Reieluukaela murd vanemas eas

Reieluukaela murd vanemas eas on levinud probleem, mille oht on tingitud eaka inimese kehas toimuva ainevahetuse aeglustumisest, selle üldisest kulumisest.

Nende protsesside tagajärg võib olla sellise patoloogia areng nagu osteoporoos, mida iseloomustab luukoe suurenenud haprus. Ebaõige liikumine või vigastus võib põhjustada reieluukaela luumurdu. See on üks luustiku nõrgemaid elemente, mida on kõige kergem murda..

Tõsine luumurd põhjustab alati liikumatust, mis tähendab, et keha nõrgeneb veelgi, mis süvendab paratamatult kõiki kaasnevaid haigusi. Seega põhjustab reieluukaela murd eakatel tervise tõsist halvenemist ja juba katkise luu taustal välja kujunenud patoloogiad võivad põhjustada surma..

Mis see on?

Lihtsamalt öeldes on puusaluumurd reieluu terviklikkuse kahjustus. Vigastus lokaliseeritakse selle kõige õhemas osas, mida nimetatakse kaelaks ja mis ühendab luu keha ja selle pead.

Seda tüüpi vigastused on äärmiselt tavalised ja moodustavad 6% luumurdude kogumassist. Peamine mõjutatud inimeste kategooria on pensionärid, kes on ületanud 65-aastase tähise. Sagedamini pöörduvad naised sellise probleemiga arstide poole. See on tingitud muutustest nende kehas pärast menopausi. Osteoporoosiga inimesel võib olla luumurd isegi pärast kerget lööki.

Ehkki noored kannatavad mõnikord sellise vigastuse käes, saavad nad pärast kõrguse alla kukkumist, õnnetuse ajal või tööl luumurdu.

Klassifikatsioon

Reieluukaela murd klassifitseeritakse ka murrujoone ja reieluu pea ülaossa kulgeva horisontaaljoone vahelise nurga järgi:

  • nurk on 30 ° või väiksem;
  • nurk on 30-50 °;
  • nurk - üle 50 °.

See klassifikatsioon koostati taastumise ennustamiseks: mida suurem on nurk, seda pikem on taastusravi.

Prognoosi mõjutab ka luu fragmentide seisukord vastavalt Gardeni klassifikatsioonile:

  • I tüüp: kahjustatud liigesesisene luumurd. See on ohtlik avaldumata sümptomite tõttu, mille tõttu patsient jätkab kõndimist ja on mulgustamata luumurru tekkimise ohus..
  • II tüüp. Kildude vahe on täielik, kuid need ei liigu.
  • III tüüp. Fragmentide vahel on täielik rebenemine, reieluu võlli nihkumine on suunatud sissepoole.
  • IV tüüpi iseloomustab fragmentide täielik nihkumine üksteise suhtes.

Kolmandat ja neljandat tüüpi ei rakendata konservatiivselt.

Sümptomid

Vanemate täiskasvanute puusaluumurd mõjutab oodatavat eluiga - mida varem vigastus tuvastatakse ja diagnoositakse, seda paremad on pika eluea võimalused.

Mõned vigastused põhjustavad punktsioonimurru, mille korral sümptomid on hägused, nii et vanemad inimesed ei otsi alati õigel ajal abi. Selle oht seisneb selles, et selle aja jooksul võib löögi saanud murd muutuda puusa murruks. Seetõttu pakutakse ravi märkimisväärselt viivitusega ja see raskendab murtud luu sulandumist..

Puusaluumurru sümptomid vanemas eas on järgmised:

  1. Tugev valu kubemes, puusaliiges.
  2. Kahjustatud jalg on lühem kui terve.
  3. Jalg on väljapoole pööratud, pole võimalust seda tagasi pöörata.
  4. Hematoom kahjustatud piirkonnas.
  5. Ei saa oma põrandat maha võtta.

Mulgustatud luumurruga on valu väike, esimestel tundidel võib puududa.

Nihutatud pertrochanteric puusaluumurd

See on vigastus, mis ulatub emakakaela alusest subtrohanteriaalse jooneni. Kõige sagedamini peitub sellise luumurru saamine languses suurel trochanteril, kuid mõnikord tekib vigastus jäseme keerdumise tagajärjel. Pensioniiga on täiendav risk nihutatud pertrochanteriaalse luumurru tekkeks. Mõnikord kaasneb sellega ka luu luumurd.

Transtrokhanterliku murru iseloomulikud tunnused:

  1. Ohvri üldise seisundi ilmne halvenemine.
  2. Suur verekaotus.
  3. Reieluukael nihkub, ilma et trochanteri käsnjas struktuur häviks. Kahjustatud luu fragmentide nihkumise oht on olemas.
  4. Ulatuslik kudede kahjustus.
  5. Reie turse.
  6. Ulatuslik hematoom.
  7. Intensiivne valu, jäsemete väljendunud pöördega.

Pertrochanteric murru raviks on kiireloomuline jäseme immobiliseerimine, kinnitades ja sirutades seda. Pärast patsiendi viimist traumapunkti kantakse talle krohvivalu. Kuid enamikul juhtudel ei suuda pensioniealised patsiendid selle koormust pikka aega taluda, seetõttu vajavad nad kirurgilist sekkumist..

See protseduur nõuab hoolikat ettevalmistamist ja see viiakse läbi üld- või kohaliku tuimestuse all, ainult ortopeedilises osakonnas. Pärast selle valmimist peab patsient mõnda aega kandma derotatsioonisaadet. Kui luude fragmendid on kindlalt kinnitatud, saate liikuda ilma karkudeta.

Kuidas luu paraneb?

Trauma tagajärjel tekkinud luufragmentide paranemiseks peavad toimuma järgmised muudatused:

  1. Esialgu kärbitakse lümfi ja verd, mis on sisenenud purustatud luud ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Need bioloogilised vedelikud, mis ümbritsevad luude fragmente omamoodi "sidurina", peaksid vallandama biokeemilised ja rakulised reaktsioonid nende sulandumisel üksteisega. Hävitatud vererakud eemaldatakse samal ajal.
  2. Periosteumist, luu sisemisest kihist ja luuüdist pärinevad rakud sisenevad verehüüvesse. Nad tegelevad luude - kalluse - ühenduse taastamisega. Luurakud ise protsessis ei osale.
  3. Lisaks moodustatakse osteoblastidest rakkudest, äsja moodustatud anumatest ja sidekoest omamoodi tihe "side", mille ülesanne on fikseerida fragmendid nii, et need ei liigu üksteise suhtes. Samal ajal algab fragmentide otstes põletik, mis viib kaltsiumisoolade lokaalse imendumiseni - moodustub ajutine põletikuline osteoporoos.

