Lumbosakraalse lülisamba röntgenograafia: kuidas diagnoosida nimme- ja ristluu probleeme

Lülisamba haiguste laialdane levik elanikkonna hulgas nõuab nende patoloogiate täpset diagnoosimist. Ja vaatamata uute informatiivsete diagnostiliste meetodite ilmnemisele, on radiograafia endiselt luu-lihaskonna, sealhulgas selgroo kõige levinum uurimine. Seda protseduuri saab rakendada selgroo kõigis osades. Lülisamba lülisamba röntgenograafia nõuab ettevalmistavaid protseduure vastavalt lihtsatele reeglitele.

Mis on radiograafia olemus

Röntgeniaparaat

Meetodi aluseks on kudede võime edastada erineval määral röntgenikiirgust, mis kinnitatakse spetsiaalsele kilele, mis asub patsiendi keha taga. Ees on kiirgusallikas - röntgenitoru. Luukonstruktsioonid edastavad vähem kiiri, nii et nende vastas olev kile on valkjas värvi. Õhu (sooled, kopsud) sisaldavad pehmed kuded ja elundid annavad kilele tumedama varju. Kuna röntgenikiirgus on negatiivne pilt, nimetavad radioloogid sellel olevad valguselemendid elektrikatkestuseks ja tumedad valgustamiseks.

kättesaadavus; madal hind; rakendamise lihtsus; informatiivsus luustruktuuride hindamisel.

Röntgenmeetodi puudused:

Meie lugejad soovitavad

ÜHISTE HAIGUSTE ennetamiseks ja raviks kasutab meie püsilugeja üha populaarsemat MITTEKIRURGILISE ravi meetodit, mida soovitavad juhtivad Saksamaa ja Iisraeli ortopeedid. Pärast selle põhjalikku ülevaatamist otsustasime selle teile tähelepanu pöörata..

üsna madal infosisu lihaste, ketaste, sidemete, pehmete kudede visualiseerimisel; raskused intervertebraalsete ketaste struktuuri seisundi hindamisel; röntgenikiirte kahjulik mõju.

Herniated-kettaid on klassikalise röntgenograafia abil raske diagnoosida, seetõttu on parem läbi viia MRI-diagnoos.

Kui on vaja lülisamba röntgenikiirgust

Lülisamba lülisamba röntgenpildi näidustused:

traumaatilised vigastused; selgroo deformatsioonid; nimmepiirkonna ja ristluu valu; tuimus, alajäsemete paresteesia, jalalihaste krambid; lülisamba luude primaarsed või sekundaarsed (metastaatilised) pahaloomulised protsessid; selgroolülide healoomulised kasvajad; selgroogu mõjutavate reumatoloogiliste haiguste kahtlus ( näiteks anküloseeriv spondüliit); selgroo nakkuslikud kahjustused (tuberkuloos, süüfilis, osteomüeliit); diagnoosimine enne ja pärast operatsiooni; haiguse dünaamika jälgimine ravi ajal; selgroo kaasasündinud patoloogiad.

Näidustused määrab kohalik terapeut, neuroloog, ortopeediline traumatoloog või vertebroloog. Röntgenpildi läbimiseks annavad need spetsialistid suuna, kus nad näitavad selgroo pindala ja uuringu tegemiseks vajalikke projektsioone.

Röntgenpildi vastunäidustused

Vaatamata selle meetodi paljudele eelistele on lülisamba lülisamba röntgenpildil mitmeid vastunäidustusi:

Ei ole soovitatav rasedaid röntgenis teha

rasedus; imetamine; alla 14-aastased lapsed (ranged arsti juhised); liikumishäired; vaimse seisundi terav agitatsioon; suur rasvumine; fluoroskoopia, mis tehti päev enne baariumi kasutamist.

Need vastunäidustused võivad olla suhtelised, eriti kui diagnoosimiseks pole muud võimalust. Kui me räägime röntgenuuringu ajal liigsest kehakaalust või võimetusest saavutada keha fikseeritud asendit, siis vaevalt on võimalik kvaliteetset pilti saada. Sellises olukorras tuleks kaaluda alternatiivseid diagnostilisi meetodeid..

Kuidas valmistuda nimmepiirkonna röntgenpildiks

Lülisamba ja ristluu lülisamba radiograafia nõuab erinevalt selgroo muudest osadest ettevaatlikke eelmeetmeid. Nende rakendamine on vajalik kvaliteetsete ja infosisu piltide saamiseks. Kui reegleid ei järgita, ei saa arst uuringu tulemusi usaldusväärselt hinnata, seetõttu tegi patsient seda asjata. Sel juhul on vajalik teine ​​röntgenikiirgus ja see on täiendav kiirgus. Seetõttu on arsti saatekirja saamisel kõige parem õppida, kuidas valmistuda nimmepiirkonna röntgenpildiks. Spetsialist määrab vajalike protseduuride kompleksi.

Võite kasutada järgmisi reegleid:

Röntgenograafia ettevalmistamiseks peate alustama 3 päeva enne uuringut.

Peaksite järgima dieeti, mis välistab kaunviljade, toored köögiviljad ja puuviljad, rukkileib, maiustused, sooda, piim. Dieet on vajalik gaaside moodustumise ja kogunemise vähendamiseks soolestikus, mis raskendab selgroo visualiseerimist.

Järgmise söögikorra ajal joo üksikannus ensüümpreparaati (Creon, Mezim, Pangrol) vastavalt selle juhistele seedimise parandamiseks.

Pärast söömist on soovitatav kasutada sorbente (aktiivsüsi, sorbex) või karminatiivseid aineid (Espumisan), mis aitavad vähendada gaaside kogunemist soolestikus.

Viimane söögikord enne röntgenikiirgust on lubatud hiljemalt 19 tundi. Protseduur ise viiakse läbi hommikul tühja kõhuga..

12 tundi enne kavandatud uuringut õhtul tehakse puhastav klistiir, mida on soovitatav korrata hommikul.

Kui seda pole võimalik teostada, peate võtma ühe tableti lahtistavat ainet (Guttalax, Bisacodyl) õhtul.

Protseduuri päeval lõpetage suitsetamine.

Ärevuse ja lihaste värisemise vähendamiseks soovitavad mõned eksperdid võtta rahustid (palderjaniekstrakt, Alora, Persen) 3-4 päeva enne röntgenpildi võtmist.

Uurimismetoodika

Protseduur ise on valutu ja võtab umbes 10–15 minutit. Alustuseks peab patsient eemaldama kõik ehted ja metallist esemed, paljastama ennast vöökoha kohal. Rindkere ja kaela piirkond on kaetud kaitsematerjaliga, et vähendada kiirguse negatiivset mõju siseorganitele.

Tähtis! Uuringu ajal peaks patsient jääma liikumatuks. See võimaldab saada kõrge pildikvaliteedi ja aitab arstil tulemusi tõlgendada..

Uuring viiakse läbi, kui patsient istub või lamab röntgenilaual. Selles asendis tehakse nimmepiirkonna röntgenülesvõte kahes projektsioonis: külgmine ja sirge. Igal juhul määrab õige asendi röntgenilabori assistent või radioloog.

Soovitatav videovaatamine:

Nimmepiirkonna funktsionaalne radiograafia: kuidas seda teha

Mõnikord on selgroo üksikute segmentide liikuvuse hindamiseks vaja läbi viia radiograafia, kasutades funktsionaalseid teste. Funktsionaalne röntgenikiirgus viiakse läbi pärast tavapärast röntgenograafiat. Sel juhul võivad sätted olla erinevad. Kõige sagedamini kasutatav asend on küljel patsiendi maksimaalse võimaliku pikendamise ja paindumisega. Vajalikud võivad olla istuvad ja seisvad kaadrid. Oluline on täpselt ja õigesti valida patsiendi asukoht ja röntgenitoru enda kalle.

