Kuidas luumurruga õigesti magada

Niudeluumurru murd on õlavöötme kõige sagedasem vigastus, mis tuleneb liigsest mehaanilisest pingest sellele kehapiirkonnale, kukkumise ajal või tugevast löögist. See esineb võrdselt keskealistel ja eakatel inimestel, lastel. Õlavigastus tekib peamiselt siis, kui keha langeb sirutatud käe asendisse. Õlaluude taastumise ja täieliku sulandumise ajastus sõltub vigastuse raskusest ja ohvri vanusest.

Vigastuste põhjused ja liigid

Vanematel inimestel tekib õlavigastus sagedamini kui noortel, mis on seotud kehas esinevate füsioloogiliste, vanusest tingitud muutustega kaltsiumi ja muude luude mineraliseerumise eest vastutavate mikroelementide sisalduse vähenemise tõttu. Vigastused on ka lastel, kelle luud pole veel tugevamaks saanud ja kellel pole välja kukkunud kukkumisel korrektse rühmitamise oskused.

Teine õlavarreluumurru põhjus on nihestus õlaliigese piirkonnas koos sellega kaasneva lihaskiudude terava kokkutõmbumisega. See patoloogiline pilt ilmneb sportlaste liigse koormuse tõttu aktiivsete füüsiliste harjutuste protsessis.

Luumurd ajukoore piirkonnas jaotatakse tüüpidesse vastavalt lokaliseerimiskohale ja sellega seotud komplikatsioonidele:

LokaliseerimineVanametalli joonVrakkide seisukordHaava olemasolu
- õla ülaosa (tuberkul, anatoomiline ja kirurgiline kael, pea);

- alumine osa (plokk, pea, condyle - väline ja sisemine).

- intraartikulaarne (luumurd mõjutab liigest);

- liigeseväline (liiges jääb terveks).

- nihutatud õlaluumurd;

- nihkumist pole.

- õlavarre suletud luumurd;

- avatud (koekahjustus, naha rebend).

Kõige raskemateks vigastustüüpideks peetakse õlavarre lahtist, nihkunud ja peenestatud luumurdu. Avatud luumurru korral rebeneb terava otsaga kahjustatud luuosa pehmeid kudesid ja nahka, haava moodustatakse verejooks.

Ilma õige haava õiget osutamist osutamata on haavas nakatumise oht edasise veremürgituse korral.

Nihutatud luudega õlaluumurru korral võivad prahi teravad servad kahjustada veresooni ja närvijuure. Esimesel juhul on verejooksu oht, teisel - närvilõpmete talitlushäire võib provotseerida jäseme tundlikkuse rikkumisi ja viia veelgi täieliku liikumatuseni..

Peenestatud murd on ravi mõttes keeruline. Enne õlavöötme kinnitamist krohviga tehakse operatsioon luukildude algse positsiooni taastamiseks. Kui luuosad on liiga väikesed või täielikult kahjustatud, on vajalik proteesimine.

Murdepunkt on järgmine:

  • Spiraalne murd;
  • Põiki;
  • Kaldus;
  • Peenestatud.

Õla avatud ja suletud murd on sageli keeruline õlavarre pea kahjustusega, millesse lõigatakse terav luufragment. Seda tüüpi vigastusi nimetatakse õlavarre mulgustamiseks, mis ilma õigeaegse ravita viib õlapea täieliku hävimiseni..

Kuidas see avaldub??

Vigastuse sümptomid on erinevad ja sõltuvad vigastuse tüübist ja asukohast. Üldised kliinilised ilmingud on järgmised:

  • tugev valu;
  • punetus vigastuste piirkonnas;
  • turse;
  • liikuvuse piiramine.

Traumatoloogid eristavad vigastatud piirkonna asukoha järgi järgmisi märke:

- valu sündroom vigastuste piirkonnas;

- õlavöötme deformatsioon;

- ühe osa lühendamine;

- krigistamine palpeerimisel;

- avatud tüüpi - verejooks, halvenenud käetundlikkus;

- võimetus sõrmi painutada.

- valu õla ülaosas üle vigastuse koha;

- krigistamine palpeerimisel;

- veresoonte ja närvilõpmete juurte rebend toimub äärmiselt harvadel juhtudel.

KaelSuur tuberkleppAju diafüüsi murdÕla transkondylaarne murd
- tugev valu sümptom;

- väljendunud liigese deformatsioon vigastatud küljelt;

- õla ja küünarnuki liigeste liikumatus;

- käe visumine närvilõpmete kahjustuse tõttu.

- valu, mis ulatub liigese küünarnuki ja õla piirkonda;

- liigese deformatsioon (kui nihkega kaasneb);

- jäik küünarnukk.

