Hüaluroonhape liigestele: vastunäidustused, näidustused, terapeutiline toime, plussid, miinused

Hüaluroonhape, hüaluronaat (edaspidi - HA) on ainulaadne keemiline ühend, mida kasutatakse aktiivselt meditsiinis paljude haiguste raviks ja kosmetoloogias välimuse korrigeerimiseks. Avatud 1930. aastal. Karl Meyer. USA-s kiidab tsiviilseadustiku heaks FDA - spetsiaalne osakond, mis kontrollib toitu ja narkootikume.

Sellel on lai valik rakendusi - osteoartriidi ravi, vähiravi, silmaoperatsioon, koetehnoloogia, kosmetoloogia. Ainet võib süstida liigeste kapslisse, naha alla, paikselt ja suu kaudu.

Kas liigeste hüaluroonhappe preparaadid on tõesti "vedelad endoproteesid" ja kas need suudavad taastada liigest moodustavate luude peade kõhre membraane? Ainult üks asi on vaieldamatu - hüaluronaati toodetakse inimkehas, seda leidub paljudes kudedes ja kehavedelikes (umbes 15 grammi 70 kg kaaluval inimesel) ning see täidab elutähtsaid funktsioone.

HA roll liigestes

Endogeenset HA produtseerivad fibroblastirakud. See on glükoosaminoglükaanide perekonnast pärit looduslikult esinev polüsahhariid, mis koosneb kahest suhkrust: glükuroonhappest ja N-atsetüülglükoosamiinist. Kõhrekoes ja sünoviaalvedelikus sisalduv võib sisaldada 25 000 lineaarset disahhariidmonomeeri, keskmise molekulmassiga 2000 kDa.

HA vastutab liigeste sünoviaalvedeliku elastsuse eest. Mida suurem on vedeliku elastsus, seda suurem on hüaluronaatide molekulmass. Hüaluronaatide lahus on viskoosne vedelik, kui välised jõud toimivad väikestel kiirustel, ja elastne keha, kui see puutub kokku suurenenud jõudude või suure kiirusega. Selgub, et aeglaste liikumiste korral liigeses toimivad hüaluronaadid määrdeainetena ja kiirete liikumiste korral amortisaatorina.

  • Vanusega suureneb happesisaldus kehas, kuid samal ajal väheneb ka selle molekulmass, kannatavad ka sellele ühendile määratud funktsioonid..
  • On tõestatud, et HA molekulide suurus väheneb liigese põletikulistes protsessides (äge ja krooniline).
  • Osteoartriidiga patsientidel on HA kontsentratsioon sünoviaalvedelikus madalam kui tervetel inimestel.

Hüaluronaatide toimemehhanism sünoviaalvedelikus ja kasutamine liigeste raviks

Liigeste jaoks mõeldud eksogeenset hüaluroonhapet on kasutatud pikka aega ja sellel on teine ​​nimi - sünoviaalvedeliku protees. Hüaluronaadid on sünoviaalvedeliku "asendajad", need võivad leevendada liigese- ja periartikulaarset valu sündroomi ning on väga tõhusad osteoartriidi kompleksravis.

Sünoviaalvedeliku peamise elemendina vastutab hape selle viskoossuse eest, annab määrdefekti ja neelab löögiimpulsid. See on ka liigesekõhre osa või pigem kondrotsüütide kesta osa. Kui happemolekulid interakteeruvad agrekaan-monomeeridega, mis toimub valgu juuresolekul, moodustuvad kõhrekoesse suured negatiivselt laetud agregaadid, mis imavad vett. Need ühendused vastutavad kõhre elastsuse eest, s.o. selle vastupidavus välismõjudele. Optimaalse HA taseme hoidmine sünoviaalvedelikus hoiab ära proteoglükaanide kadumise maatriksi poolt ja peatab aktiveeritud makrofaagide sissetungi liigeseõõnde.

Hüaluronaadid pärsivad rakkude fagotsüütilist funktsiooni ja pärsivad põletikuliste vahendajate vabanemist, pärsivad kõhre dehüdratsiooni ja stimuleerivad uute rakkude sünteesi.

Teaduslikud uuringud ja faktid

Peaaegu igale osteoartriidiga patsiendile pakutakse ühiseid süste hüaluronaatpreparaatide abil ja paljud on sellega nõus. Narkootikumide hind on kõrge, kuid need on välja kirjutatud lühikese kursuse jooksul, mis koos ennustatud positiivsete mõjudega kallutab kaalusid nende valitud suunas. Mis tegelikult on?

Kõigil sünoviaalvedelikus esineva osteoartriidiga patsientidel on vähenenud keskmine molekulmass ja hüaluronaatide kontsentratsioon. See oli põhjenduseks artroosi korral liigese süstide kasutamisel, kuid tekkis küsimus, millised molekulmassiga ravimid oleksid tõhusamad.

Osteoartriidiga loomadega tehtud kliiniliste uuringute tulemusel oli võimalik kindlaks teha, et keskmise molekulmassiga (2000–2500 kDa) hüaluronaadid on efektiivsemad kui suure molekulmassiga ravimid, kuna neil on lihtsam tungida kahjustatud kudedesse. Paralleelsetes võrdlevates uuringutes kinnitati, et hüaluronaadi molekulmassi või viskoossuse suurenemine ei põhjusta kliinilise efektiivsuse suurenemist..

Ravimite toime kestus ei korreleeru nende peamise mehaanilise rolliga liigeses, kuna positiivne mõju püsib mitu kuud pärast süstekursust, samal ajal kui hüaluroonhappe eliminatsiooniperiood liigesekapslist ulatub 2 tunnist kuni 10 päevani. Vaadeldavat erinevust liigesekapslis viibimise aja ja kliinilise toime kestuse vahel võib seostada keskmise molekulmassiga hüaluronaatide suurenenud tungimisega sünoviaalkudede rakuvälisesse maatriksisse ja võib-olla ka kõhre. Loomadega tehtud eksperimentaalsetes uuringutes saadi tõendeid selle kohta, et keskmise molekulmassiga hüaluronaadid tungivad tõhusamalt liigesekudedesse ja just sünoviaalkudede patoloogilised muutused tagavad hüaluronaatmolekulide suurema kättesaadavuse..

Kuid neid küsimusi arutatakse endiselt. Tänapäeval on kogu maailmas üldiselt aktsepteeritud, et hüaluronaadid, mille molekulmass on normaalne, mida tervetel inimestel täheldatakse sünoviaalvedelikus (mis on umbes 2000 kDa), tagavad liigesesisese vedeliku optimaalsed elastsed omadused ja liigesekõhre hea mehaanilise kaitse. Kuid arvustuste kohaselt on madala ja suure molekulmassiga ravimitel ka hea kompleksne toime..

Hüaluroonhappe preparaadid liigeste raviks

Praegu on muljetavaldav loetelu hüaluronaatravimitest, mis erinevad tootmistehnoloogia, molekulmassi näitajate, lisakomponentide, päritoluriigi ja muidugi ka hinna poolest, mis on igal juhul kõrge..

Liigeste ravimeid toodetakse ampullides või vahetult steriilsetesse süstaldesse otse süstimiseks liigesesse. Süste teostab ainult arst haiglas, reumatoloogia osakonnas ultraheli kontrolli all - kõigis teistes võimalustes on liigeseõõnes nakatumise oht väga kõrge!

Kõige tõhusamad neist on optimaalse molekulmassiga ja puhastatud hüaluronaadid, mis ei sisalda loomset valku..

Preparaadid on valmistatud kahel põhitehnoloogial: loomsetest kudedest (sugulisel teel küpsete kukede, kanade, loomade nabanööride kammid) ja bakteriaalse kääritamise meetodil: mitmed Streptococcus ja Pasteurella tüved moodustavad kasvatamise ajal HA-d sisaldava kesta. Bakteripreparaadid moodustavad suurema osa turust, kuid suurema osa neist sünteesivad inimestele patogeensed bakterid, seetõttu on toksikoloogia seisukohast eelistatavad hüaluroonhappe süstid, mis on sünteesitud loomsetest kudedest, kuid ainult väga puhastatud..