Kuidas võetakse voodis ja eakatel patsientidel röntgenikiirte

Meetodi üldise kättesaadavuse korral (seda saab läbi viia röntgeniruumiga polikliinikus, haiglas) pole mõnel patsiendil võimalust raviasutuses röntgenikiirgust teha. Sel juhul kasutatakse mobiilseid (või kaasaskantavaid) seadmeid, mis tarnitakse otse majja, ja seal tehakse juba röntgenuuring. Selle meetodi abil saadud piltide kvaliteet on siiski madalam kui statsionaarsetel seadmetel..

Radiograafilised tulemused

Röntgeni uurimine

Mida pilt näitab, saab pädevalt vastata ainult radioloogiaala spetsialist, kuigi sageli võib esialgseid järeldusi teha ükskõik millise eriala arst. Pärast läbivaatust saadetakse radioloogi juurde tavalise röntgenpildi pilt (film) või digitaalse tehnika elektroonilisel andmekandjal olev kujutisega fail. Ta hindab selgroolülide luukoe, lumbosakraalse piirkonna liigeste seisundit, määrab deformatsiooni määra, kirjeldab täiendavaid moodustisi ja osteofüüte. Luude struktuurid visualiseeritakse radiograafias selgelt, vastupidiselt sidemetele ja pehmetele kudedele. Patsiendile antakse pildi kirjeldus, arsti järeldus. Nendega läheb ta oma raviarsti juurde, kes teeb lõpliku diagnoosi ja määrab ravi..

Meetodi ohutus ja sagedus

Röntgenikiirgus imendub kudedesse ja põhjustab neis fotokeemilisi reaktsioone, mis põhjustab rakkude funktsiooni häireid. Seetõttu on küsitluse sageduses piiratud. Keha erinevate piirkondade jaoks on kiirguse kokkupuude erinev. Niisiis, nimmepiirkonna radiograafia puhul on kiirgusdoos filmitehnikaga 0,7 mSv ja digitaalse puhul 10 korda väiksem. Lubatavaks doosiks loetakse 1 mSv aastas ja maksimaalseks doosiks 5 mSv.

Pärast ühekordset uurimist otsest kahju ei teki, kuid kui lubatavaid norme süstemaatiliselt ületatakse, on võimalik pikaajaline mõju: onkoloogilised protsessid, järglaste arenguanomaaliad.

Seega on lülisamba röntgenülesvõte väga väärtuslik meetod lihasluukonna haiguste diagnoosimiseks. Kvalifitseeritud spetsialist aitab teil pilti õigesti tõlgendada. Patsiendi jaoks on vaja ainult ühte - kvaliteetset lumbosakraalse piirkonna lülisamba röntgenpildi ettevalmistamist, millel on suur tähtsus uuringutulemuse täpseks hindamiseks.

Sageli on valu seljas või liigeses?

Kas teil on istuv eluviis? Te ei saa kiidelda kuningliku poosiga ja proovida varjata oma riietust riiete all? Teile tundub, et see kaob peagi omaette, kuid valud ainult intensiivistuvad... iga võimalus, mis annab teile kauaoodatud heaolu!

Tõhus abinõu on olemas. Arstid soovitavad >>!

WHO andmetel on kuni 90% inimestest kogenud alaseljavalu vähemalt korra. Pealegi täheldatakse seda sümptomit kõige sagedamini üle 60-aastastel patsientidel (kuni 50% juhtudest). Seljavalu põhjused on erinevad. Lisaks kõhuorganite patoloogiale hõlmavad need selgroolülide, selgroolülide ketaste, sidemete ja lihaste, seljaaju ja seljaajunärvide haigusi. Lülisamba haiguste ja vigastuste diagnoosimise lihtsaks meetodiks on alaselja röntgenograafia..

Arst uurib röntgenograafiat

Selles uuringus on selgroolülid hästi visualiseeritud, kuid teiste struktuuride (selgroolülide kettad, sidemed) seisundit saab hinnata ainult kaudsete tunnuste järgi. Pehmete kudede moodustised on röntgenpildil nähtamatud. Kuid luustumise või kaltsiumisoola sadestumise korral võib patoloogiliselt muutunud kettaid ja sidemeid näidata lülisamba nimmeosa radiograafia. Kui kontrastainet süstitakse arahnoidaalse membraani alla (müelograafia), on võimalik uurida seljaaju, hinnata subarahnoidaalse ruumi läbipaistvust.

Kes vajab röntgenit?

Vigastuste või haiguste kahtluse korral on ette nähtud lülisamba lülisamba röntgenograafia. Eristatakse järgmisi näidustusi:

Alaseljavalu, mis pole seotud siseorganite patoloogiaga. Roomavate "külmavärinate" tunne (paresteesia) või alajäsemete tuimus. Liikumise piiramine lülisamba nimmeosas. Lülisamba kumerus.

Lülisamba nimmepiirkonna valu

Röntgen võimaldab diagnoosida selgroo vigastusi, kasvajaid, degeneratiivseid, põletikulisi ja nakkushaigusi. Ketaste, ligamentoossete aparaatide, lihaste, seljaaju uurimine nõuab aga muude, informatiivsemate meetodite kaasamist. Fluoroskoopia ei näita CT või MRI korral nähtavaid kasvu. Sellest hoolimata kasutatakse röntgenograafiat kui kõige juurdepääsetavamat meetodit lumbosakraalse lülisamba patoloogia diagnoosimisel. Kohustusliku tervisekindlustuse raames viiakse uuring läbi vastavalt raviarsti juhistele tasuta. Täiendavad diagnostilised protseduurid viiakse tavaliselt läbi patsiendi kulul, mis tähendab, et need pole kõigile elanikkonna kategooriatele kättesaadavad.

Vastunäidustused uuringutele

Lülisamba röntgenikiirgus on raseduse ajal väga ebasoovitav. Erinevalt teiste kehapiirkondade piltidest ei ole sel juhul alati võimalik embrüot kiirguse eest kaitsta. See kehtib eriti sacrococcygeal piirkonna uurimise kohta.

Kolmanda trimestri röntgenikiirgus on lootele vähem ohtlik. Praegu pakub kasulikku teavet ainult külgmine projektsioon. Otseprojektsioonis oleval pildil asetseb lapse luustik ema selgrool, mis raskendab oluliselt diagnoosi. Seetõttu ei ole rasedatel tavaliselt lumbosakraalse piirkonna röntgenograafiat. Kui see on tingimata vajalik (vigastuse või kasvaja kahtlus), võite pöörduda uuringu poole, millega ei kaasne radiatsiooni - MRI.

Magnetresonantstomograafia ei mõjuta kiirgust

Lülisamba alumiste osade röntgenikiirgus on seotud genitaalide kõrge radiatsiooniriskiga, seetõttu on uuring rasedatele eriti ohtlik. Parem on lumbosakraalsest piirkonnast pilt teha esimese 10–14 päeva jooksul pärast menstruatsiooni lõppu. See ettevaatusabinõu hoiab ära embrüo juhusliku kokkupuute, kui patsient ei ole veel oma rasedusest teadlik..

Ettevalmistused uurimistööks

Lülisamba alumine osa külgneb distaalse soolestikuga. Gaasi moodustumine täpsustatud elundis raskendab diagnoosi märkimisväärselt. Sel põhjusel on kvaliteetse pildi saamiseks äärmiselt oluline lumbosakraalse lülisamba õige ettevalmistamine:

2-3 päeva enne protseduuri on vaja hoiduda selliste toitude söömisest, mis suurendavad gaasi moodustumist: oad, oad, kapsas, must leib, õunad. Uuring tuleks läbi viia tühja kõhuga. Viimane söögikord enne röntgenit peaks olema hiljemalt kell 18.00. Puhastav klistiir viiakse läbi õhtul ja hommikul enne uuringut..

