Valu põhjused sabalüli piirkonnas istudes, püsti seistes, diagnoosimisel ja ravil

Coccyxi valu on üsna haruldane. See moodustab umbes 1% kõigist selgroo probleemidest. Valu võib põhjustada kerget ebamugavust või täielikult häirida normaalset elukäiku. Lisaks kaob see sageli iseseisvalt ja tagajärgedeta ning on mõnikord tõsiste seisundite häirete signaal. Seetõttu, kui sabapiirkonna piirkonnas ilmneb valu, on vaja külastada terapeuti, ortopeedilist traumatoloogi või neuroloogi.

Mis on tagaluu?

Tagaluu on meie selgroo viimane osa. See on ristluu külge kinnitatud pooleldi teisaldatava liigendiga ja on tegelikult alge. See tähendab, et loomadel on see saba liikumise eest vastutav luu. Mehel pole saba, kuid sabaluuk jääb.

See luu koosneb mitmest kaudaalsest selgroolülist, mida anatomistid ei eralda, pidades silmas nääre kui ühte tervikut. Oma kujuga kordab see ristluu, moodustades inimese vaagna kausi. Koktsügeaalset konfiguratsiooni on 4 tüüpi, mis erinevad coccyx ja ristluu vahelisest suunast ja nurgast. Arvatakse, et enamus idiopaatilisi (st ilmnevad ilma nähtava põhjuseta) valu juhtudest esinevad 4. tüübil.

Hoolimata algelisest päritolust, on sabaluul mitmeid olulisi funktsioone. Selle külge kinnituvad paljud lihased, sidemed ja kõõlused, mis moodustavad vaagnapõhja ja toetavad meie siseorganeid. Lisaks jaotatakse istuvas asendis inimese kaal täpselt sabaluule ja ishiaalsetele luudele..

Mis on coccygodynia?

Coccyxi konfiguratsioon - 4 tüüpi

Coccyxi valu (kokotsügodüünia) ilmneb tavaliselt 40 aasta pärast ja naised kurdavad seda palju sagedamini kui mehed. Sellel sündroomil on iseloomulikud tunnused:

  • Valu lokaliseeritakse konkreetses kohas: tuharate vahel, vahetult päraku kohal või otse selles.
  • Tagaluu piirkonna puudutamine on palpeeritav või valulik
  • Valu süveneb pikaajalisel kõval pinnal istumisel või kohe püsti tõusmisel
  • Istumisasend vabastab ettepoole kallutades
  • Defekatsioon võib olla keeruline
  • Naised tunnevad vahekorra ajal ebamugavust

Sabakeha valu põhjused

Päkapikkust ja ristluust tekkiv valuTagaluule kiirgav valu
  • Vigastused - subluksatsioon ja nihestus, luumurd
  • Tsüstid
  • Kasvajad
  • Rasvumine
  • Valu ilma selge põhjuseta
  • Pärasoole ja ümbritsevate kudede haigused (hemorroidid, kasvajad)
  • Piriformise sündroom
  • Naiste suguelundite haigused (endometrioos)
  • Lülisamba lülisamba muutused

Päkapikkust ja ristluust tekkiv valu

Vigastus

Trauma on üks kõige sagedamini esinevaid valu põhjustajaid koktsiilis. Koktsükododyniat võib põhjustada mitu vigastuste tekkemehhanismi:

  • Kukkumine istudes sabaluule
  • Otsene löök tagaluule (näiteks kontaktisport)
  • Sünnitusvigastus
  • Krooniline mõju näär (jalgratturid, ratturid)

Kukla esimeste valulike aistingute ilmnemiseni võib kukkumisest või löögist mööduda märkimisväärselt palju aega, seega jääb kaebuste ja traumade seos sageli teadmata. Tagaluu murd toimub peamiselt siis, kui see lööb selle piirkonda. Kuid subluksatsioon toimub sageli sünnituse ajal. Normaalses olukorras, kui laps läbib sünnikanalit, "sabaluu" liigub veidi tagasi, laiendades väljapääsu vaagnast. Mõnes olukorras (kitsas vaagen, suur loode, kiire sünnitus) võib saba luu ületada oma võimeid. Selle tagajärjel muutub sabaluu hüpermobiilseks, põhjustades valu istudes ja püsti seistes.

Erinevalt ülaltoodud põhjustest on koktsüksi valu raseduse ajal sageli füsioloogilise iseloomuga. Positsioonil olevatel naistel on kõik sidemed maksimaalse koormuse seisundis, mis põhjustab valu. Peate lihtsalt seda seisundit “taluma”. Kuigi me ei tohi unustada, et raseduse ajal võivad tekkida hemorroidid, kasvajad ja tsüstid..

Pilonidal haigus

Pilonidaalhaigus (piloniidsed tsüstid, epiteeli coccygeal passage) on protsess, mis algab selja naha juuksefolliikulis (coccyx piirkonnas). Naha alla tungivad juuksed moodustavad bakterite jaoks läbipääsu. Selle tagajärjel tekivad tsüstid, mis võivad mädaliste aukude kaudu väljapoole mädaneda ja tekitada palju probleeme. Kuigi asümptomaatilised epiteelikäigud on tavalised, on need juhuslikud.

Arvatakse, et pilooniliste tsüstide moodustumisel on pärilik eelsoodumus. Lisaks on riskifaktoriteks ka rasvumine, istuv eluviis, rikkalik juuste kasv ja ebapiisav hügieen. Sellel haigusel on teine ​​nimi: jeepi haigus. Arvatakse, et džiipides maastikul sõitvad Ameerika sõdurid kaebasid sageli lahtiste abstsesside üle.

Pilonidaalse haiguse sümptomid:

  • Valulikkus tsüsti piirkonnas, mõnikord talumatu
  • Naha turse ja punetus põletikulise piirkonna kohal
  • Kui mäda murrab läbi fistuli, on nähtavad augud ja läbipääsud
  • Mõnikord - temperatuuri tõus

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse röntgen- ja ultraheliuuring, mõnikord võetakse fistulist eritise proov. Supuratiivse epiteeli passaaži peamine ravi on kirurgiline. Kui leitakse palju fistulist läbikäiku, süstitakse neile enne operatsiooni värvaine, et mitte midagi vahele jätta. Kõik tsüstid ja läbipääsud lõigatakse välja, haavale kantakse sideme. Antibiootikumid on ette nähtud vastavalt vajadusele. Pilonidaalse haiguse tunnus on selle retsidiivi kalduvus. Kuid enamasti taandub haigus pärast õigesti tehtud operatsiooni..

Sacrococcygeal piirkonna kasvajad

Sagedamini kui teised, ilmuvad kokotsüksi ja ristluu piirkonnas teratoomid - sugurakkude kasvajad. Tavaliselt on need teratoomid healoomulised ja võivad sisaldada mis tahes kudet, sealhulgas juukseid ja küüsi. Loote kasvajaid leidub sagedamini lastel ja enamikul juhtudest diagnoositakse enne sündi ultraheli abil. Kuid mõnikord ei tekita teratoomid end täiskasvanuks saades. Kui kasvaja nakatub või on pahaloomuline, võivad ilmneda sümptomid, sealhulgas valu, turse, naha punetus ja saba luu piirkonnas võõrkeha tunne. Healoomulisi teratoome ravitakse kohe, pahaloomulised teratoomid vajavad agressiivset keemiaravi ja neil on kahtlane prognoos.

Muude elundite ja kudede kasvajate metastaasid sisenevad sageli ristluusse ja näärmetesse. Soole, emakakaela, endomeetriumi, munasarjade ja põie vähk metastaasib luu. Metastaatiliste kahjustuste korral on mõned omadused:

  • minevikus oli vähktõbi (kuid mitte alati)
  • sagedamini ilmnevad metastaasid samaaegselt algse kasvaja kasvuga
  • selline valu on mittesteroidsete põletikuvastaste vahenditega halvasti kontrolli all
  • lülisamba metastaasid põhjustavad selle hävitamist, mis viib patoloogiliste luumurdudeni
  • nõrkuse, kehakaalu languse ja madala palaviku ilmnemine.

Rasvumine

Rasvumine, mille puhul kehamassiindeks naistel ületab 27,4 ja meeste puhul - 29,4, on oluline mõju koktsükodüünia tekkele. Liigne kaal viib vaagna valesse asendisse istuvas asendis, mis omakorda toob kaasa tagaluu subluksatsiooni.

