Õlaluumurru nähud ja ravi

Ajurumurrud esinevad umbes 5% kõigist luu- ja lihaskonna vigastuste juhtudest. Need tekivad tavaliselt siis, kui kukub välja sirutatud käele, puhutakse tömpide esemetega.

RHK-10 kohaselt on õlaluu ​​murd koodiga S42.3.

Foto 1. Murdunud õlg võtab inimeselt mitu kuud töövõime. Allikas: Flickr (stacy vitallo).

Struktuur

Ajukääre asub õlavarre piirkonnas. Üle selle piirneb õlavöötmega, allpool - küünarnukiga.

See on tähtis! Paljud inimesed nimetavad ekslikult õlaliigese ja kaela serva vahelist piirkonda. Kuid see nimi on ülajäseme osa, mis asub küünarnuki ja õlaliigese vahel..

Ajukoore struktuur on torukujuline. Selles eristatakse kolme osa, mis asuvad ülalt alla: proksimaalne, keskmine ja distaalne.

Kõige keerulisem on ülemine, mis osaleb õlaliigese moodustamises. Liigutused selles on võimalikud kõhrega kaetud sfäärilise pea olemasolu tõttu.

Luu ülaosas on ka kael. Selles piirkonnas väheneb luu paksus, mille tagajärjel moodustuvad selles sageli luumurrud. Anatoomilise kaela all on kaks tuberkulli, mille külge kinnitatakse lihased. Veelgi kaugemal on teine ​​ahenemine, mida nimetatakse kirurgiliseks kaelaks. Samuti on siin luumurrud..

Distaalne osa on küünarnuki kaudu ühendatud ulnaga. Sellel asuvad kondyllid - kondised eendid, mille tõttu liigesepindade kontaktpind suureneb.

Õlaluumurdude tüübid

Õlavarreluumurdude klassifikatsiooni on mitu. Esiteks jaotatakse need vastavalt kahju lokaliseerimisele vigastusteks:

  • proksimaalne osa;
  • diafüüs;
  • distaalne osa.

Ajuosa suletud ja lahtised murrud

Sõltuvalt luu ümbritsevate pehmete kudede seisundist eristatakse avatud ja suletud luumurrud. Esimesi peetakse patoloogia raskemaks vormiks, kuna sageli tekivad haavainfektsioonid ja veresoonte kahjustused. Selliste seisundite ravi on pikem ja keerukam..

Vaated fragmentide asukoha järgi

Vastavalt luufragmentide asukohale eristatakse luumurrud nii nihkega kui ka ilma. Kui patsiendil diagnoositakse esimest tüüpi vigastus, näidatakse talle vähenemist, see tähendab luufragmentide normaalse asukoha taastamist.

Murde tunnused

Kliiniline pilt võib varieeruda sõltuvalt vigastuse asukohast. Niisiis, proksimaalse osa vigastamise korral kaebab ohver õlaliigese valu.

Väliselt võib selle piirkonna turse olla märgatav, hematoomi olemasolu.

Nihkemurd avaldub rohkem väljendunud valusündroomis, ülajäseme deformatsioonis ja selle pikkuse vähenemises.

Palpeerimisel on krepituse sümptom - heli, mis meenutab lumehanget.

Diafüüsi murrud avalduvad märkimisväärses valus, ödeemi esinemises ja õla kuju muutuses. Lisaks sellele märgitakse ülajäseme ebanormaalne liikuvus. Kui luumurru tagajärjel on närvikiudude terviklikkus häiritud, kaotab patsient võimaluse sõrmi liigutada.

Luu distaalse osa terviklikkuse rikkumised avalduvad samade sümptomitega. Kuid nendega kaasneb sageli küünarliigese kahjustus. Siis võib tekkida hemartroos - seisund, kus veresoonte kahjustuste tõttu siseneb veri liigesekotti, sel juhul lisatakse kliinilisele pildile märkimisväärne valu liigeses, liikumispuudega ja oluline turse..

Esmaabi

Kui kahtlustatakse luumurdu, tuleb võtta mitmeid esmaabimeetmeid. Nende eesmärk on vähendada komplikatsioonide tõenäosust ja luua tingimused, kus valu sündroom on kõige vähem väljendunud..

  • Kõigepealt peaksite uurima vigastatud jäseme. Kui on rikutud naha terviklikkust, on haava kaudu näha luude fragmente, tuleb seda piirkonda ravida antiseptilise lahusega.
  • Veega loputamine ja luude elementide iseseisvate katsete tegemine on keelatud, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
  • Siis on vaja vigastatud jäseme immobiliseerida. Rehvina saate kasutada improviseeritud esemeid. Diafüüsi murdude korral tuleks need paigutada nii, et need immobiliseeriksid kaks lähimat liigest - küünarnuki ja õla. Kui rikutakse luu proksimaalse või distaalse osa terviklikkust, võib jäseme riputada sidemega-salli külge. Sellest piisab, et vähendada vigastatud käe stressi..
  • Kui ohver kaebab märkimisväärse valu üle, peaksite andma talle anesteetikumi tableti. Selleks sobivad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid - Diclofenac, Nimesulide ja teised. Juhtudel, kui ravimeid pole käepärast, võite kahjustatud piirkonda külma panna..

See on tähtis! Ülaltoodud meetmed aitavad ainult vähendada luumurdude komplikatsioonide tõenäosust. Ravi peaks läbi viima kvalifitseeritud arst.

Diagnostika

Õlavarreluumurru olemasolu kindlakstegemiseks viivad arstid läbi mitmeid diagnostilisi meetmeid. Kõigepealt uurib spetsialist patsienti, palpeerib kahjustatud piirkonda. Juba selles etapis võib kahtlustada nii luumurru olemasolu kui ka selle tüüpi.

Diagnoosi täpsustamiseks tehakse alati röntgenuuring. See võimaldab teil hinnata murru asukohta, selle olemust, fragmentide lokaliseerimist. Kirurgiliseks vähendamiseks on vaja röntgenipilte.

Kui kahtlustatakse luumurru tüsistusi, viiakse läbi täiendavad diagnostilised protseduurid. Näiteks liigeste terviklikkuse kindlakstegemiseks, samuti hemartroosi tuvastamiseks on vajalik ultraheliuuring. MRI viiakse läbi, kui on märke närvikiudude kahjustustest.

Ravi

Pärast diagnoosi kinnitamist ja luumurru lokaliseerimise kindlaksmääramist alustatakse raviprotseduuridega. Luukahjustuste ravi hõlmab järgmisi etappe:

  • fragmentide ümberpaigutamine;
  • immobiliseerimine, sidumine;
  • füsioteraapia ja füsioteraapia harjutused.

Luumurdude ravi saab läbi viia nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt..

Konservatiivne ravi

See on näidustatud komplikatsioonideta vigastuste korral, kui märkimisväärset nihet pole, puuduvad väikesed killud.

On mitmeid konservatiivseid redutseerimise tehnikaid. Need koosnevad asjaolust, et arst sirutab kahjustatud jäseme, mille järel fragmendid langevad oma kohale. See on valulik protseduur, seetõttu viiakse see läbi pärast valuvaigistite manustamist. Pärast ümberpaigutamist tehakse patsiendile krohvivalu. Tänu sellele on võimalik luua tingimused, kus jäseme on täielikult immobiliseeritud..

Krohvi asemel võite kasutada spetsiaalseid klambreid. Praegu on selliseid seadmeid suur arv. Nende kandmine ei tekita ebamugavusi, neid saab mitu korda eemaldada ja selga panna. Klambrite ainus puudus on nende maksumus..