Õlavarre transkondylaarne luumurd on ohtlik, kuna arter võib kahjustada, mille tagajärjel tekib veremürgitus. Koronaarsete veresoonte kahjustus ilmneb tavaliselt käsivarre pulsatsiooni puudumisel.

Esmaabi osutamine

Luumurd, olenemata kahjustuse kohast, põhjustab tõsiseid tagajärgi juhtudel, kui abi osutatakse tähtaegselt. Vahetult pärast vigastusi, eriti kui kahtlustatakse luumurdu, on soovitatav viivitamatult kutsuda kiirabi. Ja enne arstide saabumist tuleks ohvrile abi anda.

Kinnise traumaatilise vigastuse korral saab kannatanu iseseisvalt haiglasse viia. Esmaabi õlavarreluu murru korral on järgmised manipulatsioonid:

  1. Valu leevendamiseks andke kannatanule valuvaigistava toimega ravim. Kui võimalik, süstige ravimit.
  2. Võttes rahusti, näiteks palderjan, emajuur.
  3. Asetage õlarihma kahjustatud osale lahas. Meditsiinilise kildu puudumise tõttu võite kasutada improviseeritud vahendeid - pulgad, lauad, kangatükid, tugevdus. Lahas kantakse järgmiselt - üks kepp kinnitatakse käsivarsi küljelt, teine ​​õla küljelt, enda ja õla vahele. Lauad kinnitatakse riidetüki või sidemete abil. Pärast laastu pealekandmist on vaja vigastatud käsi keha külge siduda sidemete või lapiga, et see täielikult immobiliseerida, vähendades sellega luumurdude nihkumise riski.

Kahjustatud ala iseseisvat sondimist on rangelt keelatud proovida luu sirgendada. Ohver peab jäsemet staatiliselt hoidma, kuna äkiline liikumine võib põhjustada luude nihkumist ning kahjustada veresooni, närvijuure.

Avatud vigastusega on rangelt keelatud väljaulatuvat luud puudutada, proovige seda tagasi seada. Esmaabimeetmed hõlmavad haava kohustuslikku töötlemist antiseptiliste ravimitega, steriilse sideme paigaldamist, mis kaitseb haava asukohta teiste esemete eest.

Enne haava ravimist peab käsi olema rõivasteta. Hülsi eemaldamine on keelatud, see võib kahjustada ainult luud, põhjustades selle nihkumist. Rõivaste varrukas on lõigatud või rebenenud.

Diagnostilised meetodid

Meditsiinilise abi õigeaegset otsimist võib komplitseerida hägune sümptomaatiline pilt, kus valu sümptom on kerge intensiivsusega ja inimene arvab, et tema käsi on lihtsalt tugevalt muljutud. See juhtub kõige sagedamini suletud luumurruga ilma nihketa. Ainult arst saab täpset diagnoosi teha pärast patsiendi uurimist ja tervisekontrolli läbiviimist..

Täpse diagnoosi saamiseks uuritakse patsienti vigastusekoha ettevaatliku palpeerimisega. Kui palpeerimisel on kuulda krigistamist, on see märk sellest, et murdunud luu servad hõõruvad üksteise vastu. Uuringut viib läbi traumatoloog, kes õla erinevatesse asenditesse liigutades teeb kindlaks, millised luud on katki ja kas on olemas nihe.

Diagnoosi täpsustamiseks võetakse röntgenikiirgus. See uurimismeetod võimaldab teil tuvastada vigastuse olemuse, murru tüübi (peenestatud, lineaarne, kruvimurd), õlapea seisundi.

Teraapiad

Murdunud õla meditsiiniline ravi seisneb anesteetikumi manustamises. Suletud tüüpi vigastuse korral, ilma luude fragmentide nihkumiseta, fikseeritakse vigastatud jäse krohvivaluga. Patsient viibib valus 1 kuni 2 kuud, kõik sõltub luukoe sulandumise intensiivsusest. Kipsvalu valatakse õlavöötmele, kukkudes küünarnuki või käeni, sõltuvalt vigastuse tüübist.

Nihutatud õlavarreluumurru ravi ja paranemise aeg varieerub 2 kuni 4 kuud. Enne valamist viiakse läbi redutseerimisprotseduur - ümberasustatud luude voldimine algasendisse. Kooskõlas kliinilise juhtumi raskusastmega viiakse redutseerimine läbi suletud või avatud meetodil:

  1. Avatud taandamine on täieõiguslik kirurgiline operatsioon, mis viiakse läbi suure hulga luufragmentide juuresolekul või nende suure nihke tõttu.
  2. Suletud redutseerimine toimub üldanesteesia abil ja röntgeniaparaadi kontrolli all.