Luude sulandumine on keeruline, kui:

  • luumurru kohas pole normaalset verevarustust;
  • luumurru piirkonnas on vähe osteoblasti ja muid rakke, mis põhjustavad kallust;
  • killud ei puutu;
  • selles piirkonnas on esinenud nakkust;
  • fragmentide vahel on pehmed koed.

Vanas eas, isegi kui puuduvad tõsised kroonilised haigused, on esimesed 2 tegurit praktiliselt "vajalikud".

Taastumisaeg pärast luumurdu

Sellist perioodi on raske täpselt arvutada, kuna kõik sõltub selle raskusest, olemusest, patsiendi vanusest ja muudest teguritest. Kuid keskmiselt on nad vähemalt kuus kuud. Alles selle aja möödudes saab inimene seista vigastatud jäsemel, kandes keharaskuse sellele täielikult..

Ravi staadiumiga kaasnevad enamasti järgmised perioodid:

  1. Kolmandal päeval pärast krohvivalu pealekandmist peab patsient alustama nimmepiirkonna massaaži. Siis peaksite minema puutumata jäsemele. Nädala pärast võite hakata reie massaaži tegema, mis sai vigastada. Seda tuleks teha hoolikalt, järgides arsti soovitusi..
  2. Kahe nädala pärast, kui cast eemaldatakse, saab alustada põlveliigutusi. Parim on seda teha arsti järelevalve all ja ainult pärast tema luba. Lisaks vajab patsient algstaadiumis välist abi. Umbes kuu aja pärast võite hakata ise paindumist ja laiendamist tegema. 2 kuu pärast võib patsient proovida istuda. Seda tuleb teha vastavalt spetsiaalsetele juhistele..
  3. 3 kuu pärast lubatakse patsiendil karkudel püsti tõusta ja hakata iseseisvalt liikuma. Sellisel juhul peaks tugi olema tervislikul jäsemel, võite ainult valutavalt jalalt alustada.
  4. Järk-järgult tuleks puusa koormust suurendada ja kuue kuu pärast võite proovida naasta täisväärtuslikku elu.

Kuidas ravida puusaluumurdu ilma operatsioonita?

Kodune ravi on näidustatud juhtudel, kui mingil põhjusel, sealhulgas patsiendi keeldumisel, ei saa kirurgilist ravi läbi viia.

Luustiku veojõudu rakendatakse patsientidele haiglaravil mitme nädala kuni 2 kuu jooksul ning pärast fragmentide ümberpaigutamist kantakse spetsiaalne side, millega patsiendil lastakse karkude abil liikuda, samal ajal on haigele jalale puhkamine keelatud. Sideme venitamise ja kandmise periood võib kesta kuni 6-8 kuud, sõltuvalt sellest, kuidas kahjustatud luu paraneb.

Patsientidele kirjutatakse välja ka ravimeid, mis parandavad kudedes ainevahetust, tugevdavad luu- ja kõhrekudet, vitamiine ning soovitavad toitumist luukoe taastamiseks vajalike vitamiinide ja mineraaltoitainete (kaltsium, magneesium, fosfor, kaalium, D-vitamiin jt) rohke sisaldusega. Võimaluse korral tehakse füsioteraapiat, massaaži ja füsioteraapia harjutusi, mis on suunatud mitte ainult haigele piirkonnale, vaid ka kogu keha säilitamiseks.

Selle raske vigastuse konservatiivse ravi üks olulisemaid probleeme on eaka inimese eest hoolitsemine, kes on pikka aega sunnitud jääma praktiliselt liikumatuks ega saa ise hakkama..

Reieluukaela murru korral pole vigastatud jäseme funktsiooni taastamiseks selgeid termineid; iga patsient vajab individuaalset lähenemist. Parimal juhul saab hea ravi korral täieliku elu tagasi 6-8 kuuga..

Puusa murru immobiliseerimine

Terapeutilise tehnikana kasutatakse immobiliseerimist, see tähendab jäseme immobiliseerimist. Seda näidatakse mitmel juhul ja selle eesmärk on inimelu säilitamine..

Selle kasutamise näidustused on rangelt piiratud:

  1. Kui haige ei suuda mitmel põhjusel taluda vajalikku kirurgilist sekkumist. Kõige sagedamini on need inimese üldises tõsises seisundis, näiteks suurenenud verejooks, üldine kurnatus, teatud haiguste esinemine.
  2. Kui patsiendil on püsivaid psüühikahäireid, näiteks seniilne marasmus.
  3. Kui inimene isegi enne vigastust ei saanud iseseisvalt liikuda.

Immobilisatsioon koosneb järjestikustest toimingutest:

  1. Kasutatakse liigese süstimist lokaalanesteetikumidega, peamiselt lidokaiini ja novokaiiniga.
  2. Skeleti veojõu lühiajaline kasutamine, kuni 10 päeva.
  3. Konstruktsiooni eemaldamine.
  4. Patsiendi pööramine küljelt küljele, istutamine voodile.
  5. Alates 20. päevast lubatakse patsiendil karkude abil püsti tõusta.
  6. Kui patsient tunneb end rahuldavalt, tühjendatakse ta, kuid ta ei saa ilma karkude abita täielikult liikuda..

Eakate koduhoolduse tunnused

Puusaluumurru korral on vanematele inimestele parim võimalus dekubitusvastase madratsiga funktsionaalne voodi. Kui seda pole võimalik osta, peaksite ette valmistama tavalise voodi, asetades selle peale paksu ja paksu vahtmadratsi ning paigaldades "Balkani raami" - konstruktsiooni, hoides kinni, millele patsient saab iseseisvalt istuda, alla minna ja tõusta. Kui sellist konstruktsiooni pole võimalik varustada, võite pealaele kinnitada tiheda ja tugeva köie või volditud lehe, luues omamoodi "ohjad" - hoides neist kinni, saab patsient iseseisvalt tõusta ja istuda.

Eaka patsiendi eest hoolitsemise protsessis tuleks ennetada ohtlikke tüsistusi: voodikohad, kopsupõletik, kõhukinnisus ja tromboflebiit. Kõige tavalisem komplikatsioon on survehaavandid - haavad, mis tekivad kohtades, kus patsiendi keha on tihedalt kontaktis voodiga (tavaliselt ristluu, tuharad ja kontsad). Voodikate vältimiseks on vaja patsienti aktiveerida: istuda voodis, õpetada teda veidi keerama, tuharad ühte või teist pidi maha laadima. Tuharate, selja ja kontsade nahka tuleb pühkida kaks korda päevas salitsüül- või kamper-alkoholiga. Tuleb jälgida, et voodil ei oleks voldid ja puru. Võib kasutada dekubeerimisvastaseid ringe.