Valmististe peamised allergeenid on valgu lisandid. Valgufraktsioonide immunogeensuse aste võib olla kõrgem bakteriaalse kääritamise teel saadud preparaatides, hoolimata asjaolust, et nende kontsentratsioon valmistises endas võib olla madalam. See on tingitud bakterite käärimisreaktsioonis osalevate bakterite patogeensusest inimestele. Lisaks valkudele võivad allergeenidena toimida ka bakterite DNA ja RNA lisandid.

HA intraartikulaarse ravi efektiivsus on tõestatud õla-, põlve-, klavikulaar-akromiaalse, pahkluu, puusa-, temporomandibulaarliigese, aga ka käte ja randme väikeste liigeste osteoartriidi korral. HA ja suukaudsete ravimite ning toidulisanditega liigesegeeli osas on nende kliiniline efektiivsus kahtluse alla seatud. Suukaudsel kasutamisel jaotub HA kogu kehas ja paiksel manustamisel imendub aine kudedes vähe ning kogu kehasse sattunud hape jääb naha sisse.

Liigesesse süstimiseks mõeldud ravimite võrdlusomadused

Nende ravimite valik laieneb pidevalt: toodetakse uusi ravimeid, paljud neist registreeritakse Vene Föderatsiooni territooriumil ja hõivavad ravimiturul oma niši. Esitatud andmed on soovituslikud ja patsiendid peaksid peamiselt lähtuma raviarsti soovitustest.

Neil on väljendunud valuvaigistav toime ja need parandavad märkimisväärselt sünoviaalvedeliku lööki neelavaid omadusi.

See võib võtta vaid ühe süsti.

Ravigrupi nimiNarkootikumide kaubanimedIseloomulik
Madala molekulmassiga ravimidSuplazin, Gialgin Phidia, FermatronNeed on hästi talutavad ja neid eristab manustatud HA kiire lagunemine liigeses, kuid positiivse toime lühike kestus. Neid kasutatakse ka liigesevälistes süstides tendiniidi, tenosünoviidi, bursiidi korral. Piisavalt 3-5 süsti kursuse kohta.
Keskmise molekulmassiga ravimidIntragel, Ortolur, Viskosil, Giruan Plus, Gyastat, Rusvisk, Hyalual Artro, ViskoPlus, Sinokrom ForteSuurim ravimite rühm, mis on bakteriaalse kääritamise tooted. Need on enamikul juhtudel hästi talutavad ja süstitakse kursuse jooksul 3–5 korda. Mõnda neist saab ainevahetuse normaliseerimiseks manustada kohe pärast artroskoopilist sekkumist..
Suure molekulmassiga ravimidSynviscNeil on kõige pikaajalisem valuvaigistav toime, mida saab seletada HA pikaajalise eritumisega ühendist.
Ristseotud ravimidDyuralan Es Jay
Preparaadid koos aktiivsete samaaegsete komponentidegaOstenil PlusLisaks peamisele on neil väljendunud täiendav toime, näiteks põletikuvastane, dehüdreeriv.

Hüaluroonhape põlveliiges

Gartriidi intraartikulaarse ravi positiivne kliiniline toime gonartroosil on tõestatud kontrollitud uuringutes. 6 kuu pärast. põlveliigese artroosi süstimiseks märkisid patsiendid valu vähenemist. CG-süstide kliiniline efektiivsus korreleerus struktuursete häirete raskusega põlveliigeste osteoartriidi korral: kõrgeim oli haiguse vähimatki raskust põdevatel patsientidel, madalaim - liigese efusiooni korral..

Põlveliigese artroskoopilise pildi hindamine enne ravi ja pärast 1-aastast ravi kinnitas liigese kõhrekoe vähest struktuurset kahjustust võrreldes patsientidega, kes ei saanud GC-d. Samuti näitasid ravitud patsiendid vajadust mittesteroidsete põletikuvastaste ja kortikosteroidsete ravimite järele, millel on palju tõsisemaid kõrvaltoimeid kui hüaluronaatidel, ja elukvaliteet tõusis..

Ravimite kõrvaltoimed ja puudused

Mitmeaastaste vaatluste tulemuste kohaselt on kõrvaltoimed harvad. Võib esineda järgmisi lokaalseid reaktsioone (süstekohal):

  • soojustunne;
  • sügelus ja põletustunne;
  • turse;
  • naha punetus.

Patsiendid võivad märgata kiiresti mööduvat valu läheduses asuvates lihastes. Selleks, et kõrvaltoimed kiiresti kaoksid, piisab mõnikord liigesesse külma kompressi rakendamisest..

Patsientidel on äärmiselt harva (ainult mõned juhtumid on kirjeldatud) raske süstekoha äge põletikuline reaktsioon või pseudosepsis..

Kui pärast süstimist ilmnevad ülitundlikkuse üldnähtused (suu ja kõri limaskestade tursed, urtikaaria, paresteesia), peate viivitamatult arstiga nõu pidama ja ravimi kasutamise lõpetama, kuna võib tekkida anafülaktiline reaktsioon. Kuigi kogu selle rühma ravimite kasutamise perioodil ei täheldatud patsientidel süsteemseid kõrvaltoimeid.

Ravimite sissetoomisega põlveliigesse märgiti, et liigese eesmise lähenemise korral on kõrvaltoimete esinemissagedus suurem kui külgsuunas liikuva süsti korral..

Kahjuks ei näita kõik patsiendid kliinilist paranemist ja mõnel juhul on sümptomite ägenemine võimalik. Selgub, et kallid ravimid võivad olla kahjulikud. Ravi efektiivsus sõltub keha individuaalsest reaktsioonist, haiguse staadiumist (lõppstaadiumis pole selliseks raviks otstarbekus), samuti süstimist läbi viinud meditsiinitöötaja kvalifikatsioonist.

Kasutamise vastunäidustused

Hüaluroonhappe preparaatidel on mitmeid rangeid vastunäidustusi, mida ei saa eirata:

  • ülitundlikkus ravimi aktiivsete või täiendavate komponentide suhtes;
  • äge põletikuline protsess liigese sees;
  • alla 18-aastased lapsed;
  • rinnaga toitmise periood;
  • Rasedus;
  • naha terviklikkuse või dermatoloogiliste haiguste rikkumine süstekohas;
  • nakkushaiguste äge periood;
  • hüpertermia.

Järeldused: intraartikulaarse manustamisega HA preparaatidel on põletikuvastane, valuvaigistav ja struktuuri modifitseeriv toime, mis kestab kuni 8-12 kuud. pärast süstimiskuuri võimaldavad nad endoproteesimise tingimusi edasi lükata ja aitavad patsiente, kellele see kirurgiline ravimeetod on vastunäidustatud (suhkurtõbi, varane taastumisperiood pärast insuldi ja südameatakk jne). Mängige olulist rolli OA keerulises ravis.

Spetsialistide tähelepanekute kohaselt on hüaluronaatide ja kortikosteroidide efektiivsus umbes kuu aega pärast süstimist ligikaudu võrdne, kuid 5-13 nädalat pärast manustamist näitavad HA preparaadid oluliselt suuremat toimet..

Hüaluroonhape liigestele

Lihas-skeleti süsteemi haigused on tänapäeval tavalised. Need patoloogiad vähendavad elukvaliteeti ja võivad põhjustada puude. Siis on paljudel patsientidel küsimus, kuidas neid haigusi ravida. Asjatundjate sõnul aitab hüaluroonhape lahendada paljusid liigeseprobleeme..

Hüalur ehk hüaluronaat on keeruline valgu-süsivesikute aine, mis on osa side-, närvikoest, aga ka limaskestadest. Liigeste hüaluroonhape aitab toime tulla paljude probleemidega. See on sünoviaalvedeliku komponent (sünovium on paks elastne mass, mis täidab liigeseõõnde). See aine parandab kõhre libisemist, toidab ja taastab neid, hõlbustab liigeste liikuvust, kõrvaldab valulikud aistingud.