Pärast kipsi valamise eemaldamist tehakse röntgenograafia, mille põhjal arst määrab luu sulandumise astme. Patsiendil võib esineda kahjustatud õlaosa turset ja turset, mille leevendamiseks kasutatakse kohaliku toime spektriga ravimeid - salvid ja kreem.

Murru ravi ei teostata alati ainult konservatiivsete meetoditega. Mõnel juhul on operatsioon ainus ravi..

Sellistel juhtudel on ette nähtud kirurgiline sekkumine:

  • Võimetus läbi viia suletud reduktsiooni;
  • Luufragmentide eemaldamine pärast redutseerimist;
  • Närvijuure düsfunktsioon;
  • Lihaskoe rikkumine luufragmentide poolt;
  • Veresoonte terviklikkuse rikkumine;

Murdunud luu ja selle fragmentide normaalse asendi taastamiseks viiakse läbi operatsioon plaadiga, mille abil luukoe osad fikseeritakse, kuni nad hakkavad normaalses asendis koos kasvama. Kui luude liitmiseks kasutatakse meditsiiniseadmeid, krohvi ei rakendata.

Taastusravi kohta

Kui luud on täielikult paranenud, algab nende taastumisperiood. Taastusravi hõlmab füsioteraapia läbimist ja füsioteraapia harjutuste kompleksi rakendamist. Taastumisperioodi kestus on 1-2 kuud. Täielik töövõime taastub 3-4,5 kuuga.

Taastusravi põhineb füsioteraapia protseduuridel:

Need tehnikad võimaldavad teil leevendada valu, peatada tursed ja kiirendada luukõhrekoe regenereerimisprotsessi. Vajalik on massaaž, mille eesmärk on kõõluste ja lihaskoe taastamine. Kui lihaste hüpertoonia tõttu on pinges õlavöötmik, aitab massaaž lõõgastuda ja leevendada tuimusetunnet.

Õla motoorse funktsiooni taastamiseks viiakse läbi füsioteraapia harjutuste kursus. Harjutusi tehakse ettevaatlikult, ilma järskude liikumisteta, kuna see võib sulatatud luude jaoks olla ohtlik. Kehalise kasvatuse ajal on võimatu õlga koormata; kui ilmneb valu, peatatakse protseduurid ajutiselt.

Nimmeluumurrud on vigastused, mida tuleb viivitamatult ravida. Trauma on eriti ohtlik lapsel luukoe intensiivse kasvu perioodil. Isegi kui luumurru nähud ei ilmne kohe pärast kukkumist või lööki, on õige diagnoosi saamiseks vaja pöörduda arsti poole, vältides tüsistuste tekkimist.

Õlaluu ​​murd

Õlavarreluu murd on üks levinumaid õlavigastuste liike. See moodustub liigse mehaanilise koormuse mõjul luule, ületades selle ohutusmarginaali. See juhtub tugeva löögi või kukkumisega. Kõige sagedamini tekivad vigastused siis, kui inimene langeb välja sirutatud käele. Trauma on võrdselt levinud eakatel, täiskasvanutel ja lastel. Artiklis käsitletakse, mis on õlaluumurrud, mis need on ja kuidas neid ravitakse.

Ajukoore struktuur ja funktsioon

Ajukoort peetakse pikkade luude rühmaks. See kuulub inimese luustiku suurimate luude hulka. Tal on lihtne ülesehitus. Selle määravad funktsioonid, mida õlg täidab.

Eristatakse järgmisi anatoomilisi moodustisi:

  • epifüüsid - luu proksimaalsed ja distaalsed otsad;
  • metafüüs - luukoe kasvu tsoonid;
  • diafüüs - luu enda keha, mis asub kahe epifüüsi vahel;
  • apofüüsid - tuberklid, mille külge lihaskõõlused kinnituvad.

Ühes otsas moodustab see pea kaudu kerakujulise õlaliigese abaluuga, teises - ulna ja raadiusega. Luu peas on kaks moodustist - anatoomiline ja kirurgiline kael. Sel hetkel moodustuvad sageli kiiksud. Sidemed kinnitatakse selle fossae, harjade ja tuberkleide külge.

Ajukoorel on järgmised funktsioonid:

  1. Õla toimib kangina. Tema abiga suureneb kiik jäseme liigutamisel..
  2. Käsi on keha külge kinnitatud õlaga. See luustiku osa võimaldab toetuda käele erinevates kehaasendites.
  3. Koos teiste ülajäseme luudega osaleb see küünarnuki ja õlaliigese moodustumises.
  4. Õlg võimaldab inimesel raskuskeskme nihutamisega kõndides tasakaalu säilitada.

Mõelge ajukääre iga formatsiooni struktuurilistele iseärasustele.

Proksimaalne käbinääre

Seda moodustist esindab õlavarre pea. Paksenenud lõigul on liigesepind õlaliigese moodustamiseks koos abaluuga.

