Kas selgroos tuleks anda valuvaigisteid

Tõsise kroonilise valu korral on suur kiusatus proovida kõiki olemasolevaid meetodeid, lihtsalt sellest lahti saada. Nende hulka kuuluvad närviblokid või süstid selgroosse. Kuid enne selle protseduuri alustamist peate mõistma kõiki selle riske ja võimalikku kasu..

Lülisamba süstidega närviplokke nimetatakse interventsionaalseks valu vähendamiseks. See on üks põhilisi meetodeid, mida on kasutatud mitu aastakümmet. Blokeerimine toimub fluoroskoopia abil ja on ette nähtud peamiselt lokaalanesteetikumide manustamiseks koos kortisooniga põletiku kohas.

Mida annab seljaaju blokaad selgroo jaoks?

Lülisambaplokk on sisuliselt viis, kuidas "välja lülitada" konkreetne närv või närvirühm, mis edastab valusignaale. Arst kasutab spetsiaalset anesteetikumi, lisades sellele mõnikord opiaate või kortisooni.

Lülisamba närviblokke võib läbi viia ainult kogenud arst, kes valdab lülisamba valuvaigistite tehnikat. Valuvaigisteid saab patsiendile manustada kahel viisil:

parevertebraalselt (otse valulike aistingute tsooni, selgroolüli spinoosprotsesside vahele või selgroolüli kehapiirkonda);

epiduraalselt (vigastuse koha kohal lülisamba epiduraalõõnde blokeeritakse valuimpulsside läbimine radikulaarsete närvide kaudu otse seljaaju).

Millal on ette nähtud selgroo närviblokk??

Meditsiinis on närvilõpmete "väljalülitamiseks" palju võimalusi, kuid kui tegemist on lülisamba närviplokkidega, tähendab see väljakannatamatuid seljavalusid, mida ei saa leevendada ühegi kohaliku ega suukaudse valuvaigistiga..

Väga sageli voolab see valu krooniliseks valuks ja sellest vabanemiseks on peaaegu võimatu. Selle põhjuseks on ajus erutuse patoloogiline fookus, mis püsib ka siis, kui valu peamine põhjus on kõrvaldatud. Sellest vabanemine on äärmiselt keeruline, kuna seljaaju süste peetakse äärmiselt kasulikuks, ehkki riskantseks..

Seljaaju on efektiivne mitmete selgroogu ühel või teisel viisil mõjutavate haiguste vastu:

osteokondroos ja seljaajunärvi pigistamine;

roietevahelise ketta väljaulatuvus;

seljaaju lähedal asuvate närvide neuriit ja neuralgia (radikuliit);

raske interkostaalne neuralgia.

Süstide tüübid selgroos

Muljumise närvide, herniated ketaste ja rindkere piirkonna osteokondroosi korral on tavaliselt ette nähtud valuvaigistite ja glükokortikosteroidide kombinatsioon. Ravimite kombinatsioon valitakse individuaalselt, sõltuvalt valu iseloomust, selgroo kahjustuse määrast, mõjutatud närvidest.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)

Reeglina valitakse need peamiselt herniated ketaste raviks. Põhiravimid:

MSPVA-d on head, kuna need annavad korraga mitmeid toimeid: leevendavad valu, vähendavad eksudaadi vabanemist (põletikuliste protsesside käigus kudedest erituv vedelik), leevendavad palavikku.

Kuid MSPVA-del on üsna pikk vastunäidustuste loetelu. Eriti ei kirjutata neid välja neerude ja maksa patoloogiatega patsientidele, rasedatele ja imetavatele naistele..

Steroidhormoonid

Rangelt öeldes toodetakse seljaaju täpselt hormoonide abiga. Selliste süstide aluseks on glükokortikosteroidid (neerupealiste toodetud hormoonide analoog). Ravimid on head lumbago ja ägeda valu korral nimme- või kaelalülis. Kõige kuulsamad ravimid:

Süst tehakse valu allika lähedal asuvas kohas. Samal ajal tuleb steroide nende toksilisuse tõttu lahjendada analgeetikumidega (Lidokaiin või Novokaiin).

Steroidid üldiselt pole kaugeltki kõige ohutumad ravimid. Pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed:

unehäired, depressioon;

hormonaalsed häired (kehakaalu langus või vastupidi, kehakaalu tõus);

kõrge vererõhk;

Kas lülisamba süstid on tõesti vajalikud??

Idee on üldiselt selge ja patsientide ning arstide jaoks väga atraktiivne. Ainult ühe lülisamba süstimisega valust vabanemine kõlab aga tõsi, et tõsi olla, kas pole? Tõenäoliselt on see nii. Mõnel juhul on seljaaju blokeerimine tõhus ja aitab tõesti, kuid mitte kõigis. Võtke arvesse neid näpunäiteid, et teha kindlaks, kas vajate selgroo valuvaigistavaid kaadreid..

On olemas lihtne seos: mida laiem on valu, seda vähem on tõenäoline, et üks protseduur leevendab seda täielikult. Näiteks toimivad tavaliselt hästi epiduraalsed steroidsüstid, mis on ette nähtud herniated või väljaulatuvate ketaste põhjustatud põletiku vähendamiseks. Kuid ainult siis, kui valu kiirgub jalast või käest ega kiirga kogu kehas.

Tea, mida oodata. Kui valu leevendamise protseduur viiakse läbi korralikult, annab see reeglina võimaluse ainult lühiajaliseks valu leevendamiseks. Ishias epiduraalsed steroidsüstid võivad valu usaldusväärselt leevendada mitme kuu jooksul, kuid pikas perspektiivis pole neist abi. Paljud uuringud ei avalda pikaajalist mõju enamikule närviblokkidele.

Lülisamba valuvaigistid võivad olla kahjulikud. Need suurendavad verejooksu riski, kui te võtate samal ajal verevedeldajaid. Protseduur tuleks läbi viia trombolüütikumide kuuride vahel. Kortisooni süstid võivad suhkruhaige korral põhjustada ka veresuhkru taseme tõusu. Seetõttu pöörake kindlasti tähelepanu oma glükoositasemele ja pöörduge arsti poole..

Ära mängi merisea rolli. Kui turule on ilmunud uus ravim või protseduur, pole vaja pingutada, et seda ise proovida. Minu kogemuse kohaselt pole paljud neist kunagi eriti tõhusad, kuid sageli on need riskantsemad ja kallimad..

Pidage meeles "kuldse haameri seadust". Nagu psühholoog Abraham Maslow kirjutas: "Kui teil on ainult haamer, näeb kõik maailmas välja nagu nael." Mõned arstid loodavad selgroo valu leevendavatele süstidele nii palju, et hakkavad neid nägema võimalike probleemide vabanemiseks. Kui teile pakutakse püsivalt sama protseduuri, siis mõelge, kas teil on seda tõesti vaja?

Inimkeha on palju keerulisem. Mis tahes interventsiooniprotseduuri eesmärk on rünnata valu allikat ravimitega. Valu levimise muster võib aga olla palju keerukam kui lihtsalt vigastuse põhjustaja kõrvaldamine. Pidev valu võib põhjustada mitmesuguseid neuromuskulaarseid muutusi peast varvasteni. Parim tulemus saavutatakse kogu organismi kompleksse töötlemisega.

