Puusa nihestus, lihaste, sidemete ja puusa düsplaasia nihestused

Kaasasündinud tervisehäired põhjustavad tulevikus probleeme lapse luustiku arengus. Kui patoloogiat ei diagnoosita õigeaegselt, on oht, et laps ei suuda täielikult liikuda. Üks neist haigustest on puusa düsplaasia (HJD).

RHK-10 kood

TPA on patoloogiline protsess, mis toimub emakasisese arengu ajal ja seisneb puusaliigese ebanormaalses arengus.

Puusaliigese düsplaasia kood vastavalt RHK-10-le (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon) - Q65.0 - Q65.9 ja M 24.8 (liigesevaevused).

TPA klassifikatsioon

Puusapatoloogia peamised tüübid:

  1. Acetabular - degeneratiivne protsess acetabulumis ja piki selle servi. Koormuse all liikudes ulatub liiges liigesekapslist kaugemale.
  2. Epifüüsi - selektiivne lupjumine, mis põhjustab reieluukaela jäikust ja anomaaliaid.
  3. Pöörlemine - ebapiisav areng liigesepindade asukoha suhtes. Seda seisundit peetakse riskifaktoriks, mis põhjustab puusa düsplaasia tekkimist..

TPA klassifitseeritakse ka vastavalt haiguse tõsidusele:

  • 1 kraad - dislokatsioonieelne. Reieluu pea on õigest anatoomilisest kujust veidi eemal.
  • 2. etapp - subluksatsioon. Liigesekapsli asukoht on väljapoole ja ülespoole. Vereringe on keeruline.
  • 3. aste - nihestus. Anatoomilise konfiguratsiooni täielik muutmine. Kõhrekoe tõmmatakse sissepoole. Kõige tõsisem seisund.

Põhjused

Alajäsemete düsplaasia - puusaliigese arengu defekt, mis tuvastatakse sündides.

  1. põsepuna (vaagna) esitlus;
  2. suur loote kaal;
  3. sugu - TPA-d täheldatakse kõige sagedamini tüdrukutel;
  4. rasedate naiste toksikoos;
  5. pärimine.

Sümptomid

Haigust on varases staadiumis keeruline tuvastada, kuna see areneb vähese sümptomitega või puudub üldse.

Millele peaksite tähelepanu pöörama:

  • tuharate voldide erinev paigutus;
  • võimetus levitada jalgu, põlvedes kõverdatud jalgu või seda liikumist teostatakse raskustega.

3. etapis on:

  1. Klõpsake nuppu. Heli on kuulda, kui lapse jalad on lahti tõmmatud. Reieluu pea siseneb puusaliigesse iseloomuliku heliga.
  2. Nahavoldide erinevad kõrgused.
  3. Liigeste jäikus.
  4. Ühe jäseme märgatav lühenemine.

Haiguse kindlakstegemiseks peate lapse jalad sirgendama, seejärel viima need üksteise peale. Ristumine ilma patoloogiata toimub reie kesk- või alaosas. TPA-ga - ülaosas.

Kaasasündinud dislokatsiooni korral pööratakse kahjustatud jäse ebaõige konfiguratsiooniga väljapoole, kui vastsündinu on lamavas asendis.

Märgid lastel alates ühest aastast:

  1. kõnnaku muutus - külgedele veeremine;
  2. tuharate väiksem kuju, survet kannale - patoloogiline liikuvus.

Diagnostika

Haiguse kahtlust saab sünnitusmajas kindlaks teha pärast lapse uurimist, tema puusaliigese seisundi hindamist ja ema anamneesi kogumist.

Lisaks antakse lapsele röntgen, MRI, ultraheli, mis määrab pea nihke ning liigeseõõne ja kõhre struktuuride seisundi.

Ravi

Patoloogiaravi viib läbi ortopeediline kirurg. Ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Kui probleem tuvastatakse vastsündinutel ja kuni kuue kuu vanustel imikutel, on soovitatav kasutada pehmeid struktuure, mis ei häiri füüsilist tegevust.

Üks efektiivseid ravimeetodeid on Pavliku põnnid - pehmest koest valmistatud toode rinnusideme kujul, mis hoiab jalad kõrvale ja fikseerib puusaliigese soovitud asendisse. Konstruktsiooni kasutamisel ei ole jalgade liikumine takistatud.

Võite kasutada ka Frejki ortopeedilist padja, mis koosneb rullist, mis hoiab jalad lahus..

Ülaltoodud kujundused sobivad lastele, kes pole veel jalutama hakanud. Hiljem on vaja kasutada jäikaid kilde ja valatud krohvi pärast dislokatsiooni ümberpaigutamist pideva röntgenkontrolli abil. Rasketel juhtudel on tegemist luustiku veojõuga.

Lisaks on ette nähtud treeningravi kuur (jalgade röövimine ja adduktsioon, liigese hoidmine õiges asendis), tuharade ja puusa piirkonna massaaž.

Füsioteraapia harjutuste põhimõtted:

  • viige kõik lapsega hea tujuga harjutused läbi üks tund pärast söömist pingevabas olekus;
  • liigutused on sujuvad, ilma järskude pöördete ja sarnaste toiminguteta;
  • pärast protseduuri - lai koristamine;
  • kõval pinnal manipuleerida.
  1. jalgade paindumine ja pikendamine;
  2. painutatud põlvede surumine maosse;
  3. ringliikumine puusaliiges;
  4. jalgrattasõidu jäljendamine ilma järskude liikumisteta;
  5. ujumistunnid - vesivõimlemine spetsialisti juhendamisel.

Lisaks on ette nähtud füsioteraapia: elektroforees, magnet, parafiinirakendused.

Konservatiivse ravi mõju puudumine on kirurgilise sekkumise näidustus. Põhitoimingud:

  1. Müotoomia - lihaskoe dissektsioon, mis põhjustab jäikust.
  2. Nihke avatud vähendamine.
  3. Osteotoomia - luu õige kuju andmine.
  4. Puusaliigese operatsioon - liigese nihke takistamine.
  5. Endoproteesimine - puusaliigese kapsli asendamine.
  6. Palliatiivsed protseduurid - kasutatakse juhul, kui liigese konfiguratsiooni on võimatu muuta, patsiendi seisundit kergendada.

Dr Komarovsky arvamus düsplaasia ravist

Lastearst toetab klassikalisi meetodeid:

  • tasuta kiikumine;
  • diagnoosimine terapeutilise toime esimese märgi ja varajase alguse korral;
  • puusaliigese ja põlveliigese liikuvuse säilitamine, massaažikursused, võimlemisravi klassid;
  • jalgade kinnitamine;
  • ravi üksi ei katkesta, vaid raviarst korrigeerib seda.

Komarovsky soovitab ka TPA esimeste tunnuste või kahtlustatava patoloogia tuvastamisel pöörduda spetsialistide poole ja mitte kasutada ravimeetoditena rahvapäraseid abinõusid või nihestamise enesealandust..

Tüsistused ja tagajärjed

Kui ravi toimub õigeaegselt, on haiguse prognoos positiivne. Hooletuse korral on võimalikud kahjulikud tagajärjed:

  1. Neoartroos - liigese struktuuri muutus reieluupea lamenemisega ja uue liigese moodustumisega.
  2. Koksartroos on degeneratiivne protsess, mis areneb vanuses 25-50 eluaastat ja millega kaasnevad puusaliigese valutavad aistingud, piiratud liikuvus, lihaste atroofia ning probleemse jäseme innervatsiooni ja vereringehäirete probleem.

Võib esineda ka järgmisi tüsistusi:

  • kehahoia muutus (skolioos);
  • lamedad jalad;
  • puusaliigeste harilik nihestus nihestuste tõttu;
  • aseptiline nekroos koos veresoonte kahjustusega.

Ärahoidmine

Vaevusi saate ära hoida, kui järgite reegleid:

  1. Nõuetekohase toitumise ja kõigi juhendava arsti soovituste järgimine.
  2. Regulaarsed eksamid.
  3. Vältige tihedat tiirutamist, mis annab rohkem vabadust lapse käte ja jalgade liigutamiseks.
  4. Ravivõimlemise elementide igapäevane esinemine.
  5. Massaaž.
  6. Kliiniline läbivaatus lapse vanuse järgi.
  7. Liigeste stressi piiramine.
  8. Jalutab vabas õhus.
  9. Haiguste õigeaegne ravi ja pöördumine spetsialistide poole, kui avastatakse haiguse tunnuseid.

TPA on probleem, mida ei tohiks eirata, kuna vanemate korrektsest käitumisest sõltub, kas nende laps saab täielikult liikuda ja terve olla.

Puusaliigese düsplaasia

Üldine informatsioon

Keha sidekoe düsplaasia avaldub sageli lihasluukonna patoloogiast, sealhulgas suurte (puusa- ja põlveliigese) liigeste patoloogiast põlveliigese düsplaasia ja puusaliigese düsplaasia kujul. Puusa kaasasündinud nihestus (puusaliigese kaasasündinud düsplaasia sünonüüm) viitab lihasluukonna tõsistele väärarengutele ja hõivab ühe juhtpositsiooni kõigi kaasasündinud liigesehaiguste seas. Kirjanduse andmetel esineb puusaliigese erineva raskusastmega arengut (düsplaasia) 0,5–5% -l vastsündinutest..

Puusaliigese ebastabiilsus, düsplastilise geneesi puusa subluksatsioon / nihestus kipub kiiresti arenema ja on juba noorukieas peamiseks düsplastilise deformeeruva coxarthroosi arengu põhjustajaks. Piisava ravi puudumisel põhjustavad progresseeruvad troofilised / funktsionaalsed häired vaagnapiirkonnas (TC) sekundaarsed tõsised liigesekonstruktsioonide häired, mis põhjustavad jäseme tugede ja liikumise talitlushäireid, vaagna füsioloogilise asendi häireid, lülisamba kõverust ja sellele järgnevat deformeeruvat coxarthrosis ja osteokondroosi, mis on peamised põhjused. puude põhjus täiskasvanutel.

