Verevalumiga randme efektiivne ravi

Randme verevalum on ülajäsemete üsna tavaline vigastus, mis lisaks valule võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu ei tohiks keelduda arsti külastamisest ja ravikuurist, sest see sõltub sellest, kui kiiresti täielik taastumine toimub.

Randmevigastuse tunnused

Käsi puutub mobiilse aktiivsuse tõttu kõige sagedamini kokku igasuguste mehaaniliste kahjustustega. Randme asukoht on käsivarre ja käe vahel. Moodustatud kahe rea väikeste luudega, igas neli.

Võite randme vigastada järgmistes olukordades:

  • kehakaal kukkumisel langes välja sirutatud käele;
  • objektide vahel oli käputäis;
  • kõva eseme löömine;
  • löök tabas randmesse.
Kukkumine välja sirutatud käele on muljutud randme sagedane põhjus

Tõsise vigastusega kahjustatakse pehmeid kudesid, pigistatakse väikeseid veresooni ja närve ning liigese nahk, luud ja sidekude jäävad terveks. Muljutud randme sümptomid ja nende raskusaste ilmnevad järk-järgult.

Seda vigastust iseloomustavad sümptomid:

  • Tugev valu. Tipp ilmneb vigastuse ajal ja mõni aeg pärast seda, siis valu vaibub pisut. Uut tõusu täheldatakse paari tunni pärast, kui tursed kuded hakkavad närvilõpmeid pigistama. Sagedamini on tuikav või põletav valu, kuigi see võib avalduda kõigis variatsioonides.
  • Puffituse välimus, kui esineb sisemist verejooksu. Pealegi paisub käe tagaosa ka lahtise kiu tõttu.
  • Tundlikkuse kaotus. See võib olla täielik või osaline, tuleneb närvilõpmete muljumisest.
  • Piiratud liikuvus. Tekib ödeemi tõttu, käte liigutused on valusad.
  • Nahaaluse hemorraagia ilmnemine. Randmevalum kaasneb harva ulatuslike verevalumitega.
  • Võib tekkida hüperemia - verevoolu suurenemise taustal on vigastuskohas naha punetus.

Muljutud randmeosa: verevalumiga peopesa

Traumaspetsialistid märgivad, et randmevalum on enamasti kaasas peopesa verevalumiga. Verevalumiga randme sümptomitele lisatakse vaevusi:

  • vigastatud piirkonna väga terav valu, mis kiirgab sõrmedeni;
  • kontraktuur - ahenemise tunne;
  • võivad tekkida krambid.

Selline kaasnev vigastus on korraliku ravi puudumisel väga ohtlik ja ähvardab raskesti ravitavate trophoneurootiliste (mikrotsirkulatsioonihäirete) häirete ja randmeluude düstroofsete muutustega..

Randme raske vigastus võib põhjustada ohvri heaolu halvenemist. Iiveldus, pearinglus ja minestamine ei ole võimalike kõrvaltoimete täielik loetelu. Väärib märkimist, et üldine halb enesetunne võib viidata murdunud randmele..

Muljutud randmeosa või murtud käsi?

Randmeluude luumurdu peetakse kõige raskemaks diagnoosida ja ravida, kuna käe põhjas asuvate väikeste luude kahjustused on röntgenikiirgus peaaegu nähtamatud..

Randme murru peamised sümptomid peavad olema teada, samuti peaks olema võimalik neid verevalumist eristada. See on kasulik ohvrile esmaabi andmisel..

Verevalumid: eristavad tunnused

  • Tõsine valu on püsiv või võib ainult süveneda.
  • Valu suurendamine füüsilise tegevusega. Ei saa rusikat teha, ei saa eset üles võtta.
  • Kätt saab deformeerida (luukildude nihkumisega), nihutada piki telge.
  • Palpeerimisel võite kuulda luufragmentide iseloomulikku krigistamist. Parem on mitte jäseme tahtlikult puudutada, kuna võite veelgi rohkem kahjustada.
  • Avatud luumurdu pole keeruline tuvastada.

Ainukese õige diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist, kasutades täiendavaid diagnostilisi meetodeid (röntgen, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia).

Luumurru kahtluse korral tuleb jäseme lõhestada (splint) ja rakendada külma, põhjustades sellega vasokonstriktsiooni. Avatud murru jaoks on kõige parem rakendada steriilset sidet.

Muljutud randmeosa: esmaabi

Ohvri seisundi leevendamiseks ja tõsiste soovimatute tagajärgede ärahoidmiseks tuleks esmaabi anda nii kiiresti kui võimalik..

Fikseerimissideme kandmine vigastatud randmele

Mida teha, kui randmeosa on tugevalt muljutud:

  1. Kandke vigastuskohale fikseeriv side ja kinnitage käsi spetsiaalse rätiku abil riputatud olekus.
  2. Kandke jahutuskompress. Külma võib rakendada 5-6 minutit (mitte rohkem kui 20 minutit) ja korrake protseduuri 3-4 korda intervalliga 15 minutit.
  3. Desinfitseerige kahjustatud nahapiirkonnad (kui neid on) mis tahes antiseptikumidega.
  4. Võtke valuvaigisti.

Pärast kõiki kohustuslikke protseduure tuleb kannatanu toimetada meditsiiniasutusse (traumapunkti) edasiseks uurimiseks..

Randmevigastuse ravi ja taastusravi

Randme paranemisperiood pärast vigastust võib võtta kuni kuu. Kiireks paranemiseks peate vigastatud käsi ravima, kasutades kõiki arsti ettekirjutusi.

Kõige sagedamini soovitavad traumatoloogid:

  1. Kõrvaldage võimalikud koormused. Seda reeglit on soovitatav järgida vähemalt nädal ja kuni valu sündroom möödub.
  2. Kandke randmeliigesel elastset sidet 3 kuni 10 päeva, sõltuvalt vigastuse tõsidusest. Traktorit kasutatakse raskete vigastuste korral.
  3. Kasutage põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid (sh kreeme ja salve).
  4. Soojendage, kuid mitte varem kui 3-4 päeva pärast vigastust. Nendeks otstarbeks sobivad soola- või liivakotid, soojenduspadjad, sinisest lambist saadav tuli, parafiinravi, soojad ravimtaimede vannid ja meresoolaga vannid. Kuivat kuumust rakendatakse 30-40 minutit 2 korda päevas. Kandikute kasutamisel ei tohiks vesi olla soojem kui 38 kraadi (soola puhul 36 kraadi). Veeprotseduurid kestavad 5 minutit. Vigastatud jäseme aurutamine on võimatu.
  5. Kandke vigastusekohale kompresse mitte varem kui 3 päeva pärast vigastust (taluma 40 minutit). Võite kasutada poolalkohoolset niisget apreti või kompressi 25-protsendilisest novokaiini ja dimeksiidi lahusest.

Taastusraviperioodil on kasu taaselustavatest harjutustest ja massaažiseanssidest. Neid saab teha mitte varem kui kolmandal päeval pärast vigastust..

