Seljavalu süstid - nimekiri parimatest abinõudest aastaks 2020

Ravimeid, mida kasutatakse süstide vormis selja, alaselja ja ristluuvalu korral, võib välja kirjutada ainult spetsialist. Seetõttu peaksite halvema olukorra korral kokku leppima neuroloogi, vertebroloogi või ortopeedi juures.

Seljavalu süstid

Kõik seljavalu süstitavad ravimid jagunevad valuvaigistavaks, põletikuvastaseks ja spasmolüütikuks. Mõnikord on need kombineeritud, mis võimaldab teil kiiresti saavutada terapeutilise efekti, parandada heaolu. Narkootikumide kasutamise skeem, nende tüüp ja ravikuuri kestus määrab spetsialist.

Diklofenak

Viitab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Kui arst on määranud Diklofenaki, siis süstitakse peamiselt lihasesse, tuharasse, 75 mg, 1 kord päevas. Mittesteroidse lahuse maksimaalne kasutamise kestus on 2 nädalat.

Võimalikud kõrvaltoimed on seotud gastro- ja hepatotoksilisusega - Diklofenaki võimega ärritada mao ja maksa kudesid.

Sel juhul areneb see:

  • Valu epigastimaalses piirkonnas.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Kõrvetised.
  • Mõru maitse suus.
  • Puhitus.
  • Raskustunne paremal küljel.
  • Söögiisu vähenemine.
  • Soolegaasi kogunemine.
  • Kõhu seina eesmine pinge.

Kõrvaltoimete tekke vältimiseks ei manustata Diclofenaci raseduse, imetamise ajal, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral. Samuti on Diclofenaci kasutamisest keeldumise põhjus seletamatu päritoluga verejooks..

Ketonal

Kuulub valuvaigistava, palavikuvastase ja põletikuvastase toimega ravimite rühma. Ketonali süstitakse lihasesse, kuid mitte kuuril, vaid valu ägenemise ajal. Ravimi päevane annus ei tohiks ületada 200 mg. Seda tegurit arvesse võttes kasutatakse alaselja ja ristluu ägeda valu korral Ketonali 1 ampulli 2 korda päevas. Samuti on lubatud jagada päevane annus neljaks osaks võrdsetes osades..

Potentsiaalsed võimalikud kõrvaltoimed, mis tekivad Ketonal-ravi ajal:

  • Suurenev rõhutase.
  • Unetus.
  • Pähe viskamine.
  • Kõrgenenud vererõhk.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Puhitus.
  • Suurenenud pulss.
  • Ebamugavustunne kõhus.
  • Kõhu seina eesmine pinge.
  • Õhupuuduse tunne.
  • Metalliline maitse suus.

Tüsistuste tekkimise vältimiseks ei manustata Ketonali südame-, neeru-, maksapuudulikkuse, kaksteistsõrmikuhaavandi ja maohaavandi korral. Samuti ei tehta selle ravimi süste, kui raseduse ajal või imetamise ajal ilmnevad alaseljale ja ristluule iseloomulikud pinged.

Meloksikaam

See kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. See leevendab valu ja põletikku. Meloksikaami manustatakse intramuskulaarselt, 15 mg, üks kord päevas, eelistatult samal ajal. Ravimi süstimise kestus on 2-3 päeva. Pärast põletikulise protsessi ägeda faasi peatamist lähevad nad üle Meloksikaami tabletivormile.

Võimalikud kõrvaltoimed ravi ajal on migreen, kehatemperatuuri tõus ja / või vererõhk, soojus näole. Võimalik on ka seedesüsteemi osade häirete ilmnemine. Nende nähtude hulka kuuluvad kõhulahtisus, soolestiku gaas, kõhu eesmise seina pinge, nõrgenemine või isupuudus, suurenenud liikuvus.

Prednisoloon

Viitab neerupealise koore hormoonide sünteetilistele asendajatele. Prednisoloon on ette nähtud põletikulise protsessi leevendamiseks.

Vaatamata positiivsetele omadustele võib see esile kutsuda tüsistusi, millest kõige levinumad on:

  • Kõrgenenud vererõhk.
  • Migreen, peapööritus.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Hingeldus.
  • Suurenenud pulss.
  • Kehatemperatuuri langus.
  • Suurenenud soolegaasi tõttu puhitus.
  • Põlemine ja lõikamine maos.
  • Menstruaaltsükli ebaõnnestumine.
  • Kõhu seina eesmine pinge.
  • Sooja kiirustamine näole.

Seljavalu jaoks mõeldud prednisolooni süsteid manustatakse intraartikulaarselt, intramuskulaarselt, aeglaselt või intravenoosselt (pärast naatriumkloriidi lahustamist). Kui tänu diagnoosile selgub väikeste liigeste kahjustus, näidatakse 5-10 mg toimeaine kasutamist, kui mõjutatud on keskmise suurusega liigesed - 10-25 mg, suured - kuni 50 mg. Kursuse kestus on 2-3 nädalat, kuid tingimusel, et Prednisoloon on hästi talutav.

Hüdrokortisoon

Viitab hormonaalsete ainete rühmale. Selle kasutamine ebamugavustunde vähendamiseks alaseljas ja ristluus on seotud võimega põletikku peatada..

Hüdrokortisooni süstitakse 2 ml intramuskulaarselt või intraartikulaarselt. 1 ml ravimlahust sisaldab 25 mg toimeainet. Süstimist saab teha ainult spetsialist - iseseisvalt, mittesteriilsetes kodutingimustes, on see protseduur vastunäidustatud. Terapeutilise ravikuuri kestus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas tuvastatud patoloogia staadiumist.

Võimalikud kõrvaltoimed: lühiajaline sooja tormamine näole, südame löögisageduse tõus, vererõhu tõus. Samuti võivad hüdrokortisoonravi ajal tekkida punased laigud näo ja keha nahal, põletustunne ja lõikus epigastimaalses piirkonnas.

Hüdrokortisooni ei ravita raseduse ega rinnaga toitmise ajal. Samuti on vastunäidustatud selle kasutamine südame-, neeru-, maksapuudulikkuse korral. Hüdrokortisooni kasutatakse suhkurtõvega inimeste ravis ettevaatlikult.

Diprospan

Viitab glükokortikoidide rühma kuuluvatele ravimitele. Lahus on ette nähtud skemaatiliseks intramuskulaarseks, intraartikulaarseks, periartikulaarseks manustamiseks. Diprospani optimaalne annustamisskeem on 1–2 ml. Süstekuuri kestus sõltub patoloogia raskusest selle kõrvaldamise alguse ajal. Ravimi tühistamine toimub annuse järkjärgulise vähendamise teel.

Diprospani kasutuselevõtt võib põhjustada kõrvaltoimete tekkimist.

  • Hüpertensiivne kriis.
  • Haavade pikaajaline paranemine.
  • Migreen.
  • Menstruaaltsükli häirimine.
  • Suurenenud ärrituvus.
  • Suurenenud veresuhkru tase.
  • Kilpnäärme talitlushäired.
  • Iiveldus, korduv oksendamine.
  • Lühike sooja tormamine näole.
  • Suurenenud silmasisene rõhk.

Pärast Diprospani intraartikulaarset manustamist 10–12 tundi võib patsiendil süstimise piirkonnas tekkida ebameeldiv tunne..

Alflutop

See kuulub kondroprotektorite rühma. Tagab selgroolülide ketaste kõhreosa taastamise. Sageli on Alflutop ette nähtud osteokondroosiks. Tavaline annustamisskeem on 1 ml, 20 päeva (kiirusega 1 süst päevas), intramuskulaarselt või kahjustatud liigesesse. Seljavalu süstidena kasutatav Alflutop on mõeldud ebamugavuse algpõhjuse sihtimiseks. Lahus tuleb süstida aeglaselt, eelnevalt ampulli soojendades peopesadega.

Vaatamata terapeutilisele efektiivsusele võib ravim provotseerida tüsistusi: naha punetus, lihaste keerdumise ja tõmbamise tunnete ilmumine. Alflutopi ei ravita raseduse ja imetamise ajal.