Idiopaatiline valu

Tõeline coccygodynia on sageli täpselt ilma põhjuseta valu. Sellised sümptomid ilmnevad äkki ja mõnikord kaovad sama äkitselt. Kuigi mõnel juhul on valu krooniline. Sellistel inimestel soovitatakse läbida ennetav füsioteraapia ja leevendada ägenemisi valuvaigistitega..

Valu, mis kiirgab coccyx piirkonda

Hemorroidid

Hemorroidid on laienenud veenid, mis paiknevad pärasoole alumises osas. See on sõltuvalt sügavusest jagatud väliseks ja sisemiseks. Teatud inimestel on selle haiguse suhtes eelsoodumus. Kui päästikud neid mõjutavad, annavad hemorroidid end tunda. Nende tegurite hulka kuuluvad rasedus, vähese kiudainesisaldusega dieet, krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Hemorroidide tüüpilised kaebused on päraku veritsus ja sügelus. Kuid mõnes olukorras võib tekkida vaevav valu. Sageli on see seotud hemorroidiaalse veeni tromboosiga. Välja kukkunud ja muljumise moodustunud venoosne sõlm ummistub verega, mille tagajärjel võib see surra ja põhjustada väga tugevat verejooksu. Seega, kui koktsiidi ja pärasoole piirkonnas on järsult suurenenud valu ja sellega kaasneb ka suure koguse vere eraldumine, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Hemorroidide kaaslane on sageli päraku lähedal olevad praod. Need võivad olla ka ebameeldivad ja valusad, eriti roojamise ajal. Seetõttu on rektoskoopiat kasutades proktoloogi läbivaatus sageli vajalik inimestele, kes kaebavad koktsiidide piirkonnas. Õrna raviskeemi järgimine ägenemiste ja kirurgilise ravi ajal võib selliseid patsiente ebamugavusest vabastada.

Kasvajad

Pärasoolevähk võib peituda paljude maskide taga, sealhulgas valu sabaluul. Kui kasvaja kasvab soole valendiku sees, siis tulevad esiplaanile verejooks ja raskused roojamisega. Kuid mõnel juhul hakkab kasvaja kasvama väljapoole. Siis katab see pärasoole, võib liikuda põiele, naistel emaka seinale, ristluule ja sabaluule. Samal ajal mõjutavad arvukad närvirajad, ilmneb tugev valu.

Pahaloomuliste kasvajate "punased lipud"

  • Valud kipuvad olemuselt piinama, piinavad peamiselt öösel
  • Viimase kuue kuu jooksul on täheldatud toitumisvaba kaalulangust
  • Pärasoole verejooks sisaldab hüübimist ja koetükke
  • Sabakonnast vasakule jääv valu ei sõltu kehahoia muutumisest
  • Haigusega kaasneb nõrkus ja palavik kuni subfebriilide arvuni
  • Varem ravitud soolevähi vastu

Need punktid ei tähenda kohustuslikku pahaloomulist protsessi, vaid nõuavad arstilt erilist tähelepanu. Lugege lähemalt pärasoolevähi sümptomite ja diagnoosimise kohta.

Piriformise sündroom

Piriformise sündroom on valu istmikunärvi piirkonnas, mis on seotud piriformise lihase spasmiga. See tekib trauma, lihaste anatoomiliste tunnuste, ebahariliku füüsilise koormuse või selgroo kõveruse tagajärjel. Spasmiline lihas surub närvi, mis võib selle tagajärjel põletikuks muutuda.

Piriformise sümptomiga kaebused:

  • valutav või põletav jalgade valu
  • valu fookus on tuharate keskel
  • valu levimine sääre välisküljest
  • valu kiirgub kubeme ja saba luu piirkonda

Piriformise sündroom on haruldane diagnoos. Seda saab kinnitada ainult novokaiiniblokaadi läbiviimisega selle lihase piirkonnas. Kui valu vaibub, siis on põhjus just istmikunärvi spasmis ja kokkusurumises. Lisaks on see blokaad ka meditsiiniline protseduur. Teine võimalus on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nise, diklofenaki) ja lihasrelaksantide võtmine.

Endometrioos

Endometrioos on rakkude viimine emaka sisemisest voodrist teistesse kudedesse ja elunditesse. Selle membraani kõige pindmine kiht (funktsionaalne endomeetrium) lükatakse igakuiselt tagasi ja see väljub tupest menstruatsiooni kujul. Kui endomeetriumi rakud ilmuvad emaka seina, emakakaela, munasarjadesse või muudesse elunditesse, siis jätkavad nad menstruatsiooni. See on vere vabastamine, mis põhjustab endometrioosis valulikke aistinguid..

Naistel ilmuvad coccyx piirkonnas sageli valud, kui kolded on moodustatud emakaõõne sidemete, pärasoole või emaka tagaosa piirkonnas. Sellise valu tunnus on välimus või intensiivistumine enne menstruatsiooni ja sümptomite nõrgenemine pärast seda.

Endometrioosi diagnoositakse ultraheli abil. Kui valusündroom on väga tugev, pöörduvad nad sageli laparoskoopilise kirurgia poole. Spetsiaalse kaamera abil saate tuvastada suurimad fookused ja need "põletada". Mitte liiga intensiivset valu saab vähendada, võttes suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Mõnikord on ette nähtud muud hormonaalsed ravimid.

Lisaks paremal või vasakul asuvale valule lisaks adnexiidile (emaka peitepõletike põletik), kiirgab valu mõnikord pärasoole. Ja ka neerupealise valu võib olla emakavälise raseduse katkemise esimene märk, kui veri koguneb Douglase ruumi (valu lokaliseerub neerupealise all).

Lumbosakraalse lülisamba haigused

Nimmepiirkonna lülisammas kogeb tohutut stressi, seetõttu on peaaegu kõigil üle 40-aastastel inimestel selles osakonnas vähemalt osteokondroos. Lisaks on tavalised diagnoosid herniated kettad, spondülolistees ja mitmesugused kumerusastmed. Kui protsessis osalevad närvijuured, tekib nn radikulaarne sündroom:

  • valu jalas, sagedamini sääres
  • korduv valu alaseljas ja sabaosas
  • ebamugavustunne levib kubemesse ja pärasoole
  • paralleelselt valuga võib esineda kipitust ja põletust

Lülisambahaigusi diagnoositakse MRI abil. Kui leitakse suuri herniasid ja muid tervisele ohtlikke muutusi, tehakse operatsioon. Kuid enamasti saab valu sündroomi vähendada konservatiivselt. Selleks kasutatakse ägedal perioodil anesteesiat (ibuprofeen, nise ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), säästvat režiimi, anesteetikumi sisseviimist nimmepiirkonda (epiduraalanesteesia). Valu vaibumisel on ette nähtud füsioteraapia, basseinis ujumine ja massaaž.

Sabakeha peamised valu tüübid

Valu olemusMuud sümptomidDiagnostilised meetodid
CoccygodyniaToolil istudes või toolilt tõstes tugev sabaluu valuRaskustunne coccyx piirkonnasUuring, digitaalne läbivaatus pärasoole kaudu
Tagaluu vigastusErineva intensiivsusega valu pärast kukkumist, löömist või rasket sünnitust
  • verevalum üle sabaluu
  • koktsügodüünia sümptomid
Röntgen, MRI, digitaalne rektaalne uuring
Pilonidaalne tsüstValu mädaniku või fistuli piirkonnas, mis sageli "lõhkeb"
  • naha punetus ja puudutamisel kuum turse
  • mädade väljutamine sabakonnast läbi fistuliste aukude
  • temperatuuri tõus
Kõigi fistuliste lõikude uurimine, ultraheli, värvimine operatsiooni ajal
Ristluu ja koktsiidi kasvajadTerav või valutav valu, sageli öösel, MSPVA-de poolt halvasti leevendatud
  • nähtav mass naha all koktsiidi kohal
  • kaalulangus, palavik ja nõrkus
  • teise asukoha pahaloomulise kasvaja kordumine
Uuring, ultraheli, MRI ja CT, osteostsintigraafia
HemorroididTromboosiga - äge, tugev valu koktsiilis ja pärasooles
  • sarlakide vere väljavool roojamise ajal
  • naha sügelus anaalse piirkonna lähedal
  • prolapsiga hemorroidid
Kontroll, rektoskoopia
EndometrioosKrooniline vaagnavalu, mis süveneb enne menstruatsiooni ja selle ajalkoos emakakaela endometrioosiga - verejooks enne menstruatsiooniUuring, ultraheli, tupe uuring, diagnostiline raparoskoopia
Piriformise sündroomKoktsiili põhjas olev valu kiirgab, valu allikas on tuhara keskel, levides jalast allapoole
  • valulikkus painutatud jala tõstmisel ja röövimisel
  • valu sabaluus ja jalas süveneb selgroo ebaühtlase koormuse korral
  • sageli - valu öösel
Uurimine, diagnostiline novokaiiniblokaad

Diagnoosib valu sabaosas

Palpatsioon

Valu täpse allika kindlaksmääramiseks viib arst kõigepealt läbi palpatsiooni, see tähendab, et ta uurib probleemset piirkonda oma kätega. Välise palpatsiooni korral põhjustab survet sabaluule valu ilmnemine või intensiivistumine. Saba luu ümber 5-6 cm piirkonnas võib olla ebameeldiv puudutada.

