimuleerib lipopolüsahhariid (reaktsioon toimub COX-2 kontrolli all) kui vere hüübimisprotsessis osaleva tromboksaani sünteesil (reaktsioon COX-1 kontrolli all). Nende toimete raskusaste määratakse annusega. Ex vivo uuringud näitavad, et meloksikaam (7,5 ja 15 mg) ei mõjuta veritsusaega ega trombotsüütide agregatsiooni.

Kliinilistes uuringutes täheldati seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimeid Movalise 7,5 ja 15 mg annuste võtmisel harvemini kui teiste võrdluseks võetud MSPVA-de kasutamisel. See erinevus seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete esinemissageduses avaldub selliste sümptomite harvemas esinemises nagu kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja düspepsia. Verejooksu, haavandite ja perforatsiooni esinemissagedus seedetrakti ülaosas, mis arvatakse olevat seotud meloksikaami kasutamisega, on madal ja see on määratud Movalise annusega.

Farmakokineetika

Meloksikaam imendub seedetraktist hästi, mida kinnitab selle kõrge absoluutne biosaadavus pärast suukaudset manustamist (kuni 90%). Pärast ravimi ühekordset annust saavutatakse aine maksimaalne kontsentratsioon plasmas 5-6 tunni jooksul. Imendumise aste ei muutu, kui Movalist kombineeritakse toiduga või anorgaaniliste antatsiididega. Kui ravimit võetakse suu kaudu annustes 7,5 ja 15 mg, on selle sisaldus veres proportsionaalne annusega. Meloksikaami stabiilne farmakokineetiline parameeter selgitatakse välja 3-5 päeva jooksul pärast ravi algust. Ravimi maksimaalsel ja põhikontsentratsioonil pärast selle võtmist üks kord päevas on suhteliselt väike erinevus, mis on 0,4–1 μg / ml 7,5 mg annuse manustamisel ja 0,8–2 μg / ml 15 mg annuse manustamisel. (minimaalsed ja maksimaalsed kontsentratsioonid on näidatud vastavalt farmakokineetiliste parameetrite stabiilsete väärtuste perioodil). Mõnikord on väärtused väljaspool määratletud vahemikke.

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub meloksikaam täielikult. Suhteline biosaadavus võrreldes suukaudse biosaadavusega ulatub 100% -ni. Sellega seoses ei ole intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse ja Movalise suukaudsete ravimvormide kasutamisel vaja annust kohandada. Pärast 15 mg ravimi intramuskulaarset süstimist saavutatakse ravimi maksimaalne plasmakontsentratsioon umbes 60–96 minutiga ja on võrdne 1,6–1,8 μg / ml..

Meloksikaami iseloomustab kõrge seondumine plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga (umbes 99%). See määratakse sünoviaalvedelikus, mille sisaldus plasmas on umbes 50% aine sisaldusest. Pärast Movalise korduvat suukaudset manustamist annustes 7,5–15 mg on jaotusruumala umbes 16 liitrit (variatsioonikordaja on vahemikus 11–32%)..

Meloksikaam metaboliseerub maksas peaaegu täielikult, moodustades 4 derivaati, millel puudub praktiliselt farmakoloogiline toime. Peamine metaboliit on 5'-karboksümeloksikaam (60% võetud annusest), mis moodustub vahemetaboliidi 5'-hüdroksümetüülmeloksikaami oksüdeerimisel. Viimane eritub ka organismist, kuid väiksemates kogustes (9% võetud annusest). In vitro uuringud kinnitavad, et isoensüüm CYP2C9 mängib selles metaboolses protsessis olulist rolli. See hõlmab lisaks ka CYP3A4 isoensüümi. Kahe teise metaboliidi moodustumine (milleks vastavalt 16% ja 4% võetud annusest) toimub peroksüdaasi osalusel, mille toime oletatavasti varieerub sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest..

Meloksikaam eritub võrdsetes osades uriini ja väljaheitega, peamiselt metaboliitide kujul. Muutumatul kujul eritub soolestiku kaudu vähem kui 5% ööpäevasest annusest. Uriinis leitakse muutumatuna ainult meloksikaami minimaalsed kontsentratsioonid. Keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg on 13-25 tundi.