Kopsupõletiku ennetamine hõlmab patsiendi varajast aktiveerimist, ruumi regulaarset ventilatsiooni ja hingamisharjutusi (tavaliselt pakutakse patsientidele laste mänguasjade või kummist pallide täispuhumist). Kõhukinnisuse tekkimise vältimiseks toidetakse patsienti osade kaupa, iga 2–3 tunni järel, väikeste portsjonitena, ilma rasvaseid ja praetud toite liigselt tarbimata. Dieeti tuleks lisada piisav kogus vedelikku, sealhulgas kääritatud piimatooted, köögivilja- ja puuviljamahlad. Lahtisteid saab kasutada vastavalt vajadusele.

Tromboflebiidi tekkimise tõenäosust saate vähendada, kui teostada alajäsemete elastset sidumist ja õrna massaaži (silitada jalgu alt ülespoole). On vaja tagada, et patsient teeb regulaarselt hüppeliigese liigeseid. Alajäsemetele tuleb perioodiliselt anda kõrgendatud asend. Ja lõpuks, viies läbi tüsistuste ennetamise, ei tohiks unustada pikaajalisest liikumatusest tuleneva asteenilise sündroomi arengu ennetamist. Parimad ennetusmeetmed on sel juhul varane füüsiline aktiivsus ja spetsiaalsete harjutuste komplekt..

Taastumisaeg ilma operatsioonita, kui paljud elavad vanaduses?

Kui kaua elavad vanemad inimesed puusaluumurruga ja kui pikk on taastumisaeg vanas eas? Puusaluumurrul pole aga eeldatava elueaga mingit pistmist. Kui kaua võib nohune eakas inimene elada? Need küsimused on sarnased.

Komplitseerimata juhtudel, ilma olulise nihketa, rahuldava seisundi ja teostatud operatsiooniga, on täielik taastumine võimalik aasta jooksul. Kui ühel või teisel põhjusel valitakse vanemate inimeste puusaluumurru raviks konservatiivne meetod, varieerub operatsioonita operatsiooni aeg sõltuvalt vigastuse tüübist ja patsiendi üldisest seisundist. Nii et punktsiooni või luumurruga ilma nihkumiseta toimub taastumine 8 kuu jooksul.

Kõigil muudel juhtudel täielikku taastumist ei toimu. Inimene jääb liikumisvõimetuks või liigub karkude, jalutajate, jalutuskärude abil. Vanematel inimestel on selline kahju oht varjatud tüsistustesse.

Kõige sagedamini tekivad sellised seisundid:

  1. Veenitromboos - venoosse väljavoolu ja veresoonte seina toonuse kahjustuse tagajärjel pikema lamamisasendiga;
  2. Kongestiivne kopsupõletik on kopsupõletik seisva röga nakatumise tõttu. Üks surma põhjuseid.
  3. Sekkumistehnikaga seotud varased ja hilisemad operatsioonijärgsed komplikatsioonid, struktuurne ebaõnnestumine;
  4. Operatsioonijärgsed ja intraoperatiivsed (operatsiooni ajal) tüsistused, mis on põhjustatud patsiendi seisundist (südamepuudulikkus, verejooks, sooleparesis jne);
  5. Survehaavandid ja nende nakatumine (ulatusliku nekroosi, flegmoni, abstsesside areng);
  6. Reieluu pea nekroos (aseptiline - ilma mikroobide mõjutamiseta);
  7. Artroos - degeneratiivsed struktuurimuutused luude ja liigeste kudedes;
  8. Valeliiges - ebaõige sulandumisega moodustatakse liikuv liiges (ravi on ainult kirurgiline);
  9. Artriit - põletik, kui liiges on nakatunud.

Selliste komplikatsioonide teke põhjustab mõnel juhul elu kõige ebasoodsamaid prognoose..

Reieluukaela vigastusi saanud patsientidele võib anda teise või kolmanda rühma puude (sõltuvalt vanusest, komplikatsioonide olemasolust ja inimese füüsiliste võimete languse tasemest). Esimesse rühma kuuluvad eakad inimesed, kes trauma tõttu on iseseisva liikumise ja enesehoolduse funktsiooni täielikult kaotanud.

Ärahoidmine

Esiteks on see osteoporoosi ennetamine ja ravi. Lisaks arsti soovitatud ravimitele on väga oluline, et eakas inimene prooviks säilitada kehalist aktiivsust. Tugevusharjutused on osutunud eriti kasulikuks, isegi minimaalsete raskuste või raskustega - need takistavad kaltsiumi leostumist luukoest.

Toitumist tuleb hoolikalt jälgida: paljud vanemad inimesed ei saa piisavalt kaltsiumi, kuna nad ei tarbi piimatooteid. Teine aspekt on piisav insolatsioon, peate veenduma, et inimene pole lukustatud nelja seina, vaid on tänaval - see on oluline D-vitamiini tootmiseks.

On vaja hoolitseda keskkonna ohutuse eest: tagada korteris valgustus, eemaldada põrandalt mittevajalikud esemed, vaibad, mille servad võivad kinni jääda, asendada moodsamate katetega.

Puusaluumurdude anesteesia

Operatsioon - kanüülkruvid, dünaamiline puusukruvi (DHS), tsementeeritud / tsemendivaba hemiartroplastika

Aeg - 30-120 minutit

Asend - tagaküljel (? Reielaual), mõnikord küljel

Verekaotus - 250-750 ml

Praktilised soovitused - SD LM ja piirkondlik blokk. Lülisamba ± sedatsioon. ETT + IVL.

Puusaluumurrud esinevad peamiselt eakatel inimestel, tavaliselt osteoporoosi ja kukkumiste kombinatsiooni tagajärjel. Selle tulemusel muutuvad patsientideks eakad, nõrgestatud naised. Hinnanguliselt oli 1990. aastal kogu maailmas 1,7 miljonit puusaluumurdu ja see arv kasvab igal aastal. Kolme kuu suremus on umbes 12%, tõustes ühe aasta jooksul 21% -ni ning kirurgiliste ja konservatiivsete tulemuste vahel näib olevat vähe erinevusi.