Adgelon

Omab intensiivseid põletikuvastaseid, taastavaid, valuvaigistavaid omadusi. Mõeldud intraartikulaarseteks süstideks. Adgeloni annustamisskeem on 2 ml, 2 korda nädalas. Süstelahuse kasutamise kestus on kuni 10 süsti. Enne süstimist tuleb lahusega ampull soojendada peopessa. Kuus kuud pärast kursuse lõppu võib Adgelon-ravi korrata sama skeemi järgi..

Lahuse kasutamise taustal võivad ilmneda naha seisundiga seotud sümptomid - urtikaaria, erüteem, püsiv sügelus, dermatiit. Kui lahus süstitakse valesti, püsib pärast süstimist pikka aega liigeste pingetunne. Üldiselt on Adgelon hästi talutav. Kuid raseduse ja rinnaga toitmise ajal peaksite hoiduma selle valuvaigistiga ravimisest.

Hondroguard

See kuulub kondroprotektorite rühma - see taastab roietevaheliste ketaste kõhreosa, mis on mitmesuguste tegurite tõttu vedeldatud. Chondroguardi kasutatakse intramuskulaarselt, 100 mg, 1 kord 2 päeva jooksul. Süstekuuri kestus on kuni 30 süsti. Kui on näidustatud, korratakse ravi kuue kuu pärast sarnase skeemi kohaselt. Chondroguard süstitakse liigesesse ka siis, kui diagnoosi ajal tehakse kindlaks, et lumbosakraalse piirkonna valu põhjustab näiteks coxarthrosis.

Vaatamata positiivsetele omadustele võib ravim provotseerida nahahaigusega seotud tüsistusi. Nende kõrvaltoimete hulka kuuluvad urtikaaria, erüteem, dermatiit, intensiivne sügelus..

Valu diagnostika

Enne süstimist on vaja kindlaks teha valu alguse täpne põhjus. Ebamugavustunne alaseljas ja ristluus on osteokondroosi, artriidi, radikuliidi, spondüloosi, selgroolüli songa ja muude lihasluukonna muude patoloogiate põhisümptom..

Ebameeldiva sensatsiooni põhjuse väljaselgitamiseks ja muude kliiniliste ilmingutega sarnaste patoloogiate välistamiseks peate läbima:

  • Röntgenuuring. Paljastab igat tüüpi selgroos ja ribides esinevaid häireid - degeneratiivsed-põletikulised, kasvajad, hävitavad protsessid.
  • MRI või CT. Need on keerukad kiirpildistamise tehnikad. Neid kasutatakse ainult siis, kui pärast röntgenuuringut pole piisavalt teavet..
  • Ülevaatus, ülevaatus. Vestlusest patsiendiga õpib arst tundma lülisamba ja ribide ebamugava seisundi ilmnemise aegumistähtaega. Selgitatakse seisundi halvenemisele eelnenud tegureid ja selle leevendamise meetodeid.
  • Laboratoorne vereanalüüs. Materjaliproov paljastab kasvajaprotsessi või põletiku tunnused.

Kui spetsialistil pole patsiendi tervisliku seisundi kohta piisavalt teavet, võib ta määrata täiendavad uuringu tüübid..

Kuidas valida õige süst

Vajalikku tüüpi ravimeid saab määrata ainult arst. Enne spetsialisti külastamist on vastunäidustatud seljavalude süstimine iseseisvalt. Spetsialist määrab ravimeid, võttes arvesse tuvastatud haigust, selle arengujärku, vanust ja kehakaalu, kaasuvate patoloogiate olemasolu. Arsti välja kirjutatud ravimite toime eesmärk on peatada ebamugavuse ilmnemise algpõhjus. Kui patsient ei otsi meditsiinilist abi ja süstib iseseisvalt valuvaigisteid, leevendab ta ebamugavust, kuid kaasnev patoloogia jätkub.

Mida teha, kui pärast süstimist valutab selg

Pärast ravimite süstimist ilmnev valu sündroom on aluseks selle ravimi välja kirjutanud spetsialisti poole pöördumiseks. Võimalik, et kasutatav annus ületab konkreetse patsiendi keha jaoks lubatud normi. Selja alaselja ja ristluu valu on üks müalgia ilmingutest: lihaskahjustus raskendab paljude ravimite kasutamist. Seetõttu, kui meditsiiniliste lahuste süstimine suurendab ebamugavust lülisamba ja ribide läheduses, peate sellest teavitama vaatlevat arsti.

Ärahoidmine

Valu ilmnemise vältimiseks alaseljas ja ristluus peaksite kinni pidama mitmest reeglist:

  • Pikka aega arvutiga töötades tehke iga poole tunni tagant 10-15 minutiline paus, et lihtsat soojendust teha.
  • Kaugus toksiliste mõjude allikatest.
  • Vigastuste vältimine - juhuslikud, tööalased, sportlikud.
  • Vältige hüpotermiat.
  • Keelduda ravimite kontrollimatust kasutamisest.
  • Kehakaalu normaliseerimine.
  • Halbadest harjumustest keelduda.
  • Raseduse ajal kandke sidet. Toetav disain vähendab ebamugavustunde vältimiseks lülisamba stressi.
  • Töö- ja elutingimuste normaliseerimine (looge tingimused magamiseks ortopeedilistel vooditel).

Täiendav ennetav meetod lülisamba pingete ennetamiseks on toidu kvaliteedi normaliseerimine. Peaksite lõpetama hapu, vürtsikute, soolaste toitude ja toitude söömise. Ühel juhul 20-st on valulikkus lülisamba ja ribide läheduses vale massaaži tagajärg. Seda tegurit arvestades peaksite vältima manuaalteraapia meetodite läbimist ebakompetentsetel inimestel..

Milliseid süste võib osteokondroosi korral välja kirjutada?

Osteokondroosiga kaasnevad lihasspasmid, tahke liigese talitlushäired ja selgroolülide ketaste järkjärguline hävitamine. Patoloogia väljendub seljavalus, lülisamba piiratud liikuvuses, sensoorsetes ja motoorsetes häiretes jäseme piirkonnas. Kõigi nende sümptomite vastu võitlemiseks kasutatakse mitmesuguseid ravimite rühmi, mida tavaliselt manustatakse parenteraalselt..

Osteokondroosi süstid on kiiremad ja tõhusamad kui pillid. Intramuskulaarselt ja intravenoosselt manustatuna satuvad ravimid vereringesse, mööda seedetrakti. See võimaldab teil kiiresti toimetada ravimeid kahjustatud kudedesse..

Osteokondroosi võivad komplitseerida selgroolülide herniad ja seljaaju juurte pigistamine. Inimesel on väljakannatamatud valud, mida ei saa tavaliste süstidega eemaldada. Selle valusündroomi vastu võitlemiseks kasutatakse ravimite blokaate. Patsientidele võidakse anda kortikosteroide, MSPVA-sid, lokaalanesteetikume või mitme ravimi segu. Ravimeid süstitakse selgroo lähedal olevatesse pehmetesse kudedesse.

Intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: “Liigeste valu vastu on tõhus ja taskukohane ravim.” Loe edasi.

Milliseid süste tehakse osteokondroosi korral? Ravimi valik sõltub kaasnevast sündroomist. Näiteks määravad arstid valuvaigistamiseks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lihasspasmide korral - lihasrelaksandid, muljumise närvide jaoks - kortikosteroidid ja neurotroopsed ravimid. Kuna osteokondroosi korral kannatavad lülisambakettad ja liigesed, süstitakse patsiendile ka kondroprotektoreid..

Alexandra Bonina osteokondroosi uimastiravi kohta:

Ainult arstil on õigus ravimeid valida. Kui teil on tugev seljavalu, kahtlustate osteokondroosi - minge spetsialisti juurde. Ärge proovige endale süstida ega küsige lähedastelt..