Esitage endale peamine küsimus: "Kas ma soovitaksin seda protseduuri kallimale, kui ta oleks minu asemel?" Sama küsimus tuleks pöörduda arsti poole. Kvalifitseeritud tervishoiutöötaja ei määra kunagi ravi, sealhulgas närviblokaadi lülisamba süstimisega, välja arvatud juhul, kui ta on kindel, et see on tema enda või pereliikmete jaoks täiesti vastuvõetav.

Väljund

Osteokondroosi või mõne muu seljahaiguse korral lülisamba süstid pole kõige vajalikum protseduur. Seda teed peaksite järgima ainult siis, kui olete riskidega nõus ja oht ei kaalu üles võimalikku kasu..

Seljavalu süstid: parimad valu süstid

Valuvaigisti süstid on tõsine asi, seetõttu peaks ravi jälgima spetsialist. Seljavaludega on amatööride esinemistega võimatu tegeleda.

Kui füsioteraapia ja pillid on ebaefektiivsed, on ette nähtud intramuskulaarsed või intravenoossed ravimid. Õige raviskeemi valimisega saate kiiresti leevendada valu sümptomeid ja märkimisväärselt parandada patsiendi seisundit.

Valuvaigistav ja lõõgastav toime avaldub 8-9 minuti jooksul pärast süstimist. Vaevava valu korral, mis ei lase inimesel liikuda, lubatakse ravimit süstida maksimaalse lihaspinge punktidesse, mis kiirendab märkimisväärselt ravimi toimet.

Kaasaegne seljahaiguste meditsiin pakub mitmeid ravimite rühmi. Niisiis, milliseid süste antud juhul tehakse?

Mittesteroidsed põletikuvastased

Selgroo valu ja põletiku vähendamiseks kasutatakse kõige sagedamini MSPVA-sid. Mittesteroidsed süstid on ette nähtud järgmiste patoloogiate korral:

  • muljumise närvid;
  • osteokondroos;
  • radikuliit;
  • lülisamba song;
  • roietevahelise ketta eend.

MSPVA-de ravi on sümptomaatiline, kuna selle eesmärk ei ole põletiku põhjuste kõrvaldamine, vaid ainult seisundi leevendamine. Sellisel juhul on valuvaigistavatel süstidel palju vastunäidustusi. Ravimite kahjulike mõjude vähendamiseks on soovitatav kasutada viimase põlvkonna MSPVA-sid - COX-2 inhibiitoreid.

Ketoprofeen

Anesteetikum põhineb ketorolaakrometamoolil. Sellel on kiire ja püsiv valuvaigistav toime. Viitab mitteselektiivsetele MSPVA-dele. Kõrvaltoimete tekke vältimiseks tuleb rangelt järgida annotatsioonis näidatud annuseid..

Ketoprofeeni süstid on ette nähtud ettevaatusega patsientidele, kellel on maohaavandid, neerupuudulikkus, halb vere hüübimine. Ravim on vastunäidustatud lapse ootusperioodil ja isikutel, kellele on tehtud koronaararterite šunteerimine.

Seljavalu lihasesse süstitakse sügavale tuharasse. IV infusiooni manustatakse aeglaselt ja ainult haiglas. Ravikuur ei tohiks ületada 5 päeva..

Diklofenak

Ravimi võime toimida välkkiirusel põletikuvööndis muudab selle parimaks ravimiks alaselja ja seljavalude vastu. Kuid Diclofenacil on palju vastunäidustusi. Nende hulgas on:

  • MSPVA-de individuaalne talumatus;
  • ägedas staadiumis haavand, mao veritsus, seedetrakti põletikulised haigused;
  • ravimid astma;
  • neerupuudulikkus;
  • maksa ja südame patoloogia;
  • tiinuse ja rinnaga toitmise periood.


Diklofenaki süste ei tohiks teha kauem kui 2 päeva järjest. Erandjuhtudel pikendatakse uimastiravi 5 päevani. Parim võimalus on kasutada Diclofenaci iga kolme kuu tagant, 3-5 süsti kursuse kohta.

Meloksikaam

Võimas valuvaigisti, mis võib kiiresti leevendada palavikku ja seljavalu ning vähendada lihaspõletikku. Viitab selektiivsetele MSPVA-dele.

Meloksikaami süste ei saa kombineerida teiste mittesteroidsete ravimitega ja neid ei tohiks pikka aega kasutada. Sel juhul väheneb tsüklooksügenaas-2 selektiivsus märkimisväärselt.

MSPVA-de süste ei ole ette nähtud astma, nina polüpoosi, neerupuudulikkuse, tiinuse ja toitmise perioodil. Kasutage vanemas eas ettevaatlikult.

Meloksikaami süstitakse sügavale tuharasse 3–5 päeva. Suukaudseid ravimeid kasutatakse alaselja ja seljavalu edasiseks raviks.

Steroid

Hormonaalsetel ravimitel on tugev põletikuvastane toime, kuid neil on palju kõrvalreaktsioone ja need on väga lühiajalised. Seljavalu jaoks mõeldud steroidide süstid on ette nähtud selgroovaheliste herniate, radikuliidi, anküloseeriva spondüliidi, lülisamba reumatoidartriidi korral.

Hormonaalsete süstide peamine eelis seljavalu korral on see, et neid saab süstida otse põletikulise fookuse piirkonda. Pikaajalise toime tagamiseks on steroidid välja kirjutatud koos MSPVA-dega.

Hüdrokortisoon

Seda peetakse parimaks ravimiks, mis viiakse seljaajuõõnde. Kasutatakse raske reumatoidartriidi ja artriitilise seljavalu korral. Terapeutiline kuur ei ole rohkem kui 5 süsti. Pärast 21 päeva möödumist korratakse ravi.

Samasse selgroolüli ei ole lubatud teha rohkem kui 3 süsti aastas.

Hüdrokartisooni puuduste hulka kuulub toimeaine võime hoida vedelikku, mille tõttu areneb tugev kudede ödeem ja südame-veresoonkonna töö on häiritud.

Diprospan

Ravim leevendab valu kiiresti ja tõhusalt, kuid sagedase kasutamise korral tekitab see sõltuvust. Sisaldab vähesel määral psühhotroopseid aineid.

Diprospani süstid seljavalu korral tehakse ainult lihasesiseselt ja haiglas. Vanemaealised ning südame- ja veresoonkonna probleemidega inimesed on seda ravimit halvasti talutavad.

Lihasrelaksandid

Sageli arenevad valulikud aistingud nimmepiirkonnas lihasspasmide tagajärjel. Sel juhul kasutatakse lõõgastavaid süste. MSPVA-de ja steroidsete ravimite toime tugevdamiseks tehakse lihaseid lõõgastavaid süste.

Üks selle rühma parimaid tooteid on Midocalm. Ravim blokeerib valu retseptoreid, lõdvestab selja lihaseid, alandab närvilõpmete vastuvõtlikkust. Lahus süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Allergia areng on võimalik.

Veel üks hea lihasrelaksant alaselja ja seljavalu korral on Norflex. Tööriist eemaldab lihasklambrid ja eemaldab närvigruppide põletiku. Süste tehakse intramuskulaarselt 3 päeva, seejärel jätkatakse ravi pillide ja salvidega. Ravim on ette nähtud raseduse ja lapse toitmise ajal ettevaatusega, kesknärvisüsteemi häirete ja verehaigustega.