Koktsiidi uurimine pärasoole kaudu on samuti üsna informatiivne. Samal ajal on võimalik hinnata liigeste liikuvust, samuti välistada tuumori moodustised pärasooles ja tupes..

Röntgen

Sacrococcygeal piirkonna röntgenikiired võivad aidata tuvastada värskeid või pikaajalisi vigastusi, mis põhjustasid valu. Väga sageli on konkreetse inimese sabaluul omadusi, mis pole mingil juhul seotud valuga. Seetõttu ei taga röntgenitulemid täpset diagnoosi..

MRI, ultraheli

  • Tavaliselt ei pöörata lumbosakraalse piirkonna MRI tegemisel tähelepanu sabaluule. Selle uuringu peamine ülesanne on välistada alaselja lülisamba patoloogia. Näiteks suured herniaalsed väljaulatuvad osad, mis võivad põhjustada valu, mis kiirgab sabakonni.
  • Lisaks võib vaagnaelundite MRI välistada põie ja naiste suguelundite haigused, mis võivad põhjustada valu..
  • Kõhuorganite ultraheli (kasvaja- ja põletikuliste haiguste välistamiseks)
  • Luustsintigraafia (kui kahtlustatakse metastaase) - radioaktiivsete isotoopide sisestamine kehasse, millele järgneb nende kiirguse registreerimine.

Ravi

Sabaosa valu ravi sõltub selle põhjustajast. Põletikulised haigused vajavad antibiootikumravi. Nii healoomulised kui pahaloomulised kasvajad vajavad operatsiooni ja keemiaravi. Näärmeliigese nihestused ja luumurrud vajavad tavaliselt vaatlust, mõnikord rektaalse vähendamise või operatsiooni. Kui muude diagnooside välistamise korral tehakse koktsükodünia, hõlmab standardne meetmete komplekt järgmist:

MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)

Sümptomaatiline valu vähendamine aitab säilitada normaalset elukvaliteeti. Apteekides müüakse väga erinevaid MSPVA-sid, millest levinumad on ibuprofeen, indometatsiin, diklofenak, piroksikaam (vt seljavalude salve). Neil kõigil on ühel või teisel määral sarnased kõrvaltoimed. Peamine neist on seedetrakti haavandite oht. Seetõttu ei tohiks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võtta kauem kui 5 päeva ja pakendil märgitud ööpäevast annust ei tohiks ületada..

Lahtistid

Koktsükodüüniaga patsiendil tualetti minemine muutub piinamiseks. Pingutamine suurendab ebamugavust. Valuhirm põhjustab "psühholoogilist kõhukinnisust". Tulemuseks on nõiaring. Seetõttu peate mõnikord kasutama lahtisteid (eelistatavalt taimseid), mis hõlbustab roojamist.

Lokaalanesteetikumi süstimine

Kui pillide valuvaigistid ei aita, süstitakse saba luu piirkonda kohalikud anesteetikumid. See on kergelt valulik protseduur, mis võimaldab leevendada ümbritsevate kudede spasme. Selle tagajärjel võib coccygodynia täielikult kaduda.

Spetsiaalsete patjade kasutamine

Apteekides ja ortopeedilistes salongides müüakse kiilukujulisi või sõõrikujulisi patju. Nende põhiolemus on coccyxi piirkonna mahalaadimine ja kontakti puudumine kõva pinnaga. Tõelise kokigodüünia korral peetakse seda meetodit ka relapsi vältimiseks..

Füsioteraapia

Kõiki füüsilisi mõjusid saab läbi viia ainult pärast ägeda põletikulise protsessi välistamist. Nad kasutavad laser-, ultraviolett-, magnetilist töötlust, parafiinirakendusi ja darsonvaliseerimist. See on eriti kasulik kroonilise valuga patsientide jaoks, kelle puhul koktsiiti ümbritsevate lihaste spasmid takistavad taastumist.

Coccyxi eemaldamine

Koktsidotsütoomiat (sabaluu eemaldamist) kasutatakse väga harvadel juhtudel. Ainult väljakannatamatu valu, elukvaliteedi langus ja muude meetodite mõju puudumine sunnivad kirurge tegema operatsiooni. Fakt on see, et operatsioonijärgne periood on seotud nakkuslike komplikatsioonidega. Seetõttu on koktsükotoomia viimane kõigist võimalikest meetoditest..

Kodune valu leevendamine

Pärast coccygodynia kinnitatud diagnoosi soovitab arst tavaliselt kinni pidada lihtsatest reeglitest, mis aitavad kontrollida coccyxx valu..

  • Istumisega veedetud aja piiramine
  • Kui nad on sunnitud istuma, on vaja kasutada spetsiaalseid patju - "sõõrikuid"
  • Tugeva valusündroomi korral võib kasutada MSPVA-sid (ibuprofeen ja teised), kuid mitte kauem kui 5 päeva
  • Kiudainetega toitude söömine (kõhukinnisuse vältimiseks).

Arsti esitatud küsimused

Enne arsti külastamist tasub kaaluda vastuseid mõnele tavalisele küsimusele, mis võib aidata õige diagnoosi panemisel..

  • Kus täpselt valu on tunda? (punkt, piirkond või ühine tunne)
  • Milline on valu intensiivsus 10-pallisel skaalal?
  • Millal valu esmakordselt ilmnes? Kas see on seotud kukkumisega või operatsiooniga?
  • Millised tegurid muudavad valu hullemaks või põhjustavad seda? (istumine, tõusmine, kõndimine, vahekord, roojamine ja muud)
  • Mitu minutit saate istuda enne, kui ilmneb väljakannatamatu valu ja soov püsti tõusta?
  • Kas spetsiaalsete patjade kasutamisest oli kogemusi??
  • Milline on reaktsioon valu pillidele ja teistele ravimitele?
  • Kas väljaheites oli verd, raskusi roojamisega?
  • Kas teil on raskusi urineerimisega? Kusepidamatus?
  • Kas teil on günekoloogilisi probleeme?
  • Millal oli viimane sünd? Kuidas nad edasi liikusid??
  • Kas jalgades on valu või ebamugavustunne??
  • Kas hiljuti on toimunud kehakaalu dramaatiline muutus??
  • Kas minevikus on olnud vähki??

Kui peate kiiresti arsti juurde minema?

  • Kui valuga kaasneb kõrge palavik
  • Kui esineb verejooks pärasoolest
  • Kui valu koguneb ja valuvaigistid ei leevenda seda
  • Kui saba luu piirkonnas on näha mädase eritisega fistulasid või paistes punast kuuma nahka
  • Kui on esinenud vähki

Näpunäidete valu prognoos

Valusündroomi areng sõltub otseselt selle põhjusest. Nõuetekohase ravi korral võivad isegi pahaloomulised protsessid soodsalt lõppeda. Ja ilma teraapiata võib tavaline traumajärgne valu muutuda krooniliseks, halvendades töövõimet ja elukvaliteeti. Seetõttu on soodsa prognoosi jaoks vaja kahte komponenti: õige diagnoos ja õigeaegne ravi..