Füsioteraapia harjutuste harjutusi on kõige parem teostada treeneri järelevalve all treeninguteraapias ja ainult fikseeritud randmeliigesega:

  • pöörlevad liigutused harjaga;
  • sõrmede ja falangide kokku- ja lahtikeeramine;
  • ringikujulised liigutused sõrmedega;
  • harjutused peenmotoorika arendamiseks;
  • koputades pinda iga sõrmega eraldi;
  • palli peopesaga veeretamine.

Ärge kiirustage võimlemist, ületades valu

Tervendav võimlemine aktiveerib vereringet ja aitab vältida sõrmede liigeste võimalikke liikumisprobleeme.

Jäseme terapeutilist massaaži peaks läbi viima spetsialist ja ainult siis, kui kõik kätt fikseerivad seadmed on eemaldatud. Kuid kodus saate kasutada järgmisi tehnikaid:

  • paitab;
  • kipitus;
  • kerge rõhk;
  • kätt patsutades.

Kui proovite järgida kõiki soovitusi, siis ei tule tulemus kauaks. Ja varsti toimub vigastatud käe täielik taastamine.

Muljutud randme võimalikud tüsistused

Randmeliigese vigastuste korral võivad kahjustada mediaan- ja ulnarnärvid, mis põhjustab tundlikkuse kaotust, motoorse aktiivsuse langust ja troofilisi häireid (raku toitumise rikkumine)..

Sellist kahjustust iseloomustab valu, mis lööb sõrmedesse, hiljem on neid sirgendada keerulisem ja käsi deformeeruda. Ravina määrab arst füsioloogilisi protseduure, veresoonte tööd taastavaid ravimeid ja B-vitamiinide tarbimist.

Samuti võite silmitsi seisneda närvide kokkusurumise probleemiga, see juhtub tugeva ödeemi tõttu. Sel juhul on lahendus ainult operatsioon..

Verevalumid: Zudecki sündroom

Zudecki sündroom on kõige tavalisem tüsistus korraliku ravi puudumisel. Sellega kaasneb vaskulaarsüsteemi töö häirimine ja troofiliste kõrvalekallete manifestatsioon. Vigastuse kohas olev käsi paisub suuresti, nahk omandab ebaloomuliku sinaka varjundi ja sära, nahk muutub külmaks. Küüned võivad puruneda.

Seda seisundit süvendab progresseeruv osteoporoos, mille korral luukoe on tugevalt kahjustatud. Luude tihedus ja tugevus vähenevad, mis suurendab märkimisväärselt luumurdude riski. Zudeki atroofia tagajärgede ravimiseks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi:

  • ravimite kasutamine (valuvaigistid, vitamiinid, ravimid, mis leevendavad lihaspingeid ja parandavad veresoonte funktsiooni);
  • füsioloogiliste protseduuride (massaaž, treeningravi, nõelravi) läbimine.

Kui randme verevalumil diagnoositakse löök või kukkumine, siis ei tohiks ravi edasi lükata. Oma tervise vastutustundetu suhtumine võib põhjustada ülajäseme talitlushäiretega seotud tüsistusi.

Murd, nihestus või kontuur, nikastus: kuidas vahet teha, kuidas esmaabi anda

Iga trauma, mis lõpeb valu, verevalumite ja piiratud liikuvusega, on vähemalt ebameeldiv. Kuid sageli peidetakse banaalse vigastuse taha tõsisemad tagajärjed: nihestused, nihestused ja luumurrud. Ja mõned verevalumid võivad põhjustada tervisega seotud tüsistusi. Seetõttu on oluline osata neid seisundeid eristada ja õigeaegselt arstiga nõu pidada..

Mis on verevalum?

Verevalum on mehaanilise koormuse tagajärjel kudede või elundite kinnine vigastus. Sõltuvalt kahjustatud kudede asukohast, mahust ja sügavusest, löögijõust, verevalumitel võivad olla erinevad ilmingud. Näiteks tuntud verevalum on veresoonte kahjustuste tõttu tekkinud hemorraagia. Ka ülejäänud sümptomid on paljudele tuttavad..

Vigastuse nähud:

  • Valu pärast mehaanilist toimet
  • Tursed (tursete ja hemorraagia tõttu)
  • Verejooks kahjustatud koesse (hematoom)
  • Naha temperatuuri tõus ja punetus vigastatud piirkonnas
  • Konkreetse organi või kehaosa funktsioonide piiramine

Vigastuse ajal tekivad valulikud aistingud, mis seejärel pisut tuhmiks muutuvad. Kuid hematoomi ja koe ödeemi suurenemisega võib valu uuesti ilmneda kättemaksuga. Eriti ebameeldivad aistingud tekivad rasvakihita kohtades, näiteks sääreosa esipinnal. Mõnikord on valu ja turse nii tugevad, et murdu ja verevalumit on raske eristada..

Esmaabi:

  • Puhka kahjustatud kehaosale, selle kõrgendatud asendile (tõsta jäseme üles, lamada vastasküljel jne)
  • Survesideme paigaldamine
  • Esimesel päeval - külma rakendamine (hematoomide vältimiseks). Jäämullid tuleb perioodiliselt eemaldada, et madalad temperatuurid ei kahjustaks veresooni. Parim on kanda jääpakk kohe survealusele 25–30 minutiks, seejärel kanda seda 2-3 minutit iga 2–3 tunni järel.
  • Tugeva valu, turse, suurte hematoomide korral on soovitatav pöörduda arsti poole. Pea-, siseorganite ja muude ohtlike lokaliseerumiste verevalumite korral võib vaja minna ka eriarsti järelevalvet..
  • Esimese kahe päeva jooksul pole vaja muljutud piirkonda hõõruda ja soojendada (48 tunni pärast saate seda soojendada)
  • Oluline on meeles pidada, et luumurdude ja verevalumite, nihestuste ja nikastuste esmaabi on absoluutselt identne: puhkus, külm, valu leevendamine.

Tervishoid:

  • Meditsiiniasutuses võib välja kirjutada valu leevendamiseks füsioteraapia ja novokaiini blokaadi
  • Kirurgiline ravi raskete vigastuste korral: naha läbistamine ja vere pumpamine suurtest hematoomidest, liigeseõõne puhastamine vedelikust, antibiootikumide manustamine.

Mis venib?

Veojõudu, millega ei kaasne kudede lagunemist, nimetatakse venitamiseks. Kõõlused, sidemed ja lihased kannatavad - see tähendab keha elastsed osad. Tavaliselt on kude kahjustatud liigeste piirkonnas.

