"Diklofenak" (süstid): kasutusjuhised, kirjeldus, analoogid, näidustused ja vastunäidustused, ülevaated

Süstides olev ravim, mida nimetatakse "Diklofenakiks", on MSPVA-de farmakoloogilise rühma esindaja. Põhimõtteliselt on see ravim ette nähtud vigastuste ja krooniliste haigustega patsientidele, millega kaasnevad valu ja tugev põletik. Kui usute, et ülevaated, süstides sisalduv "Diclofenac", erinevalt pillidest, aitab valu leevendada palju kiiremini ja parandada patsiendi heaolu.

Tegevuspõhimõte ja vabastamise vorm

Kõigil mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvatel ainetel on sama toimepõhimõte. Need mõjutavad otseselt ensüüme, millel on võtmeroll arahidoonhappe sünteesis. Tänu tsüklooksügenaasi sünteetilisele analoogile Diclofenacis kiirendavad intramuskulaarsed süstid arahhidoonhappe muundamist leukotrieenideks ja muudeks ühenditeks, mis neutraliseerivad põletikulist protsessi. Kirjeldatud põhimõtte kohaselt saavutatakse valuvaigistav ja põletikuvastane toime..

Kõige sagedamini määratakse "Diklofenak" patsientidele, kellel on neuroloogilised haigused ja luu-lihaskonna patoloogiad. Nende vaevuste ravis peetakse kõige tõhusamaks süstimisvormi. Ravimit müüakse igas apteegis ja väljastatakse ilma retseptita. Üks pakend sisaldab 5 või 10 ampulli, millest igaüks sisaldab 50 või 75 mg toimeainet - äädikhappe naatriumisoola (naatriumdiklofenaki), lahustatud süstevees.

Sõltuvalt valusündroomi intensiivsusest manustatakse ravimit intramuskulaarselt erinevates annustes. "Diklofenak" 2 ja 3 mm ampullides ei ole ainus vabanemisvorm. Näiteks tüsistusteta liigesehaiguste korral on eelistatavam salvide ja geelide ning maksa koolikute puhul ravimküünalde kasutamine. Pillidel ja süstidel on süsteemne toime, nii et neid saab välja kirjutada täiendava ravimina kohalikule ravile.

MSPVA-d on ravimid, mis ei sobi eneseraviks. Enne selle rühma ravimite kasutamist on hädavajalik konsulteerida arstiga ja hoolikalt uurida kasutusjuhendit. "Diklofenaki" süstid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi arengut. Lisaks on ravimil muljetavaldav vastunäidustuste loetelu. "Diklofenaki" süstimisjuhised sisaldavad ka teavet konkreetse haiguse jaoks optimaalse annuse ja koostoime iseärasuste kohta teiste ravimitega.

Mis toimub

Lisaks ampullides sisalduvale diklofenakile sisaldab kompositsioon bensüülalkoholi ja süstevett. Selles valmistises pole ühtegi muud abikomponenti..

Võrreldes teiste MSPVA-de rühma esindajatega, ei oma ampullides olev "Diklofenak" võimas haavandilist ja kardiotoksilist toimet. Kuid seda ravimit ei saa mittesteroidsete ravimite hulgas kõige tugevamaks nimetada. Sellistel ainetel nagu näiteks ibuprofeen ja nimesuliid on intensiivsem põletikuvastane ja valuvaigistav toime, kuid nende kasutamine suurendab seedetrakti haavandiliste defektide riski. Atsetüülsalitsüülhappel põhinevad preparaadid on vastupidi mao limaskestale leebemad, kuid nende kasutamisel on terapeutiline toime nõrgem..

Millistel juhtudel on süsti ette nähtud?

Arvestades selle ravimi pakutavate toimingute tohutut mitmekesisust, märgitakse Diklofenaki süstide kasutamise juhistes mitmeid haigusi. Esiteks on need liigesehaigused ja neuroloogilised patoloogiad. Ravim leevendab kiiresti valu sündroomi, leevendab puhitust, vähendab turset.

Krooniliste patoloogiate süsteemne ravi viiakse läbi Diclofenaci tablettide võtmisega. Süstid on ette nähtud peamiselt ägenemiste ja tervise järsu halvenemise korral. Ravimi kasutamist süstitavas vormis peetakse sobivamaks tugeva taustal esineva valu korral:

  • podagra;
  • selgroolüli osteokondroosi ägenemine;
  • käte ja jalgade liigeste reumatoidartriit;
  • deformeeriv osteoartriit;
  • progresseeruv spondülopaatia;
  • polümüalgia;
  • ligamentoosse aparatuuri, lihaste, kõõluste traumaatiline vigastus.

"Diklofenaki" pikaajaline kasutamine süstides vastavalt juhistele on vastuvõetamatu. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ei soovitata süstida kauem kui 5-7 päeva. Vastasel juhul suureneb mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole kahjustamise oht..

Vastavalt juhistele on soovitatav "Diclofenac" kombineerida süstides prootonpumba inhibiitorite võtmisega. Sellesse ravimite rühma kuuluvad "Omeprasool", "Nolpazu", "Pantoprasool".

Umbes vastunäidustustest

Kõige ohtlikum kõrvaltoime võib olla verejooks mao- või kaksteistsõrmikuhaavandi taustal. Pole juhus, et seedetrakti haigused on "Diklofenaki" süstides kasutamise piirangute loendis esikohal. Lisaks gastriidile, peptilisele haavandile, bulbiidile, koliidile, gastroduodeniidile, refluksösofagiidile on ka teisi vastunäidustusi:

  • bronhospasm kui reaktsioon MSPVA-de võtmisele (nn aspiriini astma);
  • kõik kolm raseduse trimestrit;
  • imetamise periood;
  • alla 12-aastased lapsed;
  • vere kliiniliste parameetrite muutused (leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia).

Ravimi süstimise reeglid

Kõigepealt on vaja kindlaks teha süstide annus. Ravimi "Diclofenac" kasutusjuhendis on soovitatav alustada ravi 75 mg-ga, see tähendab ühe 3 ml ampulli ühekordse kasutamisega. Arst peaks määrama ravimi optimaalse annuse. Spetsialist võib sobivate ravimite korral annust suurendada. Ravimi maksimaalne võimalik päevane maht on 150 mg. Üks milliliiter süstelahust sisaldab 25 mg diklofenaki naatriumi.

Intramuskulaarsed süstid kirjutatakse väga hoolikalt välja erinevate gastropaatia vormidega patsientidele, kuna krooniliste mao patoloogiate taustal põhjustab MSPVA-de pikaajaline kasutamine paratamatult retsidiive ja suurendab komplikatsioonide riski.

Järgmine punkt, millele peaksite tähelepanu pöörama, on süstimise õige seadistamine. Diklofenaki on soovitatav süstida tuharalihasesse, kui olete eelnevalt valinud nõelaga punktsiooni koha. Selleks, et terapeutiline toime ilmneks võimalikult kiiresti, on soovitatav süstida ravim ülemisse külgmisesse kvadrandisse. Samuti on lubatud intramuskulaarne infusioon reielihasesse.

Pöörake tähelepanu kasutatavale süstlale. Intramuskulaarseks süstimiseks kasutatakse ideaalselt 5 ml pika nõelaga ja õhukese lõikega süstlaid. Lühema nõela ja väiksema süstla kasutamisel ei pruugi aine sattuda lihaskoesse, vaid valada nahaalusesse koesse. Sellise vea kõige tavalisem tagajärg on hematoom ja halvimal juhul võib tekkida nekroos..

Kui "Diklofenaki" kasutamise kohta on näidustusi, süstitakse neid iga päev erinevatesse lihastesse. Kui arst määrab ravimi pikaajalise manustamise (rohkem kui seitse päeva), tuleb pärast seda perioodi muuta süstevorm tabletivormiks. Kokku ei tohiks ravi kestus ületada kolme nädalat..