Tabel 1. Osteokondroosi korral laialdaselt kasutatavate süstide nimed

RavimTegutseEesmärk ja rakenduse omadused
DiklofenakValuvaigisti ja põletikuvastaneSee on ette nähtud valu ja põletiku kiireks leevendamiseks. Seda manustatakse intramuskulaarselt 75 mg kaks korda päevas. Seedesüsteemi komplikatsioonide ennetamiseks määratakse patsiendile koos Diclofenaciga tavaliselt omeprasool
AnalginValuvaigisti ja kerge spasmolüütikumSeda kasutatakse osteokondroosi korral, millega kaasneb müotooniline lihassündroom. Seda manustatakse koguses 500-1000 mg 2-3 korda päevas. Analgini päevane annus ei tohiks ületada 2 g
MidokalmLihasrelaksantRavim on ette nähtud kaela ja / või alaselja jäikusetundele. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt tilgutades, 100 mg kaks korda päevas
AlflutopKondroprotektiivneTootja kinnituste kohaselt parandab ravim selgroo liikuvust, aeglustab degeneratiivsete protsesside kulgu selgroolülide ketastes ja liigestes ning pikaajalise kasutamise korral on põletikuvastane toime. Alflutopi süstitakse intramuskulaarselt mahus 1 ml üks kord päevas. Ravikuur kestab 20 päeva
MilgammaNeurotroopne, valuvaigisti, taastavRavim sisaldab vitamiine B1, B6, B12 ja lokaalanesteetikumi lidokaiini. Milgamma parandab närvikiudude trofismi, suurendab lihasjõudu ja sellel on mõõdukas valuvaigistav toime. Süstiti intramuskulaarselt koguses 2 ml 1 kord päevas
AmbeneValuvaigisti, põletikuvastane, palavikuvastane, urikosuuriline, neurotroopilineRavim on saadaval kahe ampulli komplekti kujul. Enne manustamist segatakse lahused süstlas. Ambeeni manustatakse intramuskulaarselt 1 kord 2-3 päeva jooksul. Kortikosteroidide olemasolu tõttu tuleb ravimit kasutada äärmise ettevaatusega ja ainult äärmisel vajadusel.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Ravimeid kasutatakse valu ja põletiku vastu võitlemiseks emakakaela, rindkere ja lumbosakraalse osteokondroosi korral. Selle rühma ravimid süstitakse sügavale lihastesse, kuna mõned neist võivad intravenoosselt või subkutaanselt manustatuna põhjustada veresoonte või nahaaluse rasva nekroosi. Veeni süstitakse ainult metamisoolnaatriumi sisaldavaid ravimeid (Analgin, Baralgin, Spazmalgon, Pentalgin).

Metamizoolil on spasmolüütiline toime, mis eristab seda teistest MSPVA-dest. Osteokondroosi raviks on kõige sagedamini ette nähtud selle aine süstid. Ebameeldivate sümptomite vastu võitlemiseks kasutatakse Diklofenaki, Meloksikaami, Ketoprofeeni, Ketoloratsi.

Süstimiseks kasutatavad preparaadid

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ravimisel pidage meeles, et mõned neist põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad on gastriit, peptilise haavandi haiguse ägenemine, seedetrakti verejooks. Seetõttu tuleks MSPVA-sid kasutada väga ettevaatlikult ja ainult arsti loal..

Mitu Diclofenaci võib teie arvates osteokondroosi korral süstida ilma gastriidi või haavandite riskita? Noored terved inimesed saavad seda ravimit kasutada mitte kauem kui kaks nädalat. Pärast 65 aastat ei soovitata Diclofenaci süstida kauem kui 2 päeva.

Lihasrelaksandid

70–80% -l patsientidest ilmneb seljavalu lihaspinge tõttu. Seetõttu on lisaks osteokondroosi põletikuvastastele süstidele ette nähtud ka lihaslõõgastid. Nendel ravimitel on spasmolüütiline toime, leevendades valu. Need ravimid ei mõjuta mingil moel lülivahekettaid ja liigeseid, need sobivad ainult osteokondroosi sümptomaatiliseks raviks.

Enamik lihasrelaksante on saadaval pillide kujul (Sirdalud, Baclofen, Tizanidine). Patsientidele süstitakse lihasesse ainult Mydocalmi. Süstelahus sisaldab lihasrelaksanti tolperisooni ja lokaalanesteetikumi lidokaiini.

Vitamiinid ja multivitamiinide kompleksid

Osteokondroosiga määratakse patsientidele nikotiinhappe ja B-rühma vitamiinide süstid. Need ained aitavad vabaneda neuroloogilistest häiretest, leevendavad osaliselt valu sündroomi.

Kliinilises praktikas kasutatakse peamiselt multivitamiinikomplekse, mis sisaldavad korraga mitut aktiivset komponenti (Neurovitan, Milgamma, Neuromultivit, Neurorubin jne). Selliseid süste kasutatakse rindkere, emakakaela, nimmeosa osteokondroosi raviks..

Kondroprotektorid

Teadusringkondades jätkuvad vaidlused kondroprotektorite tõhususe üle võitluses osteokondroosiga. Mõned teadlased usuvad, et need ravimid parandavad kõhre seisundit ja aeglustavad haiguse progresseerumist. Teised on veendunud, et kondroprotektorid on täiesti kasutud. Kuid paljud arstid määravad need ravimid selgroo degeneratiivsete haiguste korral..

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..

Chondroprotektorid on saadaval tablettide ja lahuste kujul intraartikulaarseks manustamiseks. Intramuskulaarselt süstitakse patsientidele ravimit Alflutop. See on mõeldud spetsiaalselt selgroo osteokondroosi ja väikeste liigeste artroosi raviks.

Steroidhormoonid

Süsteemse kasutamise korral põhjustavad kortikosteroidid palju kõrvaltoimeid, mistõttu arstid määravad need ravimid ainult äärmisel vajadusel. Intramuskulaarseid steroide saab manustada siis, kui kõik muud ravimid on olnud ebaefektiivsed.

Osteokondroosi tugeva valu raviks kasutatakse kombineeritud ravimit Ambene. See sisaldab deksametasooni, lidokaiini, B12-vitamiini. Kortikosteroidide väikese sisalduse tõttu on ravimit suhteliselt ohutu kasutada, kuid seda on lubatud süstida mitte rohkem kui 3 korda nädalas.

Lumbosakraalse, rindkere ja emakakaela lülisamba osteokondroosiga määravad arstid tavaliselt samad süstid. Ravimi valik ei sõltu valulike aistingute lokaliseerimisest, vaid nende põhjusest ja raskusastmest.

Ravimite blokaad

Ravimite blokeeringute vajadus tekib osteokondroosi komplikatsioonide arenguga. Kõige sagedamini on need herniated lülivahekettad ja seljaaju närvijuurte muljumine. Patoloogiatega kaasneb väljendunud valu sündroom, mida tavapäraste meetoditega ei saa peatada. Harvemini kasutatakse ummistusi mittekompressioonivalude ja reflekside sündroomide vastu võitlemiseks..

Narkootikumide blokaadi põhiolemus on ravimite kohalik manustamine. Patsientidele süstitakse lokaalanesteetikumidega kortikosteroidide segu (Deksametasoon + Lidokaiin, Diprospan + Lidokaiin; Kenalog + Bupivakaiin jne). Süstid annavad kiiret valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet.

Osteokondroosi tüsistustega blokaadid

Emakakaela või lumbosakraalse osteokondroosi tüsistustega inimestele on vajalik ravimite kohalik manustamine. Süstid on ette nähtud lumbago, ishias, tserviko-brahhiaalse radikuliidi korral. Rindkere piirkonna osteokondroosiga tehakse selliseid süste harva..

  • paravertebral. Kõige sagedamini esinevad. Arst süstib ravimeid selgroo lähedal asuvatesse eripunktidesse, mis vastab seljaaju juurte väljumiskohale. Süstitud ravimid blokeerivad valu impulsse, leevendavad pehmete kudede turset ja peatavad põletikulise protsessi. See aitab kiiresti leevendada valu ja muid ebameeldivaid sümptomeid;
  • epiduraal. Neid kasutatakse ainult lumbosakraalse radikuliidi raskete vormide korral, millega kaasnevad närvijuurte mitmed kahjustused. Epiduraalse blokaadi teostamine on keeruline protseduur, mida saab teha ainult arst.