Venituse märgid:

  • Valu vigastuskohas (eriti liikudes, mis kordab vigastuse mehhanismi)
  • Turse
  • Mõnikord kerge hemorraagia (verevalum, vt verevalumi salv)
  • Kahjustatud kehaosa funktsioonide piiramine

Esmaabi:

  • Puhke ja jäseme kõrgendatud asend
  • Külm vigastuskohta (nagu verevalumite korral)
  • Liigeside (elastne side)
  • Tugeva valu, turse ja seisundi halvenemise korral pöörduge arsti poole. Tõsisematel vigastustel on sarnased sümptomid - näiteks sidemete rebend, mis sageli nõuab kirurgilist ravi. Lisaks võib olla keeruline mõista, kas nihestust või luumurru põhjustas selline dünaamika..
  • Esimese 2 päeva jooksul pole vaja kahjustatud piirkonda hõõruda ja kuumutada.

Tervishoid:

  • Vajadusel valu leevendamine
  • Füsioteraapia pärast valu vaibus
  • Kahjustatud kehaosa õrn ravi
  • Puue ilmneb tavaliselt 1-4 nädala jooksul

Mis on nihestus?

Dislokatsioon on tavaliselt üksteisega külgnevate liitepindade püsiv eraldamine. Tavaliselt ilmneb mehaanilise stressi tagajärjel (sagedamini keskealistel meestel). Kui liigesepinnad pole täielikult eraldatud, nimetatakse seda nähtust subluksatsiooniks. Selle märgid sarnanevad täieliku dislokatsiooniga..

Nihke märgid

  • Tugev liigesevalu
  • Võimetus liigest aktiivselt liigutada
  • Jäsemete sundasend (kõige vähem valus)
  • Sageli - liigese väline deformatsioon, jäseme suhteline lühenemine

Nihke ravi

Kodus nihestuse parandamine mähiste, vedelike, kompresside abil on väga ohtlik ettevõtmine. Arst suudab värsket nihet (kuni kolm päeva) korrigeerida palju lihtsamalt kui vana, nii et iga minut pärast vigastust on väärtuslik. Mingil juhul ei saa te nihestust ise parandada, kuna võite olukorda raskendada, rebides sidemeid, lihaseid ja isegi luu. Ainus, mida saab teha, on pakkuda kannatanule maksimaalset rahu, rakendada külma ja kutsuda kiirabi või jõuda kiiresti omal jõul traumapunkti..

Tervishoid

  • Valu leevendamine (sageli tugevate narkootikumidega)
  • Nihutatud jäseme vähendamine (iga dislokatsiooni tüübi jaoks on olemas spetsiaalsed tehnikad)
  • Liikumise piiramiseks vähendatud jäsemele sideme rakendamine
  • Taastumisperiood: füsioteraapia, parandav võimlemine.
  • Kirurgiline ravi harilike nihestuste korral (kui väikseima vigastuse korral hüppab liiges ikka ja jälle välja).

Mis on luumurd?

Murd on luu terviklikkuse rikkumine, mis on põhjustatud mehaanilisest stressist või kehas toimuvast patoloogilisest protsessist. Inimkehas olevate luutüüpide väga mitmekesisuse tõttu on luumurdude liike palju (vt ribide murd).

Luumurdude tüübid:

  • Suletud (kahjustamata pehmete kudede terviklikkust)
  • Avatud (pehmete kudede kahjustustega ja luude fragmentide tungimisega väljapoole)
  • Fragmentide nihkumine puudub (luu osad ei muuda oma positsiooni)
  • Nihkega (killud nihkuvad üksteise suhtes erinevatel tasapindadel)
  • Traumaatiline
  • Patoloogiline (tuumori, osteoporoosi, luude geneetilise hapruse tõttu minimaalse mõjuga)

Murde tunnused

  • Valu
  • Ebaloomulik jäseme asend
  • Ebanormaalne liikuvus (jäseme võib pisut painutada piirkonnas, kus liigest pole)
  • Nähtavad luumurrud avatud luumurruga haavas
  • Väikeste fragmentide krepitatsioon (krigistamine) valulikule kohale vajutamisel (see sümptom eristab luumurrud nihestustest või verevalumitest)
  • Turse vigastuste piirkonnas
  • Hemorraagia ja hematoom
  • Aksiaalse koormuse sümptom (suurenenud valu luumurru kohas, kui koputate piki jäseme telge - näiteks valu kannul koos sääreluu luumurruga)

Luumurdude ravi

Murdudega kaasnevad sageli muud traumad, nahahaavad ja verejooks. Seetõttu on kõige olulisem esmaabi osutamine enne arstide saabumist. Sel juhul pole mõtet mõelda, kas valu põhjustas luumurd või nihestus. Esmaabi jääb samaks.

Esmaabi:

  • Verejooksu korral peatage see, kasutades ühte järgmistest meetoditest:
    • vajutage haavale nähtavale anumale
    • kandke surveside
    • kandke žgutt raske verejooksu korral (märkige aeg märkuses, hoidke mitte rohkem kui 1-1,5 tundi)
  • Sulgege haav puhta või parem - steriilse materjaliga
  • Tutvustage valuvaigisteid
  • Tagage murtud kehaosa liikumatus (kasutades kilde, kinnitage luumurru läheduses asuvad liigendid)
  • Pange vigastuskohta külma
  • Kui luumurd on suletud, peate alustama anesteesiaga

Tervishoid

  • Valu leevendamine (sageli - novokaiiniblokaad)
  • Luufragmentide ja nende fikseerimise võrdlus
    • konservatiivselt (krohvivalud, luustiku veojõud)
    • kirurgiliselt (käsitsi või spetsiaalsete seadmete abil, sisemine või väline osteosüntees)
  • Antibiootikumravi (avatud luumurdude korral ja pärast operatsiooni)
  • Füsioteraapia taastumisperioodil
  • Füsioteraapia

Laste vigastused

Lapsed saavad oma liikuvuse ja vormimata lihaskonna tõttu sageli verevalumeid, sidemete kahjustusi ja isegi luumurdusid. Neid on kodus veelgi raskem eristada kui täiskasvanutel. Lapsel on valu kirjeldada keeruline, teda hirmutab vigastus või väljavaade minna arsti juurde. Kodus kahtlustatakse imikutel kõige sagedamini esinevaid vigastusi. Kuid diagnoosi saamiseks on sageli vajalik spetsialisti läbivaatus..

Pea radiaalne subluksatsioon

Väikesed lapsed, eriti alla 3-4-aastased tüdrukud, saavad seda subluksatsiooni sageli käte sirutamisel. Näiteks vanem või lapsehoidja tõmbab kukkumise vältimiseks lapse käsivarsi. Seda vigastust nimetatakse isegi lapsehoidja küünarnukiks. Peamine sümptom on klõps (mitte alati) ja terav valu küünarnukis käsivarre mis tahes liikumisega. Laps ei luba haiget kätt liigutada. Kui loote ülejäänud jäsemed, väheneb valu märkimisväärselt. Kiirabi osakonna arst tuvastab sellise tüüpilise vigastuse tavaliselt viivitamatult jäseme asendi järgi, teeb vähenduse ja laseb lapsel koju minna. Täiendav ravi pole vajalik.