Puusa düsplaasia kood vastavalt RHK-10-le: Q65.0; Q65,1; Q65,2; Q65,3; Q65,4; Q65,5; Q65,6; Q65,9. Laste puusaliigese düsplaasiat iseloomustab peaaegu kõigi puusaliigese elementide (luud, lihased, liigesekapsel, sidemed, anumad, närvid) vähearenenud areng ja atstatabulumi ja reieluu pea muutunud ruumilised suhted. Üldiselt on kirjanduse andmetel puusaliigese erineva raskusastmega areng (düsplaasia) 0,5-5% vastsündinutest. Samal ajal leitakse puusaliigese düsplastilisi muutusi mõlemal küljel 25% juhtudest. Vasakpoolsed kahjustused on tavalisemad (1: 1,5) kui parempoolsed. TS-patoloogiad on statistiliselt oluliselt sagedamini esinevad tüdrukutel (1: 3). Veelgi enam, tüdrukutel on liigese arengu hilinemine raskem; selle patoloogia võib omistada sooga seotud.

Puusaliigese anatoomia tunnused koos düsplaasiaga

Puusaliige ei täida mitte ainult multiaksiaalse liikumise füsioloogilist funktsiooni. Selle eripäraks (koos lülisamba funktsiooniga) on inimese õige kehahoia kujunemine, mis on tingitud tema anatoomilisest struktuurist (joonis allpool) - reieluu kerakujulise pea ja asetambumi kombinatsioon, mis moodustavad ligamentous-lihaste aparaadi abil eriti stabiilse liigese..

Samal ajal on vastsündinud lapsel, isegi normaalselt, puusaliigese struktuuri iseloomulik ebaküpsus (mitte täielikult moodustatud struktuur), liigeste sidemete liigne elastsus, mis väljendub:

  • pinnapealne, lamestatud atstatabulum;
  • lahknevus reieluupea suuruse ja atstatabuli suuruse vahel;
  • liigeskapsli ebapiisav tihedus;
  • vaagna lihaskoe (tuharalihase) halb areng.

Tegelikult hoiab imikute reieluu pea acetabulumis ainult ümmarguse ligamendi, liigesekapsli ja acetabulum'i abil. Lisaks on lapse sündimisel liigeste elementide domineeriv osa kõhrekujuline ning luustumise ja luude kasvu protsess jätkub aktiivselt 1 kuni 3 aastat. Esimesel eluaastal suureneb peamiselt reieluukaela luustumine, säilitades kõhre struktuuri ainult selle ülaosas. Samal perioodil märgitakse atsetulbi suurim kasvumäär. Tavaliselt toimub reieluupea ja acetabulumi kasv sünkroonselt.

Puusaliigese düsplaasia korral vastsündinutel muutuvad glenoidsed õõnsused, reieluu pea / kael, kuid liigesepindade suhe on endiselt normaalne. Düsplaasia aste määrab liigese anatoomiliste defektide raskusaste, mis on kudede segmentaalse alaväärsuse tagajärg. Kaasasündinud puusa düsplaasia avaldub kolmes vormis, mis muutuvad järk-järgult üksteiseks (joonised allpool):

  • Ebastabiilne puusa (eelne dislokatsioon) - seda iseloomustab liigese ebastabiilsus sidekoe düsplaasia taustal. Selle anatoomiline manifestatsioon on reieluupea perioodiline nihkumine liigeseõõnes. Need. reieluu pea ei liigu acetabulumist kaugemale. Samal ajal toimub nihestus ja vähendamine hõlpsalt.
  • Puusa subluksatsioon - reieluupea liigesepind nihkub atstatabulumi suhtes osaliselt väljapoole ja ülespoole, kuid ei välju limbusist. Samal ajal säilib kontakt nende liigendi elementide vahel. Ümar side ja kapsel on venitatud ja jäseme nihutatakse ülespoole, kaotades oma tugifunktsiooni, mis võimaldab reieluu pea liikuda ülespoole ja osaliselt külgedele.
  • Puusa nihestus - reieluu pea liigub veelgi kõrgemale ja ulatub acetabulumist kaugemale. Sel juhul kaob reieluu pea kontakt glenoidõõnsusega täielikult. Limbus nihutatakse allapoole, sidemed ja liigese kapsel on venitatud. Nihkumine on puusaliigese üks levinumaid vorme (umbes 70%).

Ravi / või selle ebaefektiivsuse puudumisel täidetakse atseetabul järk-järgult sidekoega, mis muudab liigese ümberpaigutamise keeruliseks või võimatuks.

Puusa ebastabiilsuse varajane avastamine ja ravi õigeaegne alustamine on olulise tähtsusega, kuna lapse kasvades haigus progresseerub, mis oluliselt häirib alajäsemete biomehaanikat, nõuab korrigeerivaid kirurgilisi sekkumisi liigese stabiliseerimiseks, mis vähendab oluliselt elukvaliteeti..

Patogenees

Puusaliigese düsplaasia on põhjustatud sidekoe puudusest, mis on põhjustatud erinevate geenide mutatsioonidest erinevates kombinatsioonides ja ebasoodsate keskkonnategurite mõjust. Puusaliigese düsplaasia iseloomulikeks anatoomilisteks ilminguteks on liigese vähearenenud areng: hüpoplaasia ja ajukelme lamenemine vastsündinul, reieluupea, ligamentous ligamentous ja liigese neuromuskulaarse aparatuuri arengu aeglustumine, mis põhjustab selle suurenenud liikuvust.

Klassifikatsioon

Puusaliigese düsplaasiat on mitut tüüpi:

  • Reieluu düsplaasia. TB düsplaasia arengu mehhanismiks on emakakaela-diafüseaalse nurga rikkumine, mis määrab reieluupea tsentraliseerumise atstatabulumis (reieluukaela liigesenurk oma kehaga). Võib täheldada nii puusaliigese nurga langust - coxa vara kui ka selle suurenemist - coxa valga (joonis allpool).
  • Atsetabolaarne düsplaasia. Patoloogia põhjuseks on väiksema suurusega, lamedama, vähearenenud kõhrekujulise äärega ajukelme arengu rikkumine..
  • Pöörlemisdüsplaasia. Telgede mittevastavuse tõttu on alajäseme kõigi liigeste liikumine (reieluu anterjatsiooni liigne nurk), see tähendab reieluupea asukoha rikkumine acetabulumi suhtes.

Kliiniliste ja radioloogiliste kriteeriumide kohaselt eelnev nihestus (ebastabiilne puusa), subluksatsioon (puusa primaarne, jääv ja dislokatsioon (anterolateraalne / lateraalne), supracetabolaarne ja ileal kõrge dislokatsioon).

Põhjused

Laste puusaliigese düsplaasia etioloogias mängib juhtivat rolli liigeste arengu hilinemine emakasisese arengu ajal (embrüonaalne anlaaž), mis areneb ebasoodsate endo- / eksofaktorite mõjul, samuti pärast lapse sündi välistele mõjudele liigesele. Puusaliigese düsplaasia arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • Ebasoodne pärilikkus (edastatakse autosomaalsel domineerival viisil vanemalt lapsele).
  • Tüsistused ja ebasoodne raseduse kulg (loote põlvkond, suur loote, oligohüdramnion, raseduse esimese poole toksikoos, sünnitus alla 18-aastastel ja üle 35-aastastel naistel).
  • Suurenenud relaksiini hormooni tootmine, mis eritub naise kehas emaka ja platsenta kudedes, et valmistuda otse sünnituseks (mõjutab sidemeid, suurendades nende elastsust).
  • Kilpnäärme haigused.
  • Nakkushaigused 10–15 rasedusnädalal (ARVI, punetised, gripp).
  • Välised mõjud - kontrollimatu ravimite tarbimine raseduse ja alkoholi ajal, röntgenikiirgus, kiirgus, ebasoodsad keskkonnatingimused.
  • Kehv toitumine raseduse ajal, aidates kaasa vee-soola ja valkude ainevahetuse häirete, vitamiinide ja mineraalide puuduse tekkele kehas.
  • Pingutatud laps tihedalt sirgendatud jalgadega.

Puusa düsplaasia sümptomid

Puusaliigese düsplaasia nähud imikutel

Reeglina on reieluu pea nihke puudumisel puusaliigese düsplaasiaga vastsündinutel äärmiselt vähe sümptomeid. Selle perioodi peamiseks sümptomiks võib pidada liigse pöörlemise olemasolu ühes / mõlemas liigeses, samuti puusaliigese passiivse liikuvuse suurenemist. Imikutel on ebastabiilse puusa varased ja peamised kliinilised sümptomid:

  • Jalade passiivse pikenduse nurga piiramine vastsündinu puusaliigesetes, painutatud täisnurga all. Tavaliselt tuleks puusad tõmmata horisontaaltasapinnale (80–90), patoloogia esinemisel on puusa röövimise piirang (kahepoolne või kahjustatud poolel).
  • Säärde voldide ja reie nahavoltide asümmeetria.
  • Jala suhteline lühenemine ja jäseme pöörlemine väljapoole.
  • Marx-Ortolani / Barlow klõpsamise või libisemise sümptom.

Hilisemad puusa nihestuse sümptomid ilmnevad iseseisva kõndimise alguses ja need väljenduvad puusa röövimise väljendunud piiratuses, puusa lühenemises (Galeazzi märk).

Tüüpilised sümptomid üle ühe aasta vanustel lastel on kõnnakuhäired: lapsel lonkab selgelt üks jalg (puusa dislokatsiooni sümptomid ühel küljel) või täheldatakse iseloomulikku "pardi" kõnnakut (mõlema puusaliigese patoloogia).

