Kaela murd - tagajärjed, ravi- ja rehabilitatsioonimeetodid pärast vigastust.

Kaela murd on traumaatilise löögi kõige ohtlikum tüüp. Selle põhjuseks on nii selle anatoomilise osakonna struktuurilised omadused kui ka funktsionaalsed omadused. Sarnased tingimused võivad meestel ja naistel areneda ühtemoodi..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, plokkikvoot 2,0,0,0,0 ->

Kuidas töötab lülisamba kaelaosa

Emakakaela lülisammas koosneb seitsmest luust, millest esimene kinnitub kolju suurema kuklaluu ​​forameni külge ja seitsmes on emakakaela ja rindkere lülisamba vaheline piir.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Lülisambal on konkreetne struktuur.

Esimest selgroolüli nimetatakse atlasiks. Sellel on omapärane struktuur, kuna sellel puudub korpus. Sel juhul sarnaneb kuju kaarega.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Teisel selgroolülil või hambal on väljakasv, mis voolab ülemise struktuuri avasse. Hammas tagab pea liikuvuse ja ühendab need osakonnad ka usaldusväärselt.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Kolmandat kuni seitsmendat selgroolüli iseloomustab tüüpiline struktuur. Neil on väljendunud keha ja spinoossed protsessid..

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Luu terviklikkuse rikkumise põhjused

Luu terviklikkuse rikkumise peamine põhjus on jõu mõju, mis on mitu korda suurem kui selle tugevus. Sarnane vigastuste tekkemehhanism on seotud keerdumise, pigistamise, pigistamise või löögiga. Mehhanism võib toimida iseseisvalt või koos teistega.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Emakakaela selgroolüli murru tagajärgede kujunemise peamine põhjus on õnnetus, mille tagajärjed võivad olla eluohtlikud. Emakakaela selgroolülide murd õnnetuse korral nõuab kiiret arstiabi.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Luud on kahjustatud liigse painutamise ja kaela järgneva pikendamise tõttu. Turvavööd ei suuda alati patoloogiat ära hoida. Vigastus on piisk.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Lisaks pole välistatud inimese kukkumine kõrguselt. Kiirus vastab kehakaalu koormusele.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Kaela liigne painutamine ujumise ajal on seotud vette hüppamisega madalas vees.

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

Murdude klassifikatsioon

Seitsme selgroolüli murd alates esimesest kuni seitsmenda emakakaela selgroolüli jagatakse mitmeks rühmaks, sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest. Lisaks saab neid jagada vastavalt peamisele löögiliigile..

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Esimese emakakaela selgroolüli murd

Täielik C1 murd või osaline C1 vigastus. Sellistel juhtudel, kui selgroolüli on katki, võivad tagajärjed olla eluohtlikud. Seda nimetatakse ka Jeffersoni luumurruks..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Teise emakakaela selgroolüli murd

Sellist luumurdu nimetatakse poomiskahjustuseks. Kõige sagedamini ilmneb see siis, kui pea on üle sirutatud või tagasi visatud..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Muude emakakaela selgroolülide luumurrud

Neid võib nimetada ka suplejate nikastuseks või sidemepisarateks. Mõnel juhul võib neid nimetada kaevajavigastusteks..

p, plokkikvoot 17,0,0,0,0 ->

Immobilisatsioon

Lülisamba kahjustamise korral vajab patsient immobiliseerimist, mis aitab liikuvust piirata. Selleks kasutatakse rehve või sidemeid..

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Sümptomid

Kaela luumurru piirkonnas esinevad sümptomid on iseloomulikud. Erinevused võivad koosneda ainult kahjustuse lokaliseerimisega seotud ilmingutest.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Esimese emakakaela selgroolüli murru tagajärjed väljenduvad valusündroomis. Valu lokaliseeritakse pea tagumises osas ja kiirgab pea. Positsiooni muutmisel tugevdust ei toimu. Kui seljaaju on kahjustatud, ei saa patsient jäsemeid liigutada. Tihedate anatoomiliste suhete tõttu nägemisosakonnaga kogevad inimesed nägemise kaotust või nägemishallutsinatsioone.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Emakakaela teise selgroolüli piirkonnas esinevad kaelamurru tunnused kaasnevad võimetusega liigutusi teostada. Pööramine on võimatu ja ka jäsemete liikumine on võimatu. Püüdes pöörduda, suureneb valu sündroom. Kui killud nihutatakse, on suur surma tõenäosus..

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

C2 või kahe ülemise selgroolüli murd on elutähtsate struktuuride rikkumise tõttu kõige ohtlikum.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Emakakaela selgroolüli murdel 3–6 on kliiniline pilt vähem väljendunud. Patoloogiaga kaasneb lokaalne valulikkus ja jäsemete halvenenud tundlikkus.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

7. emakakaela selgroolüli murd ei erine iseloomulike ilmingute ilmnemise poolest.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Diagnostika

Murru diagnoosimine põhineb patsiendi kaebuste kindlakstegemisel. Selgitatakse välja patoloogia esinemise põhjused ja tingimused, samuti kaasnevad patoloogiad. Tulevikus viiakse läbi väline uuring emakakaela lülisamba, sealhulgas naha seisundi hindamisega. Lisaks viiakse läbi põhireflekside uuring, et teha kindlaks kahjustuse tase ja raskusaste.
Saadud teabe põhjal määratakse täiendav hulk uuringuid, sealhulgas:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  • Lülisamba ja kolju röntgenograafia. See meetod on tavaline ja vähem informatiivne. Selle põhjuseks on ebapiisavalt täpne pilt. Kui muid meetodeid pole võimalik läbi viia, kasutatakse röntgenikiirgust.
  • Magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia. Röntgenuuring on väga täpne, seetõttu kasutatakse seda peamise diagnostilise meetodina. Uuringud kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil on vähem levinud ja kallimad, seetõttu kasutatakse seda spetsialiseeritud haiglates.
  • Nimme punktsioon. Sisu väljavõtmiseks tehakse seljaaju punktsioon. Hemorraagia korral on võimalik verega saada tserebrospinaalvedelikku. Lisaks on nimmepunktsioon ka terapeutilise iseloomuga, kuna see vähendab survet ajus..

Esmaabi peensused

Emakakaela lülisamba murd eristub abi osutamise eripärast. Raskused võivad seisneda vajaduses kiireloomuliste meetmete järele inimesel, kellel pole meditsiinilist haridust. Selgroo seda osa saab kergesti vigastada ja põhjustada tõsiseid tagajärgi..

p, blockquote 27,1,0,0,0 ->

Vahetult pärast vigastusi tuleb inimene asetada kindlale, tasasele pinnale. See võimaldab piirata seljaaju liikuvust. Eelistatud on kanderaam. Improviseeritud esemetest kasutatakse laudu või uksi.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Kui patsiendi pea on ebaloomulikus asendis, on keeramine keelatud. Selles olukorras tuleks see immobiliseerida, et välistada tarbetu trauma.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Kaelapiirkonnale kantakse splint, mis piirab lülisamba kaelaosa liikuvust. Teised saavad olemasolevatest tööriistadest lõhestada või krae teha..
Turse ja kasvava hematoomi raskuse vähendamiseks rakendatakse kaelale külma.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Ravimite võtmine on patsiendi seisundi võimaliku tõsiduse tõttu keelatud.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Ravi ja rehabilitatsiooni tunnused

Traumaatilise kokkupuute tagajärgede ravi seisneb kompleksses mõjus haiguse põhjustajale, samuti sellele järgnevas taastusravis.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Konservatiivne meetod

Seda ravimeetodit kasutatakse luumurdude korral ilma komplikatsioonideta, samuti luustruktuuride väiksemate kahjustustega. Teraapia valik sõltub peamistest kaebustest, mida inimene esitab. Kõige sagedamini ette nähtud:

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need aitavad mitte ainult leevendada valu raskust, vaid ka leevendada kudede turset koos põletikulise reaktsiooniga. Kõige sagedamini kasutatakse Ibuprofeeni või Analginit.
  • Narkootilised valuvaigistid. Seda ravimite rühma kasutatakse tugeva valu sündroomi korral, kui mittesteroidsed ravimid ei oma terapeutilist toimet..