Seedetrakti kõrvaltoimed

Mida suurem on "Diklofenaki" annus, seda suurem on tõenäosus, et patsiendi keha ei reageeri ravimile kõige soodsamal viisil. Kõigist kehasüsteemidest pole välistatud kõrvaltoimed.

Nagu juba märgitud, tekivad enamasti probleemid seedetraktiga. Selle ravimi kasutamisel on häiritud ensüümide tsüklooksügenaas-1 ja tsüklooksügenaas-2 tootmine. Need ained on mao limaskesta loomulik kaitse soolhappe hävitava toime eest. "Diklofenaki" mitmekordse süstimisega väheneb epigastimaalse pinna kaitse, mao toodetud parietaalse vesinikkarbonaadi kogus on minimaalne.

Seedetrakti krooniliste patoloogiate taustal suureneb erosioonidefekti tekkimise oht. MSPVA-d, mis hõlmavad "Diklofenaki", aitavad kaasa limaskesta hävitavate protsesside käivitumisele. Erosioon võib mõjutada mitte ainult katarraalset, vaid ka lihaskihti. Õigeaegse ravi puudumisel ei ole välistatud peptiliste haavandite tekke tõenäosus, mida sageli komplitseerib veritsus või stenoos..

Esimesed märgid diklofenaki naatriumi negatiivsest mõjust seedesüsteemile on:

  • oksendamine;
  • isutus;
  • valu ülakõhus;
  • iiveldus;
  • puhitus.

Muud "Diklofenaki" võtmisest põhjustatud häired

Kesknärvisüsteem on vastuvõtlik ka kõrvaltoimetele. "Diklofenaki" süstide kasutamise juhised kinnitavad järgmiste häirete tekke tõenäosust:

  • migreen;
  • vestibulopaatia;
  • meningiit;
  • unetus või vastupidi suurenenud unisus;
  • asteniseerumine;
  • neuroosid ja neuroositaolised seisundid.

Need ilmingud ei ole spetsiifilised tunnused keha kahjulikust reaktsioonist "Diklofenakile". Sellised sümptomid ilmnevad üsna sageli, kui ignoreerite arsti soovitusi ravimi annuse ja kasutamise sageduse kohta.

Lisaks ärge unustage, et mõni ravim võib patsiendil põhjustada allergiat. Läbivaatamiste põhjal võib lahus "Diclofenac" provotseerida kerge erüteemi, nahalööbe, urtikaaria, allergilise ekseemi, dermatiidi ja rasketel juhtudel lämbumisohu..

Nagu juba märgitud, ei saa seda ravimit kasutada, kui verearv muutub. Asi on selles, et ta ise on võimeline vereloome süsteemi mõjutama. "Diklofenaki" pikaajalise kasutamise korral võib patsientidel tekkida aneemiline sündroom, mida iseloomustab hemoglobiinisisalduse langus, trombotsütopeenia või leukotsütopeenia.

Lokaalseks kõrvaltoimeks võib pidada infiltraadi ilmnemist süstekohal (tuharale, reiele) või mädaniku väljakujunemist, kudede nekroosi. Sellised rikkumised avalduvad reeglina siis, kui ei järgita meditsiinilise lahuse intramuskulaarse manustamise tehnikat..

Mida teha üleannustamise korral

"Diklofenaki" ööpäevase või ühekordse annuse ületamise korral on võimalik üledoos. See seisund avaldub tavaliselt seedesüsteemi häiretega (oksendamine, kõhuvalu, verejooks). Mõnikord raskendavad patsiendi seisundit neerusündroomid ja neerupuudulikkus, kesknärvisüsteemi talitlushäired, mida tõendavad peavalu, liigutuste ebaselge koordinatsioon.

Kui pärast "Diklofenaki" kasutamist ampullides ilmneb järgmise 30 minuti jooksul nõrkus, iiveldus, oksendamine, tühistatakse ravim ja patsiendi kõht pestakse. Samad sümptomid võivad näidata mao- või kaksteistsõrmiksoole verejooksu ilmnemist..

Teraapia MSPVA-de mürgituse või üleannustamise korral hõlmab prootonpumba inhibiitorite (Lansoprasool, Nexium, Zulbex) intravenoosset manustamist. Krambihoogude korral manustatakse patsiendile krambivastaseid ravimeid ("fenobarbitaal")..

Ravi omadused

Juhiste kohaselt ei saa ampullides olevat "Diclofenac" tiinuse ja laktatsiooni ajal kasutada. Oluline on selgelt mõista, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on sündimata lapse teratogeensed ained. Diklofenaki naatriumsüstid on raseduse ajal vastunäidustatud, kuna selline ravi on lootele äärmiselt ohtlik.

Samuti on rasedatele keelatud salvid, geelid, tabletid, ravimküünlad. Sõltumata vabanemisvormist ja pealekandmisviisist siseneb toimeaine vereringesüsteemi ja jõuab lapse kehasse platsentaarbarjääri kaudu.

Diclofenaci ohutum alternatiiv rasedate ja imetavate emade ravimisel võivad olla ka muud ravimid. Neid soovitatakse kasutada ka seedetrakti haigustega inimestele. "Diklofenak" kuulub mitteselektiivsete mittesteroidsete ravimite kategooriasse ja selektiivseid MSPVA-sid peetakse sellistel juhtudel ohutumaks. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu "Rofecoxib", "Celebrex", "Celecoxib".

Agranulotsütoosi arengu vältimiseks, mida iseloomustab leukotsüütide taseme langus, on oluline perioodiliselt võtta üldine vereanalüüs. Väikseima muudatuse korral ravim tühistatakse või annust vähendatakse.

Mõju reaktsioonikiirusele autojuhtimisel on veel üks oluline punkt, mida on oluline arvestada eelseisval ampullides oleva "Diclofenac" ravi ajal. Ka uimasti kasutamise juhendis mainitakse seda uimastite puudumist. Teraapiaperioodil on soovitatav oma ohutuse tagamiseks loobuda auto juhtimisest..

Silma või ninaneelu kaudu kokkupuutel diklofenaki naatriumiga on vaja limaskesta kiiresti loputada, et vältida raske allergilise reaktsiooni teket kuni anafülaktilise šokini..

Kuidas see interakteerub teiste ravimitega

Ravimi "Diklofenak" ja teiste samaaegsete vaevuste ravis kasutatavate ravimite eduka ja ohutu kombinatsiooni jaoks peate olema kindel, et rahaliste vahendite kombinatsioon ei vii ühe neist terapeutilise toime tasemeni. Võttes samal ajal "Diklofenaki" koos teatud ravimitega, suureneb nende mõju kehale, suurendades kontsentratsiooni taset bioloogilistes vedelikes. Seetõttu tuleb vähendada paralleelselt võetavate ravimite annuseid, mis hoiab ära joobe tekkimise lahuse manustamisel.

Ravimid, mis interakteeruvad diklofenaki naatriumiga halvasti:

  • südameglükosiidid ("Digoksiin", "Strofantin");
  • antidepressandid (liitiumipõhised ravimid);
  • kaaliumi säästvad diureetikumid ("Spironolaktoon", "Veroshpiron") - nende ravimite kasutamisel peate olema ettevaatlikum, kuna kontrollimatu kasutamise korral võivad need põhjustada kehas kaaliumi ülemäärast sisaldust ja selle tagajärjel asüstooli (südame seiskumine);
  • muud MSPVA-d - see kombinatsioon on täis kõrvaltoimete tekkimist.

Hüpertensioonirühma ravimid ja AKE inhibiitorid (kaptopriil, trandalopril, enalapriil, zofenopriil) kaotavad koos Diclofenaciga oma esialgse kontsentratsiooni, mistõttu saab neid ravimeid võtta suuremates annustes.