Valu näärme- või näärmepiirkonnas - põhjused, omadused, ravimeetodid

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on ekspertide konsultatsioon!

Sissejuhatus

Koktsiil on madalaim selg, mille moodustavad 4-5 vähearenenud sulanud selgroolüli. Kunagi olid need selgroolülid inimese esivanematel saba toeks ja nüüd on saba luu algeline tarbetu organ. See traumade ja mitmesuguste haiguste alge võib inimesele põhjustada tõsist valu ja ebamugavusi: normaalselt istuda ja kõndida on võimatu, isegi une ajal on keeruline mugavat asendit leida.

Sageli ei suuda patsient isegi enda jaoks kindlaks teha valu täpset lokaliseerimist ja kaebab arstile koktsiidi piirkonnas esinevat valu (sellist valu nimetatakse anorektaalseks). Kääreluu enda valu nimetatakse koktsükodüüniaks..

Spetsialistid peavad otsustama, kas valu põhjustavad kokitsisside haigused ja vigastused või tuleb valu teistest organitest (soolestik, vaagna luud, urogenitaalorganid) ja lihtsalt "annab" sabaluule. Ravi sõltub selle küsimuse lahendusest..

Valu põhjused koktsiilis

  • Vigastuse tagajärjed.
  • Kogu lülisamba haigused, mis mõjutavad õndraluusid (osteokondroos, selgroolülide ketaste nihkumine, närvilõpmete kinnijäämine jne).
  • Vaagnapõhja lihaste ja närvide haigused.
  • Patoloogilised protsessid vaagna luudes.
  • Pärasoole või sigmoidse käärsoole haigused (hemorroidid, sigmoidiit, proktiit, rektaalsed lõhed).
  • Perineaalne prolapss (nt raske sünnituse tõttu).
  • Lahkruumi trauma sünnituse ajal (hemorraagia sabakondi ümbritsevasse nahaalusesse rasva).
  • Liigne coccyxi laiendamine rasketel sünnitustel.
  • Päraku tsicatricial deformatsioonid, mis tekivad operatsiooni komplikatsioonina.
  • Soolehäired, mis põhjustavad sagedast kõhukinnisust või kõhulahtisust ja selle tagajärjel harjumust pikka aega tualetis istuda.
  • Urogenitaalsüsteemi haigused (põiepõletik, adneksiit jne).
  • Tagaluu tsüst.
  • Harjumus pidevalt istuda pehme mööbli peal.
  • Emotsionaalsed šokid, stress.
  • Tihedad riided (teksad) suruvad sabaluule.
  • Idiopaatiline valu (tundmatu päritoluga valu). Sellised valud võivad äkki ilmneda ja äkitselt kaduda. Ligikaudu 1/3 kogu koktsüksi valust on idiopaatiline.

Valu karakteristik erinevates haigustes

Valu pärast vigastust

Trauma põhjustab kõige sagedamini tugevat, teravat, teravat valu sabaluul. Ebaõnnestunud kukkumise või tuharate piirkonda löömise korral võib tekkida sabaluu vigastus (luumurd, pragu, verevalum, nihestus, nihe). Valu pärast vigastust võib olla krambilaadne või püsiv. Kõndides ja istudes suureneb see. Posttraumaatilise valu lokaliseerimine on mitmekesine: päkapikus või selle lähedal (ülal, all, küljel).

Tavaliselt ilmneb nõtke piirkonnas valu kohe pärast vigastust. Kuid mõnel juhul võib see olla pisut väljendunud ja kiiresti mööduv ning mõne aasta pärast, kui patsient on juba vigastuse unustanud, ilmnevad äkki tugevad, põletavad valud.

Valu tursas, koos valu alaselja, ristluu

Osteokondroosiga, nimme- või ristluupiirkonna lülisamba tsüst, on iseloomulik koktsiili valu kombinatsioon valu alaselja ja ristluuga. Samal ajal on patsiendi peamised kaebused seljavalude ja kogu tee vältel - et valu "annab" sabaluule.

Sama kliinilist pilti täheldatakse nimme- ja ristluu lülisamba närvilõpmete pigistamisel. Istmikunärvi (ishias) rikkumine, millega kaasneb põletustunne, terav valu sabaluul või selle kohal.

Nimme- ja ristluuvaludega kaasneb kaenalusevalu koos hemorroidide, pärasoolehaigustega.

Coccyxi valu tõusmisel

Valu sabaluugil painutamisel

Valu painutamisel on tavaliselt krooniliste põletikuliste protsesside tagajärg saba luu lähedal asuvates elundites (soolestikus või põies, emakas ja selle lisades).

Sabaosa valu painutamisel tekib siis, kui patsiendil on järgmised haigused:

  • düsbioos;
  • koliit;
  • sigmoidiit;
  • põiepõletik;
  • adnexiit;
  • endometriit jne..

Tagaluule kiirgav valu

Coccyxi valu istudes

Sellise valu põhjuseks on harjumus istuda pidevalt pehme mööbli peal. Tagaluu on vales asendis. Verega varustavates anumates tekivad ummikud. See viib saba luu moodustavate selgroolülide soolade ladestumiseni ja valu ilmnemiseni.

Sportlased - jalgratturid ja ratsaspordiga seotud inimesed kurdavad istudes valutavat sabakondi. Neil on valu erinev põhjus: nääre mikrotrauma, mis tekib nende konkreetsete spordialade harrastamisel.

Naistel on istmikunärvi valu istudes pärast sünnitust, kui see on deformeerunud (selgroolülide liigne pikenemine).

Lõpuks on coccyxi dermoidse tsüsti jaoks iseloomulik valu kaenaluse piirkonnas, mis süveneb istudes. Dermoidne tsüst on kaasasündinud arenguanomaalia, mis seisneb õõnsuse moodustumises sabaluu sisse, mis on täidetud kasvavate juustega nahakoega.

Valutavad ja tõmbavad valu sabaluul

Valutavad valud kaenlas võivad tekkida sisemiste suguelundite põletikul (prostatiidi või eesnäärme adenoomiga meestel ning munasarjade ja munajuhade põletikul naistel).

Kokkitsüksi tõmbevalu on nimme- või ristluu lülisamba osteokondroosi täiendav sümptom. Mõnikord ilmneb see hemorroidide korral, samuti pika tualetiga istumise korral sagedase kõhukinnisuse tõttu.

Valu tagaluu all

Valu sabakondi kohal

Valud sabaluul menstruatsiooni ajal

Valud sabaluul raseduse ajal ja pärast sünnitust

Valu meestel sabaluul

Meestel võib sabaluu valu põhjustada nn jeep haigus. See haigus esineb sagedase sõidu korral vedrustuseta sõidukitel (roomiktraktorid, sõjaväes - tankidel, soomukikandjatel). Selle tehnikaga sõites on tagaluule koormus liiga suur. See võib põhjustada coccygeal läbipääsu põletikku või coccyx tsüste. See insult ehk tsüst on õõnes toru, mis kulgeb naha all sabakondi otsast ja lõpeb pimesi.

Koktsiidse läbipääsu põletikku nimetatakse "jeepi haiguseks". Kui põletik muutub mädaseks staadiumiks, moodustub kõige sagedamini fistul - mäda puhkeb. Ravi - ainult kirurgiline.

Millise arsti poole peaks pöörduma, et tekitada koktsiidivalusid?

Valu coccyxis ja cacyx ümbritsevas piirkonnas võib olla põhjustatud mitmesugustest erinevatest haigustest ja seisunditest, seetõttu peab selle lokaliseerimise valusündroomi korral inimene konsulteerima erinevate spetsialistidega. Spetsialisti valik sõltub kaasnevatest sümptomitest ja võimalikest valu põhjustajast koktsiilis, kuna just need tegurid määravad selle, milline arst vastutab selle haiguse ravimise eest, mis põhjustas koktsiidides valu.

Niisiis, kui sabaluu valu provotseerib vigastus, näiteks põhja kukkumine, löök sabaluule, sabaluugi ülemäärane pikendamine sünnituse ajal, hemorraagia sünnituse ajal sabakondi ümbritsevasse nahaalusesse rasva jne, siis peate konsulteerima traumatoloogiga (registreeruge) või kirurg (registreeruge). Traumaatilise iseloomuga tagaluu valu on terav, äge, võib esineda pidevalt või esineda juhuslikult, süvenedes kõndides ja istudes. Valulik tunne võib olla lokaliseeritav nii kaenlas kui ka selle ümber, näiteks selle all, ülal, all, küljel. Tagaluu traumaatilise valu peamine eristav tunnus on tema vigastuse fakt, mida inimene tavaliselt mäletab.

