Spondüloartroos

Need küsimused võivad patsiendil ilmneda pärast selgroo magnetresonantstomograafiat (MRI). MRT kokkuvõttes kõlavad need terminid sageli. Kas need seisundid on iseseisvad haigused ja kuidas nad on ohtlikud??

Spondüloosne deformaaniaga kaasneb tavaliselt selgroo osteokondroos ja see väljendub selgroolülide ketaste servade lubjastumises ja luude väljakasvude (osteofüütide) moodustamises piki selgroolülide kehade servi. See on seljaaju vananemisega seotud protsess "vananemine". See on olnud sümptomiteta juba mitu aastat. Progresseerumine põhjustab piiratud liikuvust ja korduvat valu kaelas, interscapular piirkonnas ja alaseljas. Suured osteofüüdid avaldavad survet selgroo närvikiududele ja veresoontele, mis väljendub "lumbago" seljas, vöö rindkerevaludes, peapöörituses ja peavalus.

Spondüloüstroos on lülisamba väikeste tahkliigeste krooniline põletik. Iseloomulik ilming on seljavalu aktiivse füüsilise tegevuse ajal: pagasiruumi painutamine, pikendamine ja pöörlemine. Sageli kaasneb spondüloüstroosiga selgroolülide vaheliste kollaste sidemete paksenemine (hüpertroofia). Kollasete sidemete hüpertroofia ja tahkliigese artroos viib lülisambakanali ja selgroolüli forameni kitsenemiseni. Ilmnevad seljaaju närvijuure kokkusurumise sümptomid (nagu herniated-ketta korral): käsi, jalga kiirgav valu, nõelte, roomade tunne, sõrmede ja varvaste tundlikkuse ja tugevuse vähenemine.

Spondüülolistees on selgroolüli nihkumine (libisemine) selle aluseks oleva selgroolüli suhtes. Peamine põhjus: seljaaju sidemete võimetus hoida külgnevaid selgroolüli üksteise kohal (lülisamba liikumissegmendi ebastabiilsus). Spondüülolistees võib tuleneda lülisamba traumast või vigastustest pingelise treeningu või spordi ajal. Kaasasündinud listez moodustub lapseeas düsplaasiaga (selgroolülide arenguhäire); vanusega seotud, tahtmatu osteoporoosi, osteokondroosi ja selgroolülide herniate progresseerumise taustal. Eristatakse eesmist (antelisthesis), tagumist (retrolisthesis) ja külgmist nihet. Patsient on mures ägeda seljavalu pärast, kui paindub pisut, näiteks "selja kiilumine", kui pesemisel valamu kohale kalduda. Muud iseloomulikud sümptomid: jalgade tugevuse ja tundlikkuse vähenemine, mis on seotud juurte ja seljaaju kokkusurumisega tõsises spondülolisteesis. Selgroolüli nihke kohas vaadates võib esineda "samm", depressioon. Selgroolülide nihkumine põhjustab selgroo deformatsiooni, lülisambakanali ahenemist ja nõuab vertebroloogi või ortopeedi kohustuslikku konsulteerimist.

Spondüloosi ja spondülolisteesi diagnoosimise peamised meetodid on selgroo röntgenograafia, magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT). Osteoporoosi diagnoositakse ultraheli ja röntgenograafia abil densitomeetriliselt, määrates veres kaltsiumi ja D3-vitamiini taseme. Elektromüograafia (EMG) abil hinnatakse jäsemete juurte ja närvide käitumist ja kokkusurumisastet.

Spondüloosi ja spondüloartroosi ravi Samaras

Ravi eesmärk on lülisamba valu vähendamine, seljalihaste lõdvestamine ja selle tulemusel aktiivsete liikumiste mahu suurendamine. Kompleksravi sisaldab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, lihasrelaksante, kondroprotektoreid. Verevoolu parandamiseks selgrooarterite basseinis ja venoosse väljavoolu hõlbustamiseks selgroost kasutatakse mesoinjektsioonravi. Osteoporoosi avastamise korral määrab arst välja D3-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavaid preparaate, samuti luude moodustumise stimulante.

Valu kiireks leevendamiseks on oluline ette näha kõrgtehnoloogilised riistvaratehnikad. Lööklaineravi kasutamine on suunatud lihase spasmide ja tahke liigeste põletiku vähendamisele, selgroo verevarustuse parandamisele ja kahjustatud selgroolülide luustruktuuri taastamisele. Perifeerne magnetiline stimulatsioon "tasandab" valu tsentrisse lihastoonuse, stimuleerib vereringet ja juhtivust piki selja ja jäsemete perifeerseid närve. Teist magnetilise stimulatsiooni meetodit kasutatakse aktiivselt ka magnetravi kompleksis „Multimag“. Selle toime aitab taastada kahjustatud seljaaju liigeseid ja vähendada neis esinevat põletikku, rahustab ja lõdvestab seljalihaseid, stimuleerib aju ja seljaaju funktsioone. Närvide ja selgroo lihasluukonna trofismi parandamiseks on ette nähtud Khivamat-ravi. Elektrostaatilised impulsid tekitavad kudedesse sügavalt tungivaid vibratsioone, mis aitab tõhusalt valu leevendada ja lülisamba liigestes põletikku vähendada, seljakudede lümfisüsteemi ja venoosse äravoolu paranemist.

Spondüülolisteesi ravis kasutatakse lisaks meditsiinilistele ja füsioteraapia meetoditele ka ortopeedilisi korseteid, et fikseerida selg ja piirata selgroolülide vahelist ebastabiilsust. Selgroolülide suurema nihke ja neuroloogiliste sümptomite ilmnemisega (jalgade tugevuse ja tundlikkuse vähenemine, uriinipidamatus, kõnnaku muutus) on näidustatud kirurgiline ravi: 2-3 külgneva selgroolüli immobiliseerimine (lülisamba liitumine).