Patsientide tagasiside

Põhimõtteliselt reageerivad inimesed, kes kasutasid "Diklofenaki", selle ravimi kohta positiivselt. Pärispatsientidelt pole keeruline kommentaare leida, kuna see ravim on osteokondroosi, ishias, ishias lumbodynia, podagra, psoriaasi, reaktiivse artriidi ja muude patoloogiate taustal kõige sagedamini välja kirjutatav põletik ja valu.

Enamik selle ravimiga ravitud kasutajaid märgib, et eeldatav valuvaigistav toime ilmneb süstimisel üsna kiiresti - tavaliselt 20-30 minuti pärast ei tunne patsiendid enam valu ja veel 1–1,5 tunni pärast on oluline leevendus. Need, kes on Diclofenaci pikka aega kasutanud, väidavad, et alates ravimi manustamise hetkest kestab efekt mitte rohkem kui seitse kuni kaheksa tundi. Pideva intensiivse valu korral on vaja regulaarselt manustada kolm süsti päevas - siis saavutatakse maksimaalne tulemus. Erinevalt süstidest ei toimi pillid nii kiiresti. Ja kuigi intramuskulaarse manustamise korral imendub toimeaine järk-järgult, on ravimi toime pikem. Mõni patsient vajab päevas ainult ühte süsti.

Kasutajate arvustuste põhjal on lihtne arvata, et kõige tavalisem komplikatsioon pärast süstimist on infiltraadi teke. Paljud patsiendid väldivad mädaniku teket, kandes paar minutit süstekohale jää. Kuid arstid ei soovita soojenduspadja kasutamist: põletikulise piirkonna kuumutamine võib põhjustada nakkuse ja komplikatsioonide kiirendatud levikut. Vastupidiselt levinud väärarusaamale ei saa te küttepatja rakendada.

Patsientide kõige tavalisemad kõrvaltoimed on iiveldus, kõhuvalu ja kõhulahtisus. Kuid neil patsientidel, kes kasutasid samal ajal prootonpumba inhibiitoreid, õnnestus neid sümptomeid vältida. Paljud inimesed märgivad Diclofenaci süstide taustal suurenenud unisust, allergiat ja ärrituvust.

Selle NSAID-i hind pole samuti rahuldav. Ravim on tõestatud kiiretoimeline aine, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Ja veel, väljendunud terapeutilise toimega, ei saa lihasesiseseid süste teha kauem kui 3-5 päeva, kuna sel juhul suureneb komplikatsioonide ja toimeaine allergilise reaktsiooni oht. Diclofenac-ravikuuri lõpus valib arst valuvaigistamiseks teise MSPVA.

Tuntud analoogid

"Diklofenaki" alternatiiviks on muud ravimid, mis kuuluvad mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse. Raviarst peaks valima sobiva analoogi - neuroloogi, osteopaadi, vertebroloogi või mõne muu kitsa profiiliga spetsialisti. Mõnel juhul on patsientidele ette nähtud ravimid, mis põhinevad samal naatriumdiklofenakil, kuid erineval kujul. Süstimise asemel kirjutatakse patsiendile välja plaastrid, tabletid, geelid, salvid või rektaalsed ravimküünlad.

Ravimi "Diklofenaki" tõhusad analoogid on sellised süstitavad ravimid nagu:

Kõik need on ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks. Ainus erinevus "Diklofenakiga" võrreldes on aeglasema imendumisprotsessi tõttu pikaajaline terapeutiline toime. Kõik analoogid on kallimad.

Nende koostises on toimeaine naatriumdiklofenak. Ampullides on ka teisi ravimeid, mis põhinevad muudel toimeainetel. Neil on sarnased omadused ja neid kasutatakse reumatoloogiliste ja neuroloogiliste patoloogiate ravis..

"Movalis" või "Diclofenac"

Üks kuulsamaid analooge, millel lisaks valuvaigistavale ja põletikuvastasele, kondroprotektiivsele toimele on ka ravim "Movalis". Selle aine vabanemise süstimisvorm võimaldab seda pidada Diclofenaci süstimise täieõiguslikuks asendajaks. Mittehormonaalse "Movalise" toimeaine on meloksikaam.

Selle ravimi eripäraks on selle suhteline ohutus seedetraktile. Samal ajal on "Movalis" vähem märgatav terapeutiline toime. Läbivaatustes märgivad patsiendid, et see ravim tuleb toime Diclofenaci halvema puhituse, valu, liigutuste jäikusega. Lisaks on Movalis kallim ravim. Lisaks ei soovitata seda kasutada patsientidel, kellel on esinenud kardiovaskulaarseid patoloogiaid. Vastasel juhul suureneb trombootiliste komplikatsioonide risk..

Osteoartriidi ja muude liigeste degeneratiivsete haiguste korral on aga keeruline leida efektiivsemat ravimit kui Movalis. See mitte ainult ei leevenda valu, vaid kaitseb ka kõhrekoe hävitavate protsesside edasise progresseerumise eest.

Erisoovitused

Enne diklofenaki naatriumipõhise süstelahuse kasutamist peate hoolikalt läbi lugema juhised. Peaksite arvestama ka järgmisega:

  • Ravimi aktiivne komponent takistab trombotsüütide agregatsiooni protsesse, seetõttu on süstidega ravi ajal oluline perioodiliselt kontrollida hemostaasi süsteemi seisundit, viies läbi laboratoorse vereanalüüsi.
  • Üksikjuhtudel on seda ravimit lubatud kasutada naistel raseduse varases staadiumis. Diklofenaki ei saa ilma arstita kasutada. Ainult spetsialist saab kindlaks teha, kui palju kaalub oodatav kasu emale üles lootele tõenäolisi riske..
  • Teiste MSPVA-de võtmise ajal tuleks selle süstitava ravimi annust vähendada.
  • Kui patsient läbib samaaegselt kaasuvate haiguste ravikuuri, peab ta sellest eelnevalt raviarstile teatama, et vältida Diclofenaciga interakteeruvate ravimite valet kombinatsiooni..

Hoolimata süsteampullide käsimüügist, ei saa te seda ravimit oma äranägemise järgi ega sõprade soovitusel kasutada. Enne kasutamist pidage nõu oma arstiga..

Diklofenak - süstid: kasutusjuhised, hind, ülevaated

Lülisambavaheliste liigeste, lihaste ja seljaaju närvijuurte põletikuga kaasneva valu kõrvaldamisel on maksimaalne toime NSAID-i ravimite abil. Ja täna räägime selle kategooria ühest esindajast: "Diklofenak - süstid: kasutusjuhendid, hind, ülevaated".

Ravimi Diklofenak kasutamise juhised: süstid, hind, ülevaated

Diklofenak - koostis

Lahus on ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks. Tootja pakub ravimit klaasampullides. Mõlema maht on kolm milliliitrit.

Ühte milliliitrit süstelahust esindab toimeaine diklofenak mahus kakskümmend viis mikrogrammi. Teisene komponent on:

  • minnit;
  • naatriumhüdroksiid;
  • bensüülalkohol;
  • naatriummetabisulfit;
  • propüleenglükool;
  • steriilne vesi.

Kuidas ravim toimib??

Diklofenak kuulub hormoonideta põletikuvastaste ravimite kategooriasse. Ravim leevendab samaaegselt põletikku ja sellel on valuvaigistav toime.

Ravim blokeerib kahjustatud raku membraani toodetud spetsiaalse komponendi - arahhidoonhappe - vabastamist. Just tema on valu sündroomi teket soodustavate põletikuliste ainete sünteesi alus. Diclofenaci süstide kasutamine peatab mitte ainult valusündroomi arengu, vaid takistab ka kudede tursete teket.

Põletikuga kaasnev valusündroom on põhjustatud närvirakkude retseptorite kokkusurumisest, aga ka spetsiaalsete põletikku soodustavate vahendajate mõjust. Diklofenak peatab nende komponentide tootmise, mis aitab kaasa valu kiirele leevenemisele.