Kui kuklaliigesevalu põhjustavad lülisambahaigused (näiteks osteokondroos, selgroolülide ketaste nihkumine, närvilõpmete kinnijäämine jne), peate konsulteerima vertebroloogiga (registreeruma) Kui mingil põhjusel pole vertebroloogi juures kohtumist võimalik saada, peate pöörduma neuroloogi (registreeruma), neuropatoloogi (registreeruma), traumatoloogi, kiropraktiku (registreeruma) või osteopaadi (registreeruma) poole. Lülisambahaigustest põhjustatud valud sabaluus on tõmbevaluga, kombineerituna valu ristluus ja alaseljas ning paljudel inimestel annab valutunne ainult sabaluule ja see pole siin lokaliseeritud. Lisaks valupunktile on selgroo haigustele iseloomulikud peavalud, peapööritus, selgroo kahjustatud lõigu valu, jalgade ja käte tundlikkuse suurenemine või nõrgenemine, mis eristab neid teistest valupunktidest..

Kui sabalüli valu on tingitud vaagnapõhja lihaste ja närvide (näiteks ishias) haigustest, peate konsulteerima neuroloogi või kiropraktikuga. Närvide muljumisest põhjustatud valu korral on valu äge, terav, tugev, põletav, aja jooksul ei kao, on samal ajal lokaliseeritud sabaluul, alaseljas, ristluus ja jalas. Veelgi enam, valu on enamasti tunda veidi kõrgemal või sabaosa kõige ülemises osas..

Kui koktsiibi valu põhjustavad pärasoole ja sigmoidse käärsoole haigused (näiteks hemorroidid, proktosigmoidiit, proktiit, pärakulõhed, koliit jne) või päraku deformatsioonid operatsioonide või vigastuste tõttu, peate konsulteerima proktoloogiga (registreeruma). Pärasoole ja sigmoidse käärsoolehaiguste korral on jäseme valu tõmbevaluga, kombineerituna valu ristluus ja alaseljas, aga ka päraku piirkonnas, võib lokaliseerida mitte ainult tursas, vaid ka selle all, tekib sageli äkki, kui keha paindub edasi. Operatsioonidest ja vigastustest tingitud päraku deformatsioonidega kaasneb valu koktsiidis püsti seistes ja see lokaliseerub justkui tursa all.

Kui kuklaliigese valu on seotud kõhukelme prolapsi või kõhuorganitel tehtavate operatsioonidega, on vaja pöörduda günekoloogi (registreeruda) või kirurgi poole, kuna sellises olukorras on vajalik kirurgiline ravi. Pärast kõhuorganite operatsioone ilmneb valu istmiku- või lamamisasendist püsti tõustes, ja see võib lokaliseeruda mitte niivõrd coccyxis eneses, vaid tunda selle all.

Kui sabaluuli valu põhjustab tsüst või luupatoloogia (näiteks osteoporoos, liigese deformatsioon jne), siis peate endokrinoloogiga konsulteerima traumatoloogi või kirurgiga (registreeruma). Selle päritolu valu antakse tavaliselt ainult sabaluule..

Kui sabaluu valu on tingitud harjumusest pikka aega tualetis istuda ja kõhukinnisuse taustal suruda, siis peate võtma ühendust gastroenteroloogi (registreeruma) ja toitumisspetsialistiga (registreeruma). Sel juhul on sabakondi valu tõmblev-valutav.

Kui kuklaliigesevalu põhjustavad Urogenitaalhaigused, peaksid naised pöörduma günekoloogi poole ja mehed uroloogi poole (registreeruma). Kuseteede valu, mis on põhjustatud kuseteede haigustest (põiepõletik, adneksiit, endometriit, eesnäärme adenoom jne), ilmneb tavaliselt siis, kui keha on ettepoole kallutatud ja tõmbevaluga, koos valu alakõhus, valu urineerimisel, patoloogiline eritis suguelunditest jne..

Tagaluuvalu võib esile kutsuda tihedate riiete kandmine, stress, tugevad emotsioonid või harjumus istuda pidevalt pehmetel istmetel. Sellistes olukordades peate võtma ühendust kiropraktiku või osteopaadiga ja muidugi likvideerima valu põhjustava teguri..

Tundmatu päritoluga tursas on valud, kui selget põhjuslikku faktorit pole võimalik kindlaks teha ning sel juhul on soovitatav pöörduda vertebroloogi, kiropraktiku või osteopaadi poole.

Seetõttu võib coccyx valu korral olla vajalik pöörduda ühe järgmiste spetsialistide poole:

  • Vertebroloog;
  • Kiropraktik;
  • Osteopaat;
  • Traumatoloog;
  • Kirurg;
  • Proktoloog;
  • Günekoloog;
  • Uroloog.

Milliseid uuringuid saavad arstid välja kirjutada koktsiidivalude kohta?

Kui sabaluuga on valu, võivad arstid välja kirjutada mitmesuguseid teste ja uuringuid, kuna seda sümptomit provotseerivad paljud erinevad haigused ja seisundid. Ja sabaosa valu uurimise eesmärk on välja selgitada selle sensatsiooni põhjus ja hinnata keha seisundit, et saaks välja kirjutada kõige tõhusama ja piisava ravi. Testide ja eksamite valimist sabapiirkonna valu määramiseks viib arst läbi kaasnevate sümptomite, samuti valu enda olemuse ja tunnuste põhjal, mis võimaldavad kahtlustada põhjustavat tegurit. Sellest lähtuvalt on analüüside ja uuringute eesmärk arsti diagnoosieelduse kinnitamine või ümberlükkamine..

Näiteks kui inimene ütleb, et varem oli löök, verevalum sabaluul või hakkas ta pärast sünnitust haiget tegema, mõistab arst, et kõige tõenäolisemalt on seljavalu selles olukorras traumaatilise iseloomuga. Sel juhul määrab arst vaagnapiirkonna röntgenpildi (registreerub), uurib ja palpeerib coccyx piirkonda, võimaluse korral palpeerib perikokotsügeaalse nahaaluse koe läbi päraku sõrmega. Läbi viidud uuringute põhjal määrab arst ravi.

Kui kuklaliigese valud on tõmbevaluga, kombineerituna valu ristluus ja alaseljas või kiirgavad ainult alaselja või ristluu sabakondi, koos peavalude, peapöörituse, kahjustatud selgroo valu, jalgade ja käte tundlikkuse suurenemise või nõrgenemisega, siis kahtlustab arst selgroo haigust ja määrab sel juhul järgmised uuringud:

  • Ülevaade lülisamba röntgenograafia (registreeruge). Meetod on lihtne, kuid väga informatiivne, kuna võimaldab diagnoosida herniated lülivahekettaid, osteokondroosi, selgroo kumerust jne..
  • Müelograafia (registreeruge). Meetod on keeruline ja ohtlik, kuna hõlmab kontrastaine sisseviimist seljaaju kanalisse. Kasutatakse seljaaju herniate tuvastamiseks.
  • Arvuti- või magnetresonantstomograafia (registreerumine). Suure täpsusega meetodid võimaldavad diagnoosida lülisambahaigusi, mis võivad põhjustada valu koktsiidis. Kahjuks kasutatakse neid suhteliselt harva nende kõrge hinna, vajalike seadmete ja spetsialistide puudumise tõttu..