Subperiostealsed luumurrud

Väikese lapse luul on mitmeid konstruktsioonilisi tunnuseid, nii et luu purunemise korral ja perioste on terved, on neil sageli subperiosteaalsed luumurrud. See näeb välja roheline põõsas, kui proovite seda maha murda. Neid luumurde on raskem diagnoosida, isegi röntgenpildil. Kuidas sel juhul luumurdu eristada verevalumist, teab ainult spetsialist. Kuid luud kasvavad koos lastel kolm korda kiiremini kui täiskasvanutel, mis kiirendab märkimisväärselt taastumisaega.

Kuidas üksteiselt vigastada??

Mõnel juhul saab diagnoosi panna igaüks. Näiteks verevalum pärast jalaga nurka löömist, millega kaasneb kerge valu, on kõige tõenäolisemalt verevalum. Ja luude fragmentide haigutamine haava kaudu on avatud luumurd. Samuti on märke, mis võimaldavad meil teha eeldatava diagnoosi..

Venitamine

Nihestus

Murd

ValuVigastuse hetkel nõrgeneb ja tuhmub. Suureneva ödeemi korral võib see suurenedaVigastuse hetkel võib äge, intensiivne aja jooksul suurenedaIntensiivne vigastuse hetkel, liikuda proovides on hullemIntensiivne vigastuse ajal, intensiivistub liikumine ja puudutamineTursedSageliMõnikordSageliSageli tugevJäseme pikkuse muutusMitteMitteJahSageliPatoloogiline liikuvus väljaspool liigestMitteMitteMitteSageliLuufragmentide krepitatsioonMitteMitteMitteSageliKahjustatud kehaosa deformatsioonMitteMitteSageliSageliSuurenenud valu vigastuse kohas vajutamiselSageliSageliSageliSageliAksiaalse koormuse sümptomMitteMitteMittePositiivne (suurenenud valu)Liigeste deformatsioonMitteMitteSageliArtikulaarsete luumurdude korral koos kapsli rebendigaVeri liigesesMõnikord, kui veri voolab hematoomist liigesesseMõnikordSageliIntraartikulaarsete luumurdudegaJäseme telje muutusMitteMitteSageliToimub (fragmentide tugeva nihkega)Aktiivsed (iseseisvad) liikumisedSalvestatudSuurenenud valu tõttu piiratudVõimatuVõimatu või äärmiselt valus ja piiratudPassiivsed liigutusedSalvestatudSalvestatudSuurenenud valu tõttu piiratudÄärmiselt valus ja piiratud

Lõpliku diagnoosi saab teha ainult trauma spetsialist. Esmaabi nihestuste ja luumurdude korral on lihtsalt viis seisundi leevendamiseks enne kiirabi saabumist. Seetõttu on igat tüüpi vigastuste korral, mis põhjustavad ebamugavusi, parem pöörduda traumapunkti spetsialisti poole. Mõnikord on vigastuse tüübi kindlaksmääramiseks piisav üks pilk vigastusele ja paar küsimust. Kuid sagedamini peate kasutama röntgendiagnostikat ja mõnikord ka MRI, CT ja muid meetodeid.

Kõik ülaltoodud märgid on rohkem seotud jäsemete vigastustega. Kuid on teatud kehaosi, mis reageerivad täiesti erinevalt. Peavigastuste korral võivad sümptomid olla vigastuse iseloomust täiesti erinevad. Niisiis, ajukahjustust ei saa röntgenpildil näha. Kuid see võib avalduda halva enesetunde ja teadvuse kaotamisena. Kolju luumurruga võib kaasneda ainult kerge peavalu ja seda võib komplitseerida tõsine hemorraagia. Seetõttu on juhtumeid, kui peate arsti vaatama isegi ilma oma heaolu kohta ilmsete kaebusteta..

Randmeluumurd: trauma sümptomid ja põhilised raviviisid ning taastumine

Käe struktuur lihasluukonna süsteemis on üks keerulisemaid. Luude väike suurus, nende suur arv ja lähedane asukoht üksteise suhtes selgitavad võimaliku vigastuse üsna kõrget taset. Mõnikord ei saa randme murdu tuvastada kohe, isegi pärast röntgenograafiat. Ja selle käe selle osa kõrge liikuvus võib põhjustada luu pikaajalist sulandumist. Jäseme varasema tegevuse juurde naasmiseks on vaja üsna pikka taastumisperioodi..

Randme luude anatoomia

Randmeosa koosneb kaheksast kahes reas paiknevast katkematust luust. Esimene rida (proksimaalne) on moodustatud scaphoid, lunate, triched ja herneskujulised luud. Neist kolm esimest moodustavad elliptilise liigesepinna, mis liigendab randme raadiuse distaalse osaga. Randmeliigest ümbritseb kõikidest külgedest sidekoe kapsel sünoviaalvedelikuga, mis toimib määrdeainetena. Vajalik tihedus ja vedeliku kogus annavad liigesepindadele võimaluse täielikult liikuda.

Kahepoolne luu sellises liigenduses ei osale, kuna see on arenenud kõõluses ja on eraldi ühendatud kolmjalaga. Kõik interosseous lamedad lüngad täidetakse õhukese liigesekõhre kihiga.

Distaalne rida koosneb: trapetsist, trapetsist, kapitaadist ja konksukujulisest luust. Iga nimi peegeldab nende kuju. Pinnal asuvad liigesepinnad liigendavad luid üksteisega.

Kõik luud tervikuna on tagumisest küljest kumerad ja peopesast nõgusad. Luude liikuvust piiravad sidemed, millel on kaitsefunktsioon.

Põhjused

Randmeluumurruga on kõige sagedamini mõjutatud scaphoid. Selle terviklikkust rikutakse, kui ta langeb välja sirutatud käele, rõhuasetusega avatud käele. Kõige sagedamini lõheneb luu kaheks, kuid mõnikord toimub purustatud luumurd..

Muudel juhtudel toimub randmeluu murd jäseme sellesse piirkonda tugeva otsese löögi tagajärjel või kokkusurumise tagajärjel. Sellises olukorras on pisiformne luumurd vältimatu. Sellised verevalumid ja vigastused pole harvad juhtumid autoõnnetuste, spordi (poks, saalihoki, golf, korvpall, võitluskunst) ja igasuguste hädaolukordade korral..

Tugev löök koos rusikaga pinnale võib põhjustada metakarpiaalse kaela luumurru ja neljanda või viienda karpometakarpaalse liigese luumurru-nihestuse. Trapetsiumi murrud on haruldased. Luude terviklikkuse rikkumise võimalikeks täiendavateks põhjusteks on ka hormonaalsed häired, kaltsiumivaegus, luutuberkuloos ja onkoloogia..