Kirurgia

Kirurgiline ravi hõlmab samu etappe kui konservatiivne. Redutseerimine toimub siiski kirurgiliselt. Kahjustatud luule kantakse spetsiaalsed plaadid või sisestatakse juhtmed, mis toetavad fragmentide õiget asukohta. Immobiliseerimine toimub ka krohvivaluga. Mõni kuu hiljem tehakse struktuuride eemaldamiseks teine ​​operatsioon.

Skeleti veojõudu on varem kasutatud õlavarre raskete murdude korral. See võimaldab teil saavutada kiiremat paranemist, kuid patsient peab olema mitu nädalat ühes asendis. Praegu kasutatakse skeleti veojõu asemel Ilizarovi aparaati, mis täidab sama funktsiooni, kuid ei põhjusta patsiendil sellist ebamugavust..

Foto 2. Nihkega luumurdude korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Allikas: Flickr (Rakesh Sharma).

Taastusravi periood

Õlaluumurdude rehabilitatsiooniperioodi kestus sõltub vigastuse keerukusest ja komplikatsioonide olemasolust. Kergetel juhtudel kestab taastumisprotsess mitte rohkem kui kuu. Taastusravi pärast raskeid luumurde võib kesta üle aasta.

Sel perioodil on vaja läbi viia protseduure, mis parandavad kahjustatud piirkonna verevarustust ja soodustavad kahjustatud lihaste ja närvirakkude aktiveerimist..

Selleks on ette nähtud füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia harjutused. Lisaks peab patsient sööma hästi, ta peab saama piisavas koguses valku ja muid toitaineid..

  • Füsioteraapia protseduurid aitavad parandada kahjustatud kudede ainevahetusprotsesse. Paranemise kiirendamiseks aitab hästi elektroforees koos kaltsiumkloriidi, novokaiini, magnetoteraapia ja ultraheli kasutamisega.
  • Samuti aitab massaaž parandada vereringet kudedes. Seda saab läbi viia nii kvalifitseeritud spetsialist kui ka patsient ise.
  • Füsioteraapiat tuleks alustada isegi enne krohvi eemaldamist. Mõni päev pärast luumurdu soovitatakse sõrmed õrnalt painutada ja lahti painutada. Tuleb meeles pidada, et harjutused ei tohiks põhjustada ebameeldivaid aistinguid; ebamugavuse ilmnemisel tuleb harjutused lõpetada. Pärast sideme eemaldamist näidatakse harjutuste tegemist, mis põhinevad õlgade ja küünarnukkide liikumisel. Saate teha keerutusi, tõsteid, kiike ja nii edasi. Kaalu on lubatud lisada hilisemates taastamisetappides.

See on tähtis! Ilma ettevalmistuseta treenimine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi. Seetõttu on soovitatav neid läbi viia spetsialisti juhendamisel..

Kui ravi viiakse läbi õigesti, on rehabilitatsiooniperioodil tüsistused ebatõenäolised. Vigastuse soovimatud tagajärjed võivad ilmneda, kui arsti soovitusi ei järgita või kui teatud protseduurid viiakse läbi ilma näidustusteta. Võimalikud tüsistused, näiteks kroonilise valu ilmnemine, jäseme motoorse funktsiooni kahjustus.

Ennetamine ja üldised soovitused

Kuna vigastused tekivad tavaliselt ootamatult, on ennetusmeetmete eesmärk luumurdude tõenäosuse vähendamine, mitte nende ennetamine. Inimestega, kes tegelevad spordiga, füüsilise tööga, soovitatakse järgida ettevaatusabinõusid. See aitab vähendada mitte ainult luumurdude, vaid ka muud tüüpi vigastuste riski..

Kui õlavarre kahjustusi ei saa vältida, tuleb võimalikult kiiresti kutsuda esmaabi ja meditsiinitöötajad. See aitab vähendada komplikatsioonide tõenäosust..

Numbrimurd

Ajuosa pea ja kaela luumurd

Õlavarre ülaosa on esindatud üsna suure peaga. Pea peal eristatakse kahte tuberklit: väikesed ja suured. Tuberküünte külge kinnituvad lihased ja kõõlused, mille mõjul venivad luumurrud üksteisest erinevates suundades.

Pea all, õlavarre diafüüsi piiril, on anatoomiline moodustis, mida nimetatakse kirurgiliseks kaelaks. Ühised on ka õla kirurgilise kaela luumurrud ja õla pea luumurrud. Sõltuvalt sellest, kui palju luufragmente pärast vigastust moodustus, jagunevad luumurrud kahe-, kolme- ja neljaosaliseks.

Laugude ülemise kolmandiku luumurrud tekivad tavaliselt kukkumisest välja sirutatud käele. Mõnikord võib luumurruga kaasneda õlapea nihestus, mis raskendab ravi oluliselt. Kõige sagedamini on õla kirurgilise kaela luumurdude fragmendid üksteise suhtes märkimisväärselt nihkunud - ka nendel juhtudel ei saa operatsiooni vältida.

Kes on ohus?

Kirurgilise kaela- ja ajukääre luumurrud esinevad sagedamini keskealistel ja eakatel ning peamiselt osteoporoosiga patsientidel. Selliste luumurdude all kannatavad enamasti naised..

Õla ülemise kolmandiku luumurru sümptomid

Käe ülemise kolmandiku suure turse ja valu ilmnemine pärast vigastust näitab kõige sagedamini õlaluumurru olemasolu. Õlaliigeses liikumine on kas võimatu või äärmiselt valulik.

Õlaluumurdude diagnoosimine

Mitmes projektsioonis oleval radiograafil on fragmentide murd ja nihke olemus peaaegu alati hästi nähtav. Kolmemõõtmelise kompuutertomograafia olemasolu kliinikus võimaldab meil diagnoosida varjatud luumurde, vältida vigu ja planeerida ravi õigesti.

Sellised luumurrud ei vaja spetsiaalset statsionaarset ravi, välja arvatud rätiku kandmine mitu nädalat, kuni valu sündroom taandub. Edaspidi on ette nähtud füsioteraapia harjutused, et säilitada lihasmassi maht õlaliigese ümber. Kuue nädala pärast paraneb luumurd tavaliselt. Pärast sulandumist on lubatud aktiivsed harjutused, et suurendada õlaliigese tugevust ja liikuvust..

Suurema tuberkli luumurrud kaasnevad sageli eesmise nihestusega. Pärast dislokatsiooni vähenemist langeb suur tuberkul reeglina oma kohale. Kui nihe püsib, tuleb teha toiming. Operatsiooni ajal viiakse tuberkle tagasi oma kohale ja kinnitatakse mitme kruviga. Kui operatsiooni mingil põhjusel ei tehtud, võib käe funktsioon kannatada. See on tingitud asjaolust, et ülajäseme tõstmise eest vastutava väga olulise lihase kõõlused kinnituvad tuberkle..

Vigastused, mille korral on tekkinud kaela luumurd ja õlavarre pea nihestus liigesest, vajavad kirurgilist ravi. Kahjuks põhjustavad sellised vigastused sageli õlapea aseptilist nekroosi, mis võib tulevikus nõuda õlaliigese asendamist (artroplastika).