Paravertebraalse blokaadi video:

Valu ja reflekside sündroomide blokaadid

Ravimiblokaadi kasutatakse üha enam osteokondroosi mittekompressiooniliste sündroomide ravis. Arstid kasutavad peamiselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Lornoxicam, Ksefokam). Enne ravimi turuletoomist lahjendage see ravimit Novokaiini või Lidokaiiniga.

Kliinilised uuringud on näidanud, et ravimite blokaadid võivad 95% -l patsientidest valu vähendada või selle kaotada. Patsiendid märkavad heaolu paranemist esimestel minutitel pärast manipuleerimist. 84% -l blokaadi saanud patsientidest kaob valu sündroom täielikult esimese kolme päeva jooksul pärast protseduuri. Kaugemal perioodil on patsientidel selgroo liikuvus paranenud, elukvaliteet paranenud.

Emakakaela osteokondroosi blokaadide tüübid:

  • subdeltoidne blokaad;
  • emakakaela lülisamba paravertebraalne blokaad;
  • alaealise rinnanäärme, deltalihase ja / või rinnanäärme peamiste lihaste infiltratsioonravi;
  • selgrooarterite, kämblaluu, alumise kaldus ja eesmise lihase ummistused.

Lumbosakraalse osteokondroosiga blokaadid:

  • sacrospinal blokaad;
  • paravertebraalne intramuskulaarne blokaad;
  • lülisamba pehmete kudede ja alajäsemete periartikulaarsete kudede infiltratsiooniteraapia;
  • interspinous sidemete, piriformise lihase, nelipealihase nimmelüli ja jagatud kolmnurga lihaste blokaad.

Loetletud ravimid sobivad ainult osteokondroosi sümptomaatiliseks raviks. Need ei mõjuta mingil viisil haiguse patoloogilist geneesi, ei aeglusta selle arengut. Ainus erand on kondroprotektorid, mille tõhususes seatakse endiselt kahtluse alla..

Kollageeni hüdrolüsaat alternatiivina süstidele

Millised osteokondroosi süstid aitavad haiguse progresseerumist aeglustada? Kahjuks selliseid süste pole. Aga!

Hiljuti viidi kliinilisse praktikasse sisse FORTIGEL joogikollageeni hüdrolüsaat. Ravim on läbinud kõik vajalikud kliinilised uuringud ja seda on deformeeriva osteoartriidi raviks kasutatud mitu aastat. FORTIGEL mõjutab proteoglükaanide metabolismi, aitab taastada kõhre normaalset struktuuri. See aitab aeglustada osteokondroosi arengut ja hoida ära selgroolülide ketaste hävimist.

Täna leiate saksa preparaati CH-Alpha, mis sisaldab kollageenhüdrolüsaati. Ravimit ei pea kuskilt süstima, piisab, kui juua 1 kord päevas koos toiduga. CH-Alfa aitab suurendada kõhre proteoglükaanide hulka ja aeglustada või isegi peatada osteokondroosi arengut.

Sarnased artiklid

Kuidas unustada liigesevalu?

  • Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
  • Olete mures ebamugavuse, krigiseva ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hunniku ravimeid, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu, ei aidanud need teid eriti...

Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et tõeliselt tõhus vahend liigesevalu vastu on olemas! Loe edasi >>>

Süstid selja ja alaseljavalu jaoks

Hernia, osteokondroos, radikuliit, artriit põhjustavad valu seljas, neist vabanemiseks on vaja valuvaigisteid. Selja- ja alaseljavalu süstid - tegelik lahendus patsiendile.

Süstid aitavad tugevat seljavalu

Valu leevendavate süstide klassifikatsioon

Kui selg ja alaselg valutavad, kasutatakse 7 peamist süstimisrühma:

  • mittesteroidsed põletikuvastased;
  • steroid;
  • lihaslõõgastid;
  • spasmolüütikumid;
  • kondroprotektorid;
  • mikrotsirkulatsiooni parandamine;
  • vitamiine.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

MSPVA-sid kasutatakse selja ja selgroo raviks põletikulistes ja degeneratiivsetes protsessides. Need on efektiivsed selgroo songa, radikuliidi, selgroo erinevate osade osteokondroosi, osteoartriidi, osteoporoosi ja artriidi korral.

MSPVA-sid kasutatakse lülisamba osteokondroosi raviks

Mittesteroidsed ravimid pärsivad tsüklooksügenaasi ja vähendavad prostaglandiinide tootmist, mis on põletiku ja valu eest vastutavad vahendajad. Lisaks valu leevendamisele on selle rühma ravimitel põletikuvastane ja palavikuvastane toime..

Valu leevendavad süstid MSPVA-sid manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt.

Steroidid põletikuvastased ravimid

Steroidid ehk glükokortikoidid leevendavad seljavalu kiiresti. Need pärsivad põletiku kõiki faase, pärsivad vabade radikaalide teket, ahendavad veresooni ja vähendavad kapillaaride läbilaskvust, samuti parandavad vedeliku väljavoolu.

Steroidravimid süstitakse otse valu kohale

Valuaistingute blokeerimiseks tehakse glükokortikoidi süsti intramuskulaarselt, otse valu kohale. Lisaks valu leevendamisele aitavad ravimid leevendada ka põletikku ja palavikku..

Steroididel on lühiajaline toime ja arvukalt kõrvaltoimeid, seetõttu kasutatakse neid haiglaravi olukorras, kus MSPVA-d on kasutud.

Lihasrelaksandid ja spasmolüütikumid

Lihasrelaksante kasutatakse lihaste lõdvestamiseks nimmepiirkonna neuralgia, müofastsiaalse valu sündroomi ja mittespetsiifilise valu korral osteokondroosil. Need mõjutavad seljaaju neuroneid, mis vastutavad lihaste toonuse eest, ning vähendavad pingeid ja liigset toonust. Selle tagajärjel kaob lihaspingest põhjustatud valu.

Lihasrelaksantide peamised toimingud

Spasmolüütikumid on sarnase toimega: leevendavad spasme ja lõdvestavad silelihaseid. Ravimitel on väljendunud mõju siseorganitele ja need on seljavalu vastu ebaefektiivsed. Neid kasutatakse emakakaela osteokondroosi korral, samuti raseduse ja imetamise ajal, kui lihasrelaksantide kasutamine on keelatud.

Spasmolüütikume ja lihasrelaksante manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt.

Kondroprotektorid

Kondroprotektorite rühma preparaate kasutatakse osteoartriidi, aga ka nimmepiirkonna osteokondroosi raviks koos osteoratrootilise tüübi liigeste degeneratiivsete muutustega.

Kondroprotektorite toime põhineb kondroitiinil ja glükoosamiinil: need ained suurendavad kõhrekoe ja loodusliku kollageeni rakuühikute tootmist, hoides ära kõhre hävimise, suurendades selle elastsust ja kiirendades regeneratsiooni.

Rühma ravimite süsteid manustatakse intraartikulaarselt või intramuskulaarselt. Praegu pole kondroprotektorite efektiivsus selja ja alaselja muude haiguste, välja arvatud osteoartriit, tõestatud..

Ettevalmistused mikrotsirkulatsiooni parandamiseks

Selja ja alaselja mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid on abiravimid, mis suurendavad peamise ravi efektiivsust. Nende ravimite toime kiirendab vereringet ja suurendab vere hapniku küllastumist..

Ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, kiirendavad vereringet

Seljavalu ja ebamugavustunde leevendamiseks peaksid nende tarbimisega kaasnema valuvaigistid ja teiste rühmade ravimid. Ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatoorset funktsiooni, soodustavad teiste ravimite paremat imendumist ja kiirendavad nende toimet.

Ampullides mikrotsirkulatsiooni parandavaid ravimeid kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt tilgakese lahuse kujul.

Vitamiinid

Vitamiinikompleksidel on abistav ja toetav toime, mis tugevdab immuunsust, normaliseerib kaitsefunktsioone ja kiirendab keha taastumist. Lisaks on B-vitamiinidel valuvaigistav toime, leevendades ebamugavusi seljas ja alaseljas. Vitamiini süsti süstitakse intramuskulaarselt, kõige sagedamini tuhara piirkonnas.