Disipal on Norflexi analoog. Seda eristab parendatud valem ja analgeetilist toimet pikendavate abikomponentide olemasolu. Süste tehakse intramuskulaarselt mitte rohkem kui 3 korda päevas. Disipal on vastunäidustatud tserebraalparalüüsi ja muude vaimsete probleemide korral, kuna see põhjustab sageli eredaid emotsionaalseid puhanguid.

Kondroprotektorid

Selle rühma ravimid on ette nähtud sidekoe kiireks regenereerimiseks, selgroolülide luustruktuuri taastamiseks ja põletiku vähendamiseks. Seljavalu jaoks mõeldud kondroprotektorite süstid asetatakse sügavale tuharalihasesse.

Lülisamba lülisamba tõsiste kahjustustega süstitakse kõhre otse iga 3 päeva tagant. Üldine ravikuur sisaldab 5 intraartikulaarset süsti.

Tavaliselt kasutatakse selja- ja liigesvalu korral järgmisi abinõusid:

  • Alflutop.
  • Kondroitiinsulfaat.
  • Hondroguard.
  • Artradol.
  • Mucosat.
  • Don.
  • Hondroloon.

Kondroprotektorite kasutamine viib valu vähenemiseni ja aeglustab selgroolülide hävitamist, parandab liikuvust ja hõlbustab inimese seisundit kõndides ja puhkeolekus. Vähendab patsiendi vajadust MSPVA-de ja steroidide järele.

Ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni

Lisaks MSPVA-dele ja steroidravimitele kasutatakse seljavalu ja põletiku vähendamiseks süste, mis parandavad verevarustust ja ainevahetust kudedes..

Selle rühma ravimite nimi:

Need ravimid on ette nähtud lisaks valuvaigistajatele seljale. Nende kasutamine hoiab ära seljaaju lööki. Süstid tehakse tuharalihasesse. Intravenoosne manustamine on võimalik. Kõiki ravimeid väljastatakse ilma retseptita.

Vitamiinid

Täna peetakse B-vitamiine hädavajalikuks võitluses alaselja ja seljavaludega. Need on välja kirjutatud abiainena koos MSPVA-de, lihasrelaksantide ja kortikosteroididega. Ained tugevdavad nõrgenenud keha, parandavad immuunsust, toidavad luukoe ja selgroolüli. Lisaks on selgunud B-vitamiinide analgeetiline toime..

Varem kasutati tugeva seljavalu raviks monoteraapiat, see tähendab, et vaheldati tiamiini, riboflaviini ja püridoksiini süste. Täna saab farmaatsiatööstus pakkuda laias valikus kompleksseid ravimeid, mis sisaldavad kõiki olulisi vitamiine..

Nende hulgas on:

Vaatlusaluste ravimite koostis on sama: tsüanokobalamiin, püridoksiin, tiamiin ja lidokaiin, kuid nende ravimite suhe on erinev.

Seljavalu kõige tõhusamad süstid on Milgamma. Need on ette nähtud kõigi seljahaiguste, neuralgiliste ilmingute, degeneratiivsete häirete korral. Kasutage raseduse kolmandal poolaastal ja toitmise ajal ettevaatusega. IM-i manustamine on ebasoovitav südamepuudulikkusega ja B-vitamiinide suhtes allergilistele inimestele.

Neurobion ei sisalda lidokaiini ja sellel on mitmeid kõrvaltoimeid: suurenenud pulss, suurenenud higistamine, õhupuudus. Üleannustamise korral on võimalik oksendamine ja pearinglus. Trigammal on pehmem toime.

Pärast seljavalu ravikuuri süstimisega määratakse patsiendile muud ravimid - salvid, tabletid, ravimküünlad. Ravimitel on toetav toime ja need takistavad tüsistuste ja ägenemiste teket. Neid kasutatakse ainult vastavalt arsti juhistele rangelt määratletud annustes.

Seljavaludega tegelemine on pikk ja keeruline protsess. Muidugi annavad tuimestussüstid imelise ja püsiva efekti, kuid neid on lubatud kasutada ainult spetsialisti järelevalve all. Ravimite isemanustamine on keelatud, kuna annuste mittetundmine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Liigeste ja seljavalu valuvaigistid: preparaadid süstete, salvide, tablettide kujul

Osteokondroosist, artriidist, artroosist põhjustatud selja- ja liigesvaludega ei saa ilma valuvaigistiteta hakkama. Analgeetikume kasutatakse erinevates ravimvormides - süstelahuste, tablettide, kapslite, geelide, salvide, rektaalsete ravimküünalde kujul. Mõned valuvaigistid sobivad pikaajaliseks raviks, teisi kasutatakse mitte rohkem kui 2-3 korda kuus.

Üldine informatsioon

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: “Liigeste valu vastu on tõhus ja taskukohane ravim.” Loe edasi.

Valuvaigistava (valu leevendava) toimega ravimi määramisel patsiendile võtab arst arvesse paljusid tegureid. See on diagnoositud patoloogia tüüp, selle käigu raskus, ebamugavustunde intensiivsus selgroos või liigestes. Arvesse võetakse patsiendi vanust, anamneesi, eriti neerude, maksa, seedetrakti seisundit. Ortopeedid, neuroloogid, reumatoloogid on laste, eakate, rasedate ja rinnaga toitvate naiste raviskeemide koostamisel väga ettevaatlikud.

Valu koos liikumise piiratusega kaasnevad peaaegu kõigi liigeste ja selgroo patoloogiatega:

  • põletikuline - artriit, bursiit, sünoviit, periartriit, tendiniit, tendovaginiit;
  • degeneratiivne-düstroofne - artroos, mis tahes lokaliseerimise osteokondroos;
  • autoimmuunne - reumatoidne, psoriaatiline, podagra artriit, anküloseeriv spondüloartriit.

Ägeda, tugeva, põletava valu kõrvaldamiseks kasutatakse valuvaigisteid süstelahuste kujul intramuskulaarseks, intravenoosseks, intraartikulaarseks manustamiseks. Tablettide, geelide, salvide kasutamisel tuleb toime vähem raskete ebamugavustega.

Valuvaigistid on ette nähtud ainult sümptomaatiliseks raviks. Nende kasutamine aitab kiiresti parandada patsiendi heaolu. Kuid nad ei suuda patoloogiaga ise toime tulla.

Ravimi rühmad

Enne patsiendile selle või teise abinõu soovitamist selgitab arst välja ebamugavate aistingute põhjuse. Valu võib esile kutsuda põletik, lihasspasmid, tursed kokkusurumine või tundlike närvilõpmete luude kogunemine. See on valuvaigisti valimisel üks peamisi kriteeriume. Näiteks on lihasrelaksandid vajalikud lihaspingest põhjustatud valu leevendamiseks. Ja närvide kokkusurumine põletikulise ödeemi tõttu elimineeritakse mittesteroidsete põletikuvastaste või hormonaalsete ravimite kasutamisega.