Sellised luumurrud hõlmavad tavaliselt kirurgilise kaela nihutamist ja õlapea jagamist mitmeks fragmendiks. Neid vigastusi on äärmiselt raske ravida. Patsiendid, kes juhivad aktiivset eluviisi, noored, on parem rakendada kirurgilist ravimeetodit. Selliste patsientide jaoks toimub fragmentide ühendamine kruvide ja plaatidega (osteosüntees).

Eakatel patsientidel peetakse õlaliigese asendamist või endoproteesimist enamasti mõistlikumaks..

Õlaoperatsiooni ajal on suur oht närvi- ja veresoonkonna kahjustustele. Seetõttu peaks kirurgiline tehnika olema eriti traumeeriv, et välistada neuroloogiliste ja veresoonte tüsistuste tekkimine..

Samuti võib operatsiooni ebapiisava kavandamise ja implantaadi valiku korral luumurd sulada valesse asendisse. Anatoomilised kõrvalekalded võivad mõjutada käe talitlust ja põhjustada patsiendile igapäevaelus raskusi. Kui piirangud on märkimisväärsed, tuleb mõnikord teha teine ​​toiming.

Teine levinud komplikatsioon pärast õlaoperatsiooni on jäikus. Seda komplikatsiooni saab ennetada või minimeerida treeningravi varajase alustamisega..

Õla ülemise kolmandiku luumurdude kõige hirmutavamaid komplikatsioone peetakse pea aseptiliseks nekroosiks. Selles seisundis on varustavate anumate kahjustuste tõttu vereringe õla peas häiritud. Vereringe rikkumine viib pea järkjärgulise hävitamiseni. Reeglina on suur osa luumurdudest luumurdudes, nende tugeva nihke aste, dislokatsiooni olemasolu halvad prognostilised tunnused õlapea aseptilise nekroosi tekke osas. Aseptilise nekroosiga mõjutab liigese funktsioon märkimisväärselt - teostatud osteosüntees osutub reeglina püsimatuks, millega seoses võib osutuda vajalikuks õlaliigese endoproteesimine..

Numbrimurd

Niudeluumurru murd on õlavöötme kõige sagedasem vigastus, mis tuleneb liigsest mehaanilisest pingest sellele kehapiirkonnale, kukkumise ajal või tugevast löögist. See esineb võrdselt keskealistel ja eakatel inimestel, lastel. Õlavigastus tekib peamiselt siis, kui keha langeb sirutatud käe asendisse. Õlaluude taastumise ja täieliku sulandumise ajastus sõltub vigastuse raskusest ja ohvri vanusest.

Vigastuste põhjused ja liigid

Vanematel inimestel tekib õlavigastus sagedamini kui noortel, mis on seotud kehas esinevate füsioloogiliste, vanusest tingitud muutustega kaltsiumi ja muude luude mineraliseerumise eest vastutavate mikroelementide sisalduse vähenemise tõttu. Vigastused on ka lastel, kelle luud pole veel tugevamaks saanud ja kellel pole välja kukkunud kukkumisel korrektse rühmitamise oskused.

Teine õlavarreluumurru põhjus on nihestus õlaliigese piirkonnas koos sellega kaasneva lihaskiudude terava kokkutõmbumisega. See patoloogiline pilt ilmneb sportlaste liigse koormuse tõttu aktiivsete füüsiliste harjutuste protsessis.

Luumurd ajukoore piirkonnas jaotatakse tüüpidesse vastavalt lokaliseerimiskohale ja sellega seotud komplikatsioonidele:

LokaliseerimineVanametalli joonVrakkide seisukordHaava olemasolu
- õla ülaosa (tuberkul, anatoomiline ja kirurgiline kael, pea);

- alumine osa (plokk, pea, condyle - väline ja sisemine).

- intraartikulaarne (luumurd mõjutab liigest);

- liigeseväline (liiges jääb terveks).

- nihutatud õlaluumurd;

- nihkumist pole.

- õlavarre suletud luumurd;

- avatud (koekahjustus, naha rebend).

Kõige raskemateks vigastustüüpideks peetakse õlavarre lahtist, nihkunud ja peenestatud luumurdu. Avatud luumurru korral rebeneb terava otsaga kahjustatud luuosa pehmeid kudesid ja nahka, haava moodustatakse verejooks.

Ilma õige haava õiget osutamist osutamata on haavas nakatumise oht edasise veremürgituse korral.

Nihutatud luudega õlaluumurru korral võivad prahi teravad servad kahjustada veresooni ja närvijuure. Esimesel juhul on verejooksu oht, teisel - närvilõpmete talitlushäire võib provotseerida jäseme tundlikkuse rikkumisi ja viia veelgi täieliku liikumatuseni..

Peenestatud murd on ravi mõttes keeruline. Enne õlavöötme kinnitamist krohviga tehakse operatsioon luukildude algse positsiooni taastamiseks. Kui luuosad on liiga väikesed või täielikult kahjustatud, on vajalik proteesimine.

Murdepunkt on järgmine:

  • Spiraalne murd;
  • Põiki;
  • Kaldus;
  • Peenestatud.

Õla avatud ja suletud murd on sageli keeruline õlavarre pea kahjustusega, millesse lõigatakse terav luufragment. Seda tüüpi vigastusi nimetatakse õlavarre mulgustamiseks, mis ilma õigeaegse ravita viib õlapea täieliku hävimiseni..

Kuidas see avaldub??

Vigastuse sümptomid on erinevad ja sõltuvad vigastuse tüübist ja asukohast. Üldised kliinilised ilmingud on järgmised:

  • tugev valu;
  • punetus vigastuste piirkonnas;
  • turse;
  • liikuvuse piiramine.

Traumatoloogid eristavad vigastatud piirkonna asukoha järgi järgmisi märke:

- valu sündroom vigastuste piirkonnas;

- õlavöötme deformatsioon;

- ühe osa lühendamine;

- krigistamine palpeerimisel;

- avatud tüüpi - verejooks, halvenenud käetundlikkus;

- võimetus sõrmi painutada.

- valu õla ülaosas üle vigastuse koha;

- krigistamine palpeerimisel;

- veresoonte ja närvilõpmete juurte rebend toimub äärmiselt harvadel juhtudel.

KaelSuur tuberkleppAju diafüüsi murdÕla transkondylaarne murd
- tugev valu sümptom;

- väljendunud liigese deformatsioon vigastatud küljelt;

- õla ja küünarnuki liigeste liikumatus;

- käe visumine närvilõpmete kahjustuse tõttu.

- valu, mis ulatub liigese küünarnuki ja õla piirkonda;

- liigese deformatsioon (kui nihkega kaasneb);

- jäik küünarnukk.

Õlavarre transkondylaarne luumurd on ohtlik, kuna arter võib kahjustada, mille tagajärjel tekib veremürgitus. Koronaarsete veresoonte kahjustus ilmneb tavaliselt käsivarre pulsatsiooni puudumisel.

Esmaabi osutamine

Luumurd, olenemata kahjustuse kohast, põhjustab tõsiseid tagajärgi juhtudel, kui abi osutatakse tähtaegselt. Vahetult pärast vigastusi, eriti kui kahtlustatakse luumurdu, on soovitatav viivitamatult kutsuda kiirabi. Ja enne arstide saabumist tuleks ohvrile abi anda.