Kui Diclofenaci süstid on ette nähtud

Kuna ravim kuulub põletikuvastaste ravimite kategooriasse, on kohtumise peamised näidustused erinevate põletikuliste protsessidega seotud valu:

  • osteokondroosi äge periood;
  • radikuliit;
  • brachial plexus närvi patoloogia;
  • perifeerse närvi põletikuga kaasnev valu;
  • patoloogiad, millega kaasneb sidekoe põletik, eriti reumatoidartriit, podagra jne;
  • silma, veresoonte ja südamelihase sidekudede põletik;
  • koolikud;
  • operatsioonijärgne valu;
  • valu igakuise verejooksu ajal naistel;
  • naise reproduktiivse süsteemi elundite kaasnevad valud;
  • peavalud, eriti migreenihoogude korral;
  • keskkõrva põletik, eustakia toru;
  • valu, mis areneb ninakõrvalurgete nakatumise ajal.

Diklofenaki süstide koostoime teiste ravimitega

Ravimi süstimine samaaegseks kasutamiseks koos tsüklosporiini ja liitiumi seeriate ravimitega, samuti "Digoksiin" ja "Metotreksaat" suurendab loetletud ainete sisaldust vereplasma koostises. Lisaks suureneb kõrvaltoimete tekke oht..

"Diklofenak" vähendab diureetiliste ravimite võtmise efektiivsust. Kaaliumi säästva diureetikumiravi taustal süstides on suur tõenäosus hüperkaleemia (inimese elule ohtlik seisund) tekkeks..

Diklofenaki süstide samaaegne manustamine ning me võtame antikoagulantide ja trombolüütikumide kategooriast ravimeid, suurendab seedetrakti sisemise verejooksu tekkimise tõenäosust.

"Diklofenak" vähendab vererõhku alandavate ravimite, aga ka hüpnootilise toimega ravimite võtmise tulemust.

Ravimit ei soovitata võtta samaaegselt selliste ravimitega nagu:

  • "Aspiriin". Tööriist vähendab ravimite manustamise mõju.
  • "Paratsetamool". Sel juhul suureneb nefrotoksiliste neerukahjustuste tekke oht..
  • Diklofenaki süstid vähendavad suhkrut vähendavate tablettide võtmise tõhusust.

Diclofenaci süstide kombineerimisel ravimitega suureneb hüpoprotromboemia tekke oht:

  • "Tsefamandool";
  • "Tsefotetan";
  • "Plikamütsiin";
  • "Tsüfoperasoon" ja valproehape.

Ravimi nefrotoksilisust suurendavad ravimid, sealhulgas kuld, samuti "Tsüklosporiin".

Süstelahuse kasutuselevõtt on alkoholitarbimise, "Kolhitsiini", samuti kortikotropiini ja naistepuna infusioonide taustal vastuvõetamatu. See kombinatsioon võib provotseerida sisemise verejooksu teket..

Movalis või diklofenak - mis on parem?

Erinevalt seedetrakti jaoks mõeldud Diklofenakist on Movalis ohutu. Diklofenakil on omakorda rohkem väljendunud kõrvaltoimed. Nende tõhususe osas on mõlemad ravimid üsna tõhusad ja on võimatu ühemõtteliselt öelda, milline ravim on parem..

"Diklofenak": kasutusjuhendid, süstid, ravi

  • Kasutamisjuhend sisaldab soovitusi ravimi manustamiseks. Süstid tehakse sügavale gluteus maximus'e (ülemine välimine kvadrant). Pinnad peavad olema vaheldumisi, s.t. ravimit süstitakse vaheldumisi paremasse või vasakusse tuharasse.
  • Enne ravimite kasutuselevõtmist on soovitatav soojeneda kehatemperatuurini. Selleks peate ampulli lihtsalt kinni hoitud peopesas hoidma. Sellisel juhul on "Diklofenaki" kasutuselevõtt valutu. Lisaks sellele hakkab toimeaine "toimima" palju kiiremini.
  • Juhiste kohaselt on ravimi süstimine ette nähtud üks kord kahekümne nelja tunni jooksul. Vajadusel on lubatud teha veel üks süst, kuid mitte varem kui kaksteist tundi hiljem..
  • Ravimi kestus ei ole pikem kui kaks päeva. Pärast süstide tühistamist saab ravi jätkata, kasutades muid ravimivorme - tablette või ravimküünlaid.

"Diklofenaki" kasutamine raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse esimesel / teisel trimestril on võimalik ainult siis, kui see on näidustatud. Ravimit võib välja kirjutada ainult naine jälgiv günekoloog, pärast kõigi võimalike riskide hindamist. Tuleb meeles pidada, et ravim võib mõjutada arenevat loodet..

Kolmas rasedus trimester on täielik vastunäidustus ravimi kasutamisele, kuna see võib esile kutsuda loote raske hüpoksia. Lisaks mõjutab ravim kahjulikult sünnitust, nõrgendades kontraktsioonide tugevust ja suurendades verejooksu riski..

Kohtumise vastunäidustused

Ravimi süstelahuse kasutamine on täielikult vastunäidustatud järgmiste patoloogiate ja seisundite korral:

  • ülitundlikkus / individuaalne talumatus toote koostisosa suhtes;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilise patoloogia esinemine (ägenemise periood), samuti anamneesis haavandi perforatsioon;
  • alanenud vere hüübimise määr;
  • seedetrakti sisemine verejooks;
  • probleemid vereloomesüsteemi töös;
  • allergia mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
  • astma kui reaktsioon aspiriinile;
  • maksa- ja neerupuudulikkuse väljendunud sümptomid;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • anamneesis hemorraagiline insult või suur patoloogia tekke oht;
  • varasem müokardiinfarkt, samuti pärgarteri šunteerimise teostamine;
  • perifeersete arterite patoloogilised seisundid (ateroskleroosi erksad sümptomid);
  • keha dehüdratsiooni seisund;
  • suur verekaotus;
  • soolepõletik;
  • tiinusperiood.

Diklofenaki süste ei tohiks teha raseduse kavandamisel - rasestumisproovide ajal - ega ka lastel.

Diklofenaki võimalikud kõrvaltoimed

Ravimi kasutamine provotseerib mõnel juhul järgmiste kõrvaltoimete teket:

  • Seedeküljest. Siin võivad tekkida puhitus, kõhuvalu, väljaheite häired (kõhulahtisus / kõhukinnisus), iivelduse rünnak, suurenenud gaasi tootmine, peptiliste haavandite teke ja seedetrakti sisemine verejooks. Väga harva - oksendamise rünnakud, melena (veri väljaheites), söögitoru seinte põletik, limaskestade kuivus, aftaaside moodustumine suu limaskesta pinnale, maksakoe nekroosimine, maksatsirroos, hepatiidi, pankreatiidi, koliidi, koletsüstopankreatiidi areng.
  • Kesknärvisüsteemi küljelt. Võimalikud on peavalud ja peapööritus. Harva - uneprobleemid / suurenenud uimasus, depressiivne seisund, millega kaasneb suurenenud ärrituvus, on tõenäoline olemasolevate süsteemsete haigustega aseptilise meningiidi väljakujunemine, krampide teke, desorientatsioon ruumis, seletamatu hirmu ja nõrkuse tunne.
  • Silmade ja kõrvade küljelt. Tinnitus, nägemise ja kuulmise halvenemine (enamikul juhtudel pöörduv).
  • Naha küljest. Sageli - lööve ja sügelus. Harva - alopeetsia (juuste väljalangemine), urtikaariataolised lööbed, toksiline dermatiit, ekseem, eksudatiivne erüteem, väikesed hemorraagiad.
  • Neerude küljelt. Sageli - puhituse areng. Harvemini - nefrootilise sündroomi, hematuuria, oliguuria, neerupuudulikkuse areng.
  • Hematopoeetilise süsteemi organitest. Aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia areng.
  • Hingamissüsteemist. Võib hakata köha. Samuti on võimalus bronhospasmi, kõriturse tekkeks.
  • Südamest ja veresoontest. Kõrgenenud vererõhk, valu rinnus, ekstrasüstoolide areng.
  • Allergia. Väga harv - anafülaktiline šokk.