Lülisamba röntgenülesvõte hõlmab ka mõnda lisatingimust, mis suurendab pildi infosisu. Ettevalmistus hõlmab ka põie tühjendamist enne protseduuri ja metallist esemete eemaldamist uuritavast kehapiirkonnast. Viimane blokeerib röntgenikiirgust ja moodustab pildil täiendavad varjud..

Nimmepiirkonna röntgenuuringu infosisu sõltub suuresti ettevalmistamise kvaliteedist. Mitte iga patsient ei tea sellest. Seetõttu peab patsiendi uuringule saatnud arst selgitama, kuidas valmistuda nimmepiirkonna röntgenpildiks..

Uurimistöö tehnika

Lülisamba nimmeosa röntgenuuringus kasutatakse järgmisi väljaulatuvaid osi:

Sirge (ees ja taga). Külg. Kaldus (vasak ja parem, taga ja ees).

Pilti saab teha lamades ja seistes. Lülisamba kumeruse diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt püstiasendit. Lülisamba nimmeosa liikuvuse uurimiseks, selgroolülide nihke tuvastamiseks on ette nähtud funktsionaalsed testid:

Külgmised pildid tehakse nimmepiirkonna painde ja pikendamisega. Otseprojektsiooni korral on võimalik selgroo liikuvust hinnata küljele painutamisel - vasakule ja paremale.

Lülisamba nimmeosa külgmised ja eesmised radiograafiad

Kuidas röntgenipilti tehakse lamades? Lülisamba struktuuride paremaks visualiseerimiseks on oluline teada patsiendi positsioneerimisfunktsioone:

Nimmepiirkonna uurimiseks lamavas asendis peaksid patsiendi jalad olema põlvedes painutatud. Sel juhul sirgeks lülisamba füsioloogiline kumerus (lordosis) ja selgroog ise asub kasseti lähedal ja sellega paralleelselt, suurendades pildi kvaliteeti ja infosisu. Ristluu ja näärmete uurimisel pole see seisund vajalik, sel juhul tehakse pilt pikendatud jalgadega. Selgroo ja kasseti paralleelse positsiooni saavutamiseks külgprojektsioonis asetatakse patsiendi talje alla radiaatori all olev padi.

Suguelundite kaitsmisele kiirguse eest pööratakse palju tähelepanu. Lumbosakraalset piirkonda pildistades tuleks kasutada spetsiaalseid plaate, mis ei edasta röntgenikiirgust. Kuid nende kasutamine pole alati võimalik. Kui ekraan katab arsti jaoks huvipakkuva piirkonna (näiteks sacrococcygeal piirkonna pildistamisel), tuleb sellest loobuda, vastasel juhul kaob uuringu mõte.

Kiirguse kokkupuude nimmelülide radiograafia ajal on vastavalt filmi ja digitaalseadmega pildistamisel vastavalt 0,7 ja 0,08 mSv.

Tulemuse dekodeerimine

Mida näitab lülisamba lülisamba röntgen:

Arengu anomaaliad: täiendavad selgroolülid, nende keha kuju ja protsesside muutused. Vigastused. Röntgen näitab murrujooni, fragmentide nihkumist. Tihendusmurruga toimub selgroolüli kiilu kujul, selle kõrgus väheneb. Osteokondroos. Seda iseloomustab lülisamba lülisamba kõrguse vähenemine, otsplaatide hävitamine ja marginaalsete luukasvude ilmumine. Veel üks märk on mõjutatud ketta stabiilsuse rikkumine, mida näitab röntgenograafia koos funktsionaalsete testidega. Liikumiste ajal määratakse mõjutatud segmendi selgroolülide suurem (hüpermobiilsus) või vähem (hüpomobiilsus) ühtlustumine, kui seda täheldatakse selgroo naabruses asuvatel tervetel aladel. Ebastabiilsuse korral on selgroolülid nihkunud ette, taha või küljele rohkem kui 2 mm. Spondüloosi deformeerijad. Patoloogia ilmneb pikisuunalise sideme eesmise luustumise tõttu. Röntgenpildil on näha korakoidsed luustiku kasvud, mis ulatuvad selgroolülide kehade esi- ja külgpindadest. Selgroolülide enda struktuuri, samuti selgroolülide lõhe kõrgust ei häiri. Spondüloosi korral muudetakse eesmist pikisuunalist sidet üle 2-3 selgroolüli. Selle lüüasaamist suuremal alal nimetatakse Forestieri tõveks (ligamentoosi fikseerimine). Intervertebral liigeste artroos (spondüloartroos). Röntgenikiirgus väljendub liigese ruumi kitsenemises, luukoe kasvu ilmnemises, sklerootiliste muutuste tekkimises liigese moodustumisega seotud struktuurides. Herniated ketas. Selle patoloogia tuvastamine röntgenpildil võib olla äärmiselt keeruline. Lülisamba märgid - lordoosi sirgendamine, skolioos (patoloogiline kõverus), selgroolülide lõhe kiilukujuline vorm ("vahetükkide" sümptom) - pole alati nähtavad. MRI on valitud meetod ketaspatoloogia diagnoosimiseks..

Herniated ketas MRI-l

Tuberkuloosne spondüliit. Lülisamba lülisamba kahjustatud piirkonnas kitseneb, selgroolüli kehas märgitakse lokaalne osteoporoos, ilmnevad õõnsused ja marginaalne hävitamine. Võimalik on selgroolüli kiilukujuline deformatsioon. Röntgenpildil olevad kasvajad on nähtavad, kui need jõuavad suurteni ja hävitavad selgroo struktuurid. Väikesed kasvud ei pruugi röntgenpildil ilmuda.

Röntgenikiirgus võimaldab teil selgroolülide patoloogiat hästi visualiseerida. Muude moodustiste - sidemete, ketaste, seljaaju närvijuurte ja seljaaju - haigusi võib kujutisel olla äärmiselt keeruline tuvastada. Seetõttu peate diagnoosi täpsustamiseks kasutama informatiivsemaid meetodeid - CT ja MRI.

Muud selgroo haiguste diagnoosimise viisid

Kontrastsusega tugevdatud röntgenikiirgus (müelograafia või pneumomülograafia) võimaldab teil uurida selgroo kanali struktuure, mis on tavapärasel pildil nähtamatud. Sellise diagnostilise protseduuri nagu MRI juurutamisega pole kontrasti vaja rakendada. Magnetresonantstomograafia on tehnika, mis on ette nähtud seljaaju ja subaraknoidaalse ruumi uurimiseks. MRI on ennast tõestanud intramedullaarsete kasvajate, herniated lülivahekettaste ja traumaatiliste seljaaju vigastuste diagnoosimisel..

Lumbosakraalse lülisamba MRT

CT on teabe osas parem kui röntgenikiirgus. See uuring aitab hinnata mitte ainult selgroolülide, vaid ka muude struktuuride: sidemete, lihaste, ketaste seisundit. Seljaaju veresoonte või neoplasmide pildistamine, nagu ka radiograafia puhul, nõuab mõnikord kontrasti lisamist, millega kaasneb kõrvaltoimete oht. Selle meetodi puuduseks on kiirgusega kokkupuude 5,4 mSv protseduuri kohta, mis muudab rasedate uuringu läbiviimise võimatuks..