Pärast Movalise ühekordse annuse manustamist jääb plasmakliirens vahemikku 7–12 ml / min.

Maksa talitlushäired ja kerge neerupuudulikkus praktiliselt ei mõjuta meloksikaami farmakokineetikat. Mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel on ravimi organismist eritumise kiirus märkimisväärselt suurem. Lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel seostub meloksikaam vähem plasmavalkudega. Sel juhul võib jaotusruumala suurenemine põhjustada vaba meloksikaami kõrgemat kontsentratsiooni, seetõttu ei soovitata selle kategooria patsientidel määrata Movalist üle 7,5 mg ööpäevases annuses..

Eakatel patsientidel jäävad meloksikaami farmakokineetilised parameetrid praktiliselt samaks kui noortel patsientidel. Sellistel patsientidel on farmakokineetiliste parameetrite stabiilse tasakaalu väärtuste perioodil keskmine plasma kliirens pisut madalam kui noortel patsientidel. Vaatlused näitavad, et vanematel naistel on kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala kõrgem ja poolväärtusaeg pikem kui noorte, nii meeste kui ka naiste, korral..

Näidustused

Juhiste kohaselt on Movalis ette nähtud järgmiste haiguste sümptomaatiliseks raviks:

  • Reumatoidartriit;
  • Osteoartriit, sealhulgas degeneratiivsed liigesehaigused, artroos;
  • Anküloseeriv spondüliit.

Vastunäidustused

  • Bronhiaalastma (täielik või osaline), paranasaalsete siinuste ja nina korduv polüpoos koos atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusega (praegu või näidustused ajaloos);
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ja / või perforatsioon (ägenemisega või hiljuti üle kantud);
  • Seedetrakti aktiivne veritsus; hiljuti kannatanud ajuveresoonte veritsus või vere hüübimissüsteemi kinnitatud haigused;
  • Crohni tõbi või haavandiline koliit (koos ägenemisega);
  • Progresseeruv neeruhaigus, raske neerupuudulikkus (kinnitatud hüperkaleemiaga; kreatiniini kliirensiga alla 30 ml minutis; juhtudel, kui hemodialüüsi ei tehta);
  • Raskekujuline maksakahjustus;
  • Kontrollimatu raske südamepuudulikkus;
  • Operatsioonijärgne valu, mis on seotud pärgarteri šunteerimisega;
  • Harv pärilik galaktoositalumatus (ravimi väljakirjutamisel tablettide kujul (Movalise maksimaalne ööpäevane annus sisaldab vastavalt 7,5 mg / 15 mg) 47,5 mg laktoosi);
  • Harv pärilik fruktoositalumatus (kui ravim on välja kirjutatud suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul (ravimi maksimaalne ööpäevane annus sisaldab 2450 mg sorbitooli));
  • Vanus kuni 18 aastat (ravimi väljakirjutamisel süstelahuse kujul); kuni 12 aastat (ravimi määramisega tablettide, suukaudsete suspensioonide, ravimküünalde kujul, välja arvatud Movalise kasutamine juveniilse reumatoidartriidi ravis);
  • Rasedus ja imetamise periood;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide, aga ka atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes (risttundlikkuse tekkimise võimalus).

Suhteline (Movalist tuleks järgmiste haiguste / seisundite korral kasutada ettevaatusega):

  • Perifeersete arterite haigus;
  • Südamepuudulikkuse;
  • Seedetrakti haigused ajaloos (Helicobacter pylori nakkusega);
  • Südame isheemia;
  • Tserebrovaskulaarne haigus;
  • Neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga 30–60 ml minutis);
  • Diabeet;
  • Hüperlipideemia ja / või düslipideemia;
  • Sage alkoholitarbimine ja suitsetamine;
  • Pikaajaline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
  • Samaaegne kohtumine metotreksaadiga annuses 15 mg nädalas;
  • Kombineeritud kasutamine selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, trombotsüütidevastaste ainete, antikoagulantide, suukaudsete glükokortikosteroididega;
  • Eakas vanus.