Kui nahal on kahjustusi, töödeldakse neid iga päev, et kiirendada paranemist ja vältida nakatumist.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Operatsioon

Emakakaela lülisamba kirurgiline sekkumine on näidustatud patsientidele, kellel on konservatiivse ravi ebaefektiivsuse tunnused, tõsine tervis, mis on oht elule, samuti taastusravi eesmärgil.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Enamikul juhtudel on operatsioon kiireloomuline, kuna pikaajalised innervatsiooni häired või seljaaju kahjustused muljumisega võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi..

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Kaasaegseid kirurgilisi tehnikaid iseloomustab madal trauma, kõrge efektiivsus, funktsionaalse aktiivsuse säilitamine, samuti ohvri kiire taastumine. Operatsioonijärgsed komplikatsioonid on minimaalsed.
Kliinilises praktikas kasutatakse mitut tüüpi kirurgilisi tehnikaid. Nende hulgas on:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  • Mikrokirurgiline diskektoomia. Tekkinud songa eemaldatakse osaliselt või täielikult.
  • Laminektoomia. Sekkumise ajal lõigatakse selgroolüli osa või kogu osa välja.
  • Endoskoopilised protseduurid.
  • Lasernukleoplastika.

Emakakaela selgroolülide stabiliseerimiseks kasutatakse järgmist:

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • Arthrodesis. Protseduur seisneb fikseeritud ühenduse loomises selgroolülide vahel.
  • Vertebroplastika. Seda tehnikat kasutatakse keha täielikuks hävitamiseks või kompressioonimurru moodustamiseks. Selleks täidetakse kehaõõnsus tsemendi moodustava ühendiga. See võimaldab teil taastada konstruktsiooni tugevuse, hoides ära hilisema hävitamise.
  • Siirdamine. Siirdamise ajal asendatakse kahjustatud struktuurid pärast ohvri enda materjali eemaldamist.
  • Implantatsioon. Protseduur seisneb dünaamilise või fikseeritud metallkonstruktsiooni paigaldamises. Kui lülisamba ketas hävitatakse, asendatakse see tehislikuga.

Kui kaua paraneb luumurd

Emakakaela murru paranemine sõltub paljudest teguritest. Kestus on keskmiselt 2–3 kuud. Tingimusi vähendatakse varajase arstiabi, kõigi ohvri transportimise soovituste järgimise ja kaasuvate haiguste puudumise korral. Varase taastumise eeltingimus on šantide krae kasutamine.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Raskete vigastuste korral võib luustruktuuride paranemiseks kuluda mitu kuud kuni mitu aastat.

p, blockquote 41,0,0,1,0 ->

Harjutus ja massaaž

Harjutus ja massaaž on emakakaela luumurdude mitteravimisüsteemi lahutamatu osa. Neid määratakse alates esimesest päevast pärast vigastust. Harjutuste komplekt valitakse sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest ja haiguse kestusest.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Esialgsetes etappides pärast vigastust kasutatakse kerget võimlemist. Ravim on ette nähtud verevoolu taastamiseks perifeersetes piirkondades, samuti ummikute ennetamiseks. Patsiendil on lubatud teha kergeid liigutusi distaalsetes üla- ja alajäsemetes. Lisaks on immobiliseerimise ajal lubatud teha massaaži, et vältida survehaavandite, kontraktuuride või lihaskiudude atroofia teket. Massaaži peab tegema spetsiaalselt väljaõppinud inimene, kellel on tehnika.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Tulevikus valitakse patsiendi individuaalne rehabilitatsiooniprogramm, mille eesmärk on taastada lihaskiudude toon. Selleks on lubatud kõndimine, ujumine, ellipsil töötamine või kerge võimlemine. Pärast keha täielikku taastumist näidatakse kehalise aktiivsuse taseme tõusu..

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Tüsistused ja puue

Kaela luumurdu peetakse kõige ohtlikumaks vigastuste tüübiks. Sellega kaasneb selliste elutähtsate struktuuride terviklikkuse rikkumine nagu seljaaju, veresooned ja närvipõimikud. Selgroolüli purunemise tagajärjed ohustavad inimese elu. Surmaga lõppev tagajärg võib olla pikaajaline. Kõige tavalisemad tüsistused on järgmised:

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

  • Jäsemete halvatus üla- ja alajäsemetel.
  • Hingamisfunktsiooni talitlushäired. Esimese emakakaela selgroolüli või teise kaelalüli murru tagajärgedega kaasneb spontaanse hingamise halvenemine. Sel juhul on vajalik trahheostoomia või kunstlik hingamine..
  • Südamepuudulikkus. Veri ei hakka perifeersetes osades täielikult voolama.

Üks tõsisemaid tüsistusi on halvatus. Patsient kaotab jäsemete motoorse aktiivsuse, mis viib puudeni. See seisund viib patsiendi sotsiaalsete sidemete halvenemiseni. Esialgses etapis on oluline ohvrile korralik hooldus tagada. Kuna see aitab vähendada kaasnevate komplikatsioonide riski.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Tuleb meeles pidada, et pareesi või halvatuse taustal võib tundlikkus olla häiritud. Seetõttu võib inimene kogeda põletusi, lõikehaavu või muid vigastusi..

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Emakakaela selgroolülide murru tagajärjel tekkivate komplikatsioonide olemasolul omistatakse patsiendile puudega inimese staatus. Rühm sõltub mitte ainult vigastuse raskusest, vaid ka patoloogiate olemasolust.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Ülemiste ja alajäsemete halvatusega, samuti iseseisva liikumise ja hooldamise võimatusega saab patsient esimese rühma puudega inimeseks. 5. selgroolüli tagajärjed ei pruugi tõsist ohtu elule põhjustada.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Emakakaela selgroolüli vigastuste komplikatsioonid süvenevad koos sellega kaasneva vigastusega.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

p, plokkikvoot 51,0,0,0,0 ->

Ärahoidmine

Emakakaela lülisamba murru vältimiseks on vaja meetmetest kinni pidada. Need protseduurid võimaldavad kehale kompleksset mõju, hoides ära või vähendades kaela luustruktuuride kahjustamise riski. Need sisaldavad:

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

  • Treeni regulaarselt. Süsteemne harjutus tugevdab kaela lihaseid. See on eriti oluline, kuna kaelalülis on välja arenemata lihaseline korsett. Treenitud lihaskiud ei toeta mitte ainult patsiendi kehahoiakut, vaid aitavad ka selgroolülide liikumist traumaatilise löögi korral. Eendite või herniate moodustumise välistamiseks on vaja koormust järk-järgult suurendada. Eakate või lastega patsientide jaoks piisab igapäevastest harjutustest.
  • Muutused toitumise koostises ja normides. Režiimi ja dieedi järgimine, välja arvatud vürtsikate, suitsutatud ja vürtsikute toitude kasutamine. Liigne toidu tarbimine on piiratud, mis põhjustab rasvumise arengut. See vähendab selgroo degeneratiivsete protsesside tekkimise riski. Ja piisav kaltsiumi tarbimine kehas on suunatud ühe selgroolüli või kaelalüli kokkusurumismurdude vältimisele.
  • Pikaajalise sundasendis viibimise ärahoidmine. Pikaajaline lihaspinge ja selgroolülide positsiooni muutus viib kondroosi, eendite või selgroolülide herniate järkjärgulise arenemiseni. Patsiendid, kes töötavad arvuti taga või istuva iseloomuga, peavad iga päev võimlema. Need aitavad parandada vereringet ja leevendada lihaskiudude pinget.
  • Vigastuste ja verevalumite ennetamine. Emakakaela selgroolülide murdude vältimiseks on vaja välistada ekstreemsport, turvavööta auto juhtimine, aga ka mootorrattad. Lisaks on oluline takistada ujumist ja tagurpidi sukeldumist..