Oluline on märkida, et kõik 3 patoloogilist protsessi (spondüloos, spondüloatroos, spondülolistees) arenevad väga aeglaselt. Esialgu ei ole neil iseloomulikke sümptomeid, mis väljenduvad ainult perioodilises selja ja kaelavalus füüsilise koormuse ajal. Sageli diagnoositakse pärast sümptomite ilmnemist seljaajust ja selgroo luu-lihaskonna funktsiooni rikkumist. On vaja mitte jätta haiguse esimesi "kõnesid", pöörduda õigeaegselt neuroloogi-vertebroloogi ja ortopeedi poole ja viia läbi selgroo uuring. Algstaadiumis saab neid patoloogiaid tõhusalt ravida füsioteraapia tehnikate, füsioteraapia harjutuste ja kehahoia korrigeerimise abil..

Meie spetsialistid

Derevianko Leonid Sergeevitš

Esitage küsimus Diagnostikakeskuse juhataja ja
unehäirete ravi.
Arst - kõrgeima kategooria neuroloog, vertebroloog, somnoloog, epileptoloog, botuliiniterapeut.
Arst - füsioterapeut.
Kogemus: 22 aastat.

Spondüloosi deformeerijad

Sellegipoolest on keha vananemine puhtalt individuaalne protsess. Nii nagu mõnel inimesel hakkab varem hall minema, ilmneb mõnedel inimestel spondüloosi areng ka varem. Tegelikult ei pruugi mõnel inimesel valu üldse tekkida. Kõik sõltub sellest, kuidas osa selgroost on degenereerunud ja kuidas need muutused mõjutavad seljaaju või seljaaju juuri..

Spondüloosi deformeerijad võivad areneda selgroo kõigis osades (emakakaela-, rindkere- ja nimmepiirkonnas) ning sõltuvalt spondüloosi degeneratiivsete muutuste lokaliseerimisest ilmnevad vastavad sümptomid. Spondüloosi (spondüloosi deformande) nimetatakse sageli lülisamba osteoartriidiks või osteoartriidiks.

Spondylosis deformans on degeneratiivne protsess, mis kulgeb paralleelselt osteokondroosiga ja selgroo järgmistes struktuurides ilmnevad degeneratiivsed muutused.

Intervertebraalsed kettad. Vanusega muutuvad inimesed teatud biokeemilisteks muutusteks, mis mõjutavad kogu keha kudesid. Muutused toimuvad ka lülidevaheliste ketaste struktuuris (korpuses fibrosus, tuumas pulposus). Vaakumfibrosus koosneb 60 või enamast kollageenikiu kontsentrilisest ribast. Tuuma pulposus on želeesarnane aine, mis paikneb selgroolüli ketas, mida ümbritseb kiuline ring. Tuum koosneb veest, kollageenikiududest ja proteoglükaanidest. Degeneratiivsed involutsioonilised muutused võivad neid struktuure nõrgendada, põhjustades anumuse fibrosuse kulumist või purunemist. Tuumas sisalduv veesisaldus väheneb koos vanusega, mis mõjutab roietevaheliste ketaste pehmendusomadusi. Struktuurilised muutused ketaste degeneratsiooni ajal võivad põhjustada lülisamba lülivahekettani kõrguse vähenemist ja ketta herniatsiooni suurenemise riski..

Tahked liigesed (või zygapophyseal liigesed). Igal selgroolüli kerel on neli tahke liigest, mis toimivad hingedena. See võimaldab selgrool painutada, painutada ja pöörata. Nagu teised liigesed, on tahke liigesed kaetud kõhrega. Kõhr on spetsiaalne sidekoe tüüp, mis on varustatud määrimisega ja hea libiseva pinnaga. Tahkete liigeste degeneratiivsete muutustega kaasneb kõhrekoe kadumine ja osteofüütide moodustumine. Need muutused võivad põhjustada liigese hüpertroofiat (osteoartriit, osteoartriit).

Luud ja sidemed. Lülisambaplaatide otsa lähedal võivad moodustuda osteofüüdid, mis võib põhjustada selgroolüli verevarustuse rikkumist. Lisaks võivad otsaplaadid sklerootiliste nähtuste tõttu tihendada; otsplaatide all olevate luude paksenemine või kõvenemine. Ligamendid on kiulise koe ribad, mis seovad selgroolülid ja need kaitsevad selgroogu liigse liikumise, näiteks hüperekstensiooni eest. Degeneratiivsed muutused põhjustavad asjaolu, et sidemed kaotavad oma jõu. Muutused, näiteks kollane ligament, võivad põhjustada sideme kõvenemist ja paksenemist, mis omakorda võib avaldada mõju kestvusele.

Erinevate osakondade spondüloosi sümptomid

Emakakaela lülisamba spondüloos. Emakakaela lülisamba keeruline anatoomiline struktuur ja lai liikumisulatus muudavad selle selgroo degeneratiivsete häirete suhtes väga vastuvõtlikuks. Selles jaotises esinevad spondüloosiga kaelavalu on tavalised. Valu võib kiirguda õlani või käsivarre allapoole. Kui osteofüütid põhjustavad jäsemeid innerveerivate närvijuurte kokkusurumist, võib lisaks valule ilmneda ka nõrkus ülajäsemetes. Harvadel juhtudel võivad emakakaela lülisamba ees olevad luu kannused (osteofüütid) põhjustada neelamisraskusi (düsfaagia).

Kui spondüloos lokaliseeritakse rindkere lülisambas, ilmneb sageli degeneratiivsete muutuste (spondüloos) põhjustatud valu, kui pagasiruum on ettepoole painutatud ja hüperekstensioon. Painutamine põhjustab tahke valu.