B-vitamiinidel on valuvaigistav toime

Selja- ja alaseljavalu süstide loetelu

Diklofenak

Tugev mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on sama toimeaine. Seda kasutatakse reuma põletikuliste ja degeneratiivsete vormide korral: artroos, artriit, kondroos, neuriit ja neuralgia.

Diklofenak on tugev mittesteroidne ravim

Vastunäidustused:

  • seedetrakti haigused;
  • kuseteede süsteemi patoloogia;
  • rasedus ja imetamine;
  • vanus kuni 12 aastat.

Hind: 45-60 rubla.

Ketonal

Mittesteroidne põletikuvastane aine, toimeaine on ketoprofeen. Leevendab valu, palavikku ja põletikku. Aitab põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside ravis, samuti valu leevendamisel.

Ketonal aitab valu leevendada

Vastunäidustused:

  • seedetrakti haiguste ägenemine;
  • vereringesüsteemi patoloogia;
  • kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon;
  • vanus kuni 15 aastat;
  • rasedus, imetamine.

Hind: 240-265 rubla.

Ketorool

NSAID-i rühmas olevad odavad süstid, toimeaine on ketorolak. Tugevaim mitte narkootiline valuvaigistaja. Mürgisem kui ibuprofeen ja ketoon, kuid ohutum kui diklofenak. Seda kasutatakse hambavalu, artriidi, osteoartriidi ja osteokondroosi, neuralgia, müalgia, radikuliidi ja vigastuste korral.

Ketorol taskukohane valuvaigisti

Vastunäidustused:

  • seedetrakti ägedad haigused;
  • südamepuudulikkus;
  • vereloome patoloogia;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • rasedus ja imetamine;
  • vanus kuni 16 aastat.

Hind: 120-135 rubla.

Meloksikaam

NSAID-grupi odavad ja tugevad süstid, mis leevendavad seljavalu, palavikku ja põletikku. Näidustatud reumatoidartriidi, osteoartriidi, liigeste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste, samuti valu vähendamiseks selja ja alaselja mis tahes haiguste korral.

Meloksikaami tugev valuvaigistaja

Vastunäidustused:

  • peptiline haavand;
  • bronhiaalastma;
  • mitmesuguse päritoluga verejooks;
  • vanus alla 15;
  • võtmine samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Hind: 90-105 rubla. Saab osta ainult retsepti alusel.

Voltaren

Diklofenaki baasil valmistatud mittesteroidne ravim, mis vähendab valu, palavikku ja põletikku. Seda kasutatakse ODA põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste, reuma, valu sündroomi korral.

Diklofenaki baasil valmistatud Voltareni süstid

Vastunäidustused:

  • mao- ja sooltehaavandid;
  • bronhiaalastma;
  • vereloome häired;
  • vanus kuni 14 aastat.

Hind: 265-290 rubla.

Hüdrokortisoon

Steroidide süstitav ravim, millel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Seda kasutatakse valu lülisamba song, reuma, artriit, bursiit, liigesepõletik.

Hüdrokortisoon on tõhus valuvaigistaja

Vastunäidustused:

  • diabeet;
  • mao- ja sooltehaavandid;
  • hüpertensioon;
  • nefriit;
  • neuroosid;
  • süüfilis ja tuberkuloos.

Hind: 150-175 rubla.

Norflex

Kallid välismaised ampullid orfenadriinil põhineva lihasrelaksandiga. Võitleb lihasspasmide ja närvipõletikega. Efektiivne lihaste vigastuste, osteokondroosi ja neuralgia korral tekkivate valu korral.

Norflexi võõras valuvaigisti

Vastunäidustused:

  • rasedus, imetamine;
  • närvisüsteemi häired;
  • vereringesüsteemi haigused.

Hind: 1620-1970 rubla.

Midokalm

Lihasrelaksant, toimeaine - tolperisoon. Lõdvestab luustiku lihaseid ja blokeerib valu retseptoreid. Kasutatakse neuralgia, osteokondroosi ja müofastsiaalse sündroomi korral.

Norflexi võõras valuvaigisti

Vastunäidustused:

  • rasedus, imetamine;
  • närvisüsteemi häired;
  • vereringesüsteemi haigused.

Hind: 1620-1970 rubla.

Midokalm

Lihasrelaksant, toimeaine - tolperisoon. Lõdvestab luustiku lihaseid ja blokeerib valu retseptoreid. Kasutatakse neuralgia, osteokondroosi ja müofastsiaalse sündroomi korral.

Mydocalm lihasrelaksant

Vastunäidustused:

  • vanus kuni 3 aastat;
  • müasteenia gravis;
  • rasedus ja imetamine.

Hind: 475-520 rubla.

No-shpa

Drotaveriinil põhinev spasmolüütiline ravim, mida kasutatakse silelihaste spasmide korral. Leevendab valu seedetrakti haiguste, põiepõletiku, düsmenorröa korral, samuti selja- ja nimmevalu raseduse ajal.

No-shpa keskmes on drotaveriin

Vastunäidustused:

  • südamepuudulikkus;
  • maksa- või neerupuudulikkus;
  • vanus kuni 1 aasta;
  • laktoosi puudus.

Hind: 105-130 rubla.

Efektiivne kondroprotektor süstide kujul, toimeaine on glükoosamiin. Seda kasutatakse kõhrekiude hävitavate või muutvate haiguste korral: osteoartriit, osteokondroos, rindkere-humeraalne periartriit.

Don on üks parimaid kondroprotektoreid

Vastunäidustused:

  • fenüülketonuuria;
  • südamepatoloogia;
  • vanus kuni 12 aastat;
  • rasedus ja imetamine.

Hind: 1355-1380 rubla.

Cavinton

Ravim, mis parandab vere mikrotsirkulatsiooni ajus, siseorganites ja kudedes. Seda kasutatakse tserebraalse vereringe puudulikkuse, silmade veresoonkonna haiguste, entsefalopaatia, vaimsete häirete korral ja abivahendina mitmesuguste kehasüsteemide haiguste korral.

Cavinton parandab vereringet

Vastunäidustused:

  • rasedus, imetamine;
  • südame rütmi rikkumine;
  • südamepatoloogia.

Hind: 310-325 rubla.

Milgamma

Kombineeritud preparaat kompositsioonis sisalduvate B-vitamiinidega. Leevendab valu põletikes ja närvide ning ODA degeneratiivsete haiguste korral, normaliseerib verevarustust, parandab elundite hapnikuvarustust.

Cavinton parandab vereringet

Vastunäidustused:

  • rasedus, imetamine;
  • südame rütmi rikkumine;
  • südamepatoloogia.

Hind: 310-325 rubla.

Milgamma

Kombineeritud preparaat kompositsioonis sisalduvate B-vitamiinidega. Leevendab valu põletikes ja närvide ning ODA degeneratiivsete haiguste korral, normaliseerib verevarustust, parandab elundite hapnikuvarustust.

Milgamma süstid B-vitamiiniga

Vastunäidustused:

  • südamepuudulikkus;
  • ravimiallergia.

Hind: 310-530 rubla.

Lüütiline segu

Troichetka ehk lüütiline segu sisaldab Analginit, difenhüdramiini ja Papaveriini. Seda rahakombinatsiooni kasutatakse statsionaarsetes tingimustes tugeva valu leevendamiseks ja kõrgete temperatuuride alandamiseks.

Lüütiline segu koosneb Analginist, Papaveriinist ja difenhüdramiinist

Vastunäidustused:

  • terav ja lõikav kõhuvalu;
  • analgiini eelnev vastuvõtt;
  • allergia komponentide suhtes.

Hind: 420-565 kõigi komponentide jaoks.

Hapniku süstid

Hapniku süstimine ehk osooniteraapia on osooni ja hapniku spetsiaalse segu süstimine erinevates proportsioonides. Ravim süstitakse kehasse õhukese nõelaga ja pärast anesteesiat anesteetikumi kreemiga.

Lüütiline segu koosneb Analginist, Papaveriinist ja difenhüdramiinist

Vastunäidustused:

  • terav ja lõikav kõhuvalu;
  • analgiini eelnev vastuvõtt;
  • allergia komponentide suhtes.

Hind: 420-565 kõigi komponentide jaoks.

