Raadiuse murdude ravi

Inimese käsi on ainulaadne tööriist, mis tagab eduka teadmise ümbritsevast maailmast. Ta on praktiliselt pidevalt liikumises, pakkudes kombatavaid teadmisi ümbritsevast ruumist..

Sel põhjusel halvendab elukvaliteeti trauma, mis mõnikord juhtub ülajäsemetega. Eriti selline ohtlik vigastus nagu käe nihkumine.

Käte luu struktuur

Käte pidevat liikumist tagab keerukas luustruktuur, mis on ühendatud liigeste ja kõõlustega:

  • Täiskasvanud luustikus on kokku 206 käe luud..
  • Imikul on see arv märkimisväärselt suurem. Imikutel on 350 luud, millest mõned kasvades kasvavad kokku.

Nii suur hulk luid käes võimaldab liikumist. Maksimaalne luude arv on käes.

See koosneb:

  • 14 sõrme luud;
  • 5 peopesas;
  • 8 randmes.

Samuti on 2 küünarvarre luud ja üks õlavarreluu.

Murd kui luu vigastus

Kui koormus ületab luutakistuse taset, tekib luumurd.

Käte luud võivad olla teatud tüüpi vigastustega:

  • Kui purustatud luu terviklikkus säilib, räägime praost. Ta ravitakse sellises olukorras piisavalt kiiresti..
  • Rasketel juhtudel eraldatakse jagatud alad, käe luukoe rikkumine tunnistatakse keerukaks. Reeglina jääb rikkumine pinna alla, käe vigastus võib olla minimaalse luumurruga.
  • Mõnikord on koormus nii raske, et murtud käsi suunab pragunenud ala märkimisväärse nurga alla. Selline nihkevõimalus kahjustab mõnikord isegi avatud traumaga kudede ja naha struktuure. Nihe võib olla väga tugev. Kuni 90 kraadi nihkega.

Käte luid on raske murda. Nad on valmis taluma kuni 2-tonniseid koormusi. Kõige sagedamini tekivad käevigastused terava löögiga, kui jäseme kaotab loomuliku asendi. Just sel põhjusel toimub käe murd sageli nihkega.

Murdude tüübid: klassifikatsioon

Murru klassifikatsiooni õige määratlus võimaldab spetsialistil välja töötada optimaalse ja efektiivse ravikuuri iga patsiendi jaoks, keda kahtlustatakse käevigastustes, sealhulgas käe nihkumisest tekkinud murru korral.

  • Seda tüüpi käe murru korral tekivad ainult luukahjustused..
  • Sidemed, lihased ja luud jäävad terveks.
  • Ravi on üsna lihtne. Nõuab purustatud luu fikseerimist krohvi või muude fiksaatorite abil.

Avatud murd koos nihkega:

  • Tugeva mehaanilise koormuse korral võib esineda nihkega käe avatud murd.
  • Sel juhul mõjutab vigastus lihaseid, kõõluseid ja nahka. Võib mõjutada närvilõpmeid.
  • Nihutatud käevigastuse ravimise esimene samm on luupinna terviklikkuse taastamine. Ümbersõitu saab kasutada.

Käe peenestatud murd:

  • Mõnes olukorras purustatakse luu sõna otseses mõttes väikesteks fragmentideks. Täheldatud väga tugevat nihet.
  • Terviklikkust saab kõige sagedamini taastada operatsiooni ajal. Šunt on kohustuslik.
  • Seda tüüpi käe terviklikkuse valulik rikkumine koos nihkega võib olla nii avatud kui ka suletud.

Mitu:

  • Luukoe terviklikkuse mitmekordne kahjustus, topeltmurr muutub ravi keeruliseks võimaluseks.
  • Selles versioonis võetakse kõigepealt röntgenülesvõte luukoe terviklikkuse rikkumise kohtade ja käe luumurdude tüübi kindlakstegemiseks segamisega või segamata.
  • Pärast uuringut määratakse ravivõimalus, tehakse kindlaks piirkonnad, kus on vaja manneerida.

Samuti jagunevad käe luude, nagu kõigi teiste luude vigastused:

  • perforeeritud;
  • serv;
  • vastavalt rohelise joone põhimõttele.

Luumurru juhtum "tüüpilises kohas"

Ligikaudu 25% käevigastustest koos nihkega või ilma traumatoloogide praktikas esinevad raadiuse kahjustuste korral. Veelgi enam, 70 juhul 100-st kuulub luumurrud selles piirkonnas terviklikkuse rikkumiste kategooriasse "tüüpilises kohas", kus võib tekkida nihe..

Selles piirkonnas on kukkumiste ajal suurim koormus. Luude tiheduse vähenemise korral suureneb ümberasustatud vigastuste oht. Näiteks kui teil on osteoporoos või naistel pärast menopausi.

Käe luumurdude põhjused

Kudede terviklikkuse rikkumise põhjuste hulgas:

  • Suurenenud haprus. See võib ilmneda näiteks osteoporoosi korral või vanas eas, kui nihe toimub sageli.
  • Normaalse struktuuriga luud mõjutavad käe kõrge energiamurrud: õnnetused, kukkumised kõrguselt. Sellises olukorras toimub nihe sageli..
  • Patoloogilised häired ilmnevad luukoe struktuuri patoloogiliste muutustega. Neid põhjustavate haiguste hulgas on Paget'i tõbi, luumetastaasid, osteomalaatsia. Vigastused tekivad mõnikord minimaalse mehaanilise koormusega.

Käte murru sümptomid

Käte murru määrab tugeva valu ilmnemine ja kahjustatud jäseme turse. Vigastuse kohas võib esineda suurenenud liikuvust. Selline sümptom näitab, et kõige tõenäolisem on nihkumine.

Nihutatud käe murru märgid

Jäseme näeb välja piklik.

Luukoe nihkumist nihutatud käe murru puhul iseloomustavad järgmised luukoe parameetrid:

  • Seda iseloomustab patoloogiline liikuvus.
  • Palpeerimisel ja liikumisel on kuulda krigistamist.
  • Mõjutatud piirkonnas võivad olla lahtised vigastused, millest luukoe piirkonnad välja ulatuvad. Selles kohas tekkis käe murd koos nihkega.

Ravimata jäetud käte valesti vigastamine põhjustab luude hävimist ja liikumispuude kahjustamist.

Olecranoni murru nähud

Tõsise traumaatilise löögi korral võib kannatada olekranoonprotsess. Pärast vigastust on tunda tugevat valu. Tervislik käsi peab toetama patsienti kõverdatud olekus. Küünarvarre piirkonnas pikendamise võimalus kaob.

Sageli täheldatakse hemorraagiat. Palpeerimise ajal on luude fragmentide fragmentide vahel tunda tühimikku. Palpatsioon on väga valus. Eriti nihke piirkonnas.

Murtud käe või randme sümptomid

Seda tüüpi kahjustused on üsna tavalised..

Rasketest verevalumitest on seda lihtne eristada järgmiste tegurite tõttu:

  • Sõrmede halvenenud liikuvus paindumisel.
  • Turse, mis moodustub randme tagaküljel, on selgelt nähtav. Tavaliselt asub see nihke piirkonnas.
  • Käe piirkonnas on nihke piirkonnas nähtav märgatav deformatsioon.
  • Tõsise luumurruga halveneb tervis. Nihketsoon valutab pidevalt ja väga halvasti.

Murtud sõrme märgid

Sõrme luumurdu on sageli raske eristada verevalumist ilma spetsialistiga konsulteerimata. Nihutamine on võimalik.