Lülisamba spondüloos on tavaline üle 40-aastastel inimestel. Kõige tavalisemad kaebused on seljavalu ja hommikune jäikus. Muutused toimuvad tavaliselt mitmes mootorisegmendis. Lülisammas vastutab suurema osa keha kaalust. Seega, kui degeneratiivsed muutused kahjustavad struktuuri terviklikkust, võivad sümptomid, sealhulgas valu, kaasneda mis tahes füüsilise tegevusega. Liikumine stimuleerib valulikke kiude anumuse fibrosuses ja liigestes. Pikaajaline istumine võib põhjustada valu ja muid sümptomeid, mis tulenevad nimmelülide survest. Korduvad liigutused, näiteks raskuste tõstmine ja pagasiruumi painutamine, võivad valu suurendada..

Spondüloosi sümptomid võivad olla kerged kuni rasked ja muutuda krooniliseks või isegi invaliidistuvaks. Need võivad hõlmata:

  • Emakakaela
    • Valu, mis tuleb ja läheb
    • Valu, mis levib õlgadele, kätele, kätele, sõrmedele
    • Hommikune jäikus kaelas või õlas või ärkamisel piiratud liikumisulatus
    • Kaela või õla valulikkus või tuimus
    • Nõrkus või kipitus kaelas, õlgades, kätes, käes, sõrmedes
    • Haiguse peavalu
    • Tasakaalustamatus
    • Neelamisraskused
  • Rindkere lülisammas
    • Valu selja üla- ja keskel
    • Pagas ilmub pagasiruumi painutamisel ja sirgendamisel
    • Hommikune ärgates tagasi jäikus
  • Lülisamba nimmeosa
    • Valu, mis tuleb ja läheb
    • Hommikune jäikus alaseljas pärast voodist tõusmist
    • Valu, mis paraneb puhata või pärast treeningut
    • Seljavalu või tuimus
    • Ishias (mõõdukas kuni intensiivne jalgade valu)
    • Nõrkus, tuimus või kipitus alaseljas, jalgades või jalgades
    • Kõndimishäire
    • Soole või põie talitlushäired (need sümptomid on haruldased, kuid võimalikud kauda hobuse kokkusurumisel).

Spondüloosi deformeerumise põhjused

Vananemine on spondüloosi peamine põhjus. Keha on paljude aastate jooksul igapäevase stressi all ja aja jooksul muutuvad selgroo erinevad struktuurid. Enne selliste sümptomite ilmnemist nagu valu ja jäikus ilmnevad selgroo struktuuride degeneratsioon. Spondüloos on kaskaadprotsess: mõned anatoomilised muutused viivad teisteni, mis põhjustab muutusi selgroo struktuuris. Need muutused agregaadis põhjustavad spondüloosi ja vastavaid sümptomeid..

Reeglina algavad kõigepealt degeneratiivsed muutused selgroolülide ketastes. Sel põhjusel on spondüloosiga patsientidel sageli ka osteokondroos. Selgroo degeneratiivsete muutuste tagajärjed on tihedalt seotud..

Muutused algavad ketastes, kuid lõpuks mõjutab vananemisprotsess selgroo motoorsete segmentide teisi komponente. Aja jooksul hakkab kollageen, mis moodustab kinakujulise fibrosuse, muutuma. Lisaks vähendatakse ketta veesisaldust. Need muudatused vähendavad ketaste summutusfunktsiooni ja võimet koormusvektoreid neelata. Degeneratsiooni korral muutub ketas õhemaks ja tihedamaks, mis juba põhjustab muutusi liigestes, mis võtavad osa ketta koormusest, tagades selgroo stabiliseerumise. Kui ketas muutub õhemaks, hakkavad liigeste kõhred kiiremini kuluma, suureneb selgroo liikuvus ja tekivad tingimused läheduses asuvate närvijuurte ärrituseks. See hüperliikuvus põhjustab omakorda keha kompenseerivat reaktsiooni luukoe liigse kasvu näol liigeste (osteofüütide) piirkonnas. Piisava suurendusega osteofüüdid võivad seljaaju juurtele suruda ja põhjustada vastava kliinilise pildi. Osteofüüdid võivad põhjustada ka seljaaju stenoosi. Lülisamba stenoosi põhjus pole reeglina mitte osteokondroos, vaid spondüloos.

Geneetiline determinism mängib spondüloosi arengus teatud määral rolli. Samuti avaldavad teatud mõju halvad harjumused, näiteks suitsetamine..

Diagnostika

Alati pole lihtne kindlaks teha, kas seljavalu põhjustab spondüloos, kuna spondüloos võib keha vananemise tagajärjel areneda järk-järgult ning valu võib põhjustada ka mõni muu degeneratiivne seisund, näiteks osteokondroos. Esiteks huvitavad neuroloogi vastused järgmistele küsimustele:

  • Valu tekkimine
  • Aktiivsus enne valu algust
  • Milliseid tegevusi viidi läbi valu leevendamiseks
  • Valu kiiritamise olemasolu
  • Valu suurendavad või vähendavad tegurid

Neuroloog viib läbi ka füüsilise läbivaatuse ja uurib patsiendi neuroloogilist seisundit (rüht, liikumisulatus selgroos, lihasspasm). Lisaks peaks neuroloog uurima ka liigeseid (puusaliigesed, sacroiliac liigesed), kuna liigesed võivad olla ka seljavalu allikad. Neuroloogilise uuringu käigus kontrollib neuroloog kõõluste reflekse, lihasjõudu ja tundlikkuse häireid.