Neid soovitusi peaksid patsiendid järgima alates lapsepõlvest..

Vanemate jaoks on oluline jälgida lapse kehahoiakut. Regulaarselt ennetavate meetmete võtmine vähendab luumurdude riski..

p, blockquote 54,0,0,0,0 -> p, blockquote 55,0,0,0,1 ->

Emakaela lülisamba lülisamba õigeaegne abi vähendab ebasoodsa prognoosi tekkimise riski. Diagnoosimise või ravi valimisega seotud vead võivad põhjustada inimese surma.

Kuidas ravida emakakaela selgroolüli murdu

Lülisamba kaelaosa murd on vigastus, mis võib põhjustada osalise või täieliku halvatuse või surma. Sellise vigastuse korral on eriti oluline õige esmaabi osutamine ja ohvri õigeaegne hospitaliseerimine..

Mis on kaela murd ja selle sümptomid, leiate altpoolt.

Põhjused

Emakakaela selgroolülide luumurrud tekivad siis, kui:

  • Õnnetus,
  • ebaõnnestunud kukkumine, šokk kodus või tööl,
  • spordiga tegelemine, näiteks võimlemine, suusatamine, ratsutamine, sukeldumine, libisemine,
  • pea teravate kallutuste ja pöörde rakendamine osteoartriidi või muude sarnaste haigustega patsientidel.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt komplikatsioonide olemasolust eristatakse luumurde:

Sõltuvalt iseloomust on luumurrud järgmised:

  • isoleeritud selgroolüli kaare murd,
  • luumurru nihestus (selgroolüli nihestuse ja selgroolüli kaare (keha) luumurru kombinatsioon),
  • kokkusurumine (selgroolüli kokkusurumise tagajärjel),
  • peenestatud (diagnoositakse selgroolüli osadeks jaotamisel).

Lokaliseerimise põhjal eristatakse luumurde:

  • Jefferson (ühe selgroolüli kahjustus, mis tuleneb kaaluka objekti kukkumisest vertikaalselt asetsevale peale,
  • poomis või hukkaja (2. selgroolüli vigastus),
  • sukelduja (3-7 selgroolüli terviklikkuse rikkumine koos sidemete samaaegse rebendiga),
  • mutirott (6-7 selgroolüli spinoosprotsesside kahjustus kaela järsu ettepoole kallutamise tõttu välise jõu mõjul).

Eraldi rühma kuuluvad ka lülisamba lülisamba ja selgroo vigastused..

Lülisambaga, mis tuleneb kaela järsust paindumisest-pikendamisest, täheldatakse selgroolülide ja sidemete hävimist. Lülisamba vigastusega kahjustatakse seljaaju, selle närvikoore ja juuri.

Emakakaela esimest selgroolüli nimetatakse "atlas", kuna just sellel "pea" puhkab. See on rõngakujuline ja asub selgroo kohta kuklaluus ning näeb välja nagu rõngas. Sellel liigesel ei ole kõhrekoe, seetõttu võtab kahjustuse korral atlas kogu löögijõu.

Atlase vigastused jagunevad luumurdudeks:

  • tagumine kaar (kõige tavalisem),
  • selgroolüli külgmised osad,
  • neljakomponentne "plahvatusohtlik",
  • eesmine kaar (horisontaalne),
  • põikprotsess (ühepoolne või kahepoolne).

Teist emakakaela selgroolüli nimetatakse "teljeks". See, nagu esimene, on esitatud rõnga kujul, mille esiosas on väljakasv, mida nimetatakse teljehambaks. Eristatakse järgmisi telje murru tüüpe:

  • teljehamba tipu avulsionmurd (harv vigastus),
  • luumurd, mille korral kahjustuste joon kulgeb mööda hamba kõige kitsamat piirkonda,
  • luumurd hambaaluses selgroolüli kehas.

Sümptomid

Esimese emakakaela selgroolüli ja teise emakakaela selgroolüli luumurruga täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • valu kuklaluus ja parietaalses piirkonnas,
  • häiritud tundlikkus,
  • pearinglus.

Selgroolülide 3-7 kahjustuse nähud on pisut erinevad:

  • valu kahjustatud piirkonnas,
  • häiritud tundlikkus,
  • halvatuse ilmnemine.

Spinoosse protsessi murd on järgmine:

  • kahjustatud ala turse,
  • valu emakakaela ja kuklaluus,
  • raskused pea pööramisel.

Selgroolülide kahjustuste korral on:

  • emakakaela lülisamba kokkusurumise tunne,
  • selja- ja kuklaluude valu.

Mitme luumurruga on:

  • valu šokk, migreen, pearinglus,
  • jäsemete tundlikkuse kaotus,
  • hingamissüsteemi rike.

Diagnostika

Diagnoosimise ajal tehakse järgmist:

  • luumurru koha väline uurimine, et teha kindlaks lokaliseerimine ja sellega seotud häired,
  • Kahjustatud ala röntgenograafia kahes kolmes projektsioonis,
  • CT ja MRI vigastuse üksikasjade täpsustamiseks ning on vajalikud kaelalüli peenestatud või kokkusurumismurdude korral.

Esmaabi

Emakakaela selgroolülide purunemise korral on väga oluline anda ohvrile esmaabi õigesti. Selleks peate tegema mitmeid toiminguid.

  • takistada inimeste liikumiskatseid,
  • kutsuge kiirabi,
  • pange kannatanu külili, et vältida keele uppumist või oksendamist,
  • kui inimene ei saa kõri tugeva turse tõttu külili lamada, tuleb see asetada kõhule pea all oleva kõva padjaga,
  • kinnitage kael olemasolevate tööriistade abil: rätikud, paks papp, lauad jne..,
  • andke kannatanule annus anesteetikume: analgiini, paratsetamooli, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, et vältida valuliku šoki, kooma või minestamise ilmnemist,

Tähtis on teada! Esmaabi osutamisel ei saa te inimese kehaasendit järsult muuta, jalgu tõmmata.

Ravi

Kaelavigastusi ravitakse tavaliselt konservatiivselt koos immobiliseerimise ja voodipuhkusega. Kui selline ravi ei andnud positiivset mõju & # 8212, opereeritakse patsient. Samuti on kirurgiline sekkumine vajalik kompressioonimurdude, luufragmentide eraldamise, seljaaju pigistamise jaoks.