Just vigastus paneb meid eeldama:

  • Nähtav turse ja tugev tundlikkus palpatsioonini.
  • Võimalus tuvastada pragu luukohtade vahel, nihke piirkonnas.
  • Luu muudab visuaalselt kuju, te ei saa sõrme liigutada.
  • Tugev valu ilmneb siis, kui kahjustatud sõrme otsa avaldatakse survet, eriti tugev on see nihkumisel.

Diagnostika

Ohvri sagedane viga on keeldumine pöörduda traumatoloogi poole tõsise vigastuse või nikastuse üle otsustamisel. Isegi väga kogenud traumatoloog pole valmis neid vigastusi silma järgi eristama.

Esmaabi samm-sammult

Käe vigastuste korral tuleb käe murd, sealhulgas nihkumine, välistada:

  • Kutsuge kiirabi. Isegi kõige lihtsama luumurru korral ilma sõrme nihkumiseta võib tekkida valu, mis võib põhjustada vererõhu langust..
  • Võtke valuvaigisti. Sealhulgas Aspiriin, Ibuprofeen, Paratsetamool, Meloksikaam, Analgin ja teised.
  • Haava olemasolul desinfitseerige ja pange sideme.
  • Kui ümberasustatud vigastuse korral on kahjustatud arterid või veresooned, rakendatakse verejooksu peatamiseks žgutt.
  • Murdunud vigastatud jäsemele kantakse salliside. Liikuvuse piiramiseks tõmmatakse õlg keha poole.

Kuidas ravitakse käe luumurdu??

Murdunud käe ravivõimaluste kindlaksmääramiseks on vaja pöörduda spetsialisti poole. Efektiivne teraapia määratakse röntgenanalüüsiga. Nihkega keeruka luumurru korral tehakse lisaks CT või MRI.

Liikuvuse taset piirava keerulise luumurru korral antakse haigusleht. Kahjustatud luukoe täielik sulandumine toimub 1,5–6 kuu jooksul, sõltuvalt vigastuse keerukusest. Edukas ülekasv tagab järgmiste protseduuride kohustuslikkuse.

Mõjutatud jäseme fikseerimine

Kõige tavalisem fikseerimisvõimalus on krohvivalu. Fikseerimiseks võib kasutada ka kilde, ortoosi, sidemeid, sidemeid, mida arst peab teatud ajal kandma..

Luude paranemine ja krohvide eemaldamine toimub teatud aja jooksul:

  • Väiksemate vigastuste korral, kui diagnoositakse nihkumata käemurd, toimub paranemine 6-8 nädala jooksul.
  • Kui raadius või ulna on katki, rakendatakse valatud 8-12 nädala jooksul.
  • Pärast kirurgilist ravi paraneb luumurd alates 3 kuust.

Uimastite kasutamine

Ilma nende ravimiteta pole luumurdude meditsiiniline ravi võimalik:

  • Esimestel päevadel pärast käemurdu, olenemata nihkest või mitte, on soovitatav kasutada valuvaigisteid. Need aitavad leevendada valu ja pakuvad patsiendile meelerahu. Lisaks tablettidele on soovitatav kasutada valuvaigistavaid salve. Näiteks Diclofenac, Lidocaine, Ketonal.
  • Samuti määratakse tablettidena ravimeid, mis soodustavad kahjustatud luukoe varajast sulandumist. Sealhulgas kondroitiin ja Teraflex, mis soodustavad kudede regeneratsiooni.
  • Taastumist aitab D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavate toodete kasutamine. Nende hulka kuuluvad Calcium D3-Nycomed, Vitrum, Aquadetrim.
  • Immuunmoduleerivad ained Levamisole, Timalin, Pyrogenal aitavad suurendada organismi taastumisvõimet.

Soovitatav on kasutada homöopaatilisi ravimeid Trumel-S ja Mumiyo. Taastumise kiirust mõjutab comfrey salviga massaaži kasutamine.

Kirurgia

Komplitseeritud ümberasustatud luumurrud vajavad kohustuslikku kirurgilist sekkumist. Neid saab teha kohaliku tuimestuse all. Luu terviklikkuse taastamiseks kasutatakse plaate ja juhtmeid. Nende kasutamine tagab jagatud prahi korrektse sobitamise.

Sekkumine viiakse läbi mitmes etapis:

  • Uue positsioneerimise korral paigutatakse käed luu nihkega, mida mõjutab käe murd. Aparaadid, mida kasutavad Ivanov, Sokolovsky, Edelstein. Vahel hoitakse Kaplani laua taga.
  • Enne nõelte või plaatide panemist puhastatakse luu otsad kallusest, et parandada paranemist..
  • Plaatide ja kodarate kinnitamiseks kasutatakse Chronose plokki, kruvisid, kinnitusvahendeid.
  • Kipsikildudest tekkinud kilu kantakse käe murru kohale nihkega.
  • Nihutatud käe luumurdest taastumine kestab kuni 3-4 kuud.

Murru operatsioon

Füsioteraapia ja massaaži kasutamine

Paranemisprotsessi kiirendamiseks kasutatakse UHF-kiirgust, elektroforeesi, häirevoolusid, magnetoteraapiat (kasutamine on võimalik, kui on olemas metallplaadid ja kodarad).

Taastusravi pärast luumurdu

Rehabilitatsioonimeetmete komplekt on soovitatav patsientidele, kes ravivad murtud käe luud. Käte liikuvuse taastamiseks on soovitatav protseduuride käitumine. Seda hõlbustab spetsiaalne harjutuste komplekt. Neid saab läbi viia ainult igava valu korral. Kui valu intensiivistub, tuleb treening lõpetada..

Taastumise ja käte arendamise treeningravi kompleks:

  • Võtke väike pall, kandke see tervislikust käest kurgu käes, pigistades.
  • Tehke pöördeliigutused murru tsoonis asuvas liigeses.
  • Tõstke võimlemiskepp sirgete käte kohal pea kohal, kinnitage asend, langetage see aeglaselt.
  • Rista käed silmade kõrgusel näo ees.
  • Tehke keha pöördeid peopesade klappidega keha ees ja selja taga.

Soovitav on sõrmedega katsuda väikseid esemeid. Nagu helmed, mõistatused, teraviljad.

Isemassaaži kasutamine

Enesemassaaž aitab kiirendada taastumist. Selle teostamiseks võtavad nad kreemi ja teevad pehmeid paitusliigutusi, sõtkudes luumurru mõjutatud käe piirkonda, kuni nahk on kergelt punetav.

Katkise käe toitumispõhimõtted

Kaltsiumi ja kaaliumi rikkad toidud aitavad taastumisprotsessi kiirendada:

  • Dieeti võetakse kodujuust, piimatooted.
  • Luukoe, liigeste ja sidemete taastamist aitab kaasa želatiini sisaldavate toitude lisamine dieedile.
  • Sealhulgas tarretatud liha ja tarretis. Samuti on oluline lisada dieeti vitamiinirikkad toidud: köögiviljad ja puuviljad, ürdid.

Mugavad magamisasendid

Murdunud käe abil valib inimene iseseisvalt magamiseks positsiooni, milles see on talle sobiv ja milles puuduvad valureaktsioonid:

  • Kui kahjustatud piirkond asub randme või käe piirkonnas, võite magada igas mugavas asendis..
  • Kui käsivars või õlg on vigastatud, peate lamama keha tervel poolel.
  • Vajadusel asetatakse selja alla rull, mis välistab haavavarsi spontaanse ümberpööramise.