Proksimaalne epifüüs sisaldab järgmisi olulisi anatoomilisi struktuure:

  • anatoomiline kael - see on pinnapealne soon, mis asub piki pea serva;
  • kirurgiline kael asub luu piiril ja kerel, siin toimub kõige rohkem luumurdusid;
  • välispinnal asub suur tuberkle;
  • väike tubercle asub õlapea küljel, selle esiosas;
  • intertubular soon asub väikeste ja suurte tubercles vahel.

Siis liigub kehasse proksimaalse käbinääre paksenemine, mille ristlõige on kogu aeg ühtlane.

Diafüüs

Õlavarre keha on silindrikujuline. See omandab kolmnurkse prisma konfiguratsiooni ülalt alla. Selle välispinnal on deltalihase lihaste tuberosity ja radiaalse närvi soone taga. Selle piire peetakse allapoole suprakondylaarseid servi ja ülevalt kinnituskohast pectoralisse peamise lihase õlale.

Distal käbinääre

See õlakujundus on laienenud ja lamestatud. See moodustab õlaliigese kondyli. See sisaldab arvukalt anatoomiliselt olulisi moodustisi.

  • epikondüül (külgmine ja mediaalne) - paiknevad mõlemal küljel õlakondüüli kohal, siis lähevad nad külgmistesse harjadesse;
  • condyle pea asub väljastpoolt epicondyles vahel;
  • siseküljel asuvate epikondüülikute vahel on õlaluu ​​plokk;
  • radiaalne fossa asub condyle pea ees;
  • koronaarfossa asub õlaploki ees;
  • olecranon fossa asub distaalse võlli taga.

Selles piirkonnas on soon, mis moodustab kanali ulnarnärvi jaoks. See asub piki luu spiraalis. Sellel moodustumisel on traumas oluline diagnostiline väärtus..

Vigastuste põhjused

Kõige sagedamini esinevad ajukumurrud nendel inimestel, kellel on oma töö või muu tegevuse tõttu suurem eelsoodumus.

  • raske füüsilise tööga töötajad;
  • profisportlased;
  • ekstreemspordi austajad.

Suurenenud luude haprusega inimestel esineb sageli õlaluumurd. Need on eakad inimesed, naised menopausi ajal, osteoporoosiga patsiendid, aga ka lapsed.

Need vigastused tekivad järgmistel asjaoludel:

  • õlale või küünarnukile langedes;
  • õla ülemise kolmandiku löömisel;
  • kukkumine välja sirutatud käele;
  • õlaliigese nihestamisega on võimalik tuberkulite eraldamine;
  • õnnetuste korral;
  • spordi- ja töövigastuste tagajärjel.

Õige ravi valimisel on oluline teada vigastuse põhjust..

Õlavarreluumurdude tüübid

Kõik selle tsooni vigastused jagunevad sõltuvalt lokaliseerimisest proksimaalseteks luumurdudeks õlavarre ülaosas, õla alumises osas distaalses osas ja diafüüsi piirkonnas.

Proksimaalsed luumurrud, õlavarreluu murd

Ajuosa ülaosa luumurrud esinevad kõige sagedamini eakatel patsientidel, moodustades umbes 7% kõigist vigastustest. See hõlmab õlavarreluu luumurdu.

Nende vigastustega on järgmised konstruktsioonid endiselt kahjustatud:

  • anatoomiline kael;
  • suured ja väikesed õlavarreluud;
  • kirurgiline kael.

Pea murd tekib siis, kui inimene langeb välja sirutatud käe, küünarnuki või õla külge. See väljendub tugevas valus, turses õlaliigese piirkonnas. Aktiivsed liigutused liigeses selle õlaluumurruga on teravalt valusad ja passiivsed liigutused pole oluliselt piiratud.

Diafüseaalsed luumurrud, keskmise õlaluumurrud

Õlavarreluu luumurrud tekivad siis, kui langeb käsivars ja löök õla keskmisele kolmandikule. Sageli esineb üle viiekümne aasta vanustel inimestel.

Neid on järgmist tüüpi:

  • kaldus;
  • põiki;
  • spiraalne (kruvi);
  • peenestatud.

Selle defektiga kaasneb sageli radiaalse närvi kahjustus. Veidi harvemini esinevad arterite ja veenide rebendid õla keskmise kolmandiku murdumistsoonis.

Distalmurrud, õlaluumurrud

Õla alumise kolmandiku murd võib olla kolme tüüpi:

  • ekstraartikulaarne;
  • liigesesisene, säilitades osa liigespinnast (mittetäielik);
  • intraartikulaarne, kogu liigesepinna hävimisega (täielik).