Enne operatsiooni

  • Selle rühma operatsioonieelne kujundus on sageli liiga hõre.!
  • Tavaliselt magatakse patsient naha veojõu tõttu voodis, ta võib olla haiglas või kodus mitu päeva järelvalveta. Võib esineda kõiki eakate terapeutilisi haigusi, lisaks valu, ärevus ja kopsuinfektsioon konservatiivsest stabiliseerumisest tingitud immobiliseerimise tagajärjel. Dehüdreeritud patsiendid vajavad IV rehüdratsiooni.
  • Kirurgiline ravi võib olla kas luumurru fikseerimine või reieluupea asendamine ja see sõltub luumurdude olemusest, kirurgi eelistusest, ajaloost ja patsiendi ootustest. Konservatiivne juhtimine on alati kõige vähem säilinud inimeste jaoks ainus valik.
  • Peaksite otsustama kavandatud operatsiooni. Kanüülitud kruvid viiakse läbi kiiresti, protseduur on enamasti minimaalselt invasiivne, väikese sisselõike ja väikese verekaotusega. Tsemenditud / tsemendita artroplastika on aeganõudvam, sama nagu liigeste esmane asendamine. Dünaamiline reieluukruvi / Richards-kruvi ja -plaat vaheasendis.
  • Operatsiooni edasilükkamise otsus peaks põhinema realistlikel katsetel parandada patsiendi üldist seisundit, mitte soovil saavutada "normaalsed" väärtused. Mõõdukas kopsuinfektsioon lamaval patsiendil tõenäoliselt ei parane, samas kui sepsise ja hingamishäiretega ilmne kopsupõletik võib reageerida rehüdratsioonile, antibiootikumidele ja rindkere füsioteraapiale. Samuti on kerge hüpokaleemia sageli diureetilise või lahtistava ravi tagajärg ja tõenäoliselt ei põhjusta arütmiaid..
  • Raske intraoperatiivse hüpotensiooni vältimiseks tuleks enne operatsiooni proovida kontrollida kodade virvendust.
  • Selle vanuserühma tulemuste uuring näitab, et tervete eakate patsientide suremus on võrreldav nooremate vanuserühmade suremusega. Vanematel inimestel, kellel on kaasnevad terviseprobleemid, on tulemused märkimisväärselt kehvemad. Seega tuleks jõupingutused suunata tagama, et kavandamise ja vaatluse tulemus oleks tegelike ohtude tuvastamine ja kihistumine..

Operatsioonid reieluukaela luumurdude korral

Kanüülimiskruvid

Operatsioon - kruvid läbi reieluukaela (minevikus - "Aiakruvid")

Asend - tagaküljel "reielaud"

Praktilised nõuanded - minimaalselt invasiivsed, reie sisselõiked. Võimalik sedatsiooni abil kohaliku närviploki all. Röntgen juhendatud.

Richards kruvi ja plaat

Operatsioon - plaadige reieluu pea kokkusurumiskruviga piki reieluud

Eakate inimeste puusaluumurru sümptomid ja esmaabi

Eakad inimesed kogevad mitmesuguseid vigastusi sagedamini kui teised. Arstid omistavad selle vanusega seotud muutustele luustruktuurides, mis põhjustavad nende tugevuse vähenemist. Vanematel inimestel on kõige ohtlikum vigastus puusaluumurd. See patoloogia areneb sageli naistel menopausijärgsel perioodil. Seisund nõuab keerulist kompleksset ravi, pikka taastusravi perioodi. Murd provotseerib sageli raskete komplikatsioonide teket, mis võib lõppeda patsiendi surmaga.

Kliiniline pilt

Puusa luumurdu kahtlustavatele inimestele piisava esmaabi andmiseks on oluline teada haiguse sümptomeid.

Eristatakse järgmisi vigastuse tunnuseid:

  • Kubeme piirkonnas lokaliseeritud valusündroomi areng. Iseloomustab suurenenud valulikkus liikumise ajal või kerge koputamine murtud jäseme kannale;
  • Välise pöörlemise areng. Seisund viib vigastatud jäseme kerge väljapoole pöörlemiseni. Selle sümptomi ilmnemist saab näha jala asendist;
  • Jäseme lühenemine. Sümptom areneb luustruktuuride terviklikkuse rikkumise taustal, kui lihased kontraktsiooni ajal tõmbavad vigastatud jalga vaagnale lähemale
  • "Kleepuv" kand. Patsient säilitab võimaluse jalga painutada ja painutada, kuid ta ei suuda seda raskuses hoida, mistõttu libiseb kanna diivanil.

Kuidas aidata reieluukaela murdunud inimest?

Kui eakal inimesel on puusaluumurdu, tuleb viivitamatult kutsuda meditsiinimeeskond. Patsiendi kiire vastuvõtmine haiglasse suurendab vigastatud jäseme funktsiooni täieliku taastamise võimalusi. Ja esimesel päeval pärast vigastust teostatud kirurgiline sekkumine aitab vältida reieluukaela aseptilise nekroosi arengut häiritud verevoolu taustal.

Kohapealsed arstid süstivad valuvaigisteid (Novocaine, Ultracaine) otse vigastatud piirkonda. See võimaldab teil tõhusalt kõrvaldada valu sündroomi. Vajadusel süstitakse šokivastaseid ravimeid. Kui patsiendil on reieluukaela lahtine luumurd, rakendavad meditsiinitöötajad steriilset apreti. Suure verekaotuse korral on näidustatud vereasendajate sissetoomine.

Enne haiglasse transportimist tuleb vigastatud jäseme immobiliseerida. Sel eesmärgil kasutatakse täispuhutavat rehvi või Dieterichsi rehvi. Luufragmentide nihkumise vältimiseks veetakse patsient kiirabi kanderaamil.

Kuidas iseseisvalt osutada patsiendile esmaabi?

Eaka inimese vigastuse kahtlusel peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Kui teil on vaja patsient ise haiglasse toimetada, peaksite toimima järgmiselt.

Vaata ka:

  1. Asetage patsient kindlale ja tasasele pinnale selili. Te ei tohiks proovida vigastatud jäsemele füsioloogilist asendit anda. Arstid ei soovita patsienti tõsta, kuna sellised manipulatsioonid võivad viia fragmentide nihkumiseni. On vaja peatada kõik ohvri katsed iseseisvalt püsti tõusta ja liikuda.
  2. Tugeva, väljakannatamatu valusündroomi korral vajab patsient šokivastaseid meetmeid. Need hõlmavad ravimite kasutamist kohaliku ja üldise anesteesia jaoks. Sel eesmärgil kasutatakse laialdaselt Ketoori, Tempalginit, Nimesuliidi, Meloksikaami, Ibuprofeeni. Kui patsient on šokiseisundis, ei räägi, siis on soovitatav inimene maha rahustada, anda valeria või Corvaloli tinktuuri..
  3. Avatud murru korral tuleb haava pinda töödelda vesinikperoksiidi või briljantrohelisega. Verejooksu korral tõmmatakse vigastatud jalg žgutiga üle. Kui žgutt on valesti paigaldatud, võib jäse saada sinaka varjundi. Sellises olukorras on vaja sideme lahti keerata..
  4. Vigastatud jäseme tuleb viivitamatult immobiliseerida. Selleks kantakse jalale rehv improviseeritud vahenditega (lauad, vineer, liistud).

  • Kui luumurd saadakse külmal aastaajal, on vigastatud jäseme soovitatav külmakahjustuse vältimiseks täiendavalt isoleerida..
  • Ohvrit tuleks kanda kanderaamil või kõval ja tasasel pinnal. Kui peate patsiendi iseseisvalt haiglasse viima, peaks juht rahunema, ärge ületage kiirust sõidu ajal.
  • Peamised rehvitüübid

    Puusaluumurruga patsiendi jäseme immobiliseerimiseks võib kasutada mitut tüüpi kilde. Kõige tavalisem tükeldamise tüüp on Dieterichsi kilde. See klassikaline meetod võimaldab teil jäseme kiiresti ja usaldusväärselt fikseerida. Sel eesmärgil kasutatakse standardset puidust kildu, fikseerimiseks torso, reite ja säärte piirkonnas täiendavaid krohvirõngaid.