Hapniku süstid

Hapniku süstimine ehk osooniteraapia on osooni ja hapniku spetsiaalse segu süstimine erinevates proportsioonides. Ravim süstitakse kehasse õhukese nõelaga ja pärast anesteesiat anesteetikumi kreemiga.

Hapniku süstimine koosneb osooni ja hapniku segust

Selja- ja alaseljahaiguste raviks on tavaks süstida kahjustatud piirkonda ja selgroogu osooni-hapniku segu. Samuti saab tööriista kasutada tilguti kujul.

Tegutse

Seljavalu korral on hapniku süstidel järgmine toime:

  1. Vereringe parandamine: veri on hapnikuga küllastunud, suurendab toitainete voogu kudedesse ja elunditesse.
  2. Põletiku leevendamine: hapniku molekulid blokeerivad vahendajaid, mis põhjustavad kehas põletikku.
  3. Antiseptiline toime: hapniku-osooni segu tapab viirusi ja baktereid, hävitades kehas mitmesuguseid nakkusi.
  4. Valu leevendamine: osoon oksüdeerib bioloogiliselt aktiivseid aineid, edastades valu rünnakuid valu fookusest ajju. See vähendab ja tuhmistab valu manifestatsiooni..

Näidustused

Hapniku süste tuleks läbi viia järgmistel tingimustel:

  • selgroolülide ja liigeste degeneratiivsete muutustega;
  • koos põletikuliste protsessidega seljas;
  • tugeva valu sündroomiga;
  • ainevahetuse aeglustumisega;
  • vereringe halvenemisega;
  • kardiovaskulaarsete patoloogiatega;
  • seedetrakti haiguste korral.

Osooniteraapiat kasutatakse ka kosmeetikatooted vananemise ennetamiseks, akne raviks ja vanusega seotud muutuste korrigeerimiseks..

Tugeva seljavalu korral tuleb kasutada osoonravi

Vastunäidustused

Osoonravi süstidega ravimisel keelatakse:

  • verehaigused;
  • mitmesuguse päritoluga verejooks;
  • osooni talumatus;
  • rasedus ja imetamine;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • äge pankreatiit.

Pankreatiidi korral on hapniku süstimine keelatud

Tähtis: enne hapniku süstimist pidage nõu oma arstiga, et mitte kahjustada teie keha.

Seljavalu süstid on tõhus vahend, mis aitab toime tulla ebameeldiva sümptomiga. Oluline on valida õige ravimirühm ja ravim, et mitte kokku puutuda kõrvaltoimetega.

Valuvaigistid: pillid ja süstid seljavalu, alaselja, liigeste jaoks

Kui seljas, alaseljas, liigestes on tugev valu, on muidugi kõigepealt vaja kindlaks teha selle esinemise põhjus. Kui see on hüpotermia, lumbago või istmikunärvi pigistamise tagajärjel tekkinud lumbago, selgroolülide song jne, peaksite kindlasti uurima neuroloogi, osteopaadi ja võimaluse korral günekoloogi, uroloogi, gastroenteroloogi, kuna seljavalu võib olla mitte ainult lihaste ja sidemete spasm, aga ka mõnede siseorganite haiguste puhul. Pärast põhjalikku diagnoosi võib arst välja kirjutada kompleksravi osana - MSPVA-d, B-vitamiinid süstides seljavalu korral.

Millised on abinõud, mis leevendavad seljavalu süstides?

Tänapäeval leiab meditsiin, võrreldes 50 aasta taguse ajaga, selja nimmepiirkonna ägeda valu ravimisel uusi põhimõtteid ja algoritme. Valuvastases võitluses on põhirõhk valu leevendamisel, kasutades MSPVA-sid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis suruvad põletikku ja vähendavad valu, samuti lihasblokaadi.

Ja pärast raskete spasmide eemaldamist on soovitatav keelduda patsiendi immobiliseerimisest, see tähendab füsioteraapia harjutuste, massaaži läbiviimisest. Enamik arste nõuab, et seljavalu sündroomide ajal inimene ei piiraks oma tegevust nii palju kui võimalik.

B-vitamiinid

Samuti on populaarseks ja tõhusaks välja kirjutatud kombineeritud vitamiinide kompleksid, millel võib olla mõõdukas valuvaigistav toime, need on vitamiinid B12, B6 ja B1. Arvatakse, et B12-vitamiinil on olulisemad valuvaigistavad omadused. Miks just need vitamiinid?

Hiljuti hakati neid ravimeid meditsiinis käsitlema kergete valuvaigistitena, kuna need on neurotropiilsed - normaliseerivad lihaste innervatsiooni, osalevad erutuse edasikandumises, vahendajate ainevahetuses, mõjutavad ainevahetust, närvisüsteemi protsesse ja aitavad kaasa kahjustatud närvide taastamisele..

Üle 90 erineva uuringu on tõestanud, et B-vitamiinide kasutamine kliinilises praktikas vähendas kompleksse ravi korral märkimisväärselt valu põletiku ägedates faasides. Seetõttu saab neid kasutada nii eraldi kui ka B-vitamiinide komplekspreparaatide kujul..

Enamik selle rühma keerukatest ravimitest sisaldab anesteetikumi lidokaiini, mis tugevdab kohalikku valuvaigistavat toimet. Siiski tuleb meeles pidada, et selle grupi vitamiinide kasutamine on mõttekas ainult selja, liigeste, alkohoolse polüneuropaatia, myasthenia gravis B12 ägeda valu korral 10–14 päeva ning krooniliste korduvate haiguste korral muutuvad need juba ebaefektiivseks.

Blokaad

Juhtudel, kui valuvaigistid ei aita, saavad spetsialistid pakkuda patsiendile süstimis- ja venitusmeetodeid. See koosneb järgmisest: pärast seda, kui patsient asub kõhul, leitakse lihastes kõige valusamad plommid või kohad, kus valu on kõige tugevam, ja süstitakse novokaiini lahusega täpselt risti..

Vahetult pärast süstimist viiakse läbi lihase passiivne venitamine, mille järel sellele kohale pannakse kuum kompress. Seejärel, kui kompress on eemaldatud, peaks patsient tegema aktiivseid liigutusi, paljastades valuliku lihase maksimaalselt liikumistega..

Novokaiiniblokaadi eesmärk on närv "välja lülitada". Seetõttu peaksid süstepunktid olema võimalikult lähedal närvide väljumispunktidele, näiteks istmikupoolne - reie suuremas trokanteris, rinnavälise neuralgiaga - vastavasse rinnavälise ruumi, osteokondroosiga - selja pikenduse välimisse serva jne. Kroonilise valusündroomi korral on soovitatav läbi viia ka epiduraalsed blokaadid, näiteks koos herniated lülisamba ketastega.

Allpool on loetelu ravimitest, mida raviarst määrab vastavalt näidustustele. Ainult arst määrab B-vitamiinide, MSPVA-de, lihasrelaksantide, kondroprotektorite kasutamise sobivuse. Allpool olev teave on üksnes informatiivne eesmärk, ravikuuri ja annuse määrab spetsialist.

Kui selg või liigesed valutavad, peaks aitama B-vitamiinide süstimine

B-rühma vitamiine võib võtta tablettide kujul, kuid loomulikult peetakse efektiivsemaks ravimite intramuskulaarset manustamist. Vaatleme, millised selle rühma ravimid on tänapäevasel ravimiturul olemas, nende üldised näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed, rakendusmeetodid ja apteekide võrdlushinnad:

Milgamma

Milgamma 5 amprit hind apteekides 220 rubla, 10 amprit. RUB 400 25 amprit 900 rbl.

Kõigi nende ravimite koostis on sama: lidokaiin, tiamiin, püridoksiin tsüanokobalamiin.

Näidustused: kasutatakse neuroloogiliste haiguste ja närvisüsteemi häirete sündroomide korral kompleksravis:

  • Neuriit, näonärvi parees, kolmiknärvi neuralgia
  • Lülisambahaigustest põhjustatud seljavalu, neuroloogilised ilmingud (radikulopaatia, lumboischialgia, lihas-toonuse nimme-, emakakaela-, emakakaela-õlaosa sündroomid, rinnanäärmevaheline neuralgia, radikulaarne sündroom selgroo degeneratiivsete muutuste tõttu)
  • öised lihaskrambid, alkohoolne, diabeetiline polüneuropaatia, vöötohatis.