Diagnoosi kontrollimiseks on vaja ka instrumentaalseid meetodeid, näiteks radiograafia, MRI või CT, mis võimaldavad visualiseerida muutusi selgroos. Radiograafia kajastab hästi luukoe muutusi ja võimaldab visualiseerida luukasvude (osteofüütide) olemasolu. Kuid täpsema diagnoosi saamiseks on eelistatavad sellised meetodid nagu CT või MRI, mis visualiseerivad ka pehmeid kudesid (sidemeid, kettaid, närve). Mõnel juhul on võimalik kasutada stsintigraafiat, eriti kui on vaja eristada onkoloogilisi protsesse või nakkuslikke (põletikulisi) koldeid.

Närvikiudude kahjustuste korral võib arst välja kirjutada ENMG, mis võimaldab teil kindlaks teha juhtivuse häirete määra piki närvikiudu ja määrata nii kahjustuse aste kui ka kahjustuse tase. Kliiniliste andmete ja instrumentaalsete meetodite, uuringute tulemuste põhjal saab neuroloog teha spondüloosi kliinilise diagnoosi ja määrata vajaliku ravi taktika.

Ravi

Enamikul juhtudel on spondüloosi kulg üsna aeglane ja nõuab vähest ravi või üldse mitte ravi. Spondüloosi aktiivse ravikuuriga on vajalik ravi, mis võib olla nii konservatiivne kui ka mõnel juhul operatiivne. Kõige sagedamini nõuab spondüloos konservatiivset ravi. Spondüloosi raviks kasutatakse erinevaid ravimeetodeid.

Nõelravi. See ravi võib vähendada selja- ja kaelavalu. Kindlates punktides sisestatud nõelu saab stimuleerida ka nii mehaaniliselt kui ka elektriliste impulssidega. Lisaks suurendab nõelravi teie enda valuvaigistite (endorfiinide) tootmist.

Voodipuhkus. Tõsise valu sündroomiga rasketel juhtudel võib vajalik olla voodipuhkus mitte rohkem kui 1-3 päeva. Pikaajaline voodipuhkus suurendab selliste komplikatsioonide riski nagu süvaveenide tromboos ja selja lihaste raiskamine.

Veoteraapia. Enamikul juhtudel on lülisamba veojõud harva vajalik või seda kasutatakse spondüloosiga seotud sümptomite leevendamiseks.

Manuaalteraapia. Kiropraktiku poolt mitmesuguseid tehnikaid kasutavad manipulatsioonid võivad suurendada motoorsete segmentide liikuvust, eemaldada lihasplokid.

Ravimid. Spondüloosi ravimeid kasutatakse peamiselt valu leevendamiseks. Need on sellised ravimid nagu MSPVA-d ja lihasrelaksante võib kasutada ka siis, kui on märke lihaskrammist. Rahusteid saab kasutada ka lihasspasmide lõdvestamiseks, mis võib samuti parandada und. Opioide kasutatakse valusündroomi ravis ainult juhuslikult, tugevate valulike ilmingutega. Mis tahes uimastiravi tuleks läbi viia ainult vastavalt raviarsti juhistele, kuna peaaegu kõigil ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid ja neil on teatud vastunäidustused.

Epiduraalseid steroidsüste kasutatakse mõnikord valusündroomide korral ja need võivad valu leevendada, eriti kui seljaaju juurte piirkonnas on turse ja põletik. Tavaliselt antakse steroid kombinatsioonis lokaalanesteetikumiga. Selliste süstide toime on tavaliselt piiratud 2-3 päevaga, kuid see võimaldab teil eemaldada patoloogilise protsessi ja ühendada muud ravimeetodid.

Tahkete liigeste süsteid kasutatakse ka spondüloosi ravis ning need parandavad tahkliigeste liikuvust, vähendavad tahke liigeste artroosist põhjustatud valu ilminguid.

Harjutusravi. See ravi on üks tõhusamaid spondüloosi ravimeetodeid. Annustatud füüsiline aktiivsus võimaldab teil taastada normaalse lihaskorseti, vähendada valu, suurendada selgroo stabiilsust, parandada ligamentoosse aparaadi seisundit ja peatada selgroo degeneratiivsete protsesside progresseerumist. Reeglina on treeningravi ette nähtud pärast ägeda valu sündroomi leevendamist.

Füsioteraapia. Kaasaegsed füsioteraapia meetodid (näiteks HILT - teraapia, UHT-teraapia, elektriline stimulatsioon, krüoteraapia) ei saa mitte ainult vähendada valu ilminguid, vaid mõjutada teatud määral ka selgroo degeneratiivsete protsesside arengut.

Korsetimine. Trakside kasutamist spondüloosi korral on võimalik lühikese aja jooksul, kuna trakside pikaajaline kasutamine võib põhjustada seljalihaste atroofiat.

Elustiil muutub. Kehakaalu kaotamine ja tervisliku eluviisi säilitamine koos tasakaalustatud toitumisega, regulaarsed treeningud ja suitsetamisest loobumine võivad aidata spondüloosi igas vanuses.

Kirurgilised protseduurid

Ainult väike protsent spondüloosi juhtudest vajab kirurgilist ravi. Kirurgilised ravimeetodid on vajalikud peamiselt konservatiivse ravi suhtes resistentsete püsivate neuroloogiliste sümptomite esinemisel (jäsemete nõrkus, põie, soolte talitlushäired või muud seljaaju ja juurte kokkusurumise ilmingud). Kirurgiline ravi seisneb närvistruktuuride dekompressioonis (näiteks osteofüütide eemaldamine, millel on närvistruktuure suruv toime). Sõltuvalt operatsiooni ulatusest võib selgroolülide stabiliseerimiseks läbi viia sulandumise. Praegu kasutatakse laialdaselt minimaalselt invasiivseid kirurgilise ravi meetodeid, mis võimaldab teil kiiresti lülisamba funktsiooni taastada ja elukvaliteeti normaliseerida..

Materjalide kasutamine on lubatud aktiivse hüperlingi osutamisel artikli alasele lehele.