Süstekohal võib lühiajaliselt registreeruda põletustunne. Kui manustamisreegleid ei järgita, on aseptilise nekroosi edasise arenguga võimalus infiltraadi moodustumiseks.

Diklofenaki süstid ja tabletid - arstide ja patsientide ülevaated

Arstide ja patsientide ülevaated on enamasti positiivsed. Inimesed märgivad kiiret ravitoimet - valu leevendamine toimub umbes pool tundi pärast süstimist.

Tekkinud kõrvaltoimete hulgas on probleeme seedetraktiga, kerge pearinglus ja unisuse ilmnemine. Süstekohal on mõnikord tunda üsna intensiivset põletustunnet.

"Diklofenaki" süstide hind

Kui palju Diclofenac maksab? Ravim on odav ja seetõttu saadaval kõigile elanikkonna osadele. Diklofenaki 3 ampulli keskmine hind on umbes viiskümmend rubla.

Diklofenak

Koostis

Diklofenaki geel sisaldab 5% toimeainet - naatriumdiklofenaki (Diklofenaki naatrium) - kontsentratsioonis 50 mg / g, 1% - kontsentratsioonis 10 mg / g. Abiained: isopropüülalkohol, bensüülalkohol, karbomeer 940, naatriummetabisulfit, polüsorbaat 80, trietanoolamiin, puhastatud vesi.

Diklofenaki salvi koostis: Diklofenaki naatrium (10 või 20 mg / g), propüleenglükool, dimetüülsulfoksiid, makrogool 400 ja 1500.

Diklofenaki süstide koostis: Diklofenaki naatrium (25 mg / ml), naatriummetabisulfit, mannitool (E421), bensüülalkohol, naatriumhüdroksiid, propüleenglükool, vesi d / i.

Diclofenaci rektaalsed ravimküünlad sisaldavad 50 või 100 mg Diklofenaki naatriumi ja tahket rasva.

Enterokattega tablettide koostis: 25 või 50 mg diklofenaki naatrium, kahealuseline kaltsiumfosfaat, tärklis, magneesiumstearaat, polüvinüülpürolidoon K30, puhastatud talk, tselluloosatsetaat, indoresiin, dietüülftalaat, karmoe lakk, titaandioksiid punane ja raudoksiid, kollane ponso 4R.

Tablettide koostis p / o-des: 25 mg diklofenaki naatriumi, piimasuhkrut, sahharoosi, povidooni, steariinhapet, kartulitärklist. Kest: riitsinusõli, tsellatsefaat, titaandioksiid, tropeoliin O värvained ja asorubiin.

Retardtablettide koostis: 100 mg Diklofenaki naatriumi, hüpromelloosi, hüetelloosi, Kollidon SR, naatriumalginaati, MCC, magneesiumstearaati. Kest: kollet MAE 100 R, povidoon, talk, propüleenglükool, titaandioksiid, kollane ja punane raudoksiid.

Silmatilkade koostis: Diklofenaki naatrium (1 mg / ml), naatriumkloriid ja divesinikfosfaatdihüdraat, propüleenglükool, naatriumhüdroksiid, vesinikfosfaatdodekahüdraat ja dinaatriumedetaat, vesi d / i.

Vabastusvorm

Välispidiseks kasutamiseks: geel 1 ja 5%; salv 1 ja 2%.

Parenteraalne manustamine: lahus 25 mg / ml, rektaalsed ravimküünlad 50 ja 100 mg, tilgad silmaraviks 0,1% (ATX-kood - S01BC03).

Tablettide vormid: punase kattega 25 mg koorega tabletid, p / o kestas 25 ja 50 mg, aeglusega 100 mg.

farmakoloogiline toime

Põletikuvastane, valuvaigisti, palavikuvastane aine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

MSPVA-diklofenak on fenüüläädikhappe derivaat. Selle toimemehhanism põhineb võimel suruda alla Pg (prostaglandiinide) biosünteesi - bioloogiliselt aktiivseid lipiide, mis vahendavad palavikku, valu ja põletikku.

Nagu teised MSPVA-d, hoiab see ära trombotsüütide agregatsiooni.

Ravim imendub kiiresti ja täielikult, toit aeglustab imendumist 1-4 tunni võrra (vähendades samal ajal Cmax 40%). Suukaudse manustamise Cmax märgitakse 2-3 tunni pärast. Selle indikaatori muutused sõltuvad annusest..

Pärast korduvat manustamist jääb farmakokineetiline profiil muutumatuks. Kui järgitakse kasutamissoovitusi, ei kogune see organismi.

Biosaadavus on 50%. See seondub plasmavalkudega enam kui 99% (seostub peamiselt albumiiniga). Tungib sünoviumi ja rinnapiima.

Pool manustatud annusest metaboliseeritakse maksa esimese läbimise ajal. Protsess põhineb ühe- või mitmekordsel hüdroksüülimisel ja konjugeerimisel glükuroonhappega. Plasma T1 / 2 - 1-2 tundi.

60% annusest eritub neerude kaudu ainevahetusproduktide kujul, vähem kui 1% - puhtal kujul, ülejäänud manustatud ravim eritub sapiga.

Diklofenaki kasutamise näidustused süstides ja suposiitides. Mis aitab Diclofenac tablette?

Diklofenaki tablette, salve, geeli, ravimküünlaid ja süste kasutatakse mõõdukalt intensiivse valu, sealhulgas taustal areneva valu, lühiajaliseks raviks:

  • lihasluukonna degeneratiivsed ja põletikulised haigused (ravimit kirjutatakse välja osteokondroosi, artriidi, spondüloartriidi, pehmete kudede reumaatiliste haiguste, osteoartriidi jt korral);
  • perifeersete närvide kahjustused, ishias, lumbago;
  • migreeni ja podagra rünnakud;
  • põletikulised protsessid vaagnaelundites, algodismenorröa;
  • vigastused ja operatsioonid.

Suposiidid on ette nähtud lisaks raskete põletikuliste ENT-haiguste (näiteks keskkõrvapõletik, larüngiit või farüngiit) peamisele ravile..

Millal on soovitatav Diclofenaci kasutada süstides?

Reeglina on süstide näidustused olukorrad, kus on vaja võimalikult kiiresti saavutada valuvaigistav toime. Süstelahust manustatakse neerude või maksa koolikute, ägeda selja või lihaste valu korral, kui need on kahjustatud, pärast operatsiooni.

Operatsioonijärgse valusündroomi raviks ja ennetamiseks on näidustatud Diclofenac IV kasutuselevõtt.

Millistest Diclofenaci tablettidest?

Ravimi tabletivormide kasutamise näidustused on samad, mis süstelahuse korral. Mõnikord kasutatakse Diclofenaci tablette ka hambavalu leevendamiseks..

Ravimi erivorm on Diclofenac retard - toimeaine aeglase vabanemisega tabletid. Kui süstide kasutamine võimaldab teil valu kiiresti peatada, siis võimaldab retard-tablettide kasutamine pikemat aega efekti säilitada (ja vähendada ravimi manustamise sagedust).

Pikaajalise ravi korral on eelistatud retard-tabletid. Neid kasutatakse peamiselt krooniliste valusündroomide reumatoloogilises praktikas..

Millest aitab Diclofenaci salv ja geelivorm??

Diclofenaci geeli ja salve on lihtne annustada ja neid on mugav kasutada. Pärast nende nahale kandmist koguneb toimeaine pehmetesse kudedesse, praktiliselt ei sisene vereringesse (vereringesse satub mitte rohkem kui 6% ainest). Näidatud ravimvorme kasutatakse mitmesuguste liikumissüsteemi häirete korral..