Lapse murtud käe ravi tunnused

Lapsed võivad sageli toimuva ulatust alahinnata. Kui lapsel on käe põletikuline nahk, on turse, palpatsioon paljastab valuliku piirkonna ja temperatuuri, on vajalik viivitamatu visiit spetsialisti juurde.

Lapse luumurru eduka ravi oluline tingimus on kehalise aktiivsuse puudumise kontroll. Soovitatav on mitte lasta lapsel esimestel päevadel väljas jalutada, et kaitsta kahjustatud piirkonda korduvate kahjustuste eest.

Murru tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Kvaliteetsem ravi ei taga purustatud käe tagajärgede ja komplikatsioonide puudumist. Enneaegne pöördumine meditsiiniasutuse poole võib põhjustada olulist kahju tervisele.

Kõige tavalisemate tagajärgede hulgas:

  • Vale sulandumise tõttu liikuvuse kaotus või vähenemine. Sellisel juhul võivad haiget teha nii luu ise kui ka selle kõrval asuvad liigesed..
  • Purulentsed-septilised komplikatsioonid avatud kujul.
  • Olukordades, kus luumurd põhjustas luude eraldamise pehmetest kudedest, eemaldatakse luukoht täielikult. Kõõlused tuleb õmmelda ja saadud nahapiirkond lõigatakse välja.
  • Pehmete kudede muutumisel moodustub mõnel juhul kontraktuur. Need vähendavad jäsemete liikuvuse taset. Isegi pärast edukat operatsiooni jääb rasvaemboolia väljavaade.

Puue murdunud käe tõttu

ITU-ga ühenduse võtmise korral pärast katkist kätt on puude määramise võimalus väike:

  • Ülajäsemete vigastuste korral määratakse puue suurusjärgus 25% visiitide arvust.
  • Enamik ITU otsuseid puude määramise kohta, umbes 50%, on seotud käe või metakarpaliste vigastustega.
  • Igal juhul antakse puue kinnitatud püsiva või ajutise puude tunnustamise korral. Nihutatud luumurd põhjustab seda sageli.

"Radiaalse luumurd: tüübid ja sümptomid, diagnoosimine, ravi põhimõtted"

3 kommentaari

Nagu teate, on evolutsioon pannud inimese püsti, vasaku jalad toetuseks ja käed tööks kohandanud. Ja traumatoloogiat (kui see eksisteeris neil iidsetel aegadel) rikastatakse kohe järgmiste faktidega: sagedamini on luumurr tüüpilises kohas: 12% kõigist vigastustest, mis on seotud isoleeritud luumurdudega, tekivad selles.

Radiaalne murd tüüpilises asukohas - mis see on?

Kui libistame läbi mis tahes vabastamisaasta traumatoloogia ja ortopeedia õpiku, siis hoolitseme selle eest, et ühegi teise luumurru jaoks, mida nimetatakse "tüüpiliseks kohaks", selline lokaliseerimine puudub. Sellist "aunimetust" pälvis ainult raadius. Ja see asjaolu tekitab kohe saladusi. Näiteks miks on see lihtsalt selle luu murd? Näib, et loogilisem ja lihtsam on see, kui käsivarre kaks luud purunevad korraga "tüüpilises kohas".

Tegelikult puruneb käsivars sageli muidugi kahes luus korraga ja isoleeritud luumurdu on põhimõtteliselt raskem tuvastada. Lõppude lõpuks ei kannata tugifunktsioon (puutumata luu tõttu) ja kui avatud luumurdu pole, siis seda vigastust sageli ei tunnustata. Kuid raadius puruneb veelgi sagedamini ja "lemmikkohas".

Fotol näitab nool tüüpilist luumurru kohta

Sel juhul räägime raadiuse alumise osa isoleeritud murdest. Siin on võimalik luu murda nii paindumise kui ka pikendamise teel. Pikendamine mängib vigastuse patogeneesis oluliselt suuremat rolli kui paindumine.

Kiirmurd on tüüpilises asukohas vastavalt kahte tüüpi:

  • Pikenduse või pikenduse võimalus (Collis). See ilmneb välja sirutatud käele kukkumisel, kui üritatakse kukkuda peopesale, kuigi see on võimalik nii võitluses kui ka lahinguspordis. Seda tüüpi vigastuste korral nihkub luufragment käe tagumise poole;
  • Painde- või paindemurd (Smith). See tekib siis, kui kukute mitte painutamata peopesale, vaid painutatud peopesale. Muidugi juhtub see harvemini, kuna inimene üritab vaistlikult kukkudes kukkuda peopesale ja mitte seljale. Seetõttu nihkub siinne luufragment peopesa poole.

Hoolimata asjaolust, et mehed saavad enamasti vigastusi sagedamini, on seda tüüpi luumurr naissoost elanikkonnast tavalisem, võib-olla lihtsalt seetõttu, et kui naised kukuvad "nõtke" luustiku ja sageli suurema kehakaalu tõttu, on vastav luumurdude risk suurem..

Huvitav fakt, mis on ajalukku langenud: on teada, et NSV Liidus võidi vanu autosid sageli väntaga käivitada. Mootori käivitamisel "tõmbas käepide välja" ja hakkas pööraselt pöörlema, kui selle kinnitamine ei võimaldanud vaba väljapääsu. Ja sel juhul said kogenematud juhid "samas kohas" tala murru. Kogenud autojuhid hoiatasid - hoidke käepidemest kinni, ärge seiske pöidla vastas - kõik sõrmed peaksid olema käepideme ühel küljel, see võimaldab käel vigastusteta välja libiseda.

Kus tala võib puruneda ja kuidas see välja näeb?

Raadius on üsna pikk moodustis. See ühendab küünarnuki ja randme liigese ning võib puruneda järgmistes kohtades:

  • pea ja kaela raadius küünarnuki lähedal.

Kõige sagedamini on see põhjustatud järsust küünarliigese ületreeningust või küünarvarre küünarliigest väljapoole või sissepoole ulatuvast tõmblemisest. Küünarnuki piirkonnas, käsivarre esi- ja välispinnal on turse. Seejärel põhjustab küünarnuki liikumine, eriti pööramine ja sirutamine tugevat valu;

  • raadiuse diafüüsi murd (selle keskosas).

Üsna sageli ühendatakse diafüüsi murd ulna-luumurruga. Ühekiiremurd on rohkem varjatud, kuna käsivarrel pole deformeerumist ega tõsiste talitlushäirete märke.

Kuid luumurru kohas on valu ja turse. Liikumisulatus (käsivarsi pöörlemine) on vähenenud ja liikudes on kuulda kildude krigistamist ehk krepitust. Kiirmurru iseloomulik sümptom on käsivarre pöörlemisel “vaikne” ja mitte pöörlev radiaalne pea..

  • nihestusmurrud Montegia ja Galeazzi.

See on nimi kombineeritud vigastuste korral, mille korral üks luu puruneb ja teine ​​nihkub. Montage'i vigastusega puruneb haavand (ülemises kolmandikus, küünarnukile lähemal) ja raadiuse pea nihkub, kuid jääb terveks. Kuid Galeazzi murru nihestus viib selleni, et raadius puruneb alumises kolmandikus ja ulnar - dislokeerib pea.

Montaaži vigastus tekib käsivarre ülemise kolmandiku löömisel. Küünarnukil on järsk liikumise rikkumine, käsivars on veidi lühenenud ja see on küünarnuki ümber paistes.

Galeazzi vigastusega tekivad randmeliigese piirkonnas tursed ja valu, raadiuse kontuuride deformeerumine toimub teatud nurga all.