Teine nimmelülide patoloogia diagnoosimisel kasutatav radioloogiline meetod on radionukliidide uuring. Patsiendi kehasse süstitakse radiofarmatseutiline aine - radionukliidi sisaldav aine. Viimaste eralduv kiirgus registreeritakse diagnostiliste seadmete abil, mis võimaldab hinnata ravimi kogunemist selgroo struktuuridesse. Meetodit kasutatakse primaarsete ja metastaatiliste kasvajate tuvastamiseks, samuti lülisamba põletikuliste haiguste diagnoosimiseks.

Tänapäeval on lumbosakraalse lülisamba röntgenograafia kõige informatiivsem meetod mitmesuguste patoloogiate ja haiguste diagnoosimiseks. Protseduur on kiire, valutu ja uues meditsiiniseadmes kasutatakse minimaalses annuses ohtlikke röntgenikiirte.

Röntgenikiirte võib teha igas meditsiiniasutuses: elukohajärgses polikliinikus, haigla kirurgiaosakonnas või erakliinikus.

Samuti toimub diagnostika väljaspool meditsiiniasutust mobiilseadmete abil.

Miks tasub teha alaselja röntgen

Diagnostika peamine näidustus on valu nimmepiirkonnas. Kui valu kõrvaldamiseks ette nähtud ravikuur on ebaefektiivne, väljastatakse saatekiri röntgenograafia saamiseks.

Samuti on radiograafia näidustatud:

valu selja- ja jäsemetes; jäsemete tuimus; selgroo kõverus; kahtlustatud pahaloomulised kasvajad; kahtlustatud väljaulatuvus; seljaaju song; krooniline väsimus ja nõrkus; luumurdude järgsed komplikatsioonid; diagnoos operatsioonieelselt või pärast operatsiooni.

Märkus: diagnostika peamine puudus on lihaste ja sidemete keeruline uurimine, samuti pehmete kudede uurimise võimatus. Venitust ei saa röntgenis diagnoosida.

Mida näitab lumbosakraalse piirkonna röntgenograafia

Röntgenograafia ajal hindab spetsialist selgroolülide luukoe struktuuri, diagnoosib vedeliku olemasolu ja selgroolülide ketaste võimalikke deformatsioone. Lisaks tuvastatakse selgroo mitmesugused patoloogiad..

Radiograafia on efektiivne diagnoosimisel:

selgroo patoloogiline painutamine; luude ja kõhre valulik kulumine; vähkkasvajad; osteoporoos - luukoe patoloogiline hõrenemine; spondülolistees - selgroolülide nihkumine teiste selgroolülide suhtes; lumbosakraalne ishias; stenoos - lülisamba kitsendamine; nakkusliku iseloomuga lülisamba haigused; herniated ketas..

Märkus: patoloogiad, mida diagnoositakse lülisamba lülisamba röntgenograafia ajal, ei ole alati põhjustatud seljaosa probleemidest.

Kuidas protseduuriks valmistuda?

Erinevalt emakakaela lülisamba röntgenograafiast nõuab lumbosakraalse lülisamba radiograafia üsna tõsist ettevalmistamist. Ettevalmistav protsess algab kolm päeva enne diagnoosi kuupäeva.

Uuringule saatekirja määranud arst peab üksikasjalikult rääkima kõigist ettevalmistavatest meetmetest, mida patsient peab tegema.

Kui te ei valmista korralikult ette röntgenikiirgust, muutuvad pildid häguseks, häguseks, mis raskendab oluliselt õige diagnoosi seadmise ja sobiva ravikuuri pakkumise võimalust.

Ettevalmistusetapid

Mõni päev enne uurimist peaks patsient oma dieedist välja jätma toidud, mis soodustavad suurenenud kõhupuhitust: piim, värsked puu- ja köögiviljad, kaunviljad, must leib. Võtke aktiivsütt kolm korda päevas, kaks tabletti. Rahustina peab patsient võtma palderjani juure kolm korda. 15 tilka päevas. See võimaldab teil protseduuri ajal end rahulikumalt tunda ja liikumatuna jääda. Viimane söögikord on uuringu eelõhtul hiljemalt kell 19. Määratakse kaks vaenlast: öösel enne diagnoosi määramist ja diagnoosimise päeval. Röntgeni päeval ei tohiks patsient juua, süüa ega suitsetada..

Miks on vajalikud ettevalmistavad meetmed?

Esiteks on kõigi ettevalmistavate meetmete eesmärk soolestiku puhastamine, kuna liigne gaasi ja väljaheidete hulk raskendab uuringut.

Halva kvaliteediga pildid ei võimalda korrektset diagnoosi teha, vaja on teist uuringut ja seetõttu täiendavat annust röntgenikiirgust.

Kuidas eksam toimub?

Protseduur viiakse läbi piisavalt kiiresti ja see ei tekita ebamugavusi. Ainus ebameeldiv tunne röntgenuuringu ajal võib olla külm laud..

Patsient eemaldab ülakehast rõivad ja ehted ning võtab röntgenilaual liikumatult (istudes või lamades) asendi. Keha kaitsmiseks on kael ja rind kaetud kaitseplaadiga.

Vajalik arv võtteid tehakse veerand tunni jooksul.

Röntgenikiirgus koos funktsionaalsete testidega

Funktsionaalne radiograafia on asjakohane selgroo kõige liikuvamate piirkondade: emakakaela ja nimmepiirkonna uurimisel.

Sel juhul viiakse diagnoos läbi külgprojektsioonis, kui patsient asub, maksimaalse võimaliku paindumise ja pikendusega. Arvestatakse kõige informatiivsemat ja visuaalsemat röntgenograafiat, mis viiakse läbi püstises asendis või istudes.

Kuid meditsiiniasutuse tehnilised võimalused ja patsiendi füüsiline seisund ei võimalda seda meetodit alati kasutada selgroo patoloogiate diagnoosimiseks..

Et uuring oleks võimalikult täielik, on vaja kolmest projektsioonist röntgenograafiat:

üks seljaosa; kaks külgsuunas: paindumise ja maksimaalse pikendusega.

Funktsionaalsed testid on iga kliinilise pildi puhul rangelt individuaalsed. Proovide võtmise peamine tingimus on keha asendi vastupidised suunad. Ainult nii saab valitud segmendi täielik liikumisvahemik määrata. Samuti on oluline valida röntgenitoru õige kaldenurk, et vältida piltide võimalikku moonutamist..

Märkus: kõiki vajalikke lülisamba nimmepiirkonna uuringuid koos funktsionaalsete testidega saab läbi viia tavapärases röntgeniruumis.

Lülisamba röntgenfoto koos funktsionaalsete testidega

Funktsionaalne röntgenülesvõte tehakse nimmeosa klassikalise röntgenpildi ja patsiendi üldise seisundi tulemuste põhjal.

Valitakse selgroo piirkonnad, mis vajavad täiendavat ja põhjalikumat uurimist. Siis valib spetsialist optimaalse diagnostilise tehnika.

Lülisamba funktsionaalseks diagnostikaks kasutatakse järgmisi teste:

Lamades. Patsient lamab tema küljel, tema pea toetub küünarnukist painutatud käele, jalad on põlvedes painutatud ja tõmmatud kõhule. Patsient seisab vertikaalse aluse suhtes külgsuunas, säilitades nimme lordoosi asendi. Üks käsi on liigendis painutatud ja asub pea taga. Teine käsi puudutab laua serva istuvas asendis. Patsient istub vertikaalse aluse külge külili, puudutades keha selle külge. Käed risti, mähkige ümber põlvede, küünarnukid puusadel. Torsot tuleb võimalikult palju ettepoole kallutada. Patsient peab nii palju kui võimalik tagasi painutama, pead kallutama ja rindkere kaarekujuliselt seisma. Patsient seisab vertikaalse aluse küljel, puudutades seda kehaga. Teostab maksimaalselt võimaliku painutuse ettepoole, puudutades kätega põrandat ega painutades põlvi. Patsient seisab vertikaalse aluse poole küljel, paindub nii palju kui võimalik, viskab pea tagasi ja paneb käed pea tagaosas asuvasse lukku.