Hüaluronaadil põhinevaid ravimeid on palju, mis aitavad ravida liigesehaigusi. Oluline on teada, kuidas valida õige ravim ja kasutada seda liigeste taastamiseks seestpoolt..

Hüaluroonhappe tähtsus liigestele

Hüalur on sidekoe rakkudevahelise aine, samuti sünoviumi oluline komponent. Viimasel ühendusel on järgmised funktsioonid:

  • Suurendab viskoossust, vähendades liigesepindade vahelise kõhrekihi koormust, moodustades kile, mis kaitseb neid hävimise eest. See tähendab, et sünoviaalvedelik täidab lööki neelavat funktsiooni..
  • Sinine küllastab kõhre komponente toitainetega. Nagu teate, ei sisalda kõhre veresooni; toitumine toimub kõhrekoe ja ümbritsevate lihaste vahelise vahetuse kaudu.
  • Vähendab liigesepindade vahelist hõõrdumist.
  • Suurendab kõhrekihi elastsust, suurendades rakkudevahelise ruumi vedeliku taset.

Viide. Patoloogilised muutused liigeste kudedes tekivad hüaluronaadi kontsentratsiooni vähenemise tõttu. Siis on puudu toitainetest, vedelikust, kõhre elastsus väheneb, see muutub õhemaks. Selle tagajärjel arenevad degeneratiivsed-düstroofsed häired, näiteks artroos. Seda patoloogiat iseloomustab kõhrekoe järkjärguline hävitamine..

Hüaluroonhape aitab peatada patoloogilisi muutusi, toimides vedela siirikuna. See kompenseerib sünoviaalvedeliku puudust, parandab liigesepindade libisemist, hoiab ära kõhrekihi hävimist ja küllastab seda toitainetega. Liigeste hüaluroon on lunastus, kuna sellel põhinevad ravimid pärsivad degeneratiivsete muutuste teket, võimaldavad säilitada haiget liigest, parandavad selle liikuvust ja leevendavad valu.

Hüaluroonhappe süstid on eriti tõhusad liigesehaiguste varases staadiumis.

Hüalurooniliste süstide mõju tugevdamiseks on soovitatav süüa korralikult, samuti võtta kondroprotektoreid.

Looduslikud hüalurooni allikad

Keha toodab suurema osa hüaluroonist omal jõul. Selle aine puuduse saate siiski korvata teatud toodete abil. Täiendage dieeti hüaluroonhappe rikka toiduga, seda soovitatakse degeneratiivsete-düstroofsete muutuste korral keha erinevates liigestes ja selgroos.

  • Hautatud või keedetud liha kõhrega, rups kõõluste või kõhrega, tarretatud liha.
  • Tärkliserikkad toidud: kartul, peet, redis, squash (squash).
  • Riis, tatar, läätsed, mais.
  • Soja ja sojatooted, herned, oad.
  • Viinamarjad.
  • Punane vein (naturaalne).

Hüaluronaadil on kasulik mõju mitte ainult liigestele, vaid ka nahale. See aine stimuleerib kollageeni tootmist, hoides seda kindlalt ja nooruslikuna. Hüalurooni lisatakse sageli niisutajatele, kuna see meelitab õhust niiskust..

Toidust liigese sisse jõudnud hüaluroonhappe kontsentratsioon on minimaalne. See on tingitud asjaolust, et aine on läbinud keha pika ja raske assimilatsiooni tee. Seetõttu, kui teil on tõsiseid probleeme, ei aita dieet üksi..

Hüaluronaadiga preparaatide vormid, nende kasutamine

Liigeste haiguste või nende loodusliku kulumisega tekivad degeneratiivsed-düstroofsed muutused, mis vajavad viivitamatut ravi. Selleks kasutatakse hüalurooni analoogidel põhinevaid ravimeid. Need aitavad erinevalt kompenseerida aine puudust ja vähendavad liigesepatoloogiate komplikatsioonide riski.

Hüaluroonhappe preparaadid on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Tabletid.
  • Kapslid.
  • Täiteained (erineva tihedusega lahused nahaaluseks süstimiseks).
  • Geel, salv.
  • Süstelahused ampullides, mis süstitakse liigesesse.

Kõige efektiivsemaks peetakse intraartikulaarseid süste. See on tingitud asjaolust, et soovitud kontsentratsioonis sisalduv aine siseneb viivitamatult kahjustatud piirkonda, mööda seedesüsteemi ja vereringet. Seetõttu demonstreerib hüaluroonhape kohe oma omadusi.

Kõige sagedamini süstitakse hüaluronaadi lahuseid põlve-, puusa- või õlaliigesesse. Kuigi sellel ühendil on kasulik mõju kõigile keha liigestele. Hyalur taastab kudede painduvuse, mille tagajärjel valu kaob ja kahjustatud liigese liikumisulatus suureneb.

Ühiseid süste tehakse kord nädalas kokku 3 kuni 5 süstiga. Mõnikord süstitakse lahus korraga kahjustatud liigese mitmesse kohta. Vajadusel pikendab arst ravikuuri.

Hüaluronaadil põhinevate lahuste kasutamise juhised:

  • Arst eemaldab ravimi pakendist täidetud süstlaga.
  • Seejärel eemaldatakse süstal ettevaatlikult, kork eemaldatakse ja paigaldatakse kanüül, mis kinnitatakse keerates.
  • Süstlast eralduvad õhumullid, mille järel nõel sisestatakse liigesekotti.

Arstid soovitavad selliseid kursusi läbi viia üks kord 6 kuni 12 kuud..

Toetav ravi süstidega aitab artroosi arengut aeglustada ja mõnikord haigust täielikult ravida (algstaadiumis). Kõige sagedamini süstitakse osteoartriidi korral põlveliigesesse. Salve ja geele kasutatakse ainult abivahendina. Need tungivad läbi naha, tugevdades süsti toimet.

Hüaluronaadi tablette ja kapslite preparaate peetakse ebaefektiivseteks. See on tingitud asjaolust, et põhikomponent jõuab liigesekoesse väikestes annustes..

Näidustused

Hüaluroonhappe töötlemine toimub järgmistel juhtudel:

  • Põlve-, õla-, puusa- või hüppeliigese artroosiga.
  • Keha taastamine pärast artroskoopiat (endoskoopiline kirurgiline tehnika, mida kasutatakse teatud liigesegruppide diagnoosimiseks või raviks).
  • Taastusravi pärast mitmesuguste liigeste mehaanilisi kahjustusi.

Lisaks tehakse operatsiooni asemel süste gailuronaadil põhinevate lahustega..

Ettevaatusabinõud

Süstimine hüalurooniliste lahustega on sellistel juhtudel vastunäidustatud:

  • Ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.
  • Naha terviklikkuse rikkumine või dermatiit (naha põletikulised kahjustused) kahjustatud liigese piirkonnas.
  • Liigeste põletikuline kahjustus (äge vorm).
  • Nakkushaigused ägeda kuluga, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus.
  • Anküloseeriv spondüliit (lülisamba ja liigeste krooniline põletik).
  • Reumatoidartriit (valu ja liigeste deformatsioon).

Mõnikord tekivad ravi ajal järgmised kõrvaltoimed:

  • sooja või põletustunne süstekohal;
  • turse, naha punetus;
  • sügelus;
  • hemorraagia liigeseõõnes, hematoom;
  • valulikkus kahjustatud liigese ümber.

Ebameeldivate sümptomite (välja arvatud allergia) kõrvaldamiseks tuleb süstekohale rakendada külma.

Kõige sagedamini taluvad patsiendid hõlpsalt ravi hüaluroonhappega.