Vigastuse nähud

Randme murdunud käe märgiks on see, et kohe pärast vigastust tunneb kannatanu valu randmeliigeses ja eriti mis tahes käeliigutustega. Liigeste liikuvus on märkimisväärselt piiratud, mõnikord ilmneb sõrmede turse. Katsed sõrmed rusikasse kokku suruda suurendavad valutundlikkust ja radiaalse fossa tsoonis moodustub sinaka varjundiga märgatav turse. Valu on eriti tugev dorsifleksiooniga.

Nihutatud murd on tavaliselt käe ebanormaalse anatoomilise kuju järgi kergesti tuvastatav. Mõnikord on vigastatud käe liigutamisel kuulda krigistamist, mis tuleneb hävinud luu fragmentide hõõrdumisest.

Klassifikatsioon

Randmeluumurrud eristatakse kahes põhirühmas: Kollese ja Smithi murrud..

Kollesi murd. Vigastus diagnoositakse siis, kui langeb rõhk randmele, peopesa allapoole, mille tagajärjel raadiuse distaalne osa murdub. Purustatud fragment nihutatakse käsivarre taha.

Smithi murd. Vigastus tekib seljale painutatud käele kukkumisel. Fragment nihkub peopesa poole.

Lisaks sellele on olemas klassifikatsioon sõltuvalt luu jaotuse asukohast:

  1. Diafüseaalne - luu kehal;
  2. Metafüseal - kasvuvööndis.

Tüüpide mitmekesisuse järgi jagatakse luumurrud järgmiselt:

  • lihtne - üks murdjoon, fragmendid puuduvad;
  • peenestatud - kahjustatud piirkonnas on mitu fragmenti;
  • purustatud - jõu mõjul purustatakse osa luust;
  • vahefragmendiga - kaks murdjoont, fragmentide vahelistes kudedes on eraldi fragment.

Kuidas eristada randmeluu nikastust või luumurdu

Hinnake oma randme liikuvust. Hoolimata asjaolust, et liigutustega kaasneb valu, 1 või 2 kraadi tüvega, on liigese liikuvus hästi säilinud. Kolmas aste põhjustab juba vigastatud piirkonna ebastabiilsust. Ja luumurru korral tunneb ohver teatud takistust, mis ei võimalda kätt õiges suunas pöörata.

Analüüsige oma reaktsiooni jääle. Murru korral on jahutav efekt väga lühiajaline ja valu taastub. Samal ajal on nikastusega olukorras hea valu leevendamiseks jää..

Kuulake valu olemust. Murru iseloomustab tavaliselt valutav valu puhkeasendis ja äge valu liikumisel. Öösel on intensiivsem. Venitades on valu monotoonne ega sõltu kellaajast.

Mõne päeva jooksul pärast vigastust on purustatud randme sümptomid. Üks või kaks päeva täielikku puhkust tavaliste külmapakkidega parandab oluliselt venitust. Luumurruga täiesti erinev olukord. Parimal juhul - positiivset dünaamikat pole ja ohvri seisund ei muutu. Ja halvimal juhul muutuvad sümptomid äärmiselt halvemaks..

Esmaabi

Randmeluumurdu ei saa mingil juhul seostada surmaga lõppenud vigastusega, kuid esmaabialgoritm peaks olema võimalikult pädev. See aitab tulevikus vältida keerulisi ja ebameeldivaid tüsistusi..

  1. Kinnise luumurru korral kandke vigastuse kohale jää. Kuid see tuleb kõigepealt mähkida paksu riidega, et vältida naha külmumist..
  2. Liigend peab olema täielikult immobiliseeritud. Seda saab teha näiteks sallist ja väikesest pulgast, mis toimib splindina. Nii minimeeritakse luufragmentide nihkumise ning veresoonte ja närvide edasise kahjustumise risk. Käte pingete ja valu leevendamiseks kinnitage jäseme pika salli või sidemega, sidudes selle kaelaga.
  3. Pakkuge ohvrile valuvaigisteid, kui valu on liiga tundlik.
  4. Lahtise luumurru korral töödelge vigastamiskohta antiseptiga. Tõsise verejooksu korral tuleb haav pigistada antiseptikas leotatud lapiga ja seda tuleb vere märjaks saamisel muuta.

Diagnostika

Vigastuse üksikasjalik ajalugu ja hoolikas uurimine igal juhul ei võimalda luumurdu täpselt kindlaks teha. Vajalik on röntgenograafia, kõigepealt külg- ja anteroposterioorses projektsioonis. Kuid sellest sageli ei piisa, mistõttu tehakse täiendav pilt - kolmveerand. See väljaulatuvus võimaldab teil hinnata juba profiili all olevat karvakoe seisundit..

See juhtub, et luu kehas olev pragu pole nähtav isegi luubi abil pildi üksikasjaliku uurimise korral. Sel juhul kaebab patsient endiselt lokaalset valu randmes. Sellises olukorras tuleb röntgenit korrata kolme nädala pärast. Selle aja jooksul suureneb katlakivi eemaldamise taustal fragmentide vahe, mis võimaldab seda pildil selgelt tuvastada..

Mis tahes ebatäpse diagnoosi kahtluse korral, samuti liigesesisese luumurru korral on vaja CT või MRI tulemusi.

Ravi

Mõlemal juhul sõltub randme murdude ravimeetod vigastuse olemusest ja keerukusest. Kui diagnostiline tulemus näitas käe nihkumist, on ebatõenäoline, et see on võimalik ilma operatsioonita. Kui luumurd on suletud ja ilma komplikatsioonideta, viiakse ravi läbi konservatiivselt, rakendades krohvivalu.

Konservatiivne ravi

Pärast ambulatoorselt diagnoositud luumurdude tulemuste usaldusväärset ja kinnitamist rakendab traumatoloog jäseme kahjustatud alale kipsi valatud plaati. Krohvimine algab metakarpiaalse pea piirkonnast ja lõpeb käsivarre piirkonna kolmanda osaga. Mõnel juhul on vaja kinnitada käsi kuni küünarnuki liigeseni. Samal ajal katab krohv käe pöidla küünte falangi keskele. Pärast pealekandmist tuleb käsi küünarnukist painutada ja kinnitada spetsiaalse sidemega kaela ümber. Kõige usaldusväärsema fikseerimise jaoks tuleks käsi asetada spetsiaalsesse sidemesse.

Eakad ja madala valutundlikkusega patsiendid võivad valuvaigistitega raviperioodi hõlbustada..

Operatiivne ravi

Operatsioon on näidustatud pehmete kudede vigastusega polütrauma, nihkega liigesesisese luumurru, mitme ja avatud ebastabiilse luumurru korral luu defekti korral, samuti sekundaarse nihkega luumurru korral..

Hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudel on operatsioon ette nähtud scafoidi keeruliste luumurdude jaoks, on mõnikord vajalik perkutaanne fikseerimine metallkonstruktsioonidega isegi luumurruga ilma igasuguse nihketa. See suurendab komplikatsioonide riski, kuid see võimalus on mõnikord parim alternatiiv konservatiivsele ravile..