Patsiendi valu leevendamiseks on ette nähtud anesteetikumid ja mitmesugused füsioteraapiad, näiteks ozokeritoteraapia, laserravi, magnetoteraapia, elektroforees, ultrafonoforees.

Immobilisatsioon

Emakakaela selgroolülide luumurru ravi on võimatu ilma patsiendi seiskumiseta. Liikumatus tagab luukoe täieliku sulandumise. Seetõttu hoitakse patsiendi kaela neli kuud samas asendis..

Sideme ja krae kasutamine

Kõige tavalisem ortopeediline toode on Shantsi krae, mis fikseerib kaela piirkonna ja piirab selle liikumist. Seda krae kasutatakse pikka aega, kuni patsient on täielikult paranenud..

Emakakaela selgroolülide kokkusurumismurdude korral võetakse nende kokkusurumist arvesse võttes kipskorsetti, mis tõhusalt eemaldab olemasoleva muljumise. Sellise sideme kandmise periood sõltub vigastuse raskusest..

Kaelavigastused, mis põhjustavad selle deformatsiooni, ravitakse patsiendi asetamisega Glissoni silmusesse, mis on spetsiaalne lülisamba veojõu seade.

Operatiivne sekkumine

Vigastatud selgroolülide taastamiseks kasutatakse spetsiaalseid metallplaate, transartikulaarseid fikseerijaid, laminaarset töövõtjat.

Kõik need seadmed võimaldavad teil anda selgroolülidele soovitud asendi. Pärast luu edukat fusiooni ja fikseerijate eemaldamist kasutatakse moodustunud luudefekti täitmiseks patsiendi vaagna luust ekstraheeritud siirikut (luufragmenti).

Harjutus ja massaaž

Luu sulandumise perioodil areneb lihaste atroofia kaela pikaajalise immobiliseerimise tõttu. Sellega seoses on vaja pikaajalist taastumist spetsiaalse võimlemise kasutamisega, mis viiakse läbi alguses arsti järelevalve all. Selline võimlemine näeb reeglina ette pea ette-taha, vasakule ja paremale kallutamist, samuti ringikujulisi pöördeid..

Samuti on patsientidele ette nähtud massaaž lihaste arendamiseks ja nende toonuse taastamiseks. Suurema efektiivsuse saavutamiseks tasub kasutada akupressure, mis võimaldab teil iga selgroolüli välja töötada. On väga oluline, et seda protseduuri viiks läbi ainult kvalifitseeritud spetsialist..

Lülisamba kaelaosa murdude tagajärjed

Emakakaela selgroolüli, aga ka teiste selgroolülide murru tagajärjed võivad tekkida kohe pärast vigastusi. Nende hulgas:

  • jalgade ja käte tundlikkuse kaotus, hingamissüsteemi häired,
  • vaagnaelundite talitlushäired: kuse- ja roojapidamatus,
  • aju verejooks,
  • funktsionaalsed häired südame töös,
  • seljaaju rebend,
  • käte ja jalgade motoorse funktsiooni kaotus (luukanali ahenemise, seljaaju kahjustuse või arteri rebenemise korral).

Mõne aja möödudes alates vigastuse tekkimisest võib täheldada mõningaid tagajärgi:

  • jäsemete tundlikkuse kaotamine ja selle tagajärjel motoorse aktiivsuse vähenemine,
  • liikumatuse ja ebapiisava hoolduse tagajärjel tekkinud survehaavad,
  • kuseteede haiguste ja vere kaudu nakkusliku protsessi areng,
  • surmav tulemus (suur oht kopsude loomuliku ventilatsiooni rikkumisel ja põletikule, mis ei allu ravile),
  • lülisamba ebastabiilsus, mis väljendub lülisamba võimetuses valutult hakkama saada füsioloogilise stressiga,
  • lülisamba kumeruse areng anteroposterior suunas, ületades normaalseid parameetreid,
  • neuroloogilised häired.

Emakakaela luumurdude ennetamine

Ennetusmeetmed on järgmised:

  • selja lihaste treenimine spetsiaalse harjutuste komplekti abil,
  • liikluseeskirjade järgimine,
  • ohutusreeglite järgimine tööstuses ja majapidamises,
  • vitamiinide ja mineraalide võtmine, millel on tooniline toime.

Järeldus

Lülisamba kaelaosa luumurd & # 8212, mis on üks tõsisemaid vigastusi. Kirjaoskamatu esmaabi osutamine või ebapiisav ravi võib viia inimese surma või piirduda igaveseks ratastooliga (voodiga). Seetõttu on iga teadliku inimese peamine ülesanne kaalutletud ja hoolikas käitumine igapäevaelus, et seda kahju vältida..

Emakakaela lülisamba murd

Diagnostika

Mehaanilise vigastuse tagajärjel tekkinud kontrollpunktis kutsutakse tavaliselt kiirabi. Onkoloogia või osteoporoosi tüsistuste korral saab patoloogia tuvastada juhuslikult, uurides patsienti muude haiguste osas, või pöördub patsient seljavalu kaebustega arsti poole.

Selgroolülide luumurdudega tegeleb ortopeed või traumatoloog. Esimene konsultatsioon arstiga on patsiendi uurimine ja küsitlemine. Pärast seda, kui arst on kehtestanud esialgse diagnoosi, mis nõuab diagnoosi tulemuste põhjal kinnitust (või ümberlükkamist).

Lülisamba keha kokkusurumismurru kahtluse korral uuritakse riistvaralise diagnostika meetodite kasutamist.

  1. Radiograafia (külgmine ja otsene pilt). Saadud pildi põhjal saab spetsialist kindlaks teha, millised selgroolülid on kahjustatud, kvalifitseerida luumurd ja tuvastada osteoartikulaarsüsteemiga seotud komplikatsioonide olemasolu.
  2. KT-skaneerimine. Protseduur on vajalik selgroo kanali ja lähedalasuvate elundite traumade kohta täpsemate andmete saamiseks.
  3. Müelograafia. Täiendav meetod seljaaju uurimiseks võimalike kahjustuste suhtes.
  4. MRT. Protseduur viiakse läbi raskete luumurdude korral, mis on seotud kogu selgroo struktuuri muutustega.
  5. Densitomeetria. Diagnostiline meetod, mida kasutatakse eakatel lülisamba kokkusurumismurdude korral, kui kahtlustatakse osteoporoosi, aga ka metastaaside esinemist.

Diagnostika võimaldab teil tuvastada patoloogiat, võimalikult täpselt kindlaks teha selle olemuse, kindlaks teha selle põhjused ja tuvastada tüsistused. Kiireloomulistel juhtudel võib uuring sisaldada ainult röntgenikiirgust. Pärast esmaabi osutamist läbib patsient siiski täieliku diagnoosi..

Taastusravi

Rindkere lülisamba kompressioonmurru peamise ravi lõpus algab üsna pikk taastusravi periood. Selle etapi peamised ülesanded on täieliku luu metabolismi ja rindkere korsetti kaotatud lihastoonuse taastamine. See selgitab füsioteraapia ja spetsiaalse meditsiinilise võimlemise kursuse vajalikkust..

Füsioteraapia

Taastusraviharjutuste kompleks valitakse välja ja lepitakse kokku raviarstiga. Jämedate tehniliste vigade välistamiseks toimub protsess võimlemisravi juhendaja või rehabilitatsiooniterapeudi järelevalve all. Kõik kompleksi liigutused peavad jälgima õrna amplituudi ja säilitama maksimaalse sujuvuse.