Kombilipen

  • Combilipen 5 amprit 100 -120 rubla, 10 amprit 170-210 hõõruda.
  • Tasuta 160 rubla.

Vastunäidustused: ravi on võimatu läbi viia:

  • Rasedus, imetamine
  • ägedad, rasked südamepuudulikkuse tüübid
  • ülitundlikkus kombineeritud B-vitamiinide komponentide suhtes
  • uuringute puudumise tõttu - laste vanus

Neurobion

3 amprit 220 rubla - Neurobion ei sisalda selle koostises lidokaiini

Kõrvaltoimed: tahhükardia, suurenenud higistamine, harva - allergilised reaktsioonid - lööve, sügelus, urtikaaria, nahareaktsioonid, õhupuudus, anafülaktiline šokk. Üleannustamise korral - iiveldus, oksendamine, pearinglus, tahhükardia.

Trigamma

5 amprit umbes 100 rubla.

Kasutamine: kõiki ülalnimetatud seljavalude süste süstitakse sügavalt lihasesse 2 ml 1 r päevas 5-10 päeva jooksul, seejärel peaksite vahetama 2-3 r nädalas 14-21 päeva jooksul. või vitamiinide võtmine suu kaudu.

MSPVA-de efektiivsus, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Valuvaigisteid kasutatakse muidugi ainult sümptomaatilise teraapiana, need aitavad kaotada valu liigestes, seljas, kuid ei kõrvalda selle ilmnemise põhjust, lisaks võivad 50% -l patsientidest tekkida mitmesugused kõrvaltoimed.

Enam kui 50 uuringus, mille eesmärk oli välja selgitada parim valuvaigistaja, leidsid teadlased, et ükski MSPVA-ravim ei olnud teiste valuvaigistitega võrreldes tõhusam ja mõned neist on väga kallid ravimid. Ainus, mida valimisel tasub tähele panna, on see, et mõnedel geneerilistel ravimitel (näiteks vene diklofenak) on originaalravimite (Euroopa diklofenak) tõhusus märkimisväärselt halvem.

Nende uuringute eesmärk oli ka kõige vähem kõrvaltoimetega ravimi määramine. Selle tulemusel leiti, et Ibuprofeen on kõigi MSPVA-de hulgast kõige vähem toksiline..

Uue Cox-2 inhibiitori Celebrexi tootjad on väitnud, et kõige vähem kõrvaltoimeid on, kuid uuringud ei leidnud selle kohta veenvaid tõendeid..

Seetõttu tuleb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valimisel meeles pidada, et neil on peaaegu sama tuimestav toime, samad kõrvaltoimed, kuid erinev sagedus, intensiivsus, kõrvaltoimete raskusaste, kahjulik mõju ja mis on oluline - erinevad hinnad. Näiteks avaldab meloksikaam maole ja sooltele vähem mõju kui atseklofenaak (Aertal). Indometatsiinil on väljendunud valuvaigistav toime, kuid see hävitab kõhre pikaajalise kasutamise korral ja seda kasutatakse nüüd üha vähem.

Pealegi ei vähenda annuse kahekordistamine valu intensiivsust ja juhul, kui üks mittesteroidne ravim ei aita (kui see pole võlts), pole selle asendamine teisega mõtet. Pealegi võib uuringute põhjal järeldada ka seda, et need pole tavalisest paratsetamoolist palju tõhusamad. Kõigi seljavalude salvide üksikasjad leiate meie artiklist.

Valuravimite valik

Kroonilise valu korral määrab arst enne anesteetikumi väljakirjutamist kroonilise valu põhjused ja olemuse - peegeldub, neuropaatiline või keskne ja määrab sobiva ravi.

Kui valu on äge, määrab arst seedetrakti kõrvaltoimete, kardiovaskulaarsete tüsistuste, kui riskid pole suured, riski ja:

  • puudub düspepsia - siis ükskõik milline MSPVA
  • düspepsia on - parem ibuprofeen (või diklofenak, naprokseen), nimesuliid (või miloksikaam)

Kui kardiovaskulaarsete tüsistuste oht on kõrge, tuleks vältida MSPVA-sid ja kasutada paratsetamooli, opioide. Mõõduka riski korral on võimalik välja kirjutada nimesuliidi, kui vererõhk on piisavalt korrigeeritud (amlodipiin, vt vererõhku langetavaid ravimeid).

Kui on suur seedetrakti verejooksu oht - MSPVA-d + tingimata prootonpumba inhibiitorid (omeprasool). Arusaadavalt on MSPVA-de võtmine iseenesest piisav risk isegi ühekordse annuse kasutamisel, seetõttu võetakse vastavalt standardile kõiki MSPVA-sid koos prootonpumba blokaatoritega, sõltumata seedetrakti verejooksu riskist.

Koos seedetrakti CVS-i kõrvaltoimete ja komplikatsioonide riskide kombinatsiooniga - Nimesuliid + atsetüülsalitsüülhape + omeprasool.

Kui valu taandub 5-7 päeva jooksul, jätkake ravi, kuni see täielikult lakkab.
Kui äge valu nädala jooksul ei taandu, on ette nähtud lihaslõõgastid ja lokaalanesteetikumid. Kortikosteroidide kohalik manustamine on võimalik, kui diagnoos on välistatud - liigeste või selgroo tuberkuloos. Väga tugeva valu ja valuvaigistite mõju puudumise korral tuleks välistada valu nakkav iseloom (tuberkuloosi patoloogia - konsultatsioon ja uurimine tuberkuloosivastases dispanseris), liigesevalu gonorröa, süüfilise või muu nakkusega.

Ülevaade valuvaigistitest süstides

Tabelis on esitatud kõik teadaolevad süstides kasutatavad MSPVA-d koos nende üldiste vastunäidustuste ja kõrvaltoimetega, keskmised hinnad apteekides:

Meloksikaam

Movalis (3 amprit 530 rubla) Amelotex (3 amprit - 280 rubla) Artrosan (3 amprit 190 rubla)

MSPVA-de kasutamise näidustused: anküloseeriva spondüliidi, osteoartriidi, reumatoidartriidi sümptomaatiline ravi, luu-lihaskonna valu, mis tahes etioloogiaga seljavalu, operatsioonijärgne ja muud valuaistingud.

Ketoprofeen

Artrosileen (6 amprit 170 rubla) Ketonal (10 amprit 200 rubla) Flamax (5 amprit 110 rubla). Flexen (6 amprit 280 rubla)

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes, südamepuudulikkus, rasedus ja imetamine, raske maksa- või neerupuudulikkus, aspiriini bronhiaalastma, alla 16-18-aastased lapsed, põletikuline soolehaigus, maohaavandi ägenemised, seedetrakti verejooks. Ajuveresoonkonna haigused, südame isheemiatõbi, kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused, trombotsüütidevastaste ravimite (klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape) prednisolooni ühine manustamine, maksafunktsiooni häired, rasked somaatilised haigused.

Ettevaatlikult: seedetrakti haigused, Helicobacter pylori nakkus, tursed, vedelikupeetus, suhkurtõbi, MSPVA-de pikaajaline kasutamine.

Ketorolak

Ketorol (10 amprit 130-150 rubla), Ketanov (10 amprit 100 rubla) Ketorolac (10 amprit 70-90 rubla)

Kasutamine: seljavalu süstelahus tuleb süstida sügavale lihasesse annuses, mille arst valib sõltuvalt patsiendi vanusest ja valu intensiivsusest. Kuni 65-aastastele on ette nähtud ühekordne annus 10-30 mg. i / m iga 4-6 tunni järel. Neerukahjustusega või üle 65-aastased isikud annuses 10–15 mg / m üks kord või iga 4–6 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 60–90 mg. ja ravi kestus ei ületa 5 päeva.