Kui skafoidluu on nihestatud, siis kasutatakse kruvide osteosünteesi avatud reduktsiooni teel. Kõigi teiste randme luude luumurrud parandatakse sisemise fikseerimisega juhtmete, viivituskruvide või madala profiiliga plaatide abil. Mõnel juhul on luu tõsise hävimise korral vajalik luude pookimine.

Kõõluse adhesioonid on tõenäoliselt pärast operatsiooni. Sel juhul aitab paindefunktsiooni taastada tenolüüs, mis on kõõluse armidest vabastamise operatsioon. Teine tõsine komplikatsioon on pehmete kudede irdumine, mille tagajärjel luu ei parane..

Krohvi kandmise periood

Kui kaua peate katkise randme jaoks valuvormi kandma? Need mõisted on tavaliselt individuaalsed. Mida lihtsam on luumurd, seda kiiremini paranevad luud ja vastupidi. Kui kaua luumurd paraneb, pole kindlat vastust. Näiteks paraneb nihkunud luumurd täielikult kuue kuu jooksul. Täielik immobiliseerimine nõuab sel juhul vähemalt kolme kuud..

Skarfoid- või Kuu luude tüsistusteta murd nõuab mitte rohkem kui poolteist kuud kestvat valukohtu. Samal ajal parandatakse randme trapetsiuse luumurd 3 nädala pärast sageli. Lisaks on oluline patsiendi vanus ja tema üldine seisund. Mida noorem ta on, seda kiirem kudede uuenemine toimub. Randmevarrega murtud eakad inimesed valavad kipsi palju kauem kui alla 40-aastased patsiendid.

Taastusravi

Ilma täieliku rehabilitatsioonita pärast luumurdu areneb jäseme palju kauem, valu püsib pikka aega ja ebameeldivate tagajärgede oht suureneb. Sel perioodil vajab patsient füsioteraapia kursust, spetsiaalset massaaži ja individuaalseid terapeutilisi harjutusi.

Füsioteraapia protseduurid

Tervikliku teraapia osana aitavad füsioteraapia protseduurid võimalikult kiiresti taastada vigastatud jäseme töövõime ja kiirendada selle paranemist. Need leevendavad turset ja valu, aktiveerivad mikrotsirkulatsiooni ning on heaks kontraktuuride ja lihaste atroofia ennetajaks..

Tänu selliste protseduuride õigesti valitud kompleksile on võimalik vähendada ravimite koormust. Kõik protseduurid on ette nähtud sõltuvalt luukoe regeneratsiooni staadiumist ja luumurdude paranemise määrast. Vajalik toime ilmneb alles pärast teatud arvu ja füsioteraapia protseduuride kombinatsioone, seetõttu ei ole tungivalt soovitatav nende regulaarsust peatada.

Luumurru olemuse ja patsiendi keha individuaalsete omaduste põhjal on ette nähtud:

  • soojendamine osokeriidi või parafiiniga;
  • iontoforees;
  • magnetravi;
  • UHF-teraapia;
  • laseriga kokkupuude;
  • amplipulseravi;
  • mudaravi;
  • nõelravi.

Hoolitsuste mõju tugevdamiseks võib randmele kanda soojendavaid geele ja salve.

Randme liigeste harjutused

  1. Pange mõlemad peopesad kokku, hoides üksteisele survet. Selles käte asendis painutame randmeid vasakule ja paremale, ette ja taha..
  2. Käed on servaga asetatud kõvale pinnale. Ülesanne on pöörata peopesa sujuvalt pinnale, puudutades lauda ainult sõrmeotstega, ja pöörduda tagasi algasendisse.
  3. Peopesa lauapinnal. Klapib harjaga üles ja uuesti peopesaga alla, kuni ilmub kerge valu.
  4. Käsi on laua küünarnukis painutatud, käsi on vertikaalne. Sõrmede rütmiline kokkupõrge rusikasse.
  5. Haarake oma hea käe sõrmedega randmest sõrmusesse. Kui vigastatud jäseme on selles asendis, tehke sujuvaid liikumisi edasi ja tagasi. Hoidke iga kõrvalekallet 4 sekundit.

Tõhusa tulemuse saavutamiseks peaks sellise võimlemise kestus olema vähemalt pool tundi. Iga liikumist on soovitav korrata 3 tsüklit kordustega 6-7 korda.

Füsioteraapia harjutused käele

Pärast valamise eemaldamist on äärmiselt oluline taastada jäseme täisväärtuslik motoorne aktiivsus. Selleks valib raviarst randme arendamiseks mitu harjutust..

  • Käe paindumine ja sirutamine koos kiiruse järkjärgulise suurenemisega.
  • Pehme sõtkumine plastiliinist.
  • Tennisepalli viskamine seina vastu, hajutatud tikkude kogumine kasti või nendest teatud kujundite vormimine.
  • Pöidla ja nimetissõrme ühendamine ülejäänud sõrmedega võimalikult lõdvestunult.
  • Pannes kõik sõrmed kokku, välja arvatud väike sõrm. Ta peab eemale hoidma.
  • Mõlema käe põimivad sõrmed mõõduka pingega.
  • Nöörid.
  • Klaveri mängimine - sõrmede liikumise simuleerimine kõva pinna klahvide kohal.
  • Veeretades sõrmeotste vahel väikest helme.
  • Pintsli pöörlemine eri suundades.
  • Rööviku liikumiste simuleerimine - randme tõmbamine distaalsete falangide külge.
  • Palli veeretamine peopesaga kõval pinnal.

Kui käsi on nii palju kui võimalik taastunud, võite alustada vastupidavusharjutusi, et taastada täielik lihasjõud..

Randmeluumurru parandava võimlemise eelised on ilmsed. Jäsemete liikuvus ja peenmotoorika taastatakse, lihased tugevnevad, kontraktuurid ei arene, tursed ja hematoom kaovad.

Massaaž

Massaaži ajal on patsient lõdvestunud ja istuvas asendis. Vigastatud käsi, peopesa maas, asetatakse spetsiaalsele alusele.

  1. Sõrmeotsast randmeni ulatuvas liikumises lööb massöör kätt lineaarsete või siksakiliste liigutustega 8–10 korda. Sellele järgneb harja intensiivsem hõõrumine..
  2. Naha ja pehmete kudede nihe tagaküljel - massaažiterapeudi pöial on patsiendi vigastatud käe peopesal ja ülejäänud sõrmed sõtkuvad käe tagumist osa.
  3. Pigistamine - 6-7 korda peopesa servaga, teeb massöör liigutusi sõrmeotstest randmeteni.

Vigastatud käsi pööratakse peopesaga üles ja massaaž viiakse lõpule hõõrudes. Terapeut mähkib sõrmed patsiendi randme ümber rõngasse ja liigub mööda liigest, nihutades nahka külgedele. Seega masseeritakse liigeseala täielikult. Iga kohtumine kestab vähemalt kaks minutit ja sessiooni kogukestus on 15 minutit.