5-protsendilise diklofenaki sisaldusega geeli kasutamine võib suu kaudu manustatavat annust märkimisväärselt vähendada ja mõnikord tablette täielikult asendada.

Milliste haiguste jaoks on ette nähtud rektaalsed ravimküünlad??

Ravim on välja kirjutatud, kui seda ei ole võimalik suu kaudu võtta: söögitoru striktuuride juuresolekul, nõrgestatud patsientidel jne..

Suukaudselt manustatuna kahjustab ravim mao limaskesta rakke; ravimküünalde kasutamisel on kahjustuste oht oluliselt väiksem. Lisaks ei põhjusta ravimküünlad komplikatsioone, mis võivad areneda parenteraalse manustamise korral: lihaste nekroos, infiltraatide moodustumine ja süstekohal esinev suppuratsioon..

Väga sageli kasutatakse ravimküünlaid kombineeritud ravis: päeva jooksul saab patsient pille või süste ja öösel - diklofenaki ravimküünalde kujul. See ravirežiim võimaldab teil saavutada ravimi teatud plasmakontsentratsiooni ühtlasema ja pikaajalisema säilimise tõttu paremaid tulemusi..

Diklofenakiga suposiite peetakse prostatiidi üheks parimaks suposiidiks. Rektaalselt kasutamisel ei läbida ravim maksa ja siseneb peaaegu täielikult eesnäärmesse.

Günekoloogias kasutatakse Diklofenaki ravimküünlaid äkilise ägeda valu korral (näiteks munasarjapõletiku või algomenorröa korral).

Suposiitide kasuks tehtud valik on seletatav asjaoluga, et nende kasutamine võimaldab teil soovitud efekti saavutada nii kiiresti kui võimalik: ravim lahustub tupes temperatuuri mõjul kiiresti ja sama kiiresti (ja maksimaalses mahus) toimetatakse haigesse organisse..

Näidustused ravimi kasutamiseks silmatilkade kujul

Silmatilgad on vastavalt annotatsioonile ette nähtud:

  • mioosi pärssimine katarakti operatsiooni ajal;
  • põletiku leevendamine operatsioonijärgsel perioodil, samuti põletik pärast silmamuna vigastamist (nii läbitungiv kui ka mitte tungiv);
  • silma eesosasid mõjutavate mittenakkuslike põletike profülaktika;
  • tursete ennetamine enne ja pärast operatsiooni läätse eemaldamiseks ja implanteerimiseks;
  • valu leevendamine nägemiskorrektsiooni operatsiooni ajal eksimeerlaseri abil.

Lisaks

Mõnel juhul on neuralgilise sündroomi konservatiivse ravi efektiivsuse suurendamiseks soovitatav välja kirjutada ravimite kombinatsioon "Milgamma ja Diclofenac"..

Mis on Milgamma? See on kombineeritud preparaat, mis põhineb rühma B vitamiinidel. Viimane tugevdab valuvaigistite toimet, võimaldades samal ajal vähendada NSAIDide annust, ning sellel on oluline põletikuvastane ja antinotsitseptiivne toime..

Kasutamise vastunäidustused

Ravimi Diklofenaki kirjeldus näitab, et ravim on vastunäidustatud:

  • ülitundlikkus selle komponentide suhtes;
  • aktiivne haavand, seedekanali seinte perforatsioon, mao- ja sooleverejooks;
  • seedetrakti põletikulised haigused;
  • "Aspiriini astma";
  • südame, neerude, maksa raske funktsionaalne puudulikkus.

Diclofenaci tavalisteks vastunäidustusteks on ka hiljutine koronaararterite šunteerimisoperatsioon, rasedus (ravimküünalde vastunäidustus - raseduse viimased 3 kuud), imetamine ja vanus kuni 6 aastat.

Proktiidil on vastunäidustatud ka ravimi rektaalne kasutamine..

Kahjustatud naha terviklikkusega kehapiirkondadele ei tohiks kasutada salvi ega geeli..

Pediaatrilises praktikas on ette nähtud ravimküünlad 50 mg ja tabletid korpuses alates 14. eluaastast. 100 mg retardtabletid ja -küünlad on ette nähtud eranditult üle 18-aastaste patsientide raviks.

Silmatilkade kasutamise absoluutne vastunäidustus on ülitundlikkus nende komponentide suhtes..

Ettevaatlikult on tilgad ette nähtud aspiriini astma, pindmise herpeetilise keratiidi, haiguste, millega kaasneb häiritud plasma hemostaas; lapsed, eakad inimesed, rasedad ja imetavad naised.

Diklofenaki kõrvaltoimed

Suukaudsel manustamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, seedekanali erosioonilised ja haavandilised kahjustused, selle seinte perforatsioon, mao- ja sooleverejooks, suurenenud unisus, pearinglus, ülitundlikkusreaktsioonid, ärrituvus.

Pärast tilkade pealekandmist märgitakse järgmist:

  • põletustunne;
  • sarvkesta läbipaistmatus;
  • taju selguse rikkumine (kohe pärast instillatsiooni);
  • iriit;
  • ülitundlikkusreaktsioonid.

Süstide kõrvaltoimed

Diclofenaci intramuskulaarsete süstidega võib kaasneda põletustunne süstekohal, abstsess, rasvkoe nekroos.

Diklofenaki kasutamise juhised

Diklofenaki süstid: kasutusjuhendid

Ägeda seisundi leevendamiseks või ägenenud kroonilise haiguse leevendamiseks süstitakse Diklofenaki ampullides 1 kord lihasesse (sügavalt). Tulevikus viiakse patsient üle ravimi tabletivormi..

Süstide annus - 25-50 mg 2 või 3 r / päevas.

Diclofenac IV manustatakse tilguti kaudu. Suurim annus on 150 mg päevas. Enne manustamist tuleb ampulli sisu lahjendada 0,1–0,5 liitris 0,9% NaCl lahuses või 5% dekstroosi lahuses. Naatriumvesinikkarbonaadi lahus lisatakse infusioonilahustele (0,5 ml, kui lahuse kontsentratsioon on 8,4%, ja 1 ml, kui kontsentratsioon on 4,2%)..

Infusiooni kestus - sõltuvalt valu intensiivsusest - pool tundi kuni poolteist tundi.

Operatsioonijärgse valu ennetamiseks soovitatakse infusioon läbi viia 15–60 minutiga “šokk” annusega 25-50 mg Diklofenaki. Seejärel manustatakse ravimit kiirusega 5 mg / tunnis (kuni on saavutatud suurim ööpäevane annus - 150 mg).

Mitu päeva võite Diclofenaci süstida?

Diclofenaki süstimist IM-ga lubatakse teha mitte rohkem kui 2 päeva järjest. Mõnel juhul võib süstidega ravikuur olla kuni 5 päeva..

Kui sageli saab ravimit süstida??

MSPVA-d põhjustavad üsna tõsiseid kõrvaltoimeid, seetõttu on optimaalne kasutada Diclofenaci mitte rohkem kui üks kord kolme kuu jooksul, 3-5 süsti kursuse kohta.

Diklofenaki geel: kasutusjuhendid

Geeli ühekordne annus sõltub valuliku piirkonna suurusest. Tavaliselt kasutatakse 2 kuni 4 grammi toodet. Kreemi tuleb nahale kanda valude väljaulatuvuse kohas ja õrnalt hõõruda. Päeva jooksul korratakse protseduuri 3-4 korda..

Efekti suurendamiseks võib geeli kasutada koos tablettide, ravimküünalde või ravimite süstidega..

Diklofenaki salv: kasutusjuhendid

Salvi võetakse samas koguses kui geeli ja hõõrutakse põletiku fookuse korral naha sisse. Maksimaalne annus on 8 g / päevas. Rakenduse sagedusmäär - 2-3 rubla päevas.