Naatriumhüaluronaadil põhinevad populaarsed ravimid

Hüaluroonhappepreparaatidel on palju eeliseid:

  • Stimuleerib looduslikku hüalurooni tootmist.
  • Harva põhjustab negatiivseid reaktsioone.
  • Terapeutiline toime kestab umbes 1 aasta.
  • Peatab degeneratiivsete liigesemuutuste arengu.
  • Toidab liigest ja parandab kõhre voodrit.

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, millised hüaluronaadil põhinevad ravimid on parimad. Ravi jaoks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid: Adant, Durolan, Gialual, Gialgan, Ostenil jne Pärast nende pealekandmist kaetakse liigese pind kaitsekilega, mis peatab selle hävitamise. Selle tulemusel taastatakse liigese funktsionaalsus.

Naatriumhüaluronaadiga preparaatide ülevaade

Adant. Seda ravimit kasutatakse põlve artroosi, trapetsiuse-metakarpiaalse liigese, degeneratiivsete häirete ja liigesevigastuste korral. Hind - alates 2500 kuni 3000 rubla 1 süstla kohta. Adant saab asendada Gialgani või Suplaziniga.

Dyuralan sisaldab 20 mg hüaluronaati ml kohta. Seda kasutatakse põlve- ja puusaliigeste deformeeriva artroosi raviks. Terapeutiline toime pärast 1 süstimist kestab umbes 12 kuud. Kuid ravim on kallis - 15 700 rubla annuse kohta.

Hyalual sisaldab 1,8% hüaluronaati. See on Ukraina tootja ravim, mida manustatakse 1-2 ml-s. Maksumus ulatub 4000 kuni 6500 rubla.

Gialgan Phidiat kasutatakse artroosi korral pärast vigastusi, tundmatu päritoluga liigesehaigusi, valu, liigese liikuvuse piiramist. Hüaluronaadi kogus 2 ml ravimis on 20 mg. Gialgan Phidia on vastunäidustatud raskete maksahaiguste korral, ülitundlikkus kanavalgu suhtes. Ligikaudne maksumus - 4600 rubla.

Ostenil on Saksamaal valmistatud ravim, mis sisaldab 10 mg naatriumhüaluronaati 1 ml lahuses. See on ette nähtud deformeeruva artroosi (2-3 kraadi) korral, mis tekkis trauma või degeneratiivsete-düstroofsete häirete tagajärjel. Hind - alates 1600 kuni 8500 rubla.

Hyalurom CS on näidustatud traumajärgsete liigesekahjustuste, osteoartriidi, samuti taastumiseks pärast artroskoopiat. 1 ml lahust sisaldab 20 mg hüaluroonhapet. Keskmine hind - 8500 rubla.

Degeneratiivsete liigesehaiguste raviks on saadaval palju ravimeid. Otsuse ravimi valiku kohta teeb raviarst.

Protseduuri tulemused

Hüaluroonhappe intraartikulaarsed süstid tagavad järgmised tulemused:

  • Kudede kahjustuste taastumine kiireneb.
  • Kõhre lihvimine on viidud miinimumini, kuna liigeste pinda määritakse isegi ebapiisava koguse liigese eksudaadiga (sünovium).
  • Kõhrekihi ebakorrapärasused ja praod on tasandatud.
  • Kiirendab keha hüaluroonhappe tootmist.
  • Liigesekõhre elastsus taastatakse.
  • Paikneb kohalik ainevahetus, kõhrerakud on toitainetega küllastunud.
  • Suurendab liigesekudede vastupidavust.
  • Liigeseõõnde sisenev vedelik on seotud.
  • Vähendab valu, parandab liigeste liikuvust.
  • Terapeutiline toime kestab 12 kuud pärast kursust.
  • Deformeeruva artroosi areng aeglustub, mis väldib kirurgilist sekkumist.
  • Hüaluronaadiga preparaadid on kergesti talutavad ja kutsuvad harva esile negatiivseid reaktsioone.

Nagu näete, näitavad hüaluroonhappega ravimid suurepäraseid tulemusi..

Ülevaated

Enamikul patsientidest, kes on kogenud naatriumhüaluronaadi süste, on olnud suurepärased tulemused. Tervendavad süstid "panid jalga" professionaalsed sportlased, aga ka tavalised patsiendid, kes kannatasid liigesehaiguste käes. Nende sõnul täheldatakse ravimite terapeutilist toimet 7 päeva pärast ja see kestab 6 kuni 12 kuud..

Nagu näete, on hüaluroonhappe süsti suurepärane viis kahjustatud liigeste funktsionaalsuse taastamiseks. Preparaadid hüaluronaadiga näitavad hämmastavaid tulemusi juba pärast esimest kursust. Süstid on kõige tõhusamad liigespatoloogiate algstaadiumis. Kui esinevad mõõdukad või rasked degeneratiivsed-düstroofsed häired, aitavad hüalurooniga ravimid lükata endoproteesimine (operatsioon liigesekomponendi asendamiseks implantaatidega) või keelduda sellest, kui pärast esimest süstekursust saate häid tulemusi..

Hüaluroonhape liigestele - süstid ja hind

Hüaluroonhappe süste liigestele kasutatakse mitmesuguste patoloogiliste protsesside komplekssel ravimisel, millega kaasneb peamiselt kõhrekoe hävitamine. Süstide kasutamine on hea alternatiiv kirurgilisele sekkumisele ja võimaldab saavutada pikaajalise terapeutilise efekti. Selline ravi on taskukohasem, kuna see hõlmab hüaluroonhappe süstimist liigesesse (maksumus). Moskva on suur linn, kus on märkimisväärne arv apteeke ja meditsiinikliinikuid, mis kasutavad süste, nii et mõnikord on keeruline mõista mitmesuguste liigesepatoloogiate ravikuuri hinda..

Kirjeldus

Hüaluroonhape või hüaluronaat, hüaluronaat on loodusliku päritoluga orgaaniline ühend, mis kuulub süsivesikute, glükoosamiini derivaatide klassi. See on osa sidekoe rakkudevahelisest ainest, samuti sünoviaalvedelikust, mis täidab liigeseõõnde. Ühendil on mitu väga olulist bioloogilist funktsiooni, sealhulgas:

  • Viskoossuse suurenemine, mille tõttu väheneb luude liigesepindade kõhre koormus ja nende pinnale moodustub kile, mis hoiab ära edasise hävimise. Seetõttu realiseeritakse täiendavalt ka amortisatsioonifunktsioon.
  • Kõhrekomponentide toitumine - kõhrekoe ei sisalda veresooni, seetõttu toimub selle toitmine (trofism) toitainete ja hüaluronaatide difusiooni tõttu sünoviaalvedelikust.
  • Liigesepindade hõõrdumise raskuse vähendamine, mis on eriti oluline funktsionaalse koormuse suurenemise korral.
  • Veetaseme suurendamine sidekoe rakkudevahelises aines, mis parandab omadusi, eriti elastsust.

Märkimisväärse hulga erinevate patoloogiliste seisunditega kaasneb hüaluroonhappe kontsentratsiooni langus, mille tagajärjel realiseerub artroosiks nimetatava degeneratiivse-düstroofse seisundi tekke patogeneetiline mehhanism. Sellega kaasneb kõhrestruktuuride järkjärguline hävitamine. Struktuuride toitumise taastamiseks kasutatakse liigeste (süstide) jaoks ravimi hüaluroonhappe parenteraalset vormi. Kogu ravikuuri maksumus on üldjuhul väiksem kui operatsiooni hind.

Efektid

Suurendades süstimisega saavutatavat hüaluronaadi kontsentratsiooni sünoviaalvedelikus, saavutatakse mitu peamist terapeutilist toimet:

  • Valu tugevuse vähendamine, mis kaasneb degeneratiivse-düstroofse protsessi arenguga. Kõhre komponentide seisundi parandamisega hüaluronaadi abil on võimalik saavutada põletikulise protsessi intensiivsuse vähenemine.
  • Muude kompleksravis kasutatavate ravimite (põletikuvastaste ravimite) annuse vähendamine.
  • Kõhreliste struktuuride edasise hävitamise protsesside märgatav aeglustumine.
  • Kõhrekoe trofismi parandamine, mis aitab kaasa selle osalisele taastamisele.