Kinnise traumaatilise vigastuse korral saab kannatanu iseseisvalt haiglasse viia. Esmaabi õlavarreluu murru korral on järgmised manipulatsioonid:

  1. Valu leevendamiseks andke kannatanule valuvaigistava toimega ravim. Kui võimalik, süstige ravimit.
  2. Võttes rahusti, näiteks palderjan, emajuur.
  3. Asetage õlarihma kahjustatud osale lahas. Meditsiinilise kildu puudumise tõttu võite kasutada improviseeritud vahendeid - pulgad, lauad, kangatükid, tugevdus. Lahas kantakse järgmiselt - üks kepp kinnitatakse käsivarsi küljelt, teine ​​õla küljelt, enda ja õla vahele. Lauad kinnitatakse riidetüki või sidemete abil. Pärast laastu pealekandmist on vaja vigastatud käsi keha külge siduda sidemete või lapiga, et see täielikult immobiliseerida, vähendades sellega luumurdude nihkumise riski.

Kahjustatud ala iseseisvat sondimist on rangelt keelatud proovida luu sirgendada. Ohver peab jäsemet staatiliselt hoidma, kuna äkiline liikumine võib põhjustada luude nihkumist ning kahjustada veresooni, närvijuure.

Avatud vigastusega on rangelt keelatud väljaulatuvat luud puudutada, proovige seda tagasi seada. Esmaabimeetmed hõlmavad haava kohustuslikku töötlemist antiseptiliste ravimitega, steriilse sideme paigaldamist, mis kaitseb haava asukohta teiste esemete eest.

Enne haava ravimist peab käsi olema rõivasteta. Hülsi eemaldamine on keelatud, see võib kahjustada ainult luud, põhjustades selle nihkumist. Rõivaste varrukas on lõigatud või rebenenud.

Diagnostilised meetodid

Meditsiinilise abi õigeaegset otsimist võib komplitseerida hägune sümptomaatiline pilt, kus valu sümptom on kerge intensiivsusega ja inimene arvab, et tema käsi on lihtsalt tugevalt muljutud. See juhtub kõige sagedamini suletud luumurruga ilma nihketa. Ainult arst saab täpset diagnoosi teha pärast patsiendi uurimist ja tervisekontrolli läbiviimist..

Täpse diagnoosi saamiseks uuritakse patsienti vigastusekoha ettevaatliku palpeerimisega. Kui palpeerimisel on kuulda krigistamist, on see märk sellest, et murdunud luu servad hõõruvad üksteise vastu. Uuringut viib läbi traumatoloog, kes õla erinevatesse asenditesse liigutades teeb kindlaks, millised luud on katki ja kas on olemas nihe.

Diagnoosi täpsustamiseks võetakse röntgenikiirgus. See uurimismeetod võimaldab teil tuvastada vigastuse olemuse, murru tüübi (peenestatud, lineaarne, kruvimurd), õlapea seisundi.

Teraapiad

Murdunud õla meditsiiniline ravi seisneb anesteetikumi manustamises. Suletud tüüpi vigastuse korral, ilma luude fragmentide nihkumiseta, fikseeritakse vigastatud jäse krohvivaluga. Patsient viibib valus 1 kuni 2 kuud, kõik sõltub luukoe sulandumise intensiivsusest. Kipsvalu valatakse õlavöötmele, kukkudes küünarnuki või käeni, sõltuvalt vigastuse tüübist.

Nihutatud õlavarreluumurru ravi ja paranemise aeg varieerub 2 kuni 4 kuud. Enne valamist viiakse läbi redutseerimisprotseduur - ümberasustatud luude voldimine algasendisse. Kooskõlas kliinilise juhtumi raskusastmega viiakse redutseerimine läbi suletud või avatud meetodil:

  1. Avatud taandamine on täieõiguslik kirurgiline operatsioon, mis viiakse läbi suure hulga luufragmentide juuresolekul või nende suure nihke tõttu.
  2. Suletud redutseerimine toimub üldanesteesia abil ja röntgeniaparaadi kontrolli all.

Pärast kipsi valamise eemaldamist tehakse röntgenograafia, mille põhjal arst määrab luu sulandumise astme. Patsiendil võib esineda kahjustatud õlaosa turset ja turset, mille leevendamiseks kasutatakse kohaliku toime spektriga ravimeid - salvid ja kreem.

Murru ravi ei teostata alati ainult konservatiivsete meetoditega. Mõnel juhul on operatsioon ainus ravi..

Sellistel juhtudel on ette nähtud kirurgiline sekkumine:

  • Võimetus läbi viia suletud reduktsiooni;
  • Luufragmentide eemaldamine pärast redutseerimist;
  • Närvijuure düsfunktsioon;
  • Lihaskoe rikkumine luufragmentide poolt;
  • Veresoonte terviklikkuse rikkumine;

Murdunud luu ja selle fragmentide normaalse asendi taastamiseks viiakse läbi operatsioon plaadiga, mille abil luukoe osad fikseeritakse, kuni nad hakkavad normaalses asendis koos kasvama. Kui luude liitmiseks kasutatakse meditsiiniseadmeid, krohvi ei rakendata.

Taastusravi kohta

Kui luud on täielikult paranenud, algab nende taastumisperiood. Taastusravi hõlmab füsioteraapia läbimist ja füsioteraapia harjutuste kompleksi rakendamist. Taastumisperioodi kestus on 1-2 kuud. Täielik töövõime taastub 3-4,5 kuuga.

Taastusravi põhineb füsioteraapia protseduuridel:

Need tehnikad võimaldavad teil leevendada valu, peatada tursed ja kiirendada luukõhrekoe regenereerimisprotsessi. Vajalik on massaaž, mille eesmärk on kõõluste ja lihaskoe taastamine. Kui lihaste hüpertoonia tõttu on pinges õlavöötmik, aitab massaaž lõõgastuda ja leevendada tuimusetunnet.

Õla motoorse funktsiooni taastamiseks viiakse läbi füsioteraapia harjutuste kursus. Harjutusi tehakse ettevaatlikult, ilma järskude liikumisteta, kuna see võib sulatatud luude jaoks olla ohtlik. Kehalise kasvatuse ajal on võimatu õlga koormata; kui ilmneb valu, peatatakse protseduurid ajutiselt.

Nimmeluumurrud on vigastused, mida tuleb viivitamatult ravida. Trauma on eriti ohtlik lapsel luukoe intensiivse kasvu perioodil. Isegi kui luumurru nähud ei ilmne kohe pärast kukkumist või lööki, on õige diagnoosi saamiseks vaja pöörduda arsti poole, vältides tüsistuste tekkimist.

Avatud ja suletud õlaluumurrud, ümberasustatud vigastused, nende diagnoosimine ja ravi

Õlaluumurd on luukoe kahjustus, mis tuleneb erilise jõu rakendamisest sellele kehaosale. Kahjustus võib tekkida ajukoore mitmes kohas. Ja nende enneaegne ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas puude..

Ajukoore anatoomilised tunnused

Ajukääred jagunevad tavaliselt kolmeks osaks:

  • Proksimaalne käbinääre. See on osa õlaliigesest ja hõlmab pead;
  • Diafaas. Sektsioon algab õla kaelast ja lõpeb kondyli pea ees;
  • Distal käbinääre. Sisaldab condyle ja kaks epicondyles.

Õlavarre ülaosa on poolringikujuline ja seda nimetatakse peaks. Pea ühendatakse kõhrekoega kudedega. Pea all paiknevat õlavarre osa nimetatakse diafaasiks ehk õla anatoomiliseks kaelaks. Anatoomiline kael koosneb suurtest ja väikestest tuberkleest, mis sulanduvad sujuvalt kirurgilisse kaela.