Rindkere lülisamba spondüloosi ravi: sümptomid, ravi, ravimid, võimlemine

Rindkere spondüloos on üks lülisamba dorsopaatiate sorte, mida iseloomustavad degeneratiivsed-düstroofsed muutused selgroolülide ketaste, otsplaatide ja sidemete kiuliste rõngaste kudedes, mis põhjustas keha sellise kompensatoorse reaktsiooni nagu osteofüütide moodustumine külgnevate selgroolülide servades. Kaugelearenenud seisundites põhjustab spondüloos marginaalsete kasvu, see tähendab osteofüütide tugevat kasvu, mis koos kasvavad, moodustades selgroo teatud piirkonnas külgnevate selgroolülide liikumatu liigenduse.

Kui haigust ei ravita, võib kahjustatud osakond märkimisväärselt kaotada motoorse potentsiaali ja normaalse paindlikkuse. Haiguse peamised sümptomid on valu rinnus ja piiratud liikuvus. Valu põhjustab seljaaju närvilõpmete ärritus luude kasvu ja selgroo kanali kokkusurumise tõttu. See patoloogia viitab kroonilise kuluga degeneratiivsetele haigustele, samas kui see tuvastatakse tavaliselt üle 45-aastastel inimestel. Haigus areneb peamiselt keha tahtejõu tõttu, see tähendab, et see ilmneb selgroo kudede füsioloogilise vananemise tagajärjel.

Enne rindkere spondüloosi ravimise otsustamist uurib spetsialist hoolikalt patsiendi kaebusi ja uurib selgroogu, mille järel väljastab saatekirja röntgenograafia, CT või MRI saamiseks. Võttes tema ees pildidiagnostika tulemused, mis kinnitavad spondüloosi patomorfoloogilisi tunnuseid, määrab arst ette konservatiivse või kirurgilise ravi. Operatsioon on soovitatav harvadel juhtudel ja ainult rangete näidustuste korral.

Rindkere CT-uuring.

Rindkere segmentide 1. astme kahjustuste esinemisel patogenees tavaliselt ei avaldu või sellel on kerge kliiniline pilt. Seega ei aktiveerita ravi õigeaegselt ja produktiivsemaid tulemusi annab see varajases faasis. Degeneratiivsed protsessid ei seisa paigal, nad järk-järgult edenevad ja õige ravi puudumisel suureneb nende arengu tempo märkimisväärselt. Järgmistele etappidele ülemineku ajal hakkab patoloogia juba provotseerima valusündroomi ja sageli üsna heledat, mis lokaliseerub peamiselt ribide piirkonnas. Mõnikord on see valu segamini infarktiga..

Olenemata rindkere spondüloosi diagnoosimise staadiumist ei tohi mingil juhul keelduda kvalifitseeritud arstiabist. Keerulise spondüloosi tagajärjel on puue lihtne omandada, kuid sellest vabanemine on palju problemaatilisem ja ilma operatsioonita pole see alati võimalik. Patsiendi jaoks kõige ebameeldivam tagajärg võib olla alumise pagasiruumi osaline või täielik halvatus. Oleme kindlad, et see ei tule teile korda, kuna mõistate selle patoloogia täielikku raskust ja selle õigeaegse ja pädeva ravi olulisust. Ja selleks, et selgitada rohkem rindkere spondüloosi tunnuseid, soovitame teil tutvuda allpool oleva teabega..

Deformeerivad tüüpi sümptomid

Rindkere piirkonnas esineb haigus harvemini, kõige sagedamini mõjutavad nimme- ja emakakaela piirkonnad. Seda fakti seletatakse rindkere piirkonna eripärase struktuuriga ja selle vähima liikuvusega, mis erineb põhimõtteliselt ülemise ja alumise sektsiooni omadustest..

Emakakaela lülisamba struktuur.

1. astme deformeeruvat spondüloosi on raske iseendas tuvastada, kuna see esineb sageli latentselt. Tavaliselt õpivad patsiendid patoloogia olemasolu algstaadiumis ja vajadust ravida juhuslikult pärast röntgenograafia läbimist täiesti erineval põhjusel. Tuleb märkida, et def. mõnedel inimestel võib spondüloos ja 2 kraadi kulgeda ilma valu, kuid selles etapis täheldavad peaaegu kõik väljendunud jäikust ja liikumisulatuse märgatavat kitsendamist.

Millised sümptomid võivad sedalaadsest probleemist märku anda? Rindkere spondüloosile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • abaluude piirkonnas esinev valusündroom, mis võib kiirguda rindkereni (ribid);
  • äge läbistav valu nagu rinnavälise neuralgia;
  • ebamugavustunne südame piirkonnas, mis avaldub raskustunne, kokkusurumine, valu (nähud sarnanevad stenokardiaga);
  • lihaspinged ülaseljas ja keskel;
  • tuimus, mis on koondunud kõhupiirkonda ja / või piiratud seljapiirkonda, kus seljaaju närv möödub;
  • valulikud aistingud mao, pankrease, maksa piirkonnas;
  • tundlikkuse rikkumine ja ülemiste jäsemete nõrkuse ilmnemine, enamus neist sümptomitest ilmnevad sõrmedes ja randmes;
  • keha jäikus, eriti kui proovida keha pöörata;
  • käe ja / või jala (sagedamini käe) motoorsete funktsioonide vähenenud potentsiaal;
  • suurenenud valu ilmastiku muutumise, pöörde, ülajäsemete tõstmise, pika kõndimise, keha pika asendi korral monotoonses asendis (päeva lõpus ja öösel ebamugavustunne suureneb);
  • kiire väsimus isegi pärast kerget füüsilist tegevust;
  • hingamisprobleemid (õhupuudus, õhupuudus jne), võib tekkida neelude tükk.