Kõiki seda tüüpi vigastusi saab ravida konservatiivselt või kiiresti, sõltuvalt vigastuse raskusest, nihke olemasolust, kudede paiknemisest ja muudest teguritest..

Radiaalse luumurru sümptomid

Järgmised sümptomid on vigastuse konkreetses kohas kõige tõenäolisemad:

  • Randmeliigese piirkonnas on valu;
  • Turse ilmub;
  • Luufragmendi nihkumise korral võib seda tunda käsivarre tagaküljel või peopesal;
  • Kui nihkumist pole, siis pole ka deformatsiooni, vaid toimub ainult hematoom;
  • Randme liigese proovimisel ilmneb tugev valu, eriti tagumisel küljel;
  • Aksiaalse koormuse proovimisel (näiteks peopesaga puhates) tekib randmes terav valu;
  • Kui radiaalnärvi oksad on luumurru ajal kahjustatud, võivad tekkida radiaalse närvi kahjustuse sümptomid. Neist kirjutatakse komplikatsioonide kohta..

Umbes nihe, avatud ja suletud murd

Luude nihkumine on alati ebasoodne fakt. Öeldakse, et “traumakirurgi unistus” on luumurd, mida sageli nimetatakse ka ümberasustamatuks luumurruks. Nihutamine raskendab ja pikendab rehabilitatsiooniperioodi alati pärast raadiuse murdumist.

Küünarvarre piirkonnas võib esineda mitut tüüpi nihet:

  • Laius - luude fragmendid erinevad traumaatilise jõu mõjul;
  • Killud on piki venitatud ega puutu üksteisega kokku. Selles on süüdi käsivarsi lihaste kokkutõmbumine;
  • Samuti võib nihe olla nurgeline - fragment pöörleb ühe lihasrühma ebaühtlase veojõu tõttu.

Kuid nihe ei ole ainus ebameeldivus, mis võib juhtuda. Samamoodi on tegemist kahe prahiga. Kuid juhul, kui tegemist on peenestatud luumurruga ja isegi osteoporoosi taustal, kus fragmentide vahel oli märkimisväärne nihe koos kudede sissetungimisega, on see alati näidustus kirurgiliseks raviks. Samamoodi, kui toimub vasaraga sisemine murd, on vajalik operatsioon, vastasel juhul toimub luu lühenemine ja liigese katkemine..

Mis puudutab avatud luumurde, siis kui me räägime "tüüpilisest kohast", on need üsna haruldased.

Luumurdude diagnoosimine

Loomulikult on täpse diagnoosi alus kvalifitseeritud röntgenuuring. Igal juhul on nii luumurru kui ka eraldi nihkunud fragmentide avastamine luumurru vaieldamatud tõendid. Lastel on sageli kauni nimega "roheline okas" luumurd, kui alles jääb terve noor ja paindlik perioste.

Nii sel juhul kui ka löökidega luumurdude korral on luumurru tuvastamisel teatavaid raskusi. Kuid õnneks on tüüpilises kohas tekkiva vigastuse korral haamermehhanism iseloomulik ja samad võimalused on väga haruldased.

Seejärel määrab radioloog fragmentide asukoha. Mõnikord pole distaalne fragment terviklik, vaid purustatud. Mõnel juhul leitakse ulna styloidprotsessi luumurd. See "üllatus" toimub 70% kõigist juhtudest.

Kuidas ravida raadiuse murdu?

Oluline on meeles pidada, et raadiuse murru paranemiseks on vaja järgmisi tingimusi:

  1. Viige killud täpselt murdjoonele;
  2. Pigistage need tihedalt, nii et vahe kaoks;
  3. Immobiliseerige fragmente nii palju kui võimalik vähemalt 2/3 ulatuses immobiliseerimisperioodist.

Muidugi, need on ideaaltingimused ja neist sõltub nii kvaliteet kui ka termotuumaperiood. Mida arstid tavaliselt teevad tüsistusteta tüüpi luumurdude korral?

Extensormurruga

Esiteks teostab traumatoloog luumurrukoha anesteesiat. Selleks piisab 20 ml 1-protsendilisest novokaiinilahusest ja see teeb fragmentide käsitsi suletud redutseerimise. Selleks on käsivarre painutatud ja küünarnuki küljele piki käe taha pikitelge luuakse vastuvool. Seda positsiooni tuleb säilitada 10–15 minutit. See on vajalik selleks, et soovitud lihasrühm lõdvestuks ega segaks ümberpaigutamist. Pärast seda nihkub fragment tavaliselt kergesti peopesa ja küünarnuki poole..

Nurga deformatsiooni kadumiseks on käsi painutatud koos fragmendiga peopesa suunas, tavaliselt laua servas. Pärast seda, kui peopesa painutatakse ja küünarnukki kergelt röövitakse, kantakse käe tagaküljele krohvivalu. See peaks katma ruumi käsivarte ülemisest kolmandikust metakarpofalangeaalsete liigesteni, jättes ainult sõrmed vabaks.

Kui paindumisvigastus

Erinevus on see, et siin luuakse jõud ja suund, liigutades fragmenti tahapoole, mitte palmari. Nurganihke vältimiseks teevad nad kõike teistpidi, st painutavad harja 30 ° nurga all lahti ja rakendavad ka krohvikildu.

Pärast ümberpaigutamist on vaja veenduda, et kõik oleks õigesti sobitatud. Selleks võetakse röntgen ning rasketel juhtudel (näiteks spiraalse murru joonega) tehakse ümberpaigutamine ise röntgenkontrolli all.

Võimalikud tüsistused

Õnneks on harv, kuid ebameeldiv komplikatsioon radiaalse närvi vigastus või rebenemine. See on näidustus kiireloomuliseks operatsiooniks. Kahjustuse sümptomid on:

  • käe selja tuimus ja kolm esimest sõrme (pöidlast);
  • kausaalgia (põletav valu käe seljal).

Kui plaanitakse kasutada töötavaid mikroskoope ja mikrokirurgilist sekkumist, tuleks läbi viia kirurgiline ravi, mõnikord ka neurokirurgi kaasamisega..

Kui on vaja operatsiooni?

Kõige sagedamini on võimalik raadiuse terviklikkus taastada ilma sisselõigete, osteosünteesi ja muud tüüpi operatsioonideta. Kuid on aegu, kus te ei saa ilma kirurgilise hoolduseta hakkama, ja siis vajate traumaosakonda kiiret haiglaravi. Lõppude lõpuks, kui jätate mõne nädala vahele, väheneb luu otste tugevnemisvõime järsult ja on võimalik kas vale ühendamine või vale liigese moodustumine. Mis tahes tüüpi luumurdude korral on järgmised absoluutsed näidustused:

  • Avatud luumurd. Loomulikult nõuab see esmast kirurgilist ravi, nekrootiliste kudede, fragmentide eemaldamist, sekundaarse infektsiooni ennetamist;
  • Pehmete kudede paigutamine. See on olukorra nimi, kui luufragmentide vahel piki tulevase sulandumise joont langesid pehmed koed: lihased, fastsiad, rasvkude. Sellistes tingimustes sulandumist ei toimu, kuid moodustub vale liigend. Tuumasünteesi tsoonis on vaja vabaneda võõraste kudede jälgedest;
  • Vaskulaarsete ja närvipungade vigastused;
  • Raskus ümberpaigutamisel, märkimisväärne kogus fragmente;
  • "Kontrollimatud" killud. See on luutükkide nimi, mille külge pole midagi kinnitatud, ja need võivad vabalt liikuda..

Kuidas ravida pragunenud tala kilda kandes ja pärast eemaldamist?