Täiskasvanute sümptomiteks on puusaliigese valu, kõndimisel tekkiv kiire väsimus, kõrgemal paiknev suurem trochanter ja kahjustatud lokomotoorsed funktsioonid (spetsiifiline patobiomehaaniline sümptomikompleks, mis väljendub lihaskonna gluteus - Trendelenburgi sümptom)..

Tuharalihase funktsiooni langus aitab kaasa vaagna stabiilsuse rikkumisele - selle külgkalde ilmnemisele, mis kompenseerivana avaldub Duchenne'i (pagasiruumi suur kaldus) sümptomina kõhu kaldus lihaste funktsiooni suurenemise tõttu.

Alamjäseme funktsionaalne lühenemine, mis on põhjustatud reieluupea ülespoole nihutamisest, tuharalihaste muutustest ja reieluu pea toe puudumisest, soodustavad kõnnaku biomehaanika rikkumiste ilmnemist, nimelt: vaagna ja pagasiruumi õõtsumine kõndimisel, kõndimisrütmi häirimine, kõhnuse ilmumine..

Analüüsid ja diagnostika

Puusa düsplaasia diagnoosimine esimesel eluaastal lastel peaks toimuma rangelt diferentseeritult, sõltuvalt liigeste häirete tõsidusest (düsplaasia, subluksatsioon, dislokatsioon) ja vanuseomadustest. Alla 3 kuu vanuste laste diagnoos põhineb kliinilistel ja funktsionaalsetel näitajatel ning ultraheli andmetel.

Puusaliigese patoloogia diagnoosimine üle 3 kuu vanustel lastel hõlmab täiendavaid instrumentaalseid uuringuid: emakakaela / lumbosakraalse lülisamba ultraheli, puusaliigeste röntgenograafia (6 kuu möödudes), jalgade veresoonte dupleks skaneerimine.

Puusaliigese ICB koodi dislokatsioon 10

Kasulik teave teema kohta: "puusaliigese koodi dislokatsioon mikrobioloogia 10 jaoks" koos täieliku kirjelduse, ekspertide kommentaaride ja kasulike linkidega.

Puusaliigese ja vaagnavöötme kapsli-ligamentoosse aparaadi nihestus, nihestused ja tüved (S73)

Indekseerib RHK-10

Vigastuste välised põhjused - selle jaotise mõisted ei ole meditsiinilised diagnoosid, vaid sündmuse kirjelduse asjaolud (XX klass. Haigestumise ja suremuse välised põhjused. Veerukoodid V01-Y98).

Ravimid ja kemikaalid - mürgitust või muid kõrvaltoimeid põhjustanud ravimite ja kemikaalide tabel.

Venemaal on 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikaator (RHK-10) vastu võetud ühe normatiivse dokumendina, et võtta arvesse kõigi osakondade meditsiiniasutuste visiitide esinemissagedust, põhjuseid ja surmapõhjuseid..

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta määrusega nr 170.

WHO kavandab uut redaktsiooni (RHK-11) 2022. aastal.

Lühendid ja sümbolid rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, 10. revisjon

NOS - muud märget pole.

NCDR - mujal klassifitseerimata / klassifitseerimata.

† - põhihaiguse kood. Topeltkodeerimissüsteemi põhikood sisaldab teavet peamise üldistatud haiguse kohta.

* - valikuline kood. Lisakood topeltkodeerimissüsteemis sisaldab teavet peamise generaliseerunud haiguse avaldumise kohta eraldi elundis või kehapiirkonnas.

Puusaliigese ja vaagnavöötme kapsli-ligamentoosse aparaadi nihestus, nihestused ja tüved (S73)

Otsige tekstist RHK-10

Otsing kood ICD-10 järgi

Tähestiku otsing

Klassid RHK-10

Venemaal on 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikaator (RHK-10) vastu võetud ühe normatiivse dokumendina, et võtta arvesse kõigi osakondade meditsiiniasutuste visiitide esinemissagedust, põhjuseid ja surmapõhjuseid..

RHK-10 viidi tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi määrusega 07.05.1997. Nr 170

WHO kavatseb uue redaktsiooni (RHK-11) avaldamise aastal 2006 2017. aasta, 2018, 2022 aasta.

Autoriseerimine

Otsisin puusaliigese nihestust vastavalt RHK-le 10. LEITUD! Puusaliigese ja vaagnavöötme kapsli-ligamentoosse aparaadi nihestus, venitus ja kahjustus. Muud diagnoosid RHK lõigus 10. S70 Puusaliigese ja reie pindmine trauma.
RHK 10 - rahvusvaheline haiguste klassifikaator, 10. redaktsioon (versioon:
2016, praegune versioon). Kapsli-ligamendi (S73) nihestus, venitus ja ületreenimine. puusaliigese ja vaagnavöötme aparaadid.
Joone õige positsiooni rikkumine näitab dislokatsiooni puusaliiges. RHK-10 • Q65 reie kaasasündinud deformatsioonid.
Puusa kaasasündinud nihestus (puusa kaasasündinud deformatsioon vastavalt RHK-10-le). Seda väärarengut iseloomustab puusaliigese kõigi elementide vähearenenud areng ja reieluupea ning atstatabulumi suhte rikkumine..
RHK-10, S70-S79, puusaliigese ja reie vigastused. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. Kuupäev andmebaasis 03.03.2010.
Puusa kaasasündinud nihestus (puusa düsplaasia äärmuslik aste) on raske patoloogia, mida iseloomustab. Puusaliigese nihestus vastavalt mikrobioloogiale 10 - ROHKEM PROBLEEMID!

Jaotatud vastavalt RHK-10-le:
Q65.0 puusa kaasasündinud nihestus, ühepoolne; Q65.1 puusa kaasasündinud nihestus, kahepoolne.
MKB-10 (S0) - puusaliigese ühe- või kahepoolne nihestus; MKB 10 (S 73.1) - puusaliigese kõõluste ja lihaste aparaadi ületreenimine ja nihestused
Peatükk 2. Puusa kaasasündinud nihestus 54. Puusaliigese lihasluukond, kõndimise algus. 10-aastase patsiendi Z. radiograafia, kellel diagnoositi vasaku puusa-liigese düsplaasia, vasaku puusa subluksatsioon.
RHK puusa düsplaasia 10. Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis jaguneb see haigus eraldi klassi ja rühma:
M24.8. Seal on mitut tüüpi liigeseid, mis vastavad dislokatsiooni etappidele.
Seega on RHK-10 koodiks Q 65.0. Etioloogia. Vaatamata paljude eeldavate tegurite olemasolule põhjustavad puusa kaasasündinud dislokatsiooni põhjused. Puusaliigese artroos (kattuvad sümptomid:
2 14-st).
Puusaliigese düsplaasia on 10 korda tavalisem neil lastel, kelle vanematel olid kaasasündinud puusa nihestuse tunnused. Osteoartriit - ICD 10 M Puusaliigese nihestus, mikroobiannus 10–100 protsenti!

Puusa nihestus - kirjeldus, sümptomid (nähud), ravi.

Lühike kirjeldus

Sagedus. 5% kõigist dislokatsioonidest. Tagumisi nihestusi täheldatakse 5 korda sagedamini.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kood RHK-10:

Klassifikatsioon (sõltuvalt reieluu pea asendist asetambumi suhtes) • Tagumine nihestus •• Ülemine (tagumine) nihestus tagumises piirkonnas •• Tagumine alamjooks (istmik) dislokatsioon • eesmine nihestus • eesmine kõrgem (supralonaalne) nihestus •• eesmine alaosa (obturaator) nihestus.

Põhjus on kaudne vigastus. Puusa nihestused on sageli kiirete vigastuste tagajärjed, eriti liiklusõnnetuste korral. Tagumise dislokatsiooni mehhanism - terav pöörlemine sissepoole ja reie samaaegne adduktsioon.

Sümptomid (nähud)

Kliiniline pilt • Tugev valu, võimetus seista jalal. • Puusa tagumise või tagumise-madalama nihestamise korral on jäseme adduktsioon, kerge painutamine ja sissepoole pööramine. Aktiivsed liikumised on võimatud ja passiivsed on valusad ning põhjustavad kevadise jäikuse sümptomit. Suurema trochanteri tipp on Roser - Nelatoni sirge kohal (sirgjoon, mis tavaliselt ühendab eesmise selgroogu, suurema trochanteri tippu ja ishiaalseid tuberkleid). Jalg on lühenenud. Puusa sisemise voldi all palpeeritakse sissetõmbamine. • Puusa anterosuperior või anteroinferior dislokatsiooni korral jäseme röövitakse, pööratakse väljapoole, kõverdatakse puusaliiges. Jalg on pikendatud. Antero-madalama dislokatsiooni korral palpeeritakse pea puusaliigese siseküljest, tuhara piirkond on lamendatud, suurem trochanter ei ole palpeeritud.

Ravi. Puusaliigese dislokatsiooni vähendamine viiakse läbi anesteesia all.

• Vähendus vastavalt Kocheri meetodile. •• Puusa tagumine nihestus (niude- või istmikunäht). Ohver lamab selili. Assistent fikseerib patsiendi vaagna. Kirurg korrigeerib dislokatsiooni järk-järgult. Esimene etapp on puusa paindumine ja selle maksimaalne adduktsioon koos puusa nihkumisega piki jäseme telge, veojõud. Teine etapp on reie väljapoole pöörlemine. Redutseerimine toimub aeglaselt, vedamist jätkatakse. Kolmas etapp - puusa pikendamine, selle sissepoole pöörlemine ja röövimine •• Puusa eesmine nihestus (suprapubiline või obturaator). Ohver lamab selili. Assistent fikseerib patsiendi vaagna oma kätega laua külge. Esimene etapp - jalale antakse maksimaalse välise pöörde asend. Teine etapp - jalg viiakse järk-järgult, painutatakse ja pööratakse sissepoole, venitades samal ajal piki jäseme telge. Kolmas etapp - jalg pikendatakse ja eemaldatakse.