Movalise kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Movalist soovitatakse lühiajaliseks kasutamiseks väikseimas efektiivses annuses, kuna see vähendab kõrvaltoimete tõenäosust..

Suukaudsed tabletid ja suspensioon

Suukaudset Movalist on parem võtta enne sööki.

Reeglina on ette nähtud järgmine annustamisskeem (päevane annus):

  • Osteoartriit - 7,5 mg (annust on võimalik suurendada 2 korda);
  • Reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit - 15 mg (annust võib vähendada kaks korda).

Kõrgendatud kõrvaltoimete riski korral soovitatakse ravi alustada annusega 7,5 mg päevas..

Kasutamise sagedus - 1 kord päevas.

Alla 12-aastastele lastele on juveniilse reumatoidartriidi ravimisel ette nähtud Movalis suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul. Annus arvutatakse kehakaalu alusel - 0,125 mg / kg (maksimaalselt - 7,5 mg päevas). Soovitatav on järgmine annustamisskeem (toimeaine kogus / suspensiooni maht):

  • 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
  • 48 kg: 6 mg / 4 ml;
  • Alates 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Movalise maksimaalne annus 12-18-aastastel lastel, kellel on juveniilne reumatoidartriit, on 0,25 mg / kg, kuid mitte rohkem kui 15 mg päevas.

Intramuskulaarse süste lahus

Movalise süstid tehakse tavaliselt intramuskulaarselt ainult ravi esimese 2–3 päeva jooksul, pärast mida minnakse üle ravimi enteraalsete vormide kasutamisele..

Soovitatav päevane annus on 7,5 mg või 15 mg (maksimaalne), kasutamise sagedus on 1 kord päevas. Annus määratakse kindlaks põletikulise protsessi raskuse ja valu intensiivsuse järgi.

Süstelahus tuleb süstida sügavalt intramuskulaarselt (intravenoosne kasutamine on vastunäidustatud). Ärge segage Movalist samas süstlas teiste ravimitega.

Rektaalsed ravimküünlad

Movalist soovitatakse kasutada ööpäevases annuses 7,5 mg, vastavalt näidustustele võib seda suurendada 15 mg-ni.

Lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel, kes saavad hemodialüüsi, määratakse Movalis ükskõik millises ravimvormis annuses kuni 7,5 mg päevas. Neerude mõõduka või väiksema funktsionaalse kahjustuse korral (kreatiniini kliirensiga 30 ml minutis) ei ole vaja annustamisskeemi korrigeerida.

Ravimi erinevate ravimvormide samaaegsel kasutamisel ei tohiks Movalise koguannus päevas ületada 15 mg.

Kõrvalmõjud

  • Hingamissüsteem: harva - bronhiaalastma (atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes allergilistel patsientidel);
  • Seedesüsteem: sageli - kõhuvalu, düspepsia, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus; harva - seedetrakti verejooks (ilmneb otseselt või latentselt), puhitus, gastriit, kõhukinnisus, röhitsemine, stomatiit; harva - söögitorupõletik, gastroduodenaalsed haavandid, koliit; väga harva - seedetrakti perforatsioon;
  • Närvisüsteem: sageli - peavalu; harva - unisus, pearinglus;
  • Südame-veresoonkonna süsteem: harva - vererõhu tõus, vere "loputamise" tunne näole; harva - südamepekslemine;
  • Kuseelundkond: harva - muutused neerude funktsionaalsetes parameetrites (karbamiidi ja / või kreatiniini sisalduse suurenemine seerumis), kuseteede häired, sealhulgas äge uriinipeetus; väga harva - äge neerupuudulikkus;
  • Vereloome süsteem: harva - aneemia; harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, vererakkude arvu muutused, sealhulgas leukotsüütide valemi muutused;
  • Immuunsüsteem: harva - kohese tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid; teadmata sagedusega - anafülaktoidsed ja / või anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk;
  • Psüühika: harva - muutlik tuju; tundmatu sagedusega - segadus, desorientatsioon;
  • Tunnetusorganid: harva - vertiigo; harva - konjunktiviit, tinnitus, nägemiskahjustus, sealhulgas nägemise hägustumine;
  • Nahaalune kude ja nahk: harva - angioödeem, sügelus, nahalööve; harva - urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs; väga harva - bulloosne dermatiit, multiformne erüteem; tundmatu sagedusega - valgustundlikustamine;
  • Sapiteed ja maks: harva - maksafunktsiooni näitajate mööduvad muutused (eriti bilirubiini või transaminaaside aktiivsuse suurenemine); väga harva - hepatiit;
  • Üldised häired ja reaktsioonid süstekohal: sageli - turse ja valu süstekohal; harva - tursed.