Terapeutiline toime ilmneb pärast teatud ravikuuri ravimitega, mis sisaldavad hüaluroonhapet. Liigesüstid annavad pikaajalise tulemuse.

Kui ametisse nimetatakse?

Hüaluronaadi määramise peamine meditsiiniline näidustus on artroosi areng. See on patoloogiline seisund, millega kaasneb kõhrekoe alatoitumus koos selle järkjärgulise hävimisega. See areneb mitmete provotseerivate tegurite mõjul:

  • Vanusega seotud muutused, mis põhjustavad hüaluronaadi tootmise eest vastutavate rakkude funktsionaalse aktiivsuse vähenemist.
  • Edasilükatud vigastused, mis viisid erinevate liigesstruktuuride anatoomiliste suhete muutumiseni.
  • Nakkusliku või autoimmuunse (immuunsuse funktsionaalse aktiivsuse muutuse tagajärg omaenda kudede antikehade tootmisega) põhjustatud pikaajalised põletikulised reaktsioonid.

Kõhrekoe hävitamisel määratakse hüaluroonhape. Liigese süstepreparaate kasutatakse patoloogilise protsessi arendamiseks lihasluukonna suurtes struktuurides (küünarnukis, põlves, puusaliiges).

Millal mitte kandideerida?

Hüaluronaadi intraartikulaarne manustamine on vastunäidustatud inimkeha teatud patoloogiliste ja füsioloogiliste seisundite korral, sealhulgas:

  • Ravimikomponentide individuaalne talumatus.
  • Lapsepõlv.
  • Rasedus, samuti imetamise periood (imetamine).
  • Lihas-skeleti süsteemi struktuurides lokaliseeritud äge põletikuline patoloogia.
  • Autoimmuunprotsessi akuutne kulg selliste haiguste korral nagu reuma, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit.

Enne hüaluroonhapet sisaldava ravimi väljakirjutamist peab arst spetsialist veenduma, et sellel pole vastunäidustusi. Liigesed, süstid, ravikuuri maksumus, ravimi manustamise koht määratakse kindlaks pärast patsiendi objektiivset uurimist.

Narkootikumide tüübid

Hiauloronaate esindab tänapäevasel ravimiturul märkimisväärne arv erinevaid ravimeid, mis jagunevad tüüpideks mitme kriteeriumi järgi. Sõltuvalt parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse pakendist on olemas:

  • Lahusüstal - pakendi maksumus on suurem, kuna enne tutvustamist piisab vaid süstla printimisest, pakendist eemaldamisest ja lahust pole vaja koostada.
  • Hüaluroonhape liigeste ampullides - ravimi hind on pisut madalam, kuna pakend eeldab apteegist spetsiaalse süstla eraldi ostmist.

Samuti valmistatakse hüaluronaadiga preparaate tablettide kujul. Need on ette nähtud süsteemseks kasutamiseks, seetõttu on neil laiem meditsiiniliste näidustuste valik. Preparaadid võivad sisaldada kombinatsiooni, mis sisaldab parenteraalset kollageeni ja hüaluroonhapet (ühised süstid). Kombineeritud ravimid on kallimad, kuid neil on laiem terapeutiline spekter.

Hinna kujunemine

Hüaluroonhappe süstimist liigesekuludesse mõjutavad mitmed tegurid, sealhulgas:

  • Annustamisvorm - hüaluroonhappe parenteraalne preparaat (süstid liigesesse) on kallimad kui tabletid või välispidiseks kasutamiseks mõeldud vormid (salvid, kreem).
  • Koostis - kombineeritud ainetel on suurem terapeutiline efektiivsus, vastavalt on ka nende hind kõrgem.
  • Pakkimine - süstimiseks mõeldud ravimid, mida müüakse koos parenteraalseks manustamiseks mõeldud süstlaga, on kallimad.
  • Tootja - algsed välismaised ravimid on tavaliselt kallimad, kuid neil on hea terapeutiline efektiivsus ja kõrge ohutusprofiil.

Ravi kogumaksumust mõjutavad ka ravimi annus ja süstide arv, mille raviarst määrab pärast diagnostilisi meetmeid..

Kust saab osta?

Teavet liigestele hüaluroonhapet sisaldavate ravimite kohta (hind, süstid, ostke apteegis) saate tavaliselt oma arstilt. Enamikku ravimeid saab osta praktiliselt kõigist apteekidest. Ravimi ostmine on võimalik ainult arsti retsepti alusel, kuna hüaluroonhappega ravimid on retsepti alusel.

Kuidas valida?

Enne hüaluronaadiga ravimi ostmist erinevates foorumites saate lugeda patsientide ülevaateid, kellele see välja kirjutati. Üldiselt määrab ravimi valiku ainult raviarst mitmesuguste kriteeriumide alusel, mis sisaldavad tingimata uuringutulemusi. Nende põhjal määratakse hüaluronaadi kasutamist vajava patoloogilise protsessi olemus, raskusaste ja selle lokaliseerimine. Oluline kriteerium, mille alusel arst ravimit valib, on tema isiklik kogemus patsientidele ravimite väljakirjutamisel.

Kuna hüaluronaadiga ravimite väljakirjutamise peamine eesmärk on pikaajalise terapeutilise tulemuse saavutamine, kirjutatakse tavaliselt välja ravimeid, mille hind on mitu tuhat rubla või rohkem.

Hüaluroonhape põlveliigeste süstides, ravimite nimetused, hind apteekides


Paljudel juhtudel on hüaluroonhappe süstimine põlveliigese artroosiga patsientide jaoks tõeline pääste. Ravimite, mida nimetatakse "sünoviaalvedeliku asendajateks" või "vedelateks proteesideks", intraartikulaarsed süstid on kiire ja stabiilne valuvaigistav toime, samuti väga harv kõrvaltoimete ilmnemine ja ilma komplikatsioonideta. Lõppude lõpuks on hüaluroonhape keha kudede loomulik komponent. Mille poolest erinevad hüaluroonhappel põhinevad süstepreparaadid põlveliigestes? Millised neist on uuringutulemuste ja patsientide ülevaadete kohaselt kõige tõhusamad?

Hüaluroonhape liigestele

Hüaluroonhape on keeruline biopolümeer, mis on osa side- ja luukoest, närvikiududest, epiteelirakkudest ja veresoonte seintest. See suhkruid ja valke sisaldav aine on bioloogiliste vedelike (süljenäärmed, lümf, lima, tserebrospinaalvedelik jne) lahutamatu osa. Hüaluroonhape on ka sünoviaalvedeliku põhikomponent - viskoosne, elastne mass, mis täidab liigeseõõnde ja kaitseb selles kokkupuutuvaid pindu kahjustuste eest.

Hüaluroonhape on ka kõhrekoe oluline koostisosa. See sisaldub kondrotsüütide rakumembraanis, soodustab veemolekulide imendumist, säilitades kõhre elastsuse ja elastsuse. Seega kõrvaldab liigesõõnes piisav kogus hüaluroonhapet liigeses degeneratiivsete ja põletikuliste protsesside tekke riski..

Kui liigesevedeliku kogus väheneb või selle kvaliteet halveneb, võib arst välja kirjutada liigeste hüaluroonhappe preparaate liigesesisese süstelahuse kujul.

Nagu praktika näitab, annab see artroosi ja teiste liigesepatoloogiate ravimeetod kiire ja stabiilse tulemuse..

Eriti väärtuslikud on hüaluroonhappe süstid põlvedesse gonartroosi korral - põlveliigeste haigus, millel on raske düstroofia ja kõhrekoe degeneratsioon. Põlveliigese osteoartriidi kompleksravi osana liigesesisesed süstid võivad kiiresti leevendada valu, taastada liigeste liikuvust ja vähendada puude riski.