• Redutseerimine vastavalt Dzhanelidze meetodile. •• Patsient lamab 10–20 minutit kõhul, jalg ripub allapoole. •• Kirurg painutab patsiendi jala põlveliigesesse, pärast röövimist ja väljapoole pööramist surub ta popliteaalsele fossale (tavaliselt põlvega). Sel juhul nihutatakse dislokatsioon ümber. •• Kui eesmine nihestus on vähenenud, kombineeritakse jäseme veojõu pikkuse ulatuses selle pikendamisega küljele, kasutades pehmet silmust, mis oli eelnevalt asetatud proksimaalsele reiele..

• Pärast reduktsiooni teostatakse luustiku veojõud 4 nädala jooksul, määratakse füsioteraapia (UHF, diadünaamilised voolud, magnetoteraapia). Seejärel näidatakse kuni 10-nädalast karkudel kõndimist, massaaži, termilisi protseduure..

• Kuna konservatiivne meetod on ebatõhus ja krooniliste nihetega, kasutatakse dislokatsiooni operatiivset vähendamist..

RHK-10 • S73.0 Puusa nihestus

RHK-10: S70-S79 - puusaliigese ja reie vigastused

Diagnoosimine koodiga S70-S79 sisaldab 10 diagnoosi täpsustavat diagnoosi (RHK-10 pealkirjad):

Klass klassifikatsioonis:

Diagnoos ei hõlma:
- puusa ja reie (T00-T07) termiliste ja keemiliste põletuste (T20-T32) külmakahjustuse (T33-T35) jalgade vigastused määratlemata tasemel (T12-T13), mürgise putuka hammustus või nõel (T63.4)

mkb10.su - 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. Veebiversioon 2019. aastast koos haiguste ja koodide dekodeerimise otsinguga.

Puusa dislokatsioon, kaasasündinud - kirjeldus, põhjused, sümptomid (nähud), ravi.

Lühike kirjeldus

Sagedus - üle 3% kõigist ortopeedilistest haigustest. Tüdrukud registreeruvad sagedamini. 10 korda sagedamini täheldatakse põlvpükste esitlusel sündinud lastel. Puusa ühepoolset nihestust märgitakse 7 korda sagedamini kui kahepoolset.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kood RHK-10:

  • Q65 Puusa kaasasündinud deformatsioonid

Etioloogia - puusaliigese vähearenenud areng (düsplaasia).

Klassifikatsioon. Puusaliigese vähearenenud astet on 3 kraadi. • 1 - eelne dislokatsioon (acetabulumi kalle, luustumise tuumade hiline ilmumine reieluupeas, väljendunud anterjioon, pea koondub liigesesse) • 2 - subluksatsioon (reieluu pea nihkub väljapoole ja ülespoole, kuid ei ulatu piirkonnast kaugemale) viibib liigeses; pea keskpunkt ei vasta acetabulumi keskpunktile) • 3 - nihestus reieluu pea ülespoole nihutamisega (reieluu pea nihutatakse veelgi rohkem väljapoole ja ülespoole, limbus mähitakse elastsuse tõttu õõnsuse õõnsusesse, reieluu pea asub liigeseõõnes väljaspool limbussi).

Sümptomid (nähud)

Kliiniline pilt

• väikelastel •• tuhara voldide asümmeetria - nihestuses ja subluksatsioonis paiknevad tuhara- - reie- ja popliteaalsed voldid asuvad kõrgemal kui tervel jalal •• Alajäseme lühenemine •• Alajäseme väline pöörlemine, eriti une ajal •• Marx-Ortolani sümptom (libisemise või klõpsamise sümptom) - reieluupea iseloomulik klõpsatus atsetalluuli libisedes, kui jalad on põlve- ja puusaliigestes painutatud, millele järgneb puusade ühtlane röövimine. •• Dupuytreni sümptom - pea vaba liikumine nii üles kui alla •• Puusa röövimise piiramine. Esimeste elukuude lastel peaks röövimine olema vähemalt 70–90 °. •• Barlowi test - reieluupea nihkumine, kui jalg on puusaliiges painutatud (90 ° nurga all)..

• Üle ühe aasta vanustel lastel •• Laps hakkab kõndima hiljem kui terved eakaaslased (14 kuu vanuseks) •• Ühepoolse nihestamisega - ebastabiilne kõnnak, haletsus; kahepoolse nihestamisega - kõnnak kõnnak (part) •• nimmepiirkonna lordoosi tugevnemine •• Trendelenburgi sümptom - vaagna kallutamine valulikule küljele, tuhara voldi prolapss, lapse kallutamine tervislikule küljele, kui seista valulisel jalal; tervel jalal seistes vaagen tõuseb. •• Chasseignaci sümptom - puusaliigese röövimise amplituudi suurenemine. •• Reieluu pea ei ole reiekolmnurgas veresoonte kimpust sissepoole palpeeritav. •• Suurem trochanter asub Rother-Nelatoni joone kohal..

Ravi peab toimuma varakult (pärast 2 elunädalat)

• Sünnituse hetkest alates kasutatakse laia kiiku: lapse jalgade vahele, põlve- ja puusaliigesesse painutatud ning kui jäseme röövib 60–80 °, asetage 2 mähkmeid, mis on volditud kuni 20 cm laiuse padja kujul ja selles asendis kinnitatakse lapse jalad kolmanda mähega..

• Konservatiivne ravi: Freiku padi, Pavliku raputised, tervendavad laastud. Samal ajal toimuvad füsioteraapia (ozokeriit, muda), massaaž, treeningteraapia (põlve- ja puusaliigestes painutatud jalgade röövimine laua tasapinnale; reie pöörlemisliigutused koos teatud aksiaalsurvega põlveliigestele painutatud ja lahutatud jalgadega; harjutusi tehakse 6-7 r / päevas [iga laps kaelustades], 15-20 harjutust seansi kohta).

• Kirurgilise ravi näidustuste korral tuleb arvesse võtta puusaliigese anatoomiliste muutuste taset. Puusa kaasasündinud dislokatsiooni kirurgilise ravi optimaalseks vanuseks peetakse 2-3 g..

• Operatsioonide liigid •• Avatud reduktsiooni operatsioon artroplastikaga •• Reieluu ja proksimaalse rekonstrueerimise operatsioon ilma liigesekapslit avamata •• Avatud reduktsiooni ja rekonstrueeriva operatsiooni kombinatsioon •• Alloarthroplastika •• Palliatiivne kirurgia.

RHK-10 • Q65 reie kaasasündinud deformatsioonid

Puusa patoloogiline nihestus - kirurgiline ravi

RCHD (Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi vabariiklik tervishoiu arendamise keskus)
Versioon: Arhiiv - Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2010 (korraldus nr 239)

Nihutatud puusa kood 10

Otsige tekstist RHK-10

Otsing kood ICD-10 järgi

Tähestiku otsing

Klassid RHK-10

  • I Mõned nakkus- ja parasiithaigused
    (A00-B99)

Venemaal on 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikaator (RHK-10) vastu võetud ühe normatiivse dokumendina, et võtta arvesse kõigi osakondade meditsiiniasutuste visiitide esinemissagedust, põhjuseid ja surmapõhjuseid..

RHK-10 viidi tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi määrusega 07.05.1997. Nr 170

WHO kavatseb uue redaktsiooni (RHK-11) avaldamise aastal 2006 2017. aasta, 2018, 2022 aasta.

Puusa nihestus

Eelsoodumus puusa subluksatsiooniks

Reieluukaela eesmine nihe

Atsetambuli kaasasündinud düsplaasia

  • valgusasend [coxa valga]
  • varus positsioon [coxa vara]

Indekseerib RHK-10

Vigastuste välised põhjused - selle jaotise mõisted ei ole meditsiinilised diagnoosid, vaid sündmuse kirjelduse asjaolud (XX klass. Haigestumise ja suremuse välised põhjused. Veerukoodid V01-Y98).

Ravimid ja kemikaalid - mürgitust või muid kõrvaltoimeid põhjustanud ravimite ja kemikaalide tabel.

Venemaal on 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikaator (RHK-10) vastu võetud ühe normatiivse dokumendina, et võtta arvesse kõigi osakondade meditsiiniasutuste visiitide esinemissagedust, põhjuseid ja surmapõhjuseid..

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta määrusega nr 170.

WHO kavandab uut redaktsiooni (RHK-11) 2022. aastal.

Lühendid ja sümbolid rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, 10. revisjon

NOS - muud märget pole.

NCDR - mujal klassifitseerimata / klassifitseerimata.

† - põhihaiguse kood. Topeltkodeerimissüsteemi põhikood sisaldab teavet peamise üldistatud haiguse kohta.

* - valikuline kood. Lisakood topeltkodeerimissüsteemis sisaldab teavet peamise generaliseerunud haiguse avaldumise kohta eraldi elundis või kehapiirkonnas.