Kirurgilise kaela all asub õlavarre keha, mille tagaküljel on radiaalne närvisoon. Põhja poole laieneb torujas luu, liikudes radiaalsesse fossa, mille tagumisel küljel on olecranoni sälk. Ajukääre ümardatud plokk koosneb kondyli pea, koronaarfossa, mediaalse ja külgmise epicondyle'ist.

Õlaluumurru põhjused

Õlamurrud esinevad vanematel ja noorematel täiskasvanutel peaaegu võrdse sagedusega.

Enamasti tekivad sellised vigastused liiklusõnnetuste (RTA) ajal või ebaõnnestunud kukkumiste tagajärjel.

Vigastuse peamine põhjus on kaudne vigastus, millega kaasneb luu tugev ebaloomulik painutamine koos intensiivse survega õlale. Sellisel juhul sõltub luumurdude iseloom otseselt vigastatud käe asendist vigastuse tekkimise ajal.

Vanematel inimestel on õlaluumurrud võimalikud kukkumiste või madala intensiivsusega löökide korral. See ilmneb tavaliselt selliste haiguste esinemisel nagu osteoporoos, osteoartriit, aga ka pikaajaline kaltsiumivaegus..

Kliinilised ilmingud

Vigastuste kliinilised ilmingud sõltuvad suuresti saadud vigastuse tüübist. Kuid igat tüüpi ajukumurdude puhul on levinud sümptomeid:

  • Kahjustuse piirkonnas ilmnev tugev valutav valu. Ebameeldivad aistingud intensiivistuvad, kui üritatakse vigastatud jäseme lihaseid pingutada ja neid liigutada;
  • Passiivsete liikumistega, mis esinevad kõndimise ajal, valu ei suurene ja mõnikord isegi puudub;
  • Kahjustatud piirkonna ja ümbritseva naha järk-järguline turse. Tavaliselt kaasneb nähtusega hematoomide ilmumine;
  • Kätt kõrgendatud olekus on äärmiselt keeruline hoida. Peaaegu kohe hakkab ta kontrollimatult rippuma.
Tugev valutav valu - üks purustatud õla sümptomeid

Kahjustatud piirkonda proovides ilmnevad sageli omapärased krõbedad helid.

Õlaluumurd: vigastuste tüübid ja nende sümptomid

Lokaliseerimiskoha põhjal on kahju:

  • Luumurrud;
  • Ajuosa kaela kahjustus;
  • Transcondylar luumurd.

Kõige sagedamini esinevad õlaluumurrud kirurgilise kaela kohas.

Numbrimurd

Vigastuste liigitamiseks on palju kriteeriume. Nii et õlavarre luumurrud on suletud ja avatud tüüpi. Suletud vigastuse peamine näitaja on naha terviklikkus vigastuse kohas. Avatud luumurruga on veritsev avatud haav, millest tavaliselt on nähtav osa luukoest.

Kahjustusega võib kaasneda purustatud luukoe ja selle fragmentide nihe. Sellised õlavarre vigastustega nähtused on tavalisemad keskealistel ja eakatel ohvritel. Lastel ja noortel patsientidel ei kaasne vigastustega sagedamini kilde luukoe nihkeid..

Õlavarreluu on piisavalt pikk, et luumurd võib tekkida ükskõik kus

Ka nihkega õlaluumurruga täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • Luukoe deformatsioon on märgatav isegi suletud patoloogia korral;
  • Tugev valu ilmneb mitte ainult vigastatud jäseme liigutamisel, vaid ka selle tundmisel;
  • Käe pikkuse märgatav lühenemine;
  • Kahjustatud piirkonna aktiivse palpeerimisega on kuulda tugevat krigistamist.

Patoloogia oluline märk, mis eristab seda dislokatsioonist, on passiivsete õlaliigutuste võimalus luumurdude korral. Kui kahjustusega ei kaasne nihkumist, on vigastuse nähud kerged:

  • Turse, nagu hematoom, avaldub järk-järgult ja ainult mõni tund pärast traumat;
  • Jäseme märgatav lühenemine puudub.

Valesti osutatava esmaabi korral või viivituse korral pöördudes arsti poole on võimalik, et kahjustatud luukoe nihkub esialgse murru ajal nihkumata..

Õlavarre kaelaosa murd

Õlaluumurd koos õla kaela luumurruga, kahjustatud piirkond paisub ja sellel moodustuvad ulatuslikud hematoomid. Samal ajal suudab ohver kontrollida vigastatud jäseme. Kuid patsient piirab liikumist tahtlikult, kuna nendega kaasneb suurenenud valu. Puhkeseisundis on valulikud aistingud keskmise või madala intensiivsusega. Kui on nihkunud õla-kaela murd, ilmnevad patoloogia tunnused palju tugevamini..

Õlakaela murru ajal ilmneb patsiendil kahjustatud õlaliigese telje oluline muutus:

  • Õlg on kaldus;
  • Küünarnuki nihkumine tahapoole;
  • Terava valu ilmnemine kahjustuse piirkonna sondeerimisel.

Nihkega patoloogias on valu märkimisväärsel intensiivsusel, nii puhkeolekus kui ka mis tahes füüsilise tegevusega.

Transcondylar luumurd

Seda tüüpi vigastused on äärmiselt haruldased. Sel juhul jagatakse luukoe suunas ühest kondyilist teise. Patoloogia tunnused on järgmised:

  • Küünarliigese või õla piirkonnas kiirgav valu;
  • Krigistamine kahjustuse koha uurimisel;
  • Kätt küünarnukis on võimatu painutada ega sirgeks muuta.
Küünarliigesevalu võib näidata transkondylaarset luumurdu

Seisund, mille ajal on brahhiaalarteri ohtlikult suur kahjustamise oht, mille korral pulssi ei ole käsivarrel kuulda. Sellise vigastuse tekkimine on võimalik, kui kukub küünarnukist kõrguselt alla või lööb selle kehaosa eriti raske esemega. Sellised vigastused tekivad tavaliselt maalihketest ja tööõnnetustest mõjutatud inimestel. Kondüüli välimise osa kahjustusi näevad kõige sagedamini lapseohvrid.

Esmaabi

Esmaabi võtmisel luumurruga toimub järgmisel viisil:

  1. Rahusta kannatanut. Paanika tekkimisel võib patsiendile anda palderjani infusioonina 20 tilka või 1 tablett ravimit Triocazin või Tazepam..
  2. Peatage valu. Sel eesmärgil saab kasutada Ibuprofeeni, Analginit, Nimesuliidi või Ketorooli..
  3. Südame normaalse funktsiooni taastamiseks võib ohvrile anda Cordiamine või Valocardin.
  4. Avatud luu kahjustuse korral tuleb haav desinfitseerida. Selleks võib kasutada vesinikperoksiidi, kloorheksidiini või apteegi etüülalkoholi..
  5. Eemaldage pundumine kahjustatud alale külmaga.
  6. Immobiliseerige õlaluumurruga kahjustatud jäse Crameri splindi abil. Spetsiaalsete rehvide alternatiivina saab kasutada tavalisi plaate. Nõuetekohaseks immobiliseerimiseks tuleb üks kilu mähkida käsivarre külge steriilse sidemega või puhta lapiga ja teine ​​tuleb tihedalt õlale kinnitada. Lisaks tehakse vigastatud käele spetsiaalne tugiside. Selleks kasutatakse salli või kangatükki, mis visatakse üle kurgu õla. Materjal tuleb asetada nii, et küünarnuki kohale asetatud käsi oleks 90 ° nurga all painutatud.