Oluline on järgida dieeti, milles on palju valke, mikroelemente ja vitamiine. Patsient peab saama tõrketa kodujuustu, kala, muna, liha. Võimalik on võtta vitamiinide ja mineraalide komplekse. 10–15 päeva pärast vigastust on soovitatav kasutada kaltsiumipreparaate - kloriidi või glükonaadi kujul.

Taastumisperiood ja selle kestus

Tavaliselt kantakse tüsistusteta luumurdude jaoks luu kuu aja jooksul luu paranemise normaalse kiirusega. Võite teisest päevast alates oma sõrmi liigutada, füsioteraapiat saab rakendada alates kolmandast päevast (UHF, millel on dekongestantiivne toime). Tavaliselt eemaldatakse krohvi valatud kuu pärast ja algab taastusravi kursus..

  • Tavaliselt naaseb töövõime kuu aega pärast castingu eemaldamist või 6-8 nädalat pärast vigastust.

Käe radiaalse luu murru ajastus koos nihkega sõltub mitte ainult ravivõimalusest, vaid ka vanusest. Nii et pärast ümberasustatud luumurru ümberpaigutamist noores eas, 8 nädala pärast, on võimalik täielik taastumine. Kuid menopausijärgse osteoporoosi korral on võimalik kaks korda pikem paranemisperiood..

Füsioteraapia ja taastusravi kohta

Kipsikilbi kandmise ajal ei tohiks arvata, et midagi ei saa teha. See ei ole tõsi. Juba varajasel perioodil pärast vigastust kasutatakse UHF-i seansse. Just seda tüüpi füsioteraapia korral pole kipsi takistuseks. Füsioteraapia eesmärk on vähendada turset, valu. 3–4 päeva pärast vigastust viiakse läbi nõrga kuumuse režiimil 6–8 seanssi. Iga seansi kestus on umbes 10 minutit.

Samuti on näidatud diadünaamilised voolud. Splint ei ole pidev sidemega ja seal on koht elektroodide kinnitamiseks. Koos UHF-i diadünaamilise raviga leevendab see valu.

Juhul kui logneta aknal on, siis saab kasutada lokaalanesteetikumidega elektroforeesi, näidatakse magnetoteraapia seansse.

Keskmiselt 3–5 nädalat pärast vigastust on luukoe „ehitamiseks“ vaja kaltsiumi ja fosforiühendite luumurru tsooni „varustada“. Selles aitab head abi 2% kaltsiumkloriidi ja 5% naatriumfosfaadi elektroforees 10 - 20 protseduuri jooksul..

Terapeutilist võimlemist näidatakse ka siis, kui kipsi ei eemaldata: lõppude lõpuks on sõrmed vabad. Alates 10. päevast saate lihaseid kergelt pingestada (staatilised või isomeetrilised harjutused).

Peate olema ettevaatlik, et mitte tunda "kuuma", sideme täidlust ega tuimust. Juhul, kui sõrmed muutuvad valgeks, siniseks ja on tundlikkus kaotanud, peate kindlasti arstiga nõu pidama.

Pärast kipsi eemaldamist on väga oluline kõrvaldada lihaste raiskamine, normaliseerida vereringet luumurru tsoonis ja ümbritsevates kudedes ning hakata kasutama randme liigest. Selles aitab terapeutiline võimlemine. Seda ei saa asendada ühegi teise füsioteraapia vahendiga, kuna liikumine on elu..

Esiteks tehakse passiivseid liigutusi, kui teine ​​käsi aitab, ja siis aktiivseid. Seejärel kasutatakse taas elektroforeesi tehnikaid, näiteks koos dibasooli, vitamiinide, lidaasiga. See aitab parandada närvilist trofismi ja ennetada arme ja adhesioone, eriti pärast operatsiooni. Kasutatakse fonoforeesi, soojus- ja valgusteraapiat, ozokeritoteraapiat, parafiinirakendusi.

Radiaalmurd koos nihkega ja ilma - rehabilitatsioon ja ravi

Mis on raadiuse murd?

Raadiuse murd on üks levinumaid majapidamisvigastusi, umbes 16% kõigist skeleti süsteemi ägedatest patoloogiatest on just sellised vigastused. Inimkond on kogu selle ajaloo jooksul seda tüüpi luumurruga silmitsi seisnud, enam kui 5000 aasta vanustes matmistes leiavad arheoloogid luude, millel on selliste vigastuste jäljed, ja esimesed meile teadaolevad iidsed, Egiptuse, Hiina traktaadid sisaldavad juba soovitusi selliste ohvrite raviks. See patoloogia on nii levinud, et selle esinemise mehhanismi tõttu saab kannatanu vigastada, kukkudes välja sirutatud käele või avaldades tugevat mõju välja sirutatud käega millelegi piisavalt raskele..

Sagedamini juhtub see vigastus naistel pärast menopausi, rohkem kui pooled sellistest vigastustest kannatavad nende käes. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil väheneb nende luudes kaltsiumi sisaldus ja nad muutuvad habrasemaks ning isegi väike koormus võib põhjustada vigastusi. Järgnevalt uurime lähemalt, kuidas selline kahjustus tekib, millised sümptomid sellel on, kuidas seda ravida ja kui ohtlik raadiuse murd võib olla..

Nihutatud raadiuse murd

Nihutatud radiaalne murd tekib siis, kui murtud luu osad liiguvad üksteise suhtes. Selliste luumurdude tüübid on väga erinevad ja erinevad kahjustatud luude fragmentide liikumise suuna ja tüübi, nende lokaliseerimise ja naha terviklikkuse poolest..

Selliseid luumurde on mitu rühma:

Suletud - kõik katkise luu fragmendid asuvad naha all, need on patsiendile kõige soodsamad, vigastuste piirkond on steriilne, võimalike komplikatsioonide risk on seda tüüpi luumurdude hulgas minimaalne.

Avatud - kus katkise luu fragmendid rebivad naha ja vigastuse piirkond on kontaktis väliskeskkonnaga, selline haav pole väliskeskkonnast sisenevate mikroorganismide tõttu steriilne, sellised vigastused on ohtlikud võimalike nakkuslike komplikatsioonidega.

Intraartikulaarne - murrujoon asub täielikult või osaliselt liigesõõnes, selle tagajärjel siseneb purustatud luust veri sinna, areneb hemartroos, on märkimisväärne oht kahjustatud liigese normaalse toimimise häirimiseks.

Luude suhte muutumine vigastuse piirkonnas võib olla põhjustatud vigastusest ise, näiteks kui luu purustatakse kildudeks, või võib see olla lihaste töö tulemus. See juhtub siis, kui nad tõmbavad luu ühte otsa oma suunas ja see seguneb luu teise osaga, mille külge see lihas enam ei kinnitu. Reeglina täheldatakse nihkunud luumurdudega samaaegselt patoloogilise protsessi mõlemat varianti, mis raskendab jäseme funktsiooni piisava taastamise tagamist.

Murde iseloomulik välimine märk segamisega, see on silmaga nähtava jäseme kuju muutus, täheldatakse iseloomulikku deformatsiooni, kuid tuleb mõista, et sellise vigastusega silmale väliselt nähtavad muutused toimuvad ainult luukoe tõsise hävimise korral ja on suhteliselt haruldased.