Movalise kasutamisel koos luuüdi pärssivate ravimitega (näiteks metotreksaadiga) võib tekkida tsütopeenia.

Raviga seotud seedetrakti verejooks, perforatsioon või haavandid võivad lõppeda surmaga.

Nagu teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, on ka Movalisega ravi ajal võimalus nefrootilise sündroomi, glomerulonefriidi, neeru medullaarse nekroosi ja interstitsiaalse nefriidi tekkeks.

Üleannustamine

Teave Movalise üleannustamise kohta on praegu piiratud. Eeldatavasti kaasnevad sellega sümptomid, mis on iseloomulikud teiste MSPVA-de üleannustamise korral. Raske joove suure ravimiannuse sissetoomisega kehasse võib avalduda selliste sümptomitega nagu asüstool, vererõhu muutused, valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamine, seedetrakti verejooks, hingamisteede seiskumine, äge neerupuudulikkus, unisus, teadvuse halvenemine..

Spetsiifilist antidooti pole. Üleannustamise korral on soovitatav mao sisu evakueerida ja määrata üldine toetav ravi. Kolestüramiini sisseviimine kiirendab meloksikaami elimineerimist.

erijuhised

Movalise kasutamisel nahaosas võivad tekkida sellised olulised häired nagu Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs ja eksfoliatiivne dermatiit. Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsientidele, kellel on limaskestade ja naha kahjulikud kõrvaltoimed, samuti ülitundlikkusreaktsioonid ravimi toime suhtes, eriti kui selliseid reaktsioone täheldati eelnevate ravikuuride ajal. Enamikul juhtudest tekivad nahahaigused ravimi kasutamise esimese 30 päeva jooksul. Mõnikord võivad sellised kõrvaltoimed põhjustada Movalise tühistamist.

Ravi ajal võivad patsiendid esineda verejooksu, perforatsiooni ja seedetrakti haavandeid, kellel on murettekitavad sümptomid või ilma nendeta või anamneesis seedetrakti haigusega. Vanemate patsientide jaoks on nende tüsistuste tagajärjed tõsisemad..

Seedetraktihaigustega patsiente tuleb regulaarselt jälgida. Seedetrakti verejooksu või seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekkimisel tuleb Movalise kasutamine katkestada.

Ravi ravimiga võib suurendada südame-veresoonkonna tromboosi, stenokardiahoogude, müokardiinfarkti (mõnikord surmaga lõppeva) tekke riski. Selliste häirete risk suureneb pikaajalise ravi korral, samuti patsientidel, kellel on eelnimetatud haigused anamneesis ja nende tekkimise eelsoodumuse korral.

Ravi Movalisega väiksema ringleva veremahu või neerude verevoolu vähenemisega patsientidel võib põhjustada latentse neerupuudulikkuse dekompensatsiooni arengut, kuna ravim pärsib neerude prostaglandiinide sünteesi, mis on seotud neeru perfusiooni säilitamisega. Reeglina kaovad pärast Movalise kasutamise lõpetamist funktsionaalsed neerukahjustused. Nendel reaktsioonidel on kõige suurem risk eakatel patsientidel; kongestiivse südamepuudulikkusega, dehüdratsiooni, maksatsirroosiga, neerude ägeda funktsionaalse kahjustuse või nefrootilise sündroomiga patsiendid; patsiendid pärast suuri kirurgilisi sekkumisi, mis võivad põhjustada hüpovoleemiat. Sellistel patsientidel on ravi alguses vaja hoolikalt jälgida neerufunktsiooni ja diureesi. Samuti suureneb latentse neerupuudulikkuse tekkimise tõenäosus samaaegsel kasutamisel koos angiotensiin II retseptori antagonistide, diureetikumide, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega.