Liigesevälised vigastused, mis tekivad väljaspool liigest, on sagedamini suprakondylaarsed vigastused. Need jagunevad paindeks, mis tekivad painutatud jäsemele maandudes. Ja alumise kolmandiku ekstensormurrud - peamine põhjus on käe kukkumine hüperekstensiooni seisundis. Seda tüüpi vigastuste korral on küünarnuki piirkond valulik ja paistes..

Klassifikatsioon

Luumurrud õla piirkonnas jaotatakse vastavalt lokaliseerimise astmele, defekti olemusele ja kaasnevatele komplikatsioonidele.

Eristatakse järgmisi kahjustuse liike:

  1. Õlavarre suletud luumurd - see kahjustab õla luustruktuure, ilma et selles tsoonis pehmeid kudesid rebeneks. Kildudel puudub kokkupuude keskkonnaga.
  2. Depressiivne õlaluumurd toimub õlavarre pea sissepoole vajutades.
  3. Õlavarreluu avatud murd - siin kahjustatakse lisaks õla luude moodustistele ka selle piirkonna pehmeid kudesid. Killud lõikavad läbi lihaste ja naha. Nad tungivad haava luumenisse.
  4. Õla murd koos nihkega - see moodustub sageli siis, kui ohver langeb välja sirutatud käele. Sellega segunevad killud üksteise suhtes..
  5. Õlavarreluu spiraalmurd - sellega nihutatakse fragmendid ringikujuliselt. Moodustatakse spiraalmurru joon.
  6. Õla põikmurd - sellega rikutakse luu terviklikkust risti.
  7. Õla pikisuunaline defekt - kahjustus toimub kogu luu pikkuses.
  8. Õlavarre peenestatud murd - sellisel kujul moodustuvad mitu purustatud luu fragmenti.
  9. Subperiosteaalne murd - siin toimub luuaine luumurd ja perioste ei ole kahjustatud.
  10. Ajukoore subkapitali murd - proksimaalse õla kahjustus, mille korral murrujoon läbib pead.
  11. Õla kaldus nurk - seda tüüpi vigastused tekivad õla peatelje suhtes nurga all.
  12. Mõjutatud defekt - moodustub ühe fragmendi tungimisega teise.

Samuti eristatakse keerulisi vigastusi koos närvikäikude ja suurte veresoonte rebendiga. Lisaks selles piirkonnas esinevatele traumaatilistele defektidele leitakse sageli ka õlavarre patoloogiline murd. See ilmneb vähese jõu kasutamisel luukoe struktuuriliste kahjustuste piirkonnas. Hävitamine toimub kasvaja, metastaaside juuresolekul. See ilmneb ka metaboolsete häirete ja geneetiliselt määratud patoloogiate korral..

Kahjustuse sümptomid ja nähud

Õlaluumurru sümptomid määratakse suuresti lokaliseerimiskoha järgi.

Õlaluumurru ilmingud erinevate vigastustega on järgmised:

  1. Ülemise kolmandiku luumurru tunnusteks on õlavalu ja kerge turse. Aktiivsete liikumiste ulatust piirab märkimisväärselt terav valu ja passiivsete liikumiste võimalus on pisut vähenenud. Õlaliigese murru ja nihkega kliiniline pilt näib heledam. Ohver on mures tõsise valu pärast õlas. Seal on märgitud ödeem, õlaliigend on deformeerunud. Seal on ülajäseme lühenemine. Määratakse palpeerimisel katkiste luude fragmentide pragunemine.
  2. Õla keskosa vigastused avalduvad valu, turse, käe deformatsiooni ja nahaaluse hemorraagiaga. Uurimisel leitakse luufragmentide krepitus. Kui see on ühendatud tühimikuga, pole patsiendil võimalust sõrmi iseseisvalt painutada ja sirgendada.
  3. Kui mõjutatakse õla alumist kolmandikku, täheldatakse küünarliigese piirkonna valu ja turset. Löögikohas on võimalik nahaalune hemorraagia. Painutusvigastuste korral lüheneb käsi ja ekstensoriga vigastuste korral vastupidi. Suprakondylaarsete defektidega kaasneb sageli käsivarre luude nihestus. Nendega võib veri koguneda küünarliigese õõnsusse. Sellisel juhul vajub ja nihkub olekranoonprotsess. Küünarnuki paindes moodustub mõhk.

Eriti väljendunud on valusündroom koos õlavigastustega, kuna seda piirkonda on rikkalikult innerveeritud. Avatud tüüpi vigastuste korral on kahjustatud piirkonnas nähtav haav, millest luude fragmendid kleepuvad.