Lülisamba funktsionaalne diagnostika viiakse läbi haiglas viibiva ägeda valu korral patsientidel. Selleks lamab patsient laterograafilisel kinnitusel, puusad ja ülakeha peavad puudutama alust. Pärast seda, kui jalad on põlvedes painutatud ja mao vastu surutud.

Uuringu eeliseks on taskukohane hind.

Tasulistes kliinikutes on diagnostika maksumus 450 kuni 2200 rubla ja funktsionaalne diagnostika - 800 kuni 3000 rubla. Avalikes meditsiiniasutustes saab uuringuid läbi viia tasuta.

Uuringu maksumus sõltub haiguse keerukusest, kasutatavatest seadmetest, linnast, kus patsient elab, kliiniku staatusest.

Märkus: suurtes asulates saate kasutada mobiilse röntgeniaparaadi teenuseid, mille spetsialistid toimetavad patsiendi elukohta ja viivad läbi uuringu kodus. Siiski on oluline arvestada, et sellistes tingimustes on piltide kvaliteet pisut madalam kui kliinikus..

Vastunäidustused

Mõne kategooria patsientide puhul on lülisamba lülisamba röntgenülesvõte vastunäidustatud:

rasedad ja imetavad emad; lapsed; liigne närviline erutus; ülekaal; varasemad röntgenpildid, mis kasutavad baariumi.

Hoolimata asjaolust, et lülisamba röntgenülesvõte pole praegu ainus meetod selgroo patoloogiate diagnoosimiseks, on see tehnika kõige usaldusväärsem ja informatiivsem.

Lümbasakraalse lülisamba röntgenograafia - mida patsient peab teadma

Tänapäeval on lumbosakraalse lülisamba röntgenograafia kõige informatiivsem meetod mitmesuguste patoloogiate ja haiguste diagnoosimiseks. Protseduur on kiire, valutu ja uues meditsiiniseadmes kasutatakse minimaalses annuses ohtlikke röntgenikiirte.

Röntgenikiirte võib teha igas meditsiiniasutuses: elukohajärgses polikliinikus, haigla kirurgiaosakonnas või erakliinikus.

Samuti toimub diagnostika väljaspool meditsiiniasutust mobiilseadmete abil.

Miks tasub teha alaselja röntgen

Diagnostika peamine näidustus on valu nimmepiirkonnas. Kui valu kõrvaldamiseks ette nähtud ravikuur on ebaefektiivne, väljastatakse saatekiri röntgenograafia saamiseks.

Samuti on radiograafia näidustatud:

  • selja ja jäsemete valu;
  • jäsemete tuimus;
  • rachiocampsis;
  • pahaloomuliste kasvajate kahtlus;
  • väljaulatuvuse kahtlus;
  • song;
  • krooniline väsimustunne ja nõrkus;
  • tüsistused pärast luumurdusid;
  • diagnostika enne operatsiooni või pärast operatsiooni.

Märkus: diagnostika peamine puudus on lihaste ja sidemete keeruline uurimine, samuti pehmete kudede uurimise võimatus. Venitust ei saa röntgenis diagnoosida.

Mida näitab lumbosakraalse piirkonna röntgenograafia

Röntgenograafia ajal hindab spetsialist selgroolülide luukoe struktuuri, diagnoosib vedeliku olemasolu ja selgroolülide ketaste võimalikke deformatsioone. Lisaks tuvastatakse selgroo mitmesugused patoloogiad..

Radiograafia on efektiivne diagnoosimisel:

  • selgroo patoloogiline kumerus;
  • luude ja kõhre valulik kulumine;
  • vähkkasvajad;
  • osteoporoos - luukoe patoloogiline hõrenemine;
  • spondülolistees - selgroolülide nihkumine teiste selgroolülide suhtes;
  • lumbosakraalne radikuliit;
  • stenoos - lülisamba ahenemine;
  • nakkusliku iseloomuga selgroo haigused;
  • herniated ketas..

Märkus: patoloogiad, mida diagnoositakse lülisamba lülisamba röntgenograafia ajal, ei ole alati põhjustatud seljaosa probleemidest.

Mis on emakakaela lülisamba osteokondroos ja kuidas seda ravida - loe siit.

Kuidas protseduuriks valmistuda?

Erinevalt emakakaela lülisamba röntgenograafiast nõuab lumbosakraalse lülisamba radiograafia üsna tõsist ettevalmistamist. Ettevalmistav protsess algab kolm päeva enne diagnoosi kuupäeva.

Uuringule saatekirja määranud arst peab üksikasjalikult rääkima kõigist ettevalmistavatest meetmetest, mida patsient peab tegema.

Ettevalmistusetapid

  1. Mõni päev enne uuringut peaks patsient toidust välja jätma toidud, mis soodustavad suurenenud puhitust: piim, värsked puu- ja köögiviljad, kaunviljad, must leib.
  2. Võtke aktiivsütt kolm korda päevas, kaks tabletti.
  3. Rahustina peab patsient võtma palderjani juuri kolm korda päevas, 15 tilka. See võimaldab teil protseduuri ajal end rahulikumalt tunda ja paigal püsida..
  4. Viimane söögikord uuringu eelõhtul hiljemalt kell 19.
  5. Ravimil on ette nähtud kaks vaktsiini: diagnoosimise eel ja päeval.
  6. Röntgeni päeval ei tohiks patsient juua, süüa ega suitsetada.

Miks on vajalikud ettevalmistavad meetmed?

Esiteks on kõigi ettevalmistavate meetmete eesmärk soolestiku puhastamine, kuna liigne gaasi ja väljaheidete hulk raskendab uuringut.

Halva kvaliteediga pildid ei võimalda korrektset diagnoosi teha, vaja on teist uuringut ja seetõttu täiendavat annust röntgenikiirgust.

Kuidas eksam toimub?

Protseduur viiakse läbi piisavalt kiiresti ja see ei tekita ebamugavusi. Ainus ebameeldiv tunne röntgenuuringu ajal võib olla külm laud..

Patsient eemaldab ülakehast rõivad ja ehted ning võtab röntgenilaual liikumatult (istudes või lamades) asendi. Keha kaitsmiseks on kael ja rind kaetud kaitseplaadiga.

Röntgenikiirgus koos funktsionaalsete testidega

Funktsionaalne radiograafia on asjakohane selgroo kõige liikuvamate piirkondade: emakakaela ja nimmepiirkonna uurimisel.

Sel juhul viiakse diagnoos läbi külgprojektsioonis, kui patsient asub, maksimaalse võimaliku paindumise ja pikendusega. Arvestatakse kõige informatiivsemat ja visuaalsemat röntgenograafiat, mis viiakse läbi püstises asendis või istudes.

Kuid meditsiiniasutuse tehnilised võimalused ja patsiendi füüsiline seisund ei võimalda seda meetodit alati kasutada selgroo patoloogiate diagnoosimiseks..

Et uuring oleks võimalikult täielik, on vaja kolmest projektsioonist röntgenograafiat:

  • üks selg;
  • kaks külgsuunas: paindumise ja maksimaalse pikendusega.

Funktsionaalsed testid on iga kliinilise pildi puhul rangelt individuaalsed. Proovide võtmise peamine tingimus on keha asendi vastupidised suunad. Ainult nii saab valitud segmendi täielik liikumisvahemik määrata. Samuti on oluline valida röntgenitoru õige kaldenurk, et vältida piltide võimalikku moonutamist..