Mitte narkootilised valuvaigistid

Mitte-narkootiliste analgeetikumide kasutamisel väheneb ebamugavuse tõsidus, vähendades subkortikaalse valukeskuse erutatavust, samuti pärssides prostaglandiinide sünteesi. Sellesse rühma kuuluvad klassikalised ajaliselt kontrollitud ravimid. Nende hulka kuuluvad hiljuti sünteesitud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Klassikaliste mitte narkootiliste analgeetikumide klassifikatsioon põhineb koostisosade keemilisel struktuuril:

  • salitsüülhappe derivaadid - salitsülaadid (Aspiriin, salitsüülamiid, metüülsalitsülaat, naatriumsalitsülaat);
  • pürasolooni derivaadid - Amidopüriin, Analgin, Butadion;
  • aniliini derivaadid - fenatsetiin, paratsetamool.

Mitte-narkootilised valuvaigistid kõrvaldavad kiiresti valu, omavad palavikuvastast toimet. Mõnda neist iseloomustab ka väljendunud põletikuvastane toime..

Klassikalisi selja- ja liigesevalude ravimeid on viimasel ajal kasutatud üsna harva. Ja mitte ainult seetõttu, et sageli ilmnevad kõrvaltoimed. Arstid loobuvad järk-järgult aspiriini, analgiini, paratsetamooli kasutamisest, sest sünteesitud on võimsamad ja ohutumad ravimid - MSPVA-d.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

MSPVA-d on esimese valiku ravimid liigeste ja selgroo põletikuliste või degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiate ravis. Neil on mitmetahuline toime: need kõrvaldavad tugeva valu, turse ja palavikuhaigused, peatavad ägedad ja kroonilised protsessid.

MSPVA-de farmakoloogiline toime põhineb tsüklooksügenaasi (COX) blokeerimisel - ensüümil, mis stimuleerib prostaglandiinide, bradükiniinide, leukotrieenide tootmist. Keha lõpetab valu vahendajate, põletiku, sünteesi, mis viib patsiendi heaolu paranemiseni. MSPVA-sid klassifitseeritakse vastavalt inhibeeritud COX tüübile:

  • mitteselektiivsed, vähendades kõigi tsüklooksügenaaside aktiivsust - ketoprofeen, indometatsiin, piroksikaam, ibuprofeen, diklofenak, naprokseen;
  • selektiivne, blokeeriv tsüklooksügenaas-2 - tselekoksiib, etorikoksiib, etodolakk, Nimesuliid, meloksikaam.

Selja- ja liigesevalude korral pole mitteselektiivsete MSPVA-de kasutamine alati õigustatud. Need pärsivad paljudes siseorganites toodetavat COX-i, mis põhjustab kahjustusi. Seetõttu eelistatakse lihasluukonna patoloogiate ravis selektiivseid aineid. Need toimivad valu allikale suunaga, mõjutamata maksa, neere, seedetrakti.

Kõige sagedamini mõjutab MSPVA-de ravikuur kahjulikult mao limaskesta. Ravimite mõjul suureneb vesinikkloriidhappe tootmine. Mao limaskest haavandub - areneb gastriit. Selle vältimiseks määratakse patsientidele kas selektiivsed MSPVA-d või mitteselektiivsed ravimid, mida kombineeritakse prootonpumba inhibiitoritega (Omeprasool, Pantoprasool, Esomeprasool)..

Lihasrelaksandid

Lihasrelaksandid - ettevalmistused luustiku lihaste lõdvestamiseks, lihasspasmide kõrvaldamiseks. Neid vahendeid kasutatakse sageli liigesehaiguste ravis, kuid osteokondroosi ravis on neid sagedamini vaja. Lülisamba patoloogiat iseloomustab eendite ja herniate moodustumine. Hävitatud selgroolülide kettad nihkuvad ja suruvad seljaaju juuri, põhjustades tugevat valu. Keha vastus on lihasspasmid. See mitte ainult ei vähenda valu tugevust, vaid piirab oluliselt ka liikumist. Sellistes olukordades aitab tsentraalselt toimivate lihasrelaksantide kasutamine:

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..

Kõige sagedamini kasutatakse ägeda valu korral Mydocalmi süstelahuse kujul. Lisaks lihaseid lõdvestavale tolperisoonile sisaldab see tuimestavat lidokaiini. Ja pärast süstimiskuuri kuuluvad raviskeemidesse tablettide või kapslite kujul olevad ravimid. Lihasrelaksante kasutatakse spondüloosiga kaasnevate lihaste kontraktuuride, spondüloartroosi, suurte liigeste artroosi korral. Need aitavad teil pärast ortopeedilisi ja traumaoperatsioone kiiremini taastuda.

Lihasrelaksantidel on palju kõrvaltoimeid, kuid kõige silmatorkavamad neist on iseloomulikud Baklosanile ja selle struktuurianaloogile Baklofeenile. Pikaajalise kasutamise korral areneb psühholoogiline sõltuvus. Selle tõenäosus suureneb, kui tarvitate ravimeid kauem kui nädal.

Narkootilised valuvaigistid

Narkootiliste analgeetikumide kasutamine viib antinotsitseptiivse süsteemi aktiivsuse stimuleerimiseni, pärssiva toime suurenemiseni valulikkusele, selle emotsionaalsele avaldumisele. Need eritavad opiaatide retseptoreid, mis põhjustab valu põhjustavate vahendajate - serotoniini, histamiini, atsetüülkoliini, prostatsükliini, bradükardiini, aine R. - vabanemise vähenemist. Liigeste ja selgroo patoloogiate ravis kasutatakse järgmisi narkootilisi analgeetikume:

Arstid määravad patsientidele erandjuhtudel selle kliinilise ja farmakoloogilise rühma ravimeid. Esiteks üritavad nad valu leevendada parenteraalsete MSPVA-de või glükokortikosteroididega blokeeritavate ravimite abil. Ja ainult siis, kui need on ebaefektiivsed, kasutatakse narkootilisi analgeetikume. Reeglina näitab nende kasutamine vajadust kirurgilise operatsiooni järele..

Narkootiliste analgeetikumide poolt esile kutsutud kõrvaltoimete arv pole suurem kui teiste valuvaigistite puhul. Kuid nende ravimite üheks meditsiiniliseks toimeks on endorfiinide tootmine. Seetõttu muutub püsiva vaimse ja füüsilise sõltuvuse tekkeks isegi 2–3-kordne narkootiliste analgeetikumide tarbimine..

Kortikosteroidid

Glükokortikosteroidid on ühendid, mille keemiline struktuur sarnaneb neerupealiste toodetud hormoonidega. Ravimitel on väljendunud valuvaigistav, põletikuvastane, eksudatiivne toime. Neil on immunosupressiivne (immunosupressiivne) toime. Seetõttu määratakse glükokortikosteroide sageli patsientidele, kellel on autoimmuunhaigused - reumatoidartriit, anküloseeriv spondüloartroos. Nende klassifikatsioon põhineb ravitoime kestusel:

  • lühitoimeline (umbes 24 tundi) - kortisool, hüdrokortisoon, kortisoon, prednisoloon, Metipred;
  • keskmine toime kestus (umbes 2 päeva) - triamtsinoloon, polkortoloon;
  • pikatoimeline (rohkem kui 48 tundi) - Beetametasoon, Deksametasoon.

Glükokortikosteroide kasutatakse tableti kujul selja ja liigeste valu korral harva. Neid kasutatakse ravimite blokaadide jaoks koos anesteetikumide Lidokaiini või Novokaiiniga. Hormoonid süstitakse otse liigeseõõnde või lähedalasuvatesse pehmetesse kudedesse.