Luufragmentide rist- ja pikisuunaline nihe on laialt levinud. Seda tüüpi vigastuste korral tekib kõigepealt põiki või kaldus murd, mis jagab raadiuse kaheks osaks. Selle tagajärjel läheb üks luu osadest kokkutõmmatud lihaste toimel küljele, sel juhul täheldatakse nihkega põikmurdu. Kui luumurd oli pikisuunaline, liigub osa luukildudest traumaatilise efekti mõjul käsivarre ülespoole ja need näivad libisevat üksteise suhtes. Enamikul juhtudest on ohvritel luude fragmentide nii põiki kui ka pikisuunaline nihe..

Mõnevõrra vähem levinud on nihkunud murd, mida nimetatakse läbitorgatud murduks. See näeb välja selline: patsient langeb käele ja raadiuse üks osa on justkui vasakule löödud, luu on antud juhul natuke nagu teleskoopne antenn, mille korral üks luu osa siseneb teise.

Alates 20. sajandi keskpaigast on tihendimurdude osakaal raadiuse murdude hulgas kasvanud. See on otseselt seotud maanteetranspordi ja tööstusseadmete levikuga ning selle tagajärjel suureneb tehnoloogiaga seotud õnnetustes vigastada saanud inimeste arv. Vigastusmehhanism erineb sellistes olukordades selle patoloogia jaoks tüüpilisest, luukahjustus ei teki mitte kukkumise või käega löögi tagajärjel, vaid jäseme kahe metalli pinna vahele pigistamise tagajärjel, mille tagajärjel luu lõheneb justkui pahupidi. Selliseid vigastusi iseloomustab pehmete kudede ulatuslik kahjustus ja paljud väikesed luufragmendid vigastuse kohas.

Selle tüüpi luumurdude peamine diagnostiline meetod kaasaegses meditsiinis on röntgenuuring. Kahes projektsioonis tehtud röntgenülesvõte võimaldab arstil hinnata luude asendit üksteise suhtes ja vigastuse raskust.

Radiaalmurd ilma nihketa

Vähemalt pooled raadiuse luumurrud juhtuvad ilma nihketa, kuna käsivarre lihasmass on palju väiksem kui alajäsemel või õlal, siis mittetäielike luumurdudega ei piisa lihasjõust luukildude üksteise suhtes nihutamiseks. Mõnel juhul ei kaasne isegi raadiuse täieliku põikmurruga luude fragmentide nihkumine.

Kõige tavalisem raadiuse luumurd on luumurd. Traumatoloogias on tavaks nimetada pragu mittetäielikuks luumurruks, kui on kahjustatud ainult mõnda luu osa, kuid need ei ulatu kogu selle paksuseni. Reeglina on praod suhteliselt noorte inimeste olme- ja spordivigastuste tagajärg. Nende luud on elastsed ja piisavalt tugevad, et vastu pidada tugevale stressile. Madal kõrguselt langedes või kokkupõrke korral toimub täielik luumurd harva..

Väliselt avaldub selline murd turse ja valu vormis vigastuskohas, erinevalt nihestuse murdest ja raadiuse avatud murdest, kahjustuse kohas on ainult tursed ja võib-olla hematoom. Seda tüüpi patoloogiaga röntgenogrammil ei pruugi täheldada täisväärtuslikku murrujoont, vaid ainult perioste kahjustusi ja luukoe tihenemist kahjustuse kohas.

Radiaalne murd tüüpilises kohas

Kiire luumurd tüüpilises asukohas on raadiuse kõige tavalisem vigastus ja luukoe hävitamine selles piirkonnas toimub struktuuri anatoomiliste tunnuste tõttu. Randmeliigese piirkonnas, 3-4 cm kaugusel selle liigespinnast, on käele langedes maksimaalne koormus ning selle tulemusel luu ei talu ja variseb kokku.

Tavalises kohas on raadiuse murd kahte tüüpi:

Kollesi murd - see on randme liigese hüperekstensioon, mille korral raadiuse murd toimub tüüpilises kohas. Seda tüüpi vigastuste korral segatakse distaalne (paikneb veelgi piki jäseme) luufragment käsivarre ülaosa suunas. Ligikaudu kaks kolmandikku raadiuse murdudest tüüpilises kohas on seda tüüpi. Esmakordselt kirjeldas seda tüüpi luumurdu 1814. aastal Iirimaal elanud kuulus kirurg ja anatoom Abraham Kolles.

Smithi murd on raadiuse paindumismurd, ohver langeb sel juhul käsivarrele, mille käsi on painutatud käsivarre seljaosa suunas. Seega liigub distaalne luufragment käsivarre välispinnale. Seda tüüpi raadiuse tüüpilist vigastamist kirjeldas esmakordselt Robert Smith 1847. aastal. Põhimõtteliselt on tala murd tüüpilises asukohas kahte tüüpi murrud, mis peegeldavad üksteist..

Praegu on märkimisväärne osa tüüpilises asukohas luumurruga ohvritest pärast 45 aastat naisi. Selle põhjuseks on menopaus, mis kahjustab luukoe tugevust, ja selle tagajärjel luude võimetus koormusi šokeerida. Kokkupuude, mis põhjustaks vigastusi alles 20-aastaselt, võib 50-aastase naise jaoks kergesti luumurru lõppeda.

Selliste vigastustega külastuste haripunkt külma kliimaga riikides toimub kevadel ja sügisel, seda seostatakse jääga ning suureneb kukkumisoht, suureneb verevalumeid saavate inimeste arv ja luumurdude arv..

Tüsistused pärast raadiuse murdumist

Raadiuse murdude komplikatsioonid võib jagada kahte suurde rühma:

Trauma vahetud tüsistused - komplikatsioonid, mis tulenevad luumurru tagajärjel tekkinud kahjustuse tagajärjest jäseme normaalsele talitlusele.

Trauma pikaajalised tagajärjed - ebaõigest ravist tulenevad komplikatsioonid või pärast traumat normaalse paranemise katkemine.

Vahetu komplikatsioonide hulka kuuluvad:

Närvide pisarad ja vigastused, mis tagavad jäseme tundlikkuse või liikumise. Luufragmendid võivad kahjustada või rebeneda nende teravate servadega suuri närvikohvreid, eemaldades vigastuse koha all asuva ala aju signaalidest. Selle tagajärjel võib kahjustatud ala meelevaldne liigutamine osaliselt või täielikult kaduda, tundlikkus on kadunud.

Sõrmede painduvate kõõluste, käsivarre seljaosa suunas liikuvate luumurdude vigastused võivad kahjustada käele minevat kõõluse kimpu ja selle tagajärjel kaotab ohver täielikult või osaliselt käe sõrmede liigutamise võimaluse.

Turneri käe tihe turse, selle tagajärjel areneb sõrmede refleksne liikumatus, patsient ei saa nendega meelevaldselt liikuda, kuid kui ta proovib neid liigutada, kogeb ta tugevat valu. Randme luudesse ja tsüstidesse areneb raske osteoporoos.

Suurte suurte veresoonte vigastus, millele järgneb intrakavitaarne hemorraagia, võib selline kahjustus põhjustada pikaajaliste tüsistuste teket.

Lihaste täielik või osaline rebend või lihaste eraldamine luukoe kinnituspunktidest viib selle jäsemeosa hilisemate vabatahtlike liikumiste võimatuseni, mille liikumine viidi läbi mõjutatud lihase poolt.

Ägedad nakkuslikud komplikatsioonid, avatud luumurdudega, võib infektsioon sattuda haava, mis omakorda võib põhjustada ägeda osteomüeliidi teket. See patoloogiline seisund avaldub kõrge temperatuuri ja joobeseisundiga luukoe mädase sulamise vormis..