S70 Puusaliigese ja reie pindmine vigastus

  • S70.0 Puusaliigese kontusioon
  • S70.1 Reie kontusioon
  • S70.7 Puusaliigese ja reie mitu pindmist vigastust
  • S70.8 Puusaliigese ja reie muud pindmised vigastused
  • S70.9 Puusa ja reie pindmine vigastus, määratlemata

S71 Puusa ja reie avatud haav

  • S71.0 Puusaliigese avatud haav
  • S71.1 Reie avatud haav
  • S71.7 Puusa ja reie mitu avatud haava
  • S71.8 Vaagna vöö teise ja määratlemata osa avatud haav

S72 reieluu murd

  • S72.00Reieluukaela murd, suletud
  • S72.01Reieluukaela murd, avatud
  • S72.10 Transtrokhanteriaalne murd, suletud
  • S72.11 Transtrokhanteriline murd, avatud
  • S72.20 Subtrohanteriline murd, suletud
  • S72.21 Subkorteriline murd, avatud
  • S72.30 Reieluu keha murd (diafüüs), suletud
  • S72.31 Reieluu keha murd (diafüüs), avatud
  • S72.40Reieluu alumise otsa luumurd, suletud
  • S72.41Reieluu alumise otsa luumurd, avatud
  • S72.70 Reieluu mitu luumurdu, suletud
  • S72.71 Reieluu mitu luumurdu, avatud
  • S72.80Reieluu muude osade luumurrud, suletud
  • S72.81Reieluu muude osade luumurrud, avatud
  • S72.90Reieluu osa, täpsustamata, suletud
  • S72.91Reieluu osa murd, määratlemata, avatud

S73 Puusaliigese ja vaagnavöötme kapsli ligamentoosse aparaadi nihestus, nihestused ja liigne treenimine

  • S73.0 Puusa nihestus
  • S73.1 Puusaliigese kapsli-ligamentoosse aparaadi nikastus ja tüvi

S74Närvide vigastus reie puusaliiges

  • S74.0 Istmikunärvi vigastus puusa- ja reieluu tasandil
  • S74.1Peieluunärvi vigastus puusa ja reie piirkonnas
  • S74.2Koha sensoorse närvi vigastus puusa ja reie tasemel
  • S74.7Mitu närvi vigastus puusa ja reie tasandil
  • S74.8Muude närvide vigastamine puusa ja reie tasandil
  • S74.9 Täpsustamata närvi vigastus puusa ja reie tasemel

S75 Veresoonte vigastus puusa ja reie tasemel

  • S75.0Reieluuarteri vigastus
  • S75.1Reieluuveeni vigastus
  • S75.2Väga raskekujulise veeni vigastus puusa ja reie tasemel
  • S75.7Mõnede veresoonte vigastus puusa ja reie tasandil
  • S75.8 Muude veresoonte vigastus puusa ja reie tasemel
  • S75.9 Täpsustamata veresoonte vigastus puusa ja reie piirkonnas

S76Liigeste ja reie lihaste ja kõõluste vigastus

  • S76.0 Puusaliigese piirkonna lihaste ja kõõluste vigastus
  • S76.1 Nelja neelu lihase ja kõõluse vigastus
  • S76.2Rie ja selle kõõluse adduktorlihase vigastus
  • S76.3Liigese tagumise lihasrühma lihaste ja kõõluste vigastus reie tasemel
  • S76.4Teiste ja määratlemata lihaste ja kõõluste vigastamine reie tasemel
  • S76.7Mitu lihase ja kõõluse vigastus puusa ja reie tasemel

S77 Puusa ja reie piirkonna muljumiskahjustus

  • S77.0 Puusaliigese muljumiskahjustus
  • S77.1 Reie muljumisvigastus
  • S77.2 Puusa ja reie muljumisvigastus

S78 Puusa ja reie traumaatiline amputatsioon

  • S78.0 Traumaatiline amputatsioon puusaliigese tasemel
  • S78.1 Traumaatiline amputatsioon puusa- ja põlveliigeste vahel
  • S78.9 Puusa ja reie traumaatiline amputatsioon, täpsustamata

S79 Puusa ja reie muud ja määratlemata vigastused

  • S79.7 Puusaliigese ja reie mitmed vigastused
  • S79.8 Puusaliigese ja reie muud täpsustatud vigastused
  • S79.9 Puusa ja reie täpsustamata vigastus

Icb kodeerib puusaliigese nihestust

Aktuaalne teave teema kohta: "RHK-koodid puusaliigese nihestamiseks" koos reumatoloogi Evgeniya Kuznetsova kommentaaridega.

Kõige täielikumad vastused teemaga seotud küsimustele: "RHK-koodid puusaliigese nihestamiseks".

Aegunud - arhiiv

RCHD (Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi vabariiklik tervishoiu arendamise keskus)
Versioon: Arhiiv - Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2010 (korraldus nr 239)

RHK kategooriad: täpsustamata puusa kaasasündinud nihestus (Q65.2)

Meditsiininäitus Astanas

Meditsiininäitus Astana Zdorovie 2018

Üldine teave Lühikirjeldus

Puusa kaasasündinud nihestus - reieluu pea asub liigesest väljaspool või hilisemas asendis, glenoidõõnsus on vähearenenud või katus kaldus (B. Frejka).

Kaasasündinud puusa dislokatsiooni protokoll

RHK 10 koodid:

Q 65.0 Puusa kaasasündinud nihestus, ühepoolne

Q 65.1 Puusa kaasasündinud nihestus, kahepoolsed

Q 65.2 Puusa kaasasündinud nihestus, määratlemata

Video (klõpsake esitamiseks).

Q 65.3 Puusa kaasasündinud subluksatsioon, ühepoolne

Q 65.4 Puusa kaasasündinud subluksatsioon, kahepoolne

Q 65.5 Puusa kaasasündinud subluksatsioon, määratlemata

Hambaravinäitus CADEX-2018

1. Reieluu pea subluksatsioon.

2. Reieluupea nihestus.

Diagnostilised kriteeriumid

Kaebused ja anamnees: hilise diagnoosimise korral on 12–15-kuulisel lapsel iseseisvalt kõndides kõnnakuhäire kas kõhulahtisus (ühepoolsete nihestamistega) või pardi-kõnnakutüüp (kahepoolsete nihestamistega). Varase diagnoosimise korral selgub 3-4 kuu vanuselt reie nahavoltide asümmeetria, jäseme lühenemine, puusaliigese röövimise piiramine.

Füüsiline läbivaatus: kõnnaku häirimine (kõhnus või "pardi" kõnnak), puusaliigese ebastabiilsus, suurema trochanteri nihkumine küljelt ja ülespoole, puusa liigese röövimise piiramine, jäseme lühenemine ühepoolse kahjustusega.

Laboratoorsed uuringud: kliinilise ja biokeemilise analüüsi muutusi samaaegse patoloogia puudumisel ei täheldata.

Instrumentaalsed uuringud: subluksatsiooniga puusaliigeste radiograafidel märgitakse reieluupea külgsuunas nihkumist, osa pead jääb katmata, Shentoni joon katki, pea deformeerunud.

Dislokatsioonide korral nihutatakse reieluu pea ülespoole iliumi tiibu poole, mis asub vastloodud õõnsuses ja asub alumise õõnsuse lähedal. Pea on deformeerunud kujuga, vähendatud suurusega. Atsetambuli välisserv on kaldus, õõnsus on madal.

Näidustused spetsialistidega konsulteerimiseks: ENT arst, hambaarst - nina-neelu, suuõõne infektsioonide taastusraviks; EKG rikkumiste korral - konsultatsioon kardioloogiga; IDA juuresolekul - lastearst; viirushepatiidi, zoonootiliste ja emakasisese ning muude nakkuste korral - nakkushaiguste spetsialist; neuroloogilise patoloogiaga - neuropatoloog; endokriinse patoloogia jaoks - endokrinoloog.

Haiglasse suunamise minimaalne läbivaatus:

3. HIV-i ja hepatiidi analüüs varasemate operatsioonide korral.

Peamised diagnostilised meetmed:

1. Täielik vereanalüüs (6 parameetrit), hematokrit, trombotsüüdid, hüübimine.

2. Jääklämmastiku, uurea, üldvalgu, bilirubiini, kaltsiumi, kaaliumi, naatriumi, glükoosi, ALAT, ASAT määramine.

3. Veregrupi ja Rh-faktori määramine.

4. Uriini üldine analüüs.

5. Puusaliigese röntgenograafia otseses projektsioonis.

6. Kõhuorganite ultraheli.

9. ELISA B-, C-, D- ja HIV-hepatiidi markerite jaoks vastavalt näidustustele.

Täiendavad diagnostilised meetmed:

1. Uriini analüüs vastavalt näidustustele Addis-Kakovsky järgi.

2. Uriini analüüs Zimnitsky järgi vastavalt näidustustele.

3. Uriini kultuur koos kolooniate valikuga vastavalt näidustustele.

4. Rindkere röntgenülesvõte, kui see on näidustatud.

5. EchoCG vastavalt näidustustele.

Logi sisse

Puusa kaasasündinud nihestus

Puusa patoloogiline nihestus

Reieluukaela kaasasündinud varusdeformatsioon

Alates hetkest, kui hakkate kõndima

Alates kõndimise algusest, kui teil on varem olnud puusa osteomüeliit

2-4-aastased

Reieluu pea asub väljaspool peaaju, veidi deformeerunud

Reieluukaela pea või känd asuvad deformeerunud asetambulist väljaspool

Reieluu pead ei muudeta, see asub depressioonis, SHDU muudetakse

Ravitaktika

Ravi eesmärgid: luua reieluu pea tugirakku tugi.

Ravimiväline ravi: dieet samaaegse patoloogia puudumisel - vastavalt keha vanusele ja vajadustele. Järgmise 1,5-2 kuu raviskeem on voodi, seejärel kõndimine karkudega. Kogu raviperioodi vältel läbib laps ortopeedilisi stiile.

Ravi:

1. Antibakteriaalne teraapia operatsioonijärgsel perioodil alates esimesest päevast - 2–3 põlvkonna tsefalosporiinid ja linkomütsiin vanusespetsiifilises annuses, 7–10 päeva.

Video (klõpsake esitamiseks).

2. Seenevastased ravimid - üheannuseline mükosüst või nüstatiin vanusele mõeldud annuses, 7-10 päeva.

3. Anesteetiline ravi operatsioonijärgsel perioodil alates esimesest päevast (tramadool, ketonaal, trigan, promedool) vastavalt vanuseannuse näidustustele 3-5 päeva jooksul.