Movalise samaaegsel kasutamisel koos diureetikumidega võib tekkida naatriumi, kaaliumi ja vee peetus, samuti diureetikumide natriureetilise toime vähenemine. Seetõttu võivad eelsoodumusega patsientidel südamepuudulikkuse või hüpertensiooni nähud suureneda (on vaja läbi viia piisav hüdratsioon ja hoolikalt jälgida selliste patsientide seisundit)..

Perioodiliselt ravi ajal on võimalik suurendada transaminaaside aktiivsust vereseerumis või maksa muid funktsionaalseid parameetreid. Enamikul juhtudel oli see suurenemine ebaoluline ja mööduv. Kui sellised rikkumised on olulised või nende raskusaste ei vähene aja jooksul, tuleb ravi katkestada ja tuvastatud laboratoorseid muutusi täiendavalt jälgida.

Enne Movalise määramist, samuti kombineeritud ravi ajal on vaja läbi viia neerude funktsionaalse seisundi uuring..

Vaevunud või nõrgenenud patsiendid vajavad oma seisundi hoolikat jälgimist, kuna nad võivad ravi poolt põhjustatud kõrvaltoimete suhtes vähem taluda..

Tuleb meeles pidada, et Movalis suudab varjata kaasneva nakkushaiguse sümptomeid..

Ravim võib mõjutada viljakust, seetõttu ei soovitata Movalise kasutamist rasestumisraskustega naistele.

Potentsiaalselt ohtlikke töid tehes, mis nõuavad kiireid psühhomotoorseid reaktsioone ja suurenenud tähelepanu kontsentreerumist (sh juhtimine), on vaja arvestada nägemiskahjustuste, pearingluse, uimasuse või muude kesknärvisüsteemi häirete tekke võimalusega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Movalise määramine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kuna MSPVA-d erituvad rinnapiima, ei tohiks seda ravimit imetavatele emadele anda.

Meloksikaam pärsib tsüklooksügenaasi / prostaglandiinide sünteesi ja võib mõjutada viljakust. Seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Meloksikaam võib pärssida ovulatsiooni. Seetõttu ei tohiks patsiendid, kellel on rasestumisprobleeme ja keda seetõttu uuritakse, seda ravimit võtta..

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Kompenseeritud maksatsirroosiga patsientidel ei ole annust vaja kohandada.

Ravimite koostoime

Movalise kasutamisel koos mõne ravimiga võivad ilmneda järgmised tagajärjed:

  • Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: suureneb seedetrakti verejooksu oht;
  • Muud prostaglandiinide sünteesi inhibiitorid, sealhulgas salitsülaadid ja glükokortikoidid: suurendab seedetrakti verejooksu ja haavandite tekkimise riski seedetraktis (ravimite sünergilise toime tõttu; ravimite kombinatsioon ei ole soovitatav);
  • Antihüpertensiivsed ravimid (diureetikumid, beetablokaatorid, vasodilataatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid): nende efektiivsus väheneb;
  • Metotreksaat: tubulaarne sekretsioon väheneb ja selle kontsentratsioon plasmas suureneb ilma farmakokineetikat ja hematoloogilist toksilisust muutmata (samaaegne kasutamine annustega, mis ületavad metotreksaadi nädalas 15 mg, ei ole soovitatav; peate pidevalt jälgima neerufunktsiooni ja vererakkude arvu);
  • Angiotensiin II retseptori antagonistid: glomerulaarfiltratsiooni vähenemine suureneb, mis võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse arengut, eriti funktsionaalse neerukahjustuse taustal (nende ravimite kombinatsiooni väljakirjutamisel on vaja jälgida neerufunktsiooni);
  • Tsüklosporiin: suurenenud nefrotoksilisus;
  • Liitiumipreparaadid: liitiumi kontsentratsioon plasmas suureneb (Movalise ametisse nimetamise perioodil, liitiumipreparaatide annuste muutumisel või nende tühistamisel on vaja jälgida liitiumi kontsentratsiooni);
  • Diureetikumid: suureneb dehüdratsiooniga ägeda neerupuudulikkuse tekke oht;
  • Kolestüramiin: meloksikaami eliminatsiooni kiirus suureneb;
  • Emakasisesed rasestumisvastased ravimid: nende efektiivsus väheneb.