Treeningravi esimest etappi saab alustada mitte varem kui 10 päeva pärast vigastust. Lähteasend - selili lamades ei tohiks tunni kestus ületada 10 minutit. Harjutused on järgmised:

  • diafragmaatiline hingamine;
  • jäsemete sõrmede pigistamine ja lahtiühendamine;
  • käsivarte painutamine ja sirutamine küünarnukites;
  • selja lihaste vahelduv pinge ja lõdvestamine;
  • jala libistamine üle pinna, jalgade vahelduv painutamine põlvedes;
  • jala varba enda poole tõmbamine;
  • ümmargused pöörded kätega ja jalgadega.

Võimlemise teine ​​etapp on lubatud alustada kuu aega pärast vigastust. Enamik harjutusi on suunatud õlavöötme lihaste tugevdamisele, kahjustatud piirkonna vereringe normaliseerimisele ja tugeva lihaskorseti loomisele. Iga tund kestab 20 minutit. Harjutuste soovituslik loetelu:

  • jalgade vaheldumisi röövimine;
  • koos käte liikumisega pöörab pea vasakule ja paremale;
  • pea tõstmine koos õlgadega;
  • jalgadega jalgrattasõidu jäljendamine;
  • rindkere longus, küünarnukkidele toetudes;
  • relvade painutamine ja sirutamine koos külgedega;
  • jala põlve painutamine ülespoole ulatudes.

Üleminekut 3. staadiumisse saab alustada 1,5 kuud pärast luumurdu. Harjutuste eesmärk on suurendada selgroo liikuvust ja parandada koordinatsiooni. Füüsiline aktiivsus ja seansi kestus suurenevad. Mõned harjutused hõlmavad raskusi ja erinevaid lihasgruppe. Hulk harjutusi tehakse lähteasendist kõigil nelikul või põlvedel.

Viimasel 4 etapil hõlmab kompleks seljatugesid seisvas asendis, sirgega jalaga pooleks kükitades, rulli kandist jalatallani, hoides kätega tuge. Tunni kestus - 30 minutit.

Füsioteraapia

UHF - tänu hävitatud selgroolüli lokaliseerimise protseduurile peatatakse valu, taastatakse täielik vereringe ja ainevahetus luustruktuuris.

Elektroforeesi kasutatakse nii põhiravi taustal kui ka rehabilitatsiooniperioodil. Mõeldud luu metabolismi kiirendamiseks, kahjustatud piirkonna küllastumine makro- ja mikroelementidega. Alusena kasutatakse: aminofülliini, kaltsiumsoolasid, novokaiini ja nikotiinhapet.

Mõnel juhul on individuaalsete näidustuste kohaselt lisaks ette nähtud induktomeetria või krüoteraapia. Kuid selgroolülide jaoks vajaliku mõju saavutamiseks piisab sageli elektroforeesist ja UHF-ist.

Emakakaela selgroolüli murru tunnused

2. emakakaela selgroolüli nimetatakse teljeks. Nagu atlas, on sellel rõngakujuline kuju. Rõnga tagumistes osades on paks massiivne kondine väljakasv, mida nimetatakse hambaks, mis liigendub atlase tagumise pinnaga, moodustades nii Kruusierliigese. Samuti on 1 ja 2 kaelalüli ühendatud sümmeetriliselt paiknevate laiade ja lamedate liigendpindade abil üksteisega.

Emakakaela lülisamba konstruktsiooniliste omaduste tõttu on odontoidprotsess trauma tagajärjel sageli kahjustatud. Hambamurde on 3 tüüpi:

  • rebides selle ülaosale kahjustusi. See on stabiilne luumurd ja on haruldane võrreldes muud tüüpi hammaste kahjustustega;
  • hamba kitsa osa terviklikkuse rikkumine. Selline luumurd klassifitseeritakse ebastabiilseks, see esineb sageli - enam kui 50% -l diagnoositud juhtudest on odontoidprotsessi kahjustus;
  • hamba aluse murd. Selle eripära on see, et 20% juhtudest kaasnevad selle luumurruga erineva raskusastmega neuroloogilised häired..

Hamba murru omaduste mõistmine on väga oluline. Selle kahjustusi on kolm astet - võttes arvesse juhtunud Atlantesi ümberasumist ja sümptomite raskust:

  • esimene aste - nihet ei täheldata. Ohver kurdab ebamugavustunnet kaelas, samuti pea liigutusi proovides ebaolulist valu;
  • teine ​​aste - 1 emakakaela selgroolüli ja sellest tulenev kaela selgroolüli hamba 2 fragment nihutatakse esiosa suunas, samal ajal kui atlase tagakülg surub seljaaju. Trauma ajal või mõni aeg pärast seda võib ohver kaotada teadvuse. Samuti arenevad erineva raskusastmega neuroloogilised sümptomid - alates ebaolulisest halvenemisest kuni raske parese (motoorse aktiivsuse langus) ja halvatuseni (täielik immobiliseerimine);
  • kolmas aste - toimub luukildude oluline nihkumine, selle tõttu areneb närvistruktuuridele tõsine kahjustus, mis on sageli eluga kokkusobimatu, ohver sureb.

Emakakaela selgroolüli murdudega võib tekkida vale heaolu periood - samal ajal kui patsient liigub tavapärases režiimis, liigutab ta pead (raputab seda, pöördub). Niisugune subjektiivne seisundi paranemine on tegelikult väga salakaval, kuna see provotseerib selgroolüli kahjustuse määra alahindamist. Ohver, kes on olukorra paranemise üle rõõmus, jätkab täielikult pea liigutusi, mis võib mingil hetkel põhjustada selliseid kriitilisi tagajärgi nagu:

  • Atlandi mere järsk nihkumine;
  • seljaaju järsk kokkusurumine (pigistamine), mis omakorda põhjustab ägeda kokkusurumise müelopaatiat (seljaaju kudede rikkumist), mille tõttu ohvri seisund halveneb.

Seetõttu peetakse II kaelalüli selgroolüli mis tahes murdu potentsiaalselt ohtlikuks isegi ohvri üldise rahuldava seisundi korral.

Kirjeldatud kahjustuse sümptomid on samad nähud, mis tuvastatakse 1 kaelalüli murru korral - need on:

  • kaelavalu;
  • tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse rikkumine.

Füüsilise läbivaatuse tulemused on sarnased nendega, mis saadi ühe kaelalüli murruga ohvri uurimisel:

  • uurimisel märgitakse, et patsient püüab mitte liigutada oma pead;
  • palpatsioonil - valu luumurru tsoonis määratakse.

Kasutatakse selliseid instrumentaalse eksami meetodeid nagu:

Emakakaela lülisamba röntgenograafia - külgsuunas ja suu kaudu. Kui röntgenipiltidel kahju ei leita, tehakse nn funktsionaalsed pildid, kui patsient peab pead pöörama

Funktsionaalne röntgenuuring viiakse läbi äärmuslikel juhtudel, äärmiselt ettevaatlikult ja arsti juuresolekul;
kompuutertomograafia (CT) - see on ohutum alternatiiv funktsionaalsele röntgenuuringule.

Kui neuroloogilised häired on välja kujunenud, on neuroloogi või neurokirurgi konsultatsioon kohustuslik.