4. Operatsioonijärgse aneemia korral - rauapreparaadid (aktiferriin, ranferoon, ferrum lek), kuni verearv normaliseerub.

5.Hüpokaltseemia vältimiseks suukaudselt 7-10 päeva pärast operatsiooni kaltsiumipreparaadid (kaltsiumglükonaat, kaltsium-Dz Nycomed, kaltsium, osteogenon) vanusepõhises annuses.

6. Verekomponentide (FFP, ühe rühma Ermass) vereülekanne operatsioonijärgselt ja operatsioonijärgsel perioodil vastavalt näidustustele.

Ennetavad toimingud:

- bakteriaalsete ja viirusnakkuste ennetamine;

- liigeste kontraktuuride ja jäikuse ennetamine;

Edasine juhtimine: eesmärk on taastada opereeritud puusaliigese funktsionaalne liikumisulatus. 14-16 päeva pärast puusaliigese nihestuse vähendamist või 1-1,5 kuud pärast liigeseväliseid operatsioone puusa- ja põlveliigese taastusravi (treeningteraapia, füsioteraapia, massaaž, soojusravi, BMS). Taastusraviperioodi kestus on 2,5-3,5 kuud.

Põhiravimid:

1. Antibiootikumid - 2-3 põlvkonna tsefalosporiinid, linkomütsiin

2. Seenevastased ravimid - mükosüst, nüstatiin

3. Valuvaigistid - tramadool, ketoon, promedool, trigan

4. Anesteesiaravimid - kalüpsool, diasepaam, lihaslõõgastid, narkotaan, fentanüül, hapnik

5. Kaltsiumipreparaadid tablettides

Täiendavad ravimid:

1. Rauapreparaadid suu kaudu

2. Glükoosilahused, maht / maht

3. NaCl lahus 0,9% (mass / mass)

Ravi efektiivsuse näitajad:

1. Reieluu pea paiknemine acetabulumis ja reie toetav võime.

2. Puusaliigese liikumise funktsionaalse ulatuse taastamine.

Haiglaravi näidustused: alajäseme talitlushäired kõhulahtisusena, puusaliigese valu kõndimisel, jäseme lühenemine, puusaliigese ebastabiilsus, konservatiivse ravi ebaefektiivsus.

Teabeallikad ja kirjandus

  1. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi haiguste diagnoosimise ja ravi protokollid (4. juuli 2010 korraldus nr 239)
    1. 1. NP Novachenko toimetatud juhend traumatoloogia ja ortopeedia kohta. 2. Tõenditel põhineval meditsiinil põhinevad kliinilised juhised arstidele. 2. trükk, GEOTAR, 2002.

Puusa nihestus, lihaste, sidemete ja puusa düsplaasia nihestused

Kaasasündinud tervisehäired põhjustavad tulevikus probleeme lapse luustiku arengus. Kui patoloogiat ei diagnoosita õigeaegselt, on oht, et laps ei suuda täielikult liikuda. Üks neist haigustest on puusa düsplaasia (HJD).

TPA on patoloogiline protsess, mis toimub emakasisese arengu ajal ja seisneb puusaliigese ebanormaalses arengus.

Puusaliigese düsplaasia kood vastavalt RHK-10-le (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon) - Q65.0 - Q65.9 ja M 24.8 (liigesevaevused).

Puusapatoloogia peamised tüübid:

  1. Acetabular - degeneratiivne protsess acetabulumis ja piki selle servi. Koormuse all liikudes ulatub liiges liigesekapslist kaugemale.
  2. Epifüüsi - selektiivne lupjumine, mis põhjustab reieluukaela jäikust ja anomaaliaid.
  3. Pöörlemine - ebapiisav areng liigesepindade asukoha suhtes. Seda seisundit peetakse riskifaktoriks, mis põhjustab puusa düsplaasia tekkimist..

TPA klassifitseeritakse ka vastavalt haiguse tõsidusele:

  • 1 kraad - dislokatsioonieelne. Reieluu pea on õigest anatoomilisest kujust veidi eemal.
  • 2. etapp - subluksatsioon. Liigesekapsli asukoht on väljapoole ja ülespoole. Vereringe on keeruline.
  • 3. aste - nihestus. Anatoomilise konfiguratsiooni täielik muutmine. Kõhrekoe tõmmatakse sissepoole. Kõige tõsisem seisund.

Alajäsemete düsplaasia - puusaliigese arengu defekt, mis tuvastatakse sündides.

  1. põsepuna (vaagna) esitlus;
  2. suur loote kaal;
  3. sugu - TPA-d täheldatakse kõige sagedamini tüdrukutel;
  4. rasedate naiste toksikoos;
  5. pärimine.

Haigust on varases staadiumis keeruline tuvastada, kuna see areneb vähese sümptomitega või puudub üldse.

Millele peaksite tähelepanu pöörama:

  • tuharate voldide erinev paigutus;
  • võimetus levitada jalgu, põlvedes kõverdatud jalgu või seda liikumist teostatakse raskustega.

3. etapis on:

  1. Klõpsake nuppu. Heli on kuulda, kui lapse jalad on lahti tõmmatud. Reieluu pea siseneb puusaliigesse iseloomuliku heliga.
  2. Nahavoldide erinevad kõrgused.
  3. Liigeste jäikus.
  4. Ühe jäseme märgatav lühenemine.

Haiguse kindlakstegemiseks peate lapse jalad sirgendama, seejärel viima need üksteise peale. Ristumine ilma patoloogiata toimub reie kesk- või alaosas. TPA-ga - ülaosas.

Kaasasündinud dislokatsiooni korral pööratakse kahjustatud jäse ebaõige konfiguratsiooniga väljapoole, kui vastsündinu on lamavas asendis.

Märgid lastel alates ühest aastast:

  1. kõnnaku muutus - külgedele veeremine;
  2. tuharate väiksem kuju, survet kannale - patoloogiline liikuvus.

Haiguse kahtlust saab sünnitusmajas kindlaks teha pärast lapse uurimist, tema puusaliigese seisundi hindamist ja ema anamneesi kogumist.

Lisaks antakse lapsele röntgen, MRI, ultraheli, mis määrab pea nihke ning liigeseõõne ja kõhre struktuuride seisundi.

Patoloogiaravi viib läbi ortopeediline kirurg. Ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Kui probleem tuvastatakse vastsündinutel ja kuni kuue kuu vanustel imikutel, on soovitatav kasutada pehmeid struktuure, mis ei häiri füüsilist tegevust.

Üks efektiivseid ravimeetodeid on Pavliku põnnid - pehmest koest valmistatud toode rinnusideme kujul, mis hoiab jalad kõrvale ja fikseerib puusaliigese soovitud asendisse. Konstruktsiooni kasutamisel ei ole jalgade liikumine takistatud.

Võite kasutada ka Frejki ortopeedilist padja, mis koosneb rullist, mis hoiab jalad lahus..

Ülaltoodud kujundused sobivad lastele, kes pole veel jalutama hakanud. Hiljem on vaja kasutada jäikaid kilde ja valatud krohvi pärast dislokatsiooni ümberpaigutamist pideva röntgenkontrolli abil. Rasketel juhtudel on tegemist luustiku veojõuga.

Lisaks on ette nähtud treeningravi kuur (jalgade röövimine ja adduktsioon, liigese hoidmine õiges asendis), tuharade ja puusa piirkonna massaaž.

Füsioteraapia harjutuste põhimõtted:

  • viige kõik lapsega hea tujuga harjutused läbi üks tund pärast söömist pingevabas olekus;
  • liigutused on sujuvad, ilma järskude pöördete ja sarnaste toiminguteta;
  • pärast protseduuri - lai koristamine;
  • kõval pinnal manipuleerida.
  1. jalgade paindumine ja pikendamine;
  2. painutatud põlvede surumine maosse;
  3. ringliikumine puusaliiges;
  4. jalgrattasõidu jäljendamine ilma järskude liikumisteta;
  5. ujumistunnid - vesivõimlemine spetsialisti juhendamisel.

Lisaks on ette nähtud füsioteraapia: elektroforees, magnet, parafiinirakendused.

Konservatiivse ravi mõju puudumine on kirurgilise sekkumise näidustus. Põhitoimingud:

  1. Müotoomia - lihaskoe dissektsioon, mis põhjustab jäikust.
  2. Nihke avatud vähendamine.
  3. Osteotoomia - luu õige kuju andmine.
  4. Puusaliigese operatsioon - liigese nihke takistamine.
  5. Endoproteesimine - puusaliigese kapsli asendamine.
  6. Palliatiivsed protseduurid - kasutatakse juhul, kui liigese konfiguratsiooni on võimatu muuta, patsiendi seisundit kergendada.

Dr Komarovsky arvamus düsplaasia ravist

Lastearst toetab klassikalisi meetodeid:

  • tasuta kiikumine;
  • diagnoosimine terapeutilise toime esimese märgi ja varajase alguse korral;
  • puusaliigese ja põlveliigese liikuvuse säilitamine, massaažikursused, võimlemisravi klassid;
  • jalgade kinnitamine;
  • ravi üksi ei katkesta, vaid raviarst korrigeerib seda.

Komarovsky soovitab ka TPA esimeste tunnuste või kahtlustatava patoloogia tuvastamisel pöörduda spetsialistide poole ja mitte kasutada ravimeetoditena rahvapäraseid abinõusid või nihestamise enesealandust..

Kui ravi toimub õigeaegselt, on haiguse prognoos positiivne. Hooletuse korral on võimalikud kahjulikud tagajärjed:

  1. Neoartroos - liigese struktuuri muutus reieluupea lamenemisega ja uue liigese moodustumisega.
  2. Koksartroos on degeneratiivne protsess, mis areneb vanuses 25-50 eluaastat ja millega kaasnevad puusaliigese valutavad aistingud, piiratud liikuvus, lihaste atroofia ning probleemse jäseme innervatsiooni ja vereringehäirete probleem.