Pärast kõiki neid toiminguid tuleb kannatanu viia haiglasse. Patsiendi transportimisel on oluline, et ta oleks kogu aeg istuvas asendis.

Diagnostika

Kaela ja muude õlaosade murd diagnoositakse sel viisil:

  • Patsiendi kaebuse visuaalne uurimine ja analüüs;
  • Röntgenikiirgus möödub.
Röntgenuuring on üks õlaluumurru diagnostilisi meetodeid

Röntgenuuringu tulemuste vähese infosisu korral on ette nähtud kudede uurimine kompuutertomograafia (CT) abil.

Ravimeetodid

Õlaluumurdu saab ravida järgmistel viisidel:

  • Konservatiivne;
  • Operatiivne sekkumine.

Patoloogia ravimeetod valitakse alati röntgenograafia või CT tulemuste põhjal.

Konservatiivne

Konservatiivseid ravimeetodeid kasutatakse juhtudel, kui luukahjustus toimub ilma nihketa. Sel juhul viiakse teraapia läbi ümberpaigutamise teel (liigese või luu käsitsi vähendamine). Protseduur võtab tavaliselt vähem kui minut ja on valus. Kuid pärast vähendamist muutub valu nõrgaks või kaob täielikult..

Pärast õlavarre vähendamise protseduuri tehakse selle fikseerimine. See väldib nihet ja tagab luude õige sulandumise. Fikseerimist saab teha tiheda krohvivaluga. Mõnikord paigaldatakse lisaks valatutele ka röövimiskilp, mis aitab luul õiges asendis võtta. Valu kandmise aeg sõltub luu taastumise kiirusest. See protseduur võtab vähemalt 1 kuu.

Õlaluumurd: operatiivne

Kui luumurruga kaasnevad luude fragmentide nihked, ravitakse patsienti eranditult kirurgiliselt. Operatsiooni ajal eemaldatakse kõik väikesed killud ja luu asetatakse loomulikusse asendisse. Ja jäseme täielikuks toimimiseks on lisaks paigaldatud endoproteesimine.

Osteoporoos nõuab operatsiooni

Õlaluumurd: operatsioon

Suurema tuberkuloosi luumurdude korral on nii kirurgiline sekkumine kohustuslik, seda nii nihkega kui ka ilma. Samuti on osteoporoosi ja pea hävitamise korral võimatu teha ilma kirurgilise sekkumiseta. Pärast operatsiooni tuleb fikseerida patsiendi purunenud õlavarreluu. Seda saab teha järgmiste meetoditega:

  • Tiheda sideme kandmine laastu abil. Kasutada saab Crameri võistluskalendrit. Seda kasutatakse transkondylaarse murru korral;
  • Metallplaatide kinnitamine pragunenud aladele. Eakatel patsientidel pärast vigastuste sulandumist eemaldatakse plaadid harva;
  • Luufragmentide fikseerimine ja jäseme veojõud Ilizarovi aparaadi abil.

Luumurdude korral, kus on arvukalt fragmente, kasutab patsient pärast operatsiooni spetsiaalset röövimispadja. See võimaldab õlaluukoe korrektset ja kiiremat sulandumist.

Õlaluumurd: tüsistused

Peamised õlavarreluumurruga seotud tüsistused on jäseme parees või halvatus. Sellised olukorrad arenevad kõige sagedamini siis, kui radiaalne närv on kahjustatud. Enamikul juhtudel saab neid tüsistusi kõrvaldada jäseme pika ja järkjärgulise arenguga pärast selle paranemist. Enneaegse arstiabi või sellest keeldumise korral võivad tekkida tõsisemad tüsistused:

  • Mädase iseloomuga põletikulised protsessid;
  • Vale luu sulandumine, mille käigus moodustub pseudartroos. Sel juhul märgitakse kogu jäseme või selle osa halvatus;
  • Gangreen. Patoloogia viib jäseme kaotamiseni.

Operatsioon tehakse enamiku nende tõsiste tüsistuste kõrvaldamiseks..

Taastusravi

Pärast õlaluumurdu teostatakse taastusravi ainult siis, kui fikseerivad sidemed ja seadmed on eemaldatud ning luud on usaldusväärselt paranenud. Taastusmeetmetena kasutatakse järgmist:

  • Külastused füsioteraapia harjutuste ruumis. Klassid viiakse läbi kahjustatud jäseme arendamiseks ja selle normaalse toimimise saavutamiseks;
  • Massaaž. Võimaldab parandada vereringet jäsemes. Kahjustuskohta on võimatu masseerida;
  • Elektroforees. Protseduur võimaldab leevendada järelejäänud valuaistinguid;
  • Kvartseerimine. Võimaldab parandada kudede regeneratiivseid omadusi ja kiirendada ainevahetusprotsesse.

Taastusraviperioodil näidatakse, et ohver kannab spetsiaalseid sidemeid ja sidemeid, mis võimaldavad kahjustatud luu mahalaadimist. Samuti ei tohiks patsient vähemalt kuus kuud pärast vigastuse paranemist koormata vigastatud jäsemeid..

Kõik, mida peate teadma õlavarreluumurru kohta

Õlaluumurd on vigastus, mis tekib tugeva löögiga. Trauma on arsti külastamisel üks levinumaid. Seda esineb rohkem noortel kui eakatel. Ravi eesmärk sõltub vigastuse tüübist. Taastusravi periood on otseselt seotud õigeaegse raviga.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Humeruse anatoomia

Ajukääre on pikk torukujuline, ülalt ühendatud õlavarre (õlaliigesega) ja altpoolt küünarvarrega (küünarliigesega)..

p, plokkikvoot 2,0,0,0,0 ->

Sellel on 3 osa:

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

  • ülemine - proksimaalne käbinääre. Koosneb peast, kaelast, suurtest ja väikestest mugulatest. Ja seal on ka kirurgiline kael - kitsas koht, kus kõige sagedamini tekib luumurd;
  • keskmine - keha (diafüüs). Pikim. Sellel on ümarad (ülemine) ja kolmnurkne (alumine) sektsioonid. Ja seal on ka vagu spiraali kujul;
  • alumine - distaalne käbinääre. See on kuju paksem ja lai. Näete 2 liigendpinda, silindriline plokk, väike pea. Külgede allosas on epikondüüle.

Luumurdude tüübid

Kliinilise pildi kirjeldamiseks on luumurdude klassifikatsioon. See on näidatud tabelis.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

KlassifikatsioonVigastuse nimiKirjeldus
VaadeTraumaatilineIlmub tugeva mehaanilise koormuse tõttu
PatoloogilineTuleneb patoloogiatest, mis mõjutavad luude tugevust negatiivselt
Tüüp ja fookusPõikiKudede kahjustus teljega risti
PikisuunalineLuu on kahjustatud piki oma telge
KaldusLuu on kahjustatud terava nurga all
SpiraalneIseloomustab prahi nihkumine ringis
PeenestatudTraumat iseloomustab luu muundamine peenestatud fragmentideks. See tähendab, et õlavarre peenestatud murd on joon täielikult määritud
KiilukujulineSeda iseloomustab ühe luu kiilumine teise
MõjutatudLuu lüüakse teiseks
MasendusesTeisel viisil nimetatakse seda muljeks. Iseloomustab õlapea taande või murruga
Vigastuse raskusSuletudSuletud õlaluumurruga pole naha rikkumist
AvatudMurd mõjutab nahka ja lihaseid. Saadud haavas võib leida luude fragmente
Kildude paigutaminePole nihetEi ole luude fragmente
NiheSeda vigastust peetakse kõige raskemaks ja keerukamaks. Enne nihutatud õlavarreluumurru ravi alustamist tuleb kõik killud joondada. Selleks saab kasutada operatsiooni.
Asukoht liigeste suhtesExtra-liigeseMurru korral jääb liiges puutumata
IntraartikulaarneVigastus mõjutab luu seda osa, mis moodustab liigese

Kogu vigastuste klassifikatsioonist on kõige levinum nihkega suletud õlaluumurd.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Kahjustuse sümptomid

Õlaluumurru nähud võivad varieeruda. St sümptomid on erinevad ja sõltuvad konkreetsest tüübist.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Õla ülaosa murd

Ülemise osa õlavarreluumurruga ilmnevad järgmised sümptomid:

p, blockquote 7,0,1,0,0 ->

  • terava iseloomuga valulikud aistingud;
  • turse kahjustuse koha lähedal;
  • vere kogunemine naha alla;
  • jäsemete liikuvuse piiramine;
  • krigistamine palpeerimisel.