Ravimid on siseorganitele toksilised, seetõttu pole need ette nähtud sagedaseks kasutamiseks. Neid kasutatakse ainult siis, kui MSPVA-d on ebaefektiivsed nende võime tõttu kahjustada liigeste ja selgroo kõhre- ja luustruktuure..

Narkootikumide vabastamise vorm

Lihas-skeleti süsteemi patoloogiate ravis kasutatakse valuvaigisteid kõigis ravimvormides:

  • tahke - tabletid, graanulid, pulbrid, kapslid, pillid;
  • pehmed salvid, liniment, kreemid, geelid, palsamid, ravimküünlad;
  • vedelad - parenteraalseks ja suukaudseks manustamiseks mõeldud lahused, tinktuurid, dekoktid, segud.

Patsiendi ravimvormi valimisel võetakse arvesse mitte ainult valu sündroomi intensiivsust, vaid ka üldist tervislikku seisundit. Näiteks seedetrakti patoloogiate, mao haavandiliste kahjustuste korral on soovitatav kasutada süstelahuseid, rektaalseid ravimküünlaid, salve.

Tabletid

Tablette on lihtne kasutada, võrreldes salvidega, neil on kiire valuvaigistav toime. Mao limaskesta kahjustuste välistamiseks kaetakse need enterokattega. Viimasel ajal on üha enam kasutatud ravimeid, millel on pikaajaline (pikaajaline) toime, näiteks Ketonal-retard. Pärast tableti võtmist lahustub kest järk-järgult, vabastades peamised koostisosad aeglaselt. See loob valuvaigistite kontsentratsiooni kehas, mis on vajalik valu leevendamiseks pikka aega..

Tablettide kujul liigeste ja selgroo ravis kasutatakse mitmesuguste kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimeid:

  • lihasrelaksandid - Sirdalud, Midocalm, Baclofen;
  • MSPVA-d - diklofenak, Ibuprofeen, Nimesuliid, Ketoprofeen, Lornoksikaam;
  • klassikalised valuvaigistid - Paratsetamool, Analgin, Aspiriin;
  • narkootilised valuvaigistid - kodeiini sisaldavad, Tramadol.

Mõõduka raskusega valulike aistingute leevendamiseks on välja kirjutatud tabletid. Kui patsient kaebab ägeda valu pärast, pole selliste ravimvormide kasutamine kohane. Peate võtma pillid suurtes annustes ja see suurendab lokaalsete ja süsteemsete kõrvaltoimete tekke riski.

Süstid

Terapeutiliste, põletavate ja tuikavate valude kõrvaldamiseks kasutatakse süstitavate lahuste kujul olevaid valuvaigisteid. Tavaliselt esinevad need lihaspõletike, tundliku närvilõpmete rikkumise tõttu luukoe kasvuga. Ägeda valu korral on MSPVA-de - Meloksikaami, Diklofenaki, Voltareni, Ksefokami, Ketorolaci - intramuskulaarne manustamine. Kuid süstide valuvaigistav toime on lühiajaline, kestab harva kauem kui päev. Ja kuna lahenduste juurutamine on üsna valus, asendatakse need võimaluse korral raviskeemides tablettidega.

Selle ravimvormi vaieldamatu eelis on selle kiire valuvaigistav toime. Patsiendi heaolu paraneb mõne minuti pärast. Ärge eeldage, et kate lahustub nagu tabletid või koostisosad, mis tungivad naha sisse nagu salvid.

Valuvaigistitest, lihasrelaksantidest, glükokortikosteroididest kasutatakse ka süstides valu leevendamiseks..

Kõigist analgeetikumide ravimvormidest peetakse kõige ohutumaks valuliku piirkonna ravimit. Need on salvid, kreemid, geelid, palsamid, pihustid. Sellesse rühma võivad kuuluda ka transdermaalsed preparaadid (plaastrid) koos MSPVA-de või haruldaste muldmetallidega..

Välistel abinõudel on oma eelised - õrn toime inimkehale, kõrvalreaktsioonide harv areng ja kasutusmugavus. Salvide ja geelide puuduseks on aeglane läbitungimine liigese- ja selgroolüli struktuuridesse, suhteliselt nõrk valuvaigistav toime.

Liigeste ja selja välised valuvaigistidRavimite nimedRaviomadused
MSPVA-dVoltaren, Fastum, Nise, Ketorol, ArtrosileneValu raskuse, turse vähendamine, kohaliku kehatemperatuuri alandamine, põletiku peatamine
Soojendavad salvidFinalgon, Kapsikam, Viprosal, ApizartronVereringe parandamine, kudede regeneratsiooni kiirendamine nahaaluses koes asuvate retseptorite ärrituse tõttu
KondroprotektoridChondroxide, Teraflex, Chondroitin-AkosKahjustatud kudede taastamise stimuleerimine, põletiku ja valulike aistingute kõrvaldamine

Küünlad

Rektaalsete ravimküünalde kujul olevate valuvaigistite määramise peamine põhjus on seedetrakti patoloogia. Suposiidi toimeained imenduvad (imenduvad) käärsoole limaskestale ja imenduvad väheses koguses süsteemsesse vereringesse. Liigeste ja selgroolüli valu leevendamiseks kasutatakse ravimküünlaid koos Paratsetamooli, mittesteroidsete põletikuvastaste komponentidega - Diclovit, Nurofen, Meloxicam, Movalis, Indometacin..

Kasutuslihtsus ei ole selle ravimvormi eeliseks. Enne suposiidi sisseviimist pärasoole on vaja sooled tühjendada, läbi viia hügieenilised protseduurid.

Kuidas valida valuvaigisteid

Valuvaigisti valikut peaks tegema arst. Ta mitte ainult ei koosta raviskeemi, vaid määrab ka igapäevase üksikannuse, ravikuuri kestuse. Üks valikukriteeriumidest on ravimiohutus. Paljud lihasluukonna patoloogiad pole veel täielikult ravitud. Valu ilmneb mitte ainult retsidiivi perioodil, vaid ka remissiooni staadiumis, kui ilm muutub, hüpotermia. Patsient on sunnitud sageli ravimeid võtma, nii et arst valib valuvaigisteid, millel on siseorganitele leebem toime.

Valuravimite vastunäidustused

Igal valuvaigistite kliinilisel ja farmakoloogilisel rühmal on oma vastunäidustused. Näiteks on glükokortikosteroidid keelatud luu resorptsiooni, osteoporoosi korral. Kuid on ka vastunäidustusi, mis on ühised kõigile valuvaigistitele. Need on seedetrakti, maksa, neerude, vereloomehaiguste, raseduse ja imetamise ning lapsepõlve rasked patoloogiad. Välispidiseks kasutamiseks ette nähtud preparaate ei tohiks nahale kanda, kui sellel on mikrotraumad - kriimustused, jaotustükid, hõõrdumised, põletused.

Sarnased artiklid

Kuidas unustada liigesevalu?

  • Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
  • Olete mures ebamugavuse, krigiseva ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hunniku ravimeid, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu, ei aidanud need teid eriti...

Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et tõeliselt tõhus vahend liigesevalu vastu on olemas! Loe edasi >>>

Valuvaigistid: pillid ja süstid seljavalu, alaselja, liigeste jaoks

Kui seljas, alaseljas, liigestes on tugev valu, on muidugi kõigepealt vaja kindlaks teha selle esinemise põhjus. Kui see on hüpotermia, lumbago või istmikunärvi pigistamise tagajärjel tekkinud lumbago, selgroolülide song jne, peaksite kindlasti uurima neuroloogi, osteopaadi ja võimaluse korral günekoloogi, uroloogi, gastroenteroloogi, kuna seljavalu võib olla mitte ainult lihaste ja sidemete spasm, aga ka mõnede siseorganite haiguste puhul. Pärast põhjalikku diagnoosi võib arst välja kirjutada kompleksravi osana - MSPVA-d, B-vitamiinid süstides seljavalu korral.

Millised on abinõud, mis leevendavad seljavalu süstides?

Tänapäeval leiab meditsiin, võrreldes 50 aasta taguse ajaga, selja nimmepiirkonna ägeda valu ravimisel uusi põhimõtteid ja algoritme. Valuvastases võitluses on põhirõhk valu leevendamisel, kasutades MSPVA-sid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis suruvad põletikku ja vähendavad valu, samuti lihasblokaadi.

Ja pärast raskete spasmide eemaldamist on soovitatav keelduda patsiendi immobiliseerimisest, see tähendab füsioteraapia harjutuste, massaaži läbiviimisest. Enamik arste nõuab, et seljavalu sündroomide ajal inimene ei piiraks oma tegevust nii palju kui võimalik.

B-vitamiinid

Samuti on populaarseks ja tõhusaks välja kirjutatud kombineeritud vitamiinide kompleksid, millel võib olla mõõdukas valuvaigistav toime, need on vitamiinid B12, B6 ja B1. Arvatakse, et B12-vitamiinil on olulisemad valuvaigistavad omadused. Miks just need vitamiinid?

Hiljuti hakati neid ravimeid meditsiinis käsitlema kergete valuvaigistitena, kuna need on neurotropiilsed - normaliseerivad lihaste innervatsiooni, osalevad erutuse edasikandumises, vahendajate ainevahetuses, mõjutavad ainevahetust, närvisüsteemi protsesse ja aitavad kaasa kahjustatud närvide taastamisele..

Üle 90 erineva uuringu on tõestanud, et B-vitamiinide kasutamine kliinilises praktikas vähendas kompleksse ravi korral märkimisväärselt valu põletiku ägedates faasides. Seetõttu saab neid kasutada nii eraldi kui ka B-vitamiinide komplekspreparaatide kujul..

Enamik selle rühma keerukatest ravimitest sisaldab anesteetikumi lidokaiini, mis tugevdab kohalikku valuvaigistavat toimet. Siiski tuleb meeles pidada, et selle grupi vitamiinide kasutamine on mõttekas ainult selja, liigeste, alkohoolse polüneuropaatia, myasthenia gravis B12 ägeda valu korral 10–14 päeva ning krooniliste korduvate haiguste korral muutuvad need juba ebaefektiivseks.

Blokaad

Juhtudel, kui valuvaigistid ei aita, saavad spetsialistid pakkuda patsiendile süstimis- ja venitusmeetodeid. See koosneb järgmisest: pärast seda, kui patsient asub kõhul, leitakse lihastes kõige valusamad plommid või kohad, kus valu on kõige tugevam, ja süstitakse novokaiini lahusega täpselt risti..

Vahetult pärast süstimist viiakse läbi lihase passiivne venitamine, mille järel sellele kohale pannakse kuum kompress. Seejärel, kui kompress on eemaldatud, peaks patsient tegema aktiivseid liigutusi, paljastades valuliku lihase maksimaalselt liikumistega..

Novokaiiniblokaadi eesmärk on närv "välja lülitada". Seetõttu peaksid süstepunktid olema võimalikult lähedal närvide väljumispunktidele, näiteks istmikupoolne - reie suuremas trokanteris, rinnavälise neuralgiaga - vastavasse rinnavälise ruumi, osteokondroosiga - selja pikenduse välimisse serva jne. Kroonilise valusündroomi korral on soovitatav läbi viia ka epiduraalsed blokaadid, näiteks koos herniated lülisamba ketastega.

Allpool on loetelu ravimitest, mida raviarst määrab vastavalt näidustustele. Ainult arst määrab B-vitamiinide, MSPVA-de, lihasrelaksantide, kondroprotektorite kasutamise sobivuse. Allpool olev teave on üksnes informatiivne eesmärk, ravikuuri ja annuse määrab spetsialist.

Kui selg või liigesed valutavad, peaks aitama B-vitamiinide süstimine

B-rühma vitamiine võib võtta tablettide kujul, kuid loomulikult peetakse efektiivsemaks ravimite intramuskulaarset manustamist. Vaatleme, millised selle rühma ravimid on tänapäevasel ravimiturul olemas, nende üldised näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed, rakendusmeetodid ja apteekide võrdlushinnad:

Milgamma

Milgamma 5 amprit hind apteekides 220 rubla, 10 amprit. RUB 400 25 amprit 900 rbl.

Kõigi nende ravimite koostis on sama: lidokaiin, tiamiin, püridoksiin tsüanokobalamiin.

Näidustused: kasutatakse neuroloogiliste haiguste ja närvisüsteemi häirete sündroomide korral kompleksravis:

  • Neuriit, näonärvi parees, kolmiknärvi neuralgia
  • Lülisambahaigustest põhjustatud seljavalu, neuroloogilised ilmingud (radikulopaatia, lumboischialgia, lihas-toonuse nimme-, emakakaela-, emakakaela-õlaosa sündroomid, rinnanäärmevaheline neuralgia, radikulaarne sündroom selgroo degeneratiivsete muutuste tõttu)
  • öised lihaskrambid, alkohoolne, diabeetiline polüneuropaatia, vöötohatis.

Kombilipen

  • Combilipen 5 amprit 100 -120 rubla, 10 amprit 170-210 hõõruda.
  • Tasuta 160 rubla.

Vastunäidustused: ravi on võimatu läbi viia:

  • Rasedus, imetamine
  • ägedad, rasked südamepuudulikkuse tüübid
  • ülitundlikkus kombineeritud B-vitamiinide komponentide suhtes
  • uuringute puudumise tõttu - laste vanus

Neurobion

3 amprit 220 rubla - Neurobion ei sisalda selle koostises lidokaiini

Kõrvaltoimed: tahhükardia, suurenenud higistamine, harva - allergilised reaktsioonid - lööve, sügelus, urtikaaria, nahareaktsioonid, õhupuudus, anafülaktiline šokk. Üleannustamise korral - iiveldus, oksendamine, pearinglus, tahhükardia.

Trigamma

5 amprit umbes 100 rubla.

Kasutamine: kõiki ülalnimetatud seljavalude süste süstitakse sügavalt lihasesse 2 ml 1 r päevas 5-10 päeva jooksul, seejärel peaksite vahetama 2-3 r nädalas 14-21 päeva jooksul. või vitamiinide võtmine suu kaudu.

MSPVA-de efektiivsus, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Valuvaigisteid kasutatakse muidugi ainult sümptomaatilise teraapiana, need aitavad kaotada valu liigestes, seljas, kuid ei kõrvalda selle ilmnemise põhjust, lisaks võivad 50% -l patsientidest tekkida mitmesugused kõrvaltoimed.