Märkus: kõiki vajalikke lülisamba nimmepiirkonna uuringuid koos funktsionaalsete testidega saab läbi viia tavapärases röntgeniruumis.

Lülisamba röntgenfoto koos funktsionaalsete testidega

Funktsionaalne röntgenülesvõte tehakse nimmeosa klassikalise röntgenpildi ja patsiendi üldise seisundi tulemuste põhjal.

Valitakse selgroo piirkonnad, mis vajavad täiendavat ja põhjalikumat uurimist. Siis valib spetsialist optimaalse diagnostilise tehnika.

Lülisamba funktsionaalseks diagnostikaks kasutatakse järgmisi teste:

  1. Pikali heitma.
    • Painutamine. Patsient lamab külili, paneb pea küünarnukist painutatud käele, painutab jalgu põlvedes ja tõmbab kõhtu.
    • Pikendus. Patsient seisab vertikaalse aluse suhtes külgsuunas, säilitades nimme lordoosi asendi. Üks käsi on liigendis painutatud ja asub pea taga. Teine käsi puudutab laua serva.
  2. Istub.
    • Painutamine. Patsient istub vertikaalse aluse külge külili, puudutades keha selle külge. Käed risti, mähkige ümber põlvede, küünarnukid puusadel. Keha tuleb võimalikult palju ettepoole kallutada.
    • Pikendus. Patsient peab nii palju kui võimalik tagasi painutama, pead kallutama ja rindkere arkima.
  3. Seistes.
    • Painutamine. Patsient seisab vertikaalse aluse küljel, puudutades seda kehaga. Tehakse nii palju ettepoole painutamist kui võimalik, puudutades kätega põrandat ega painutades põlvi.
    • Pikendus. Patsient seisab vertikaalse aluse poole küljel, paindub nii palju kui võimalik, viskab pea tagasi ja paneb käed pea tagaosas asuvasse lukku.

Lülisamba funktsionaalne diagnostika viiakse läbi haiglas viibiva ägeda valu korral patsientidel. Selleks lamab patsient laterograafilisel kinnitusel, puusad ja ülakeha peavad puudutama alust. Pärast seda, kui jalad on põlvedes painutatud ja mao vastu surutud.

Uuringu eeliseks on taskukohane hind.

Uuringu maksumus sõltub haiguse keerukusest, kasutatavatest seadmetest, linnast, kus patsient elab, kliiniku staatusest.

Märkus: suurtes asulates saate kasutada mobiilse röntgeniaparaadi teenuseid, mille spetsialistid toimetavad patsiendi elukohta ja viivad läbi uuringu kodus. Siiski on oluline arvestada, et sellistes tingimustes on piltide kvaliteet pisut madalam kui kliinikus..

Vastunäidustused

Mõne kategooria patsientide puhul on lülisamba lülisamba röntgenülesvõte vastunäidustatud:

  • rasedad ja imetavad emad;
  • lapsed;
  • liigne närviline erutus;
  • ülekaal;
  • eelmine röntgenikiirgus baariumisuspensiooni abil.

Hoolimata asjaolust, et lülisamba röntgenülesvõte pole praegu ainus meetod selgroo patoloogiate diagnoosimiseks, on see tehnika kõige usaldusväärsem ja informatiivsem.

Milliseid haigusi näitab lülisamba röntgen?

Lülisamba röntgenuuring on üks populaarsemaid diagnostilisi meetodeid selle mitteinvasiivsuse, kõrge infosisu taseme ja rakendamise lihtsuse tõttu. See uurimismeetod annab arstile võimaluse tuvastada patsiendil lülisambahaigused, isegi kui need on arengu algfaasis. Selle põhjal, mida näitab selgroo röntgenograafia, hindab arst luukoes toimunud muutuste tüüpi ja olemust, määrab patoloogilise fookuse täpse lokaliseerimise ja valib sobiva ravi taktika.

Mida saab näha selgroo radiograafil

Röntgenipilt koosneb valgust katkestavate alade ja halli-musta tooni valgustusalade kombinatsioonist. Elektrikatkestuse tsoonid on luukoed, millel on võime röntgenikiirgust blokeerida. Kuna aparaadist eralduv kiirgus läbib vabalt lülivahekettaid ja pehmeid kudesid, näevad need välja nagu valgustusalad. Praod, luumurrud, selgroolülide lõhed, mis võimaldavad lülisamba röntgenpilti visualiseerida, näevad välja erineva pikkuse ja laiusega valgustuse read.

Kaasasündinud ja omandatud anomaaliad luukoe arengus, kasvajad, selgroo kõverus ja nihe, nakkushaigused (tuberkuloos, lülisamba süüfilis), põletik (spondüliit), traumaatilised vigastused (luumurrud, kokkusurumine - selgroolülide liigne kokkusurumine), vedeliku kogunemine liigeseõõnsustesse, luu hõrenemine kuded (osteoporoos), liigeste degeneratiivsed-düstroofsed kahjustused (osteoartriit) - see on loetelu sellest, mida selja röntgenuuring näitab.

Millised on uuringute näidustused ja vastunäidustused

Uuring toimub raviarsti (terapeudi, neuropatoloogi, ortopeedi, traumatoloogi, vertebroloogi) saatekirja alusel. Protseduuri näidustused on järgmised:

  • pikaajaline valu lülisamba ühes või mitmes osas;
  • sagedane pearinglus ja teadvusekaotus;
  • poosi rikkumine;
  • lülisamba vigastus;
  • jäsemete tuimus, põletustunne ja kipitus (paresteesia);
  • korduvad pika aja jooksul alajäsemete lihaskrambid;
  • selgroo kaasasündinud patoloogiad;
  • osteoporoosi, osteoartriidi, tuberkuloosi ja muude haiguste kahtlused.

Ravi ajal haiguse dünaamika jälgimiseks on ette nähtud ka radiograafia. Uuring viiakse läbi ka enne kavandatud kirurgilist sekkumist, et kinnitada, et patsiendil pole sellele vastunäidustusi. Operatsioonijärgne röntgen on vajalik, et hinnata, kui tõhus see on olnud. Kui patsient on varem vähiravi läbinud, peaks ta perioodiliselt tegema selgroo röntgenpildi, et arstid saaksid õigeaegselt tuvastada võimaliku retsidiivi ja võtta vajalikke meetmeid patoloogilise protsessi arengu blokeerimiseks.

Röntgenuuringu vastunäidustused on ulatuslikud sisemised hemorraagiad, patsiendi tõsine seisund, millega kaasnevad palavik, närvisüsteemi häired, rasedus ja imetamine. Kiirgusega kokkupuute tõttu ei ole soovitatav seda diagnostilist protseduuri ette kirjutada alla 15-aastastele lastele. Kui raviarsti seisukohast on diagnoosimiseks äärmiselt vajalik lapse kaela või mõne selgroo osa röntgenograafia, võib uuringu läbi viia, kuid uurimata kehaosad tuleks katta kaitsvate pliiekraanidega.

Kas radiograafia jaoks on vaja spetsiaalset ettevalmistust?

Enne lülisamba lülisamba uurimist on vajalik eelnev ettevalmistus. Selle eesmärk on vähendada gaasi kogust soolestikus ja puhastada seda väljaheidetest. Vastasel juhul saab piltidelt gaase visualiseerida ja täissool põhjustab pildil täiendavaid varje, mis moonutab tulemust üldiselt..

Vastates küsimusele, kuidas valmistuda lülisamba röntgenpildiks, tuleb rõhutada, et patsient peab 3-4 päeva enne uuringut järgima räbuvaba dieeti. Peate dieedist välja jätma:

  • maiustused;
  • pagaritooted;
  • rasvane liha ja kala;
  • kapsas ja kartul mis tahes kujul;
  • kõrge rasvasisaldusega piim ja kääritatud piimatooted;
  • kaunviljad;
  • värsked köögiviljad ja puuviljad;
  • vürtsid;
  • tee ja kohv;
  • gaseeritud joogid;
  • alkohol.