Kuna sarnased sümptomid on omane paljudele lihasluukonna ja siseorganite haigustele, on võimatu iseseisvalt võrrelda oma sümptomeid ülaltoodud tunnustega. Pealegi on keelatud ennast ravida! Lülisamba haigused, sealhulgas spondüloos, on seotud suurte tagajärgede riskidega, seetõttu mängib patsiendi ohutuks ja tõhusaks taastumiseks tohutut rolli õige diagnoos ja väga hästi välja töötatud raviskeem. Seetõttu läbige meditsiiniasutuses diagnostika ja saate terapeutilisi soovitusi ainult arstilt.!

Rindkere lülisamba spondüloosi harjutused

Rindkere lülisamba spondüloosi terapeutiliste meetmete juhtiv koht võetakse spetsiaalse võimlemisega, mida soovitab spetsialist, lähtudes patoloogilise protsessi tõsidusest ja patsiendi keha individuaalsetest kriteeriumidest. Kitsa profiiliga arst arendab individuaalselt treeningravi kompleksi, võttes arvesse kõiki praeguseid kliinilisi andmeid ja kompleksdiagnostika tulemusi. Lisaks võetakse arvesse patsiendi kehakaalu, vanust, hõivatust, kehakaalu, kaasnevaid patoloogiaid ajaloos, kehalise võimekuse taset.

Spondüloosi terapeutiliste harjutuste eesmärgid:

  • tugevdada lihaste korsetti ja sidemeid, kahjustamata samas selgroo probleemsegmenti ja muid osi;
  • leevendada selja lihaste pinget fookuskohas;
  • taastada rindkere piirkonna liikuvus ja paindlikkus;
  • vähendada survet rindkere selgroolülide ketastele ja selgroolülidele ning seetõttu eemaldada närvijuurtest kokkusurumine ja vähendada valulikke nähtusi;
  • stimuleerida vereringet ja ainevahetust, parandades seeläbi toidu tarnimist vaesestatud segmenti;
  • normaliseerida jäsemete tugevust ja motoorseid funktsioone, kui rikkumisi on toimunud;
  • korrigeerige kahjustatud rühti, õpetage inimesele õigeid liigutusi ja poose, mis väldivad ülekoormust vastavas osakonnas.

Kui teil on spondüloos, pole füsioteraapia harjutused nüüdsest teile ajutine nähtus, vaid elu kreedo. Rindkere spondüloosi deformeerimise harjutusi tuleks süstemaatiliselt teha kogu oma elu jooksul. Ja isegi kui mõistate, et teie piinad on pärast rasket tööd enda jaoks lõpuks lakanud, ärge lõpetage treenimist. Keegi saavutab edu kuu ajaga, teised vajavad hea taastumiseks rohkem aega. Sõltumata sellest, millal saavutate võidu haiguse salakavalate ilmingute üle, ärge olge laisk ja jätkake igapäevast treenimist stabiilse remissiooni ja patoloogia kordumise ennetamiseks..

Alguses peaksite läbi viima treeningravi kursuse, muidugi koos teiste kohustuslike raviprotseduuridega spetsialiseeritud meditsiiniasutuses, kus õpetatakse teile kõiki peensusi õige treeningtehnika osas. Pärast kõigi vajalike terapeutiliste ja profülaktiliste laadimisvõtete põhjalikku uurimist saab treeningravi läbi viia ka kodus.

Hoiatus! Paljud püüavad mööda minna tervest mõistusest: ignoreerides reisi meditsiiniasutusse, üritavad nad leida tõhusaid kehalise kasvatuse meetodeid Internetist. Rõhutame, et selline taktikaline, omavoliline treeningravi enda jaoks välja kirjutamine ei saa mitte ainult aidata, vaid süvendada kliinilist pilti ja viia tõsiste pöördumatute tagajärgedeni..

Kuna selline ravitaktika järgib ainult individuaalsuse põhimõtet, võib kõiki soovitusi kehalise tegevuse tüübi ja keerukuse, tundide sageduse ja kestuse kohta anda ainult raviarst. Noh, kui olete nii kärsitu, et proovite mõnda Internetis harjutatud harjutuste süsteemi proovida, ärge unustage enne selle kasutamist kindlasti unustada, et konsulteerite spetsialistiga selle kasutamise otstarbekuse ja ohutuse kohta konkreetselt teie puhul..

Niisiis, me hääletame mõned lihtsamad kehalise kasvatuse harjutused, mida sooritatakse lamavas asendis. See on kõige sobivam asend, kuna see ei koorma ega aita lülisammast leevendada, mis võimaldab soovitud lihaseid viljakalt treenida, ilma et selgroogu täiendavatele teljekoormustele allutataks. Tuletame meelde, et trenni alustamiseks peate lamama selili tasasel pinnal.