Enam kui 50 uuringus, mille eesmärk oli välja selgitada parim valuvaigistaja, leidsid teadlased, et ükski MSPVA-ravim ei olnud teiste valuvaigistitega võrreldes tõhusam ja mõned neist on väga kallid ravimid. Ainus, mida valimisel tasub tähele panna, on see, et mõnedel geneerilistel ravimitel (näiteks vene diklofenak) on originaalravimite (Euroopa diklofenak) tõhusus märkimisväärselt halvem.

Nende uuringute eesmärk oli ka kõige vähem kõrvaltoimetega ravimi määramine. Selle tulemusel leiti, et Ibuprofeen on kõigi MSPVA-de hulgast kõige vähem toksiline..

Uue Cox-2 inhibiitori Celebrexi tootjad on väitnud, et kõige vähem kõrvaltoimeid on, kuid uuringud ei leidnud selle kohta veenvaid tõendeid..

Seetõttu tuleb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valimisel meeles pidada, et neil on peaaegu sama tuimestav toime, samad kõrvaltoimed, kuid erinev sagedus, intensiivsus, kõrvaltoimete raskusaste, kahjulik mõju ja mis on oluline - erinevad hinnad. Näiteks avaldab meloksikaam maole ja sooltele vähem mõju kui atseklofenaak (Aertal). Indometatsiinil on väljendunud valuvaigistav toime, kuid see hävitab kõhre pikaajalise kasutamise korral ja seda kasutatakse nüüd üha vähem.

Pealegi ei vähenda annuse kahekordistamine valu intensiivsust ja juhul, kui üks mittesteroidne ravim ei aita (kui see pole võlts), pole selle asendamine teisega mõtet. Pealegi võib uuringute põhjal järeldada ka seda, et need pole tavalisest paratsetamoolist palju tõhusamad. Kõigi seljavalude salvide üksikasjad leiate meie artiklist.

Valuravimite valik

Kroonilise valu korral määrab arst enne anesteetikumi väljakirjutamist kroonilise valu põhjused ja olemuse - peegeldub, neuropaatiline või keskne ja määrab sobiva ravi.

Kui valu on äge, määrab arst seedetrakti kõrvaltoimete, kardiovaskulaarsete tüsistuste, kui riskid pole suured, riski ja:

  • puudub düspepsia - siis ükskõik milline MSPVA
  • düspepsia on - parem ibuprofeen (või diklofenak, naprokseen), nimesuliid (või miloksikaam)

Kui kardiovaskulaarsete tüsistuste oht on kõrge, tuleks vältida MSPVA-sid ja kasutada paratsetamooli, opioide. Mõõduka riski korral on võimalik välja kirjutada nimesuliidi, kui vererõhk on piisavalt korrigeeritud (amlodipiin, vt vererõhku langetavaid ravimeid).

Kui on suur seedetrakti verejooksu oht - MSPVA-d + tingimata prootonpumba inhibiitorid (omeprasool). Arusaadavalt on MSPVA-de võtmine iseenesest piisav risk isegi ühekordse annuse kasutamisel, seetõttu võetakse vastavalt standardile kõiki MSPVA-sid koos prootonpumba blokaatoritega, sõltumata seedetrakti verejooksu riskist.

Koos seedetrakti CVS-i kõrvaltoimete ja komplikatsioonide riskide kombinatsiooniga - Nimesuliid + atsetüülsalitsüülhape + omeprasool.

Kui valu taandub 5-7 päeva jooksul, jätkake ravi, kuni see täielikult lakkab.
Kui äge valu nädala jooksul ei taandu, on ette nähtud lihaslõõgastid ja lokaalanesteetikumid. Kortikosteroidide kohalik manustamine on võimalik, kui diagnoos on välistatud - liigeste või selgroo tuberkuloos. Väga tugeva valu ja valuvaigistite mõju puudumise korral tuleks välistada valu nakkav iseloom (tuberkuloosi patoloogia - konsultatsioon ja uurimine tuberkuloosivastases dispanseris), liigesevalu gonorröa, süüfilise või muu nakkusega.

Ülevaade valuvaigistitest süstides

Tabelis on esitatud kõik teadaolevad süstides kasutatavad MSPVA-d koos nende üldiste vastunäidustuste ja kõrvaltoimetega, keskmised hinnad apteekides:

Meloksikaam

Movalis (3 amprit 530 rubla) Amelotex (3 amprit - 280 rubla) Artrosan (3 amprit 190 rubla)

MSPVA-de kasutamise näidustused: anküloseeriva spondüliidi, osteoartriidi, reumatoidartriidi sümptomaatiline ravi, luu-lihaskonna valu, mis tahes etioloogiaga seljavalu, operatsioonijärgne ja muud valuaistingud.

Ketoprofeen

Artrosileen (6 amprit 170 rubla) Ketonal (10 amprit 200 rubla) Flamax (5 amprit 110 rubla). Flexen (6 amprit 280 rubla)

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes, südamepuudulikkus, rasedus ja imetamine, raske maksa- või neerupuudulikkus, aspiriini bronhiaalastma, alla 16-18-aastased lapsed, põletikuline soolehaigus, maohaavandi ägenemised, seedetrakti verejooks. Ajuveresoonkonna haigused, südame isheemiatõbi, kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused, trombotsüütidevastaste ravimite (klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape) prednisolooni ühine manustamine, maksafunktsiooni häired, rasked somaatilised haigused.

Ettevaatlikult: seedetrakti haigused, Helicobacter pylori nakkus, tursed, vedelikupeetus, suhkurtõbi, MSPVA-de pikaajaline kasutamine.

Ketorolak

Ketorol (10 amprit 130-150 rubla), Ketanov (10 amprit 100 rubla) Ketorolac (10 amprit 70-90 rubla)

Kasutamine: seljavalu süstelahus tuleb süstida sügavale lihasesse annuses, mille arst valib sõltuvalt patsiendi vanusest ja valu intensiivsusest. Kuni 65-aastastele on ette nähtud ühekordne annus 10-30 mg. i / m iga 4-6 tunni järel. Neerukahjustusega või üle 65-aastased isikud annuses 10–15 mg / m üks kord või iga 4–6 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 60–90 mg. ja ravi kestus ei ületa 5 päeva.

Diklofenak

Diklofenak (5 amprit 40 rubla) Voltaren (5 amprit 270 rubla) Naklofen (5 amprit 50 rubla), Ortofen (10 amprit 40 rubla)

Kõrvaltoimed: seedesüsteem: sageli - kõhulahtisus, gastralgia, kõhukinnisus, oksendamine, iiveldus, kõrvetised, hepatiit, äge pankreatiit.
Kuseelundkond: sagedane urineerimine, nefriit, tursed, äge neerupuudulikkus.
Hingamiselundkond: õhupuudus, kõriturse, allergiline riniit, hingamisraskused.
Kesknärvisüsteem: pearinglus, peavalu, unisus, hüperaktiivsus, psühhoos, kuulmislangus, depressioon, nägemiskahjustus.
CVS: minestamine, vererõhu tõus, kopsuturse.
Vereloomeorganid: eosinofiilia, aneemia, leukopeenia.
Vere hüübimine: pärasoole, nina, mao veritsus operatsioonijärgsest haavast.
Dermatoloogilised ilmingud: urtikaaria, nahalööve, ketendav nahk, Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom.
Allergilised reaktsioonid: silmalaugude paistetus, vilistav hingamine, õhupuudus, näo värvimuutus, naha sügelus, lööve, raskustunne rinnus.
Muud: sageli - kehakaalu suurenemine, pahkluude, näo, sõrmede, jalgade turse, liigne higistamine.