Luumurdude ravi

Pärast esmaabi andmist ja kannatanu transportimist haiglasse diagnoosimiseks töötavad arstid välja emakakaela murru ravirežiimi. Kaalutakse kahte tüüpi ravi:

Esimeses suunas peetakse efektiivseks järgmisi lähenemisviise:

  1. Ravi ravimitega. Pakub kohtumisi valu sündroomi, hüperemia leevendamiseks. Tõhusate kohtumiste hulgas on Diclofenac, Ketanov, Novocain, Tramadol, Adamon. Murru piirkonnas esineva ödeemiga on ette nähtud diureetikumid, mis eemaldavad vedeliku - Trifas, Torasemid, Sutrilneo, Toriksal.
  2. Emakakaela selgroolülide õige asendi taastamine. Lubatud murru dislokatsioonide korral, kui selgroolüli pole kahjustatud. Protseduur enne emakakaela traksi kandmist.
  3. Lülisamba veojõud. Efektiivne nihetega luumurdude korral ja ilma kildude moodustamata. Protseduur seisneb spetsiaalse raskuse riputamises kõrvade tasemel, mis seab selgroolülid.
  4. Glissoni silmuse pealekandmine, mis aitab taastada selgroolülide anatoomiliselt õiget paigutust patsiendi kehakaalu tõttu. Silmus kinnitatakse lõua alla ja ühendatakse raskusega plumb-liinil, mis toimib kaalu venitava kaaluainena. Esialgne protseduur enne emakakaela fikseerimise trakside kandmist.
  5. Varrukad, kaelatoed ja sidemed. Ravim on ette nähtud luumurdude jaoks, mida ei koorma nihkumine. Efektiivne, kui seda kanda vähemalt 2–3 kuud. Sel perioodil jälgitakse patsienti röntgenograafia abil.
  6. Füsioteraapia retseptid, mida soovitatakse pärast emakakaela selgroolülide parandamist ja laastude paranemist. Tõhusad soovitused - elektroforees, ultraheli- ja laineteraapia, massaaž, veemassaaž.

Operatsioon on ette nähtud sellistel juhtudel:

  • kui konservatiivne ravi ei viinud positiivse dünaamikani;
  • diagnoositi peenestatud luumurd paljude fragmentidega;
  • kahjustatud on luuüdi;
  • enneaegne ravi või ise ravimine käivitas tüsistuste tekkimise.

Operatsiooni ajal ühendatakse kahjustatud selgroolülid spetsiaalsete meditsiiniliste klambritega, fragmendid eemaldatakse ning kahjustatud anumad ja kuded taastatakse. Tõsiste kahjustuste korral eemaldatakse selgroolüli ja asendatakse implantaadiga.

Ravi

Konservatiivset ravi või operatsiooni kaalutakse sõltuvalt luumurdude tüübist. 1 ja 2 kraadi tüsistusteta luumurrud ilma seljaaju muljumiseta ravitakse üsna edukalt immobiliseerimise, voodipuhkuse ja ravimitega.

Konservatiivne meetod

Valu kõrvaldamiseks on ette nähtud Novokaiin, Diclofenac, Adamon või Tramadol. Diureetikumid (Furosemiid, Trifas, Sutrilneo, Torasemide) eemaldavad luumurdude piirkonnas puhituse. Kuid luu täielikuks sulandumiseks vajab ohver selgroolülide pikaajalist ja kvaliteetset immobiliseerimist..

Sideme ja krae kasutamine

Meditsiiniliseks immobiliseerimiseks kasutatav kõige populaarsem fiksaator on Shantsi krae. Kuid ainult siis, kui patsiendil on luumurd ilma nihketa. Kaelarihma tuleb kanda piisavalt kaua. Tavaliselt on see periood vähemalt 2 või 3 kuud. Selgroolülide sulandumisprotsessi jälgitakse vastavalt vajadusele röntgenograafia abil.

Tekkiva selgroolüli deformatsiooni kõrvaldamiseks on sageli vaja Glissoni silmust. See on kaela veojõu seade, mis aitab patsiendil oma raskuse abil selgroolülide anatoomiliselt õiget asendit taastada. Enne emakakaela trakside fikseerimist on oluline kasutada Glissoni silmust üks või kaks kuud.

C3-C5 nihkega kahjustuste korral on ette nähtud jäik fikseeritav korsett. 6. ja 7. kaelalüli murdmiseks piisab reeglina tavapärasest korsetist.

Operatiivne sekkumine

Sõltumata sellest, kas üks selgroolüli on katki või mitu, on näidustuseks operatsioon:

  • mitme killuga peenestatud tüüpi murd;
  • ebaefektiivne konservatiivne kohtlemine;
  • tõsised komplikatsioonid, mis on tekkinud enneaegse diagnoosimise ja ravi tõttu;
  • rebenenud elutähtsad veresooned ja närvid;
  • luumurd hõlmas seljaaju.

Avatud redutseerimise käigus eemaldatakse fragmendid, taastatakse selgroolülide struktuur, kasutades titaanplaate, laminaarseadmeid ja transartikulaarseid fiksaatoreid. Kahjustatud kude ja veresooned õmmeldakse. Kui selgroolüli keha on täielikult hävinud, asendatakse see implantaadiga.

Operatsioonijärgsed õmblused eemaldatakse 10-14 päeva pärast. Selle aja jooksul võtab patsient antibiootikume ja järgib ranget voodipuhkust..

Mehhanism ja põhjused

Sagedamini on kaela murd patoloogia, mida provotseerivad välised tegurid. Emakakaela lülisammas hõlmab seitset selgroolüli, mida liigendavad selgroolülide kettad. Erinevalt teistest selgroo segmentidest on emakakaela selgroolülid õhukesed, habras, kuid liikuvad. Samal ajal on haprus suhteline, sest 7 selgroolüli hoiab edukalt pead, mis kaalub keskmiselt vähemalt 7-8 kilogrammi.

Ülemist selgroolüli nimetatakse "atlasiks" - see võtab kolju koormuse ja ühendab selle selgrooga. Murd viib mitmete siseorganite motoorse funktsiooni ja tuimuse osalise rikkeni.

Järgmist selgroolüli - "telge" - nimetatakse väliseks selgroolüliks spetsiifilise kasvu tõttu: luuhammas. Sagedamini kannatab selgroolüli õnnetus ja patoloogia määra hinnatakse selle järgi, kui kaugele ja sügavale on ohvri kehas olev hammas liikunud..

Kolmandast kuni kuuendani ulatuvad selgroolülid hävitatakse õnnetuste käigus, sukeldudes veekogudesse veetaset vaatamata ja löödes pea kõvasti vastu põhja. Mõnikord on selle põhjuseks spordivigastus või löök seljalt kaelale. Pea ja kaela külmetus- või tulirelvahaavad mõjutavad tõenäolisemalt kuuendat selgroolüli.

Viimane, seitsmes selgroolüli on suur ja visuaalselt diagnoositud. See sulgeb emakakaela piirkonna. Terviklikkuse rikkumine põhjustab sageli tugevat lööki või kukkumist seljale kõrguselt. Arstid tuvastavad ainult seitsmenda selgroolüli vigastuse ilma röntgenograafiat võtmata.

Võtame kokku emakakaela selgroolüli murru peamised põhjused:

õnnetused, mille korral vigastuse põhjustab kokkupõrge raskema sõidukiga ja sõiduki järsk peatumine (inertsiaalne „piisk”);
ebaõnnestunud kukkumise tagajärjed kõrguselt või uurimata põhjaga veekogusse sukeldumine;
vigastused, mis tulenevad koormuste ebaõigest jaotumisest sportlaste vahel;
kaela tahtmatu või tahtlik tugev löök;
kehakaalu langus ülakehal;
vanusega seotud luukoe lagunemine, mis võib põhjustada vanema põlvkonna selgroolülide murdu;
lihase korsetti järsk toonuse kaotus kaela piirkonnas;
kodused vigastused hooletuse tagajärjel.