Keskmine õlaluumurd

Seda iseloomustavad järgmised õlaluumurru sümptomid:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • jäseme deformatsioon, fragmentide nihkumisel;
  • intensiivse iseloomuga valulikud aistingud;
  • jäseme funktsionaalsuse rikkumine - liikumine on piiratud õlas ja küünarnukis;
  • turse;
  • vere kogunemine naha alla vigastuse piirkonnas;
  • käe visumine närvilõpmete kahjustuse tõttu.

Alumine õlaluumurd

Sümptomid erinevad klassifikatsioonist sõltuvalt. Suprakondylaarse vigastuse nähud:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

  • turse;
  • deformatsioon - küünarnuki nihkumine ja vajumine;
  • terava iseloomuga valulikud aistingud;
  • käte liikuvuse piiramine;
  • hemorraagia naha all.

Tähelepanu! Deformatsioon on nähtav ainult esimestel tundidel pärast vigastust. Lisaks ei ole turse tõttu seda sümptomit märgatav.

Transkondylaarsele vigastusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

  • turse küünarnuki piirkonnas;
  • tugeva iseloomu valulikud aistingud;
  • vere kogunemine naha alla;
  • piiratud liikumine.

Esmaabireeglid ohvrile

Kui on luumurdude tunnuseid, helistage kõigepealt kiirabi. Esitage esmaabi enne arstide saabumist. Nimelt:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

  1. Anesteetiline ravim. Kui sellist ravimite rühma pole, on lubatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) kasutamine. Need vähendavad valu ja põletikku. Võite kasutada Nurofeni, Ibuprofeeni, Ketorooli, Analginit, Baralginit, Bralit, Migit ja teisi.
  2. Verejooksu korral peatage see standardmeetodite abil - žgutt, laeva kinnitamine, survesideme lisamine.
  3. Lahtise luumurru korral töötage haava ümbritsevat piirkonda desinfitseerivate lahustega - kloorheksidiin (vesi), Miramistin. Kandke haavale aseptiline side - mitu kihti puhast marli ilma ravimite kasutamiseta. Kui jäsemel on avatud vigastusega riideid, on parem vigastuse kohas see lahti rebida ja mitte käest ära tõmmata.
  4. Tagage jäseme liikumatus. Sel eesmärgil saate kasutada kõiki saadaolevaid vahendeid - laud, kepp. Enne eseme pealekandmist asetage kahjustatud alale puhas lapp..
  5. Pange inimene toolile või voodile.
  6. Oodake kiirabi saabumist.

Tähelepanu! Keelatud on kahjustuse koha iseseisev tuvastamine ja vigastuse parandamine. Ohver peab jäseme hoidma samas asendis, et mitte provotseerida luude nihkumist ega veresoonte kahjustusi.

Teraapiad

Pärast inimese haiglasse viimist manustatakse talle arstide äranägemisel valuvaigisteid. Järgmisena võetakse röntgen, määratakse ravimeetod. Ravi meetodeid on mitmeid:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • konservatiivne;
  • kirurgiline;
  • veojõud.

Konservatiivne

See õlavarreluumurru ravimeetod tagab käe täieliku immobiliseerimise ja selle fikseerimise mitmesuguste vahenditega. Konservatiivne ravi on toodud tabelis.

p, blockquote 15,1,0,0,0 ->

Murru kohtKonservatiivse ravi meetod
Suur muhkJäseme kinnitatakse lindiga ja sellele rakendatakse splinti, mis ei lase käel liikuda. Selle tagajärjel lihas liimitakse.
Kui mõni tuberkuli fragment liigub oma kohast, fikseerivad arstid selle kruvide ja kudumisvardade abil looduslikus asendis. 1,5 kuu pärast eemaldatakse kogu struktuur
Õlaliigend nihkumataKandke laht 2 kuud.
Nihke korral saab skeleti veojõudu rakendada. Immobilisatsioon toimub 1 kuu jooksul. Seejärel kantakse samal perioodil krohv. Venitamist ei kasutata sageli ja see asendab meetodit. Näiteks osteosünteesi jaoks, mille korral patsient ei ole pikka aega voodis
Kirurgiline kael ilma nihketaKasutatakse pariisi krohvi, mis seatakse kuuks ajaks. Eduka vähendamise korral lüheneb see periood 2 nädalani..
Kui vähendamine on võimatu, valib arst kirurgilise sekkumise.
Kui murd on haamerdatud, kasutage röövimispatju või spetsiaalseid rätikuid.
Raviperiood on individuaalne

Ravimite hulgast määrab arst välja erinevad rühmad:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  1. Valuvaigistid või MSPVA-d. Neid on vaja valu, põletiku ja turse leevendamiseks..
  2. Kaltsiumi sisaldav. Luumurdude korral vajab keha täiendavat mikroelemendi sissevõtmist. Kaltsium aitab kiirendada paranemisprotsessi.
  3. Antibiootikumid Ravim on ette nähtud rasketel juhtudel - avatud trauma, operatsioon. Suletud luumurru korral on põletikulise protsessi jaoks ette nähtud antibiootikumid. Ilma arsti soovituseta on antibakteriaalsete ravimite omastamine keelatud.
  4. Teetanusevastane. Kui patsiendil on avatud vigastus või haavas on saastumist, määrab arst kohustusliku teetanuse löögi.
  5. Hemostaatiline. Avatud luumurru või operatsiooni korral määrab spetsialist selle rühma ravimeid. Näiteks Vikasol, Etamsilat.
  6. Multivitamiinide kompleksid. Nende abiga kiireneb taastumine, tugevdatakse immuunsussüsteemi. Võite leida palju erinevaid komplekse, nii et igaüks valib endale meelepärase.

Kirurgiline

Operatsiooni kasutatakse järgmistel juhtudel:

p, plokkikvoot 17,0,0,0,0 ->

  • luude vähendamine on keeruline;
  • pärast redutseerimist luud eemalduvad;
  • luude fragmendid rikuvad lihaseid;
  • kahjustatud veresooned;
  • tavapärane teraapia ei toimi.