Võib esineda ka järgmisi tüsistusi:

  • kehahoia muutus (skolioos);
  • lamedad jalad;
  • puusaliigeste harilik nihestus nihestuste tõttu;
  • aseptiline nekroos koos veresoonte kahjustusega.

Vaevusi saate ära hoida, kui järgite reegleid:

  1. Nõuetekohase toitumise ja kõigi juhendava arsti soovituste järgimine.
  2. Regulaarsed eksamid.
  3. Vältige tihedat tiirutamist, mis annab rohkem vabadust lapse käte ja jalgade liigutamiseks.
  4. Ravivõimlemise elementide igapäevane esinemine.
  5. Massaaž.
  6. Kliiniline läbivaatus lapse vanuse järgi.
  7. Liigeste stressi piiramine.
  8. Jalutab vabas õhus.
  9. Haiguste õigeaegne ravi ja pöördumine spetsialistide poole, kui avastatakse haiguse tunnuseid.

TPA on probleem, mida ei tohiks eirata, kuna vanemate korrektsest käitumisest sõltub, kas nende laps saab täielikult liikuda ja terve olla.

S70 - S79 Puusaliigese ja reie vigastused

S70 Puusaliigese ja reie pindmine vigastus

  • S70.0 Puusaliigese kontusioon
  • S70.1 Reie kontusioon
  • S70.7 Puusaliigese ja reie mitu pindmist vigastust
  • S70.8 Puusaliigese ja reie muud pindmised vigastused
  • S70.9 Puusa ja reie pindmine vigastus, määratlemata

S71 Puusa ja reie avatud haav

  • S71.0 Puusaliigese avatud haav
  • S71.1 Reie avatud haav
  • S71.7 Puusa ja reie mitu avatud haava
  • S71.8 Vaagna vöö teise ja määratlemata osa avatud haav

S72 reieluu murd

  • S72.00Reieluukaela murd, suletud
  • S72.01Reieluukaela murd, avatud
  • S72.10 Transtrokhanteriaalne murd, suletud
  • S72.11 Transtrokhanteriline murd, avatud
  • S72.20 Subtrohanteriline murd, suletud
  • S72.21 Subkorteriline murd, avatud
  • S72.30 Reieluu keha murd (diafüüs), suletud
  • S72.31 Reieluu keha murd (diafüüs), avatud
  • S72.40Reieluu alumise otsa luumurd, suletud
  • S72.41Reieluu alumise otsa luumurd, avatud
  • S72.70 Reieluu mitu luumurdu, suletud
  • S72.71 Reieluu mitu luumurdu, avatud
  • S72.80Reieluu muude osade luumurrud, suletud
  • S72.81Reieluu muude osade luumurrud, avatud
  • S72.90Reieluu osa, täpsustamata, suletud
  • S72.91Reieluu osa murd, määratlemata, avatud

S73 Puusaliigese ja vaagnavöötme kapsli ligamentoosse aparaadi nihestus, nihestused ja liigne treenimine

  • S73.0 Puusa nihestus
  • S73.1 Puusaliigese kapsli-ligamentoosse aparaadi nikastus ja tüvi

S74Närvide vigastus reie puusaliiges

  • S74.0 Istmikunärvi vigastus puusa- ja reieluu tasandil
  • S74.1Peieluunärvi vigastus puusa ja reie piirkonnas
  • S74.2Koha sensoorse närvi vigastus puusa ja reie tasemel
  • S74.7Mitu närvi vigastus puusa ja reie tasandil
  • S74.8Muude närvide vigastamine puusa ja reie tasandil
  • S74.9 Täpsustamata närvi vigastus puusa ja reie tasemel

S75 Veresoonte vigastus puusa ja reie tasemel

  • S75.0Reieluuarteri vigastus
  • S75.1Reieluuveeni vigastus
  • S75.2Väga raskekujulise veeni vigastus puusa ja reie tasemel
  • S75.7Mõnede veresoonte vigastus puusa ja reie tasandil
  • S75.8 Muude veresoonte vigastus puusa ja reie tasemel
  • S75.9 Täpsustamata veresoonte vigastus puusa ja reie piirkonnas

S76Liigeste ja reie lihaste ja kõõluste vigastus

  • S76.0 Puusaliigese piirkonna lihaste ja kõõluste vigastus
  • S76.1 Nelja neelu lihase ja kõõluse vigastus
  • S76.2Rie ja selle kõõluse adduktorlihase vigastus
  • S76.3Liigese tagumise lihasrühma lihaste ja kõõluste vigastus reie tasemel
  • S76.4Teiste ja määratlemata lihaste ja kõõluste vigastamine reie tasemel
  • S76.7Mitu lihase ja kõõluse vigastus puusa ja reie tasemel

S77 Puusa ja reie piirkonna muljumiskahjustus

  • S77.0 Puusaliigese muljumiskahjustus
  • S77.1 Reie muljumisvigastus
  • S77.2 Puusa ja reie muljumisvigastus

S78 Puusa ja reie traumaatiline amputatsioon

  • S78.0 Traumaatiline amputatsioon puusaliigese tasemel
  • S78.1 Traumaatiline amputatsioon puusa- ja põlveliigeste vahel
  • S78.9 Puusa ja reie traumaatiline amputatsioon, täpsustamata

S79 Puusa ja reie muud ja määratlemata vigastused

  • S79.7 Puusaliigese ja reie mitmed vigastused
  • S79.8 Puusaliigese ja reie muud täpsustatud vigastused
  • S79.9 Puusa ja reie täpsustamata vigastus

S70 - S79 Puusaliigese ja reie vigastused

S70 Puusaliigese ja reie pindmine vigastus

  • S70.0 Puusaliigese kontusioon
  • S70.1 Reie kontusioon
  • S70.7 Puusaliigese ja reie mitu pindmist vigastust
  • S70.8 Puusaliigese ja reie muud pindmised vigastused
  • S70.9 Puusa ja reie pindmine vigastus, määratlemata

S71 Puusa ja reie avatud haav

  • S71.0 Puusaliigese avatud haav
  • S71.1 Reie avatud haav
  • S71.7 Puusa ja reie mitu avatud haava
  • S71.8 Vaagna vöö teise ja määratlemata osa avatud haav

S72 reieluu murd

  • S72.00Reieluukaela murd, suletud
  • S72.01Reieluukaela murd, avatud
  • S72.10 Transtrokhanteriaalne murd, suletud
  • S72.11 Transtrokhanteriline murd, avatud
  • S72.20 Subtrohanteriline murd, suletud
  • S72.21 Subkorteriline murd, avatud
  • S72.30 Reieluu keha murd (diafüüs), suletud
  • S72.31 Reieluu keha murd (diafüüs), avatud
  • S72.40Reieluu alumise otsa luumurd, suletud
  • S72.41Reieluu alumise otsa luumurd, avatud
  • S72.70 Reieluu mitu luumurdu, suletud
  • S72.71 Reieluu mitu luumurdu, avatud
  • S72.80Reieluu muude osade luumurrud, suletud
  • S72.81Reieluu muude osade luumurrud, avatud
  • S72.90Reieluu osa, täpsustamata, suletud
  • S72.91Reieluu osa murd, määratlemata, avatud

S73 Puusaliigese ja vaagnavöötme kapsli ligamentoosse aparaadi nihestus, nihestused ja liigne treenimine

  • S73.0 Puusa nihestus
  • S73.1 Puusaliigese kapsli-ligamentoosse aparaadi nikastus ja tüvi

S74Närvide vigastus reie puusaliiges

  • S74.0 Istmikunärvi vigastus puusa- ja reieluu tasandil
  • S74.1Peieluunärvi vigastus puusa ja reie piirkonnas
  • S74.2Koha sensoorse närvi vigastus puusa ja reie tasemel
  • S74.7Mitu närvi vigastus puusa ja reie tasandil
  • S74.8Muude närvide vigastamine puusa ja reie tasandil
  • S74.9 Täpsustamata närvi vigastus puusa ja reie tasemel

S75 Veresoonte vigastus puusa ja reie tasemel

  • S75.0Reieluuarteri vigastus
  • S75.1Reieluuveeni vigastus
  • S75.2Väga raskekujulise veeni vigastus puusa ja reie tasemel
  • S75.7Mõnede veresoonte vigastus puusa ja reie tasandil
  • S75.8 Muude veresoonte vigastus puusa ja reie tasemel
  • S75.9 Täpsustamata veresoonte vigastus puusa ja reie piirkonnas

S76Liigeste ja reie lihaste ja kõõluste vigastus

  • S76.0 Puusaliigese piirkonna lihaste ja kõõluste vigastus
  • S76.1 Nelja neelu lihase ja kõõluse vigastus
  • S76.2Rie ja selle kõõluse adduktorlihase vigastus
  • S76.3Liigese tagumise lihasrühma lihaste ja kõõluste vigastus reie tasemel
  • S76.4Teiste ja määratlemata lihaste ja kõõluste vigastamine reie tasemel
  • S76.7Mitu lihase ja kõõluse vigastus puusa ja reie tasemel

S77 Puusa ja reie piirkonna muljumiskahjustus

  • S77.0 Puusaliigese muljumiskahjustus
  • S77.1 Reie muljumisvigastus
  • S77.2 Puusa ja reie muljumisvigastus

S78 Puusa ja reie traumaatiline amputatsioon

  • S78.0 Traumaatiline amputatsioon puusaliigese tasemel
  • S78.1 Traumaatiline amputatsioon puusa- ja põlveliigeste vahel
  • S78.9 Puusa ja reie traumaatiline amputatsioon, täpsustamata

S79 Puusa ja reie muud ja määratlemata vigastused

  • S79.7 Puusaliigese ja reie mitmed vigastused
  • S79.8 Puusaliigese ja reie muud täpsustatud vigastused
  • S79.9 Puusa ja reie täpsustamata vigastus

Puusaliigese koksartroos rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis

Tere kallid sõbrad! Täna mõistame küsimust, mis koodil on RHK 10 kohaselt puusaliigese koksartroos, millisesse haiguste klassi see kuulub.