Hüaluroonhapet kasutatakse meditsiinis mitte ainult lihasluukonna patoloogiate raviks. Sellel ainel on mitmeid muid kasulikke omadusi, sealhulgas:

  • naha niisutamine ja silumine;
  • interaktsioon rakkude pinna retseptoritega;
  • limaskestade ja epiteeli regeneratiivsete omaduste parandamine.

Hüaluroonhappel on põletikuvastased omadused ja see osaleb rakkude ja rakuväliste struktuuride kaitsmisel oksüdatiivse lagunemise eest.

Näidustused hüaluroonhappe süstimiseks liigestesse

Hüaluroonhappepreparaatide määramise peamine näidustus on kõrge intensiivsusega valusündroom ja halvenenud liigese liikuvus, mis on põhjustatud sünoviaalvedeliku viskoossuse ja mahu vähenemisest..

Artroosi ravi selle rühma ravimitega viiakse läbi mitmes etapis ja enamasti on vaja kursuse rakendamist mitu korda aasta jooksul. Ravimeetod on igal üksikjuhul individuaalne ja sõltub haiguse tõsidusest, samuti liigesesiseseks süstimiseks valitud ravimist..

Lihas-skeleti süsteemi patoloogiatega patsientide hüaluroonhappe intraartikulaarsete süstide meditsiinilised näidustused on järgmised:

  • intensiivne valu liigespiirkonnas;
  • piiratud liikumine;
  • rehabilitatsiooni vajadus pärast vigastusi, diagnostilisi või kirurgilisi protseduure liigesõõnes;
  • kõhre regeneratiivsete omaduste vähenemine;
  • liigeseõõnde täitva sünoviaalvedeliku viskoossuse muutus.

Hüaluroonhape, mis süstitakse otse liigeseõõnde, toimib "vedela proteesina". See tähendab, et liigesesse süstitud lahus täiendab sünoviaalvedeliku vajalikku mahtu. Protseduur parandab määrimist ja hõlbustab liigesepindade libisemist, mis vähendab traume ja aitab taastada liigese kõhrekoe.

Kuid on oluline teada, milline ravim ja millises haiguse staadiumis on kõige tõhusam, samuti kuidas seda õigesti kasutada..

Ülevaade ravimitest, lühikesed kasutusjuhendid ja maksumus

Õige ravimi valimiseks hüaluroonhappe süstimiseks põlve ja teistesse liigestesse on vaja keskenduda mitte ainult ravimi hinnale, vaid ka selle koostisele.

Kliinilises praktikas sünoviaalvedeliku proteesidena kasutatavatel lahendustel on olulised erinevused. Fakt on see, et hüaluroonhapet kasutatakse preparaatides mitte puhtal kujul, vaid hüaluroonhappe naatriumisoola (hüaluronaan, hüaluronaat) või hilaanide (hüaluronaani derivaadid) vormis, mis erinevad molekulmassi, molekuliahelate pikkuse ja nendevaheliste ristsidemete olemasolu poolest. Samuti on oluline lähteaine, tootmistehnoloogia ja puhastamise aste. See määrab erinevused ravimite farmakoloogilistes omadustes..

Gialgan Phidia

Ravimit Gialgan Phidia peetakse liigesekudedes ainevahetuse üheks võimsamaks korrektoriks. See on ka kõhre uuenemise aktiivne stimulaator.

Patsientide tagasiside Gialgan Fidia süstide kohta võimaldab meil pidada seda kõige tõhusamaks ravimiks gonartroosi, sealhulgas 2 ja 3 kraadi põlveliigeste deformeeriva osteoartriidi kompleksravis. Ravim saab kiiresti hakkama valusündroomiga, taastab põlveliigeste liikuvuse ja hoiab ära sekundaarsete põletikuliste protsesside esinemise.

Gialgan Phidia lahuse kasutamine on näidustatud ka muud tüüpi artroosi, sealhulgas puusaliigese traumajärgse artroosi korral. Adjuvandina kasutatakse ravimit ortopeedilises kirurgias.

Ravimilahus sisaldab 20 mg naatriumhüaluronaati (molekulmass 500–730 kDa). Pärast manustamist levib see kiiresti sünoviaalmembraanile, võimaldades saavutada väljendunud positiivse dünaamika juba 2-3 päeva pärast esimest manustamist.

Gialgan Fidia kasutamise vastunäidustused on rasked maksahaigused ja nakkuslikud nahahaigused süstepiirkonnas (sünoviaalkapsli kõrge nakatumisohu ja sünoviidi arengu tõttu).

    Süstid viiakse otse liigeseõõnde vastavalt järgmisele skeemile:

  • ühekordne annus - 20 mg (1 ampull mahuga 2 ml);
  • manustamise sagedus - üks kord nädalas;
  • ravi kestus - 5 nädalat.
  • Ravimit Gialgan Phidia toodetakse Itaalias. 1 ampulli hind koos süstlaga on vahemikus 4000 kuni 4700 rubla. 5 ampulli pakendi hind on umbes 18400 rubla.

    Synvisc

    Sünoviaalvedeliku proteesimine Synvisc on USA preparaat - steriilne viskoelastne vedelik, mis sisaldab hülaane.

    Selle tulemusel on saadud geelilaadne Synvisci lahus koostise ja omaduste poolest väga sarnane terve noore inimese liigesesisese vedelikuga..

    Ravimit toodetakse kaubanimedega Synvisc / Synvisc (Hylan G-F20) ja Synvisc I / Synvisc ONE (Hylan G-F20), millel on erinevad vabastamisvormid.

    1. Synvisc ONE sisaldab 6 ml lahust, mis on asetatud 10 ml klaasist süstlasse.
    2. Synvisci pakend sisaldab kolme süstalt mahuga 2,25 ml, igas lahuses 2 ml lahust.

    Iga süstal asetatakse eraldi polümeermaterjalist blistrisse, mis on hermeetiliselt suletud kilega.

    Ravimit Synvisc kasutatakse sünoviaalvedeliku ajutiseks asendamiseks ja täiendamiseks, et vähendada haiguse mis tahes staadiumis erinevate liigeste osteoartriidist põhjustatud valusündroomi. Võib aidata inimesi, kes pole dieedi, treeningu ega ravimite abil suutnud valu piisavalt leevendada.

    Synvisci süstid võivad parandada sünoviaalvedeliku mehaanilisi ja keemilisi omadusi, vähendada valu ja suurendada kahjustatud liigese liikumisulatust. Synvisc on ette nähtud ainult intraartikulaarseks süstimiseks, samas kui süstimise skeem sõltub liigesest, millesse süstitakse.

    • Gonartroosiga (põlveliigese osteoartriit).
      Soovitatav raviskeem on 3 2 ml süsti põlveliigesesse. Süstide vaheline intervall on 1 nädal. Maksimaalse efekti saavutamiseks on kohustuslikud kõik 3 süsti. Maksimaalne soovitatav annus on 6 süsti 6 kuu jooksul, ravi vaheline intervall on vähemalt 4 nädalat.
    • Puusa, pahkluu, õlaliigese osteoartriidiga.
      Määrake 1 süst (2 ml). Kui pärast süstimist ei saavutata sümptomite piisavat paranemist, on soovitatav teha teine ​​süst (2 ml). Kliinilised tõendid näitavad, et patsiendid saavad teisest süstist kõige rohkem kasu, kui seda tehakse 1–3 kuud pärast esimest süsti..

    Pärast Synvisci kasutuselevõttu on võimalikud soovimatud ilmingud:

    1. lühiajaline artralgia - valu liigeses;
    2. pundumise ilmnemine;
    3. liigese efusioon.

    Põlveliigese osteoartriidiga patsientide kliiniliste uuringute andmed näitasid ravi efektiivsust kuni 52 nädalat pärast ühte Synvisci 3 süsti (valu vähendamine ja põlveliigese liikuvuse parandamine).

    Chondroreparant® Gialripier®

    Chondroreparant® Hyalrepair® on ravimite rühm, mis on üks Vene apteekrite viimaseid arendusi modifitseeritud hüaluroonhappe baasil.