Lornoksikaam

  • Ksefokam (5 amprit 700–720 rubla)
  • Tenoksikaam
  • Texamen 1 pudel. 200 rbl.

Üleannustamine: oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, maohaavandite teke, metaboolne atsidoos, neerufunktsiooni häired.

Koostoimed: MSPVA-de samaaegne kasutamine atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete valuvaigistitega, samuti kortikosteroidide, kaltsiumipreparaatide, etanooliga võib põhjustada seedetrakti verejooksu ja seedetrakti haavandite teket. Samaaegne vastuvõtmine paratsetamooliga suurendab nefrotoksilisuse riski.

Valuvaigistid pillides

Kui selg valutab halvasti, võib arst välja kirjutada tablettidena põletikuvastaseid valuvaigisteid, varem arvati, et suukaudne manustamine aeglustab toime algust, vähendab efektiivsust ja põhjustab seedetraktist tugevamaid kõrvaltoimeid. Tänapäeval usutakse, et intramuskulaarne ja suukaudne manustamine annavad ravimile sama biosaadavuse. Seedetraktist tekkivad kõrvaltoimed realiseeruvad arahhidoonhappe süsteemi allasurumise kaudu, see tähendab mitte otsese kokkupuutel limaskestaga, vaid pärast vere imendumist. Seetõttu on suu kaudu manustatuna ja süstides kõrvaltoimed peaaegu samad..

Olulised MSPVA-d tablettides

  • Celebrex (toimeaine tselekoksiib 10 tk. 400-420 rubla)
  • Arcoxia (toimeaine etorikoksiib 7 tk. 520–600 rubla)
  • Texamen (toimeaine tenoksikaam 10 tk. 200–250 rubla)
  • Nise, Nimulid, Nimika (toimeaine nimesuliidi hind 20 tk. 80-140 rubla)
  • Nalgezin (toimeaine naprkseen 10 tk. 110-130 rubla)
  • Movalis, Artrozan, Meloxicam (aine Meloxicam hind 20 tab. 40 rubla, Movalis 20 tab. 250 rubla)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac (Ketorolaci aine hind 20 tabletti 40-60 rubla)
  • Naprokseen, Nalgezin (Naprokseeni aine, 120–260 rubla)
  • Artrozilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (ketoprofeeni aine 20 tk. 150 rubla, Bysrumcaps 10 tk. 250-270 rubla, Flexen 30 tk. 170 rubla.)
  • Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofeen (aine Ibuprofeen hind 20 tk. 15 rubla, Nurofen 12 tk. 110 rubla, Faspik 6 tk. 100 rubla, Burana 10 tk. 80 rubla)
  • Voltaren, Diklak, Naklofen, Ortofen, (Diklofenaki aine hind 20 tk. 40 rubla, Voltaren 20 tk. 200 rubla, Ortofeni 30 tk. 20 rubla, Diklak 10 tk. 70-100 rubla.)
  • Aertal 20 sakk. RUB 400 - toimeaine atsekofenak.
  • Ksefokam 10 tk 130-200 rubla. - Lornoksikaam.

Kombineeritud valuvaigistid

Lihasrelaksandid

Suurem osa valust põhineb lihasspasmil, mis tõmbab ise närvijuure ja põhjustab sekundaarset radikulaarsündroomi, seetõttu on paljudel juhtudel ette nähtud tuimestina lihaslõõgastid:

  • Tolperisone - perifeerne toime, Mydocalm (kasutusjuhised, tabletid, süstid 30 tabletti, 50 ja 150 mg iga 300-400 rubla), Tolperisone 30 tk. 150-200 rubla.
  • Hüdroksüsiin - kesknärvisüsteemi pärssimisega, sobib tugeva valu korral, Atarax 25 tk. 300 rubla, hüdroksüsiin 25 tk. 200 rbl.
  • Baklofeen on ka tsentraalselt toimiv, Baklosan.
  • Tizanidiin - tsentraalselt toimivad, Sirdalud (2 mg 30 tk. 230 rubla, 4 mg. 30 tk. 330 rubla), Tizanil (2 mg. 30 tk. 170 rubla, 4 mg. 30 tk. 250 rubla), Tizalud (2 mg. 30 tk. 140 rubla), tisanidiin 4 mg. 30 tk. 150-200 rubla.

Hondoprotektorid

Kondroitiinsulfaat

Mucosat (5 amprit 250–500 rubla), Hondrogard (10 amprit 600 rubla), Chondroloon (10 amprit 800–1100 rubla), Artradol (10 amprit 700 rubla)

Kondroitiinsulfaat - see ravim kuulub põletikuvastaste ravimite hulka, mis on ette nähtud liigeste ja selgroo haiguste raviks. See aeglustab luukoe resorptsiooni, parandab kaltsium-fosfori metabolismi kõhrekoes, peatab side- ja kõhrekoe hävimise ning kiirendab taastumisprotsesse. Vähendab valulikke aistinguid ja suurendab selgroo ja liigeste liikuvust. Tal on struktuurne sarnasus hepariiniga, seetõttu hoiab see ära verehüüvete moodustumise subkondraalses ja sünoviaalses voodis.

Alflutop

Alflutop (10 amprit 1400-1500 hõõruda)

See on kaasaegne preparaat, mis on väikestest merekaladest pärit kontsentraat, mis reguleerib kõhrekoe ainevahetust. Bioaktiivne kontsentraat sisaldab aminohappeid, kaaliumi, naatriumi, vase, raua, kaltsiumi ja tsingi ioone, samuti mukopolüsahhariide, peptiide. See aine stimuleerib kõhrekoe taastamisprotsesse, pärsib luu- ja kõhrekoestruktuuride hävitamist, pakkudes mõõdukat valuvaigistavat toimet.

Ravim on ette nähtud ainult osteokondroosi või polüosteoartriidiga täiskasvanutele, seda tuleb 20 päeva jooksul manustada lihasesse sügavalt 1 ml päevas. Kui mõjutatud on suured liigesed, on võimalik ravimit süstida liigesesse 1 kord 3-4 päeva jooksul, 1-2 ml, 5-6 süsti.

Video, kuidas süstida intramuskulaarselt.

Video kuidas seljavalu treenimisega kiiresti leevendada.

Artiklid Umbes Selg

Norbekovi lülisamba võimlemine: video, harjutused

Meie tervise, meeleolu ja heaolu määravad suuresti selgroo seisund - keskne luustik ja kogu keha tugi. Isegi väikese lihaspinge, selgroolülide kõveruse või nihkega võivad kaasneda valuaistingud, mis põhjustavad lihaskiudude refleksspasme ja viivad lõpuks nõiaringi moodustumiseni "valu - spasm - valu".

Temperalislihas valutab

Selle klambri sümptomid on järgmised: pea pinguldamise tunne, justkui peas oleks “kummist ujumismüts”; vöö peavalud; pea pehmete kudede halb ringlus.Põhjused: neurasteeniline kiiver on metropolis elavale tänapäeva inimesele tüüpiline.