Vigastuse pikaajalised tagajärjed hõlmavad:

Isheemiline kontraktuur on kahjustatud jäseme liigeste liikuvuse rikkumine valesti paigaldatud kipsi valamise tõttu, mis surub pehmeid kudesid, häirides verevarustust, ja selle tagajärjel moodustuvad adhesioonid, mis häirivad osalevate liigeste liikuvust.

Luude struktuuri rikkumised ebapiisava ümberpaigutamise tõttu, valesti paigaldatud krohvivalu võib luude fragmente mitte piisavalt hästi hoida ning paranemiseks vajaliku aja jooksul võtavad nad vales asendis ja selles asendis kinnitavad need kasvav luukoe.

Pikaajalised nakkuslikud komplikatsioonid avalduvad reeglina kroonilise osteomüeliidi moodustumisel. See krooniline mädane-septiline haigus areneb nakkusetekitaja tungimise tagajärjel luukoesse, mis oma elu jooksul hakkab luukoe järk-järgult hävitama, moodustades luus mädased õõnsused. Nende õõnsuste esinemine põhjustab joobeseisundit, kahjustatud luu valu ja võib põhjustada patoloogilise luumurru, kuna kahjustatud piirkonna luukoe tugevus on vähenenud.

Hemartroosi pikaajalised tagajärjed, kui liigese murru sees on radiaalne luumurd, siseneb veri paratamatult liigeseõõnde. Liigese veri viib fibriini hüübimise moodustumiseni ja see valgu agregatsioon seob liigese pinnad seestpoolt üksteisega ja inimene ei saa enam mõjutatud liigest täielikult täielikult painutada.

Turse pärast raadiuse murdumist

Turse turse vigastuse kohas on luumurru tüüpiline märk ja raadiuse vigastus pole erand. Vaatame lähemalt, kuidas sellise luumurruga ohtlik olla ja mida sellega teha. Enamikul juhtudel pole ödeem olulist ohtu, kuid seda ei tohiks kergelt ravida..

Kui me ei võta krohvivalu pealekandmisel arvesse kasvava ödeemi ulatust, siis põhjustab selle suurenemine krohvikihi suletud ruumis tihenemist ja kudede isheemiat, mis omakorda võib põhjustada isheemilise kontraktuuri moodustumist.

Mitte vähem ohtlik komplikatsioon, tihe Turneri turse, mille tagajärjel kaotab patsient käe liikumise võime ja ilma õigeaegse arstiabita võib see põhjustada kahjustatud liigeste pikaajalist liikuvuse kaotust.

Peaksite hoolikalt jälgima kipsikildude alt nähtava käe ja kudede seisundit, kuna sideme all esinevat turset on raske tuvastada ja selle pikaajaline olemasolu on ohtlik mitte ainult isheemilistele, vaid ka trombemboolilistele tüsistustele. See tähendab, et tursete piirkonnas võivad verevoolu aeglustumise tõttu tekkida verehüübed, mis võivad hiljem liikuda läbi veresoonte ja põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Radiaalmurru ravi

Raadiuse murru ravi, nagu iga muu murd, koosneb järgmistest etappidest:

Esmaabi osutab igaüks, ka ilma meditsiinilise hariduseta. Esmaabi ülesanne on vähendada valu, tagada kahjustatud jäseme ülejäänud osa ja vältida luumurru koha ümbritsevate pehmete kudede kahjustusi. Kui luumurd on suletud, siis on vaja jäseme fikseerida turvalises asendis, kui luumurd on avatud, on vaja verejooks peatada ja vigastamiskohale paigaldada kaitseside. Pärast seda tuleks võtta meetmed patsiendi transportimiseks meditsiiniasutusse.

Esmaabi viib läbi arst või muu meditsiinilise haridusega spetsialist. See viiakse läbi otse vigastuse kohas või traumapunkti. Selles etapis on abi ülesanne ohvri seisundi hindamine, et teha kindlaks edasise ravi ulatus ja vältida edasiste komplikatsioonide teket. Selleks on vaja hinnata, kas patsiendil on tõesti radiaalse luu murd, eristada seda nihestustest ja venitustest. Pärast luumurru fakti kinnitamist on patsient jäseme immobiliseeritud, on selle protseduuri ülesanne vältida vigastatud luu fragmentide nihkumist. Kui patsient viibib traumapunktis, tehakse otsus tema haiglaravil viibimise või koduse ravi vajaduse üle.

Kvalifitseeritud arstiabi viib läbi traumatoloog, seda tüüpi hoolduse ülesanne on vigastatud jäseme anatoomilise ja funktsionaalse terviklikkuse taastamine.

Luu on vaja mitte ainult korralikult ravida, vaid ka tagada kõigi sõrmede ja käte liikuvus, säilitada nende tundlikkus. Seda eesmärki on võimalik saavutada kolmel viisil:

Raadiuse murru terapeutiline ravi. See tehnika on üks iidsematest, kuid on siiski tõhus. Oleme saanud teavet, et juba umbes 5000 aastat tagasi teadsid inimesed luumurdude konservatiivse ravi meetodeid ja kasutasid neid aktiivselt. Sellest annavad tunnistust ka arheoloogilised leiud, kus luustiku luudes näeme kvalifitseeritud taastatud luumurdude jälgi.

Selle ravimeetodi põhiolemus on järgmine: traumatoloogi kätega luude fragmendid paljastatakse nii, et nende asukoht langeks võimalikult täpselt luu struktuurini kuni vigastuse hetkeni. Seejärel fikseeritakse selles asendis olevad luud kips- või polümeersidemega ning jäseme on selles kuni kalluse moodustumiseni ja luud moodustavad jälle ühe terviku..

Meetod on kõige kindlam, kuid samal ajal paranevad luumurrud umbes 20% -l juhtudest ebaühtlaselt ja murtud luu kõverus on sageli patsiendile nähtamatu, kuid mõnel juhul põhjustab see tõsiseid probleeme.

Suletud või avatud reduktsioon koos järgneva fikseerimisega nõeltega. See ravimeetod, võrreldes luumurdude terapeutilise raviga, on suhteliselt noor ja seda hakati aktiivselt kasutama alles 19. sajandi lõpus. Meetodi olemus on järgmine - läbi luukildude läbi naha või tehes sisselõike nõeltest mööda, või sellele kantakse plaat ja luu osad kinnitatakse poltidega samasse kohta.

Meetodi eeliseks on kõrgeim töökindlus, poltide kinnitamine, metalltraadid, kõik see toimub kirurgi visuaalse kontrolli all, luud fikseeritakse alati õiges asendis. Kuid see tehnika pole ka ilma puudusteta, esiteks on see ikkagi toiming ja sellele on omased kõik operatsioonile tüüpilised riskid, teiseks on metallkonstruktsioonid võõrkeha ja mõnikord lükkab keha need tagasi, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Välise fikseerimisseadme kasutamine. See luumurdude ravimeetod on noorim, esimest korda patenteeriti selline seade NSV Liidus 1952. aastal. Sisuliselt on tehnika paigaldamine kompressioon-tähelepanu kõrvalejuhtimise osteosünteesi perkutaanse aparaadi patsiendi jäsemetele.

Lihtsamalt öeldes sisestatakse nõelad läbi patsiendi naha purustatud luude fragmentidesse, seejärel kinnitatakse need nõelad spetsiaalsele silindrilisele raamile, millesse ohvri jäseme asetatakse, raami nõelte kinnitused segatakse nii, et murtud luu osad on asendis, mis kordab terve luu struktuuri, seejärel see kõik on fikseeritud ja eeldatakse kalluse moodustumist, mis ühendab kahjustatud piirkonnad.