Ravi

Kaelaluumurd kinnitatakse kraega, mille ülesanne on hoida selgroolülid liikumatuses. Kaelus tagab kaela õige asendi. Lisaks vajab vigastatud inimene voodipuhkust. See eemaldab kaelast lisakoormuse. Kaelamurd on alati väga valus, seetõttu määrab raviarst patsiendile valuvaigisteid.

Samal ajal taastab kirurg selgroolülide õige anatoomilise asendi. Pärast operatsiooni pannakse patsient sidemega, mis fikseerib pea positsiooni, leevendades selgroo kaelal koormust. Sideme kandmise kestus: 2 kuni 3 kuud.

Kui kaela murd on peenestatud, siis operatsiooni ajal selgroolüli taastatakse ja fragmendid elimineeritakse.

Taastusravi

Lülisamba kokkusurumismurru tagajärjed võivad põhjustada patsiendi puude. Tüsistuste vältimiseks ja taastumise kiirendamiseks peaksite läbima pika rehabilitatsiooni, mis võib võtta mitu aastat.

Lülisambakahjustuse raske vormiga võib rehabilitatsioon toimuda spetsiaalsetes asutustes, kus patsiendiga on seotud kvalifitseeritud arstid. Kui pärast ravi on patsient stabiilses seisundis ja paranemise prognoos on positiivne, toimub taastumine kodus.

Spetsialistid on välja töötanud palju füsioteraapia harjutuste kursusi taastusravi jaoks pärast kompressioonimurdu.

Sobiva treeningravi meetodi määrab spetsialist. Esimesed klassid tuleks läbi viia ka koos kvalifitseeritud arstiga..

Tuntud treeningteraapia hulgas on üks tõhusamaid Bubnovsky tehnika, mis hõlmab võimlemis- ja hingamisharjutusi. Bubnovsky soovituste kohaselt peaks lülisamba koormus järk-järgult suurenema.

Taastusraviharjutuste treeningravi kursuse valimisel tuleks arvestada, millises selgroo osas vigastus tekkis, kahjustuse astet, komplikatsioonide olemasolu ja võimalikke vastunäidustusi.

Näide liikumisvõimetu patsiendi üldise tugevdamise harjutustest:

  • jalgade laiali laotamine külgedele, ilma kontsa voodist tõstmata;
  • väike vaagna tõus (1 - 2 korda);
  • jalgade liikumine jalgrattasõidu jäljendamisel;
  • jalad on põlvedes kõverdatud, kand asetatakse vastasjalga popliteaalsesse õõnsusse (vahelduv kordus);
  • põlvedes kõverdatud jalad sirgendatakse vaheldumisi ja võetakse küljele;
  • liikumine nagu kõndimine.

Kui patsiendil pole veel lubatud istuda, tehakse kõiki võimlemisharjutusi ainult lamavas asendis, jalgu voodist tõstmata. Korduste arv ei tohiks olla üle 10 korra.

Füsioteraapia harjutused tugevdavad kõhu- ja selja korsetti lihaseid, hoiab ära kudede halvatuse ja atroofia ning säilitavad liigese liikuvuse.

Hingamisharjutused

Juba teisel päeval pärast luumurdu võite hakata tegema hingamisharjutusi. See leevendab liigeste jäikust ja aitab kehas hapnikuga varustada.

Lihtsaim hingamisharjutus, mida patsiendid saavad teha isegi lamavas asendis, on õhupallide täispuhumine.

Kui räägime keerulisest õppetunnist, soovitavad eksperdid järgmist harjutuste rühma:

  • hingake sügavalt sisse, pärast mida nad teevad kohe 4 lühikest väljahingamist;
  • hingake sügavalt sisse, tõstes samal ajal käed pea kohal, seejärel, lastes käed, hingake aeglaselt välja;
  • sisse hingata aeglaselt läbi ninaõõne, samal ajal kui kõht on täis, pärast hingamist 5 sekundit ja väljahingamist suu kaudu.

Hingamisharjutuste meetodeid on palju, enne konkreetse kompleksi valimist on oluline konsulteerida arstiga ja veenduda, et puuduvad vastunäidustused

Esmaabi lülisamba kaelaosa murru korral ja ravi

Lülisamba kaelaosa murru ravi on konservatiivne ja operatiivne. Meetodi valik sõltub patoloogia tõsidusest ja tekkinud komplikatsioonidest..

Kliinilises praktikas hõlmab lülisamba kaelaosa murd enamikul juhtudel konservatiivset ravi:

  • tüsistusteta nihketa luumurdude korral immobiliseeritakse (immobiliseeritakse) kahjustatud sektsioon. Selleks kasutatakse Shantsi kaelarihma, kipskorsetti või jäika kaelarihma. Keskmine immobiliseerimistähtaeg - kuni 4 kuud;
  • kui diagnoositakse nihe, mille tõttu on oht seljaaju kahjustada, venitatakse emakakaela lülisamba abil Glissoni silmus, fikseerimine toimub korrigeerivate patjade või rullide abil. Kui diagnoositakse paindemurd, siis ei asetata kannatanu pea alla patja, vaid tema õlgade alla asetatakse rull. Extensormurru korral pannakse patsiendi pea alla kaks padja, pärast kompressiooni eemaldamist need eemaldatakse. 15-30 päeva pärast eemaldatakse veojõud, seejärel kantakse jäik krae või kipsist poolkorsetti - sellise immobiliseerimise periood on 3-4 kuud.

Samuti on ohvritele ette nähtud:

  • valuvaigistid;
  • füsioteraapia protseduurid;
  • spetsiaalne võimlemisravi kompleks, et vältida pikaajalisest immobiliseerimisest tingitud lihaste atroofiat.

Lülisamba kaelaosa kirurgiline korrektsioon viiakse läbi vastavalt näidustustele - need on:

  • ebastabiilsed luumurrud;
  • dislokatsioonimurrud - eriti seljaaju terviklikkuse kokkusurumise või rikkumise korral;
  • peenestatud kokkusurumismurrud;
  • konservatiivse ravi madal efektiivsus või selle täielik puudumine.

Operatsioon põhineb kahjustatud selgroolülide fikseerimisel, mis viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil - fikseerijad või plaadid.

Operatsiooni varases staadiumis on ette nähtud konservatiivne ravi - see põhineb:

  • antibakteriaalsed ravimid - nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks;
  • valuvaigistid;
  • füsioteraapia ravi.

Samuti on olulised rehabilitatsiooniprotseduurid, mis aitavad kaasa patsiendi kiiremale paranemisele - sealhulgas treeningravi ja massaaž.

Esmaabi luumurru korral

Esmaabi peaks alati osutama pädev spetsialist. Enne kiirabi saabumist tuleks ohver immobiliseerida. Kui patsiendi asukoht ei kujuta ohtu (näiteks auto süttimise oht õnnetuse tagajärjel), siis ei tohi seda teisaldada.

Ohvri liikumisega manipuleerimine võib vigastada ja isegi surmava tulemuse süvendada. Vajadusel tuleb tugeva valu sündroomi korral läbi viia kohalik tuimestus, šokivastane ravi, samuti tagada talle täielik hingamine..