    Näidustused Chondroreparant® Hyalripier® intraartikulaarseks kasutamiseks on põlve ja muude sünoviaalliigeste primaarne ja sekundaarne osteoartriit ilma sekundaarse artriidi ilminguteta, samuti posttraumaatilised liigesekahjustused (meniskopaatia, sidemevigastused, liigeseoperatsioon jne)..

    Ravimit toodetakse kahte tüüpi - Chondroreparent® Gialripayer®-2 ja Chondroreparant® Gialripayer®-10. Mõlemad põhinevad modifitseeritud hüaluroonhappel ja askorbüülfosfaadil, mis toimivad ristsidumisainena hüaluronaani molekulide ahelate vahel, pärsivad lõhustavate ensüümide aktiivsust ja toimivad antioksüdandina.

    Lisaks sisaldab Chondroreparant® Gialripier®-02 proliini, lüsiini ja glütsiini, millel on koos regeneratiivne toime, soodustades sidekoe maatriksi uuenemist.

    Ja valem Chondroreparant® Gialripayer®-10 sisaldab tsinki, tsüsteiini ja glutatiooni, mis lisaks kudedes toimuvatele regeneratiivsetele protsessidele põhjustavad ka ravimi kaudset põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet.

    Liigesevedeliku ajutiseks asendamiseks ja liigesekude taastamiseks mõeldud ravimi Chondroreparant® Gialripier® tootmisvormid ja hinnad on järgmised:

    Kondroreparant, nimiPeamine toimeaineVormid
    vabastama,
    maht
    Paki hind
    Chondroreparant®
    Gialripier-02
    (Chondroreparant®
    Hyalrepair-02)
    Modifitseeritud naatriumhüaluronaat (2,6 miljonit Da) 1,5%
    Süstal 2 ml, 1 tk. pakitudAlates 6500 hõõruda.
    Chondroreparant®
    Gialripier-10
    (Chondroreparant®
    Hyalrepair-10)
    Modifitseeritud tsinkhüaluronaat
    (2,6 miljonit Da) 1,5%
    Süstal 2 ml, 1 tk. pakitudalates 6500 hõõruda.

    Soovitatav raviskeem on 3 süsti põlveliigesesse intervalliga 2 nädalat. Korduv kursus viiakse läbi 6-12 kuu jooksul.

    Läbi viidud aastatel 2015-2018. Vene suurte linnade 49 meditsiiniasutuses tõestasid staadiumide 2–3 osteoartriidiga patsientide uuringud, et Gialripier® intraartikulaarsed süstid vähendavad sihtliigese valu intensiivsust 6–12 kuud.

    Tuleb märkida, et uuringu käigus viidi süstimiskursused läbi nii iga ravimiga eraldi kui ka kombinatsioonis (mõlemat tüüpi vahelduvad süstid), sõltuvalt näidustustest.

    Giastat TM

    Giastat TM on üks populaarsemaid Venemaal toodetud sünoviaalvedeliku proteese. See on värvitu viskoosne geel, mis on toodetud steriilses 2 ml süstlas.

    Toimeaine sisaldus on 20 mg, mis on standardne terapeutiline annus osteoartriidi ja traumajärgse artroosi korral.

    Põlveliigese vedelprotees Gyastat parandab sünoviaalvedeliku viskoossust, vähendab liigese tahkete elementide hõõrdumist üksteise vastu, aeglustab selle deformatsiooni ja taastab liikuvuse.

    Lisaks hüaluroonhappe süstimise üldistele vastunäidustustele (nakkused ja nahakahjustus kavandatud süste piirkonnas) on Giastatil ka muud kasutamispiirangud, sealhulgas:

    • liigese sünoviaalmembraani põletik (sünoviit);
    • 4. kraadi põlveliigese deformeeriv artroos;
    • liigest varustavate anumate rebend, millele järgneb hemorraagia liigeseõõnde;
    • Bakeri tsüsti olemasolu.

    Giastati põlveliigese artroosi ravikuur on 3-5 süsti. Ravimi kasutuselevõtu vaheline intervall peaks olema 7 kuni 10 päeva. Vajadusel on kuus kuud pärast esmatasandi ravi lõppu võimalik läbi viia korduv intraartikulaarsete süstide kuur..

    Ravimi Giastat maksumus on keskmiselt 2300 rubla ühe annuse kohta.

    Gilart ja Gilart Forte

    Gilarti ja Gilart Forte süste toodetakse Rumeenias. Itaalia ravimi Gialgan Fidia odav analoog Gilart on ka sünoviaalvedeliku asendaja ja omab arstidelt ja patsientidelt selle kasutamise kohta väga häid ülevaateid.

    Gilart on saadaval steriilse lahusena liigesesiseseks manustamiseks nõelaga eeltäidetud süstaldes. Üks süstal sisaldab 2 ml lahust. Toimeaine on naatriumhüaluronaat 30 mg / 2ml.

    Gilart Forte on ka valmislahus intraartikulaarseks manustamiseks. See erineb Gilartist selle poolest, et süstal ei sisalda mitte 2, vaid 3 ml lahust. Toimeained on naatriumhüaluronaat 60 mg / 3 ml ja kondroitiinsulfaat 90 mg / 3 ml. Kondroitiinsulfaat, mis on kõhrekoe struktuurianaloog, tugevdab hüaluroonhappe kondroprotektiivset toimet. Seetõttu leevendab "vedel protees" Gilart Forte tõhusamalt valu, parandab liigeste liikuvust, kaitseb kõhre ja aktiveerib selle uuenemist.

    Gilartil ja Gilart Forte'il on üsna taskukohane hind, kuid Venemaal pole neid ravimeid sellises ravimvormis võimatu osta. Neid saab osta Valgevene apteekides vene rublades hinnaga:

    • Gilart - alates 2100 kuni 3300 rubla. pakendamiseks;
    • Gilart Forte - alates 6200 kuni 9800 rubla. pakendi kohta.

    Venemaal saab Gilarti osta ainult suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite kujul, mis lisaks hüaluroonhappele sisaldavad ka musta pipra puuviljaekstrakti. Tööriist kuulub bioloogiliselt aktiivsete lisandite kategooriasse ja seda ei saa kasutada gonartroosi keeruliste vormide ja luu-lihaskonna muude patoloogiate raviks.

    Synokrom

    Sinokrom on terve rühm Saksamaal valmistatud liigesevedelike proteese. Need erinevad süstlas oleva lahuse koguse, samuti toimeaine kontsentratsiooni poolest lahuses.

    1. Synokrom.
      Sünoviaalvedeliku proteesimine. Üks süstal sisaldab 2 ml lahust (20 mg naatriumhüaluronaati). Naatriumisoola molekulmass on 1,6 miljonit Da. Ravikuur Sinokromiga on 3-5 süsti, intervalliga üks nädal süstide vahel.
    2. Synokrom mini.
      Sünoviaalvedeliku asendaja. Üks süstal sisaldab vähendatud kontsentratsiooniga hüaluroonhappe naatriumisoola - 10 mg. Molekulmass - 1,6 miljonit Da.
    3. Sinokrom forte.
      Sünoviaalvedeliku asendaja. Lahuse maht süstlas on 2 ml, toimeaine kontsentratsioon on 20 mg / ml. Molekulmass - 2,1 miljonit Jah.
    4. Sinokrom forte ONE.
      Sünoviaalvedeliku asendaja. Lahuse maht süstlas on 4 ml, toimeaine kontsentratsioon on 20 mg / ml. Molekulmass - 2,1 miljonit Jah.

    Synokromi sünoviaalproteesid sisaldavad hüaluroonhappe viskoelastset naatriumisoola ja aitavad määrde- ja lööke neelavate omaduste tõttu taastada valutu põlveliigese liikumise. Efekt pärast ravikuuri kestab 4-12 kuud. Pärast seda perioodi tuleb korrata ravimi intraartikulaarset süstimist.