  1. Samal ajal tõmmake käed üles ja varbad enda poole. See harjutus peaks andma teile tunda, kuidas seljalihased on pinges. Teie ülesanne on keskenduda rohkem rindkere piirkonnale. Mõne sekundi pikkuse venituse järel langetage käsi ja lõdvestage.
  2. Tehke aeglane pea pöörlemine paremale ja vasakule. Pärast ühes suunas pööramist peaksite pea sujuvalt tagasi keskpunkti (I. lk.) Tagasi panema, kinnitama mõneks sekundiks ja seejärel tegema samasuguse liikumise teises suunas.
  3. Tehke ülakeha tõsteid peaga kuskil selja keskjoonele. Sel juhul asetsevad käed piki keha, tihedalt põranda külge. Reie tagaosa ja sääred on ka põrandaga kokkupuutes. Harjutuse läbiviimisel peate tagama, et abaluud oleksid pinnast täielikult eraldatud. Koos tõusuga on soovitatav sokid enda poole tõmmata.
  4. Levitage käsi veidi külgedele ja tõstke veidi üles, suruge rusikad kokku. Viige alajäsemed õla laiusele. Tehke samaaegselt jalgade ja rusikatega pöördeliigutusi. Esmalt tehke paar pööret sissepoole, siis väljapoole.
  5. Haarake oma kätega õlgadest, painutades ülajäsemeid küünarnukites. Sooritage ringikujulised pöörded õlaliigeses: esmalt tehke mitu täispööret edasi, siis sama palju tagasi.
  6. Sirgendage jalad, käed mööda keha. Parema jala ja parema käe libistades mööda pinda, võtke need samal ajal võimalikult suurele kaugusele küljele. Naaske algasendisse ja tehke sama toiming vasaku ala- ja ülajäsemega.
  7. Jalad koos. Pange oma käed pea taha tagasi, need on ühtlased ja üksteisega paralleelsed. Parema jala ühendamiseks vasaku käega pöörduge, samal ajal kui pea ja ülaselg ei tohiks pinnalt maha tulla. Töötavad jäsemed tuleb põrandalt maha rebida, seejärel liigutada üksteise poole nii, et käsi puudutaks jalgade piirkonda, mis on umbes 20 cm põlvest allpool. Tehke sama ülesanne ka teistele erinevalt jäsemetest..
  8. Relvad on sirged, pea taga sirutatud. Painutage mõlemad põlved, jalad jalgadega põrandal. Pea üles tõstes tõmmake põlved kõhule, mähkige käed nende ümber. Naaske algasendisse, korrake harjutust mitu korda.
  9. Alajäsemed jäävad painutatud asendisse. Lisaks peate sissehingamisel sirutama käsi külgedele, seejärel kallistama ennast väga tihedalt, ületades käed ja hoides oma õlgadest. Suurema efektiivsuse saavutamiseks võite küünarnukkidega suruda rindkere piirkonda.
  10. Tõstke sirgendatud jalad üles, risti seljaga. Jalade varbad on suunatud teie poole. Samal ajal tõstke ülakeha koos peaga ja sirutage sõrmede otstega jalgade varvasteni..

Ravimid ja füsioteraapia

Me ei nimetanud asjata osteokondroosi, kuna see on otseselt seotud enamiku selgroos esinevate raskete deformatsioonidega. Seda iseloomustavad metaboolsed häired selgroo struktuurides. Ja just selle pinnasel areneb enamikul juhtudel nii hernias kui ka spondüloartroos, sealhulgas spondüloos. Mittekirurgiline ravitaktika on põhimõtteliselt kõigi nende haiguste puhul väga sarnane, olgu selleks siis füsioteraapia harjutused, ravimteraapia või füsioteraapia. Muide, need on kolm põhilist terapeutilist meetodit, mis on alati kaasatud teraapiasse. Selles osas vaatleme, kuidas on uimastiravi korraldatud ja millised füsioteraapia protseduurid on kõige väärtuslikumad..

Ravimid

On mitmeid ravimite rühmi, mis aitavad aeglustada degeneratiivset protsessi ja peatada neuroloogilised sümptomid. Ravimid ei suuda patsienti sellistest haigustest täielikult lahti saada, neil on puhtalt ennetav ja sümptomaatiline toime. Pealegi, sõltumata sellest, milline etioloogiline tegur aitas kaasa ebaõnnestunud degeneratiivsete protsesside arengule selgroolüli kudedes. Kahjuks pole tänaseks sellist ravimit veel leiutatud, mis suudaks püsivalt kõrvaldada lihasluukonna osteokondraalsete elementide väärarenguga degeneratiivsed-düstroofsed patoloogiad..

Neuroloogias ja ortopeedias ravitakse igat tüüpi spondüloosi (anküloseeruvad, deformeeruvad jne) ja muid rindkere piirkonnas kasutatavaid degeneratiivseid vaevusi järgmiste ravimite ravimitega:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) valu ja põletiku korral - Ibuprofeen, Indometatsiin, Naprokseen, Meloksikaam jne.
  • lihasrelaksantide seeria ravimid lihasspasmide vastu - Midocalm, Tizanidine, Baclofen;
  • vahendid ainevahetuse normaliseerimiseks kudedes (kondroprotektorid, multivitamiinid) - Flexinovo, Vitabs arthro, Kokarnit, Rumalon, Aflutop jne;
  • ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni mõjutatud tasemel - Betagistin, Agapurin;
  • süstelahendused paravertebraalsete blokaadide rakendamiseks - Novokaiini, Lidokaiini, Mercaine'i, Diprospani, Deksametasaani jt paravertebraalsed süstid (kasutatakse ainult väljakannatamatu valu korral, kui muud ravimid ei saa hakkama);
  • antidepressandid, mis vähendavad kesknärvisüsteemi erutust, tekitavad sedatiivset toimet, tasakaalustavad psühholoogilist tasakaalu ja normaliseerivad unekvaliteeti - Amitriptüliin, Doksepiin, Duloksetiin.

Selliste haiguste ägenemise ajal on ravimitel suur tähtsus. Pange siiski tähele, et ravimeid määrab ainult arst diagnoosi tõsiduse, olemasolevate kaebuste ja patsiendi tervisliku seisundi põhjal..

Tuleb mõista, et igal loetletud ravimil on mõlemad positiivsed omadused ja see võib avaldada inimeste tervisele äärmiselt ebasoodsat mõju. Valesti valitud ravim ja selle kontrollimatu tarbimine võivad mitte ainult põhjustada siseorganite ja süsteemide tõsiseid rikkeid, vaid käivitada ka raskeid autoimmuunseid protsesse, põhjustada isegi äkksurma. Seetõttu ärge seadke oma elu sellisesse ohtu, usaldage ravimteraapia valimine kõrgelt kvalifitseeritud arstile.