    Immobilisatsioon viiakse läbi koos: üks inimene tõstab ohvri jalad, paneb käed põlveliigese alla, teine ​​rakendab reie vastavale pinnale välise ja sisemise kargu, ühendab elemendid jalaga. Kargud tuleb lahti lükata nii, et sisemine toetuks kubemesse ja välimine toetuks kaenlaalusele..

    Esmaabi andmisel kasutatakse sageli täispuhutavat rehvi, mis enne splinti kannatanu lähedale venitatakse ja asetatakse. Üks arstidest sirutab jala ja tõstab seda veidi, teine ​​paneb kilde jala alla nii, et see ulatub tuharani. Seejärel kinnitavad arstid spetsiaalse tõmblukuga ja täidavad selle elastsuse suurendamiseks splindi. Alles siis saab patsiendi transportida.

    Kui kiirabi pole võimalik kutsuda, saab rehvi valmistada improviseeritud vahenditest: puulaudadest, liistudest, metallist ja plasttorudest. Kõik jäseme liigesed peavad olema fikseeritud. Selleks kantakse üks laud mööda sääre välispinda kaenlast kandini ja teine ​​sisepinnalt kubemest kannani. Fikseerimine viiakse läbi põlve, puusa ja kanna piirkonnas. See väldib luufragmentide nihkumist..

    Kättesaadavate materjalide puudumisel võite vigastatud jäseme terve jalaga siduda. Selleks pange patsiendi põlvede ja pahkluude vahele pehme riie või vatt. Siis on mõlemad jäsemed ühendatud, pisut üles tõstetud, et jalad siduda pahkluu ja põlvede sidemete või riidega. Reie piirkonnas tuleks sidet rakendada spetsiaalsel viisil: asetage esimene lõige vigastatud ala kohal, teine ​​allpool. Kõik sõlmed peaksid olema hea jala ees või küljel.

    Keelatud tegevused vigastuste korral

    Esmaabi ajal on oluline täpselt järgida reegleid, et vältida patsiendile täiendavat traumat. Patsiendi seisundi mitte komplitseerimiseks soovitatakse vältida:

    • Vigastatud isiku iseseisev liikumine vigastatud jäsemele toetudes;
    • Jäseme tihe lõhenemine, mis provotseerib jalgade vereringehäireid;
    • Patsiendi toitmine. Šoki taustal võib toidu või vee allaneelamine provotseerida oksendamise teket;
    • Jala nõrk fikseerimine, kui jäseme liikuvus liigestes säilib. Samuti on hädavajalik kinnitada jalg;
    • Kihi all õhukese polsterduskihi kasutamine võib põhjustada liigesekahjustusi.

    Puusaluumurd on ohtlik haigus, mis efektiivse ravi puudumisel põhjustab patsiendi puude või surma. Seetõttu on oluline anda inimesele õigeaegselt esmaabi, viia ta haiglasse. See parandab haiguse prognoosi, minimeerib raskete komplikatsioonide tekke riski..

    Reieluukaela murd eakatel

    Kuidas luumurdu ära tunda ja mida teha esimeste märkide ilmnemisel? Kas vanematel inimestel on võimalik suurima luu raskest vigastusest täielikult taastuda? Need on küsimused, millega eakad inimesed ja nende lähedased seisavad silmitsi pärast kukkumist või puusaliigese valu ilmnemisega, samuti jala rikkumisega. See probleem muutub vanemas eas sageli puude põhjustajaks..

    p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

    p, plokkikvoot 2,0,0,0,0 ->

    Mis on puusaluumurd? Arengu põhjused

    Reieluukael on reieluu koostisosa, mis ühendab seda peaga ja moodustab koos atstatabulumiga puusaliigese. Puusaluumurru põhjustajaks vanas eas on külili kukkumine või liigese vigastamine muul viisil, näiteks õnnetuse ajal, kodus.

    p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

    Enamikul juhtudest diagnoositakse luumurd eakatel inimestel, kellel on esinenud geneetilisi patoloogiaid, kui emakakael:

    p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

    • puudub periosteum - kest, mis täidab toitumisfunktsiooni;
    • paiknevad reie suhtes rohkem kui 90 0 nurga all;
    • toitub ainult ühest või kahest veresoonest, mille verevool on vanusega häiritud.

    Lisaks võib puusaliigese reieluumurd tuleneda:

    p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

    • kroonilise vormiga lihasluukonna patoloogiad;
    • luustruktuuride tiheduse vähenemine metaboolsete häirete taustal - osteoporoos;
    • hormonaalse taseme järsk muutus;
    • pikaajaline paastumine, rangetest dieetidest kinnipidamine, kurnatus, alatoitumus koos D-vitamiini ja kaltsiumi puudusega;
    • ainevahetushäired, sealhulgas kaltsium;
    • neuralgilise iseloomuga patoloogiad;
    • ülekaal, rasvumine;
    • liikumatu eluviis;
    • prostatiit;
    • liigsed alkoholi- ja tubaka suitsetamine, mis pikaajalise tarvitamise korral häirivad kõigi siseorganite tööd;
    • suhkruhaigus;
    • neerude talitlushäired;
    • maksatsirroos.

    Naistel on menopausi ajal suurem tõenäosus puusaliigese vigastuste tekkeks, kui kehas toimub hormoonide järsk hüpe..

    Puusaluumurru tüüp

    p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

    Puusaluumurd on raske vigastus, mis nõuab pikaajalist ravi ja taastusravi. Reieluukaela liigesesisene või mediaalne murd, sõltuvalt vigastuse asukohast, võib olla:

    p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

    • subkapital, luumurd luu pea all;
    • transtservikaalne, luukaela lõhenemine;
    • basaal luumurruga reieluu peaosas;
    • abduktiivne või hallux valgus, mida diagnoositakse vigastuse tekkimisel jala röövimise ajal küljele;
    • aduktsioon või varus koos luu nihkumisega ülespoole;
    • kaldu, murtud luu ühe osa sisestamine teise.