Kui sabaluuli valu on äge, terav, tugev, põletav, aja jooksul ei taandu ja seda on samaaegselt tunda ka alaseljas, ristluus ja jalas, soovitab arst vaagnapõhja närvide ja lihaste haigust. Sellisel juhul teeb arst kõigepealt patsiendi üksikasjaliku uuringu, küsib temalt haiguse käigu kohta, palub tal võtta erinevaid poose ja kirjeldada tekkivaid aistinguid. Diagnoosi tegemiseks piisab tavaliselt neist lihtsatest sammudest, kuid arst võib lisaks välja kirjutada süüfilise vereanalüüsi (registreeruda) (neuroloogilised sümptomid ilmnevad sageli selle nakkuse hilisemates staadiumides), teha vaagnaelundite ultraheli (registreeruda) (registreeruda), et hinnata nende suurust, adhesioonide olemasolu ja nende abil närvide ja kudede kokkusurumise teoreetiline võimalus. Lisaks võib arst neuroloogilise valu põhjustamisega sabaluus välja kirjutada jäseme, ristluu ja alaselja röntgenpildi, mis võimaldab välja selgitada, kas valu on seotud selgroo patoloogiaga. Kui meditsiiniasutus on tehniliselt varustatud, võib röntgenikiirguse asendada arvutusliku või magnetresonantstomograafiaga, mis võimaldab alati suure täpsusega kindlaks teha neuroloogilise haiguse põhjuse, mis omakorda põhjustas koktsiidis valu. Kui koktsixi valu on eeldatavasti põhjustatud vaagnapõhjalihaste haigusest, võib arst välja kirjutada elektroneuromüograafia (registreeruda), et teha kindlaks mõjutatud lihaste närvijuhtivuse ja kontraktiilsuse häirete aste.

Kui vatsakese valu on varasemate operatsioonide tagajärjel seotud kõhuõõne prolapsi või adhesioonidega, võib arst määrata kõhuõõne organite ultraheli (registreerimiseks) ja väikese vaagna, samuti arvutusliku või magnetresonantstomograafia, et hinnata adhesioonide arvu, elundite paiknemist üksteise suhtes jne. jne. Kahjuks saab selle päritoluga tursas esinevat valu elimineerida ainult operatsiooni teel. Lahkruumast või kõhuõõnes tekkinud adhesioonidest tingitud valusündroomi iseloomulikud tunnused on see, et valu on tunda kaenlaaluses piirkonnas ja see intensiivistub järsult nii lamades või istudes kui ka füüsilise tegevuse ajal püsti tõustes..

Kui coccyx valu kombineeritakse läheduses asuvate liigeste (puusa, põlve jt) haigusega või on olemas tsüsti kahtlus ja valu ise antakse pigem coccyxile kui selle lokaliseerimisele, määrab arst ette alaselja röntgenpildi, artroskoopia (registreeruda) ) ja võimaluse korral magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia.

Kui sabaluuga seotud valu on seotud harjumusega pikka aega tualettruumis istuda ja suruda, siis määrab arst välja mitmeid uuringuid, et välja selgitada kõhukinnisuse põhjused: väljaheidete analüüs düsbioosi korral, gastroskoopia (registreeruda) maohaavandite või gastriidi tuvastamiseks, üldine vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs (bilirubiin, kolesterool, triglütseriidid, üldvalk, albumiin, aluseline fosfataas, ASAT, ALAT, amülaas, lipaas jne) maksa ja kõhunäärme talitluse hindamiseks.

Kui koktsüksi valu seostatakse pärasoole ja sigmoidse käärsoole haigustega (näiteks hemorroidid, proktosigmoidiit, proktiit, pärakulõhed, koliit jne), kogeb inimene tõmmet valutavat valutunnet, mis on kombineeritud valu ristluu, alaselja ja pärakuga, tugevnes edasi kaldudes. Lisaks sellele tunneb inimene nende haiguste korral valu, põletustunnet või raskustunnet pärakus, pärasooles või kõhukelmes, mis intensiivistub roojamise ajal, tal on pärakust mädane, limas või verine eritis, sagedane ja valulik tung roojata ning kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega. Selliste sümptomite esinemisel viib arst esiteks läbi kõhukelme ja anaalse piirkonna välise uuringu ning paljastab ka sõrmega sisemiste hemorroidide olemasolu. Lisaks on ette nähtud väljaheidete analüüs scatoloogia, düsbakterioosi ja ussimunade jaoks, väljaheidete bakterioloogiline külv, üldine vere- ja uriinianalüüs, samuti kolonoskoopia (registreerumine) või sigmoidoskoopia (registreerumine). Mõnel juhul võib lisaks kolonoskoopiale või sigmoidoskoopiale määrata ka täiendava irrigoskoopia (kontrastainega soole röntgenograafia) (registreeruda). Kui patsient ei saa mingil põhjusel läbida kolonoskoopiat, sigmoidoskoopiat ega irrigoskoopiat, võib arst määrata autoimmuunse põletikulise protsessi olemasolu hindamiseks vereanalüüsi antineutrofiilsete tsütoplasmaatiliste antikehade ja sahharomütseetide antikehade olemasolu kohta..

Kui sabaluu valu on tingitud eelneva operatsiooni ja vigastuste tagajärjel tekkinud päraku või vatsakese deformatsioonidest, siis määrab arst välja vaagnaelundite ultraheli (registreeruda), aga ka irigoskoopia (soole röntgenograafia kontrastainega), et mõista, mis kuju on elunditel, kui esinevad tõsised deformatsioonid, kuidas nad asuvad jne. Irigoskoopia asemel võib välja kirjutada arvuti- või magnetresonantstomograafia, kui see on tehniliselt teostatav.

Kusejõu valu, mis tekib keha kallutamisel ettepoole, millel on tõmbevalud ja valu alakõhus, valu või urineerimisraskused, patoloogiline eritis suguelunditest jne, on seotud kuseteede haigustega. Sellises olukorras määrab arst naistele ja meestele tingimata üldise uriinianalüüsi, uriinianalüüsi Nechiporenko järgi (registreerumine), uurea ja kreatiniini määramine uriinis, bakterioloogiline uriinikultuur, erinevate sugulisel teel levivate nakkuste testid (registreerumine) (näiteks gonorröa (registreerumine)), süüfilis, ureaplasmoos (registreerumine), mükoplasmoos (registreerumine), kandidoos, trihhomonoos, klamüüdia (registreerumine), gardnerelloos jne), samuti tsüstoskoopia (registreerumine), neerude ultraheli (registreerumine) ja vaagnaelundite uuringud. Naistele määratakse ka tupest eralduv mustamine (registreeruma) ja meestele - kusejuha mustamine.

Tundmatu päritoluga sabakondi valu korral võivad arstid välja kirjutada mis tahes testid ja uuringud, püüdes välja selgitada ebamugavuse põhjused.

Kuidas ravida sabaluude valu

Uurimisküsitlus

Koktsiilide valu efektiivseks raviks on oluline põhjus õigesti välja selgitada. Sellise valu all kannatav patsient peaks kõigepealt pöörduma proktoloogi poole. See spetsialist suunab vajadusel patsiendi (patsiendi) günekoloogi, neuroloogi, kirurgi, osteopaadi juurde. Mõnikord on vaja psühhoterapeudi abi.

Kõik need arstid mitte ainult ei uuri patsienti, vaid küsivad teda ka väga detailselt. Patsient peaks olema valmis rääkima üksikasjalikult valu olemusest, selle lokaliseerimisest, mäletama varem saadud vigastusi ja kannatanud kirurgilisi sekkumisi.

Mõnedel patsientidel, kellel on sabaluuli valu, ei saa täpset diagnoosi panna. Seejärel rakendatakse sümptomaatilist ravi ja enamasti viib see heade tulemusteni. Mõnikord kaob valu sabapiirkonnas iseenesest, ilma ravita. Kuid selleks pole vaja loota - kui selline valu ilmneb, pöörduge kindlasti arsti poole..

Ravi peamised aspektid

Enamikul juhtudel ravitakse koktsüksi valu konservatiivselt (st ilma operatsioonita). Põhjalik ravi hõlmab patsiendi puhkamist, anesteesiat ravimitega, kahjustatud vereringe taastamist massaaži, manuaalteraapia, füsioteraapia, võimlemisravi harjutuste abil.

Kõiki tuvastatud kaasuvaid haigusi tuleb kohustuslikult ravida.

Negatiivsete emotsioonide eemaldamiseks või nõrgendamiseks kasutatakse neuropsühhotroopseid ravimeid (pärast psühhoterapeudiga konsulteerimist).

Arstid ei saa abi anda ainult rasedate naiste koktsiili valude korral. Põletikuvastased ja valu leevendavad ravimid on rasedatele vastunäidustatud. Samuti pole välistatud röntgendiagnostika. Seetõttu peavad naised kannatama koktsüksi valu, asetades selle alla pehme padja või sõõrikujulise täispuhutava kummirõnga (müüakse apteekides).