Võite süüa keedetud kana, veiseliha, aurutatud kala, madala rasvasisaldusega piimatooteid, dieedipuljone, keedetud muna, küpsiseid. Soovitatavate jookide hulka kuuluvad taimeteed, värskelt pressitud mahlad, kuivatatud puuviljakompotid ja vesi. Te ei saa õhtusööki enne protseduuri ja hommikust hommikusööki. Enne sööki peate võtma ensüümravimeid ja pärast aktiivsütt.

Ettevalmistava protsessi teine ​​osa on klistiir enne lumbosakraalse lülisamba röntgenograafiat. Tasub seda teha kaks korda protseduuri eelõhtul - õhtul ja hommikul. Teine võimalus on võtta lahtistit (näiteks Duphalac, Fleet või Fortrans).

Teine nõue on suitsetamisest loobuda paar päeva enne diagnoosi..

Kui patsient on närvisüsteemi stressi seisundis, võite juua palderjani infusiooni 3-4 päeva enne röntgenuuringut (10 tilka 3 korda päevas). Enne lülisamba röntgenuuringut palutakse patsiendil uuritud kehaosast eemaldada kõik rõivad ja radioaktiivsed esemed (näiteks vöö, kaela ehted)..

Kuidas röntgenuuringut tehakse?

Patsiendile määratakse sõltuvalt sümptomitest, millega ta pöördus meditsiiniasutusse, kogu selgroo või selle ühe osakonna uuring..

Emakakaela lülisamba radiograafia kahes projektsioonis on näidustatud peavalude, silmade virvenduste, pearingluse, pea pöörlemise ajal esinevate valulike aistingute, kaelavigastuste, luukoe nakkushaiguste kahtluste korral. Frontaalse ja külgmise kuvamise jaoks palutakse patsiendil lamada laua peal ja seejärel püsti tõusta. Esimese, teise ja kolmanda selgroolüli pildid tehakse avatud suu kaudu (transoraalne radiograaf).

Kui see piirkond on vigastatud või kui patsient kaebab ebamugavustunde pärast rinnus, valu keha ümberpööramisel ja painutamisel, on ette nähtud rindkere lülisamba röntgenülesvõte kahes projektsioonis (külg- ja sirge). Mõnikord võib kaldus vaade olla, kui eest- ja külgvaates pole mingeid kõrvalekaldeid ja see takistab arsti diagnoosi panemast. Kujutise saamiseks kaldus projektsioonis määrab röntgenlaboratooriumi tehnik ise optimaalse kehahoia ja aitab patsiendil seda võtta.

Vastates küsimusele, kuidas lülisamba nimmeosa röntgenograafiat tehakse, tuleks samuti välja tuua, et diagnoosi tegemiseks piisab enamasti kahest projektsioonist - esi- ja külgsuunalisest. Mõnel juhul palutakse patsiendil vajalike piltide saamiseks jalgu painutada, lamades külili. Protseduur on ette nähtud selgroo kumeruse, luu kasvajate esinemise kahtluse korral patsiendil, selja- ja alaseljavalude korral, alajäsemete perioodilise tuimusena.

Sacroiliac liigese röntgenograafia tehakse vigastuste, alaselja ja näärmete valu, onkoloogiliste ja põletikuliste protsesside, selgroolülide ketaste patoloogiate korral. Sakroiliit on psoriaatilise artriidi, anküloseeriva spondüliidi ja reumatoloogilise patoloogia diagnoosimisel väga oluline. Piltide põhiprojektsioonid on frontaalsed ja külgmised. Mõnikord on diagnoosi määramiseks vaja saada pilte patsiendi painutatud ja laiendatud asenditest.

Lülisamba erinevate osade röntgenuuring võtab keskmiselt 15 kuni 20 minutit.

Mis on röntgenuuring koos funktsionaalsete testidega

Paljud patsiendid esitavad küsimuse: "Funktsionaalsete testidega röntgenograafia - mis see on?" Selle diagnostilise protseduuri põhiolemus seisneb patsiendi sooritamises spetsiaalsete füüsiliste harjutustega, mis viivad raskuskeskme nihutamiseni. Pärast seda, kui patsient on käskluse täitnud ja näidatud asendi omandanud, teeb röntgenikiirguri assistent pildi, mille abil saate täpsemalt uurida selgroo funktsionaalsust ja hinnata selle seisundit, samuti visualiseerida pildil neid alasid, mis pole keha tavapärases asendis selgelt nähtavad..

Kõige sagedamini tehakse lülisamba kaelaosa röntgenülesvõte koos funktsionaalsete testidega. Näiteks palutakse patsiendil nii palju kui võimalik kaela painutada, puudutada lõuaga rinda ja kallutada pead tagasi. Saadud piltide põhjal on võimalik kindlaks teha, kas ülaosas olevad selgroolülid on nende aluseks olevate suhtes nihkunud, et teha kindlaks, kui selgroo kanali eessein on deformeerunud (tavaliselt näeb see kogu pikkuses sile välja, nagu näitab terve selgroo röntgenograafia)..

Kuidas dešifreeritakse uurimistulemusi

Röntgenikiirgus võimaldab teil uurida selgroo painutusi, selgroolülide hetkeasendit üksteise suhtes, hinnata nende tiheduse, paksuse, kõrguse astet ja teha järeldusi kortikaalse kihi terviklikkuse kohta. Valmis pildi lugemisel pöörab arst erilist tähelepanu valgustusaladele - need võivad näidata luu terviklikkuse rikkumist, luukoe hõrenemist. Heledad ümarad laigud näitavad kasvajaprotsessi arengut. Sõltuvalt rindkere lülisamba või selle muude osade röntgenograafiast teeb arst lõpliku diagnoosi ja määrab ravi.

Lülisamba songa röntgennähud

Osteoporoosi kõige tavalisem tagajärg on herniated ketas. See on deformeerunud roietevahelise ketta osa nihe. Kõige sagedamini esineb haigus nimmepiirkonnas. Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas on võimalik röntgenpildil näha lülisamba song. Kuna roietevaheline ketas on fibro-kõhre moodustis, mis edastab röntgenikiirgust hästi ja näeb pildil välja nagu valgustatuse piirkond, siis sondi röntgenkiirguses ei visualiseerita.

Selle patoloogia esinemist saab hinnata selgroolülide vahelisest kaugusest: kui need on nihkunud 4 mm või rohkem, teeb arst eelduse songa tekke kohta.

Haiguse üks sortidest on Schmorli song - läbimurre roietevahelisest ketast kõhrekoe selgroogu. Schmorli song röntgenpildil (pildid on toodud allpool) avaldub selgroo keha sees asuvate otsaplaatide nõgususe tõttu. Patoloogia fookuse ümber on tumedad valged alad (osteoskleroos - luutiheduse patoloogiline suurenemine), käsnaaine piirkonnas - hallikas-mustad valgustusalad (osteoporoos - luutiheduse langus). Lihtsamalt öeldes, Schmorli herniad ulatuvad kettalt üles ja alla naabruses asuvate selgroolülide kehadesse ning on asümptomaatilised, erinevalt klassikalistest eenditest ja herniatest, kui ketas on horisontaaltasapinnas deformeerunud, võimaliku neurovaskulaarsete kimpude kokkusurumisega..

Kuidas diagnoositakse röntgenpildil osteokondroos?