    Lisaks eristatakse ka puusaluumurdu koos nihkega ja ilma selleta. Esimest tüüpi iseloomustab ägeda valusündroomi ja tõsise hemorraagia esinemine - vajalik on kiireloomuline kirurgiline abi ja patsiendil on pikk operatsioonijärgne taastusperiood.

    p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

    Puusaluumurru sümptomid

    Vanadel inimestel võib luumurd sageli jääda märkamatuks. Selle põhjuseks on asjaolu, et luu murd võib ilmneda pärast jala ebaõiget positsioneerimist või kerget lööki, mis jääb pikka aega märkamatuks.

    p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

    Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu eakate puusaluumurru sümptomitele, mille hulgas on valu kõige tugevam. Sümptom on lokaliseeritud kudede piirkonnas luukoe murru küljelt, selle võib anda kannale.

    p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

    Peamise sümptomi raskusaste on erinev: puhkeolekus võib see puududa ja suureneda füüsilise tegevuse ajal või mitmesuguste mõjudega mõjutatud jäseme kannale. Sõltuvalt vigastuse etioloogiast ja vigastuse lokaliseerimisest võib valu olla väljakannatamatu, mida saab peatada ainult anesteetilise ja spasmolüütilise toimega ravimite võtmisel..

    p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

    Järgmine luumurdu märk on alajäsemete töö häire, mis avaldub võimetusena iseseisvalt liikuda. Vajalik tugi või tugi. Kui kannatanu on horisontaalses asendis, on kahjustused selgelt jälgitavad - jalg puusaliigese piirkonnas pööratakse väljapoole, patsient ei saa seda normaalsesse asendisse panna. Sageli, kui jalg on vigastatud luu nihke või haamriga, viib luu nihkumine jala lühenemiseni.

    p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

    Epidermise ulatuslik hematoom vigastuse piirkonnas on reieluukaela defekti veel üks kliiniline tunnus. See ilmneb hemorraagia taustal koos veresoonte võrgu ja lihaskiudude tõsise kahjustusega kukkumise, verevalumi, nihke ajal. Reeglina tuvastatakse verevalum mõni aeg pärast vigastust. Inimestel, kellel on kalduvus rasvumisele või ülekaalule, võib hematoom nahaaluse rasva suure koguse tõttu jääda märkamatuks.

    p, blockquote 15,0,1,0,0 ->

    Mida teha?

    Kui vanematel inimestel tekivad luumurru sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Seda saate teha iseseisvalt, minnes traumapunkti traumapunkti või helistades hädaabimeeskonnale.

    p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

    Diagnostika

    Esialgse diagnoosi tegemiseks küsitleb spetsialist patsiendi või tema sugulasi anamneesi kogumiseks. Arvesse võetakse sümptomeid, mis kaasnevad patsiendiga vigastusest või alajäsemete talitlushäiretest.

    p, plokkikvoot 17,0,0,0,0 ->

    Pärast ülevaatust uuritakse patsienti, mille käigus määratakse jala asukoht, motoorne võime, koe tursed, hematoomide esinemine ja muud nähud. Sümptomite kombinatsioon võimaldab meil teha esialgse diagnoosi: "Reieluukaela luumurd". Selle kinnitamiseks tehakse puusaliigese röntgenuuring. Diagnoosimise ajal on võimalik kinnitada luumurru olemasolu, selle keerukust, tüüpi.

    p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

    Puusaluumurru visuaalseks määramiseks viiakse läbi test: patsiendil palutakse tõsta kanna lamavasse asendisse. Kui see pole võimalik, kinnitatakse diagnoos.

    Kui röntgenograafia käigus saadud andmeid pole piisavalt, saadetakse patsient CT-le (kompuutertomograafia). See uurimismeetod on kõige informatiivsem, kuna tänu tänapäevaste seadmete kasutamisele on võimalik saada vigastuse koha pilte erinevatel lennukitel..

    p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

    Esmaabi luumurru korral

    Reieluukaela kahjustuste korral on see rangelt vastunäidustatud:

    p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

    • igasugune alajäsemete koormus, mis võib patsiendi seisundit halvendada;
    • liigutused, millega on seotud talje alune piirkond;
    • iseseisvad katsed korrigeerida.

    Kui inimesel tekib sõiduteele verevalum, tõmmake see teda tõstmata minema ja kutsuge kiirabi. Liiges tuleb immobiliseerida kuni kiirabi saabumiseni. Seda saab teha kahe tahvli abil, mis paigutatakse järgmiselt:

    p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

    • üks kubemest vigastatud jala kreenini;
    • teine ​​kaenlast vigastatud jäseme kandini.

    Pärast jalgade immobiliseerimiseks mõeldud laudade paigaldamist tuleks need tihedalt sideme, salli, salli, voodipesu või muude võimalike vahenditega ümber tõmmata..

    p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

    Tugeva valusündroomi korral on soovitatav anda kannatanule anesteetikumi, näiteks Ibuprofeen, Analgin, Diclofenac, Nise.

    p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

    Haavatud haava või lahtise luumurru korral tuleb haava töödelda desinfitseerivate lahustega (Miramistin, kloorheksidiin) ja asetada steriilne side, hematoomiga, rakendada külma..

    p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

    Millise arsti poole pöörduda?

    Ortopeed-traumatoloog tegeleb puusaluumurru raviga vanemas ja vanemas eas. Vanaduse, samuti kaasnevate haiguste tõttu taastumisperioodil pärast vigastust on vajalik kardioloogi, pulmonoloogi, psühholoogi, samuti massaaži, füsioteraapia harjutuste ja toitumisnõustaja konsultatsioon..

    p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

    Ravi

    Puusa luumurrust vanemas eas paranemiseks on soovitatav konservatiivne ravi või toimiv sekkumine. Esimene meetod hõlmab liigese mobiliseerimist ja ravimite võtmist. Kirurgiline sekkumine kiirendab märkimisväärselt luukoe paranemisprotsessi ja on soodsam tulemus. Nende hulgas on mitmeid vastunäidustusi, mille korral ei soovitata reieluukaela murru korral operatsiooni teha:

    p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

    • südamelihase tõsised haigused;
    • neuropsühhiaatrilised häired;
    • vanamees on üle 80 aasta vana;
    • ainevahetushaigused;
    • ühe või mõlema neeru talitlushäired, nende siirdamine.

    Konservatiivne ravi ilma operatsioonita

    Ilma operatsioonita ravitakse eakatel puusaluumurdu ainult:

    p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

    • kui on vastunäidustusi;
    • kui kahjustus on lokaliseeritud lobus;
    • kui kinkil on horisontaalne joon;
    • kui patsient või tema sugulased keelduvad kirurgide luust "parandamast".