Sellisel ringil istumine on soovitatav mitte ainult rasedatele, vaid ka kõigile patsientidele, kellel on selle lokaliseerimise valud. See lihtne seade välistab istumisel stressi ja survet näärele, vähendades sellega valu.

Anesteesia

Mõõduka valuga sabaluul on tavaliselt ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks naprokseen, ibuprofeen jne. Neid ravimeid manustatakse ravimküünalde või mikroklisterite kujul..

Kuid tugeva valu korral on need fondid ebaefektiivsed. Novokaiiniblokaade kasutatakse juhul, kui novokaiinilahus süstitakse süstlaga valuliku piirkonna kudedesse. Lisaks novokaiinile võib analgeetiliste blokaadide jaoks kasutada lidokaiini, kenalogi, hüdrokortisooni, diprospani ja muid ravimeid..

Manuaalteraapia, massaaž, nõelravi

Päkapikkupiirkonna valu leevendab oluliselt pärasoole lihaste sõrmemassaaž ja vaagnapõhjalihaste massaaž (spasmi esinemise korral).

Manuaalse teraapia tehnikad, mida viib läbi kogenud spetsialist, parandavad coccyxi piirkonnas vereringet, kõrvaldavad vere staasi, leevendavad lihasspasme ja aitavad taastada coccyx liikumisulatust.

Nõelravi (nõelravi) kasutatakse sageli koktsiidi valu korral, vähendades oluliselt selle intensiivsust. Nõelravi punktide õige valimine võib valu täielikult leevendada.

Füsioteraapia

Füsioteraapia

Harjutamine, hommikuste harjutuste tegemine inimesele, kellel on valud sabaluul, pole mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik. Mõnede piirangutega: jooksmine, hüppamine, vilgas kõndimine, järsud tõmblevad liigutused, pingutamine tuleks harjutustest välja jätta.

Sabaosa valu võimlemine peaks hõlmama järgmisi harjutusi:
1. Lamades selili põrandal, painutage põlvi ja jagage need laiali. Asetage oma peopesad põlveliigeste sisekülgedele. Proovige põlved kokku viia, samal ajal sellele käele vastu liikudes.
Korduste arv - 8-12 korda lühikese intervalliga (10-15 sekundit).

2. Pigistage samas asendis painutatud põlvede vahele pall (jalgpall, võrkpall või muu sama suur). Pange peopesad kõhule. Püüdes pigistada palli oma põlvedega 5–7 sekundiks, samal ajal peopesadega, hoides ära kõhu väljaulatuvuse.
Korduste arv on 6-8 korda samade puhkeintervallidega nagu esimesel treeningul.

3. Lamades selili, kinnitage pall sirgendatud jalgade jalgade vahele. Pigistage palli jalgadega 5–7 sekundiks.
Korduste arv on 6-8 korda; intervallid - 10-15 sekundit.

4. Lamades selili, sirutage põlvedest kõverdatud jalad külgedele ja tõstke vaagnat 3-5 sekundiks. Samal ajal peaksid tuharalihased pingutama..
Korduste arv on 6-8 korda; intervallid - 10-15 sekundit.

Kõik õndraluu valu harjutused peaksid patsient tegema aeglaselt, mõõdukalt, rütmiliselt, puhates harjutuste korduste vahel. Võite rahuliku muusika sisse lülitada. Suurema efektiivsuse tagamiseks on soovitatav teha harjutuste komplekti kaks korda päevas..

Tagaluu valutab, kui istud ja tõused

Ei tohiks ignoreerida erinevat laadi valusündroomi esinemist ja lokaliseerimist. Kui sabaluuk valutab pidevalt istudes ja püsti tõustes, vajate spetsialisti abi, kuna selline seisund võib anda märku tõsiste haiguste esinemisest.

Miks ilmuvad sabalüli valu, kui istud või püsti tõused

Valusündroomi algust provotseerivad tegurid on välised ja sisemised.

  1. Väliste tegurite hulka kuuluvad:

Negatiivne mehaaniline mõju. Valulikkus võib tekkida isegi väiksemate verevalumite või sakraalse piirkonna vigastuste korral. Väike pragu coccygeal luus võib põhjustada kogunenud soolaladestuste ilmnemist. Mõjutatud piirkonnas on vereringe häiritud, tekivad patoloogilised protsessid.

Selle seisundi põhjused, mille korral sabaluul valutab, kui seisate, tõusete üles, võib peituda füüsilises passiivsuses, istuvas eluviisis. Pikk viibimine ebamugavas staatilises asendis põhjustab lumbosakraalse piirkonna ülekoormamist, nimmepiirkonna seisvaid protsesse ja soolade moodustumist. Selle tagajärjel hakkab tagaluu halvasti haiget tõusma, kui olete istumisasendis.

Lüüa lumbosakraalse piirkonna osteokondroosiga. Selgroolülide kahjustused, nihkumine põhjustavad närvilõpmete rikkumist. Seda seisundit iseloomustab tugev valu sündroom. Lumbosakraalne piirkond hakkab tõmbama ja haiget tegema, kui patsient istub ja püsti tõuseb. Esialgu on valu perioodiline, haiguse arenguga võib see muutuda krooniliseks;

Urogenitaalsüsteemi haigused. Põiepõletikku, emakat, munasarju mõjutavad põletikulised protsessid provotseerivad koktsügeaalset valu, millega kaasneb valulikkus alakõhus;

Tagaluu hakkab valutama pärasoole patoloogiate arenguga: hemorroidid, proktiit, sigmoid, praod. Valusündroom on koondunud anorektaalsesse piirkonda;

Seedetrakti häired. Regulaarne kõhulahtisus, kõhukinnisus põhjustavad valu, kui inimene istub ja püsti;

Psühho-emotsionaalsed häired. Närviline ülekoormus, jagunemised provotseerivad lihasspasme, mis võivad põhjustada närvilõpmete muljumist. Mille tõttu sabaluuk hakkab halvasti haiget tegema, istuvas asendis, püsti seistes ja kõndides;

Rasedus. Küsimusele, miks raseduse ajal valutab sabaluu, istudes ja püsti seistes on mitu vastust:

  • Füsioloogilised muutused raseduse ajal (vaagna luude nihkumine, raskuskeskme nihkumine, suur loode, emakas laienenud, raseduse katkemise oht);
  • Patoloogiad, mis hõlmavad rasedusega mitteseotud haigusi (vaagnaelundite, seedetrakti põletikulised protsessid, lülisambahaigused, psühho-emotsionaalsed häired).

Tagaluule kiirgava valu olemus

Valulikkust provotseeriva haiguse tuvastamisel mängib domineerivat rolli selle iseloom.

Tõmmates. Kui see tõmbab, valutab sabaluu, kui istud, valu intensiivistub püsti tõustes - see võib viidata vaagnaelundite põletikule (emakas, munasarjad; meestel - eesnäärmepõletik). Pärast nimmepiirkonna liigset koormamist võib sabakonts hakata valutama ja valutama. Intensiivsed tõmbevalud võivad anda märku selgroo põletikuliste protsesside arengust.

Äge. Kui sabaluul valutab püsti seistes halvasti, võib see olla põhjustatud kokotsügodüüniast (haigusseisund, kus valu on koondunud spetsiaalselt sabakondi). Ägeda valu võib põhjustada närvijuurte kinnijäämine, liigesepõletik, soolaladestused sabaluul. Raske tuikavat valu võivad esile kutsuda pärasoole haigused. Valulikkus on lokaliseeritud anorektaalses piirkonnas. Seedetrakti häired, nakkuslikud soolekahjustused provotseerivad ägeda valu sündroomi, mis ilmneb pärast roojamist, katseid. Tagaluu võib lumbosakraalse piirkonna neoplasmide ilmnemisel olla väga valulik.

Vajutades, valutades. Sellist valu võib vallandada kuseteede patoloogilised protsessid. Alaselja ja sabaluust hakkab valutama põiepõletik, püelonefriit, neerude struktuurimuutused. Kui inimene istub - valu valutab, kui ta üles tõuseb - vajutades. Valutav valusündroom põhjustab kroonilist osteokondroosi, onkoloogiliste haiguste algfaase. Coccygeal valutavad valud provotseerivad nimmelihaste väljendamata venitust. Pärast tugevat hüpotermiat võib sabaluuk vinguda ja valutada. Verevalumid, praod põhjustavad alguses valutavat valu.