    Sinokromi annustamisskeem on sarnane teiste hüaluroonhappepreparaatidega: üks kord nädalas, intervalliga 7-10 päeva, 5 nädala jooksul.

    Sinokrom forte tuleb manustada 3 korda 7-päevase intervalliga, samal ajal kui põletikuvastane ja valuvaigistav toime kestab enamikul juhtudel üle ühe aasta. Põlveliigese süstimine on mõnikord isegi esialgse anesteesia korral väga valulik, seetõttu võib seda raviskeemi soovitada madala valulävega patsientidele, et vähendada teraapiast tekkivat ebamugavust..

    Sinokromi ravimite maksumus algab 3700 rublast süstla kohta.

    Hyalur

    Hüaluroom - 1,5% naatriumhüaluronaadi lahus. Toodetud Rumeenias. Toodetud ühekordselt kasutatavates süstaldes 2 ml steriilse viskoelastse lahusega, mis sisaldab 30 mg toimeainet - naatriumhüaluronaati.

    Ravimit soovitatakse patsientide raviks, kes juhivad aktiivset eluviisi ja koormavad kahjustatud liigest regulaarselt. Hüaluroomi määriv ja lööke neelav toime intraartikulaarse manustamise korral aitab valu leevendada ja liigeste liikuvust parandada. Ravi väljendunud toime ilmneb pärast 1-2 süsti. Ravimi eripäraks on selle pikaajaline toime..

    Manustatava hüaluroomi maht sõltub liigese suurusest, kuid see ei tohi ületada 2 ml põlve ja teiste suurte liigeste korral või 1 ml väikeste liigeste korral.

    Hüaluroomi lahus süstitakse liigeseõõnde üks kord nädalas 3 järjestikuse nädala jooksul. Võimalik on mitme liigese samaaegne ravi. Sama liigese korduvat ravitsüklit ei tohiks läbi viia varem kui 6 kuud hiljem.

    Patsientide tagasiside hüaluroonhappe süstimise kohta põlveliigestesse võimaldab meil nimetada Hyalurit üheks võimsamaks sünoviaalproteesiks Venemaa ravimiturul. Arvestades arsti soovitusi füüsilise aktiivsuse ja toitumise kohta, võib remissiooniperiood olla kuni 1,5 aastat. Kuid kõrge hind muudab ravimi kättesaamatuks paljudele patsientidele: ühe süsti hind algab 7300 rublast.

    Patsientide ülevaated, mis on parim vedel protees

    Hüaluroonhappepreparaatidega ravitud põlveliigese osteoartriidiga patsientide ülevaated on erinevad. Peaaegu kõik peamised puudused on vedelate proteeside kõrge hind. Keegi räägib intraartikulaarsete süstide ebaefektiivsusest. Kuid enamik patsiente reageerib neile positiivselt..

    Tatjana Alexandrovna, 44 aastat vana:
    “Mul on 2. astme gonartroos. Kui valud muutusid liiga tugevaks ja ma ei saanud poodi minemiseks isegi treppidest üles ja alla, siis soovitas arst mul süstida põlve. Apteegis ei olnud soovitatud ravimit, nii et apteegi soovitusel ostsin Itaalia ravimit Gialgan Fidia. Sellel pole praktiliselt vastunäidustusi ja positiivse tulemuse saavutamiseks on vaja teha 4-5 süsti, 1 nädalas.

    Ma võin öelda, et ravim on normaalselt talutav, kuid pärast esimest süsti oli põlves väga tugev ja valulik turse, mis teise päeva lõpuks kadus, ehkki juhistes öeldakse, et kõrvaltoimete kestus ei ületa 24 tundi. Tundsin ravi tulemust pärast esimest süsti, kuid hüaluroonhappel on kumulatiivne toime, nii et valu kadus täielikult umbes pooleteise kuu jooksul pärast ravi algust. ".

    Victor, 52 aastat vana:
    “Osteoartriidi raviks määras arst hüaluroonhappe süsti. Neid tuleb teha otse põlveliiges. Süstimine on iseenesest väga valus, seetõttu on hea valu leevendamiseks kõige parem eelnevalt arstilt küsida. Ostsin Sinokromi kahe esimese süsti jaoks, kuid see vedel liigeseprotees on väga kallis, nii et kursus viidi lõpule Gyastati süstidega. Seda ei soovitata teha, kuid õnneks ei mõjutanud see ravi efektiivsust ".

    Inozemtsev Mihhail, 58 aastat vana:
    “Igal aastal valin põlveliigese ravimit järjekindlalt, et vähendada põlvevalu ja lükata operatsiooni küsimus edasi. Ta süstis erinevaid ravimeid, sel aastal otsustasin proovida uut, Gialripieri. Võin öelda, et efekt on väga hea. Ravim on saadaval pruunides ja sinistes pakendites, mida arst ühendab oma äranägemise järgi. See oli ebameeldiv, kuid talutav. Selle efekti nimel võite taluda. Olen juba 8 kuud pärast sissejuhatust mugavalt jalutanud ja arvan, et selleks kulub aasta. Hind on keskmine, mitte madalaim, kuid mais näib see end õigustavat ".

    Khusnutdinov Ilfat, 55 aastat vana:
    “Mul on põlveliigese valu. Mul on mitu aastat tuttav süstimisega liigesesse. Varem kasutasid nad Fermatroni. Piisavalt umbes 4 kuud. Kuus kuud tagasi sain teada Giastatist, nüüd omandan seda teist korda. Mõju on sama, kuid hind on kaks korda madalam ".

    Muud sünoviaalvedeliku asendajad ja hinnad

    Naatriumhüaluronaadi hind liigestele sõltub suuresti päritoluriigist (ilmnevad täiendavad transpordikulud ja maksud), kasutatud seadmetest, puhastusastmest ja toorainete kvaliteedist. Suured farmaatsiaettevõtted kulutavad katsetamiseks palju raha
    ja kliinilised uuringud, mis mõjutab ka ravimite lõplikke kulusid.

    Allolevas tabelis on toodud paljude süstitavate hüaluroonhappepreparaatide nimed ja ligikaudne maksumus, märkides päritoluriigid.

    NimiTootjariikRavimi ühe annuse (süstla) eeldatav maksumus
    ViskoosilSaksamaa2400 rbl.
    AdantJaapan5600 rbl.
    AtriLõuna-Korea4000 hõõruda.
    GialuxLõuna-Korea4450 rbl.
    Giruan PlusLõuna-Korea6650 rbl.
    Girouan ÜKSLõuna-Korea16700 rbl.
    SuplazinIirimaa6100 rbl.
    HaimovisItaalia21 900 rbl.

    Hüaluroonhape on tänapäeval tõesti tõhus vahend mitmesuguste artrooside raviks, valuhoogude leevendamiseks ja haigete liigeste liikuvuse taastamiseks.

    Turul on suur hulk ravimeid, mis sisaldavad naatriumhüaluronaati ja selle kõrgtehnoloogilisi modifikatsioone. Nende koostises ja farmakoloogilistes omadustes pole radikaalseid erinevusi. Koos raviarstiga on vaja valida sobiv ravim, võttes arvesse osteoartriidi staadiumi, kaasuvate haiguste esinemist ja patsiendi vanust.

    Artiklid Umbes Selg

    Jekaterinburgis puusaliigese MRT

    Puusaliigese MRT Jekaterinburgis: 21 kliinikut, hind alates 2720 kuni 4850 rubla (keskmiselt 3826), puusaliigese MRT salvestamine, fotod ja varustuse omadused. Valige odav kliinik, kus on teie lähedal olev teenus "Puusaliigese MRT" ja heade patsientide arvustustega.

    Kuidas ennast masseerida

    On saabunud suvi, aedades ja viljapuuaedades on lisandunud tööd, mis koormavad hästi liigeseid ja lihaseid, põhjustades väsimust ja valulikkust. Massaaž, mida saate ise teha, aitab leevendada lihaste väsimust.