Osteokondroos on haigus, mis on seotud selgroo kõhrekoe degeneratiivsete-düstroofsete muutuste ja lülisamba ketaste deformeerumisega. Osteokondroosi röntgenograafia tehakse kahes projektsioonis - külgmine ja sirge. Piltidel on selle haiguse tunnused:

  • külgnevate selgroolülide vahelise kauguse vähendamine (selgroolülide lõhede kitsendamine, kus asuvad selgroolülide kettad);
  • osteofüütid (selgroolülide kehade marginaalsed kasvu);
  • vähenenud luutihedus;
  • külgnevate selgroolülide akretsioon traksikujuliste osteofüütidega.

Allpool olevad pildid näitavad osteokondroosi radioloogilisi sümptomeid.

Vastates küsimusele, milline näeb välja osteokondroos röntgenikiirtel selle arengu erinevatel etappidel, on vaja juhtida tähelepanu sellele, et esimest etappi iseloomustab lülisamba lülisamba ahenemine kaugusega, mis on võrdne umbes kolmandiku selgroolüli kehaga, teisele - mitte rohkem kui pool selgroo kehast, ja kolmandale ja neljas, peaaegu kaks kolmandikku selgroolüli kehast. Nagu meditsiinipraktika tõestab, võivad lülisamba mis tahes osa röntgenpildil ilmneda osteokondroosi nähud. Kuid kõige sagedamini mõjutab haigus emakakaela ja nimmepiirkonda..

Kuidas näevad selgroo kõverused röntgenpildil välja?

Lülisamba kumerust vasakule või paremale selle telje suhtes nimetatakse skolioosiks. Selle diagnoosimiseks tehakse vähemalt kaks pilti: üks horisontaalasendis (kui patsient lamab selili) ja teine ​​püstises asendis (kui patsient seisab). Sel juhul täheldatakse sama fookuskaugust (120-150 cm). Pilt näitab skoliootilist kõverat (vaadake allpool olevaid pilte). Et teada saada, millises arenguetapis on haigus, mõõta skolioosi nurk kraadides.

Lumbosakraalse lülisamba röntgenograafia abil saab tuvastada nimmepiirkonna lordoosi. See näeb välja nagu selgroo liigne kaarjas painutamine kaare keskpunktiga ettepoole (pange tähele pilti). Mõnikord mõjutab see haigus ka emakakaela lülisammast. Sageli võib lordoos kaasneda skolioosiga.

Rindkere lülisammas on sageli altid teatud tüüpi kumeruse, näiteks kyphosis tekkimisele. See haigus, nagu lordosis, võib areneda paralleelselt skolioosiga. Lülisamba kyfootiline kõverus röntgenpildil näeb välja nagu selle liigne mõhk koos kaarega tahapoole, millega seoses inimesel moodustub kübar.

Millised muud haigused on radiograafidel nähtavad

Röntgenpiltidel on luumurrud selgelt nähtav valgustuse ribadena, mis kulgevad üle luu, harvemini diagonaalselt. Selgroolülid seevastu on sageli kokkusurumismurdudega - kokkusurumise tagajärjel rikutakse terviklikkust, mis viib nende kõrguse vähenemiseni. Seetõttu tekib küsimus, kas lülisamba kokkusurumismurd on röntgenpildil nähtav. Vastus on jah. Arst teeb järeldused sellise vigastuse esinemise kohta patsiendil järgmiste radioloogiliste tunnuste põhjal: selgroolüli keha kiilukujuline kuju ja selle kokkusurumine, ebaühtlane otsaplaat, laienenud roietevaheline lõhe (võrreldes tervete selgroolülide vahel paiknevate suurusega).

Kui küsida, mida näitab emakakaela lülisamba röntgenülesvõte, peaksime nimetama Kimmerly anomaaliaks. See on täiendav luukaar kaelalülis, mis näeb välja nagu poolrõngas. Kui inimene kallutab oma pead, pigistatakse selgrooarter, mis asub esimese emakakaela selgroolüli ja kaare enda vahel. Selle tagajärjel on verevool häiritud ühes arterites, mis vastutavad ajutüve verevarustuse eest. Kimmerli anomaalia on roentgenogrammil selgelt nähtav kui selgrooarteri suletud luukanal (harvadel juhtudel avatud).

Tänu lülisamba röntgenuuringule on võimalik diagnoosida anküloseeriva spondüliidi (anküloseeriva spondüliidi) haigus. See haigus seisneb roietevaheliste liigeste sulandumises (anküloosis) nende põletiku tagajärjel, mis viib lõpuks lülisamba liikuvuse piiramiseni. Anküloseeriva spondüliidi radioloogilised tunnused on järgmised: hägusad luu veerised, liigesruumide ja otsaplaatide ahenemine, marginaalsete osteofüütide esinemine selgroolülide kere külgmistes nurkades, luukoe erosioon, pikisuunaliste sidemete lubjastumine, selgroolülide ruudu kuju külgprojektsioonis tehtud pildil.

Kui sageli võib röntgenikiirgust teha

Lihas-skeleti süsteemi haigustega patsiendid tunnevad sageli huvi, mitu korda aastas saavad nad teha selgroo röntgenpildi. Kui on vaja pidevalt jälgida haiguse kulgu ja ravi tõhusust, määravad arstid selle diagnostilise meetodi mitte rohkem kui kaks korda 12 kuu jooksul..

Protseduuri ajal saab patsient kiirgust, mille maht on 1,5 millisievert (mSv).

Suurim lubatud kiirgusdoos on 150 mSv aastas.

Seega ei ole selgroo röntgenikiirte kiirgusdoos võimeline täiskasvanule olulist kahju tekitama ja siseorganite ning süsteemide töö häireid põhjustama. Seetõttu ei ole protseduuri lõpus vaja patsiendi rehabilitatsiooni..

Erinevus röntgenikiirte ja magnetresonantstomograafia ning kompuutertomograafia vahel

Kui arst kahtlustab, et patoloogilisse protsessi on kaasatud lülisamba ümbritsevad pehmed koed, veresooned, närvid, määratakse kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI), kuna nagu varem mainitud, ei visualiseerita neid röntgenpildil.

Kompuutertomograafia tehakse ka röntgenikiirte abil. Kuid tavapärase röntgendiagnostika abil läbib see keha kudesid ja tagab kahemõõtmelise pildi fikseerimise spetsiaalsele filmile. Ja CT-ga tungivad kiired kudede kihti kihiti eri suundades, andes monitoril kuvatava kolmemõõtmelise pildi. Emakakaela ja rindkere lülisamba kiirgusdoos on umbes 5 mSv, nimmepiirkonna - 5,4 mSv.

Magnetresonantstomograafia annab ka 3D-pildi, kuid tugineb elektromagnetilise kiirguse kasutamisele. MRI ajal radiatsiooni ei esine, seega on protseduur lubatud isegi rasedatele.

Lülisamba röntgenülesvõte on suhteliselt odav, kiire ja üsna informatiivne diagnostiline meetod, millega saab tuvastada enamiku luuhaigusi. Kuna peaaegu kõik meditsiiniasutused on selle jaoks varustatud, võib iga patsient, isegi eriolukorras, loota uurimisele ja diagnoosimisele..

Artiklid Umbes Selg

Valu kaelas ja peas: põhjused, sümptomid, ravi

Kui kael ja pea valutavad, on kiire taastumise võti õigeaegne arstiga konsulteerimine. Valu põhjuse väljaselgitamine aitab valida konkreetse patsiendi jaoks individuaalselt õige ravi.

Harjutused pärast küünarnuki nihestust

Sisu:Nihked küünarnuki liigeses pole kaugeltki viimased. Küünarliigend on kehas kõige keerukam struktuur. Need on kolm liigendit, mida ühendab silindriline ühendkapsel.