Raviarsti nõusolekul on mõnel juhul lubatud isemassaaž, mida patsient teostab terve käega..

Tagajärjed ja tüsistused

Randmeluumurru paranemata jätmine põhjustab sageli tundlikkuse halvenemist või täielikku kaotust vigastuskohal. Selle põhjuseks on mediaan- või ulnarnärvi kahjustus. Lisaks muutub see pikka aega ilma piisava arstiabita sageli fragmentide ebaõigeks sulandumiseks, käe piiratud liikuvuseks ja suure kalluse moodustumiseks. Eriti kui tegemist on nihkega randme murdumisega.

Muudel juhtudel võivad kipsi ebaõige pealekandmise taustal tekkida komplikatsioonid. Liigne kokkusurumine kipsiga põhjustab isheemilist kontraktuuri liigese atroofia tõttu. Kõik see juhtub veresoonte ja pehmete kudede ahenemise tagajärjel..

Samal ajal võimaldab ebapiisavalt tugev fikseerimine krohviga harjaga tahtmatuid liigutusi teha. See on selge oht fragmentide vääraks sulatamiseks ja kogu käe anatoomia häirimiseks..

Mõnel juhul põhjustavad randme luude avatud luumurrud osteomüeliiti. Väliskeskkonnast pärit bakterid tungivad luu pinnale ja moodustavad aja jooksul mädaseid õõnsusi. Luu nõrgeneb märkimisväärselt ja on altid uutele luumurdudele.

Mõni kuu pärast purustatud randme vigastust tunneb inimene sageli valutavat valu reaktsioonina ilmastiku ja õhurõhu muutustele. Mõõdukas valu on tunda pärast tugevat füüsilist pingutust või korduvat kätetööd.

Randmeluude luumurdude korral vähendage kogu ravi ja taastusravi perioodil soola tarbimist nii palju kui võimalik. See vabastab keha tarbetu stagnatsiooni. Vältige gaseeritud jooke ja vähendage igapäevast kohvi ja tee kogust. Mis aitab säilitada regenereerimiseks vajalikku kaltsiumi kogust.

Randmeluude luumurd: peamised sümptomid ja ravi

Randmeluumurd tekib löögi või kukkumise tagajärjel raske eseme alale. Trauma võib tekkida ka luude hapruse tõttu osteoporoosil, seetõttu on vanemad inimesed ohustatud. Sageli esineb sporditegevuse ajal. Eristada tuleb Kollese (ekstensor) ja Smithi (paindumine) luumurrud. Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast tekivad kolmnurkse proksimaalse, konksukujulise distaalse, lohaka proksimaalse, kapitaalse distaalse luu ja karpaaltrapetsiumi trauma. Samuti klassifitseeritakse luumurrud avatud ja suletud, nihkega või ilma, luumurdudeks. Kliinilist pilti esindavad järgmised sümptomid: anatoomilise kuju rikkumine, valu, turse, kahjustatud piirkonna motoorse aktiivsuse piiramine.

Randme murru kahtluse korral tuleb valu ravida. Selleks kasutatakse valuvaigisteid tablettide või süstide kujul. Mõjutatud alale rakendatakse külma. Kohaldatakse immobiliseeriv side. Kui vigastus ei ole nihkunud, ravitakse seda konservatiivselt - valades valu ja ravimeid. Kirurgilise ravi ajal paigutatakse luud ümber ja kinnitatakse plaatide või tihvtidega. Taastumiseks viivad nad läbi massaaži, füsioteraapia protseduure, teevad harjutusi. Võib kasutada rahvapäraseid abinõusid.

Anatoomia

Inimese kehas asuv randmeosa asub käsivarre ja metakarpuse vahel ning on käe oluline funktsionaalne osa. Randmeluud on ülaosas ühendatud raadiusega ja allpool ka metakarpaliste luudega. Kokku on kaheksa kahte ritta paigutatud väikest karpaalluu. Distaalne luurida viitab metakarpusele, proksimaalne rida - raadiusele.

Kolm karpaalset luu moodustavad koos radiaalse luuga randmeliigese. Eriti ohtlikuks peetakse liigese sisemiste luude vigastusi.

Randmepiirkonna murru põhjused

Nii otsene löök kui ka käte kukkumine võivad põhjustada jäsemete selles piirkonnas luude terviklikkuse rikkumist. Lisaks võime rääkida nii raske eseme mõjust käele kui ka käe mõjust kõvale, tihedale pinnale. Randmeluumurd toimub sageli igapäevaelus. Lisaks võivad randmeid vigastada autoõnnetused ja mitmesugused õnnetused, aga ka sport (eriti poks, võitluskunst, korvpall, ragbi)..

Randmepiirkonna luumurd on tõenäolisem mitte ainult vanemate inimeste jaoks, vaid ka hormonaalsete probleemide, kaltsiumivaegusega inimeste, samuti vähktõve, tuberkuloosi ja muude luuhaiguste all kannatavate inimeste jaoks. Naised murravad randmeid sagedamini (enamasti menopausi ajal) kui mehed.

Randmevigastus kaasneb sageli metakarpiaalse luumurruga ja mõnikord käe üldise vigastusega. Sel juhul võtab paranemine kauem aega, eriti kui ohver on vanem kui keskealine..

Randme murdude tüübid

Sellisest kahjust rääkides on kaks erirühma:

  1. Kollesi murd (ekstensor). See ilmneb avatud peopesale kukkumise või avatud peopesa tugeva löögi tagajärjel. Selles olukorras liiguvad luude fragmendid peopesast eemale. Hea verevarustuse tõttu on taastumine kiire.
  2. Smithi murd (paindumine). Seotud löögiga (näiteks ebatäpne, kuid tugev löök rusikaga) või kukkumisega käe tagumisele (tagumisele) küljele. Raadius liigub peopesa poole, käsi on deformeerunud. Ravi ja taastusravi võtab aega ja vaeva.

Sõltuvalt sellest, millist luu vigastus mõjutab, on tavaks rääkida selle kohal asuva kolmnurkse proksimaalse luu, luude mittetsinaalse distaalse luu, lustaka proksimaalse ja kapitaalse distaalse luu, scaphoid proksimaalse ja trapetsikujulise distaalse luu, pisiformaalse proksimaalse luu ja karpaalilise trapetsiumi murdest. Mõnikord murdub mitu luud korraga ja mõlemal jäsemel (näiteks kahe käe kukkumisel).

Lisaks võib tüpoloogimist läbi viia vastavalt standardskeemile:

  • Kui nahal ja veresoontel on kahjustusi, moodustatakse haav, mille luude fragmendid kleepuvad sellest välja, siis räägime lahtisest luumurrust. Kui randmeosa on naha all vigastatud, on väliselt näha kondiseid deformatsioone, kuid pehmeid kudesid see ei mõjuta, meie ees on kinnine luumurd.
  • Murdunud luu osad võivad liikuda vastavalt normaalsest asendist või mitte, luumurd vastavalt nihkega või ilma.
  • Luukahjustus täieliku luumurru puudumisel on pragu või mittetäielik luumurd. Luu purustamine kolmeks või enamaks tükiks näitab peenestatud vigastust.
  • Kui luumurd toimub randme liigeses endas, räägime randme intraartikulaarsest kahjustusest. Liigeseväliseid luumurde eristatakse eraldi..