Kombineeritud ravi määramisel tuleks arvestada ka järgmiste hoiatustega:

  • Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: ühine kasutamine ei ole soovitatav;
  • Suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid: tuleb kaaluda koostoimete tekkimise võimalust;
  • Diureetikumid: enne ravi alustamist on vaja läbi viia piisav hüdratsioon, on vaja läbi viia neerufunktsiooni uuring;
  • Ravimid, millel on teadaolev võime pärssida CYP2C9 ja / või CYP3A4: tuleb kaaluda farmakokineetilise koostoime võimalust.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

  • Suukaudsed tabletid ja suspensioon: 3 aastat temperatuuril kuni 25 ° C;
  • Intramuskulaarse süstelahus: 5 aastat pimedas kohas temperatuuril kuni 30 ° C;
  • Rektaalsed ravimküünlad: 3 aastat temperatuuril kuni 30 ° C.

Pärast pudeli avamist on Movalise suspensioonina säilivusaeg 30 päeva.

Apteekidest väljastamise tingimused

Väljastatakse retsepti alusel.

Arvustused Movalise kohta

Läbivaatuste kohaselt sai Movalis patsientidelt üsna kõrge hinnangu. On teada, et meloksikaam akumuleerub kehas kiiresti, eritub üsna aeglaselt ja selle biosaadavus on suurem kui enamikul analoogidel. Erinevad ravimvormid võimaldavad teil valida kõige mugavama vastavalt individuaalsetele eelistustele ja näidustustele.

Patsientide ja arstide arvukad ülevaated kinnitavad kõrget kliinilist efektiivsust ja kõrvaltoimete minimaalset esinemissagedust võrreldes teiste MSPVA-dega. Sel põhjusel kasutatakse Movalist paljude patoloogiliste seisundite raviks, mis kaasnevad põletikulise ja degeneratiivse iseloomuga reumaatiliste haigustega, samuti valu eemaldamiseks palaviku ja primaarse düsmenorröa korral..

Patsientide sõnul võimaldavad Movalise süstid ravimi viivitamatu vereringesse sattumise tõttu kiiresti vabaneda isegi tugevast vaevavast valust. Soodsad ülevaated Movalise tablettide kohta, mille eeliseks on pikaajalise manustamise võimalus (1 kuu kuni 1,5 aastat).

Movalise hind apteekides

Movalise ligikaudne hind tablettidena annuses 7,5 mg on 556-680 rubla (pakend sisaldab 20 tükki) ja 15 mg annuse korral - 452-573 rubla (pakend sisaldab 10 tükki) või 631-795 rubla (pakend) sisaldab 20 tk.). Keskmiselt saate osta intramuskulaarse süstelahuse hinnaga 571-690 rubla (pakend sisaldab 3 ampulli) või 789-940 rubla (pakend sisaldab 5 ampulli). Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni maksumus varieerub 462 kuni 850 rubla. Pärasoole ravimküünlaid praegu ei müüda.

Artiklid Umbes Selg

Emakakaela lülisamba skolioos: sümptomid ja ravi

Emakakaela skolioos viitab mitmetele deformatsioonidele, mille tagajärjel on füsioloogiliste kõverate patoloogiline suurenemine. Selgroolülide ebaloomulik positsioon põhjustab valu, aju mobiilsust ja hapnikuvaegust.

Fullflex

SisuGruppRavimi Fulflex ladustamistingimusedHoida lastele kättesaamatus kohas.Ravimi Fulllex kõlblikkusaegÄrge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.Hinnad apteekides Moskvas

Ravimi nimiHind 1 ühiku kohta.Hind paki kohta, hõõru.Apteek
Fulflex
kapslid 0,3 g, 24 tk.