Kui ohver ei hinga, on vaja läbi viia elustamismeetmed:

  1. Veenduge, et ohvri hingamisteed poleks oksendatud ja muid võõrkehi.
  2. Tehke kunstlikku hingamist kuni kiirabi saabumiseni.
  3. Kunstliku hingamise vahel tuleb rindkere piirkonnas suruda rindkere alla kompressioonid pehme tekiga.

Vajadusel peaks transport:

  1. Asetage kannatanu jäigale alusele. Kui kanderaam on pehme, tuleb transportida kõhuli.
  2. Fikseerige kõik selgroo osad fikseeritud asendis žguttide või muude fiksaatoritega, sealhulgas pea ja jalad.
  3. Transpordi peab läbi viima vähemalt kolm inimest. Täiendava kahju vältimiseks peavad kõik toimingud olema rangelt kooskõlastatud.

Efektid

Kaela luumurd pikaajalise abi puudumisel lõpeb tingimata raskete tagajärgedega. Kuid tänapäevaste ravimeetodite abil oli võimalik dramaatiliselt vähendada puude või surma põhjustavate tüsistuste arvu. Nende arengut seostatakse nüüd tavaliselt algselt raske traumaga, mis viis kohe seljaaju kahjustuseni..

Selliseid seisundeid täheldatakse tavaliselt luumurru ja nihestuse kombinatsiooniga, mis toimub külgnevas liigeses. Sellised vigastused raskendavad vastastikku üksteist, mis viib fragmentide kiiresse tungimisse seljaaju paksusesse. Kuna närvikoe vaevalt taastub, lõpeb ravi sellistel patsientidel tavaliselt ainult seisundi kerge paranemisega..

Taastumine

Enamiku ohvrite jaoks lõpeb ravi täieliku või osalise paranemisega, mis saavutati tänu õigeaegsele ravile. Sellise luumurru tagajärg võimaldab inimesel rahulikult naasta oma tavapärasse ellu, ehkki väikeste piirangutega. Taastamine hõlmab järgmisi samme:

  • Fragmentide õigeaegse immobiliseerimise või eemaldamisega on seljaaju vigastuste oht täielikult kõrvaldatud. Murdude mahtu saab nüüd hõlpsasti hinnata tänu kompuutertomograafiale, mis loob selgroo kolmemõõtmelise mudeli..
  • Kahjustuse piirkonnas moodustub kallus, mis tagab luude fragmentide sulandumise.
  • Kui see muutub tihedaks, on välistatud patoloogiline liikuvus luumurru piirkonnas. Seljaaju kahjustusi põhjustab selgroolülide ebastabiilsus, mis avaldub sellele survestamisel..
  • Mõne nädala pärast ei erine kallus enam normaalsest luukoest, mis tagastab selgroolüli tugi- ja liikumisfunktsiooni.

Seljaaju vigastus

Tugevate traumaatiliste mõjudega võivad fragmendid kohe kukkuda seljaaju kanali valendikku, mis viib tüsistuste tekkimiseni. Neid ei seostata alati närvikoe otsese kahjustusega:

  1. Väikseim tagajärg on seljaaju põrutus, mis on ajutine tunnete või liikumise kadumine kätes ja jalgades. Ravi ajal kaovad sümptomid kiiresti (mõne päeva jooksul), jätmata komplikatsioone.
  2. Fragmentide väikese nihkega täheldatakse tavaliselt seljaaju kontusiooni, mis erineb põrutusest sümptomite raskuse ja kestuse osas. Selle manifestatsioonid võivad püsida kuni mitu kuud, püsides sageli hilisemas elus..
  3. Kompressiooni täheldatakse fragmentide märkimisväärse läbitungimisega - selle sümptomid on ravi ajal ainult nõrgenenud. Tundlikkuse kadu ja liikumispuudega liikumine püsib tavaliselt kogu elu.
  4. Seljaaju mittetäielik rebend muudab inimese kohe invaliidiks, kuna närvikiud ei sulandu hästi. Sõltuvalt kahjustuse tasemest on käte või jalgade, aga ka mõnede elundite töö katkestatud.
  5. Sageli täheldatakse kaudseid kahjustusi - sisemise verejooksu kaudu. See areneb pärast seljaaju kanali laevade kahjustusi, mis viib hematoomi moodustumiseni. Mida suurem see on, seda tugevam on surve seljaaju kudedele..

Kui ohvril on tundlikkuse või liikuvuse halvenemisega seotud isegi väiksemaid sümptomeid, vajab ta kohe operatsiooni. Seljaaju kahjustatud piirkondi ei ole võimalik päästa, kuid kirurgiline sekkumine päästab patsiendi tüsistuste progresseerumisest.

Surmaga lõppev tulemus

Kui emakakaela lülisamba tasemel on seljaaju ulatuslik või täielik rebend, siis lõpeb see tavaliselt kohe ohvri surmaga. See sait sisaldab kõige olulisemaid sisekeskuste töö eest vastutavaid närvikeskusi:

  • Surm saabub hingamise seiskumisest või südame seiskumisest, mis sõltuvad täielikult "kõrgemast kontrollist".
  • Kuid isoleeritud murru korral täheldatakse seda harva - seljaaju kogu paksuse hävitamiseks on vaja moodustada väga suur fragment.
  • Seetõttu surevad ohvrid sellise vigastuse ja dislokatsiooni kombinatsioonist, kui selgroolülide normaalne asend muutub..

Koos luumurruga viib see lülisambakanali suuruse vähenemiseni, kus isegi väike fragment hävitab olulise osa närvikoest. Surm saabub peaaegu hetkega, tekitamata inimeses ebamugavusi.

Murdude klassifikatsioon

Seitsme selgroolüli murd alates esimesest kuni seitsmenda emakakaela selgroolüli jagatakse mitmeks rühmaks, sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest. Lisaks saab neid jagada vastavalt peamisele löögiliigile..

Esimese emakakaela selgroolüli murd

Täielik C1 murd või osaline C1 vigastus. Sellistel juhtudel, kui selgroolüli on katki, võivad tagajärjed olla eluohtlikud. Seda nimetatakse ka Jeffersoni luumurruks..

Teise emakakaela selgroolüli murd

Sellist luumurdu nimetatakse poomiskahjustuseks. Kõige sagedamini ilmneb see siis, kui pea on üle sirutatud või tagasi visatud..

Muude emakakaela selgroolülide luumurrud

Neid võib nimetada ka suplejate nikastuseks või sidemepisarateks. Mõnel juhul võib neid nimetada kaevajavigastusteks..

Immobilisatsioon

Lülisamba kahjustamise korral vajab patsient immobiliseerimist, mis aitab liikuvust piirata. Selleks kasutatakse rehve või sidemeid..

Artiklid Umbes Selg

Valud kätel ja õlgadel: mida sümptom ütleb

Ärevust põhjustavad valud kätes ilmamuutuse ajal, tuimus sõrmedes, terav valu küünarnukis või randmes, raskustunne ja jäikus õlgade ja kaela lihastes. Mõned on teatud elustiili, istuva töö ja käte monotoonse koormuse tagajärg.

Põletusjärgsed kontraktuurid

V.S. Bezoyan, Yu.A. Dorozhko, E.A. BrackerSamara piirkonna riigieelarveline tervishoiuasutus "Samara linna kliiniline haigla nr 1 nimega N. I. Pirogov", Samara, VenemaaSelles artiklis tutvustame tagumise õlavöötme anatoomilist ja funktsionaalset kirjeldust ning oma kogemusi selle kasutamisel.