Rindkere spondüloosi füsioteraapia protseduurid

Füsioteraapia seansid on lahutamatu osa igast spondüloosi, osteokondroosi ja tahke artroosi korral kasutatavast teraapiaprogrammist. Füsioteraapia koos teiste meetoditega, mida me varem kirjeldasime, aitab oluliselt parandada patsiendi seisundit ja saavutada ebamugavustunde stabiilne remissioon selgroo seljaosa, rinnakelme rinnaosas. Veelgi enam, tänu füsioterapeutilisele toimele selgroo kahjustatud piirkondadele kaovad valu sümptomid ja paresteesiad kätes ja jalgades, rindkere ja ülakõhu organites, mis tegelikult innerveerivad rindkere segmendi närve..

Rindkere spondüloosi füsioteraapia eesmärgid on:

  • ainevahetusprotsesside optimeerimine;
  • valu kõrvaldamine või vähendamine;
  • selja lihaste väsimuse ja pinguldamise leevendamine;
  • kohalike ja üldiste immuunfunktsioonide aktiveerimine;
  • kohaliku vereringe ja lümfi väljavoolu taastamine;
  • ödeemi ja põletiku eemaldamine kahjustatud struktuurides;
  • närvisüsteemi koostisosade töö normaliseerimine;
  • suurenenud liikumisulatus.

Lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete kahjustuste peamised füüsilised seansid on:

  • elektriline impulssravi;
  • diadünamomeetria;
  • elektroforees novokaiiniga;
  • interferentsiteraapia;
  • elektromüostimulatsioon;
  • perkutaanne elektroneurostimulatsioon;
  • laserravi;
  • lööklainete ravi;
  • UV-kiirgus;
  • ülikõrge sagedusega induktotermia (UHF);
  • magnetoteraapia;
  • mudaravi.

Lisaks ülalkirjeldatud tavalistele ja tõhusatele protseduuridele on HO spondüloosi raviprogrammis ka teatavad massaaži- ja nõelravi tehnikad. Igasugused mineraalvannid ja basseinis ujumine annavad suurepärase efekti.

Kui pärast konservatiivse teraapia kvaliteetset kursust seisund ei parane, siis tekib küsimus operatsiooni läbiviimisel. Lisaks on näidustatud kirurgilised protseduurid tõsiste komplikatsioonide ilmnemisel, näiteks juhul, kui:

  • selgroo kanali raske stenoos;
  • närvijuure raske rikkumine;
  • suur roietevaheline song;
  • vaagnaelundite talitlushäired;
  • jäsemete parees;
  • südameprobleemid;
  • hingamiskeskuse tugev depressioon jne..

Lülisambakanali rikkumine.

Kaugelearenenud vormis sobiva haiguse kirurgilise taktikana kasutatakse sõltuvalt olukorrast kõige sobivamat tüüpi dekompressiooni ja / või stabiliseerivat operatsiooni, näiteks mikrodiskektoomia, laminektoomia, endoproteesimine, autotransplantatsioon, foraminotoomia, spondülodees. Pärast operatiivset seanssi on kohustuslik intensiivne taastusravi, mille kava sisaldab antibiootikumravi, narkoosi narkoosi, treeningravi, füsioteraapiat ja massaaži.

Järeldus

Oleme andnud põhjalikku teavet selle haiguse terapeutilise lähenemisviisi kohta. Nagu võisite jälgida, on palju meetodeid, kuid oluline on osata neid õigesti kombineerida, nii et positiivne dünaamika ei võta kaua aega. Ravimeetmete õiget kombinatsiooni saab välja töötada ainult professionaalne ortopeediline / neuroloogiline spetsialist, kellel on kõrgeim kvalifikatsioon ja rikkaim kogemus seljaaju patsientide ravimisel.

Lülisamba neurokirurgia ja edasise operatsioonijärgse rehabilitatsiooni osas vajab patsient eriti kvaliteetset arstiabi. Seetõttu on parem leida raha ja minna operatsiooni saamiseks välismaisesse kliinikusse..

Iisrael ja Saksamaa pakuvad kõrgetasemelist kirurgilist ravi, kuid kulud on liiga suured ning taastusravi nad ise ei paku. Tšehhi Vabariigis on tänapäeval suur nõudlus kliinikute järele, kus kaasaegsed kõrgtehnoloogilised sekkumised viiakse läbi sama kõrgel tasemel kui nendes kahes riigis, kuid nende maksumus Tšehhi meditsiinikeskustes on umbes kaks korda madalam..

Lisaks sellele korraldatakse operatsiooni saanud inimese parimat taastusravi vähemalt 2 nädala jooksul otse Tšehhi Vabariigi spetsialiseeritud kliinilises asutuses, kus operatsioon tehti. Ja pärast kliinikus taastusravi viiakse patsient ühte parimatesse ortopeedilistesse sanatooriumidesse. Juhtivad ortopeedid, rehabilitoloogid, füsioterapeudid ja võimlemisravi metoodikud jätkavad selle taastamist sanatooriumis kuurordikeskkonnas. Tšehhi Vabariigis on kirurgilise ravi programmis alati täielik taastusravi, mis on teiste välisriikide jaoks haruldane..

Artiklid Umbes Selg

Bechterewi tõbi

Anküloseeriv spondüliit on lülisamba ja liigeste põletikuline haigus. Bechterewi tõbe nimetatakse ka anküloseerivaks spondüliidiks. See lokaliseerub peamiselt selgroo sacroiliac tsoonis, selgroo liigestes, samuti paravertebraalsetes kudedes.

Emaka prolapsi side

Tere kallid lugejad! Emaka prolapss ilma ravita kujutab tõsist ohtu haige naise elule ja heaolule. Praegu on välja pakutud palju ravivõimalusi, kuid peamine ja tõeliselt tõhus meetod on endiselt operatsioon.