Diklofenak

Diklofenak (5 amprit 40 rubla) Voltaren (5 amprit 270 rubla) Naklofen (5 amprit 50 rubla), Ortofen (10 amprit 40 rubla)

Kõrvaltoimed: seedesüsteem: sageli - kõhulahtisus, gastralgia, kõhukinnisus, oksendamine, iiveldus, kõrvetised, hepatiit, äge pankreatiit.
Kuseelundkond: sagedane urineerimine, nefriit, tursed, äge neerupuudulikkus.
Hingamiselundkond: õhupuudus, kõriturse, allergiline riniit, hingamisraskused.
Kesknärvisüsteem: pearinglus, peavalu, unisus, hüperaktiivsus, psühhoos, kuulmislangus, depressioon, nägemiskahjustus.
CVS: minestamine, vererõhu tõus, kopsuturse.
Vereloomeorganid: eosinofiilia, aneemia, leukopeenia.
Vere hüübimine: pärasoole, nina, mao veritsus operatsioonijärgsest haavast.
Dermatoloogilised ilmingud: urtikaaria, nahalööve, ketendav nahk, Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom.
Allergilised reaktsioonid: silmalaugude paistetus, vilistav hingamine, õhupuudus, näo värvimuutus, naha sügelus, lööve, raskustunne rinnus.
Muud: sageli - kehakaalu suurenemine, pahkluude, näo, sõrmede, jalgade turse, liigne higistamine.

Lornoksikaam

  • Ksefokam (5 amprit 700–720 rubla)
  • Tenoksikaam
  • Texamen 1 pudel. 200 rbl.

Üleannustamine: oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, maohaavandite teke, metaboolne atsidoos, neerufunktsiooni häired.

Koostoimed: MSPVA-de samaaegne kasutamine atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete valuvaigistitega, samuti kortikosteroidide, kaltsiumipreparaatide, etanooliga võib põhjustada seedetrakti verejooksu ja seedetrakti haavandite teket. Samaaegne vastuvõtmine paratsetamooliga suurendab nefrotoksilisuse riski.

Valuvaigistid pillides

Kui selg valutab halvasti, võib arst välja kirjutada tablettidena põletikuvastaseid valuvaigisteid, varem arvati, et suukaudne manustamine aeglustab toime algust, vähendab efektiivsust ja põhjustab seedetraktist tugevamaid kõrvaltoimeid. Tänapäeval usutakse, et intramuskulaarne ja suukaudne manustamine annavad ravimile sama biosaadavuse. Seedetraktist tekkivad kõrvaltoimed realiseeruvad arahhidoonhappe süsteemi allasurumise kaudu, see tähendab mitte otsese kokkupuutel limaskestaga, vaid pärast vere imendumist. Seetõttu on suu kaudu manustatuna ja süstides kõrvaltoimed peaaegu samad..

Olulised MSPVA-d tablettides

  • Celebrex (toimeaine tselekoksiib 10 tk. 400-420 rubla)
  • Arcoxia (toimeaine etorikoksiib 7 tk. 520–600 rubla)
  • Texamen (toimeaine tenoksikaam 10 tk. 200–250 rubla)
  • Nise, Nimulid, Nimika (toimeaine nimesuliidi hind 20 tk. 80-140 rubla)
  • Nalgezin (toimeaine naprkseen 10 tk. 110-130 rubla)
  • Movalis, Artrozan, Meloxicam (aine Meloxicam hind 20 tab. 40 rubla, Movalis 20 tab. 250 rubla)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac (Ketorolaci aine hind 20 tabletti 40-60 rubla)
  • Naprokseen, Nalgezin (Naprokseeni aine, 120–260 rubla)
  • Artrozilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (ketoprofeeni aine 20 tk. 150 rubla, Bysrumcaps 10 tk. 250-270 rubla, Flexen 30 tk. 170 rubla.)
  • Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofeen (aine Ibuprofeen hind 20 tk. 15 rubla, Nurofen 12 tk. 110 rubla, Faspik 6 tk. 100 rubla, Burana 10 tk. 80 rubla)
  • Voltaren, Diklak, Naklofen, Ortofen, (Diklofenaki aine hind 20 tk. 40 rubla, Voltaren 20 tk. 200 rubla, Ortofeni 30 tk. 20 rubla, Diklak 10 tk. 70-100 rubla.)
  • Aertal 20 sakk. RUB 400 - toimeaine atsekofenak.
  • Ksefokam 10 tk 130-200 rubla. - Lornoksikaam.

Kombineeritud valuvaigistid

Lihasrelaksandid

Suurem osa valust põhineb lihasspasmil, mis tõmbab ise närvijuure ja põhjustab sekundaarset radikulaarsündroomi, seetõttu on paljudel juhtudel ette nähtud tuimestina lihaslõõgastid:

  • Tolperisone - perifeerne toime, Mydocalm (kasutusjuhised, tabletid, süstid 30 tabletti, 50 ja 150 mg iga 300-400 rubla), Tolperisone 30 tk. 150-200 rubla.
  • Hüdroksüsiin - kesknärvisüsteemi pärssimisega, sobib tugeva valu korral, Atarax 25 tk. 300 rubla, hüdroksüsiin 25 tk. 200 rbl.
  • Baklofeen on ka tsentraalselt toimiv, Baklosan.
  • Tizanidiin - tsentraalselt toimivad, Sirdalud (2 mg 30 tk. 230 rubla, 4 mg. 30 tk. 330 rubla), Tizanil (2 mg. 30 tk. 170 rubla, 4 mg. 30 tk. 250 rubla), Tizalud (2 mg. 30 tk. 140 rubla), tisanidiin 4 mg. 30 tk. 150-200 rubla.

Hondoprotektorid

Kondroitiinsulfaat

Mucosat (5 amprit 250–500 rubla), Hondrogard (10 amprit 600 rubla), Chondroloon (10 amprit 800–1100 rubla), Artradol (10 amprit 700 rubla)

Kondroitiinsulfaat - see ravim kuulub põletikuvastaste ravimite hulka, mis on ette nähtud liigeste ja selgroo haiguste raviks. See aeglustab luukoe resorptsiooni, parandab kaltsium-fosfori metabolismi kõhrekoes, peatab side- ja kõhrekoe hävimise ning kiirendab taastumisprotsesse. Vähendab valulikke aistinguid ja suurendab selgroo ja liigeste liikuvust. Tal on struktuurne sarnasus hepariiniga, seetõttu hoiab see ära verehüüvete moodustumise subkondraalses ja sünoviaalses voodis.

Alflutop

Alflutop (10 amprit 1400-1500 hõõruda)

See on kaasaegne preparaat, mis on väikestest merekaladest pärit kontsentraat, mis reguleerib kõhrekoe ainevahetust. Bioaktiivne kontsentraat sisaldab aminohappeid, kaaliumi, naatriumi, vase, raua, kaltsiumi ja tsingi ioone, samuti mukopolüsahhariide, peptiide. See aine stimuleerib kõhrekoe taastamisprotsesse, pärsib luu- ja kõhrekoestruktuuride hävitamist, pakkudes mõõdukat valuvaigistavat toimet.

Ravim on ette nähtud ainult osteokondroosi või polüosteoartriidiga täiskasvanutele, seda tuleb 20 päeva jooksul manustada lihasesse sügavalt 1 ml päevas. Kui mõjutatud on suured liigesed, on võimalik ravimit süstida liigesesse 1 kord 3-4 päeva jooksul, 1-2 ml, 5-6 süsti.

Video, kuidas süstida intramuskulaarselt.

Video kuidas seljavalu treenimisega kiiresti leevendada.

Artiklid Umbes Selg

Lülisamba ristluu nimmeosa RHK-koodi osteokondroos

Lumbosakraalse lülisamba osteokondroosi määratlus ja selle kood vastavalt RHK-10-leLumbosakraalse piirkonna osteokondroos on inimese luustiku telje laialt levinud haigus.

Seljavalu raseduse ajal

Juba alates hetkest, mil sperma ja munarakk naise kehas kohtuvad, käivitub mehhanism, mille eesmärk on viia läbi kolossaalsed muutused! Siseorganid ja süsteemid, lapseootel ema välimus ja emotsionaalne seisund muutuvad nende protsesside mõjul kiiresti.