See tehnika võimaldab teil luu struktuuri täielikult taastada ka pärast kõige keerukamaid peenestatud luumurdusid, kuid samal ajal on oht nakkuslike komplikatsioonide tekkeks, mis tungivad patsiendi kehasse läbi naha läbivate tihvtide..

Taastusravi pärast raadiuse murdumist

Raadiuse luumurru täielik taastamine ei tähenda ainult luustruktuuri taastamist, vaid ka jäseme funktsiooni, eriti liikuvuse ja tundlikkuse täielikku taastamist.

Isegi täielikult piisava ravi korral viib pikema liikumatus ülajäsemete liigestes ja lihastes tõsiasja, et patsiendil on raske teha liigutusi liigestes, mis olid talle varem kergesti ligipääsetavad. Vigastusest taastumise protsess võtab kaua aega ning nõuab patsiendi soovi töötada ja kannatlikkust. Vaatame lähemalt, mida tuleb täielikuks taastumiseks teha..

Kuidas tekitada raadiuse murd? Harjutused

Liigeste ja lihaste arendamiseks radiaalse luumurru jaoks tuleks alustada võimalikult varakult, nende toimingute ajastus sõltub suuresti sellest, milline luumurd teil on ja millist ravimeetodit arst selle raviks kasutas. Kui luumurdu ravitakse konservatiivselt, siis peaksite 3–5 päeva pärast ödeemi taandumist hakkama sõrmedega hammustama.

Alustage harjutusi passiivsete liikumistega, võtke hea käega sõrm katkisele käele ja hakake seda õrnalt kõigis liigestes painutama, sõtkuge kõiki sõrmi sel viisil 5-7 minutit 3 korda päevas, välja arvatud pöial. Pärast nädala möödumist sellisest koolitusest saate liikuda aktiivsete liikumiste juurde, patsient saab iseseisvalt, ilma teise käe abita, sõrmi painutada. On väga oluline koormus õigesti jaotada, kui treeningu ajal ilmneb valu või kui turse hakkab taas taastuma, tuleb treening lõpetada.

Kui nädala pärast turse ei taandu ja sõrmedega tehtavad harjutused põhjustavad valu, peate konsulteerima arstiga, selline probleem on kindel märk sellest, et teie peale kantud krohvivalu ei taga luude fragmentide usaldusväärset fikseerimist..

Samaaegselt käe sõrmede passiivsete liikumiste algusega peate alustama aktiivseid liikumisi küünarnuki ja õlaliigestes, tõstma ja langetama käsi, painutama seda küünarnukis, tegema neid harjutusi 3-5 minutit vähemalt 2 korda päevas. Suurendage koormust järk-järgult.

3-4 nädala pärast, kui käe sõrmede aktiivsed liigutused ei põhjusta valu, alustage nende liigeste koormuse suurendamist, võtke plastiliini tükk ja hakake seda rusikasse sõtkuma, tehke seda nädala jooksul nii tihti kui võimalik. Pärast castingu eemaldamist võite jätkata randmepaisutiga harjutusi, teha seda vähemalt 3 korda päevas, 5-7 minutit.

On väga oluline teha peenmotoorika harjutusi, 4 nädala lõpuks alustage kahjustatud käega joonistamist või kirjutamist, kui te ei saanud seda varem teha, siis proovige sortida välja üks riisitera või tatar, see võimaldab teil säilitada mitte ainult liigeste tugevust ja liikuvust. aga ka sõrmeliigutuste koordineerimine. Koordineerimise harjutuseks võite kasutada arvutiklaviatuuri..

Kui teete kõik need harjutused ajal, kui teil on krohvikilp paigaldatud, siis pärast selle eemaldamist lüheneb rehabilitatsiooniperiood märkimisväärselt.

Harjutusravi raadiuse murru korral

Taastumisprotsessis mängivad rolli termilised protseduurid, soojenemist saab teha mitmel viisil, kuid temperatuur ei tohiks ületada 39–40 ° C. Seda saate teha kodus ilma suurte raskusteta, täitke 39-kraadise temperatuuriga 1-liitrise veega plastpudeli, võtke see oma terves käes ja rullige seda ettevaatlikult mööda mõjutatud käsivart, tehke sarnaseid liigutusi tagumisele ja esipinnale, korrake neid vee ajal. ei võta pudelis kehatemperatuuri.

Võimaluse korral on väga soovitav lisada füsioteraapia harjutuste peamistele harjutustele kahjustatud jäseme regulaarne massaaž.

Füsioteraapia võib märkimisväärselt leevendada ohvri kogetud haiguse ebameeldivaid ilminguid.

Sel juhul kasutatakse raviks järgmisi protseduure:

Kokkupuude ülikõrge sagedusega elektromagnetilise väljaga. Protseduuri ajal hakkavad patsiendi kuded soojenema, patsient tunneb soojust, regeneratsioon kiireneb, valu nõrgeneb.

Madala sagedusega elektromagnetilise välja kokkupuude. Protseduuri ajal väheneb turse, ebamugavustunne ja valu vähenevad.

Murrukoha kiiritamine ultraviolettvalgusega, ultraviolettkiirgus provotseerib D-vitamiini sünteesi suurenemist, mis on vajalik toidust kaltsiumi imendumiseks seedetraktis.

Kaltsiumi elektroforees vigastuse piirkonnas. Magnetvälja mõjul tungivad positiivselt laetud kaltsiumioonid naha kaudu patsiendi koesse, kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemine aitab kiirendada luukoe ehitust ja selle tulemusel hõlbustab kahjustatud luukoe taastamist.

Tuleb meeles pidada, et kuigi füsioteraapia tehnikad tunduvad kahjutud, ei tohiks neid ilma arsti ettekirjutuseta kasutada, võib kontrollimatu füsioteraapia põhjustada tõsiseid probleeme ja aeglustada taastumisprotsessi märkimisväärselt pärast raadiuse murdmist..

Dieet mängib olulist rolli taastumisprotsessis pärast luumurdu, see peaks sisaldama piisavas koguses proteiinisisaldusega toitu, on äärmiselt soovitav lisada tavalisele dieedile kaltsiumilisandeid.

Kaltsiumipreparaate saab asendada tavaliste toitudega, võite defitsiidi, selle luude ehitamiseks olulise materjali täita kala ja kodujuustu abil. Kui eelistate kala, siis kasutage väikseid kalu, mida saab süüa koos luudega.

Kui kehas puudub D-vitamiin, on väga oluline meeles pidada, et kaltsium imendub soolestikust halvasti. Järgides kõiki neid lihtsaid soovitusi, taastate oma tervise täielikult ilma probleemideta.

Haridus: eriala "Üldine meditsiin" diplom, mille sai 2009. aastal Meditsiiniakadeemias. I.M.Sechenov. 2012. aastal lõpetas kraadiõppe traumatoloogias ja ortopeedias nime kandvas linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.

Artiklid Umbes Selg

Käte ja sõrmede turse

Käte turse on kõige sagedamini tõsise tervisehäire tunnus. Nad ei ilmu kunagi ilma põhjuseta. Kui märkate, et käed ja sõrmed on paistes, näitab see, et teie kehas on toimunud teatud organite talitlushäired: süda, neerud, maks jne.

Öösel valutab põlv

Üks levinumaid terviseprobleeme, millega igas vanuses inimesed peavad tegelema, on öösel põlvevalu. Selle patoloogilise seisundi ilmnemisel on palju põhjuseid, seetõttu on enne terapeutiliste meetmetega jätkamist vaja välja selgitada, mis põhjustas põlveliigese valulikkuse.