Diagnostika

Traumaoloog diagnoosib õlavarre luumurru. Ta küsib patsiendilt tema muret ja on huvitatud trauma õpetamise asjaoludest. Pärast anamneesi uurimist uurib arst kahjustatud kätt. Määrab võimalike aktiivsete ja passiivsete liikumiste hulga. Arst tuvastab liigeste deformatsiooni olemasolu, kontrollib suurte laevade ja närvikäppade terviklikkust.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • Rindkere luumurru jaoks tehakse esi- ja külgprojektsioonides;
  • kahjustuse koha radiograafia nägemine erinevate nurkade alt;
  • mõjutatud liigese paremaks kuvamiseks, kui kahtlustatakse liigesesisest defekti, tehakse MRI, CT ja ultraheli ning need viiakse läbi ka koos pehmete kudede ja liigesekõhre väljendunud samaaegse kahjustusega;
  • närvide ja suurte veresoonte kahjustuse kahtluse korral on ette nähtud konsultatsioon neuroloogi ja veresoontekirurgiga;
  • arterite võimaliku kahjustuse korral tehakse angiograafia koos kontrastiga.

Enne kavandatud kirurgilist sekkumist määratakse patsiendile vajalikud laboratoorsed testid.

Esmaabi murdunud õlale

Meetmete õigsus ja tõhusus esmaabi osutamisel määravad sageli järgneva ravi olemuse ja vigastustest taastumise aja..

See hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Kui ohver on õlavarreluu murdnud, tuleb ülajäseme hoolikalt fikseerida, et vältida lisakahjustusi. Selleks kantakse toetav side või käsi seotakse kilda. Soovitav on see kindlalt keha külge kinnitada. Seda rakendatakse õigesti, kui õla ja küünarnuki liigesed on samal ajal immobiliseeritud. Enne splindi pealekandmist pange küünarnuki alla mitu kihti pehmet kude.
  2. Kui vigastatud piirkonnas on lahtine haav, tuleb see põhjalikult pesta ja töödelda antiseptikumidega.
  3. Kui käe küünarnukist painutamine on võimatu, asetatakse ohver. Seejärel seovad nad kõhuli asendis selle keha külge. Kui jäseme küünarnukis ei paindu, ei saa seda jõuga painutada.
  4. Ohver peaks regulaarselt tundma oma käe pulssi. Selle puudumisel vabastatakse ülajäsemed delikaatselt sidemetest ja sirgendatakse, et taastada verevool. Siis, pärast lühikest aega, kinnitatakse arm uuesti sidemega..
  5. Valuvaigistiga anesteesia viiakse läbi ainult viimase võimalusena, kuna see muudab kliinilise pildi ebaselgeks.
  6. Pärast neid manipuleerimisi peate kutsuma kiirabi ja üle andma meditsiinitöötajatele.

TÄHTIS
Vigastustega patsient tuleb haiglasse hoolikalt toimetada, kui kiirabiga pole seda võimalik transportida, nii et luumurru korral transportimine ei põhjustaks olukorra halvenemist maanteel. Kildude iseseisvaks seadmine on keelatud.

Ravi

Kätefunktsioonide varajaseks taastamiseks on vajalik õlavarreluumurru kompleksne ravi. Fragmendid paigutatakse ümber koos järgneva fikseerimisega. Vajadusel viige läbi fragmentide kirurgiline joondamine ja skeleti veojõud. Tulevikus kasutatakse kahjustatud ülajäseme funktsioonide taastamiseks uimastiravi, massaaži, füsioteraapiat ja treeningravi..

Konservatiivne teraapia

Kuidas ravida õlavarreluumurdu konservatiivsete meetoditega? Õlakahjustusega patsiendi konservatiivse ravi peamine meede on piisav valu leevendamine.

Selleks kasutatakse tõhusaid valuvaigisteid:

Ravi jaoks kasutatakse muid ravimite rühmi. Kudede tursete vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Diclofenac, Lornoxicam ja teised). Nihutatud õlavarreluumurdude jaoks on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Avatud haava korral tehakse ohvrile teetanuse toksoidi süst ja teda ravitakse hemostaatiliste ainetega. Seejärel määratakse laia toimespektriga antibiootikumide kuur. Taastumisperioodil on patsiendil ette nähtud multivitamiinid, kaltsiumi ja kondroitiini sisaldavad preparaadid.

Pärast anesteesiat koos õla suletud luumurruga teostatakse fragmentide ümberpaigutamine, millele järgneb jäseme fikseerimine.

Õla piirkonnas vigastuste korral kantakse õlale kipsvaland koos õlavöötme või küünarliigese haaramisega, sõltuvalt vigastuse kohast. Kui patsiendil on nihkumisega õlaluumurd, kasutatakse torakobrachiaalset tüüpi kipsivalamist. Alalõualuu luumurruga kantakse krohvivalu kuni poolteist kuud. Ilma nihketa õlavarreluumurru korral kantakse krohv valatud ühe või kahe kuu jooksul. See sõltub kudede regenereerimise kiirusest.