    Eakate puusaluumurdude ravi ilma operatsioonita toimub skeleti veojõu või derotatsioonipadja abil. Need kaks meetodit aitavad luu immobiliseerida liigeses, mis aitab kiirendada kudede parandamise protsessi luumurru kohas..

    p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

    Esimest meetodit kasutatakse äärmiselt harva, kuna vanade naasjate jaoks on see üsna keeruline protseduur. Skeleti veojõu rakendatakse mitme nädala kuni 2 kuu jooksul. Sel juhul kasutatakse koormat, mis kaalub kuni 3 kg. Kahjustatud luu ühendatakse spetsiaalse kudumisvardaga, pärast mida kantakse splint. Reeglina kasutatakse horisontaalsete murdude korral skeleti veojõudu, kuna vertikaalsete murdude korral on vaja täiendavaid külgkaalu.

    p, blockquote 31,1,0,0,0 ->

    Teine meetod - derotatsioonisaabas - on põikivarrega krohvikihi, mis takistab jala liikumist. Kipsvalandi abil tõmmatakse jalg luukoe paremaks joondamiseks ja immobiliseerimiseks küljele. Kohaldatakse derotatsioonisaap, haarates reide, sääreosa ja kinnitades kerega sidemega. Mõnikord kasutatakse koos kipsist saapaga vahetükki.

    p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

    Sõltumata operatsioonimeetodi valimisest ilma operatsioonita võtab ambulatoorne puusaluumurduga eakate inimeste taastumisaeg kuni 2 kuud. Selle aja jooksul moodustub luumurru kohas kallus..

    p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

    Haiglas viibimise ajal näidatakse patsientidele voodipuhkust, massaaži, aga ka puutumatute kehaosade füsioteraapia harjutusi, mis viiakse läbi meditsiinitöötajate abiga. Ja näidatud ka hingamisharjutused, mis aitavad vältida kongestiivse kopsupõletiku teket..

    p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

    Pärast krohvikihi või veojõu eemaldamist lubatakse patsiendil karkudele toetudes ringi liikuda ja alles 4 kuu pärast on lubatud väikesed füüsilised tegevused koos vigastatud jalaga.

    p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

    Varajane mobilisatsioon

    Kui liigese kirurgiline sekkumine on võimatu, samuti pikaajaline immobiliseerimine, kasutatakse varajase mobilisatsiooni meetodit.

    p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

    Selle ravimeetodi põhiolemus on skeleti sirgendamise kasutamine mitte rohkem kui 10 päeva jooksul. Pärast seda lastakse patsiendil istuda, jalad voodist riputada. Veel 11 päeva pärast lubatakse eakal inimesel voodist välja tõusta, toetudes kargudele, samal ajal kui jäseme, millega vigastus tekkis, ei tohiks sellega seotud olla..

    p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

    Varase mobilisatsiooni korral luukoe sulandumine ei toimu ja jalgade töövõime ei ole täielikult taastatud. Eaka patsiendi edasine liikumine on võimalik ainult karkude või ratastooli abil.

    p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

    Kodus taastumisperioodil näidatakse massaaži, treeningravi, samuti füsioteraapiat.

    Kirurgia

    Puusaluumurru operatsioon viiakse läbi piiranguteta, samuti patsiendi stabiilse kliinilise seisundi puudumisel. Vanematel ja eakatel inimestel on luukoe osteosüntees või sideme loomine luumurrujärgse aktiivsuse taastamise peamine meetod, mida kasutatakse kirurgilises praktikas. Kirurgilise sekkumise ajal võrreldakse ja fikseeritakse praht. Komplekssete kirurgiliste protseduuride jaoks kasutavad arstid kolme teraga naelu, kruvisid või dünaamilisi reieluukruvisid.

    p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

    Pärast operatsiooni lastakse patsiendil maha istuda ning mõne aja pärast voodist välja tõusta ja iseseisvalt liikuda, toetudes kargudele.

    p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

    Kinnituskonstruktsioon paigaldatakse erinevateks perioodideks, mis sõltuvad patsiendi vanusest, tema üldisest seisundist ja koe paranemise kiirusest.

    p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

    Pärast operatsiooni taastumise ajal näidatakse patsiendile füsioteraapiat, massaaži, füsioteraapiat, samuti õiget toitumist, mis aitab tagada vajaliku koguse vitamiinide ja mineraalide varustamise kehaga.

    p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    Ravimid

    Pärast puusaluumurru operatsiooni, samuti konservatiivse ravimeetodi valimisel kirjutatakse patsiendile välja ravimeid, mis aitavad kiirendada taastumist ja vähendavad komplikatsioonide tõenäosust. Sel eesmärgil on soovitatav:

    p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

    • Novokaiini blokaad ägeda perioodi 2-3 päeva jooksul, mida ei kasutata madala vererõhu korral, samuti patsiendi šoki ajal.
    • Järgmise 2-3 päeva jooksul on ette nähtud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) süstid, nimelt Ibuprofeeni või Diclofenaciga. Kolme päeva pärast viiakse patsient suukaudseks manustamiseks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) manustamisse kuni nädalaks. See ravimite rühm on vajalik valu leevendamiseks ja põletikulise protsessi leevendamiseks / ennetamiseks.
    • Puhitustunde leevendamiseks, mis võib valu süvendada, võetakse diureetikume, et eemaldada kehast liigne vedelik. Sellesse rühma kuuluvad mannitool või furosemiid.
    • Luude tugevdamiseks ja nende uuenemisprotsessi kiirendamiseks - kompleksid kaltsiumi ja kaltsiferooliga (kaltsium D3, Calcemin, Complivit kaltsium D3).
    • Hondoprotektorid, mis on vajalikud täielikuks taastumiseks (Alflutop, Dona).

    Puusaliigese vahetus

    Endoproteesimine on tänapäevane meetod eakate ja vanemate inimeste puusamurdude raviks, mis aitab vältida tüsistusi. See on näidustatud patsientidele, kes on väljendanud sellist soovi, ja neil on ka mitmeid spetsiifilisi näidustusi, sealhulgas: murd pea all, suur kaldenurk. Proteesimine aitab taastada ka puusakaela selle kudede atroofia korral, samuti trauma tagajärjel tekkinud mitme kiibi korral.

    p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 47,0,0,1,0 ->

    Proteeside valmistamiseks kasutatakse kõrge kulumiskindlusega kvaliteetseid polümeermaterjale, mis võivad asendada vuugi üksikut osa või tervikut. See kaela murru operatsioonimeetod on üsna kulukas ja maksab patsiendile 100 kuni 150 tuhat rubla..

    p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

    Endoproteesimine ja osteosüntees on kantud kohustusliku tervisekindlustuse teenuste nimekirja ja neid saab osutada tasuta. Sellist meditsiinilist abi tuleb aga sageli kaua oodata..

    Kodune ravi

    Kodus, pärast haiglas ravi, peaksite järgima arsti soovitusi ravimite võtmise, õige toitumise, samuti töö- ja puhkerežiimi järgimise kohta.

    p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

    Patsiendil on soovitatav paigaldada kodus spetsiaalne voodi, millel on dekubitusvastane madrats ja Balkani raam. Sellise võimaluse puudumisel paigaldatakse tavalisele voodile kõrge ja kõva madrats ning selja külge kinnitatakse nööri, mis imiteerib ohjad, mis on patsiendi jalge all, see aitab iseseisvalt tõusta.

    p, plokkikvoot 51,0,0,0,0 ->

    Tähelepanu tuleks pöörata toitumisele. Inimese igapäevane toitumine pärast puusaluumurdu peaks olema mitmekesine ja tagama vajaliku koguse vitamiine ja mineraale. Sel ajal on kasulik järgmine:

    p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

    • värsked puu- ja köögiviljad;
    • piimatooted ja hapupiimatooted;
    • ori ja mereannid;
    • liha ja rups;
    • teravili;
    • taimeteed.