Kõige sagedamini kasutatakse meetodit järgmistel juhtudel:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

  1. Nihkevigastus. Killud kinnitatakse spetsiaalsete varrastega. Õlaliigese nihkemurru korral kasutatakse täpselt kirurgilist sekkumist. Pärast vigastuse paranemist eemaldatakse vardad luust.
  2. Kahju, mida ei saa tavapärasel viisil hallata. Sisestage plaat ilma krohvita, pärast sulamist see eemaldatakse.
  3. Keha (keskmise osa) murd koos nihkega. 1,5 kuud sisestatakse luusse varras.
  4. Nihutatud perkondylaarne vigastus. Arst seab luu, rakendab krohvivalu. 2 kuu pärast tuleb see eemaldada. Kui tulemust ei saavutata, viib spetsialist kruvide, plaatide paigaldamiseks läbi veel ühe toimingu. Neid on mitu aastat pandud.
  5. Keerulised või lahtised luumurrud. Paigaldatud on Ilizarovi aparaat, mis ei piira jäseme liikumist ja võimaldab sellel liikuda algusest peale. Tähtaeg - kuni 6 kuud.
  6. Närvilõpmete või veenide kahjustus. Vajalik on kiireloomuline operatsioon.

Venitamine

Seda meetodit rakendatakse nihutatud õlavarreluumurru korral. See seisneb spetsiaalse tihvti paigaldamises, mis seab luud. Sel juhul näidatakse patsiendile kuu aega voodipuhkust. Seda teraapiat kasutatakse harva ja nad proovivad selle asendada mõne teise meetodiga..

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Taastusravi meetodid pärast õlaluumurdu

Tavaliste luumurdude korral saadetakse patsient pärast kipsi pealekandmist koju. See tähendab, et teraapia viiakse läbi ilma haiglata. Pärast enamuse eemaldamist saadetakse patsient röntgenpildile, et määrata ravi efektiivsus. Kui sideme eemaldatakse, on vaja taastusravi. On vaja taastada jäseme funktsionaalsus. Taastusravi periood võib kesta 2 - 3 kuud.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Massravi

See meetod parandab vereringet vigastuste piirkonnas. Massaaži saab teha kohe pärast valamise eemaldamist.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Teraapia viiakse läbi järgmiselt:

p, blockquote 22,0,0,1,0 ->

  1. Paitab.
  2. Lihaste järkjärguline soojenemine ja sõtkumine.
  3. Massaažiliigutuste algus sõrmedest. Keelatud on protseduuri läbi viia kahjustatud piirkonnas ja avaldada sellele tugevat survet. Vastasel juhul tunneb patsient valu..

Selleks, et massaažiteraapia efektiivsus oleks märgatav, peate läbima kuni 10 seanssi. Kui spetsialistide külastamine pole võimalik, on lubatud sõltumatu täitmine.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Elektroforees

See on füsioteraapia üks populaarsemaid meetodeid. Vigastatud piirkonda saadetakse elektrivool. Protseduuri kestus on 20 minutit. Enne patsiendi juhtimist süstitakse patsiendile Novokaiini. Anesteetikumi abil saate ebamugavustunnet vähendada ja tervendavat toimet tugevdada. Püsiva tulemuse saavutamiseks on vaja kuni 10 elektroforeesi seanssi.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Meetod koosneb kokkupuutest ultraviolettkiirgusega. Tänu sellele normaliseeritakse vereringe, vähendatakse põletikku. Pärast mitu ultraviolettkiirguse kiiritamise seanssi kiireneb luukoe taastumine. Protseduur viiakse läbi nii, et kiired suunatakse õlaliigesesse. Ravi kestus on individuaalne ja selle määrab arst.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Magnetoteraapia

See seisneb ainevahetusprotsesside stimuleerimises. Magnetoteraapia abil saab kahjustatud kudesid kiiremini taastada. Kohalik temperatuur tõuseb magnetvälja mõjul, seetõttu normaliseerub ainevahetus, aktiivsemalt luukoe. Tänu sellele tüübile taastatakse lümfi ja vere väljavool. Selle tagajärjel lahustuvad hematoomid ja tursed kiiremini.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Laserravi

Tehnika põhineb kahjustatud ala kuumutamisel. Laser tungib sügavale lihastesse. Teraapia parandab paranemisprotsessi ja vereringet, toidab kahjustatud vigastusi.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Interferentsi voolud

Patsiendi keha puutub kokku vooluga sagedusega umbes 100 Hz. Tänu meetodile toimub kahjustatud kudede kiireim paranemine. Lümfi ja verehüüvete väljavool paraneb. Lisaks vähendatakse valu ja taastatakse lihaste struktuur..

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Millised tüsistused võivad olla pärast luumurdu?

Õlaluumurdudele on iseloomulikud tüsistused. Need on erinevad ja sõltuvad konkreetsest vigastuse tüübist..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Osa ajukoorestVõimalikud tüsistused
Ülemine1. deltalihase töö on häiritud. See võib tekkida närvikahjustuste tõttu, millel on ajukääre suletud luumurd. Jäsemete liikumine on osaliselt või täielikult häiritud. Patsiendil on raskusi käe tõstmise ja õla röövimisega küljele.
2. Artrogeenne kontraktuur. Patoloogia tõttu on jäsemete liikumine häiritud. St toimub liigesekõhre hävitamine ja armkoe kasv..
3. Õla nihestus. See ilmneb luumurdude dislokatsiooni tõttu - samal ajal õla ja nihestuse murd. Kui ravi ei ole õigeaegne või ebaõige, võib tüsistus taastuda mis tahes koormuse korral
Keskmine1. Radiaalnärv on kahjustatud. Patsiendil on täielik või osaline halvatus. Käsi on pidevalt painutatud, inimene ei saa sõrmedega esemeid haarata. Enneaegse ravi korral võivad lihased atroofeeruda.
Tüsistust ravib neuroloog. Täielik taastumine on võimalik ravimite, multivitamiinikomplekside ja füsioteraapia abil.
2. Vale liiges. Ilmub, kui lihased pigistatakse prahi või muu pehme koe vahele. See tähendab, et nad ei saa koos kasvada. Patsient tunneb, nagu oleks kasvanud uus liiges. Vajalik on kirurgiline sekkumine
Alumine1. Volkmanni leping. Vereringe on häiritud ja liikuvus küünarnuki liigeses on vähenenud. Selle komplikatsiooni korral võivad luude fragmentidest või kokkusurumisest tingitud veresooned olla kahjustatud, kui fiksaatorit ei kasutata õigesti. Närvid ja lihased ei saa hapnikku, tundlikkus ja liikumine on häiritud.
2. Artrogeenne kontraktuur.
3. Käsivarre lihaste funktsionaalsus on kahjustatud. Tekib radiaalsete ja muude närvide kahjustuste tõttu
p, blockquote 30,0,0,0,1 ->

Mis tahes luumurdude raviks järgige kindlasti spetsialisti soovitusi. Pärast täielikku puhkust on ette nähtud teatud koormus. Ja nad võivad ka soovitada massaaži, elektroforeesi, UFO-d ja nii edasi. Vigastuse kahtluse korral on väga oluline pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole.

Artiklid Umbes Selg

Mis on pikaajalise seljavalu põhjus, mida teha herniated-kettaga? Arstid vastasid küsimustele

Mis põhjustab ägedat ja pikaajalist seljavalu? Kas osteokondroosi saab ravida ilma ravimiteta? Milliseid operatsioone tehakse riigis selgroo haiguste korral?

Vaadake, kui lihtne on ennast masseerida

Massaaž on suurepärane "abivahend" tooni ja meeleolu parandamiseks, nii füüsilise kui ka emotsionaalse tervise tugevdamiseks. Lisaks võib puuteravi kiiresti vabaneda mitmesugustest valudest.