Kirurgiline sekkumine

Nihkega õlaluumurru korral kasutatakse enne kipsi valamist luufragmentide kirurgilist vähendamist. Traumatoloog voldib ümberasustatud fragmendid algasendisse. Selleks kasutatakse avatud ja suletud tehnikaid..

Need viiakse läbi järgmiselt:

  1. Fragmentide avatud vähendamine on täielik kirurgiline operatsioon. Seda tehnikat kasutatakse fragmentide olulise nihkumisega üksteisest suhteliselt kaugel..
  2. Suletud redutseerimine viiakse läbi väikese arvu fragmentide eemaldamisega väikese vahemaa tagant.

See operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia ajal, kontrollides fragmentide positsiooni rinnanäärme luumurru korral. Seejärel kantakse nihkega õlaluumurru jaoks kipsvaland. Komplekssete nihestatud mitmekihiliste defektide korral rakendatakse Ilizarovi aparaati kuni kuus kuud. Kui fragmente ei sobitata tavapärasel viisil, sisestatakse luukanalisse metallvarras või rakendatakse spetsiaalseid plaate. Õlaluumurru plaadioperatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Kips, mis valatakse nihkega õlaluumurru jaoks, kantakse perioodiks kaks kuni neli kuud. Metallkonstruktsioonid eemaldatakse mõne kuu pärast veendumisega defekti täielikus sulandumises. Eakatel patsientidel jäetakse nad kogu eluks, kuna luudefektid ei parane hästi..

Luustiku veojõud

Seda ravimeetodit kasutatakse väga harva, kui muud tüüpi vähendamine pole õnnestunud. Seda kasutatakse fragmentide olulisel erinevusel ja nende ühekordse võrdluse võimatuse korral. Tehnika seisneb skeletilihaste venitamises ja lõdvestamises ning fragmentide hoidmises vajalikus asendis kuni kalluse moodustumiseni. See seisneb tihvti seadmises, mis fragmente võrdleb ja seab. Siis rakendatakse kuu jooksul spetsiaalset tüüpi krohvivalu. Patsiendile on selleks ajaks ette nähtud range voodirežiim..

Taastusravi

Suletud tüsistusteta õlaluumurdudega rehabiliteeritakse patsient ambulatoorselt. Komplitseeritud vigastuste korral algab taastusravi haiglas, kus teda ravitakse. Selle peamiseks ülesandeks peetakse vigastatud käe täieliku liikumisulatuse taastamist. Valgusrežiimis algab taastumiskursus kohe pärast luufragmentide ümberpaigutamist, kui patsient tunneb end rahuldavalt. Tervikuna algab aktiivne taastusravi siis, kui krohvivalu eemaldatakse õlaluumurru tsoonist.

TÄHTIS
Kõigi ülajäseme funktsioonide taastamise protsess nõuab integreeritud lähenemist ja patsiendi vastavust raviarsti kõigile ettekirjutustele.

Massaaž

Mõjutatud piirkonna aktiivne masseerimine algab alles pärast krohvivalu eemaldamist. Enne seda masseeritakse selle käe terveid osi. See parandab vereringet õla piirkonnas, suurendab lihastoonust, suurendab sidemete elastsust. Töö vigastatud piirkondadega alustatakse pärast viisteist minutit ettevalmistamist paitab. Taastava massaaži peamised tehnikad on vibratsioon ja sõtkumine. Seda viib läbi ainult raviarsti loal sertifitseeritud massaažiterapeut. Massaažist positiivse efekti saamiseks on soovitatav teha vähemalt kümme seanssi.

Parandusvõimlemist peetakse kõige tõhusamaks vahendiks ülajäseme liikumiste taastamiseks pärast vigastust. Kerged käteharjutused algavad teisel päeval pärast vähendamist. Krohvivalu eemaldamise lähedal lähevad liikumised külgnevates liigendites, mis pole immobiliseeritud. Nad alustavad aktiivset füsioteraapiat kohe pärast kinnitusvahendi või krohvi eemaldamist. Harjutuste komplekt liikumisulatuse suurendamiseks, kõõluste lihasjõu ja elastsuse suurendamiseks teeb rehabilitatsiooniterapeut patsiendile individuaalselt. Tunde viib juhendaja kõigepealt läbi neli korda päevas. Siis, kui patsient on meelde jätnud harjutuste komplekti, harjutab ta iseseisvalt. Alates klasside teisest kuust määrab terapeut harjutuste komplekti õlapiirkonna arendamiseks raskustega.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on ette nähtud kohe pärast valendiku eemaldamist. Taastusravis kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • mudaravi tugevdab vereringet kahjustatud piirkonnas, leevendab lihastoonust, suurendab sidemete elastsust;
  • fonoforeesi hüdrokortisooniga kasutatakse põletiku vähendamiseks ja turse leevendamiseks vigastuste piirkonnas;
  • elektroforeesi abil viiakse novokaiin elektrivoolu mõjul kudedesse valu leevendamiseks;
  • elektromüostimulatsioon nõrkade elektrivoolude abil stimuleerib lihaste kontraktsioone, parandab jäseme motoorset funktsiooni;
  • UHF - vähendab valu ja turset.