Millise arsti poole peaks pöörduma, et tekitada koktsiidivalusid

Mida teha, kui sabaluuk hakkas haiget tegema, kui istud, tõused püsti? Peaasi, et mitte paanitseda. Kui valu ilmub ootamatult, pole võimalust viivitamatult külastada spetsialisti, peate lamama oma küljel ja proovima lõõgastuda. Hõõruge valus piirkond peopesaga. Võtke tablett Paratsetamooli ja Ibuprofeeni. Niipea kui võimalus tekib, peate külastama arsti.

Vajalik on konsulteerida terapeudi, neuroloogi või günekoloogiga (rasedate puhul).

Terapeut viib läbi esmase konsultatsiooni, võttes arvesse patsiendi omadusi:

  1. Vanus. Sageli ilmneb eakatel patsientidel jäsemevalu istudes ja püsti seistes soolestiku ja pärasoole patoloogiate tõttu. Lülisamba vanusega seotud haiguste, luukoe muutuste tõttu on coccygeal-valusid palju.

Enamasti on keskealised ja noored patsiendid nimmepiirkonnas altid vigastustele ja verevalumitele. Toitumishäirete tagajärjel täheldatakse sageli seedetrakti häireid (düsbakterioos, kõhulahtisus, kõhukinnisus);

  1. Patsiendi sugu. Sellisel juhul võib sabaluu vigastada Urogenitaalhäirete, vaagnaelundite põletikuliste protsesside olemasolu tõttu;
  2. Arvesse võetakse valu sündroomi intensiivsust ja olemust, mis näitab teatud haiguste ja patoloogiliste protsesside arengut;
  3. Kutsügeaalvaluga kaasnevad sümptomid. Puhitus, iiveldus, tõmbavad valud alakõhus, hemorroidid, väljaheite häired - kõik need ilmingud on patoloogiate arengu näitajad;
  4. Valu manifestatsioonid. Arst pöörab tähelepanu siis, kui sabaluul rohkem valutab - kui patsient istub või püsti. Oluline punkt on valu avaldumine päeva jooksul: pidev või paroksüsmaalne valu sündroom;
  5. Esialgse uuringu andmete põhjal määrab terapeut vajaliku diagnostika, kitsamate spetsialistide (neuroloog, uroloog, günekoloog, gastroenteroloog, proktoloog) läbivaatuse.

Milliseid uuringuid saavad arstid välja kirjutada koktsiidivalude kohta

Tagaluu võib haiget saada erinevatel põhjustel. Diagnoosi täpsustamiseks määrab arst mitmeid uuringuid.

Spetsialisti (neuroloogi) poolt läbi viidud neuroloogiline uuring. Selle uuringu eesmärk on välistada või kinnitada mitmeid haigusi. Käeshoitav:

  • Lumbosakraalse piirkonna palpatsioon närvilõpmete kokkusurumise (rikkumise) tuvastamiseks;
  • Mõjutatud piirkonna tundlikkuse läve määramine (suur, madal, tuimus);
  • Liikuvustestiga näidatakse, kui jäik on nimmepiirkond;
  • Testitakse motoorseid oskusi: määratakse kahjustatud piirkonna piirkonnas lihaste nõrkus või normaalne toimimine;

Arst määrab diagnoosi kinnitamiseks, välistamiseks või täpsustamiseks laboratoorsed ja instrumentaalsed meetmed:

  • Vereanalüüsid, mis tuvastavad erütrotsüütide settimise määra (ESR), mis määravad kaltsiumi ja hemoglobiini taseme;
  • Uriini üldine analüüs;
  • Radiograafia. See uuring võimaldab teil uurida vaagnapiirkonda, alaselja, siseorganeid, neist tehakse pilte, kui nende patoloogiat kahtlustatakse;
  • Radioisotoobi uuring on ette nähtud, kui on kahtlus lumbosakraalse piirkonna kasvajate moodustiste tekkes, mille kasv põhjustab koktsügeaalset valu;
  • Uuring tomograafil (MRI, CT). MRI määrab üksikasjalikult pehmete kudede patoloogilised muutused, CT - luu;
  • EMG (elektromüograafilised uuringud) näitavad närvilõpmete kahjustuse astet.

Kuidas ravida sabaluude valu

Läbivaatuse, diagnoosimise põhjal suudab spetsialist tuvastada koktsügelilise valu algpõhjuse, kui patsient istub ja püsti tõuseb. Sõltuvalt sellest määrab arst, kuidas seisundit ravida. Ravisuuniste kompleks on optimaalne:

  1. Ravimite suund
  • Lülisamba kahjustustega on ette nähtud valuvaigistite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), kondroprotektorite, müostimulantide manustamine;
  • Seedetrakti haigusi ravitakse valuvaigistitega, ravimitega, mis parandavad seedetrakti tööd, taastades nende struktuuri;
  • Lihasstimulandid on efektiivsed erinevat laadi neuralgia korral. Ravimid rahustavad närvisüsteemi, lõdvestavad lihaseid, mis võimaldab leevendada spasme ja kõrvaldada valu;
  • Kui naiste sabaosa hakkab haiget tegema (kui istud, tõused) günekoloogiliste haiguste tõttu, kasutatakse põletikuvastaseid, dekongestante, antimikroobseid ravimeid tablettides, suposiite;
  1. Terapeutiline võimlemine, mis on mis tahes haiguse ravis kõige olulisem komponent. Sõltuvalt haiguse arenguastmest, koktsiidi valu astmest istudes, püsti tõustes, on ette nähtud spetsiaalne võimlemiskompleks. On mitmeid harjutusi, mida saab teha ilma arsti ettekirjutuseta, olenemata haigusest:
  • Põlve-küünarnuki asend. Peate põlvili tõusma, seejärel laske end õrnalt küünarnukkidele. Seista 1-5 minutit. Treening vabastab ületreeningu lumbosakraalsest piirkonnast, lõdvestab lihaseid, leevendades sellega spasme ja valu. Põlveliigese küünarnuki asend on rasedatel naistel igal ajal lubatud gestoosiga, koksügeaalse valu korral;
  • Fitball surutakse alaseljaga vastu seina, viiakse läbi vaagna sujuv pöörlemine (tehakse alaselja ja sabaluu kerge massaaž);
  1. Füsioteraapia, sealhulgas magnetiravi, elektrivool, muda, veeprotseduurid;
  2. Dieetravi, mille eesmärk on konkreetse haiguse kõrvaldamine. Spetsiaalselt välja töötatud toitumisrežiim kiirendab raviperioodi märkimisväärselt;
  3. Võib-olla massaaži, käsitsi protseduuride määramine.

Täiendava ravisuunana võib arsti nõusolekul kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Rahvapäraste abinõude hulgas, mis aitavad leevendada seisundit, kui sabaluu hakkab haiget tegema istudes, püsti tõustes, joodiga hõõrudes ja palderjanikompressiga. Neid vahendeid on lubatud kasutada enne spetsialisti külastamist, võite kasutada rasedaid:

Soojendav joodiga hõõrumine. Saba luu hõõrutakse peopesaga ja määritakse joodiga. Pärast seda mähitakse alaselg rätikusse. Hõõrumine toimub enne voodit, 2-3 korda nädalas.

Palderjan kompress. Selleks niisutatakse mitmesse kihti volditud sidet taime farmatseutilise tinktuuriga, kantakse haavakohale. Seljaosa mähitakse salli või rätikuga. Kompress tehakse öösel.

Artiklid Umbes Selg

Valu randmes

Moisov Adonis AleksandrovitšOrtopeediline kirurg, kõrgeima kategooria arstMoskva, st. Dmitri Uljanov 6, bldg. 1, metroojaam "Academic"Moskva, st. Artsimovitš, 9 bldg. 1, metroo "Konkovo"Moskva, st.

Movalise seljaharjutused

Aastaid olete võitnud ühiste valudega edutult? Instituudi juhataja: „Teid hämmastab, kui lihtne on liigeseid ravida, kui võtate iga päev ravimit 147 rubla eest..Seljavalu probleem on oluline, kui liiga paljud inimesed unustavad selle.