    Vürtsikad, praetud, suitsutatud toidud, magusad gaseeritud ja alkohoolsed joogid, kohv on rangelt vastunäidustatud..

    p, plokkikvoot 53,0,0,0,0 ->

    Kodus peaksite võtma ka ettevaatusabinõusid, nimelt ärge painutage madalalt, ärge istuge madalatel toolidel, ärge ületage oma jalgu, ärge valetage kahjustatud jalga..

    p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

    Uimastiteraapiat on võimalik ambulatoorselt täiendada ravimtaimedega, mis aitavad kiirendada puusaluumurru operatsiooni järgset taastusravi ja millel pole ka vastunäidustusi. Sel eesmärgil kasutatakse nende riivitud mädarõikajuure, mao või mesilasemürgiga kreeme, hanerasva, muumiat.

    p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

    Depressiooni ennetamiseks on soovitatav korraldada eakale inimesele vaba aeg, pakkudes raamatuid, elavat suhtlust, televiisorit.

    p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

    Puusa kaela taastumise võimalikud tagajärjed ja ajastus

    p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

    Reieluukaela luumurru kõige soodsam prognoos pärast kogu liigese või selle osa siirdamist. Probleemi toimiv lahendus, samuti konservatiivsed taastumisviisid pärast traumat ei taga patsiendi varasema elurütmi naasmist..

    p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

    Sellega seoses esitavad ohvrid ja nende lähedased küsimusi:

    p, blockquote 59,0,0,0,0,0 ->

    1. Kui palju kahjustatud luustruktuure paraneb ja kasvab kokku luumurru kohas. Reeglina võtab see umbes 2 kuud ja reieluukaela taastamise kestus sõltub sellest, kus luu on katki, ja võib 80-aastaselt ja vanemalt ulatuda 4–6 kuuni või kuni aastani.
    2. Kas ma saan istuda puusaluumurruga? Istuda saab ainult raviarsti loal. Reeglina ilmneb selline võimalus 2–4 kuud pärast konservatiivset ravi, 30–50 päeva pärast operatsiooni ja ka 2 nädalat patsiendi varase mobiliseerimisega.
    3. Kas luumurd on ohtlik? Vigastuste oht seisneb patsiendi motoorse aktiivsuse pikaajalises piiramises, mida lähedastel ja patsientidel on psühholoogilisel tasemel raske taluda. Veresoonte tekke patoloogiate ja muude krooniliste haiguste esinemise tõttu, mis võivad põhjustada puude ja isegi surma.
    4. Miks see on ohtlik? Ohtlik luumurd koos tüsistustega. Nende hulgas on lamatised, immobiliseerimisest tingitud kopsupõletik, tromboos, väljaheitepeetus, emotsionaalsed häired ja psüühikahäired, artriit, artroos, reieluu pea atroofia.

    Koduhooldus

    Pärast taastusravi peaksite olema kannatlik, kuna korralik ambulatoorne ravi aitab tugevdada ravi mõju. Voodisse magatud patsiendi puhul põhineb see järgmistel põhimõtetel:

    p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

    • Hügieeni järgimine (hammaste harjamine, pesemine, pesemine, riiete vahetamine jne).
    • Õige toitumine, mille põhimõtteid on kirjeldatud eespool.
    • Bronhopulmonaalsüsteemi ummikute ennetamine hingamisharjutuste ja ventilatsiooni abil.
    • Survehaavade ennetamine patsiendi sagedase ümberpööramise, voodis võimlemise abil. Kohti, kus voodi jaoks on kõige suurem rõhk, määritakse kaks korda päevas kamper- või salitsüülalkoholiga. Patsiendi voodi peab olema valmistatud looduslikest materjalidest, samuti spetsiaalsete dekubitusvastaste ringidega.
    • Kõhukinnisuse ennetamine õige toitumisega, joomine palju vedelikke. Vajadusel on võimalik kasutada lahtistava toimega ravimeid.
    • Venoosse staasi ennetamine. Selleks on ette nähtud massaaž, elastne sidumine ja võimlemine..
    • Asteenilise sündroomi ennetamine koos treeningraviga, vaba aeg.

    Kui pärast teraapiat oli võimalik kehalist aktiivsust taastada, on vaja korteris ruumi korrastada järgmiselt:

    p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

    • paigaldage käsipuud või muud tugiseadmed ruumi perimeetri ümber;
    • asetage tuppa kõik vajalikud asjad ja majapidamistarbed, nii et patsient saaks ise omaette teenindada;
    • puusa liigese vigastuste vältimiseks peaks voodi, diivan, tualett olema kõrgel;
    • magamiskoht peaks olema varustatud käsipuude või köiega, mis aitab patsiendil iseseisvalt püsti tõusta.

    Ärahoidmine

    Puusaluumurdude ennetamine vanemas ja vanemas eas hõlmab:

    p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

    • vigastuste riski vähendamine;
    • sööge õigesti, mis aitab säilitada normaalset kehakaalu ja tagab vajaliku toitainete varu;
    • võtke kaltsiumi ja kaltsiferooli rikkaid ravimeid;
    • liikuda - vanemas eas on kasulik võimlemine ja ujumine.
    p, blockquote 63,0,0,0,1 ->

    Puusaluumurd vanemas eas on ohtlik, kuna see võib piirduda inimese ratastooliga või koos krooniliste haigustega põhjustada surma. Seetõttu on oluline vältida vigastusi, järgides põhilisi ettevaatusabinõusid. Kui sellegipoolest ei olnud liigest päästa, on oluline pöörduda arsti poole õigeaegselt ja taastumise ajal olla kannatlik ning osutada patsiendile vajalikku abi.

    Artiklid Umbes Selg

    Sõrmekontraktuuri ravi Moskvas

    Kontraktuur on seisund, mille korral peopesa kõõlustesse areneb liigne sidekude. Sõrmede paindekontraktuur areneb funktsiooni täieliku või osalise kaotusega. Meditsiinikliiniku Stoparthrosis arstid ravivad kõiki etappe: algusest kuni kõige edasijõudnumani.

    Kuidas õigesti tagumist korsetti kanda

    Inimese lülisammas on ette nähtud suurema koormuse jaoks, kuid halva väljaõppega püstise kehahoia tõttu on see patoloogiate suhtes altid. Väikseima rikkumise tõttu areneb selgroolülide nihkumine, põletik lihastes, närvide pigistamine.