Diklofenaki tabletid: kasutusjuhendid

Diklofenaki tablette (Acri, UBF, Stada, Sandoz jne) võetakse iga päev koos toiduga või pärast sööki (ilma närimise ja purustamata). Täiskasvanud peaksid võtma 50–150 mg päevas. 2-3 annusena.

Diklofenak: kuidas retard tablette võtta?

Diklofenaki retard võetakse 100 mg 1 kord päevas.

Kui pärast 100 mg Diclofenaci võtmist soovitud efekti ei saavutata, võite lisaks võtta ühe 50 mg tableti (normaalne toimeaeg).

Diklofenaki ravimküünlad: kasutusjuhendid

Algannus täiskasvanule on sõltuvalt näidustusest 50–150 mg / päevas. Sel juhul ei tohiks patsient kogu päeva jooksul saada rohkem kui 150 mg naatriumdiklofenaki. Jagage päevane annus 2-3 annuseks.

6-15-aastastele lastele valitakse annus kiirusega 0,5–2 mg / kg päevas. Reumatoidartriidi korral võib suurim ööpäevane annus olla 3 mg / kg.

Juhised silmatilkade jaoks

Enne operatsiooni süstitakse patsiendile 5 korda iga 30-35 minuti järel 1 tilk lahust. Pärast operatsiooni - 3 korda, 1 tilk. Tulevikus ravi jätkub, sisendades 3-5 rubla päevas. 1 tilk kumbagi. Ravi kestus sõltub kliinilise olukorra tunnustest..

Lisaks

Erinevate tootjate ravimite kasutamise skeem on sama: see tähendab, et Diclofenac-Acri ja näiteks Diclofenac Stada kasutamisel pole vahet.

Üleannustamine

Üleannustamine võib põhjustada kesknärvisüsteemi häireid ja seedehäireid. Esimesed avalduvad enamasti:

  • pearinglus ja peavalud;
  • suurenenud erutuvus;
  • teadvuse hägustumine;
  • hüperventilatsiooni sümptomid koos suurenenud konvulsioonivalmidusega.

Seedesüsteemi häired avalduvad: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, gastroenteriline verejooks.

Raske mürgistuse korral on võimalik maksakahjustus, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon, hüpotensioon.

Ravimil pole antidooti. Erimeetmed, nagu hemoperfusioon, dialüüs või sunnitud diurees, ei taga ravimi peaaegu täielikku seondumist plasmavalkudega ja intensiivset metabolismi..

Geeli / salvi madala süsteemse imendumise tõttu peetakse üleannustamist ebatõenäoliseks. Geeli või salvi tahtmatu allaneelamine võib esile kutsuda süsteemseid kõrvalreaktsioone.

Patsiendile on ette nähtud maoloputus, stimuleerib oksendamist ja annab enterosorbenti juua. Sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Samaaegne kasutamine koos:

  • liitiumipreparaadid, fenütoiin või digoksiin - aitab suurendada nende ravimite plasmakontsentratsiooni;
  • antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid - vähendab nende ravimite efektiivsust;
  • kaaliumi säästvad diureetikumid - põhjustab hüperkaleemiat;
  • GCS või muud MSPVA-d - põhjustab seedetraktist kõrvalreaktsioone;
  • atsetüülsalitsüülhape - aitab vähendada diklofenaki kontsentratsiooni seerumis;
  • tsüklosporiin - suurendab viimase nefrotoksilist toimet;
  • diabeedivastased ravimid - võivad provotseerida hüper- või hüpoglükeemiat;
  • metotreksaat - võib põhjustada viimase kontsentratsiooni suurenemist ja toksilisuse suurenemist;
  • antikoagulandid - nõuab vere hüübimise regulaarset jälgimist.

Kui on näidustatud, võib silmatilku kombineerida teiste oftalmoloogiliste ainetega, sealhulgas GCS-ga (tilgutamise vahel on vajalik vähemalt 5-minutiline paus).

Müügitingimused

Välisravi ravimid klassifitseeritakse käsimüügiravimiteks. Kõik muud ravimvormid on retsepti alusel väljastatavad.

Ladustamistingimused

Loend B. Optimaalne temperatuurirežiim - 10-25 ° C.

Säilitusaeg

erijuhised

OKPD Diclofenaci kood - 24.42.13.752.

Lahuse ja tablettide ladina retsept:

Rp.: Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 amprites.
S. in / m, in / in 1 ampullis 1-2 korda päevas

Rp.: vahekaart. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 vahekaart. 2-3 korda päevas

Diklofenaki analoogid: kuidas saate süste ja tablette asendada?

Diclofenaci tablette saab asendada Biorani, Voltareni, Diclaci, Diclogeni, Adolori tablettidega. Need sarnased ravimid on saadaval ka ampullides..

Muud Diclofenaci sünonüümid: Diclofenac-Acri salv ja Diclofenac-Acri retard; Diklofenaki naatriumkapslid, lahus, tabletid ja salvid; Voltareni transdermaalne krohv, Diclobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Ortofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Diklofenaki analoogid (toimemehhanismiga sulanduvad ained, mis kuuluvad koos sellega samasse ravimirühma): Artrozilen, Aceclofenac, Deep Relief, Ibuprofeen, Ibalgin, Indometatsiin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxikorol-Verte, Ketonal Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloksikaam, Movalis.

Diclofenacil (silmatilgad) on järgmised analoogid: sünonüümid - Voltaren Ofta, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniklofen; sarnased ravimid toimemehhanismis - Indocollir, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broksinak.

Kumb on parem - salv või geel? Milleks geel on ette nähtud ja milleks salv??

Salvi alus on rasv, geel on vesi, seega on salv võrreldes geeliga viskoossem aine. See imendub aeglasemalt ja mõnel juhul võib see põhjustada pooride ummistumist.

Geel levib ja kuivab kiiresti nahal, moodustades õhuke kaitsekile ja jätmata plekke riietele. See varustab samaaegselt niiskust ja kuivab.

Rasva sisalduse tõttu selle koostises on salvil peamiselt pehmendav ja niisutav toime. Seetõttu kasutatakse salve peamiselt ärritunud ja ketendava naha raviks. Geel on efektiivsem naha ja liigeste sügavate kihtide korral.

Voltaren või Diclofenac - mis on parem?

Voltaren on imporditud (ja seetõttu ka kallim) geneeriline ravim. See tähendab, et nende fondide tegevuses pole olulist erinevust..

Voltareni eristab ainult see, et välispidisel kasutamisel imendub see kiiremini koesse ja tungib põletiku fookusesse ning sisemiselt võttes säilitab see kontsentratsiooni, mis on vajalik valu ja põletiku leevendamiseks pikemaks ajaks..

Kumb on parem: Movalis või Diclofenac?

Movalise toimeaine - meloksikaam (etanoolhappe derivaat), nagu diklofenaki naatrium, kuulub MSPVA-de rühma. Diklofenak pärsib valimatult COX-1 ja COX-2 ensüümide aktiivsust, meloksikaam aga COX-2 suhtes selektiivselt.

COX-2 pärssimine - tagab MSPVA-de terapeutilise efektiivsuse, COX-1 pärssimine - võib esile kutsuda neerude ja seedetrakti kahjulikke reaktsioone.

Seega, kui me räägime ravimite tõhususest, siis on need osutunud umbes samaks. Kui võrrelda kõrvaltoimete esinemissageduse osas paremat - diklofenaki või meloksikaami -, võime järeldada, et patsiendid taluvad Movalist (meloksikaami) paremini.

Lisaks on meloksikaamil erinevalt analoogist stimuleeriv toime kõhrekoe ainevahetusele..

Kumb on parem: Diklofenak või Ibuprofeen?

Ibuprofeenil põhinevad ravimid pärsivad valimatult COX-i. See tähendab, et kui neil on samad näidustused ja vastunäidustused, provotseerivad nad samu kõrvaltoimeid..