Paljud inimesed teavad, et on olemas selline süsteem nagu RHK 10, kuid mitte kõik ei tea, miks seda vaja on, milliseid eeliseid arst ja patsient sellest saavad. Seda arutatakse edasi..

RHK-10 ehk kümnenda revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon on kogu maailma meditsiiniringkondade poolt vastu võetud dokument.

See iseloomustab tervishoiu arengutasemet, mis määrab haiguste võrreldavuse, patoloogiliste protsesside meditsiinilised normid.

Selline klassifikatsioon võimaldab teil kiiresti tuvastada haiguse rühma, klassi, tüübi, tüübi, kursuse olemuse järgi, see võimaldab kirjeldada patoloogilist protsessi või seisundit nii, et see oleks kõigile maailma arstidele selge ja vastavalt sellele võiks ravi valiku osas konsulteerida erinevate riikide kolleegidega..

Maailma Terviseorganisatsioon muudab RHK-d iga 10 aasta järel ja kiidab heaks uue väljaande.

Praegu on RHK 10 asjakohane, see tähendab kümnes väljaanne. RHK 10 abil saate väga mugavalt korraldada ja salvestada andmeid kõigi praegu teadaolevate patoloogiate kohta, mis võimaldab teil kiiresti lahendada kogu maailma arstide ravi küsimuse.

See on erakorralise olukorra, erakorralise ravi vajaduse korral äärmiselt oluline..
RHK 10 haigustel on oma tähtnumbriline kood (kood). Nüüd sisaldab haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon 22 patoloogia kategooriat.
Rahvusvaheline klassifikatsioon võimaldab teil ühendada kõik haigused mugavaks klassifitseerimissüsteemiks, jagades kõik patoloogiad konkreetsetesse rühmadesse.

Samuti võimaldab see klassifikatsioon ühendada kõiki metoodilisi lähenemisviise ravitaktika koostamisel ja valimisel..

Seetõttu võib RHK 10 tänapäevase tervishoiusüsteemi põhidokumendiks nimetada..

Milline on puusade koksartroosi koht rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis?

Puusaliigese deformeeruv koksartroos on märgitud haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis. Selleks, et mõista, miks see on ICD 10 teatud kohas, on vaja mõista, mis tüüpi patoloogia see on..
Koksartroos viitab düstroofse ja degeneratiivse iseloomuga patoloogiatele, mis mõjutavad inimkeha suurimat liigest.

Selle haigusega hävib liigestevaheline kõhre, mille tagajärjel hakkavad luud üksteise vastu hõõruma, põhjustades valu, ebamugavusi, põhjustades puude.
Puusaliigend koosneb puusaluust, mis siseneb acetabulumi, kus see liigub nagu liigend.

Kõhr katab luu pea ülalt. Liigese liikumise ajal kõhr tõmbub kokku, sellest eraldub liigesevedelik, mis on liikuvate luude määrdeaine.

Puhkeasendis sirgeneb kõhre sirgeks. Lisaks määrimisele toimib see ka sõites amortisaatorina. Koksartroosi tagajärjel muutub sünoviaalvedelik paksuks, see ei saa enam kõhre kogu pinda määrida.

See kuivab, praguneb. Luud hakkavad üksteise vastu hõõruma, varisevad.
Primaarsel, nii vasak- kui ka parempoolsel koksartroosil on reeglina teadmata etioloogia ja sekundaarsel saab kasvajate, vigastuste, puusaliigese põletiku, reiepea nekroosi, puusaliigeste kaasasündinud düsplaasia tagajärg.
Patoloogia arengu protsess on pöördumatu, kuid haiguse õigeaegse avastamisega on selle viimast etappi täiesti võimalik edasi lükata, et vältida liigese täielikku hävimist.

Sellest tulenevalt viib ravi puudumine kiiresti üleminekuni ühest etapist teise, muutub puude põhjuseks, liigese liikuvuse piiramiseks kuni täieliku liikumatuseni.
Haiguse arengut soodustavad:

  • hormonaalsed häired kehas;
  • metaboolsete protsesside rikkumine;
  • hüpodünaamia;
  • puusaliigese düsplaasia;
  • ülekaal;
  • luude ja liigeste kaasasündinud väärarengud;
  • nakkushaigused, autoimmuunprotsessid.

Koksartroosi diagnoositakse kõige sagedamini eakatel, eriti naistel, kuid viimasel ajal on trend selline, et haigus muutub järk-järgult nooremaks, selle tuvastamine 20–30-aastaselt ei põhjusta arstide seas palju üllatust.

Tavaliselt jäävad haiguse põhjused ebaselgeks ja haigust peetakse idiopaatiliseks. Teadlastel on teadmisi ainult patoloogia arengut soodustavate tegurite kohta.
Haigus täiskasvanutel läbib 4 etappi, mida iseloomustavad nende sümptomid. Sõltuvalt staadiumist on ravi ette nähtud..

Kui coxarthroosi esialgset (1 ja 2 etappi) saab lahendada treeningravi, ravimite, füsioteraapia, rahvapäraste abinõude abil, siis patoloogia arengu 3 - 4 etapis on sageli vajalik puusaliigese osaline või täielik asendamine..

RHK 10 kohaselt tähendab parempoolne ja vasakpoolne koksartroos osteoartikulaarse aparatuuri, sidekoe ja lihasstruktuuride patoloogiaid, mis asuvad 13. kohal ja hõlmavad 22 haiguste klassi.

Nende hulgas võib leida 9 tüüpi koksartroosi. Niisiis, järjekorras.
Koksartroos kuulub klassi 13, plokk "artroos M15-M19".
See sisaldab:

  • M15 - polüartroos;
  • M16 - puusaliigese koksartroos;
  • M 17 - gonartroos (põlveliigese artroos);
  • M18 - esimese carpometacarpal liigese artroos;
  • M19 - muu artroos.

Nagu näeme, on koksartroos number M 16.

Lisaks sellele on sellel ka oma klassifikatsioon sõltuvalt haiguse etioloogiast:

  1. M 16,0 - kahepoolne koksartroos, moodustunud esmase protsessina.
  2. M 16,1 - muu primaarne koksartroos.
  3. M 16,2 - kahepoolne düsplastiline koksartroos.
  4. M 16,3 - muu düsplastiline koksartroos.
  5. M 16,4 - komplitseerimata posttraumaatiline kahepoolne koksartroos.
  6. M 16,5 - muu traumajärgne koksartroos.
  7. M 16,6 - teise geneesi sekundaarne kahepoolne koksartroos.
  8. M 16,7 - sekundaarse etioloogia patoloogilised protsessid.
  9. M 16,8 - täpsustamata koksartroosi vormid.

Kogu saadud teave võimaldab arstidel kogu maailmast haigust hõlpsasti kindlaks teha, registreerides selle rahvusvahelises süsteemis.

Samuti saab patsient, teades oma haiguse koodi, ilma tarbetute selgitusteta ja pikkade meditsiiniliste terminitega, mida on raske meeles pidada, teatada RHK 10-koodist ja saada vastusena vastus küsimusele, mis käsitleb tema patoloogiat ükskõik millises maailma riigis..

Nõus, see on väga mugav. Lõppude lõpuks on numbriga tähe meeldejätmine palju lihtsam kui haiguse segane, vahel väga pikk, arusaamatu nimi.
Nüüd teate, kuidas saate RHK 10 koodi abil oma haiguse kiiresti leida.

See on väga mugav, selle koodi kohta saate alati teada kogu kasulikku teavet, samuti võite pöörduda iga arsti poole, öeldes talle lihtsalt ihaldatud koodi.

Loodan, et see teave on teile kasulik. Varsti näeme!

Allikad


  1. Reumatoidartriit. - M.: Meditsiinikirjanduse riiklik kirjastus, 2010. - 276 lk..

  2. Gershburg, M. I. Kinesoteraapia seljavalu jaoks. Meditsiinilise võimlemise kursus lülisamba osteokondroosi ennetamiseks ja raviks / MI Gershburg, GA Kuznetsova. - M.: Eksmo, 2012.-- 192 s.

  3. Keitel, Wolfgang Reumatoloogia juhtumid. Patsiendid, arstid, diagnoosid / Wolfgang Keitel. - M.: Meditsiin, 2013. - 288 lk..
  4. Jesse, Russell Podagra / Jesse Russell. - M.: VSD, 2012. - 218 s.
  5. Rybakov, M. A. Personaalarvuti anatoomia / M. A. Rybakov. - M.: Intermekhanika, 2014. - 224 s.

Head päeva. Minu nimi on Evgenia. Olen töötanud reumatoloogiakliinikus üle 18 aasta. Usun, et olen oma ala professionaal ja tahan aidata kõiki saidi külastajaid mitmesuguste probleemide lahendamisel. Kõik saidi materjalid kogutakse kokku ja töödeldakse hoolikalt, et kogu vajalik teave oleks teile hõlpsasti edastatav. Enne saidil kirjeldatu kasutamist peate KOHUSTUSLIKULT konsulteerima spetsialistidega.

Artiklid Umbes Selg

Indometatsiini sofarma salv

Loen nüüdPõletikuvastane dermatotroopne ravim. Kasutamine: akne. Hind alates 200 rubla. Analoogid: Differin, Alaklin, Adolen. Lisateavet analoogide, nende hindade ja selle kohta, kas need on asendajad, leiate selle artikli lõpus.

Muljutud küünarnukk

Sisu:Vähemalt üks kord elus on igaüks kannatanud oma üla- või alajäsemeid. Üks valusamaid vigastusi on küünarnuki kontuur. Sellise kahjustusega tekib verejooks pehmetesse kudedesse tavaliselt.