Huvitav on lugeda käe murru.

Kliiniline pilt

  1. Randme murru nähud vähenevad üldjuhul lokaliseeritud valuna. Valu suureneb harja ekstensorliigutustega, proovides sõrmi pigistada.
  2. Täiendav indikaator on turse ja hematoom vigastuse kohas, harvemini tekib tsüanoos.
  3. Nihutatud randmeluumurru sümptomid - jäseme anatoomilise kuju rikkumine.
  4. Sageli võimaldab käte liigutamine kuulda luumurret, hõõrdumise häält, kui purustatud luu osad kokku puutuvad.
  5. Haigestunud inimese motoorne aktiivsus on piiratud, mõnikord on liikuvus vastavalt patoloogilisele tüübile.
  6. Rasked luumurrud põhjustavad palavikku ja liigne valu viib šokini, mida peetakse eriti ohtlikuks.

Ainult arst saab sümptomeid õigesti hinnata. Randmeprobleemide korral peate pöörduma traumatoloogi või kirurgi või ortopeedi poole. Õige diagnostika aitab hajutada kahtlused - erinevatest asukohtadest (ülalt, küljelt, poole pöördelt) tehtud röntgenikiirgus, magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia. Kui liigese sees tekivad kahjustused, kasutavad arstid lisaks artroskoopia meetodit.

Esmaabi ohvrile

Valesti osutatud esmaabi võib põhjustada ohtlike komplikatsioonide tekkimise. Seetõttu on väga oluline teada, mida sellistes olukordades teha..

  • Randme luumurd võib olla üsna valulik, seetõttu on anesteesia esimene asi, mida teha. Soovitatavad on valuvaigistid ja ketorooliravimid tablettide ja süstide kujul.
  • Külma rakendamine käele aitab vähendada valu ja turset..
  • Selgete deformatsioonide puudumisel kantakse käsivarre vigastatud osale immobilisatsioonikihi.
  • Avatud luumurru korral rakendatakse haava antiseptilist ravi..
  • Parema ja vasaku randme samaaegne murd nõuab esmaabi iga jäseme jaoks eraldi.
  • On täiesti vastuvõetamatu proovida murtud luid seada ilma arstide osaluseta.

Vigastatud randme ravimine

Raviprotseduuride kestus, nende omadused ja rakendamisviisid on määratud vigastuse raskusega. Mida keerukam on kahjustus, seda kauem ja raskem on paraneda. Ilma luude nihketa vigastusi ravitakse sageli konservatiivselt - pooleteise kuni kolme kuu pikkuse immobiliseerimisega. Nihutatud randmeluumurd hõlmab haiglaravi, operatsiooni ja paraneb kuni kuus kuud.

Esimene asi, mida arst teeb, on luuosade vähendamine. Kildudele antakse normaalne asend, kinnitades selle krohvimise (konservatiivne lähenemisviis), tihvtide või plaatidega (operatiivne meetod). Kõigil juhtudel on kohustuslik pöidla kinnitamine.

Küünlaraua- ja kuukujuliste luude vigastusteks valatud krohv kantakse umbes poolteist kuud. Ülejäänud randme luud kasvavad kokku kuni kuuga. Pärast operatsiooni täielik immobiliseerimine kestab vähemalt kaks kuud. Sageli saab patsient kogu raviperioodi vältel valuvaigisteid, eriti kui inimese tundlikkuse lävi on madal.

Randme navikulaarse luu ümberasustatud vigastuste korral on reaalne tüsistuste oht nn pseudartroosi ilmnemise näol. Kui operatsioon ei lähe hästi, võib alata ka vigastuse koha närvipõletik või sisemine verejooks. Käte blokeerimine ja krooniline valu on ka ravivigade negatiivsed tagajärjed..

Taastusravi periood

Taastavate võtete kompleksi määrab raviarst. Kuid peaaegu kõigil juhtudel kasutatakse rehabilitatsiooni esimesel etapil, kohe pärast jäseme immobiliseerimise perioodi lõppu, massaaži, seejärel lisatakse terapeutilisi harjutusi ja füsioterapeutilisi abinõusid..

Õrnad sõrmeliigutused on lubatud isegi immobiliseeriva sideme kandmisel, see on oluline vereringe säilitamiseks. Pärast jäseme immobiliseerimise tühistamist lisatakse järk-järgult liigestele mõeldud harjutused (sõrmede tõstmine ja langetamine, sõrmede haaramine, näputäis soola võtmise jäljendamine, harja pööramine, sõrmede ületamine, vigastatud käega mitmesuguste objektide korjamine). Kuna käe randmeluumurd põhjustab küünarliigese liikuvuse osalist piiramist, on ka selles piirkonnas vajalik võimlemine. Randmeid on võimalik vees võimlemise abil kiiresti taastada ja arendada ka pärast tõsist luumurdu. Kasulik on selliseid harjutusi teha mitu korda päevas..

Massaaž aitab vältida lihaste raiskamist ning säilitada verevarustust ja lümfi. Seda rakendatakse kogu taastumisperioodi jooksul iga päev või kaks korda päevas. Füsioteraapiast alates on populaarne parafiini, elektroforeesi, UHF, osokeriidi, balneoteraapia kasutamine.

Umbes kuu pärast hakkavad patsiendid üldist kehalise kasvatuse tugevdamist ja naasevad tavapärase eluviisi juurde. Siinkohal on oluline vältida ülekoormamist, sest näiteks kui ohver langeb uuesti sama käe alla, võib randme vigastus korduda ja ka süveneda. See on elukutseliste sportlaste ja käsitsitööliste jaoks äärmiselt oluline..

Taastumisel mängib rolli ohvri toitumine, võttes vitamiinipreparaate rõhuasetusega kaltsiumile.

Artiklid Umbes Selg

Seljaaju infarkt: mis see on, sümptomid, ravi, põhjused, prognoos, nähud

Seljaaju infarkt.Seljaaju infarkti põhjusedVarustavate arterite fibroos ja stenoos, ateroskleroos, aordi aneurüsm või tromboos, süüfilise vaskulaarsed kahjustused, südamehaigustest või müokardiinfarktist tingitud hemodünaamiline isheemia, selektiivse angiograafiaga veresoonte kahjustused.

Alaselja valutab uimane põhjus

Halva enesetunde põhjused, nende etioloogia ja omadusedPearinglus ja peavalu võivad paikneda pea ükskõik millises osas: ajalises, kuklaluus või eesmises osas. Sel juhul võib kõht valutada, ilmneb iiveldus, väheneb nägemine või kuulmine.