Erinevalt analoogist taluvad Ibuprofeen siiski lapsi ja rasedaid mõnevõrra paremini, mis võimaldab seda (ehkki ettevaatusega) kasutada pediaatrias ja sünnitusabi-günekoloogilises praktikas.

Ketonal või Diclofenac - mis on parem?

Ketonal kuulub ketoprofeeniravimite rühma - tugeva valuvaigistava ja põletikuvastase toimega aine. Ketonal on kümneid kordi efektiivsem kui ibuprofeeni preparaadid, mistõttu on soovitatav seda kasutada seljaaju vigastuste ja osteokondroosi raviks.

COX-i mitteselektiivselt allasurumine põhjustab piisavalt kiiresti seedetraktist kõrvaltoimeid, isegi kui seda kasutatakse väliselt.

Kumb on parem - Diclofenac või Ketorol?

Ketorool on mitteselektiivne COX inhibiitor. Arstide sõnul on Ketoroli tablettide efektiivsus suurem kui Diclofenaci tablettide efektiivsus ning süstelahuse efektiivsus on võrreldav. Lisaks on võrreldava valuvaigistava efektiivsusega Ketoroli toimeaeg kaks korda pikem kui tema analoogil.

Diklofenak (sagedamini süstides kui tablettides) põhjustas sagedamini kui Ketorool kõrvaltoimeid, peamiselt seedetraktist. Arst pidas neid väiksemateks ja oli kahtlemata seotud raviga ega vajanud ravi katkestamist..

Kumb on parem: Diclofenac või Ortofen?

Ravimitel Diklofenak ja Ortofen ei ole põhimõttelisi erinevusi, kuna need põhinevad samal toimeainel..

Kumb on parem: Diclofenac või Diclofenac Retard?

Retard tablette kasutatakse kroonilise reumaatilise valu raviks. Ägeda valu leevendamiseks kasutatakse tavalisi tablette. Seega määravad ravimvormi valiku täielikult näidustused..

Atsiklofenak ja diklofenak - erinevus

Atseklofenaak on fenüülatsetüülhappe derivaat.

Seda eristab kõrge biosaadavus ja kõrge verekontsentratsiooni saavutamise kiirus (1–3 tundi), võime metaboliseeruda täielikult farmakoloogiliselt aktiivseteks toodeteks (millest üks, muide, on diklofenaak).

Lisaks põhitoimele pärsib atseklofenaak interleukiin-1 ja tuumori nekroosifaktori sünteesi, mis on kõige olulisemad põletikuvastased tsütokiinid.

Täna peetakse seda ravimit üheks parimaks. Selle eelised:

  • kättesaadavus;
  • kõrge kvaliteet;
  • põletikuvastase ja valuvaigistava toime tasakaalustatud kombinatsioon
  • hea sallivus.

Diklofenak alkoholiga ühilduv või mitte?

Diklofenak ja alkohol ei sobi kokku.

Alkoholi mõju koos MSPVA-dega

NSAID-ravi ajal alkoholi joomine võib põhjustada:

  • maksa halvenemine;
  • ravimi efektiivsuse vähenemine;
  • ettearvamatute komplikatsioonide ja kõrvaltoimete teke;
  • hüpertensioon ja selle tagajärjel suurenenud vereringesüsteemi stagnatsioon ja keha joobeseisund.

Süstidel ja alkoholil pole ühilduvust, kuna ravimi süstitav vorm stimuleerib kesknärvisüsteemi aktiivsust ja alkohol, vastupidi, pärsib seda. Selle tagajärjel on võimalikud üsna tõsised neuroloogilised häired..

Diklofenak raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Kõiki raseduse ajal manustatavaid ravimvorme kasutatakse erandjuhtudel, võttes arvesse kasu ja riski suhet.

Nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib ka 3. trimestril ravim provotseerida sünnitusjärgsel naisel emaka kokkutõmbumise puudumist ja / või arterioosjuha enneaegset sulgemist vastsündinul.

Ravim võib tungida mitte ainult piima, vaid ka platsentaarbarjääri kaudu, isegi kui ravimvorme kasutatakse väliseks raviks. Seega võib isegi geeli ja salvi kasutamine raseduse ajal loote arengut häirida..

Ravim mõjutab viljakust, seetõttu ei soovitata seda kasutada rasedust planeerivatel naistel, samuti naistel, kellel on probleeme viljastumisega.

Arvustused Diclofenaci kohta

Diklofenak on tõhus ja taskukohane ravim, mis suudab kiiresti valu ja põletikuga toime tulla..

Geeli ülevaated, aga ka salvi Diclofenac ülevaated on enamikul juhtudel positiivsed. Ravim on hea seljavalu, liigesevalu, nikastuste, verevalumite leevendamiseks. Väliselt kasutatavate ravimvormide suur eelis on nende hea taluvus..

Kui analüüsime pillide ülevaateid ja Diclofenaci süstide ülevaateid, võime järeldada, et vähemalt 20% -l patsientidest tekivad ravi ajal üsna tõsised tüsistused. Ja see on ravimi peamine puudus, hoolimata selle kõrgest põletikuvastasest ja valuvaigistavast aktiivsusest..

Diklofenaki ülevaated suposiitides (eriti suposiitide kasutamise kohta günekoloogias) osutavad ka sellele, et raviga võivad kaasneda kõrvaltoimed. Kuid õige kasutamise korral ja järgides arsti soovitusi annustamisskeemi kohta, saavad nad soovitud tulemuse kiiresti saavutada. Naatriumdiklofenakiga silmatilgad on ennast sama hästi tõestanud..

Pikka aega peeti seda ravimit teiste MSPVA-de hulgas “kullastandardiks”, kuid sellise kuulsuse on pälvinud originaalravim, mille lõi Ciba-Gaigi ja mida praegu toodab ravimifirma Novartis International AG..

Negatiivselt ravimi maine suhtes, mida peeti mitte ainult tõhusaks. kuid ka üsna ohutu, kuna ilmnevad arvukalt geneerilisi ravimeid, mille peamine eelis on sageli nende odavus.

Diklofenaki hind

Diclofenaci süstide hind on 35-55 rubla. Diclofenaci salvi hind Moskvas on vahemikus 40 kuni 65 rubla. Diclofenaci tablettide hind on alates 14 rubla. Diclofenac 100 mg nr 10 suposiitide hind on 75-80 rubla. Diclofenaci geeli hind on 39-120 rubla. Silmatilgad maksavad umbes 37-40 rubla. Transdermaalne plaaster diklofenakiga (Voltaren) maksab alates 140 rubla.

Ukrainas saate osta süste hinnaga 15-17 UAH (hind 5 ampulli). Pakendi nr 10 süstide hind on 28-30 UAH. Kui palju salvi ja geeli maksab, sõltub toru mahust ja tootjast. Hind varieerub vahemikus 12-37 UAH. Küünlad maksavad 16-25 UAH. Diklofenaki tilgad (näiteks ravim Diphtal) maksavad umbes 45 UAH.

Artiklid Umbes Selg

Väike sõrm ja ennustused selle kohta palmis

Meie käe väikseimat sõrme - väikest sõrme - nimetatakse palmeetrias Merkuuri sõrmeks. Merkuur annab oma "käsiraamatu" kaudu omanikule kingituse kõnevõime, seltskondlikkuse abil, mis eeldab huvi teaduse ja uurimistöö vastu.

Pöidla bursiit

SisuKõiki inimliigutusi pakub luu- ja lihaskond ning täpsemalt liigesed. Neid liiguvad lihased ja sidemed. Liiges on luu ots, mis on kaetud hüaliinse kõhre ja sidemetega. Seestpoolt täidetakse liiges liigesevedelikuga (sünoviaal), mis võimaldab sellel raskusteta liikuda ja toidab seda.