TÄHTIS
Termilisi protseduure ei kasutata vigastuste raviks, see suurendab vigastatud kudede turset.

Kui kaua võtab taastumine aega

Kui kaua võtab õlaluumurd paraneda? Selle piirkonna luude paranemise ajastus sõltub vigastuse kohast. Diafüüsi piirkonna trauma paraneb poolteist kuni kolm kuud. Defekt õla kaela piirkonnas poolteist kuni kaks kuud. Käe motoorsete funktsioonide taastumisaeg pärast vigastust kestab kuni kolm kuud. Nihutatud õlaluumurru ravi kestab kauem kui tüsistusteta defekti korral. Nihutatud õlavarreluumurru sulandumine kestab kuni kuus kuud. Mis siis, kui õlavarreluu murd ei parane? Kui õlavarreluu murd ei parane, tehakse metallplaate kasutades rekonstrueerivaid operatsioone. Pärast seda on ette nähtud luukoe taastamist soodustavate ravimite kursus - kaltsiumipreparaadid ja kondroitiin.

Võimalikud tüsistused ja nende tagajärjed

Selle piirkonna peamiseks probleemiks pärast vigastust peetakse motoorsete võimete rikkumist. Õlavigastustega komplikatsioonide teke sõltub vigastuse tüübist ja tasemest.

  1. Kui õlavarreluu on murdunud, võib detoidfunktsioon olla häiritud. Patsient ei suuda kätt küljele tõsta ja seda üles tõsta. Järgmine levinud komplikatsioon selles piirkonnas on artrogeense kontraktuuri moodustumine. Sellega on armekoe kasvu ja kõhre hävimise tõttu liikumine liigeses häiritud. Selle piirkonna luumurru dislokatsiooni korral ilmub õlaliigese harjumuspärane nihe.
  2. Keskmise kolmandiku defekti olemasolul tekivad sageli radiaalse närvi kahjustused. Tema käsi on kõverdatud asendis. Ta ei saa esemeid kaasa võtta. Aja jooksul atroofeeruvad selle piirkonna lihased. Kui luude fragmendid ei ole õigesti joondatud ega saa paraneda, moodustub vale liiges.
  3. Õla alumises kolmandikus moodustub Volkmanni kontraktuur. Küünarliigese liikumisulatus on vähenenud. See moodustub veresoonte kahjustuste tõttu. Selles tsoonis on suurte närvitüvede kahjustustega võimalik artrogeense kontraktuuri moodustumine ja käsivarre lihaste talitlushäired..

Õlavigastuse tagajärjed ilmnevad patsiendi poolt arstide soovituste rikkumise tagajärjel.

Pikaajaliste tagajärgede hulka kuuluvad:

  • valusündroomi säilitamine;
  • sisemised voodikohad;
  • luude sulandumise rikkumine;
  • luude fragmentide kauge nekroos;
  • perifeersete närvide kahjustustest tingitud neuroloogilised häired;
  • traumajärgne artroos õla- ja küünarliigestes.

TÄHTIS
Murru tagajärgede arengu vältimiseks on vaja ravi alustada õigeaegselt..

Prognoos ja soovitused

Enamikul hüumeral esinevatest vigastustest on hea prognoos. Luudefektid paranevad halvasti eakatel patsientidel ja keeruliste mitmekihiliste vigastustega patsientidel. Kudede ainevahetuse parandamiseks peaksite järgima tasakaalustatud toitumise põhimõtteid. Patsiendi toit peaks olema küllastunud valkude, vitamiinide, kollageeni, mikroelementidega.

Murdunud õlga on raske rehabiliteerida. Vigastusest taastumise protsessi õnnestumiseks tuleb järgida kõiki raviarsti soovitusi.

Artiklid Umbes Selg

Millist salvi valida sidemete ja lihaste venitamisel

Sagin, soov olla kõikjal ja kõikjal õigel ajal viib sageli koduste vigastuste tekkeni. Ja esimeses reas saate ohutult panna sidemete ja lihaste nikastuse.

Miks jalg valutab puusast põlve: põhjused, valu ravi


Igapäevased tegevused pika aja jooksul võivad provotseerida jalgade valu puusast põlve, mille põhjused on väga erinevad..Esinemise põhjused

Tähtis on teada!